工傷補償協議書
在(zai)社(she)會一步步向前發(fa)展的今天(tian)，人們(men)運用(yong)到協議(yi)(yi)的場合不斷(duan)增多，協議(yi)(yi)能夠(gou)成(cheng)為(wei)雙方當事人的合法依據。相信(xin)很(hen)多朋友都對擬協議(yi)(yi)感到非常苦惱吧，下面是小編精心(xin)整理的工傷(shang)補償(chang)協議(yi)(yi)書，希望能夠(gou)幫助到大(da)家。
工傷補償協議書1
立協議人：__________
法定代表(biao)人：(以下簡稱甲方)__________
___男____年__月__日(ri)生民族(zu)(zu)_族(zu)(zu)
住址(zhi)：____________
身份證(zheng)號(hao)：_________(以(yi)下簡稱乙方(fang))
____年__月__日(ri)乙(yi)方(fang)被甲方(fang)招收為(wei)員工(gong)，工(gong)種為(wei)操作工(gong)。____年__月__日(ri)，乙(yi)方(fang)在(zai)工(gong)作中操作失誤造成(cheng)____，經___醫院治(zhi)療(liao)，現(xian)已痊愈。乙(yi)方(fang)治(zhi)療(liao)期(qi)間的費(fei)用均由甲方(fang)交納，同(tong)時甲方(fang)按月給乙(yi)方(fang)發放工(gong)資。此雙方(fang)達成(cheng)如下協議：
一(yi)、甲方一(yi)次性補(bu)償乙方一(yi)切經濟(ji)損失(shi)共計___乙方領款后給甲方出具收條。
二、乙方收(shou)款后不再(zai)以任何理由、任何形式找(zhao)甲(jia)方索(suo)款。
三、此協議簽訂(ding)后(hou)，任何一方不(bu)得反悔。
四、此協議一式兩份(fen)，雙(shuang)方各執一份(fen)，簽字或蓋章后生效
甲方(fang)：__________乙方(fang)：__________
日期：__________
工傷補償協議書2
甲方(用人單位)
乙方(勞動者) ：
甲、乙(yi)雙方就乙(yi)方在(zai)上班時(shi)間受傷補償事宜，經平等協商后，乙(yi)方要求與公司達成如下協議：
一、甲方向(xiang)乙方支付包括但不限于醫療費、傷(shang)殘補(bu)助金(jin)、傷(shang)殘津貼、護理費、，工(gong)傷(shang)醫療補(bu)助金(jin)等共計人民幣 元(大寫： 整)
二、雙方(fang)協(xie)商一致，同意解除勞動(dong)關系(xi)，乙方(fang)在甲方(fang)工作期間應獲(huo)得的(de)工資等均已(yi)支付完結。
三(san)、甲(jia)方(fang)除(chu)支付(fu)上述款項外(wai)，不再向乙方(fang)承擔有關上班期間受傷(shang)產生的'其它任何經濟及法律(lv)責(ze)任。
四、乙方(fang)(fang)自(zi)愿放(fang)棄其它任何經(jing)濟賠償(chang)要求，也放(fang)棄向有關部門提起工(gong)傷認定、工(gong)傷等級認定及仲裁或訴訟的主張(zhang)，即乙方(fang)(fang)今后不會以任何理由(you)再向甲方(fang)(fang)追討任何待遇(yu)及經(jing)濟補償(chang)。雙方(fang)(fang)就此再無任何糾葛。
五、甲乙雙(shuang)方已經(jing)了結基于勞動關系而產生的(de)全部權利和義(yi)務，以后(hou)雙(shuang)方互不(bu)追究。
六、本(ben)協(xie)議一(yi)式兩份，雙(shuang)(shuang)方各執(zhi)一(yi)份，自(zi)雙(shuang)(shuang)方簽署之日起生效。
甲方：
乙方：
(簽章)
(乙方代表簽名(ming))
經辦人：
身份證號：
工傷補償協議書3
甲方(單位):
代 表 人:
乙(yi)方(工(gong)人): 男 歲 身(shen)份(fen)證(zheng)號:
住址
乙方(fang)于 年(nian) 月 日(ri)，由于不(bu)慎發生傷害事故,經(jing)治(zhi)療(liao)后(hou)復查,現已康復。為妥善(shan)解決乙方(fang)受傷事宜,甲乙雙方(fang)本著平等自愿、互諒互讓(rang)的原則,經(jing)友好協商達(da)成如下協議:
1、自(zi)乙方(fang)(fang)受傷之日(ri)起截止本協(xie)議(yi)簽(qian)訂(ding)之日(ri)所實際發生(sheng)的(de)`和其(qi)它應當由甲方(fang)(fang)支付(fu)的(de)各項費(fei)用共計(ji) 元(大(da)寫: 人民幣 ),在本協(xie)議(yi)簽(qian)訂(ding)之前已由甲方(fang)(fang)全(quan)部付(fu)清,協(xie)議(yi)簽(qian)訂(ding)之后乙方(fang)(fang)不(bu)得再以(yi)任何(he)理(li)由向甲方(fang)(fang)主張前述期間發生(sheng)的(de)任何(he)費(fei)用。
5、乙方(fang)承(cheng)諾不(bu)再以任(ren)(ren)何形式、任(ren)(ren)何理由就與(yu)勞動有關的(de)事宜向(xiang)甲(jia)方(fang)要求其他任(ren)(ren)何費用或承(cheng)擔任(ren)(ren)何責任(ren)(ren)。。
8、本協議為雙(shuang)方(fang)平等、自(zi)愿協商的(de)結果(guo),是雙(shuang)方(fang)真(zhen)實意(yi)思的(de)表(biao)示,并且公平、合理。
9、本協(xie)(xie)議內容甲(jia)乙(yi)(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)已經全(quan)文閱讀并理(li)解無誤(wu),甲(jia)乙(yi)(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)明白違(wei)反(fan)本協(xie)(xie)議所涉及的后果,甲(jia)乙(yi)(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)對此協(xie)(xie)議處理(li)結果完全(quan)滿(man)意。
10、本(ben)協(xie)議一式兩(liang)份,甲乙雙方(fang)各執一份,協(xie)議自(zi)甲乙雙方(fang)簽(qian)字后(hou)即(ji)發生(sheng)法律(lv)效力(li)。
11、本(ben)協議(yi)為(wei)(wei)一次性終結(jie)處理協議(yi),雙方當事人(ren)應以此為(wei)(wei)斷,不(bu)得(de)再以任(ren)何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任(ren)何問題均與(yu)甲方無關。
甲方簽(qian)章: 乙方簽(qian)字: 時 間: 時 間:
見 證 人:
附:乙方身(shen)份證復(fu)印件
工傷補償協議書4
當事人：
當事人：
