工傷事故賠償協議書集合15篇(pian)

　　在生活中，很(hen)多(duo)情況下我們需要用到協議，協議協調(diao)著人(ren)與人(ren)，人(ren)與事之間的關(guan)系。擬(ni)起協議來就毫無頭緒？下面是小編為大家整(zheng)理的工傷(shang)事故賠償協議書，歡(huan)迎閱讀(du)與收藏(zang)。

工傷事故賠償協議書1

　　甲方：廣州市__工程有限公司

　　法(fa)定代表(biao)人：_，職務：經(jing)理

　　乙方：劉__，劉三之父，身(shen)份證號碼：

　　黃__，劉三(san)之母，身份(fen)證號碼：

　　乙方之子劉(liu)三系甲(jia)方單位的(de)工(gong)(gong)人(ren)，因(yin)工(gong)(gong)作原因(yin)于20__年8月7日(ri)發生工(gong)(gong)傷事故，經搶救無效(xiao)于20__年8月7日(ri)死(si)亡。劉(liu)三，男，19歲，身份(fen)證號碼：__，供養(yang)親屬(shu)及(ji)直系親屬(shu)身份(fen)情況：

　　父親：劉__，年齡：50歲，出生日期：_年12月14日，家庭住址： ;

　　母(mu)親：黃__，年齡：45歲，出生(sheng)日期(qi)：_年4月(yue)22日，家庭住址(zhi)： 。

　　為妥善處理(li)劉三工傷死亡的善后事宜，依據《中(zhong)華人民共和國(guo)勞動(dong)法》、《工傷保險條(tiao)例(li)》、《省工傷保險條(tiao)例(li)》等有(you)關(guan)法律法規，現甲(jia)、乙雙方就賠償問題，在(zai)平等協商、互諒互讓的基(ji)礎上(shang)，自愿(yuan)達成(cheng)如下(xia)協議：

　　一(yi)、甲方(fang)一(yi)次性支(zhi)付乙方(fang)喪葬補助(zhu)金、供(gong)養親屬(shu)撫(fu)恤金、一(yi)次性工亡補助(zhu)金共(gong)計人民(min)幣__元(大寫：__整)，除上述費(fei)用(yong)外，乙方(fang)不得再(zai)向甲方(fang)主張任何賠償(chang)或補償(chang)費(fei)用(yong)。

　　二、自甲、乙方雙(shuang)方簽訂本協議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟(qian)元(yuan)工(gong)傷賠償款(kuan)之(zhi)日起，甲、乙方雙(shuang)方同意終結(jie)劉三的(de)工(gong)傷死(si)亡賠償紛爭，乙方及其(qi)近親屬自愿(yuan)放棄(qi)主張(zhang)賠償差額的(de)權利(li)，自愿(yuan)放棄(qi)基于劉三工(gong)傷死(si)亡所產生的(de)各項(xiang)權利(li)及所享有仲裁(cai)、訴訟的(de)權利(li)。

　　乙(yi)方(fang)(fang)及其近親屬不得(de)再就工傷賠償事宜向甲(jia)方(fang)(fang)提出任何(he)形式的(de)賠償要(yao)求(qiu);不得(de)向有關政府部門(men)投(tou)訴本事件或有任何(he)異(yi)議;不得(de)要(yao)求(qiu)甲(jia)方(fang)(fang)將(jiang)死者(zhe)劉三的(de)尸體運回河南省__市(shi)，而(er)應就地(di)在殯儀(yi)館進行(xing)火化(hua)處理;如乙(yi)方(fang)(fang)違(wei)反(fan)上述(shu)約(yue)定，則構成違(wei)約(yue)，應承擔(dan)相應法律責任。

　　三、付款方(fang)式和(he)付款時間(jian)

　　甲方(fang)于20__年8月25日前支(zhi)付乙方(fang)全部(bu)賠償金叁(san)拾伍萬壹仟元(yuan)，支(zhi)付方(fang)式為現(xian)金支(zhi)付，乙方(fang)開具收款收條。

　　四、乙(yi)(yi)方自行負責賠(pei)償款項在供養(yang)親屬間依法合理(li)分配(pei)，如由此引發(fa)爭議，概(gai)由乙(yi)(yi)方負責，與甲(jia)方無關。

　　五、乙(yi)方(fang)(fang)保證在簽署并(bing)協議時，確認其(qi)為劉三的(de)全部直系親屬，并(bing)已(yi)得到所有近親屬的(de)'授(shou)權(quan)及認可，已(yi)清楚了解自(zi)(zi)己在協議中的(de)權(quan)利義(yi)務，已(yi)就協議中所涉及的(de)法律問(wen)題及其(qi)他問(wen)題咨(zi)詢(xun)相關專業人(ren)士，并(bing)清楚明白，甲、乙(yi)雙方(fang)(fang)在自(zi)(zi)愿的(de)基礎上簽訂本(ben)協議。

　　六、違約責任

　　1、任何一方違(wei)(wei)(wei)反本協議約(yue)(yue)(yue)定內容，則構(gou)成違(wei)(wei)(wei)約(yue)(yue)(yue)，違(wei)(wei)(wei)約(yue)(yue)(yue)方需支付(fu)守約(yue)(yue)(yue)方人民幣__元(yuan)(大寫：叁(san)拾伍萬壹仟元(yuan)整)作為違(wei)(wei)(wei)約(yue)(yue)(yue)金。

　　2、因任(ren)何一(yi)方違(wei)約而導(dao)致(zhi)仲裁或申(shen)請強制執行的(de)，違(wei)約方應向守約方支付實現(xian)債權的(de)費(fei)用，包括但不(bu)限于(yu)調查取證(zheng)費(fei)、交通(tong)、通(tong)訊(xun)費(fei)、誤(wu)工費(fei)(每天__元(yuan))、公證(zheng)費(fei)、律師費(fei)。

　　七、爭議解決

　　甲、乙(yi)雙方(fang)如發生爭議(yi)，應當友好協(xie)商解(jie)決。如協(xie)商不成(cheng)，任何一方(fang)均(jun)有權將(jiang)爭議(yi)提交廣州仲裁(cai)委員會裁(cai)決。

　　八、其他

　　本協議自甲、乙雙(shuang)方簽字(zi)或(huo)蓋章之日起發生(sheng)法(fa)(fa)律(lv)效(xiao)力(li)，協議一(yi)式(shi)三份，具有同等法(fa)(fa)律(lv)效(xiao)力(li)，甲方執兩(liang)份，乙方執一(yi)份。

　　甲(jia)方：（簽字）_________________

　　聯系(xi)電話：_________________

　　_________年_____月_____日

　　乙方：（簽字）_________________

　　聯(lian)系(xi)電(dian)話：_________________

　　_________年(nian)_____月(yue)_____日

工傷事故賠償協議書2

　　甲方(fang)：XXX 乙方(fang)：XXX

　　甲(jia)、乙雙方(fang)因乙方(fang)工傷事故賠償問題，經自愿(yuan)、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格按照本協議書條款執(zhi)行：

　　1、乙(yi)方(fang)于(yu)(yu)今年進(jin)(jin)入甲(jia)方(fang)維(wei)修(xiu)隊任(ren)職雜工員工。于(yu)(yu)20xx年5月(yue)19日在(zai)深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時(shi)，由(you)于(yu)(yu)乙(yi)方(fang)擅(shan)自操作抽水機并(bing)導致其右手被嚴重(zhong)擠(ji)傷(shang)(第2-5指(zhi)毀(hui)損傷(shang))。后甲(jia)方(fang)及時(shi)送往深圳市XXXXX人民醫(yi)(yi)院接受治療(liao)，治療(liao)期(qi)間甲(jia)方(fang)派專人對乙(yi)方(fang)進(jin)(jin)行護理，并(bing)已支付其在(zai)工傷(shang)治療(liao)期(qi)間的`一切費(fei)用(含醫(yi)(yi)療(liao)費(fei))。現已愈合(he)出院。

　　2、現(xian)乙(yi)方(fang)要求甲(jia)(jia)方(fang)就上(shang)述工(gong)(gong)傷(shang)事故(gu)給(gei)予(yu)其賠償(chang)并(bing)提出(chu)離(li)職。雙方(fang)經協商一(yi)(yi)致，確定由甲(jia)(jia)方(fang)支付給(gei)乙(yi)方(fang)一(yi)(yi)次性工(gong)(gong)傷(shang)賠償(chang)款(包括后續(xu)醫療(liao)費(fei)、工(gong)(gong)傷(shang)傷(shang)殘補助(zhu)金、一(yi)(yi)次性醫療(liao)和就業補助(zhu)金、工(gong)(gong)傷(shang)期(qi)間(jian)工(gong)(gong)資、護(hu)理費(fei)、經濟補償(chang)等各項費(fei)用(yong))共計人民幣貳拾萬元整(現(xian)金付款)，以終結雙方(fang)有關工(gong)(gong)傷(shang)事故(gu)賠償(chang)問題的(de)一(yi)(yi)切(qie)權利義務關系，并(bing)放棄追究甲(jia)(jia)方(fang)的(de)一(yi)(yi)切(qie)法律責任(ren)。自簽訂本協議之日起，乙(yi)方(fang)不得就上(shang)述賠償(chang)問題另行主張任(ren)何權利，甲(jia)(jia)方(fang)也(ye)不再承擔任(ren)何義務。如乙(yi)方(fang)違背(bei)上(shang)述約定給(gei)甲(jia)(jia)方(fang)造(zao)成損失，甲(jia)(jia)方(fang)將依法追究乙(yi)方(fang)賠償(chang)責任(ren)。

