汽車事故賠償協議書

　　在(zai)(zai)現在(zai)(zai)社(she)會，協議在(zai)(zai)生活(huo)中的(de)使用越(yue)來越(yue)廣泛，簽訂協議可解決或預防不必要的(de)糾紛。相信很(hen)多朋友都對擬協議感到(dao)非常苦惱吧(ba)，以下是小編精心整理的(de)汽車事故(gu)賠償協議書，僅供參考，歡(huan)迎大(da)家閱讀。

汽車事故賠償協議書1

　　原告方：王某(mou)(mou)燕謝某(mou)(mou)云黃某(mou)(mou)婷黃某(mou)(mou)媛

　　被告方(fang)：陜縣(xian)某汽車運(yun)輸有限責任公司(si)

　　原(yuan)告王某(mou)(mou)燕(yan)、謝某(mou)(mou)云、黃某(mou)(mou)婷、黃某(mou)(mou)媛訴(su)被告陜縣某(mou)(mou)汽車運(yun)輸有限責任公司交通事故(gu)損害賠(pei)償一案，經雙(shuang)方協(xie)商，已同意和(he)解(jie)，現達成和(he)解(jie)協(xie)議如下：

　　一、經原(yuan)、被(bei)告雙方協商確(que)認，本案交(jiao)通事(shi)故(gu)各項損害賠償項目和費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)為：死亡賠償金67796.20元(yuan)(yuan)(yuan)、原(yuan)告謝(xie)某(mou)(mou)云生活(huo)費(fei)(fei)(fei)10545.68元(yuan)(yuan)(yuan)、原(yuan)告黃(huang)某(mou)(mou)婷生活(huo)費(fei)(fei)(fei)120xx.20元(yuan)(yuan)(yuan)、原(yuan)告黃(huang)某(mou)(mou)媛(yuan)生活(huo)費(fei)(fei)(fei)22597.88元(yuan)(yuan)(yuan)、喪葬費(fei)(fei)(fei)8015.52元(yuan)(yuan)(yuan)、誤工費(fei)(fei)(fei)387元(yuan)(yuan)(yuan)、交(jiao)通費(fei)(fei)(fei)8372元(yuan)(yuan)(yuan)、住(zhu)宿費(fei)(fei)(fei)1440元(yuan)(yuan)(yuan)和貨(huo)物(wu)運費(fei)(fei)(fei)損失20__元(yuan)(yuan)(yuan)。上(shang)述費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)共計為人民幣壹(yi)(yi)拾(shi)叁萬伍仟壹(yi)(yi)佰肆拾(shi)壹(yi)(yi)元(yuan)(yuan)(yuan)肆角捌分整(某(mou)(mou)寫：135141.48元(yuan)(yuan)(yuan))。

　　現本著互(hu)諒互(hu)讓的(de)原則，綜(zong)合考慮雙方實際(ji)情況，原告方同意在上(shang)述所列(lie)損害賠償費用的(de)基礎上(shang)進行適當核減，雙方最(zui)終確定本案(an)實際(ji)賠償金(jin)額(e)為(wei)人民幣壹拾貳萬貳仟(qian)整(某寫：1220__元)。

　　二、上(shang)述損(sun)害(hai)賠償費人民(min)幣壹拾貳萬貳仟整(某(mou)寫(xie)：1220__元(yuan))由(you)乙方于本協議簽(qian)訂的同時一次性向甲(jia)方支付清結。

　　如被告方(fang)未能按照本條(tiao)約定(ding)及時足額支付損害賠償費，則(ze)原(yuan)定(ding)核(he)減部分將不予核(he)減，仍須按人民(min)幣壹(yi)拾(shi)叁萬伍仟(qian)壹(yi)佰肆拾(shi)壹(yi)元肆角(jiao)捌分整(某寫：135141.48元)支付原(yuan)告方(fang)賠償費用(yong)。

　　三、本(ben)案法院訴(su)訟(song)(song)費由原、被(bei)告雙(shuang)方各(ge)承(cheng)擔(dan)50%。因訴(su)訟(song)(song)費已由原告方在本(ben)案起訴(su)時即已預交(jiao)，被(bei)告方同意于(yu)本(ben)協議簽訂的(de)同時將(jiang)所需承(cheng)擔(dan)的(de)訴(su)訟(song)(song)費支(zhi)付給原告方。