事(shi)由：當(dang)(dang)(dang)事(shi)人(ren)（甲方(fang)）于(yu)20xx年5月份雇請當(dang)(dang)(dang)事(shi)人(ren)乙(yi)方(fang)余以義在建筑(zhu)工(gong)地做倒(dao)水泥的(de)散工(gong)。當(dang)(dang)(dang)事(shi)人(ren)余以義在當(dang)(dang)(dang)月12日傍晚6時(shi)30分做完工(gong)作(zuo)收拾工(gong)具(ju)(ju)時(shi)，由于(yu)收拾工(gong)具(ju)(ju)卷(juan)揚機(ji)的(de)'撿線(xian)的(de)操作(zuo)失誤，被卷(juan)揚機(ji)從二樓拉跌到(dao)樓下，造成手和身(shen)體受傷(shang)，后(hou)被送市人(ren)民(min)醫院治療，經(jing)過醫院天的(de)治療，現當(dang)(dang)(dang)事(shi)人(ren)（乙(yi)方(fang)）及其(qi)家屬強烈要求(qiu)甲方(fang)補(bu)償其(qi)人(ren)身(shen)損害賠(pei)償，離(li)職回家治病，現經(jing)雙方(fang)自愿達(da)成如下協議：
一、（乙(yi)方）當(dang)事人余以義及其家屬自愿要(yao)求(qiu)辭職回家治療。
二、甲方當事人一(yi)(yi)次性(xing)補(bu)償乙方當事人余以義的人身損害(hai)賠償費(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)、回家(jia)治療費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)等一(yi)(yi)切費(fei)(fei)用共(gong)8000元（人民幣(bi)捌仟圓正(zheng)）。
三(san)、乙方當事人在20xx年(nian)5月21日前(qian)的醫療費(fei)6231元(yuan)(yuan)、住院(yuan)(yuan)伙(huo)食補助費(fei)用420元(yuan)(yuan)、住院(yuan)(yuan)期(qi)間護理費(fei)400元(yuan)(yuan)、CT檢查費(fei)2291。7元(yuan)(yuan)，共9342.7元(yuan)(yuan)，由甲(jia)方負責。
四、乙(yi)方簽訂本協(xie)議(yi)后(hou)不再屬(shu)于甲方的員工(gong)，今(jin)后(hou)發(fa)生任(ren)何(he)事情與甲方無關。雙方永不追(zhui)究。
五(wu)、本(ben)協議(yi)一式貳份(fen)，甲乙雙方(fang)各執一份(fen)，本(ben)協議(yi)自雙方(fang)簽名(ming)生(sheng)效。
甲方：
乙方：
在場家屬：
二OXX年五月(yue)二十一(yi)日
工傷補償協議書5
甲方：
身份證號：
乙方：
鑒于甲方(fang)在乙(yi)方(fang)工作期(qi)間，由(you)于甲方(fang)工作時不(bu)慎摔傷(shang)。
鑒于雙方對相(xiang)關(guan)的國家法(fa)律(lv)法(fa)規(gui)、是(shi)否屬(shu)于工傷(shang)及其處(chu)理結果均已(yi)清(qing)楚的了解，為解決甲方工傷(shang)事(shi)宜，甲、乙雙方本著實事(shi)求是(shi)、誠(cheng)實守信的精神，平等協商(shang)，依據有關(guan)法(fa)律(lv)規(gui)定，達成協議如(ru)下：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方(fang)一致確(que)認(ren)：乙方(fang)于本協議簽訂(ding)日之前已經(jing)支付甲方(fang)醫療費、看望費 元、人情費 元、工資 元。
2、在本協議
第(di)一(yi)條第(di)1項(共計： 元)確(que)認各項費(fei)用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一(yi)次(ci)性支(zhi)付(fu)甲方賠償金(含一(yi)次(ci)性傷殘(can)補助金、一(yi)次(ci)性工傷醫(yi)療(liao)補助金、一(yi)次(ci)性傷殘(can)就業補助金、停工留薪工資、后續醫(yi)療(liao)費(fei)等)，共計人民(min)幣 元整(大寫 整)
二、付款期限
在本協議簽訂之日，乙方通(tong)過(guo)轉(zhuan)賬方式(shi)支付上述款項。
三、甲、乙(yi)雙(shuang)方一(yi)致同意：自本協議簽訂之日起(qi)，雙(shuang)方勞動(dong)關(guan)系解除。
四(si)、自(zi)本協議簽訂之日起，甲方自(zi)愿放棄賠償差(cha)額的權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的.各項權利(li)。
六、因為(wei)自甲方到乙方公司(si)工作(zuo)至工傷發(fa)生(sheng)之(zhi)日未(wei)滿兩個月(yue)，乙方尚未(wei)完(wan)成甲方社會保險(xian)的辦理。
所(suo)以，甲方自愿放棄如下權利：
1、要求(qiu)乙(yi)方為其辦(ban)理社會保(bao)險的權利;
2、依(yi)照(zhao)社(she)會保險而享有各項權益的權利。
七、本協議簽訂后，甲、乙(yi)雙方(fang)(fang)終結有關工傷事故賠償問題的(de)一(yi)切權(quan)利義務(wu)關系，甲方(fang)(fang)不(bu)得另行向乙(yi)方(fang)(fang)主張任(ren)何(he)權(quan)利，乙(yi)方(fang)(fang)也不(bu)再承擔任(ren)何(he)義務(wu)，雙方(fang)(fang)再無任(ren)何(he)糾(jiu)紛(fen)，并(bing)且(qie)一(yi)方(fang)(fang)放(fang)棄追究另一(yi)方(fang)(fang)的(de)一(yi)切法律(lv)責任(ren)。
同(tong)時，自簽訂本協議之日(ri)起，甲方(fang)自愿放棄就(jiu)雙(shuang)方(fang)解除勞動關系及工傷賠償事(shi)宜所享(xiang)有的一切仲裁、訴(su)訟等權利。
八、簽(qian)訂(ding)此協議勞動關(guan)系解除(chu)后，如乙方需要甲(jia)方回到乙方工作，雙方可另行(xing)協商再簽(qian)訂(ding)勞動合同，重新建立勞動關(guan)系。
九、違約責任
雙方因違約而導(dao)致仲裁、訴訟(song)或者申請(qing)強(qiang)制執行(xing)的，應當向對方支付實現債權的費(fei)用，包括但不限于調查(cha)取(qu)證費(fei)、交(jiao)通費(fei)、通訊費(fei)、誤(wu)工費(fei)、公(gong)證費(fei)、律(lv)師費(fei)，及其他(ta)經濟損(sun)失。
十(shi)、以上條款(kuan)，甲、乙雙(shuang)方(fang)已(yi)充分(fen)閱讀并(bing)理解(jie)，自(zi)愿遵守、履行(xing)。
十(shi)一(yi)、本協議自甲(jia)、乙(yi)雙(shuang)方簽字(zi)、蓋章之日起(qi)生(sheng)效，本協議一(yi)式兩份(fen)，甲(jia)、乙(yi)雙(shuang)方各(ge)持一(yi)份(fen)。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
工傷補償協議書6
甲方(fang)(用人單位）：
乙(yi)方(勞(lao)動者) ：
甲、乙雙方就(jiu)乙方工傷補償事宜(yi)，經平(ping)等協(xie)商(shang)后，可根據按國家勞動(dong)能力鑒定標準一(yi)級至三級的勞動(dong)能力喪失程度(du)，自(zi)愿達成(cheng)如(ru)下一(yi)致協(xie)議：