　　3、甲方應在簽訂本協(xie)議后三天內一次性向乙(yi)方支(zhi)付上(shang)述賠償費，乙(yi)方自收(shou)到甲方的(de)賠償款之日搬離(li)甲方維修隊。

　　4、本協議自簽訂時生效。

　　甲方(fang)(簽(qian)字) 乙方(fang)(簽(qian)字按手模)

　　20xx年*月*日 20xx年*月*日

工傷事故賠償協議書3

　　甲(jia)方（班組長）：

　　乙方(工人)：

　　身份證號：

　　乙(yi)方于年月日在工地上(shang)施(shi)工中(zhong)不(bu)幸(xing)受傷，我及時送往醫院治療，經(jing)(jing)住院40天治療后檢查，康(kang)復效(xiao)果明顯，醫院建議(yi)回家療養。為(wei)妥善解(jie)決乙(yi)方受傷事宜，經(jing)(jing)甲乙(yi)雙(shuang)方本(ben)著平等自愿、互諒(liang)互讓(rang)的原則，經(jing)(jing)友好協(xie)商達(da)成如下協(xie)議(yi)：

　　1、自乙方受(shou)傷之日起截止(zhi)本協(xie)議(yi)簽訂(ding)(ding)之日所實(shi)際發生的醫(yi)療費(fei)(fei)用共計 元（大寫：人民(min)幣(bi) ），在本協(xie)議(yi)簽訂(ding)(ding)之前已(yi)由(you)甲(jia)方全部付清(qing)，協(xie)議(yi)簽訂(ding)(ding)之后乙方不得再以任(ren)何理(li)由(you)向(xiang)甲(jia)方主張前述(shu)期(qi)間發生的任(ren)何費(fei)(fei)用。

　　2、經甲乙雙方(fang)協商同意(yi)，甲方(fang)再向乙方(fang)一次性(xing)(xing)(xing)支付傷(shang)殘補(bu)(bu)償所有補(bu)(bu)償費用(yong)，并(bing)解除(chu)勞動合(he)同關系，一次性(xing)(xing)(xing)醫療補(bu)(bu)助金(jin)、傷(shang)殘就業補(bu)(bu)助金(jin)和后(hou)續治療費用(yong)等依法應由甲方(fang)支付的全部費用(yong)（以下合(he)并(bing)簡稱“一次性(xing)(xing)(xing)補(bu)(bu)助金(jin)”），合(he)計(ji)人民幣(bi) 元（大寫： ）。

　　3、本協議(yi)簽(qian)訂后 日內，甲方向乙方支付(fu)人民幣 元（大寫： ）。

　　4、乙方收到一次性補助金后(hou)，應當合(he)理(li)(li)分(fen)配(pei)、處理(li)(li)，自(zi)(zi)覺留足可能發生(sheng)的(de)'后(hou)續治療(liao)、康復、生(sheng)活等費用。乙方分(fen)配(pei)、處理(li)(li)前述費用的(de)方式由(you)乙方自(zi)(zi)行決(jue)定，后(hou)果由(you)乙方自(zi)(zi)行承擔。

　　5、甲乙雙方(fang)(fang)(fang)簽署本協議后，勞(lao)動(dong)關系(xi)即行終止。同時乙方(fang)(fang)(fang)承(cheng)諾不再(zai)以任(ren)何(he)(he)形式、任(ren)何(he)(he)理由就(jiu)與勞(lao)動(dong)有關的事宜再(zai)向(xiang)甲方(fang)(fang)(fang)(或(huo)甲方(fang)(fang)(fang)所在公(gong)司(si)、甲方(fang)(fang)(fang)業主(zhu)單位(wei))要求其他任(ren)何(he)(he)費(fei)用或(huo)承(cheng)擔(dan)任(ren)何(he)(he)責任(ren)。

　　6、乙方(fang)領(ling)取甲(jia)(jia)(jia)(jia)方(fang)支付的(de)一(yi)(yi)次(ci)性補助金(jin)后，又以任(ren)何(he)理(li)由向甲(jia)(jia)(jia)(jia)方(fang)提出任(ren)何(he)費(fei)用和責任(ren)要求的(de)，乙方(fang)應當退還甲(jia)(jia)(jia)(jia)方(fang)為解決(jue)本(ben)事(shi)宜(yi)所支付的(de)全(quan)部費(fei)用，并承擔因(yin)違約而給甲(jia)(jia)(jia)(jia)方(fang)造(zao)成的(de)全(quan)部損失，同(tong)時應向甲(jia)(jia)(jia)(jia)方(fang)支付一(yi)(yi)次(ci)性補助金(jin)的(de)20%的(de)違約金(jin)。

　　7、本協(xie)議為雙(shuang)方平等、自(zi)愿(yuan)協(xie)商(shang)的結果(guo)，是雙(shuang)方真實意(yi)思的表示，并且公(gong)平、合理。

　　8、本(ben)協議內容甲乙雙方(fang)已經全文(wen)閱(yue)讀并理解(jie)無誤，甲乙雙方(fang)明(ming)白違反(fan)本(ben)協議所涉及(ji)的后果，甲乙雙方(fang)對此協議處理結果完(wan)全滿意。

　　9、本(ben)協議(yi)一式兩份(fen)，甲乙(yi)雙方各執(zhi)一份(fen)，協議(yi)自甲乙(yi)雙方簽字后即發生法(fa)律效力。

　　10、本協(xie)議為一次性終(zhong)結處(chu)理協(xie)議，雙(shuang)方(fang)當事人應以此(ci)為斷，全面(mian)切(qie)實履行(xing)合同，不得再(zai)以任何理由糾纏。乙方(fang)今(jin)后(hou)身體或精神出現任何問題均與甲方(fang)無關。

　　甲方簽字：乙方簽字：

　　時間： 時間：

　　見證人：

　　附:乙方(fang)身份證復印件(jian)

工傷事故賠償協議書4

　　甲方(死(si)者兒子)：_________

　　代理人：_________

　　代(dai)表人(死者其(qi)他(ta)親戚)：_________

　　乙方(fang)：_________公司

　　代理人：_________

　　茲因(yin)搬運(yun)貨物傷亡(wang)事故(gu)一事，經(jing)甲(jia)方(fang)、乙方(fang)友(you)好(hao)協(xie)商一致，達成如(ru)下協(xie)議(yi)，以(yi)期(qi)共同遵守。

　　一、對(dui)于因(yin)搬運貨物傷亡事(shi)故一事(shi)，乙方一次性支付(fu)甲(jia)方補償費(fei)用￥_________元(yuan)(大寫_________整)。

　　1、其中￥_________萬元(大(da)寫_________整)由乙方(fang)以(yi)現金(jin)形式支付給甲(jia)方(fang);

　　2、另￥ _________萬元(yuan)(大寫_________整)現(xian)金作為(wei)處理(li)死(si)者火化等喪葬事宜(yi)(yi)支(zhi)出(chu)，由乙方(fang)具體掌握使(shi)用(yong);如(ru)果甲(jia)方(fang)要求提高喪葬標準，則超出(chu)￥_________萬元(yuan)(大寫_________整)的部分由甲(jia)方(fang)自(zi)行承擔;如(ru)果甲(jia)方(fang)同意自(zi)行處理(li)死(si)者火化等喪葬事宜(yi)(yi)，該部分費用(yong)由乙方(fang)支(zhi)付(fu)給甲(jia)方(fang)，由甲(jia)方(fang)自(zi)行支(zhi)配(pei)。

　　3、甲方(fang)(fang)的其他參(can)與事故處(chu)理的`親戚(qi)的交通費等所有費用都包含(han)在(zai)上述(shu)費用中，乙方(fang)(fang)不(bu)另(ling)行支付;同時(shi)，乙方(fang)(fang)負責(ze)20_________年_________月(yue)_________日之前(qian)應該支付給(gei)醫(yi)院的相(xiang)關(guan)(guan)費用，之后的相(xiang)關(guan)(guan)費用由(you)甲方(fang)(fang)在(zai)上述(shu)費用中支付。

　　二(er)、本(ben)協(xie)議書簽訂后(hou)甲(jia)乙雙方(fang)應積(ji)極配合在20_________年_________月(yue)_________日之前處理(li)完畢傷亡之相關善后(hou)事宜，包括但不限于火(huo)化(hua)尸體、舉行殯葬儀式(shi)等;任何(he)一方(fang)不得在本(ben)協(xie)議之外提(ti)出任何(he)其他(ta)不合理(li)要(yao)求。

　　三、甲乙(yi)(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)約定，在甲乙(yi)(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)辦理(li)完畢本協議第(di)二條(tiao)約定的(de)事項后，乙(yi)(yi)(yi)方(fang)須(xu)于_年 月 日之(zhi)前，向甲方(fang)及其代理(li)人交付上(shang)述約定款項，甲方(fang)收到后應簽署收款憑(ping)據。如果乙(yi)(yi)(yi)方(fang)不(bu)按照約定履行付款義(yi)務，應該承(cheng)擔相應的(de)違(wei)約責(ze)任。