　　四、本(ben)協議經雙(shuang)方或其(qi)代理人簽署(shu)后生效。一式三份，甲、乙雙(shuang)方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。

　　甲方(fang)(簽字(zi))：乙方(fang)(蓋章)：陜縣(xian)某汽(qi)車運輸有(you)限責任公司

　　代理人(簽字)：代理人(簽字)：

　　簽約日期：年月日

汽車事故賠償協議書2

　　甲方:______身份證號:____________

　　甲方(fang)委托代理人:______身(shen)份證號(hao):____________

　　乙方:______身份證(zheng)號(hao):____________

　　乙方委托代理人(ren):______身份證號:____________

　　______年______月______日______時______分，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)駕駛(shi)______轎車(che)(che)由______去(qu)，行至______縣______公路(lu)(lu)101km+700m處(chu)時，與橫(heng)過公路(lu)(lu)的(de)行人相撞，撞后，轎車(che)(che)駛(shi)入(ru)溝內，造成受(shou)傷，車(che)(che)輛損(sun)壞(huai)的(de)交(jiao)通(tong)事(shi)(shi)故(gu)。事(shi)(shi)故(gu)發生后，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)通(tong)過縣公安交(jiao)通(tong)警(jing)察(cha)大隊(dui)支付(fu)了甲(jia)方(fang)(fang)(fang)伍(wu)萬元(yuan)醫(yi)療費。經縣公安交(jiao)通(tong)警(jing)察(cha)大隊(dui)no。0000號(hao)交(jiao)通(tong)事(shi)(shi)故(gu)認定書(shu)認定:甲(jia)方(fang)(fang)(fang)負此事(shi)(shi)故(gu)的(de)主要(yao)責任(ren)，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)負此事(shi)(shi)故(gu)的(de)次(ci)(ci)要(yao)責任(ren)。甲(jia)乙(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)經縣公安交(jiao)通(tong)警(jing)察(cha)大隊(dui)主持調解，就甲(jia)方(fang)(fang)(fang)受(shou)交(jiao)通(tong)事(shi)(shi)故(gu)傷害、乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)車(che)(che)輛損(sun)壞(huai)等損(sun)失自愿(yuan)達成一(yi)次(ci)(ci)性賠償(chang)(chang)協議(yi)，現依據國家(jia)法律(lv)和相關(guan)規定，對具體的(de)賠償(chang)(chang)事(shi)(shi)項和雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)權利義務明確如下，雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)須謹遵恪守:

　　一、甲(jia)乙雙(shuang)方在(zai)縣公(gong)安交(jiao)通警察大隊警同志的主(zhu)持下進行(xing)調(diao)解(jie)并達成(cheng)協(xie)議(yi)，此協(xie)議(yi)的調(diao)解(jie)過程符合國家法律(lv)，是雙(shuang)方經平等協(xie)商、互諒互讓的真實(shi)意(yi)思(si)表示，雙(shuang)方在(zai)協(xie)議(yi)履行(xing)完畢后均不得反悔(hui)。同時雙(shuang)方鄭重承諾放棄向(xiang)司(si)法機關、其他有權(quan)(quan)管理機關提起(qi)訴訟、仲裁等一切救濟(ji)措施的權(quan)(quan)利。

