死(si)亡賠償協議書(精選15篇)

　　隨(sui)著(zhu)社會一步步向前發(fa)展(zhan)，我們用到(dao)協議(yi)的(de)地方越(yue)來越(yue)多，協議(yi)的(de)簽訂是雙方或數方之間權利義務的(de)最好規范。協議(yi)到(dao)底怎么寫(xie)才合適呢？下面是小編為大(da)家整理(li)的(de)死亡賠償協議(yi)書，供大(da)家參考(kao)借鑒，希望可(ke)以幫助到(dao)有需(xu)要(yao)的(de)朋友(you)。

死亡賠償協議書1

　　甲(jia)方：天津(jin)高強金屬制(zhi)品有限公(gong)司(以下簡稱甲(jia)方)

　　法(fa)定代(dai)表人：張三

　　乙方：李四，系死者王五(wu)之(zhi)妻（以下簡稱乙方）

　　乙方與(yu)死者王(wang)五(wu)(wu)均(jun)系甲方工人，20xx年11月13日下(xia)班后(hou)，乙方與(yu)死者王(wang)五(wu)(wu)未經廠(chang)方允許在廠(chang)區宿舍內(nei)生爐取暖導致一(yi)氧化碳中毒，經搶(qiang)救(jiu)無效王(wang)五(wu)(wu)于20xx年11月14日死亡(wang)。為妥善解決(jue)王(wang)五(wu)(wu)死亡(wang)善后(hou)事宜，甲、乙雙方本著平等協商(shang)、互(hu)諒(liang)互(hu)讓的原則(ze)，自愿達成如下(xia)協議：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙雙方共同(tong)配合(he)，及(ji)時處理死者喪葬事宜(yi)。所需喪葬費(fei)用(yong)由甲方支(zhi)付(fu)。（死者全部(bu)救治費(fei)用(yong)已由甲方支(zhi)付(fu)）

　　二、賠償金額：

　　甲方(fang)(fang)向乙(yi)方(fang)(fang)賠償(chang)一次性(xing)救濟(ji)費(fei)計(ji)人民幣(bi)壹元。除承(cheng)擔上述費(fei)用外，乙(yi)方(fang)(fang)不得再向甲方(fang)(fang)主張任何費(fei)用。

　　三、付款方式(shi)和(he)付款時間：

　　20xx年11月16日(ri)前甲方以現(xian)金(jin)形式(shi)支付乙方全部賠(pei)償金(jin)XXXX元。

　　四、乙方負(fu)責賠(pei)償款項(xiang)在(zai)供養(yang)親屬(shu)間依法合理(li)分(fen)配，如(ru)由此引發爭議(yi)，概由乙方負(fu)責，與甲方無關。

　　五、本協議一(yi)(yi)式(shi)兩份，甲、乙雙(shuang)方(fang)各執一(yi)(yi)份，雙(shuang)方(fang)蓋章、簽(qian)字后生效，再無其他爭議，任何一(yi)(yi)方(fang)不得反悔。

　　甲方：（蓋章）

　　乙方：（簽字）

　　20xx年X月XX日

死亡賠償協議書2

　　甲方：

　　乙方：xx，(性(xing)別)xx，(民族(zu))xx，身份證號碼(ma)：xx，系(xi)xx的(de)xx(親屬(shu)關系(xi))。

　　XX，于20xx年月日在工(gong)作時(shi)發生(sheng)事故，經全力搶(qiang)救(jiu)無效死亡(wang)。XX于xx年xx月xx日出生(sheng)，其供養(yang)親屬情(qing)況(kuang)如下：

　　妻子：姓名xx年(nian)齡xx出生日期(qi)xx

　　家庭住址：xxxxxx

　　身份證號碼：xxxxxx

　　為妥善處理XX死亡的善后事宜(yi)，依據《中華(hua)人民共(gong)和國工傷保險(xian)條例(li)》等有(you)關法(fa)律法(fa)規，甲乙雙(shuang)(shuang)方(fang)就賠償問(wen)題在平等協商(shang)的基礎上，雙(shuang)(shuang)方(fang)本著互諒(liang)互讓的原(yuan)則，經協商(shang)達成協議如下(xia)：