　　四、甲方(fang)承諾：乙方(fang)履(lv)行完畢本協議后，甲方(fang)就傷亡事(shi)故(gu)一事(shi)不再向(xiang)乙方(fang)及其(qi)他方(fang)面追究任(ren)(ren)何其(qi)他責任(ren)(ren)，也放棄采取任(ren)(ren)何其(qi)他形(xing)式向(xiang)媒體、政府部門、出版機構(gou)等投訴、反映(ying)等權(quan)利。乙方(fang)如認為需(xu)要向(xiang)有關(guan)責任(ren)(ren)方(fang)追償，則由乙方(fang)行使追償權(quan)利。

　　五(wu)、甲方的(de)代表(biao)人作為 的(de)親戚(qi)，參與了整(zheng)個(ge)(ge)事故處(chu)理過程(cheng)(cheng)的(de)協(xie)調工作，并見(jian)證了甲乙(yi)雙方事故處(chu)理、簽(qian)訂本協(xie)議的(de)整(zheng)個(ge)(ge)過程(cheng)(cheng)。

　　六、本協議自雙(shuang)方代表簽字之日起(qi)生效。

　　七、本協議(yi)一式三份(fen)，雙(shuang)方各(ge)執一份(fen)，由乙方向有關部門備案一份(fen)。

　　甲方(fang)：（簽字）_________________

　　聯系電話：_________________

　　_________年_____月_____日

　　乙(yi)方：（簽字）_________________

　　聯系電話：_________________

　　_________年_____月_____日

工傷事故賠償協議書5

　　甲方(單位)：____有限公司，地址：

　　法定代表人：

　　乙(yi)方(工(gong)人)：__，男，__歲，住成都市__，身份證號：

　　乙方于年月日發(fa)生傷害(hai)事故，經治療后復(fu)查(cha)，現已康復(fu)。為妥善(shan)解決(jue)乙方受傷事宜(yi)，甲乙雙方本著平(ping)等自愿、互(hu)諒互(hu)讓的原則，經友好(hao)協商達成(cheng)如下(xia)協議：

　　1、自(zi)乙方受(shou)傷之(zhi)日(ri)起截(jie)止本(ben)協(xie)議簽訂之(zhi)日(ri)所實際(ji)發生(sheng)的和(he)其它應(ying)當由甲(jia)(jia)方支付(fu)的醫療費(fei)、交(jiao)通費(fei)等(deng)各項費(fei)用(yong)共計(ji) 元(大寫：人(ren)民幣)，在本(ben)協(xie)議簽訂之(zhi)前(qian)已由甲(jia)(jia)方全部付(fu)清，協(xie)議簽訂之(zhi)后乙方不得再以(yi)任何(he)理(li)由向甲(jia)(jia)方主張前(qian)述期間發生(sheng)的任何(he)費(fei)用(yong)。

　　2、經甲乙雙方(fang)協商同意，甲方(fang)再向乙方(fang)一次性(xing)支(zhi)付傷(shang)殘待遇(yu)、解(jie)除(chu)勞動關系一次性(xing)醫療補助(zhu)金和傷(shang)殘就業補助(zhu)金等(deng)依法應(ying)由甲方(fang)支(zhi)付的(de)全部費(fei)用(以下合并簡稱“一次性(xing)補助(zhu)金”)，合計人民幣 元(大寫(xie)： )。

　　3、本協議簽訂后日(ri)內(nei)，甲(jia)方向(xiang)乙方支付(fu)人(ren)(ren)民幣(bi) 元(yuan)(大寫： )，余(yu)款人(ren)(ren)民幣(bi) 元(yuan)(大寫： )于付(fu)清。

　　4、乙(yi)方(fang)收到(dao)一(yi)次性補助金(jin)后，應(ying)當合(he)理分(fen)配、處(chu)(chu)理，自覺留足可能發生的(de)后續治(zhi)療、康復、生活(huo)等費用。乙(yi)方(fang)分(fen)配、處(chu)(chu)理前述費用的(de)方(fang)式由(you)乙(yi)方(fang)自行決(jue)定，后果(guo)由(you)乙(yi)方(fang)自行承擔(dan)。

　　5、甲(jia)乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)簽署本協議后，勞(lao)動(dong)關(guan)系即行(xing)終止。同時(shi)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)承(cheng)諾不(bu)再以任何形式、任何理由(you)就與勞(lao)動(dong)有關(guan)的事宜向(xiang)甲(jia)方(fang)(fang)要求(qiu)其他任何費用或承(cheng)擔任何責(ze)任。

　　6、若甲方(fang)遲延向(xiang)乙方(fang)支付(fu)本協議約定的一(yi)(yi)(yi)(yi)次性補(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)，則每(mei)遲延一(yi)(yi)(yi)(yi)日(ri)甲方(fang)應向(xiang)乙方(fang)支付(fu)一(yi)(yi)(yi)(yi)次性補(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)的`3‰作為滯納(na)金(jin)，滯納(na)金(jin)總額(e)最多不超(chao)過一(yi)(yi)(yi)(yi)次性補(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)總額(e)的20%。

　　7、乙方(fang)領取(qu)甲方(fang)支付(fu)的(de)一次性補(bu)助(zhu)金(jin)后，又以任(ren)何(he)(he)理由向甲方(fang)提出任(ren)何(he)(he)費用(yong)和責任(ren)要(yao)求的(de)，乙方(fang)應(ying)(ying)當退還甲方(fang)為解決本事宜所支付(fu)的(de)全部(bu)費用(yong)，并承擔因違約(yue)而(er)給(gei)甲方(fang)造成(cheng)的(de)全部(bu)損(sun)失(shi)，同時應(ying)(ying)向甲方(fang)支付(fu)一次性補(bu)助(zhu)金(jin)的(de)20%的(de)違約(yue)金(jin)。

　　8、本協議為雙(shuang)方平等、自愿協商的(de)結果，是雙(shuang)方真(zhen)實意思的(de)表示，并且公平、合(he)理。

　　9、本協(xie)(xie)議(yi)內容甲(jia)乙(yi)(yi)雙(shuang)方已(yi)經(jing)全文閱讀(du)并(bing)理(li)解無誤，甲(jia)乙(yi)(yi)雙(shuang)方明白違(wei)反(fan)本協(xie)(xie)議(yi)所涉及的后(hou)果，甲(jia)乙(yi)(yi)雙(shuang)方對此(ci)協(xie)(xie)議(yi)處(chu)理(li)結果完全滿(man)意。

　　10、本協議一(yi)式兩(liang)份，甲乙雙方各(ge)執一(yi)份，協議自甲乙雙方簽字后(hou)即(ji)發生法律效力。

　　11、本協(xie)議(yi)為(wei)一次(ci)性終(zhong)結處理協(xie)議(yi)，雙(shuang)方當事人應以(yi)此為(wei)斷，全面切實履行合同，不得再(zai)以(yi)任(ren)何理由糾纏。乙方今后(hou)身體或精(jing)神出現任(ren)何問題均與甲方無關。

　　甲方：（簽字）_________________

　　聯(lian)系電話：_________________

　　_________年(nian)_____月(yue)_____日

　　乙方：（簽字）_________________

　　聯系(xi)電(dian)話：_________________

　　_________年_____月_____日(ri)

工傷事故賠償協議書6

　　甲(jia)方：____________

　　委(wei)托代理(li)人：____________

　　乙方：_____，身份證(zheng)號碼：_____

　　因乙(yi)方(fang)在甲方(fang)工(gong)地(di)發生(sheng)工(gong)傷(shang)事故，甲乙(yi)雙方(fang)經過友好協商，綜合考(kao)慮乙(yi)方(fang)的(de)家庭(ting)狀況(kuang)和甲方(fang)的(de)實際情況(kuang)，在合理合法(fa)、互讓互諒、平(ping)等自愿的(de)基礎(chu)上(shang)，達(da)成如下(xia)協議：

　　第一條(tiao)本協議是根據《工(gong)傷保險條(tiao)例》《最(zui)高(gao)人民(min)法院關于審理(li)人身損(sun)害(hai)賠償案件適用(yong)法律若干問題的解釋(shi)》及其他(ta)相(xiang)關規定達成，甲乙(yi)雙方(fang)完(wan)全知悉(xi)、理(li)解這兩(liang)個條(tiao)例及其他(ta)相(xiang)關規定的內容(rong)，清(qing)楚(chu)乙(yi)方(fang)工(gong)傷的賠償項目(mu)及數額。

　　第(di)二條乙方系甲方_____工地雇員，在____年____月____日在工地受傷，經(jing)(jing)醫(yi)院治療。甲方因乙方受傷事(shi)宜，已經(jing)(jing)支付醫(yi)療費(fei)、生(sheng)活費(fei)等費(fei)用_____元。