一(yi)、甲方向(xiang)乙方支(zhi)付一(yi)次(ci)性傷殘(can)補助(zhu)金、一(yi)次(ci)性傷殘(can)津貼、一(yi)次(ci)性護理(li)費、安家補助(zhu)費，一(yi)次(ci)性工傷醫療補助(zhu)金，共計人民幣 元（大寫： 整(zheng)）。
二、雙方(fang)協(xie)商一致，同意解(jie)除(chu)勞動關系，乙方(fang)在甲(jia)方(fang)工作期間應獲得(de)的工資、獎金、補貼、加(jia)班費、經濟補償(chang)金均已支付。
三、甲方除(chu)支付(fu)上(shang)述款項外(wai)，不(bu)再向(xiang)乙方承擔有關勞動(dong)關系(xi)產(chan)生的(de)`其它任(ren)何經(jing)濟及法(fa)律責任(ren)。
四、乙(yi)方(fang)自愿放棄其它任何經濟賠(pei)償要求(qiu)，且今后(包括入職(zhi)后的社保費及(ji)住房公積(ji)金) 不得以任何理由再向甲方(fang)追討任何待遇及(ji)經濟補(bu)償。
五、甲乙雙方已經了結基于勞動關系而產生的(de)全部權(quan)利和義務(wu)，以后雙方互不追究。
六(liu)、本協議一(yi)式兩份，雙(shuang)方各執一(yi)份，自雙(shuang)方簽署之日(ri)起生效。
甲方(公章)：_________乙(yi)方(公章)：_________
法定(ding)代表人(簽字(zi))：_________法定(ding)代表人(簽字(zi))：_________
_________年____月____日_________年____月____日
工傷補償協議書7
甲方：
負責人：
乙方：
電(dian)話：159xxxxxxxxxxx甲方(fang)(fang)招聘乙(yi)方(fang)(fang)為合(he)同(tong)工(gong)，從事(shi)(shi)電(dian)工(gong)工(gong)作(zuo)。20xx年12月22日下午(wu)乙(yi)方(fang)(fang)在(zai)工(gong)作(zuo)時不慎被起吊機掉的電(dian)線掉下砸到身上(shang)。公司的負責(ze)人(ren)(ren)立即派人(ren)(ren)將乙(yi)方(fang)(fang)送xxxxxxxxxxxx醫(yi)院治療，現(xian)已治愈出(chu)院。雙方(fang)(fang)已充(chong)分了解有(you)關《勞動法》、《勞動合(he)同(tong)法》、《工(gong)傷(shang)保險條例(li)》等法律法規的規定，對應得(de)賠償數額也(ye)已掌握，在(zai)此基礎(chu)上(shang)，雙方(fang)(fang)經協(xie)商一致(zhi)同(tong)意就乙(yi)方(fang)(fang)受傷(shang)賠償等事(shi)(shi)宜達成如下協(xie)議：
一、乙方住院期間的一切醫療費用已全部由甲(jia)方支(zhi)付，不(bu)再具體列(lie)明，今后若需繼續治(zhi)療，所需費用由乙方自(zi)己負責。
二、乙方(fang)自愿(yuan)辭工(gong)，雙方(fang)同意(yi)解除勞動關(guan)系，乙方(fang)的工(gong)資已(yi)全部結清。
三、甲方(fang)同(tong)意(yi)一(yi)次(ci)性(xing)賠償(chang)乙(yi)(yi)方(fang)一(yi)次(ci)性(xing)傷殘(can)補(bu)助費(fei)(fei)、一(yi)次(ci)性(xing)傷殘(can)津貼、一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷醫(yi)療補(bu)助金和一(yi)次(ci)性(xing)傷殘(can)就業補(bu)助金、住院伙食補(bu)助費(fei)(fei)、誤工(gong)費(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)、辭(ci)工(gong)經(jing)濟補(bu)助費(fei)(fei)等全部(bu)費(fei)(fei)用為人(ren)(ren)民(min)幣肆(si)拾(shi)萬元整（小寫人(ren)(ren)民(min)幣400000元整）。如(ru)果乙(yi)(yi)方(fang)在停工(gong)留薪期滿后死亡(wang)的.，其直系親(qin)屬所(suo)享(xiang)有的權利（包括(kuo)(kuo)喪葬(zang)補(bu)助金、供(gong)養親(qin)屬撫恤金和一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)亡(wang)補(bu)助金）的賠償(chang)數額(e)也已包括(kuo)(kuo)在內。
四、甲方(fang)為乙方(fang)投有保(bao)險(xian)(xian)，并已保(bao)險(xian)(xian)，該(gai)保(bao)險(xian)(xian)賠(pei)償金(jin)全部(bu)歸甲方(fang)所有，乙方(fang)不得(de)就該(gai)保(bao)險(xian)(xian)賠(pei)償金(jin)主張權(quan)利。辦(ban)理(li)保(bao)險(xian)(xian)理(li)賠(pei)
手續(xu)時，乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)應(ying)當無條件協(xie)助(zhu)甲方(fang)(fang)辦(ban)(ban)(ban)理，如(ru)因(yin)乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)的(de)(de)原因(yin)導致甲方(fang)(fang)無法理賠(pei)(pei)，甲方(fang)(fang)有權不(bu)支付暫(zan)(zan)留的(de)(de)壹(yi)萬元，暫(zan)(zan)留的(de)(de)壹(yi)萬元于保險賠(pei)(pei)償(chang)金理賠(pei)(pei)手續(xu)辦(ban)(ban)(ban)完之后支付。乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)協(xie)助(zhu)甲方(fang)(fang)辦(ban)(ban)(ban)完保險手續(xu)后，如(ru)甲方(fang)(fang)不(bu)能按期將暫(zan)(zan)留的(de)(de)壹(yi)萬支付給乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)時，甲方(fang)(fang)必須(xu)承(cheng)擔(dan)因(yin)此給乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)造(zao)成的(de)(de)損失。（包(bao)括但不(bu)限于從家里來(lai)回(hui)的(de)(de)車旅費(fei)、住宿費(fei)。）該暫(zan)(zan)留的(de)(de)壹(yi)萬支付方(fang)(fang)式：直接匯入xx本人的(de)(de)賬(zhang)(zhang)戶內（賬(zhang)(zhang)號：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx戶名：xx開戶行(xing)：xx銀行(xing)xxxx中路支行(xing)），以匯款(kuan)憑證為據。