　　一(yi)、甲方愿一(yi)次性賠償給乙方喪葬補(bu)助金，xx元(yuan)人民幣。

　　二(er)、甲(jia)方愿一次性補償(chang)乙方xx元(yuan)人民幣作為(wei)補助金(jin)。

　　三、乙方在提(ti)出生活出現困難(nan)的`情況(kuang)下，經甲乙雙方協商(shang)，甲方可支助XX長女完成學業。

　　四、乙方保證于20xx年8月日前對XX遺體進行火(huo)葬。

　　五、甲方(fang)(fang)履行義(yi)務后(hou)，乙方(fang)(fang)就此事(shi)保(bao)證(zheng)不(bu)以任(ren)何(he)(he)形式、任(ren)何(he)(he)理由就XX死亡一事(shi)再向甲方(fang)(fang)要求其他任(ren)何(he)(he)費用。

　　六、甲方履行(xing)(xing)匯款義務后，此(ci)事的處理(li)即告終(zhong)結，乙方不得再以任(ren)何(he)理(li)由向甲方主張權利。以后因此(ci)事衍生的結果亦由乙方自行(xing)(xing)承擔(dan)，甲方對此(ci)不再承擔(dan)任(ren)何(he)責任(ren)。

　　七、本協議為雙(shuang)方(fang)平(ping)等、自愿協商之結果(guo)，是雙(shuang)方(fang)真實(shi)意(yi)思表示(shi)，且公平(ping)、合(he)理。

　　八、本協(xie)議內容甲乙雙(shuang)方已經(jing)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙(shuang)方明白本協(xie)議所涉及后果(guo)，甲乙雙(shuang)方對此協(xie)議處理結果(guo)完全滿意。

　　九(jiu)、本協議(yi)為一次(ci)性終結處理(li)協議(yi)，協議(yi)簽訂后，雙方再無其他爭議(yi)。

　　十、本協議書一(yi)式二(er)份(fen)，雙方(fang)各執一(yi)份(fen)，經雙方(fang)當事人簽字蓋章后生效。

　　甲(jia)方：xxx有限公司(蓋章)

　　乙方：(捺印)

　　委托代理人：

　　日期：

死亡賠償協議書3

　　甲方：

　　乙方：

　　死亡賠償協議書(shu)格式

　　李元浩(hao)，于(yu)___年(nian)(nian)____月(yue)____日在(zai)工作(zuo)時(shi)發生(sheng)事故(gu)，經全力搶救無效(xiao)死(si)亡(wang)。李元浩(hao)于(yu)____年(nian)(nian)____月(yue)____日出生(sheng)，其供養親屬情況如下(xia)：

　　妻子：姓名____年齡____出生日期：____家庭住(zhu)址：____身份證號碼：________

　　為(wei)妥(tuo)善處(chu)理李元浩死(si)亡的善后(hou)事(shi)宜，依據(ju)《中華人民共(gong)和(he)國工傷保險(xian)條例(li)》等有關法(fa)律法(fa)規，甲乙雙方(fang)就賠償問(wen)題(ti)在(zai)平等協商的基礎上，雙方(fang)本著互(hu)(hu)諒(liang)互(hu)(hu)讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、甲方愿(yuan)一次性賠償給(gei)乙方喪(sang)葬補助金，____元人(ren)民幣;

　　二、甲方愿一(yi)次(ci)性補(bu)(bu)償乙方____元人(ren)民幣作為(wei)補(bu)(bu)助金;

　　三、乙(yi)方在提出(chu)生活出(chu)現(xian)困(kun)難的'情(qing)況下，經甲乙(yi)雙方協(xie)商，甲方可支助李(li)元浩長女完成(cheng)學業。

　　四(si)、乙方保證于____年(nian)____月____日(ri)前(qian)對李元浩遺(yi)體(ti)進行火葬。

　　五、甲方(fang)履行義(yi)務后，乙方(fang)就此事(shi)保證不以任何形式、任何理由(you)就李元浩(hao)死亡一事(shi)再向(xiang)甲方(fang)要求其他任何費用。