　　第三條雙方依據有關法律(lv)法規之規定，協商(shang)賠償(chang)款總額為人(ren)民幣_____元，乙方清楚并同意上述賠償(chang)款已包括(kuo)但不僅于一(yi)(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)殘(can)補助(zhu)(zhu)(zhu)金(jin)、一(yi)(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)殘(can)就業補助(zhu)(zhu)(zhu)金(jin)、一(yi)(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷(shang)醫療補助(zhu)(zhu)(zhu)金(jin)、醫療費(fei)(fei)(fei)、誤(wu)工(gong)費(fei)(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)(fei)、住(zhu)宿費(fei)(fei)(fei)、住(zhu)院(yuan)伙食補助(zhu)(zhu)(zhu)費(fei)(fei)(fei)、必要(yao)的(de)營養(yang)費(fei)(fei)(fei)、殘(can)疾賠償(chang)金(jin)、殘(can)疾輔助(zhu)(zhu)(zhu)器具(ju)費(fei)(fei)(fei)、被扶(fu)養(yang)人(ren)生活費(fei)(fei)(fei)、以及(ji)因康復護理(li)、繼續治療實際發生的(de)必要(yao)康復費(fei)(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)(fei)、后續治療費(fei)(fei)(fei)，并已包含支付(fu)乙方及(ji)其(qi)家屬的(de)精(jing)神損害撫(fu)慰金(jin)等一(yi)(yi)切(qie)賠償(chang)款。

　　第四條各方的身(shen)份情況(kuang)及保證(zheng)情況(kuang)：

　　1、甲方(fang)向各方(fang)陳述和保證如下：

　　（1）其是一(yi)家依法設立并有效存續的有限責任公(gong)司；

　　（2）其有權(quan)進行(xing)(xing)(xing)本(ben)協議規定的行(xing)(xing)(xing)為(wei)，并已采取(qu)所有必要的公司(si)行(xing)(xing)(xing)為(wei)授權(quan)簽訂(ding)和履行(xing)(xing)(xing)本(ben)協議；

　　（3）本(ben)協議自簽定(ding)之日起對其構成有約(yue)束力的義(yi)務。

　　2、乙方(fang)向(xiang)各方(fang)陳述和保證(zheng)如下：

　　（1）其有權進行(xing)本協議規定的(de)(de)行(xing)為，并(bing)已采取所有必(bi)要(yao)的(de)(de)行(xing)為簽(qian)訂(ding)和(he)履(lv)行(xing)本協議；

　　（2）乙方(fang)在(zai)簽(qian)訂本協(xie)(xie)議(yi)時，已充分了解本協(xie)(xie)議(yi)處理事(shi)項，并在(zai)平等自愿的'情況下簽(qian)訂本協(xie)(xie)議(yi)，乙方(fang)保證在(zai)收(shou)到上述賠償款之后，不以任(ren)何理由向甲方(fang)或(huo)其他任(ren)何人主張(zhang)其他任(ren)何補(bu)償；

　　（3）本(ben)協(xie)議自(zi)簽定之日起對其構(gou)成有(you)約束力的義務；

　　第五條違約責任

　　如果(guo)任(ren)何一(yi)(yi)方(fang)違(wei)反本(ben)協議(yi)，則(ze)該(gai)協議(yi)無效。任(ren)何一(yi)(yi)方(fang)均(jun)可向人民法院提起訴訟，如果(guo)一(yi)(yi)方(fang)違(wei)反其(qi)在本(ben)協議(yi)中所作的陳述、保證或其(qi)他義務，而使(shi)其(qi)他各方(fang)遭(zao)受損(sun)失，則(ze)其(qi)他各方(fang)有權要求予(yu)以賠償。

　　第六條保密條款

　　一(yi)方對(dui)因本次工傷(shang)賠償而獲知的(de)另一(yi)方的(de)商業(ye)機密或(huo)個人隱私負(fu)有(you)保密義務，不得向有(you)關(guan)其他第三方泄露，但中國(guo)現行(xing)法律、法規另有(you)規定的(de)或(huo)經另一(yi)方書面同意的(de)除外。

　　第七條本協(xie)議一式二份，甲、乙(yi)雙方(fang)各執(zhi)一份，自雙方(fang)簽(qian)字蓋章后生效(xiao)，均具同等法律(lv)效(xiao)力。

　　甲(jia)方：_______

　　委(wei)托代(dai)理人：_______

　　乙(yi)方：_______

　　委托代理人：______________

　　____年____月____日

工傷事故賠償協議書7

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　乙(yi)方(fang)(fang)(fang)系甲(jia)方(fang)(fang)(fang)職工(gong)(gong)， 年(nian) 月 日在工(gong)(gong)作期(qi)間發(fa)生工(gong)(gong)傷事故(gu)，事故(gu)發(fa)生后甲(jia)方(fang)(fang)(fang)對乙(yi)方(fang)(fang)(fang)采取了積極(ji)的(de)醫救措施，并承擔了乙(yi)方(fang)(fang)(fang)醫療期(qi)間所發(fa)生的(de)醫療、護理及其他(ta)相關費(fei)用。為妥善解(jie)決乙(yi)方(fang)(fang)(fang)工(gong)(gong)傷待遇及善后有關事宜(yi)，甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)本著(zhu)平等(deng)協商(shang)的(de)原則，依據有關法律規定，經協商(shang)達成(cheng)以下協議，共同(tong)遵守(shou)：

　　第一條、 乙(yi)方(fang)確認甲方(fang)已經承(cheng)擔(dan)支付(fu)了乙(yi)方(fang)醫療期(qi)間(jian)所發生的`所有醫療、護理及其他相關費(fei)用(yong)。

　　第二條(tiao)、 乙(yi)方主(zhu)動要求(qiu)繼續留在甲方工作，甲方承諾提(ti)供合適的崗位給乙(yi)方，并按以下第三、第四條(tiao)的約(yue)定分次補償乙(yi)方，直到乙(yi)方主(zhu)動要求(qiu)離職(zhi)。

　　第(di)三條(tiao)、 于本協議簽訂之日起三日內，甲方(fang)支付(fu)乙方(fang)工傷補償金(jin)金(jin)額共計 元(yuan)（人民(min)幣 元(yuan)整），乙方(fang)收(shou)(shou)到款(kuan)項后應(ying)簽署收(shou)(shou)據憑證，否則(ze)甲方(fang)有權拒(ju)絕(jue)支付(fu)。

　　第四條(tiao)、 在乙方(fang)(fang)主(zhu)動(dong)甲(jia)方(fang)(fang)解除勞(lao)動(dong)關(guan)系(xi)，或(huo)者(zhe)出現勞(lao)動(dong)合(he)同法規定甲(jia)方(fang)(fang)可(ke)解除勞(lao)動(dong)關(guan)系(xi)的情況，或(huo)者(zhe)因(yin)為甲(jia)方(fang)(fang)經(jing)營不(bu)善或(huo)者(zhe)不(bu)可(ke)抗拒(ju)原因(yin)導(dao)致關(guan)閉時，甲(jia)方(fang)(fang)再一次性(xing)支付乙方(fang)(fang)補償費用 元（人民幣 元整(zheng)），乙方(fang)(fang)收到款(kuan)項后(hou)應(ying)簽署收據憑證(zheng)，否(fou)則甲(jia)方(fang)(fang)有權拒(ju)絕支付。

　　第五條、 本(ben)協(xie)議(yi)賠(pei)償數額(e)由雙方根據(ju)現(xian)行工傷(shang)標(biao)準(zhun)協(xie)商(shang)確定，屬雙方自(zi)愿(yuan)一次(ci)性了斷。協(xie)議(yi)生效后，除雙方在(zai)本(ben)協(xie)議(yi)中約(yue)定的賠(pei)償金額(e)外(wai)，乙方不再向(xiang)甲方主張(zhang)其(qi)因本(ben)次(ci)工傷(shang)依法可獲得的其(qi)他工傷(shang)待遇(yu)，也不再主張(zhang)與其(qi)他勞動(dong)關系(xi)相關的工傷(shang)待遇(yu)權利，雙方之間無(wu)其(qi)他爭議(yi)。

　　第六(liu)條、 違約責任(ren)：甲方(fang)(fang)延遲(chi)付(fu)(fu)款(kuan)，乙方(fang)(fang)有(you)權(quan)要(yao)求(qiu)甲方(fang)(fang)及時付(fu)(fu)清(qing)款(kuan)項，并有(you)權(quan)要(yao)求(qiu)甲方(fang)(fang)按照銀行同(tong)期貸款(kuan)利息的2倍支付(fu)(fu)逾(yu)期付(fu)(fu)款(kuan)利息。

　　第七條(tiao)、 本協議(yi)一(yi)式兩份，甲乙(yi)雙方各執一(yi)份，協議(yi)自簽字(zi)之日起生(sheng)效。

　　甲方： 乙方：

　　代表(biao)人（簽字）：

　　時(shi)間： 年 月(yue) 日

工傷事故賠償協議書8

　　協議人：______________

　　協議(yi)人(ren)：______________

　　乙方(fang)(fang)(fang)(fang)于___年被甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)聘(pin)為(wei)該廠工(gong)人。____年____月(yue)____日(ri)(ri)上午，乙方(fang)(fang)(fang)(fang)在工(gong)作的車間廠房(fang)蓋瓦時，不(bu)慎從(cong)房(fang)頂上摔(shuai)下(xia)致頭(tou)部受傷。事發(fa)后(hou)，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)將乙方(fang)(fang)(fang)(fang)送到醫院進行治療(liao)15日(ri)(ri)，并支付了(le)全部醫療(liao)費(fei)用。___年___月(yue)___日(ri)(ri)，乙方(fang)(fang)(fang)(fang)再(zai)次到醫院做后(hou)續醫療(liao)手術，現已痊(quan)愈。為(wei)解決乙方(fang)(fang)(fang)(fang)工(gong)傷事宜，甲(jia)、乙雙方(fang)(fang)(fang)(fang)方(fang)(fang)(fang)(fang)本著平(ping)等(deng)協(xie)商、互諒(liang)互讓的原則，依(yi)據《工(gong)傷保險條(tiao)例》，經協(xie)商達成協(xie)議如下(xia)：