五、乙(yi)方(fang)同(tong)意放(fang)棄其他一切民事(shi)權(quan)益(yi)，本事(shi)故(gu)一次(ci)性(xing)了結，乙(yi)方(fang)不得再就此(ci)事(shi)故(gu)及與甲方(fang)的勞(lao)動關(guan)(guan)系向任何機關(guan)(guan)（包括但(dan)不限于勞(lao)動爭議(yi)仲裁委員會(hui)、法院）提起(qi)申(shen)訴(su)或起(qi)訴(su)。
六、本協議一(yi)式叁(san)份(fen)，雙方各(ge)執(zhi)一(yi)份(fen)，自雙方簽字后生效。
七、（與(yu)本(ben)案乙方有(you)關的直系親(qin)屬簽(qian)名(ming)）確認同意本(ben)協議的內容，本(ben)人同意放棄其他一(yi)切民事權益（包括但不限于(yu)喪葬補助(zhu)金、供養親(qin)屬撫恤金和一(yi)次性工(gong)(gong)亡補助(zhu)金等待遇權利），若乙方在停(ting)工(gong)(gong)留薪期滿(man)后死亡的，本(ben)人也不再以乙方蒲會在甲方公司發生的工(gong)(gong)傷事故及與(yu)甲方的勞動(dong)關系，向任何機關（包括但不限于(yu)勞動(dong)爭議仲裁委員會、法院）提起申訴(su)或起訴(su)。
甲方：
乙方：
年月日
工傷補償協議書8
甲(jia)方：XXXX以下簡稱甲(jia)方
乙(yi)(yi)方(fang)：XXXX以下簡(jian)稱乙(yi)(yi)方(fang)
20xx年(nian)08月(yue)07日，乙(yi)方(fang)(fang)在幫甲方(fang)(fang)領材料時，不慎腳遭碰(peng)到導槽受(shou)了傷，經治療目前(qian)已基本(ben)痊(quan)愈，乙(yi)方(fang)(fang)出院(yuan)已三個多(duo)月(yue)。傷者XXX提出雙(shuang)方(fang)(fang)協(xie)商(shang)解(jie)決(jue)這次受(shou)傷事故(gu)，經甲、乙(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)協(xie)商(shang)達成如(ru)下協(xie)議(yi)：
一(yi)、乙方提(ti)出受傷不大，現(xian)經治療已基(ji)本痊愈，不影(ying)響以后正常生活和工作(zuo)，不愿(yuan)申(shen)報和自愿(yuan)放棄工傷評級、認(ren)定(ding)及勞動能力鑒定(ding)等。
二、乙(yi)方(fang)要求甲方(fang)支付一(yi)(yi)次(ci)性(xing)補(bu)償住院生活(huo)補(bu)補(bu)助、醫(yi)藥費(fei)(fei)、生活(huo)費(fei)(fei)、營養(yang)費(fei)(fei)、誤(wu)工費(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)、車船費(fei)(fei)、一(yi)(yi)次(ci)性(xing)傷殘補(bu)助、一(yi)(yi)次(ci)性(xing)醫(yi)療(liao)補(bu)助、一(yi)(yi)次(ci)性(xing)傷殘就(jiu)業補(bu)助金、停工留薪(xin)期(qi)待(dai)遇、后(hou)期(qi)取鋼板等(deng)各(ge)種(zhong)(zhong)費(fei)(fei)用和可能產(chan)(chan)生的后(hou)續(xu)治療(liao)費(fei)(fei)共計人民幣88985。45元(yuan)（大(da)寫：捌(ba)萬捌(ba)仟(qian)玖佰捌(ba)拾伍元(yuan)肆角伍分整），以后(hou)不(bu)再(zai)向(xiang)甲方(fang)以任何理由要求賠償或補(bu)償任何費(fei)(fei)用。已經產(chan)(chan)生的25985.45元(yuan)醫(yi)療(liao)、誤(wu)工費(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)、生活(huo)費(fei)(fei)、營養(yang)費(fei)(fei)等(deng)等(deng)各(ge)種(zhong)(zhong)費(fei)(fei)用甲方(fang)已支付，甲方(fang)現實際(ji)支付人民幣63000元(yuan)（大(da)寫：陸萬叁仟(qian)元(yuan)整）給(gei)乙(yi)方(fang)。
三、本協議自雙(shuang)方(fang)簽字，乙方(fang)領(ling)款出(chu)具收(shou)條后生(sheng)效(xiao)。此(ci)后甲(jia)方(fang)對乙方(fang)受傷(shang)的'事不(bu)再承擔任(ren)何責任(ren)和(he)任(ren)何費用。雙(shuang)方(fang)不(bu)得以此(ci)次受傷(shang)事故為由再起任(ren)何糾紛(fen)，否則(ze)違(wei)約的一方(fang)向另(ling)一方(fang)賠(pei)償違(wei)約金18000元(yuan)（大寫：柒(qi)仟(qian)元(yuan)）。
四(si)、本協議一(yi)(yi)式二(er)份，甲乙(yi)雙方各執(zhi)一(yi)(yi)份，具(ju)有同等法律效力。
甲方代表：
乙方：
見證人：
20xx年XX月XX日
工傷補償協議書9
甲方：
乙方：
乙方于年月日(ri)到(dao)甲方工(gong)地做臨時工(gong)，期間(jian)間(jian)斷性的在甲方工(gong)地工(gong)作。
乙方(fang)(fang)于年月日，在工(gong)地工(gong)作時由于自己操作不當，在工(gong)地上意(yi)外受傷，甲方(fang)(fang)將乙方(fang)(fang)送入醫院(yuan)治療(liao)并(bing)已(yi)經承(cheng)擔其(qi)全部治療(liao)費用，現乙方(fang)(fang)已(yi)經康復出院(yuan)。由于沒有相關部門的'認定，甲乙雙方(fang)(fang)本著自愿、公(gong)平合(he)理、協商一(yi)致的原則，就(jiu)補償(chang)協議如(ru)下：
第一、雙(shuang)方完(wan)全理解(jie)本協議(yi)所涉(she)事項的(de)法律以及(ji)政策規(gui)定(ding)，雙(shuang)方意思表(biao)示真實(shi)。
第二、甲(jia)方與乙方協商一致,就補償(chang)事宜達成一次(ci)性補償(chang)金共計(ji)人民(min)幣xx000.00元(yuan)(大寫(xie)：x萬(wan)x仟圓(yuan)整)，此(ci)部分費用(yong)已經包含了所有法律規定之應付費用(yong)。
第三、以上費用(yong)由(you)甲方分兩(liang)次向(xiang)乙方支付，具體支付方式為(wei)：
1，甲方在(zai)20xx年xx月xx日(ri)之前支(zhi)付補(bu)償款x0000.00元(大寫：x萬(wan)圓整)。
2，甲方(fang)在20xx年xx月底向(xiang)乙(yi)方(fang)支付補償款xx000.00元(大寫：x萬(wan)x仟圓整)。
甲方(fang)支付款項(xiang)之(zhi)后，即視為甲方(fang)對于乙方(fang)在(zai)工地意(yi)外受傷所產生義務均(jun)已經得到完全(quan)履行。