　　六(liu)、甲方履行(xing)匯款(kuan)義務后(hou)(hou)，此事(shi)的處理即告終結(jie)，乙方不(bu)得再(zai)以任何理由向甲方主(zhu)張權利(li)。以后(hou)(hou)因此事(shi)衍生的結(jie)果(guo)亦(yi)由乙方自行(xing)承擔，甲方對此不(bu)再(zai)承擔任何責任。

　　七、本協議為雙方(fang)平等、自愿協商之(zhi)結(jie)果，是雙方(fang)真(zhen)實意思表示，且公平、合(he)理。

　　八、本(ben)協議(yi)內(nei)容甲(jia)乙(yi)雙方(fang)已經全文閱讀并(bing)理解無誤，甲(jia)乙(yi)雙方(fang)明白(bai)本(ben)協議(yi)所涉及后果(guo)，甲(jia)乙(yi)雙方(fang)對(dui)此協議(yi)處理結果(guo)完全滿意。

　　九、本協(xie)議為一次(ci)性終結處理(li)協(xie)議，協(xie)議簽訂(ding)后，雙方再無其(qi)他爭議。

　　十、本協議書一式(shi)二份，雙(shuang)方(fang)各執一份，經雙(shuang)方(fang)當事人簽(qian)字(zi)蓋(gai)章后生效(xiao)。

　　甲方：

　　乙方：

　　委托代理人：

　　日期：

死亡賠償協議書4

　　甲方：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　職務：

　　丙方：

　　身份證號碼：

　　甲(jia)方羅××之妻陳××系(xi)乙方工(gong)人(ren)，因(yin)工(gong)作原(yuan)因(yin)于 年 月 日發(fa)生工(gong)傷事故，因(yin)醫治無(wu)效于 年 月 日死亡。為妥(tuo)善解(jie)決陳××死亡善后(hou)事宜(yi)，甲(jia)、乙、丙三方本著平等協(xie)(xie)商、互諒(liang)互讓的`原(yuan)則，經(jing)協(xie)(xie)商達成協(xie)(xie)議如下(xia)：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙(yi)、丙三方共(gong)同配(pei)合，及時處(chu)理死者喪(sang)葬(zang)事宜。所需喪(sang)葬(zang)費(fei)用由乙(yi)方支付(fu)(fu)。（全部救治(zhi)費(fei)用已(yi)由乙(yi)方支付(fu)(fu)。）

　　二、賠償金額：

　　乙方(fang)(fang)向甲(jia)方(fang)(fang)之倪××支(zhi)付(fu)賠償(chang)金壹萬元；向甲(jia)方(fang)(fang)之羅××、羅××支(zhi)付(fu)賠償(chang)金捌萬陸仟元。除承擔上述費(fei)用(yong)外，甲(jia)方(fang)(fang)不得再(zai)向乙方(fang)(fang)主張任何費(fei)用(yong)。

　　三、付款期限：

　　年 月 日前支(zhi)付倪××全部賠(pei)(pei)償金(jin)壹萬(wan)元，支(zhi)付羅××、羅××部分賠(pei)(pei)償金(jin)伍萬(wan)元；

　　年(nian) 月 日前支付羅××、羅××剩余全部賠償(chang)金叁萬陸仟元(yuan)。

　　四、違約責任：

　　1、乙(yi)方遲延付款(kuan)的(de)，甲方有(you)權要(yao)求乙(yi)方一次(ci)性支付余款(kuan)，并有(you)權要(yao)求乙(yi)方按照銀(yin)行(xing)同期貸(dai)款(kuan)利(li)息的(de)兩倍(bei)支付利(li)息。

　　2、因任何一(yi)方(fang)違約(yue)而導致訴訟、仲(zhong)裁或申(shen)請強(qiang)制(zhi)執行的，應(ying)當向對方(fang)支(zhi)付實現債權的費(fei)(fei)用，包括但不限于調(diao)查取(qu)證費(fei)(fei)、交通、通訊費(fei)(fei)、誤工(gong)費(fei)(fei)（每天(tian)50元）、公(gong)證費(fei)(fei)、律師費(fei)(fei)。