　　一(yi)、由(you)甲(jia)方(fang)一(yi)次(ci)性賠償(chang)乙方(fang)后續醫療費(fei)、工傷傷殘補助(zhu)金、一(yi)次(ci)性醫療和(he)就業(ye)補助(zhu)業(ye)、工傷期間(jian)工資、護(hu)理費(fei)、伙食費(fei)、交通費(fei)、經(jing)濟補償(chang)等各項費(fei)用共計肆(si)萬捌仟元整(zheng)(48000.00元);

　　二、乙方領取上述各項費用(yong)后，雙方勞動關系(xi)立刻解(jie)除;

　　三、乙(yi)方(fang)領取上(shang)述各項費用后(hou)，乙(yi)方(fang)自愿放棄賠償差(cha)額權利;

　　四、乙(yi)方自愿放棄基于(yu)雙方勞動關(guan)系發(fa)生及解除(chu)所產生的.各項權利;

　　五、本協議一(yi)(yi)式叁份，雙方各持一(yi)(yi)份，律師事務所留(liu)存一(yi)(yi)份備查，自雙方簽章(zhang)之日起生效。

　　甲方：______________乙方：______________

　　簽(qian)訂日(ri)(ri)(ri)期(qi)(qi)：___年___月(yue)___日(ri)(ri)(ri)簽(qian)訂日(ri)(ri)(ri)期(qi)(qi)：___年___月(yue)___日(ri)(ri)(ri)

工傷事故賠償協議書9

　　甲方：

　　乙方：

　　工亡職工父親：

　　工亡職工母親：

　　工亡職工配偶：

　　工亡職工兒子：

　　代理律師：_

　　鑒于甲方職工在履行工作職務(wu)過程中因(yin)事故導致死(si)(si)亡(wang)，日前(qian)已(yi)進(jin)入(ru)工傷認定(ding)程序，現(xian)甲方與乙方就死(si)(si)者(zhe)工傷事故事宜，經雙方友好協(xie)(xie)商(shang)，達成如下一致協(xie)(xie)議：

　　一、雙方確(que)認由甲方一次性(xing)支付乙方全部(bu)賠償(chang)、補償(chang)款(kuan)項(xiang)(xiang)(xiang)共計人民(min)幣玖拾(shi)捌萬元(yuan)整(zheng)(￥980000元(yuan))，該款(kuan)項(xiang)(xiang)(xiang)包括(kuo)喪葬補助金(jin)、給養親屬撫恤金(jin)、一次性(xing)工亡補助金(jin)(含社保部(bu)門支付部(bu)分)等(deng)款(kuan)項(xiang)(xiang)(xiang)。

　　具體項目金額為：

　　1、依國家規定，甲方(fang)一(yi)次性賠償乙方(fang)工(gong)傷(shang)死亡補償金436200元(按上年度全(quan)國城(cheng)鎮居(ju)民可支配(pei)收入的20倍計算);

　　2、依國家規(gui)定，甲方一(yi)次性賠償乙方喪葬費(fei)用25830元(按6個月當(dang)年(nian)度州地區職工月平均工資(zi)計(ji)算(suan));

　　3、依國家規(gui)定，工亡(wang)職工之子的(de)扶養費160404.3元;

　　4、甲(jia)方(fang)(fang)自愿補償乙方(fang)(fang)來回差旅食宿費15000元;

　　5、基于(yu)乙方因家庭貧(pin)困(kun)，請求(qiu)給予(yu)法定補償額之外再予(yu)補償的(de)意愿，鑒(jian)于(yu)工(gong)亡職工(gong)在(zai)公司工(gong)作六年來，一(yi)貫認真負責、和睦團結、業績優秀(xiu)的(de)事實，甲方出于(yu)情誼和人道主義，在(zai)征得職工(gong)代表大會(hui)同意的(de)情況下(xia)，愿再一(yi)次性幫助和補償乙方人民(min)幣(bi)342565.7元，其中(zhong)包(bao)括工(gong)友(you)自愿捐助的(de)款項68000元。

　　二、乙方同意在簽訂本協(xie)議后配合甲(jia)方至勞動行政部門辦(ban)理與(yu)工傷認定及工亡待遇領取等(deng)(deng)相(xiang)關(guan)的各項手續，配合提供包括家庭關(guan)系證(zheng)明(ming)原件、火化證(zheng)明(ming)原件、戶口(kou)注銷證(zheng)明(ming)原件、醫(yi)學死亡證(zheng)明(ming)原件、搶救病歷(li)原件、繼(ji)承人身份證(zheng)原件、子(zi)女(nv)戶口(kou)薄(bo)原件、撫(fu)養費一次性申(shen)領申(shen)請等(deng)(deng)因(yin)辦(ban)理上述手續所需的.所有相(xiang)關(guan)資料。

　　三、本(ben)協(xie)議簽訂后，甲方(fang)(fang)先支(zhi)付給乙方(fang)(fang)現金(jin)人民幣80000元(yuan)(yuan)，以便于乙方(fang)(fang)來往花(hua)費和辦理工(gong)亡職(zhi)工(gong)喪葬(zang)事宜(yi)，余款(kuan)900000元(yuan)(yuan)待(dai)甲方(fang)(fang)在經勞動行(xing)政部(bu)門確認(ren)已辦理完所有(you)工(gong)亡待(dai)遇領取手(shou)續(xu)后五(wu)日(ri)內將本(ben)協(xie)議第(di)一條約定之款(kuan)項(xiang)一次性(xing)轉入乙方(fang)(fang)共同指(zhi)定以下賬戶：

　　戶名：代理律師：_

　　開戶行：_

　　賬號：

　　乙(yi)方代理(li)律(lv)師在確(que)認收到上述款項的同(tong)時(shi)，需(xu)向甲方提供乙(yi)方全(quan)部人員(yuan)簽(qian)名捺指印的收款收據。

　　四、乙(yi)方(fang)收取上述款(kuan)項后，分配保管應自(zi)行或委托律(lv)師處理，如發生任何糾(jiu)紛均(jun)不得再與(yu)甲方(fang)糾(jiu)纏。

　　五、本協議為一(yi)次性補償方案，雙方別無爭議，本事故雙方簽字確認(ren)后即(ji)全部了結(jie)，乙方不得再向甲方主(zhu)張任何(he)權利。如甲方違約，應多賠付(fu)乙方叁(san)拾萬元人(ren)民幣，如乙方違約則無權請求甲方支付(fu)本協議第(di)一(yi)條第(di)五項(xiang)補償款中的274565.7元。

　　六、本協議自(zi)甲方蓋章、乙方簽字后(hou)生(sheng)效。

　　七、本協議一式肆份(fen)，甲(jia)乙雙方各執(zhi)一份(fen)，乙方代理(li)律師存檔一份(fen)，勞動(dong)社(she)保部(bu)門備案一份(fen)。

　　甲(jia)方：（簽字）_________________

　　聯系電話：_________________

　　_________年_____月_____日(ri)

　　乙方(fang)：（簽(qian)字）_________________

　　聯(lian)系電(dian)話：_________________

　　_________年_____月(yue)_____日(ri)

工傷事故賠償協議書10

　　甲方： 性別： 身份(fen)證號碼：

　　地(di)址： 聯系號碼：

　　乙方：

　　法定(ding)代表(biao)人： 聯系號碼：

　　地址：

　　甲方(fang)(fang)于(yu) 年 月 日(ri)在乙方(fang)(fang)公司工作時發生(sheng)工傷(shang)事故，經勞動局鑒定(ding)為工傷(shang)五(wu)級傷(shang)殘(can)，現雙方(fang)(fang)就工傷(shang)待遇(yu)賠償問題(ti)友好協商，自(zi)愿達成如下協議：

　　1、甲乙雙方(fang)自(zi)簽訂本協議時(shi)自(zi)動解(jie)除勞(lao)動關系;

　　2、甲(jia)方(fang)自受傷之日起到本(ben)協議(yi)簽(qian)訂時止，實際(ji)產生的醫藥(yao)費(fei)、交(jiao)通(tong)費(fei)等必要的'治(zhi)療費(fei)用共(gong)計人民(min)幣(bi) 元(yuan)，由(you)乙方(fang)在(zai)(zai)簽(qian)訂本(ben)協議(yi)時一并付清，協議(yi)簽(qian)訂后甲(jia)方(fang)不(bu)得再以任(ren)何理(li)由(you)向乙方(fang)主張治(zhi)療費(fei)用。(醫藥(yao)費(fei)最(zui)好單獨算，不(bu)包含在(zai)(zai)30萬里面)