　　二、甲乙(yi)(yi)(yi)雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)依據交(jiao)通(tong)事故處(chu)理的(de)一(yi)(yi)般原則達成一(yi)(yi)次(ci)性賠(pei)償協議，乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)一(yi)(yi)次(ci)性賠(pei)償給甲方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)損(sun)(sun)害(hai)賠(pei)償金(jin)壹拾壹萬(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)人(ren)民幣(bi)，包(bao)括先前(qian)已(yi)經支付(fu)(fu)的(de)伍(wu)萬(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)人(ren)民幣(bi)。該一(yi)(yi)次(ci)性損(sun)(sun)害(hai)賠(pei)償金(jin)已(yi)扣減甲方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)需承(cheng)擔(dan)乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)車(che)輛方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)面的(de)損(sun)(sun)失，甲方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)不(bu)再需要向乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)支付(fu)(fu)車(che)輛損(sun)(sun)失賠(pei)償。本(ben)(ben)協議簽(qian)字(zi)時(shi)，乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)通(tong)過主持(chi)調解警官支付(fu)(fu)甲方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)下差的(de)陸萬(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)人(ren)民幣(bi)即(ji)視為(wei)協議履(lv)行完畢，本(ben)(ben)案糾紛即(ji)時(shi)完結，甲方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)確認乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)即(ji)時(shi)再與本(ben)(ben)案沒有任何(he)(he)關系。甲方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)及(ji)委托代理人(ren)、成年家屬在(zai)領取此筆款項時(shi)應當(dang)收(shou)(shou)回之前(qian)的(de)伍(wu)萬(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)收(shou)(shou)條，一(yi)(yi)并向乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)出(chu)具一(yi)(yi)次(ci)性損(sun)(sun)害(hai)賠(pei)償金(jin)總(zong)額壹拾壹萬(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)的(de)收(shou)(shou)條，甲方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)及(ji)委托代理人(ren)、成年家屬必須在(zai)收(shou)(shou)條落款處(chu)親(qin)筆簽(qian)名按手(shou)印，收(shou)(shou)條原件(jian)留存于乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)處(chu)，復印件(jian)留存于交(jiao)警隊(dui)卷宗中備查。雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)均認可且(qie)承(cheng)諾以(yi)上賠(pei)償總(zong)額是自愿調解且(qie)符(fu)合國家法律(lv)規定的(de)，甲方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)承(cheng)諾不(bu)再提起任何(he)(he)與本(ben)(ben)案相(xiang)關的(de)訴(su)訟(song)和仲裁，也放(fang)棄(qi)向司法機關提起針對本(ben)(ben)協議的(de)任何(he)(he)訴(su)訟(song)權利(li)，以(yi)后無(wu)論甲方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)傷情發生任何(he)(he)變化，乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)均不(bu)再負任何(he)(he)法律(lv)責任。

　　三、甲(jia)方(fang)在收取乙方(fang)一(yi)次性(xing)損害賠(pei)償金時，必(bi)須(xu)同時將所有(you)(you)的醫療(liao)費(fei)(fei)用票(piao)據、病案材料、其(qi)他費(fei)(fei)用票(piao)據、各相(xiang)關證件等(deng)全部交付給乙方(fang)，并(bing)保(bao)證票(piao)據材料的真實性(xing)，由此(ci)造成(cheng)的乙方(fang)向保(bao)險公司索賠(pei)失(shi)敗，甲(jia)方(fang)應雙倍(bei)退還乙方(fang)不實部分。在乙方(fang)向投保(bao)保(bao)險公司理賠(pei)時，甲(jia)方(fang)有(you)(you)義務協助(zhu)乙方(fang)提供(gong)相(xiang)關證件、票(piao)據等(deng)資料。

　　四、本(ben)協(xie)(xie)(xie)(xie)議的所有(you)條(tiao)款均是雙(shuang)方(fang)(fang)共同(tong)協(xie)(xie)(xie)(xie)商議定，非合同(tong)法所指明(ming)的一(yi)方(fang)(fang)所制定的'格式文(wen)(wen)本(ben)，雙(shuang)方(fang)(fang)需在本(ben)協(xie)(xie)(xie)(xie)議書(shu)的每一(yi)頁(ye)下方(fang)(fang)簽字按(an)右手(shou)食(shi)指手(shou)印。本(ben)協(xie)(xie)(xie)(xie)議自(zi)雙(shuang)方(fang)(fang)簽字按(an)手(shou)印后立(li)即成立(li)生效，雙(shuang)方(fang)(fang)均承諾且確認本(ben)協(xie)(xie)(xie)(xie)議是合法、真實、不可(ke)解除、不可(ke)撤(che)銷的民事合同(tong)，受法律保護，是一(yi)次性解決雙(shuang)方(fang)(fang)因交通事故所發生的法定各項(xiang)損害賠償糾紛的法律文(wen)(wen)書(shu)，雙(shuang)方(fang)(fang)在協(xie)(xie)(xie)(xie)議中的承諾不能違(wei)背，如有(you)違(wei)背，則違(wei)約(yue)(yue)方(fang)(fang)須(xu)向守約(yue)(yue)方(fang)(fang)支(zhi)付違(wei)約(yue)(yue)金人民幣捌萬元。