第(di)四、乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)基于工地意外受傷所(suo)產(chan)生的各(ge)項(xiang)權(quan)利已經全(quan)部(bu)實現，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)不再與甲方(fang)(fang)(fang)(fang)發生任何(he)權(quan)利義務關系。乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)不得(de)以任何(he)理由、任何(he)借口、任何(he)形式向甲方(fang)(fang)(fang)(fang)主張任何(he)權(quan)利。
第(di)五、本(ben)協(xie)議(yi)一(yi)式兩份，具(ju)有同(tong)等法律效力。第(di)六、本(ben)協(xie)議(yi)自雙方簽字或蓋章之日起生(sheng)效，不按照合同(tong)約定履
行義務的一方將承擔賠付金額10%的違約責任。
第七、本協(xie)議(yi)簽(qian)訂地(di)點(dian)：。基于本協(xie)議(yi)支付的爭(zheng)議(yi)問題(ti)由(you)協(xie)議(yi)簽(qian)訂地(di)法院管轄。
第八、雙方(fang)若有(you)其他未盡(jin)事項，通過(guo)協商或者補充(chong)協議解決。
甲方： 乙方：
工傷補償協議書10
甲方：
乙方：（工人）姓名：
身份證號：
丙方（工程承包責(ze)任人(ren)）姓名：
身份證號：
乙(yi)(yi)方(fang)于(yu)年(nian) 日，在于(yu) ，安全管理(li)疏忽發生傷(shang)害事故,經治療后(hou)復查,現已康復。為妥(tuo)善(shan)解決乙(yi)(yi)方(fang)受(shou)傷(shang)事宜,經甲方(fang)協調，乙(yi)(yi)方(fang)與(yu)丙方(fang)雙方(fang)本著平等自(zi)愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議(yi):
1、自(zi)乙(yi)方(fang)受(shou)傷之(zhi)日起截止(zhi)本協議(yi)簽訂(ding)之(zhi)日所實際發(fa)生的(de)和其它應當(dang)由(you)甲(jia)方(fang)、丙(bing)方(fang)共同支付(fu)的(de)醫療費(fei)、護理費(fei)、交(jiao)通費(fei)等各項費(fei)用共計人民幣： 元整（小寫:￥ .00),在本協議(yi)簽訂(ding)之(zhi)前已由(you)甲(jia)方(fang)、丙(bing)方(fang)全部(bu)付(fu)清,協議(yi)簽訂(ding)之(zhi)后乙(yi)方(fang)不得(de)再以任何理由(you)向甲(jia)方(fang)、丙(bing)方(fang)主張前述(shu)期(qi)間發(fa)生的(de)任何費(fei)用。
2、經各方協(xie)商同意,乙方一(yi)次(ci)性(xing)傷殘待遇、一(yi)次(ci)性(xing)解除勞(lao)動(dong)關(guan)系(xi)補(bu)償、一(yi)次(ci)性(xing)醫療補(bu)助(zhu)(zhu)金和傷殘就業補(bu)助(zhu)(zhu)金等(deng)依法應由甲方、丙方共同支付的全(quan)部費(fei)用(以下(xia)合并簡(jian)稱“一(yi)次(ci)性(xing)補(bu)助(zhu)(zhu)金”),一(yi)次(ci)性(xing)補(bu)償人民幣： 元整(zheng)（￥ .00）。
3、醫療費(fei)和一次性補(bu)償費(fei)兩項(xiang)合計(ji)總金額為(wei)人民幣： 元整（￥ .00），所有費(fei)用均由甲(jia)方、丙(bing)方經(jing)過(guo)協商根據(ju)責任劃分按比例(li)分
攤共同承擔：
①甲方因沒能及時盡(jin)到安全(quan)(quan)監督(du)的責任，且(qie)本(ben)著(zhu)人道主(zhu)義(yi)精神主(zhu)動承擔(dan)全(quan)(quan)部費(fei)用的 %合計人民幣(bi)： 元整（￥ .00）。
②丙(bing)方置安(an)全隱患于不顧(gu)，違規(gui)施工，負事故主(zhu)要責任承擔所有(you)費用的 %合計(ji)人民幣(bi)： 元整（￥ .00）。
4、乙(yi)方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自(zi)覺(jue)留足可能發生的(de)后續(xu)治療、康復、生活等費用。乙(yi)方分配、處理前述費用的(de)方式由乙(yi)方自(zi)行決定(ding),后果(guo)由乙(yi)方自(zi)行承擔。
5、各方(fang)簽署本協議后(hou),勞動(dong)關系(xi)即(ji)行終止。同時乙方(fang)承諾不(bu)再以任(ren)(ren)何形式、任(ren)(ren)何理由就與(yu)勞動(dong)有關的事宜向甲方(fang)、丙方(fang)要(yao)求其他(ta)任(ren)(ren)何費用或承擔任(ren)(ren)何責任(ren)(ren)。
6、乙方(fang)(fang)(fang)領取甲(jia)方(fang)(fang)(fang)、丙方(fang)(fang)(fang)共同支(zhi)付的(de).一(yi)次性補助(zhu)金(jin)后又以任何(he)理(li)由(you)向(xiang)甲(jia)方(fang)(fang)(fang)提出任何(he)費(fei)用和責任要求(qiu)的(de),乙方(fang)(fang)(fang)應當退還(huan)甲(jia)、丙雙方(fang)(fang)(fang)為(wei)解決(jue)本事宜(yi)所支(zhi)付的(de)全(quan)部(bu)費(fei)用,并承擔因違約而給(gei)甲(jia)方(fang)(fang)(fang)造成的(de)全(quan)部(bu)損失(shi),同時(shi)應向(xiang)甲(jia)方(fang)(fang)(fang)、丙方(fang)(fang)(fang)支(zhi)付一(yi)次性補助(zhu)金(jin)的(de)20%的(de)違約金(jin)。
7、本(ben)協(xie)議經(jing)甲方(fang)積極協(xie)調，本(ben)著各方(fang)平等、自愿協(xie)商(shang)的原則,是各方(fang)真(zhen)實(shi)意思的表示,并且公平、合理。
8、本協議(yi)(yi)內容(rong)甲、乙(yi)、丙(bing)三方都已經全文閱(yue)讀并理(li)解無誤,各方都明白(bai)違反本協議(yi)(yi)所(suo)涉及的后果,各方對(dui)此協議(yi)(yi)處理(li)結(jie)果完全滿(man)意。
9、本協議一(yi)式叁(san)份(fen),甲(jia)、乙、丙(bing)三方當事人(ren)各執一(yi)份(fen),協議自(zi)甲(jia)、乙、丙(bing)三方簽字后即發生法律效力(li)。
10、本協議(yi)為(wei)(wei)一次性終(zhong)結處(chu)理協議(yi),各方當事人應以(yi)此為(wei)(wei)斷(duan),全面切實履
行合同不(bu)得再以任(ren)何理由(you)糾纏。乙方(fang)(fang)今后身體或精神(shen)出現(xian)任(ren)何問(wen)題均與甲方(fang)(fang)、丙(bing)方(fang)(fang)無關。
甲方簽字（蓋章）:
日期：
乙方簽字（蓋章）：
日期：
丙方(fang)簽字(zi)（蓋章）：
日期：
各方協調見證(zheng)人(ren)：
日期：
工傷補償協議書11