　　五、擔保條款：

　　丙(bing)方(fang)為(wei)乙方(fang)全面實(shi)際地履行(xing)賠償義務而向(xiang)甲方(fang)提供擔保。

　　甲方簽字：

　　時間：

　　乙方簽字蓋章：

　　時間：

　　丙方簽字：

　　時間：

死亡賠償協議書5

　　甲(jia)方：______。

　　乙方：________

　　______（身(shen)份證號(hao)碼：________）為(wei)甲(jia)方(fang)員工，________年__月____日在項目工地(di)上(shang)發生工傷事故，經醫院搶救無(wu)效后于______年____月____日死亡。為(wei)妥善(shan)解決死者的(de)后續事宜，現依據《工傷保險條(tiao)例》等(deng)法律法規的(de)規定(ding)，甲(jia)乙雙方(fang)本著平等(deng)協商(shang)、互諒互讓、誠實守信(xin)的(de)原則，經雙方(fang)充分(fen)、友好協商(shang)，依法自(zi)愿達成如下(xia)協議：

　　一、甲乙雙方確認：

　　______發生受(shou)傷事(shi)故(gu)后死亡一事(shi)屬于(yu)工(gong)(gong)傷事(shi)故(gu)，甲方愿意(yi)承(cheng)擔____工(gong)(gong)亡一事(shi)的賠償責任。

　　二、陽登惠的供養親屬：

　　1、____，__，____族，________年__月__日出生，身份(fen)證號(hao)碼：______，住________。

　　2、____，__，____族(zu)，________年__月(yue)__日出生，身份證號碼：______，住________。

　　3、________/______保證已得(de)到(dao)______的授權(quan)和認可，保證具有代表______作為權(quan)利主體的資格(ge)簽訂本(ben)協議。

　　三、乙方陳述和保證：

　　1、清(qing)(qing)楚(chu)自己在(zai)本協議(yi)中的(de)權(quan)利義(yi)務，已(yi)就協議(yi)中所涉及的(de)法律(lv)問題及其他問題咨詢了(le)相(xiang)關專業人士，清(qing)(qing)楚(chu)明白(bai)本協議(yi)相(xiang)關條款的(de)內容。

　　2、確(que)認甲乙雙方(fang)在公(gong)平、平等(deng)、自愿的基礎上簽訂本(ben)協(xie)議(yi)。

　　3、保證乙方為(wei)(wei)死者的全部直系親屬(shu)，其中______為(wei)(wei)死者父親，______為(wei)(wei)死者配偶,不存在其他(ta)直系親屬(shu)，排除其他(ta)權利主體(ti)的存在。

　　4、本(ben)協議所涉及(ji)的補償是一次性終(zhong)結賠償，以后因此(ci)事衍生任(ren)何的結果(guo)及(ji)法律糾紛亦由乙方自行承擔，甲方對此(ci)不再承擔任(ren)何責任(ren)。

　　四、賠償項目、金額：

　　1、除死者生前的(de)搶救費(fei)(fei)用(yong)(yong)、治療費(fei)(fei)用(yong)(yong)，以(yi)及________年__月____日前的(de)伙食費(fei)(fei)用(yong)(yong)外，甲(jia)方向(xiang)乙(yi)方支(zhi)付各項補(bu)(bu)償金(jin)(jin)共計(ji)人(ren)民(min)幣(bi)______萬元整(zheng)（________元整(zheng)），該費(fei)(fei)用(yong)(yong)包括但(dan)不(bu)限(xian)于《工(gong)傷保險條例》、《____省工(gong)傷保險條例》等(deng)法(fa)律法(fa)規規定的(de)甲(jia)方依法(fa)應向(xiang)乙(yi)方支(zhi)付的(de)全(quan)部費(fei)(fei)用(yong)(yong)，如(ru)喪(sang)葬補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)、供養親屬撫恤金(jin)(jin)、一(yi)次性工(gong)亡補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)、精(jing)神損害撫慰金(jin)(jin)、死者所需化(hua)妝(zhuang)、火化(hua)、骨灰盒等(deng)費(fei)(fei)用(yong)(yong)、辦理喪(sang)葬事宜支(zhi)出的(de)交(jiao)通費(fei)(fei)、食宿費(fei)(fei)、誤工(gong)費(fei)(fei)等(deng)其他(ta)合(he)理費(fei)(fei)用(yong)(yong)以(yi)及出于人(ren)道主義的(de)補(bu)(bu)償金(jin)(jin)。