　　五、本(ben)(ben)協議一式三(san)份，甲乙雙(shuang)方各執一份，留存于(yu)調解機關卷宗一份。三(san)份均是協議正(zheng)本(ben)(ben)，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

　　甲方委(wei)托代理人(ren):______乙方委(wei)托代理人(ren):______

　　聯(lian)系(xi)電(dian)話:____________聯(lian)系(xi)電(dian)話:____________

　　簽約時間:____________簽約時間:____________

汽車事故賠償協議書3

　　賠償人：汪_，男，26歲，漢族，車主，現住__鄉__村，身份證(zheng)號碼(ma)：___

　　被(bei)賠償(chang)人(ren)：____，男，56歲，漢族，農民，現住__市__縣(xian)__村，身(shen)份證號碼：___

　　___年__月__日，汪(wang)_在公路(lu)上騎摩托(tuo)車正(zheng)常行(xing)駛(shi)的(de)過程中，___由于(yu)騎著自行(xing)車看牛導致岔道，和汪(wang)_駕駛(shi)的(de)摩托(tuo)車相撞，致使__受(shou)傷。__被撞傷后立即被汪(wang)_送到___醫院住(zhu)院治療(liao)，經檢查(cha)，是大腿骨處骨折受(shou)傷，住(zhu)院___天(tian)后于(yu)___年___月__日好轉(zhuan)出院

　　經雙方(fang)進行友好協商，達成(cheng)一(yi)致，自愿達成(cheng)以下賠償(chang)交(jiao)通事故(gu)協議條款：

　　一、由汪_賠償(chang)___各(ge)項醫(yi)(yi)療費(fei)(不(bu)包(bao)含前(qian)期住院已經支付(fu)給__的醫(yi)(yi)療費(fei))、殘(can)疾賠償(chang)金、誤工(gong)費(fei)、住院伙(huo)食補助費(fei)、護理費(fei)、營(ying)養(yang)費(fei)、精神撫慰金、二次(ci)手術費(fei)、殘(can)疾輔助器具費(fei)、被扶養(yang)人生(sheng)活費(fei)、鑒定費(fei)、自行車(che)修理費(fei)、交(jiao)通費(fei)等共計(ji)(總數(shu)額22138.30-已經支付(fu)的醫(yi)(yi)療費(fei)16000元(yuan))=現在還需給付(fu)的金額10769.15元(yuan);

　　二、以(yi)上款項一次(ci)性支(zhi)付，支(zhi)付后雙方均(jun)不(bu)得反(fan)悔，__不(bu)得再追(zhui)究汪_的任何責任，放棄對賠償人的訴權;

　　三、雙方(fang)再(zai)無其他(ta)爭議。

　　四、本交通事故協議(yi)書一式兩份，雙(shuang)方各執一份，自簽字之日(ri)起生效。

　　賠(pei)償(chang)人：(簽名(ming))_____被(bei)賠(pei)償(chang)人：(簽名(ming))_____

汽車事故賠償協議書4

　　甲方(fang)：姓名(ming)：性別：年齡：

　　戶籍所在地：

　　現在住址：

　　乙方：姓名：性別(bie)：年齡：

　　現在住址：

　　事件(jian)概(gai)括：____年____月____日(ri)____時____分，____駕駛(shi)____車(牌照(zhao)號(hao)(hao)____)由____行至____公路____公里處(chu)時，與前面正(zheng)常行駛(shi)的(de)____車(牌照(zhao)號(hao)(hao)____)相撞，造成(cheng)____當場死亡。現(xian)____(甲(jia)方(fang))與____(乙方(fang))就(jiu)____死亡賠償事宜，本(ben)著平(ping)等(deng)、自愿、公平(ping)原則，經友好協商，達成(cheng)如下協議：

　　一(yi)、甲(jia)方一(yi)次性支付(fu)給(gei)乙方死(si)亡賠償金(jin)、喪葬費、交通費、誤(wu)工(gong)費等共計(ji)人民幣(bi)____萬元，大(da)寫(xie)____萬元)。

　　二、甲方(fang)將(jiang)上述____萬元于(yu)本協議簽訂后當日付(fu)給(gei)乙方(fang)____萬元，剩(sheng)余的____萬元于(yu)____年____月____日前一次性付(fu)給(gei)乙方(fang)。