甲方：___________________________ 協(xie)議編號：___________________
法(fa)定代(dai)表人：_____________________ 簽(qian)訂(ding)地址：___________________
乙(yi)方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日
身份證號碼：_____________________
乙方(fang)的(de)`親(qin)屬_____（身份證號碼）于(yu)(yu)_____年(nian)_____月_____日進入甲方(fang)單位(wei)工作(zuo)，其間于(yu)(yu)_____年(nian)_____月_____日發生(sheng)工傷過世。現工傷處理達成如下協議：
1．補償(chang)金計(ji)算：喪葬(zang)補助金，按照上一(yi)(yi)年職工(gong)月(yue)平均工(gong)資____個月(yue)的標準計(ji)發;一(yi)(yi)次性工(gong)亡補助金，標準為工(gong)亡職工(gong)本人工(gong)資____個月(yue)的金額。供(gong)養直系親屬撫恤金。
2．補(bu)償金額(e)：經雙(shuang)方協商(shang)，甲方一次性補(bu)助乙方及乙方家屬人(ren)民幣____萬元。
3．支付時(shi)間：在本協議簽訂(ding)當(dang)天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款(kuan)單上簽字確認。
4．其他責任(ren)：甲方(fang)(fang)支付上(shang)述款項后乙方(fang)(fang)無(wu)其他的義務，乙方(fang)(fang)不得以任(ren)何理由(you)向(xiang)甲方(fang)(fang)提出(chu)任(ren)何要(yao)求，
5．協(xie)議(yi)文本：本協(xie)議(yi)一式(shi)二份(fen)，甲(jia)乙雙方各執一份(fen)。
甲方（蓋章）：____________________ 乙方（簽字）：____________________
授(shou)權代(dai)理人(ren)：（簽字(zi)） _____________ 授(shou)權代(dai)理人(ren)：（簽字(zi)）______________
地址：____________________________ 地址：____________________________
郵政(zheng)編碼：________________________ 郵政(zheng)編碼：________________________
聯系電話(hua)：________________________ 聯系電話(hua)：________________________
工傷補償協議書12
甲方(單位(wei)): XXXXX有限公司,地址(zhi):
法定代表人:
乙(yi)方(工人):XX,男,XX歲(sui),住(zhu)成都市XXXXXXXX,身份證號:
乙方(fang)(fang)于 年 月(yue) 日(ri)發生(sheng)傷害事故,經治(zhi)療后復(fu)查,現已康復(fu)。為妥善(shan)解(jie)決(jue)乙方(fang)(fang)受傷事宜,甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)(fang)本著平(ping)等(deng)自(zi)愿、互諒互讓的(de)原則,經友好協商(shang)達成(cheng)如下協議:
1、自(zi)乙(yi)方(fang)(fang)受傷(shang)之(zhi)日起截止本協(xie)議簽(qian)(qian)訂之(zhi)日所實(shi)際(ji)發生的(de)和其它應當由甲方(fang)(fang)支付的(de)醫療費、交(jiao)通費等各項費用(yong)共計(ji)XXXX元(大寫(xie):人(ren)民幣XXXX),在本協(xie)議簽(qian)(qian)訂之(zhi)前(qian)已(yi)由甲方(fang)(fang)全部付清,協(xie)議簽(qian)(qian)訂之(zhi)后乙(yi)方(fang)(fang)不得再以(yi)任何(he)理(li)由向甲方(fang)(fang)主張前(qian)述期間發生的(de)任何(he)費用(yong)。
2、經甲乙(yi)雙方(fang)(fang)(fang)協商同意,甲方(fang)(fang)(fang)再向乙(yi)方(fang)(fang)(fang)一(yi)次性支付傷殘待遇、解(jie)除勞動(dong)關系(xi)一(yi)次性醫療補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)和傷殘就業補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)等(deng)依法(fa)應由甲方(fang)(fang)(fang)支付的全部費用(以下(xia)合并簡稱“一(yi)次性補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)”),合計人民幣XXXX元(大寫:XXXX)。
3、本協議(yi)簽訂后XX日內,甲方向乙方支(zhi)付(fu)人(ren)民幣XXXX元(大(da)寫(xie):XXXX),余款人(ren)民幣XXXX元(大(da)寫(xie):XXXX)于(yu)XXXX付(fu)清(qing)。
4、乙方(fang)收到一(yi)次性補助(zhu)金后(hou),應當合理分(fen)配、處理,自覺留足可(ke)能發生的后(hou)續治療、康復、生活等(deng)費(fei)用(yong)。乙方(fang)分(fen)配、處理前(qian)述費(fei)用(yong)的方(fang)式由乙方(fang)自行(xing)決定(ding),后(hou)果(guo)由乙方(fang)自行(xing)承擔。
5、甲(jia)乙雙方簽署(shu)本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承(cheng)諾不再(zai)以任何形式(shi)、任何理由就與(yu)勞動有關的事宜向甲(jia)方要求(qiu)其他任何費用(yong)或(huo)承(cheng)擔(dan)任何責任。
6、若甲方(fang)(fang)遲(chi)延(yan)向(xiang)乙(yi)方(fang)(fang)支付本協議約定的一(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)補助金(jin),則每(mei)遲(chi)延(yan)一(yi)日甲方(fang)(fang)應向(xiang)乙(yi)方(fang)(fang)支付一(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)補助金(jin)的3‰作為滯納金(jin),滯納金(jin)總(zong)額(e)最(zui)多不超過一(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)補助金(jin)總(zong)額(e)的20%。