　　除1確定的費用(yong)外，甲方(fang)不再向(xiang)乙(yi)方(fang)支付任何(he)其他費用(yong)，乙(yi)方(fang)也不得再向(xiang)甲方(fang)主張其他任何(he)費用(yong)。

　　2、甲方(fang)于(yu)____年____月____日(ri)已向(xiang)乙方(fang)支付了人(ren)民幣______元(yuan)(yuan)(yuan)整(zheng)（______元(yuan)(yuan)(yuan)整(zheng)）。甲方(fang)于(yu)乙方(fang)提供死亡證明(ming)、火(huo)化證明(ming)、火(huo)化收費票據之(zhi)日(ri)，向(xiang)乙方(fang)一次性支付剩余款項人(ren)民幣______萬(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)整(zheng)（________萬(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)整(zheng)）。

　　3、上述(shu)款(kuan)項的(de)支付方式為轉賬(zhang)支付，乙方指定(ding)接收款(kuan)項的(de)銀行(xing)信息如下：開戶行(xing)：____銀行(xing)，戶名：____，賬(zhang)號：________。甲方履行(xing)補償義務以銀行(xing)付款(kuan)證(zheng)明(ming)為依據(ju)。

　　4、上述款項的分配事宜(yi)由(you)(you)乙(yi)方(fang)自(zi)行負責，如由(you)(you)此引發爭議，概(gai)由(you)(you)乙(yi)方(fang)負責，與(yu)甲(jia)方(fang)無(wu)(wu)關，甲(jia)方(fang)亦無(wu)(wu)權干涉。

　　五、權益轉讓：

　　鑒于甲(jia)方(fang)已為死者購買工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)。甲(jia)方(fang)向(xiang)乙方(fang)支付各項補償金人民幣______萬元后，視為乙方(fang)向(xiang)社會(hui)(hui)(hui)保(bao)險(xian)申(shen)請(qing)工(gong)(gong)傷認定、申(shen)領工(gong)(gong)亡(wang)待遇等(deng)權益轉(zhuan)讓給了甲(jia)方(fang)。乙方(fang)不得再向(xiang)社會(hui)(hui)(hui)保(bao)險(xian)主張(zhang)任何權利，如乙方(fang)直接(jie)向(xiang)社會(hui)(hui)(hui)保(bao)險(xian)主張(zhang)工(gong)(gong)亡(wang)待遇的，社保(bao)基(ji)金支付的相關工(gong)(gong)亡(wang)待遇歸甲(jia)方(fang)所(suo)有。

　　六、違約責任：

　　1、乙(yi)(yi)方(fang)(fang)確認和保(bao)證作為簽約(yue)(yue)代表已取得死者所(suo)供養或直系親屬(shu)的(de)(de)(de)'授權，排除(chu)其他權利主體(ti)的(de)(de)(de)存在。在甲(jia)方(fang)(fang)履(lv)行本(ben)協(xie)議(yi)約(yue)(yue)定(ding)的(de)(de)(de)義(yi)務后，有(you)其他權利主體(ti)向甲(jia)方(fang)(fang)主張補償或賠(pei)償權利的(de)(de)(de)，甲(jia)方(fang)(fang)有(you)權要求乙(yi)(yi)方(fang)(fang)返還甲(jia)方(fang)(fang)已支付的(de)(de)(de)補償款項(xiang)，并(bing)要求乙(yi)(yi)方(fang)(fang)承擔與甲(jia)方(fang)(fang)向乙(yi)(yi)方(fang)(fang)已支付金額(e)等額(e)的(de)(de)(de)違(wei)約(yue)(yue)金。