　　三、上述費用支付給乙方(fang)后，由乙方(fang)____二人內(nei)部自(zi)行分(fen)配(pei)、處理，其分(fen)配(pei)、處理的(de)方(fang)式、后果與甲方(fang)無關。

　　四、甲(jia)方(fang)履(lv)行付款義務(wu)后，乙(yi)方(fang)任(ren)何(he)一(yi)人就此事保證不以任(ren)何(he)形式、任(ren)何(he)理由(you)就____死亡(wang)一(yi)事向甲(jia)方(fang)要(yao)求其他任(ren)何(he)費用。

　　五、甲方履(lv)行(xing)(xing)二次(ci)(最終(zhong))付款義務(wu)后(hou)，就此事處理即告終(zhong)結，甲乙雙(shuang)方之間(jian)不再(zai)有任何權利、義務(wu)。以后(hou)因此事衍生的結果(guo)亦(yi)由首(shou)先(xian)提出方自行(xing)(xing)承擔，另一方對此不再(zai)承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等(deng)、自(zi)愿協商之結果，是雙方真(zhen)實意思表示，且公平、合理(li)的。

　　七、本(ben)協議(yi)(yi)內容甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)均已(yi)經全文閱讀并(bing)理(li)解(jie)無誤，甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)明白本(ben)協議(yi)(yi)所涉(she)及后果，甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)對(dui)此協議(yi)(yi)處(chu)理(li)結(jie)果完全滿意(yi)。甲方(fang)(fang)有(you)證人在場(chang)，乙(yi)方(fang)(fang)有(you)在場(chang)共同(tong)見證并(bing)都已(yi)對(dui)協議(yi)(yi)內容表示滿意(yi)。

　　八、本協議為一(yi)次(ci)性(xing)終(zhong)結處理協議。

　　九、本協議(yi)自(zi)甲(jia)乙雙方共(gong)七人(ren)(ren)簽(qian)字時生效。本協議(yi)一(yi)式七份，甲(jia)乙雙方每人(ren)(ren)各(ge)執一(yi)份。

　　甲方：乙方：

　　代表：代表：

　　___年___月(yue)(yue)___日___年___月(yue)(yue)___日

汽車事故賠償協議書5

　　甲方:身份證號:

　　乙(yi)方:身份證號:

　　20__年3月8日晚上，甲(jia)方駕駛(shi)蘇_____車輛(liang)沿(yan)五墩西(xi)路由西(xi)向東行駛(shi)，22時許行駛(shi)至(zhi)盱(xu)眙縣五墩西(xi)路中醫院(yuan)門前路段，與乙(yi)方___駕駛(shi)的(de)過道(dao)路的(de)電動車發(fa)生相(xiang)撞，造成(cheng)二車損壞，乙(yi)方___受傷(shang)，在(zai)該起事(shi)(shi)故中甲(jia)方負事(shi)(shi)故全(quan)部責任。甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方經(jing)縣公安交通警(jing)察(cha)大隊(dui)主(zhu)持調解，就乙(yi)方受交通事(shi)(shi)故傷(shang)害、乙(yi)方車輛(liang)損壞等損失自愿達成(cheng)一次性賠償(chang)(chang)協議，現依據國(guo)家法(fa)律和相(xiang)關規定，對(dui)具(ju)體的(de)賠償(chang)(chang)事(shi)(shi)項和雙(shuang)方權(quan)利(li)義務明(ming)確如下，雙(shuang)方須謹遵(zun)恪守:

　　一(yi)、甲乙雙(shuang)方在(zai)縣公安交(jiao)通警察大隊警察同志的(de)主持(chi)下進(jin)行(xing)調解并達成協議(yi)，此協議(yi)的(de)調解過程符合國家(jia)法律(lv)，是雙(shuang)方經(jing)平等協商、互諒互讓的(de)真實意思(si)表(biao)示(shi)，本次事故(gu)一(yi)次性賠償了解，雙(shuang)方在(zai)協議(yi)履行(xing)完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向(xiang)司法機(ji)關、其(qi)他(ta)有權管理(li)機(ji)關提起(qi)訴訟、仲(zhong)裁(cai)等一(yi)切救濟措施(shi)的(de)權利，并不再向(xiang)任何政府(fu)機(ji)關有關部門提起(qi)上訪(fang)。