7、乙方(fang)(fang)領取甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)支(zhi)付(fu)的(de)一次(ci)性補助金(jin)后,又以任(ren)何理由向(xiang)甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)提出任(ren)何費用(yong)和責任(ren)要(yao)求的(de)`,乙方(fang)(fang)應當退(tui)還甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)為解決本事宜所支(zhi)付(fu)的(de)全(quan)部(bu)費用(yong),并承擔因違約而給(gei)甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)造(zao)成的(de)全(quan)部(bu)損失,同時應向(xiang)甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)支(zhi)付(fu)一次(ci)性補助金(jin)的(de)20%的(de)違約金(jin)。
8、本協議(yi)為雙方平等、自(zi)愿(yuan)協商的結果,是(shi)雙方真實意思的表示,并(bing)且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方(fang)已(yi)經全文閱讀并理(li)解無誤,甲乙雙方(fang)明白違反(fan)本協議所涉(she)及的后果,甲乙雙方(fang)對此協議處(chu)理(li)結果完全滿意。
10、本協議(yi)一式兩份(fen),甲乙雙(shuang)(shuang)方各(ge)執一份(fen),協議(yi)自甲乙雙(shuang)(shuang)方簽字后即發生法(fa)律(lv)效力(li)。
11、本協議(yi)(yi)為一次性(xing)終結處理協議(yi)(yi),雙(shuang)方當(dang)事(shi)人應以此(ci)為斷,全面切實履(lv)行合同(tong),不得(de)再以任何(he)理由糾纏。乙(yi)方今后身體或精神出現(xian)任何(he)問題均與甲方無關。
甲方簽章:
乙方簽字:
時間:20xx年X月(yue)XX日
見證人:
工傷補償協議書13
甲方(fang)：******************************公司 住所：****************************
負責(ze)人：****************
乙方： ，男(nan)，漢族， 年 月 日出生， 住址************************************。 身份證號碼：******************51303
電話：159*********** 甲方(fang)招聘(pin)乙(yi)方(fang)為合(he)同(tong)工(gong)，從事電工(gong)工(gong)作。20xx年(nian)12月22日下午乙(yi)方(fang)在(zai)工(gong)作時不(bu)慎(shen)被起吊機掉的電線(xian)掉下砸到(dao)身上(shang)。公司的負責人立即派人將乙(yi)方(fang) 送(song)************醫(yi)院(yuan)治療，現(xian)已治愈(yu)出(chu)院(yuan)。雙(shuang)方(fang)已充分(fen)了解有關《勞(lao)動法(fa)》、《勞(lao)動合(he)同(tong)法(fa)》、《工(gong)傷保險條例》等(deng)法(fa)律法(fa)規(gui)的規(gui)定(ding)，對應得賠(pei)(pei)償(chang)數額也已掌握(wo)，在(zai)此(ci)基礎上(shang)，雙(shuang)方(fang)經(jing)協商一致同(tong)意就乙(yi)方(fang)受傷賠(pei)(pei)償(chang)等(deng)事宜達(da)成如下協議：
一、乙方住院期間的(de)一切醫療(liao)(liao)費(fei)用(yong)已全部由(you)甲方支付，不再具體(ti)列明，今后若(ruo)需繼續治療(liao)(liao)，所(suo)需費(fei)用(yong)由(you)乙方自己負責。
二、乙方自(zi)愿辭工(gong)(gong)，雙方同意(yi)解除勞動關系(xi)，乙方的工(gong)(gong)資已(yi)全(quan)部結清。
三、甲方(fang)同意一次(ci)性(xing)(xing)賠(pei)償乙方(fang)一次(ci)性(xing)(xing)傷(shang)(shang)殘(can)補助(zhu)費、一次(ci)性(xing)(xing)傷(shang)(shang)殘(can)津貼、一次(ci)性(xing)(xing)工(gong)傷(shang)(shang)醫療(liao)補助(zhu)金(jin)(jin)和一次(ci)性(xing)(xing)傷(shang)(shang)殘(can)就業補助(zhu)金(jin)(jin)、住院(yuan)伙(huo)食(shi)補助(zhu)費、誤工(gong)費、護理費、交通費、辭工(gong)經濟補助(zhu)費等全部(bu)費用為人民(min)幣肆拾萬(wan)元整(zheng)（小寫人民(min)幣400000元整(zheng)）。如果乙方(fang) 在(zai)停工(gong)留薪(xin)期滿后死亡(wang)的(de)，其直系(xi)親屬(shu)(shu)所享(xiang)有的(de)權(quan)利（包(bao)括(kuo)喪葬補助(zhu)金(jin)(jin)、供(gong)養親屬(shu)(shu)撫(fu)恤(xu)金(jin)(jin)和一次(ci)性(xing)(xing)工(gong)亡(wang)補助(zhu)金(jin)(jin)）的(de)賠(pei)償數額也已包(bao)括(kuo)在(zai)內(nei)。
四、甲(jia)方(fang)為乙方(fang) 投有(you)保(bao)(bao)險(xian)，并(bing)已保(bao)(bao)險(xian)，該(gai)保(bao)(bao)險(xian)賠償金(jin)全(quan)部歸(gui)甲(jia)方(fang)所有(you)，乙方(fang)不(bu)得就該(gai)保(bao)(bao)險(xian)賠償金(jin)主張(zhang)權利(li)。辦理保(bao)(bao)險(xian)理賠
手續時，乙方(fang)應當無條件(jian)協(xie)助甲(jia)(jia)方(fang)辦理，如因(yin)乙方(fang)的(de)原(yuan)因(yin)導致甲(jia)(jia)方(fang)無法理賠，甲(jia)(jia)方(fang)有(you)權不支(zhi)(zhi)付暫(zan)(zan)留(liu)(liu)(liu)的(de)壹(yi)萬(wan)(wan)元，暫(zan)(zan)留(liu)(liu)(liu)的(de)壹(yi)萬(wan)(wan)元于(yu)保險賠償金理賠手續辦完之(zhi)后支(zhi)(zhi)付。乙方(fang)協(xie)助甲(jia)(jia)方(fang)辦完保險手續后，如甲(jia)(jia)方(fang)不能按(an)期將暫(zan)(zan)留(liu)(liu)(liu)的(de)`壹(yi)萬(wan)(wan)支(zhi)(zhi)付給乙方(fang)時，甲(jia)(jia)方(fang)必(bi)須承擔因(yin)此給乙方(fang)造成的(de)損失。（包括但不限于(yu)從家里來(lai)回(hui)的(de)車(che)旅費(fei)、住宿費(fei)。）該暫(zan)(zan)留(liu)(liu)(liu)的(de)壹(yi)萬(wan)(wan)支(zhi)(zhi)付方(fang)式(shi)：直(zhi)接匯入**本人的(de)賬戶(hu)內(nei)（賬號：******************* 戶(hu)名：** 開戶(hu)行：**銀行****中路支(zhi)(zhi)行），以匯款憑證為據(ju)。