　　2、甲(jia)方履(lv)行(xing)本(ben)協議約(yue)定的(de)義務后(hou)，乙方及其近(jin)親(qin)屬有下(xia)列行(xing)為之一的(de)，甲(jia)方有權要(yao)(yao)求乙方返還甲(jia)方已(yi)支付的(de)補償款項，并(bing)要(yao)(yao)求乙方承擔

　　與甲方向乙方已支付金額等額的違約(yue)金：

　　A、就______工(gong)亡一事向(xiang)媒體(ti)、網絡、行政(zheng)或(huo)(huo)者(zhe)主(zhu)管部門發布消息、投訴(su)或(huo)(huo)者(zhe)信訪；

　　B、就______工(gong)亡一(yi)事(shi)通過信訪、仲裁、訴訟等形式向甲(jia)方提出任何(he)補償或(huo)賠償要求；

　　C、在甲方住(zhu)所(suo)或(huo)甲方______處靜(jing)坐、喧鬧(nao)或(huo)者(zhe)鬧(nao)事(shi)。

　　七、爭議解決：

　　未盡事(shi)宜(yi)，甲(jia)乙雙方另行協商解決，如協商不成的(de)，任(ren)何一(yi)方均可向甲(jia)方所在地的(de)人(ren)民法院提起(qi)訴(su)訟(song)。

　　八、其他：

　　本協議(yi)(yi)一(yi)式兩(liang)份(fen)，甲(jia)乙(yi)雙方各執一(yi)份(fen)，具有同等法律(lv)效力。本協議(yi)(yi)自甲(jia)乙(yi)雙方簽(qian)字或(huo)蓋章之日起生效。

　　甲方：__________有限公司

　　年 月 日

　　乙方：

　　年 月 日

死亡賠償協議書6

　　甲方：有限公司

　　法定代表人：

　　乙方(fang)：，系受害人之。

　　現乙方受(shou)受(shou)害人供養的全體(ti)親(qin)屬(shu)委托(tuo)（特別授權）處理死亡的

　　相關善后事宜。居民身(shen)份證號碼：

　　甲方(fang)單位(wei)職工，因工作(zuo)原(yuan)因于年月(yue)

　　日在廠(chang)區內（或其他起(qi)點）受傷，經搶(qiang)救無效死亡。于____年__月__日生，供(gong)養(yang)親(qin)屬情況：

　　父親：姓名年齡出生日期職業家

　　庭住址

　　母親：姓名出生日(ri)期家

　　庭住址

　　妻子：姓(xing)名出生日(ri)期家

　　庭住址

　　子女：姓名(ming)出(chu)生日期家(jia)

　　庭(ting)住址子(zi)女：姓名年齡出生(sheng)日期職業家庭(ting)

　　住址

　　為妥善解決死(si)亡善后事(shi)宜，甲、乙雙方依(yi)據《中華(hua)人(ren)民共(gong)和國勞動法》、《工傷保險條例》等(deng)有關(guan)法律(lv)法規(gui)，本(ben)著平等(deng)協(xie)(xie)商(shang)(shang)、互(hu)諒(liang)互(hu)讓的原則(ze)，經自愿協(xie)(xie)商(shang)(shang)達成如(ru)下協(xie)(xie)議：

　　一、賠償金額：

　　甲方(fang)向乙(yi)方(fang)支付(fu)各(ge)項賠(pei)償(chang)金(jin)(jin)共(gong)計萬(wan)元，該費用(yong)包(bao)含依(yi)照《工傷保險(xian)條(tiao)例》甲方(fang)應(ying)依(yi)法支付(fu)的全(quan)部費用(yong)，包(bao)括但不限于喪葬補助金(jin)(jin)、供養(yang)親(qin)屬撫恤(xu)金(jin)(jin)、一次性工亡補助金(jin)(jin)等，雙方(fang)對(dui)該數據依(yi)法進行(xing)了核(he)算(suan)。經乙(yi)方(fang)確認(ren)，乙(yi)方(fang)已明確知悉相關法律或政策規定的'各(ge)項權利，除上述費用(yong)外，乙(yi)方(fang)不得再向甲方(fang)主張任何賠(pei)償(chang)或補償(chang)費用(yong)。