　　二、甲(jia)(jia)乙(yi)雙方(fang)(fang)(fang)依據(ju)交(jiao)通(tong)事(shi)故(gu)處理(li)的一(yi)(yi)般(ban)原則達成一(yi)(yi)次(ci)(ci)性賠(pei)償協(xie)議，甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)一(yi)(yi)次(ci)(ci)性賠(pei)償乙(yi)方(fang)(fang)(fang)醫療費、營養費、誤工費、護(hu)理(li)費、住院伙食補助費、交(jiao)通(tong)費、殘疾賠(pei)償金、精神損(sun)(sun)害撫慰(wei)金、電動車損(sun)(sun)失等(deng)合計萬元(yuan)人民幣(bi)，扣除甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)已經給(gei)付(fu)(fu)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)的三(san)萬五(wu)千元(yuan)，甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)另(ling)外再(zai)(zai)付(fu)(fu)元(yuan)，于簽(qian)訂本(ben)協(xie)議后(hou)一(yi)(yi)次(ci)(ci)性付(fu)(fu)清。本(ben)協(xie)議簽(qian)字甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)給(gei)付(fu)(fu)本(ben)協(xie)議中賠(pei)償款后(hou)，即視為協(xie)議履行完畢，本(ben)案糾(jiu)紛即時(shi)完結，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)確(que)認甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)即時(shi)再(zai)(zai)與(yu)本(ben)案沒有任(ren)何關(guan)(guan)(guan)系。雙方(fang)(fang)(fang)均認可(ke)且承諾(nuo)以(yi)上(shang)賠(pei)償總額是(shi)自(zi)愿(yuan)調(diao)解(jie)且符(fu)合國家(jia)法(fa)律(lv)規定的，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)承諾(nuo)不再(zai)(zai)提(ti)(ti)起任(ren)何與(yu)本(ben)案相關(guan)(guan)(guan)的訴(su)訟和仲裁，也放棄向司(si)法(fa)機關(guan)(guan)(guan)提(ti)(ti)起針對(dui)本(ben)協(xie)議的任(ren)何訴(su)訟權利，以(yi)后(hou)無論(lun)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)傷情發生(sheng)任(ren)何變化，均有乙(yi)方(fang)(fang)(fang)自(zi)己承擔后(hou)果，甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)不再(zai)(zai)負任(ren)何法(fa)律(lv)責任(ren)，且乙(yi)方(fang)(fang)(fang)承諾(nuo)不再(zai)(zai)就本(ben)次(ci)(ci)事(shi)故(gu)向任(ren)何政府機關(guan)(guan)(guan)、有關(guan)(guan)(guan)部門提(ti)(ti)起上(shang)訪。

　　三(san)、乙(yi)方(fang)在收取乙(yi)方(fang)一次性(xing)損(sun)害賠償(chang)金(jin)時，必須同時將所有的(de)(de)醫療費(fei)用(yong)票(piao)(piao)據、病案材料、其他費(fei)用(yong)票(piao)(piao)據、各相關(guan)證件(jian)等(deng)(deng)全部交付給(gei)甲(jia)(jia)方(fang)，并(bing)保(bao)證票(piao)(piao)據材料的(de)(de)真實性(xing)，在甲(jia)(jia)方(fang)向投保(bao)保(bao)險公(gong)司理(li)賠時，乙(yi)方(fang)方(fang)有義務協助(zhu)甲(jia)(jia)方(fang)提供相關(guan)證件(jian)、票(piao)(piao)據等(deng)(deng)資料。

　　四、本協(xie)議自甲乙雙方簽(qian)字后生效，雙方均承諾且確認本協(xie)議是合(he)法(fa)(fa)、真實、不可解除、不可撤(che)銷的民(min)事合(he)同(tong)，受(shou)法(fa)(fa)律保護(hu)，是一次性解決(jue)雙方因交通事故所發生的法(fa)(fa)定各項損(sun)害(hai)賠償(chang)糾紛的法(fa)(fa)律文書，雙方在協(xie)議中的承諾不能違(wei)(wei)背，如有違(wei)(wei)背，則違(wei)(wei)約(yue)方須(xu)向守約(yue)方支付違(wei)(wei)約(yue)金人民(min)幣萬元。(單間租房(fang)協(xie)議書)