　　3、乙(yi)(yi)方補(bu)(bu)償(chang)甲方：一(yi)次性傷殘(can)補(bu)(bu)助(zhu)金(本(ben)人(ren)工資ⅹ18個月(yue))、傷殘(can)津貼(本(ben)人(ren)工資ⅹ70%)、一(yi)次性醫療補(bu)(bu)助(zhu)金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當地平均工資)、一(yi)次性傷殘(can)就業補(bu)(bu)助(zhu)金，合計人(ren)民幣xxxxx元(yuan)，在簽(qian)訂本(ben)協(xie)議時一(yi)并付(fu)清(qing)。(最(zui)好簽(qian)訂協(xie)議時一(yi)并付(fu)清(qing)，省得后(hou)續麻煩)協(xie)議簽(qian)訂后(hou)甲方不得再(zai)以任何(he)理(li)由向乙(yi)(yi)方主張賠(pei)償(chang)。

　　4、乙方(fang)承(cheng)諾安(an)排甲(jia)方(fang)日后工(gong)作，于本協議(yi)簽訂之日起一(yi)個(ge)月內(nei)安(an)排到位。

　　5、甲方達到退休年齡后，乙方每月(yue)給付甲方 元(yuan)退休養老金，于每月(yue) 日(ri)前(qian)達到甲方銀行開上，銀行卡賬號：

　　6、如若一方(fang)(fang)違約(yue)，違約(yue)方(fang)(fang)必須補償守(shou)約(yue)方(fang)(fang)違約(yue)金 元。

　　7、本協議書一式三份(fen)，甲乙雙方(fang)各執一份(fen)，見證人執一份(fen)，具(ju)有同(tong)等的法律效力，自簽訂(ding)之日(ri)起生(sheng)效。

　　甲方： 乙方：

　　(簽字(zi)(zi)蓋(gai)章(zhang)) (簽字(zi)(zi)蓋(gai)章(zhang))

　　20xx年(nian) 月 日 20xx年(nian) 月 日

工傷事故賠償協議書11

　　甲方(fang)(單位)：浙江**有(you)限公司 地址：****2號(hao)

　　法定(ding)代表人：***

　　乙方(fang)(工(gong)人)：*** 身(shen)份證號：****

　　乙方(fang)(fang)于(yu)20xx年05月18日在甲方(fang)(fang)無紡布(bu)車間發生左手(shou)指壓傷(shang)(shang)(shang)的工傷(shang)(shang)(shang)事(shi)故，經治療(liao)后復查，現已康復。為妥善解決乙方(fang)(fang)受傷(shang)(shang)(shang)事(shi)宜，甲乙雙方(fang)(fang)本著(zhu)平等(deng)自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日(ri)起截止(zhi)本協議簽訂之日(ri)所(suo)實際發生醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)、住院(yuan)伙食補助費(fei)(fei)、住宿費(fei)(fei)、營(ying)養費(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)、交通(tong)費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)等(deng)各項(xiang)費(fei)(fei)共計17000元(大寫：人民幣(bi)壹萬(wan)柒仟圓(yuan)整 )一次性(xing)結清。

　　2、付(fu)款期限：甲方應(ying)在20xx年8月31日之前通過現金方式支付(fu)上(shang)述款項。

　　3、甲(jia)(jia)乙雙方(fang)簽署本(ben)協議后(hou)，勞動關系即行終止。同(tong)時乙方(fang)承諾不(bu)再以任(ren)何(he)(he)(he)形(xing)式、任(ren)何(he)(he)(he)理(li)由就(jiu)與勞動有關的(de)事(shi)宜向甲(jia)(jia)方(fang)要(yao)求其他任(ren)何(he)(he)(he)費(fei)用或承擔任(ren)何(he)(he)(he)責任(ren)。乙方(fang)領取甲(jia)(jia)方(fang)支(zhi)付(fu)的(de).一(yi)次(ci)性補(bu)助金(jin)后(hou)，又(you)以任(ren)何(he)(he)(he)理(li)由向甲(jia)(jia)方(fang)提(ti)出任(ren)何(he)(he)(he)費(fei)用和責任(ren)要(yao)求的(de)，乙方(fang)應當退(tui)還甲(jia)(jia)方(fang)為解決(jue)本(ben)事(shi)宜所支(zhi)付(fu)的(de)全(quan)部費(fei)用，并承擔因違(wei)約(yue)而給(gei)甲(jia)(jia)方(fang)造成的(de)全(quan)部損(sun)失，同(tong)時應向甲(jia)(jia)方(fang)支(zhi)付(fu)一(yi)次(ci)性補(bu)助金(jin)20%的(de)違(wei)約(yue)金(jin)。

　　4、本(ben)協(xie)議為雙方(fang)平等、自愿協(xie)商的結果(guo)，是雙方(fang)真實意(yi)思的表示，并且公平、合理(li)(li)(li)。本(ben)協(xie)議內容甲(jia)乙雙方(fang)已經全(quan)文閱讀(du)并理(li)(li)(li)解無誤，甲(jia)乙雙方(fang)明(ming)白違反本(ben)協(xie)議所涉及(ji)的后果(guo)，甲(jia)乙雙方(fang)對此(ci)協(xie)議處理(li)(li)(li)結果(guo)完(wan)全(quan)滿(man)意(yi)。

　　5、本協議為一次(ci)性終結處理(li)協議，雙(shuang)方(fang)當事人(ren)應以此為斷，全面切實履(lv)行(xing)合同，不得再以任何理(li)由(you)糾纏。乙方(fang)今后(hou)身(shen)體或精神(shen)出(chu)現任何問題(ti)均與甲方(fang)無關，雙(shuang)方(fang)自愿(yuan)恪守本協議，承諾(nuo)今后(hou)互不相(xiang)涉。

　　6、本協議一(yi)式兩份，甲乙雙方各執一(yi)份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效(xiao)力(li)。

　　甲(jia)方簽章(zhang)： 乙方簽字：

　　年(nian) 月 日(ri) 年(nian) 月 日(ri)

　　見證人：

　　附:乙(yi)方(fang)身份證(zheng)復印件

工傷事故賠償協議書12

　　甲方：濱江路(lu)北段(duan)施工隊

　　乙(yi)方：（班組長(chang)）董 建

　　丙方：（傷(shang)者） 陳 霞 （家屬(shu)）許長軍

　　因乙(yi)方(fang)(fang)在甲方(fang)(fang)工(gong)地發生工(gong)傷事故，甲乙(yi)雙方(fang)(fang)經(jing)過友好協商(shang)，綜(zong)合考慮乙(yi)

　　方的(de)家庭狀況和甲方的(de)實(shi)際情況，在合(he)理合(he)法(fa)、互讓互諒(liang)、平等自愿的(de)基礎(chu)上，達成如下協議：

　　第一(yi)條 本協議是根據國務院《工傷保險(xian)條例》、《四川省(sheng)工傷保險(xian)條例》、《最(zui)高人民法院關(guan)于審理(li)人身損害賠(pei)償案件(jian)適(shi)用法律若干問題的解釋(shi)》及其他相(xiang)關(guan)規定(ding)(ding)達成，甲、乙(yi)雙(shuang)方完全知(zhi)悉、理(li)解這(zhe)兩個條例及其他相(xiang)關(guan)規定(ding)(ding)的內容，清楚乙(yi)方工傷的賠(pei)償項(xiang)目(mu)及數額。

　　第二條 傷者(zhe)系甲(jia)方(fang)工(gong)地木工(gong)班組臨(lin)時雇員，在20xx年3月15日(ri)在工(gong)地受傷，

　　經資陽市腦科醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費(fei)、生(sheng)活費(fei)等(deng)費(fei)用xx元(yuan)，現已痊愈出院。

　　第(di)三條 雙方依據有關法(fa)律法(fa)規之規定，協(xie)商(shang)賠償(chang)款(kuan)總額為人(ren)民幣45400元，乙方清楚(chu)并(bing)同意上述賠償(chang)款(kuan)已包(bao)括但不僅(jin)限于(yu)一(yi)(yi)次(ci)性傷(shang)殘補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金、一(yi)(yi)次(ci)性傷(shang)殘就(jiu)業補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金、一(yi)(yi)次(ci)性工傷(shang)醫療(liao)補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金、醫療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)、誤(wu)工費(fei)(fei)(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)(fei)(fei)、交(jiao)通(tong)費(fei)(fei)(fei)(fei)、住宿(su)費(fei)(fei)(fei)(fei)、住院伙食補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)費(fei)(fei)(fei)(fei)、必(bi)要(yao)的'營養(yang)費(fei)(fei)(fei)(fei)、被扶養(yang)人(ren)生活(huo)費(fei)(fei)(fei)(fei)、以及(ji)因康復(fu)護理、繼續治(zhi)療(liao)實際發生的必(bi)要(yao)康復(fu)費(fei)(fei)(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)(fei)(fei)、后續治(zhi)療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)，并(bing)已包(bao)含支付乙方及(ji)其家屬(shu)的精神損害(hai)撫慰金等一(yi)(yi)切賠償(chang)款(kuan)。

　　第四(si)條 各(ge)方的身份情況及保證情況：

　　1、甲方(fang)向各(ge)方(fang)陳述和(he)保證如下(xia)：

　　‘履行本協議；

　　（2）本(ben)協議自簽定之日起對其(qi)構成有(you)約(yue)束力的(de)義務；

　　（3）督促乙方(fang)向(xiang)丙(bing)方(fang)支(zhi)(zhi)付本協議內所支(zhi)(zhi)付的款項。

　　2、乙(yi)方陳(chen)述和保證如下：

　　（1）及時向丙方(fang)支付一次性(xing)經濟賠償(chang)款總(zong)額(e)45400元；

　　（2）辦理丙(bing)方(fang)的出院(yuan)手續(xu)。

　　3、丙(bing)方向各方陳述和保證如下：

　　（1）其有權進行(xing)本(ben)協議規(gui)定的(de)行(xing)為(wei)，并已采取所有必要的(de)行(xing)為(wei)簽訂和履行(xing)本(ben)協議，提供相應(ying)身份(fen)證明；