五、乙方同(tong)意放棄其他(ta)一切民事權(quan)益，本事故一次(ci)性(xing)了結，乙方不(bu)得再就此(ci)事故及與(yu)甲方的勞動關系向任何機關（包括(kuo)但(dan)不(bu)限于勞動爭(zheng)議(yi)仲裁委員會、法(fa)院）提起申訴或(huo)起訴。
六、本協議一式叁份，雙(shuang)方各執一份，自(zi)雙(shuang)方簽(qian)字后生效(xiao)。
七(qi)、（與本(ben)案乙方有關的(de)(de)直系親屬簽(qian)名(ming)） 確認同意(yi)本(ben)協議(yi)(yi)的(de)(de)內容，本(ben)人同意(yi)放棄其他(ta)一(yi)切民(min)事(shi)權益（包括(kuo)但不(bu)限(xian)于喪葬(zang)補(bu)助金(jin)(jin)、供(gong)養親屬撫恤金(jin)(jin)和一(yi)次性工(gong)亡補(bu)助金(jin)(jin)等(deng)待遇權利），若(ruo)乙方在(zai)停(ting)工(gong)留薪期滿后死亡的(de)(de)，本(ben)人也不(bu)再以乙方蒲會在(zai)甲方公司發生的(de)(de)工(gong)傷事(shi)故及(ji)與甲方的(de)(de)勞動(dong)(dong)關系，向任(ren)何機關(包括(kuo)但不(bu)限(xian)于勞動(dong)(dong)爭議(yi)(yi)仲(zhong)裁(cai)委員會、法院）提起申(shen)訴(su)或起訴(su)。
甲方： 乙方：
年 月 日
收 據
茲收到(dao)甲(jia)方**********通過****的(de)私人(ren)戶頭一次性將工(gong)傷賠(pei)償(chang)款及(ji)解除勞動關系補償(chang)款現金人(ren)民幣共計 萬元整（小寫人(ren)民幣00元），匯(hui)到(dao)****本人(ren)的(de)賬(zhang)戶內（賬(zhang)號：********** 戶名： 開戶行：**********支行）。 及(ji)其 已(yi)經確認收到(dao)該筆款項(xiang)。
收款人：
工傷補償協議書14
甲方：____________________________
乙(yi)方：____________________________（工(gong)亡職工(gong)的父母，配偶和成年(nian)子女）
身份證號(hao)：________________________
乙方(fang)(fang)的(de)親屬________________于________年________月進(jin)入甲方(fang)(fang)單位工(gong)作，其間于________年________月發生工(gong)傷(shang)過世。現(xian)工(gong)傷(shang)處(chu)理達成如下協議：
1、補償金計算：喪(sang)葬補助金，按照(zhao)上一年職工月(yue)平(ping)均工資(zi)________個(ge)月(yue)的標(biao)(biao)準(zhun)計發；一次(ci)性工亡(wang)補助金，標(biao)(biao)準(zhun)為工亡(wang)職工本(ben)人工資(zi)________個(ge)月(yue)的`金額。供養直系親屬撫恤金。
2、補償金額：經雙方(fang)協商，甲方(fang)一次(ci)性(xing)補助乙方(fang)及乙方(fang)家屬人民幣________萬元(yuan)。
3、支付(fu)時(shi)間：在(zai)本協議簽訂當(dang)天，由甲方(fang)一次性付(fu)給乙(yi)方(fang)，乙(yi)方(fang)父母，配(pei)偶和成年子女(nv)均需(xu)在(zai)收款(kuan)單(dan)上簽字確認。
4、其他責任(ren)：甲(jia)方(fang)支付上(shang)述款項后乙(yi)方(fang)無(wu)其他的義務，乙(yi)方(fang)不得以任(ren)何理由向甲(jia)方(fang)提(ti)出任(ren)何要求，
5、協議文本(ben)：本(ben)協議一式(shi)三份，甲乙雙(shuang)方(fang)各執一份、另(ling)一份由甲方(fang)法律顧問備檔。
甲(jia)方(fang)（簽章(zhang)）：________________
________年(nian)________月________日
乙方（簽(qian)章）：________________
________年________月________日(ri)
工傷補償協議書15
當事人： （以下簡稱甲方(fang)） 地址：
當(dang)事人： （以下簡稱乙(yi)方(fang)） 地址：四川省三臺縣
事(shi)由：當(dang)(dang)(dang)事(shi)人（甲方(fang)）于(yu)20xx年5月份雇請當(dang)(dang)(dang)事(shi)人乙方(fang)余(yu)以義在(zai)建筑工(gong)(gong)地做(zuo)倒水泥的散(san)工(gong)(gong)。當(dang)(dang)(dang)事(shi)人余(yu)以義在(zai)當(dang)(dang)(dang)月12日傍(bang)晚6時30分做(zuo)完工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)收(shou)拾(shi)工(gong)(gong)具(ju)時，由于(yu)收(shou)拾(shi)工(gong)(gong)具(ju)卷揚機的撿線的操作(zuo)(zuo)失誤，被卷揚機從二樓拉(la)跌到樓下(xia)，造成手和(he)身(shen)體(ti)受傷，后被送市(shi)人民醫院治療，經過(guo)醫院 天(tian)的'治療，現(xian)當(dang)(dang)(dang)事(shi)人（乙方(fang)）及其(qi)家屬強(qiang)烈要求甲方(fang)補償其(qi)人身(shen)損(sun)害賠償，離職回家治病，現(xian)經雙(shuang)方(fang)自愿達成如(ru)下(xia)協議：
一、（乙方）當事(shi)人余以義及(ji)其家屬自愿要求(qiu)辭職回家治(zhi)療。
二、甲方(fang)當事人(ren)(ren)一次性補償乙方(fang)當事人(ren)(ren)余以義的人(ren)(ren)身損害賠償費、護(hu)理(li)費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元（人(ren)(ren)民(min)幣捌仟(qian)圓正）。
三、乙(yi)方(fang)當事(shi)人在(zai)20xx年5月21日前(qian)的醫(yi)療(liao)費6231元、住院伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、CT檢查費2291.7元，共9342.7元，由甲方(fang)負責。
四、乙方簽(qian)訂本協議后不(bu)再屬于(yu)甲方的員工，今(jin)后發生任何事情(qing)與甲方無關。雙方永(yong)不(bu)追究。
五、本協議一式貳份，甲乙(yi)雙方各執一份，本協議自雙方簽名(ming)生效。
甲方： 乙方：
在場家屬：
二(er)O一(yi)0年五月二(er)十一(yi)日(ri)
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