　　五(wu)、本協議一(yi)式三份(fen)，甲乙(yi)雙方各(ge)執(zhi)一(yi)份(fen)，留(liu)存于調解機關卷宗(zong)一(yi)份(fen)。三份(fen)均是協議正本，具有(you)同(tong)等(deng)法律效力合同(tong)范本。

　　甲(jia)方簽(qian)字(手(shou)印(yin)):乙(yi)方簽(qian)字(手(shou)印(yin)):

汽車事故賠償協議書6

　　甲方(fang)(肇事(shi)方(fang))：___________________

　　乙方(受(shou)害(hai)方)：___________________

　　丙(bing)方(受(shou)害方)：___________________

　　丁方(保(bao)險(xian)公司(si))：___________________

　　一、交(jiao)通事(shi)故基本情況

　　1、事故(gu)經(jing)過：___年_月(yue)_日，發生(sheng)了(le)___駕駛(shi)___車輛在____________路(lu)段和___駕駛(shi)___(車牌(pai)號(hao)為___)相(xiang)撞(zhuang)致______________的道路(lu)交(jiao)(jiao)通事故(gu)。后____交(jiao)(jiao)警隊趕赴現(xian)(xian)場處理，制作(zuo)了(le)事故(gu)現(xian)(xian)場圖，扣(kou)留了(le)雙(shuang)方車輛以(yi)備(bei)進(jin)一步調查。

　　2、___交(jiao)警隊對該事(shi)(shi)故(gu)的認(ren)定(ding)情(qing)況：___交(jiao)警隊在查明事(shi)(shi)實的基礎上，作(zuo)出如(ru)下認(ren)定(ding)。______違(wei)反《中(zhong)華人(ren)民共和(he)國(guo)道路交(jiao)通安全法(fa)》第__條(tiao)第__款(kuan)之(zhi)規定(ding)，是(shi)發(fa)(fa)生(sheng)事(shi)(shi)故(gu)的主要原(yuan)因(yin)，應承擔(dan)此事(shi)(shi)故(gu)的主要責(ze)任(ren)(ren);___違(wei)反《中(zhong)華人(ren)民共和(he)國(guo)道路交(jiao)通安全法(fa)》第__條(tiao)第__款(kuan)之(zhi)規定(ding)，是(shi)發(fa)(fa)生(sheng)事(shi)(shi)故(gu)的次要原(yuan)因(yin)，應負此事(shi)(shi)故(gu)的次要責(ze)任(ren)(ren);乘車(che)人(ren)___無(wu)責(ze)任(ren)(ren)。

　　二、甲乙丙丁四方根(gen)據交(jiao)警(jing)隊的(de)事(shi)故認(ren)定，在交(jiao)警(jing)隊的(de)主(zhu)持下(xia)，按照互諒互讓的(de)原則達成(cheng)如下(xia)調(diao)解交(jiao)通事(shi)故協議：

　　1、經雙方(fang)確認(ren)，本次事故造成雙方(fang)財(cai)產損失和人(ren)員傷殘所需費用情況如下：

　　(1)甲方車輛維(wei)修(xiu)費(fei)及其他(ta)雜(za)費(fei)___元(yuan)(人民幣，以下同(tong));___受傷住院治療醫藥費(fei)、誤工費(fei)、護(hu)理費(fei)、伙食補(bu)助(zhu)費(fei)、交(jiao)通(tong)費(fei)、住宿費(fei)、傷殘補(bu)償金、后續治療費(fei)等共計___元(yuan)。

　　(2)乙(yi)方車輛維修費(fei)(fei)及其他雜(za)費(fei)(fei)___元;___受傷住(zhu)院(yuan)治療醫藥費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)、住(zhu)宿費(fei)(fei)、伙(huo)食補助費(fei)(fei)、傷殘補償金、后(hou)續治療費(fei)(fei)等(deng)共計___元。

　　(3)丙(bing)方(乘車人)___受傷住(zhu)院治療醫(yi)藥(yao)費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)、交(jiao)通費(fei)(fei)、住(zhu)宿(su)費(fei)(fei)、伙食(shi)補助(zhu)費(fei)(fei)、傷殘賠償(chang)金、后續治療費(fei)(fei)等共計___元(yuan)。