　　（2）乙方在簽(qian)訂(ding)本(ben)協議時，已充分(fen)了解本(ben)協議處理(li)(li)事項，并在平(ping)等自(zi)愿的情況下(xia)簽(qian)訂(ding)本(ben)協議，乙方保證在收到上述賠償款之后(hou)，不以(yi)任何理(li)(li)由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；

　　（3）本協議自簽定之日起對其構成有約束(shu)力的義務(wu)；

　　第五條 違約(yue)(yue)責任：甲、乙、丙各方(fang)方(fang)必須(xu)遵守以上條款，如有一方(fang)違約(yue)(yue)，由違約(yue)(yue)方(fang)支付守約(yue)(yue)方(fang)違約(yue)(yue)金人民幣5萬元整。

　　第六條 保(bao)密條款一方(fang)(fang)對因(yin)本次工(gong)傷賠償而獲知的(de)另(ling)一方(fang)(fang)的(de)商(shang)業機密或個人隱私(si)負有保(bao)密義(yi)務，不得(de)向有關其他第三(san)方(fang)(fang)泄露，但中國現行法律、法規另(ling)有規定的(de)或經(jing)另(ling)一方(fang)(fang)書(shu)面同(tong)意(yi)的(de)除(chu)外。

　　第(di)七條(tiao) 該次賠付為乙方(fang)(fang)對丙(bing)方(fang)(fang)的終(zhong)結賠付，丙(bing)方(fang)(fang)不得以任(ren)何理由再(zai)向(xiang)甲(jia)、乙方(fang)(fang)及其他任(ren)何人主張任(ren)何權利，并放棄(qi)訴權。

　　第八條 本(ben)協議(yi)一式三份，甲(jia)、乙、丙(bing)三方各執一份，自三方簽(qian)字蓋(gai)章后生效(xiao)，均具同(tong)等法律效(xiao)力。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　20xx年xx月xx日

　　20xx年xx月(yue)xx日(ri)

　　20xx年xx月xx日

工傷事故賠償協議書13

　　甲方：

　　乙方(fang)： 男(女)，

　　出生(sheng)日期： 年 月 日

　　身份證號碼：

　　乙方(fang) 年 月 日(ri)到(dao)甲方(fang)工作，乙方(fang)與 年 月 日(ri)在甲方(fang)處工作時不慎受傷(shang)，后經醫院(yuan)診斷為傷(shang)殘(can)。現(xian)已康復(fu)出院(yuan)。 年 月 日(ri)乙方(fang)經勞動能力鑒定構成 級傷(shang)殘(can)。

　　本(ben)著公平合理、協商(shang)(shang)一致(zhi)的原則，就乙方(fang)主動要求與同甲(jia)方(fang)解除勞動關(guan)系(xi)一事(shi)，根據《中(zhong)華(hua)人民(min)(min)共和(he)國合同法》、《中(zhong)華(hua)人民(min)(min)共和(he)國工(gong)傷保險條例》及青島市的有關(guan)法規、規章雙(shuang)方(fang)協商(shang)(shang)達(da)成協議內容(rong)如下：

　　第一、雙(shuang)方完全(quan)理解和認知本(ben)協(xie)議存在的風(feng)險，乙方自(zi)愿放棄追究甲方相關責任的權利，本(ben)協(xie)議為雙(shuang)方真實意思表(biao)示(shi)，不存在意思表(biao)示(shi)的.瑕疵(ci)，特(te)此聲明;

　　第二、鑒于該(gai)職工(gong)(gong)因工(gong)(gong)傷(shang)殘(can)拾級，根據(ju)《工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險條例》及青島市的(de)有關法規(gui)，公司(si)決定向其支(zhi)付(fu)如下工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險待遇：

　　(1)一次性工傷醫療補助(zhu)金(18個月(yue)青島市上年度(du)職(zhi)工月(yue)平(ping)均工資)

　　(2)一次性傷殘(can)就業(ye)補助(zhu)金(30個月青島市上年度職工月平均(jun)工資)

　　(3)其他各項費用

　　合計應支付： 元

　　第三、乙方主動(dong)提(ti)出解除(chu)勞動(dong)關系并(bing)要求一次性解決賠償事宜(yi);

　　第(di)四、本協議生效(xiao)后(hou)，雙方解除勞動關系;

　　第五、本協議生效后，乙方自愿放棄追(zhui)究賠償差額權利;

　　第六、乙方(fang)自愿放(fang)棄基于雙方(fang)勞(lao)動關系發生及解除所產生的各項(xiang)權利;

　　第七、乙方(fang)自愿放棄就(jiu)雙方(fang)解(jie)除(chu)勞(lao)動關系后所享有仲裁、訴訟的權利(li)。

　　第(di)八、本(ben)協議一(yi)式兩份(fen)，雙方各持一(yi)份(fen);

　　第(di)九、本協議自雙方簽字或蓋章之日(ri)起(qi)生效。

　　甲方：（簽(qian)字）_________________

　　聯(lian)系電話：_________________

　　_________年_____月_____日

　　乙方：（簽字）_________________

　　聯系電話：_________________

　　_________年_____月_____日

工傷事故賠償協議書14

　　甲方：

　　委托代表人：

　　乙方(fang)： ，男，漢(han)族，年齡 歲，身份證號碼：

　　因乙方在(zai)甲(jia)方工(gong)地發生工(gong)傷(shang)事(shi)故，甲(jia)乙雙方經過(guo)友好協商，綜合(he)考慮乙方的(de)家庭狀況和甲(jia)方的(de)實際情況，在(zai)合(he)理合(he)法(fa)、互(hu)讓互(hu)諒、平等(deng)自(zi)愿(yuan)的(de)基礎上，達成如下協議：

　　第一條(tiao)(tiao) 本協(xie)議是(shi)根據(ju)國務院(yuan)《工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險條(tiao)(tiao)例》、《廣(guang)東省工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險條(tiao)(tiao)例》、《最高(gao)人(ren)民法院(yuan)關(guan)(guan)(guan)于審(shen)理(li)人(ren)身(shen)損害賠償(chang)案件適用法律若干問題的解釋》及(ji)其他相(xiang)關(guan)(guan)(guan)規(gui)定達(da)成，甲乙雙方完全知悉(xi)、理(li)解這兩個條(tiao)(tiao)例及(ji)其他相(xiang)關(guan)(guan)(guan)規(gui)定的內容，清楚乙方工(gong)傷(shang)(shang)的賠償(chang)項(xiang)目及(ji)數額(e)。

　　第二條 乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)系甲方(fang)(fang)(fang) 工(gong)地雇員，在 年 月 日在工(gong)地受傷，經龍華人(ren)民醫院治療。甲方(fang)(fang)(fang)因乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)受傷事宜，已經支(zhi)付醫療費(fei)(fei)、生活費(fei)(fei)等費(fei)(fei)用 元。

　　第三條 雙方(fang)依據有關法(fa)律(lv)法(fa)規之規定，協商(shang)賠償款(kuan)總額為人民幣(bi)壹拾肆萬元(yuan)，乙方(fang)清楚并(bing)同意上述賠償款(kuan)已包括(kuo)但不僅于(yu)一次(ci)(ci)性傷殘補(bu)(bu)(bu)助(zhu)金、一次(ci)(ci)性傷殘就業(ye)補(bu)(bu)(bu)助(zhu)金、一次(ci)(ci)性工(gong)傷醫療(liao)補(bu)(bu)(bu)助(zhu)金、醫療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、誤工(gong)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、交(jiao)通費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)(zhu)宿費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)(zhu)院伙(huo)食補(bu)(bu)(bu)助(zhu)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、必要的營養(yang)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、殘疾賠償金、殘疾輔助(zhu)器具費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、被扶養(yang)人生活費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、以及因康(kang)復護理、繼續(xu)治(zhi)療(liao)實際(ji)發生的必要康(kang)復費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、后續(xu)治(zhi)療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)，并(bing)已包含支付乙方(fang)及其家屬的精(jing)神損害撫慰金等一切賠償款(kuan)。

　　第四條 各方的身份情況(kuang)及保證情況(kuang)：

　　1、甲方(fang)向各(ge)方(fang)陳(chen)述(shu)和保證如下(xia)：

　　(1)其(qi)是一家(jia)依法設立(li)并有(you)(you)效(xiao)存續的有(you)(you)限責任(ren)公司;

　　(2)其(qi)有(you)權進行(xing)本協(xie)議規(gui)定的(de)行(xing)為(wei)，并已采取所有(you)必要的(de)公司行(xing)為(wei)授權簽(qian)訂和履行(xing)本協(xie)議;

　　(3)本協議自簽定之日起對(dui)其(qi)構(gou)成有約(yue)束力的義(yi)務(wu)。

　　2、乙方(fang)(fang)向各(ge)方(fang)(fang)陳述和保證如下：

　　(1) 其(qi)有(you)權(quan)進行(xing)(xing)本協(xie)議(yi)規定(ding)的行(xing)(xing)為(wei)，并已采取所有(you)必要(yao)的行(xing)(xing)為(wei)簽訂和履行(xing)(xing)本協(xie)議(yi);