　　(4)以上(shang)費用共計___元(yuan)。

　　2、經雙方(fang)協商，由甲方(fang)承(cheng)(cheng)擔(dan)上(shang)(shang)述(shu)費用(yong)(yong)的60%，計___元(yuan);乙方(fang)承(cheng)(cheng)擔(dan)上(shang)(shang)述(shu)費用(yong)(yong)的40%，計___元(yuan);甲方(fang)在扣除自身損失費用(yong)(yong)外(wai)，尚需支付乙方(fang)___元(yuan);支付丙(bing)方(fang)___元(yuan)。

　　3、丁方(fang)需(xu)承(cheng)擔甲方(fang)所需(xu)賠(pei)(pei)付(fu)費(fei)用的(de)(de)80%，承(cheng)擔乙(yi)方(fang)所需(xu)賠(pei)(pei)付(fu)費(fei)用費(fei)用的(de)(de)75%，丁方(fang)照上述標(biao)準各(ge)自對甲乙(yi)雙方(fang)進行賠(pei)(pei)付(fu)，并代甲方(fang)支付(fu)須賠(pei)(pei)付(fu)給(gei)乙(yi)方(fang)和丙方(fang)的(de)(de)部分(fen)。

　　4、以上費用賠付(fu)和(he)結算自本協議簽訂之日起即時(shi)結算付(fu)清。

　　5、甲乙丙(bing)三(san)方(fang)需積極配合(he)丁(ding)方(fang)辦(ban)理保險(xian)賠付事宜，及時提供丁(ding)方(fang)所(suo)需要的交通(tong)事故(gu)認(ren)定書、醫藥費用發(fa)票(piao)等資(zi)料。

　　5、本協議履行(xing)完(wan)畢后，除本協議另有規(gui)定(ding)外，甲乙丙三方的賠付責任(ren)即(ji)算(suan)完(wan)畢，其中任(ren)何(he)一方不得再以任(ren)何(he)理由對其他任(ren)何(he)一方提出增加賠付及(ji)其他要求。

　　6、如本(ben)案(an)的(de)受傷(shang)者(zhe)確因事故引起的(de)病(bing)情(qing)進一步惡(e)化，治(zhi)療(liao)(liao)費(fei)用大(da)大(da)超(chao)(chao)過(guo)本(ben)協議(yi)(yi)預(yu)計，超(chao)(chao)出預(yu)計1萬元(yuan)以(yi)內，由傷(shang)者(zhe)自(zi)行負責，1萬元(yuan)以(yi)上費(fei)用由傷(shang)者(zhe)出具省級醫院證明(包括醫療(liao)(liao)診斷書、醫藥費(fei)用發(fa)票、傷(shang)殘(can)鑒定報告等)及(ji)其他可(ke)證明該(gai)(gai)病(bing)情(qing)惡(e)化是(shi)由該(gai)(gai)事故引發(fa)的(de)證據，可(ke)另行找(zhao)甲乙責任方賠(pei)(pei)付，由甲乙方按(an)照(zhao)本(ben)協議(yi)(yi)確定的(de)賠(pei)(pei)付責任標(biao)準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠(pei)(pei)付。

　　三(san)、本協議自協議各方簽字蓋章之(zhi)日(ri)起生效。

　　四、協(xie)(xie)議(yi)各方如在履(lv)行(xing)本協(xie)(xie)議(yi)中(zhong)發(fa)生糾紛，可先協(xie)(xie)商，協(xie)(xie)商不成(cheng)，可提(ti)交(jiao)_________仲(zhong)裁(cai)委員會仲(zhong)裁(cai)。

　　五(wu)、本(ben)交(jiao)通事故協(xie)議書共(gong)四頁，一式五(wu)份，協(xie)議各方各一份，______交(jiao)警(jing)隊一份存檔備查。

　　甲方(fang)：_____乙方(fang)：_____

　　__年__月__日(ri)(ri)__年__月__日(ri)(ri)

　　丙方(fang)：__丁方(fang)(公章(zhang))：__

　　__年__月__日(ri)__年__月__日(ri)

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