　　(2)乙(yi)方在簽(qian)訂本協(xie)議(yi)(yi)時，已(yi)充分(fen)了解本協(xie)議(yi)(yi)處理事項，并在平等自(zi)愿的`情況下簽(qian)訂本協(xie)議(yi)(yi)，乙(yi)方保(bao)證在收到(dao)上(shang)述(shu)賠(pei)償(chang)款之(zhi)后(hou)，不以任(ren)何理由向甲方或其他任(ren)何人主張其他任(ren)何補(bu)償(chang);

　　(3)本協議(yi)自簽(qian)定之日起對(dui)其(qi)構成有(you)約束力的(de)義(yi)務;

　　第五條(tiao) 違約責任

　　如果(guo)任(ren)何(he)一方違反本協(xie)議，則該協(xie)議無效。任(ren)何(he)一方均可向人民(min)法院(yuan)提起(qi)訴訟，如果(guo)一方違反其在本協(xie)議中所作的陳(chen)述、保證或其他(ta)(ta)義務，而使其他(ta)(ta)各方遭受損(sun)失，則其他(ta)(ta)各方有權要求予以(yi)賠償。

　　第六條 保密條款

　　一(yi)方對因本(ben)次工傷賠償而獲知的(de)另一(yi)方的(de)商業機密(mi)或個人隱私(si)負有保密(mi)義(yi)務(wu)，不得向有關其(qi)他第三(san)方泄露，但中國現行(xing)法(fa)律(lv)、法(fa)規(gui)(gui)另有規(gui)(gui)定的(de)或經另一(yi)方書(shu)面同意的(de)除外。

　　第(di)七條(tiao) 本協議一式二份(fen)，甲(jia)、乙雙方各執(zhi)一份(fen)，自雙方簽(qian)字蓋章后生效，均具同等(deng)法(fa)律效力。

　　甲方： 乙方：

　　委托代表人：

　　年 月(yue) 日 年 月(yue) 日

工傷事故賠償協議書15

　　甲方（用(yong)人(ren)單位）：__________市__________有限公司

　　乙方（勞(lao)動者）：____________________

　　甲、乙雙方就(jiu)乙方在__________年_____月_____日上(shang)班(ban)時間受(shou)傷補(bu)償事宜，經(jing)友(you)好協商后，乙方要(yao)求(qiu)與公司達成如下協議：

　　一(yi)、受傷事實確認：__________年(nian)_____月__________日乙(yi)方(fang)(fang)在甲(jia)方(fang)(fang)生產場所作(zuo)業時(shi)，在5米高作(zuo)業平臺摔下，當時(shi)甲(jia)方(fang)(fang)在作(zuo)業現場未(wei)采取任何安全措施，致使乙(yi)方(fang)(fang)墜地受傷，乙(yi)方(fang)(fang)身上(shang)創傷五處，

　　1、左眼(yan)眼(yan)瞼縫(feng)合數針，致使左眼(yan)不能完全睜開，視力受到(dao)影響(xiang)，

　　2、左手橈骨粉(fen)碎性骨折，術后(hou)恢復好之(zhi)后(hou)，左手力量(liang)受到影(ying)響，不能做重活，

　　3、左腿髖臼(jiu)骨折(zhe)，恢復(fu)好之后，行動受到影(ying)響(xiang)，嚴重影(ying)響(xiang)工(gong)作和生活自理能力(li)，

　　4、左(zuo)側骨盆骨折，恢復之后對正(zheng)常(chang)行(xing)動產生一(yi)定的影響(xiang)，

　　5、左腳第五趾粉碎性(xing)骨折，對正(zheng)常的(de)站立及(ji)行走(zou)產生一定的(de)障礙。

　　甲(jia)乙雙(shuang)方對以上傷情及傷情對以后工作和生(sheng)活產生(sheng)的影(ying)響確認無誤。

　　二、甲(jia)方(fang)在治療(liao)期(qi)間第一時間墊付(fu)醫(yi)藥費(fei)(fei)，并且在乙(yi)方(fang)受傷后第一時間送(song)往醫(yi)院進行治療(liao)，讓乙(yi)方(fang)的(de)傷情(qing)及時得到(dao)控制，讓乙(yi)方(fang)家屬(shu)急切的(de)心(xin)情(qing)得到(dao)寬(kuan)慰(wei)。本著(zhu)友好協商的(de)原則甲(jia)乙(yi)雙方(fang)達(da)成以下(xia)協議，支付(fu)款項包括(kuo)但(dan)不限于醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)、傷殘補助金、停工留薪、生(sheng)活護理費(fei)(fei)。

　　雙方協商一致(zhi)，依據、：《工(gong)(gong)傷保險條例(li)》、《_____省(sheng)(sheng)工(gong)(gong)傷保險實施辦法》、《__________省(sheng)(sheng)工(gong)(gong)傷職工(gong)(gong)配置(zhi)輔助器(qi)具管理暫行辦法》、《勞(lao)動能(neng)力鑒(jian)定(ding)職工(gong)(gong)工(gong)(gong)傷與職業病致(zhi)殘(can)等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容：

　　1、（一(yi)）醫療費

　　1、法律依據：《工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)(xian)條(tiao)例》第30條(tiao)第3款。治療工(gong)(gong)傷(shang)所需費(fei)用符合(he)工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)(xian)診(zhen)療項目(mu)目(mu)錄、工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)(xian)藥品目(mu)錄、工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)(xian)住院(yuan)服務標準。

　　2、包括：住院期間(jian)、康(kang)復(fu)(fu)(fu)訓練期間(jian)、工(gong)傷復(fu)(fu)(fu)發(fa)期間(jian)的醫療(liao)費用(yong)(yong)。因乙方(fang)(fang)身體(ti)多(duo)處(chu)骨折，年(nian)齡較大(da)，恢(hui)復(fu)(fu)(fu)期間(jian)及(ji)恢(hui)復(fu)(fu)(fu)后由(you)此次工(gong)傷引起的并(bing)發(fa)癥和對身體(ti)帶來的.負(fu)面(mian)作用(yong)(yong)進行治(zhi)療(liao)和康(kang)復(fu)(fu)(fu)，中間(jian)產生的費用(yong)(yong)由(you)甲(jia)方(fang)(fang)負(fu)責。并(bing)且甲(jia)方(fang)(fang)先行墊付治(zhi)療(liao)和康(kang)復(fu)(fu)(fu)費用(yong)(yong)。

　　2、傷殘(can)(can)補(bu)助金、乙(yi)方在受(shou)傷恢復后(hou)由于(yu)傷情帶來的(de)(de)(de)身(shen)體和精神(shen)上的(de)(de)(de)創(chuang)傷對乙(yi)方以后(hou)的(de)(de)(de)工作和生活帶來不(bu)可估量的(de)(de)(de)負(fu)面影(ying)響，乙(yi)方需要甲(jia)方支付(fu)傷殘(can)(can)補(bu)助金，補(bu)助標準（原工資的(de)(de)(de)_____%x_____）__________×補(bu)助期限_____個月=__________元

　　3、生活護理(li)費，由于乙方生活大部分不能(neng)自理(li)，因此乙方根據相關法律法規向(xiang)甲方提出(chu)生活護理(li)費用，直至乙方年滿60周歲(sui)共計_____×_____=_____

　　4、停工留薪期待遇(yu)：

　　第一、停工留薪期(qi)內(nei)，原工資福利待(dai)遇不變(bian)，由所在(zai)單(dan)位按月(yue)支(zhi)付(fu)；

　　第二、停工(gong)留(liu)薪期滿后仍需治療(liao)的，繼續享受(shou)工(gong)傷醫療(liao)待遇；

　　第三、計算初始(shi)日期，_____年_____月(yue)_____日

　　第四、計算標準(zhun)月薪__________元

　　第五、生活不(bu)能(neng)自理(li)的工傷(shang)職工在停(ting)工留薪期需(xu)要護理(li)的，由所在單位負責；

　　第六(liu)、停工(gong)(gong)留薪期(qi)內(nei)因(yin)工(gong)(gong)傷導致死亡(wang)的(de)(de)，按(an)因(yin)工(gong)(gong)死亡(wang)處(chu)理享受全部(bu)的(de)(de)工(gong)(gong)亡(wang)待遇

　　三、乙方自愿放棄其它任何經濟(ji)(ji)賠(pei)償(chang)要求，也放棄向(xiang)有(you)關部(bu)門提起工(gong)傷認(ren)(ren)定(ding)、工(gong)傷等(deng)級認(ren)(ren)定(ding)及仲(zhong)裁或訴訟的主張，除(chu)協議所列內容乙方今后(hou)不會以任何理由再向(xiang)甲方追(zhui)討(tao)任何待遇及經濟(ji)(ji)補償(chang)。

　　四、本協議一式兩份，雙(shuang)方各執一份，自(zi)雙(shuang)方簽署之日起生效。

　　甲(jia)方：____________________乙方：____________________

　　乙(yi)方代(dai)表(biao)簽名(ming)：__________

　　經辦(ban)人(ren)：____________________身份證(zheng)號：_______________

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