　　乙方(fang)及(ji)(ji)其近親(qin)屬自(zi)愿放棄基于工傷死亡所產生(sheng)的(de)各項權(quan)利及(ji)(ji)所享(xiang)有(you)仲(zhong)裁、訴訟的(de)權(quan)利，不(bu)得再就工傷賠償事宜向甲(jia)(jia)方(fang)提出任何形式的(de)賠償要求；不(bu)得向有(you)關政(zheng)府(fu)部門投訴本事件或有(you)任何異議，否則乙方(fang)應無(wu)條件返還甲(jia)(jia)方(fang)支付的(de)全部款項。

　　二、付款方式和(he)期限：

　　甲方(fang)(fang)(fang)(fang)于(yu)____年__月__日前支(zhi)付(fu)乙方(fang)(fang)(fang)(fang)全部賠償(chang)金(jin)，支(zhi)付(fu)方(fang)(fang)(fang)(fang)式(shi)為現金(jin)支(zhi)付(fu)，乙方(fang)(fang)(fang)(fang)開具收(shou)款(kuan)收(shou)條。乙方(fang)(fang)(fang)(fang)負(fu)責(ze)賠償(chang)款(kuan)項在供(gong)養親屬(shu)間依法合(he)理分配，如由此引(yin)發爭議，概由乙方(fang)(fang)(fang)(fang)自行負(fu)責(ze)，與甲方(fang)(fang)(fang)(fang)無關。

　　三、違約責任：

　　1、甲方(fang)遲延(yan)付(fu)款的(de)，乙(yi)方(fang)有(you)權要求甲方(fang)一次(ci)性支付(fu)余款。乙(yi)方(fang)違約的(de)，需支向甲方(fang)支付(fu)人(ren)民幣(bi)元作(zuo)為違約金。

　　2、因(yin)任何一(yi)方違約而導(dao)致訴訟、仲裁或申請強制(zhi)執行的，應當向對方支(zhi)付實現債權的費用，包括(kuo)但不限(xian)于調查取證費、交通費、通訊費、律(lv)師費等。

　　3、乙(yi)方保證在簽署本(ben)協議(yi)(yi)時，確認其(qi)為的(de)全部直系(xi)親(qin)屬(shu)，并已得到所有近親(qin)屬(shu)的(de)授(shou)權(quan)及認可，已清(qing)楚了解自(zi)己在協議(yi)(yi)中的(de)權(quan)利義務，已就協議(yi)(yi)中所涉(she)及的(de)法律問(wen)(wen)題(ti)及其(qi)他問(wen)(wen)題(ti)咨詢相關專業人士(shi)，并清(qing)楚明白，甲、乙(yi)雙方在自(zi)愿的(de)基礎上(shang)簽訂本(ben)協議(yi)(yi)。

　　四、其他

　　1、甲(jia)、乙雙方(fang)(fang)如(ru)發生(sheng)爭(zheng)議(yi)，應當友好(hao)協商解(jie)決。如(ru)協商不成，任(ren)何一方(fang)(fang)均有權將爭(zheng)議(yi)提交甲(jia)方(fang)(fang)所在地人民法院訴訟解(jie)決。

　　2、協(xie)議簽(qian)訂后(hou)，雙(shuang)方再無其他爭(zheng)議，任何一方不(bu)得反悔。

　　3、本協議一式(shi)份，甲乙雙(shuang)方各執份，自雙(shuang)方簽章之日起生效(xiao)。

　　甲方(簽章：

　　乙方簽字：

　　____年__月__日(ri)

　　____年(nian)__月__日

　　附件：

　　1.戶口簿復印件；

　　2.父母(mu)配偶身份(fen)證復(fu)印件。

死亡賠償協議書7

　　甲(jia)方(fang)：___________（飛天(tian)船工(gong)程(cheng)承攬人）

　　乙方：___________xxx之(zhi)父(fu)，身份證(zheng)號碼：___________

　　___________，xxx之母(mu)，身份證(zheng)號碼(ma)：___________

　　乙方(fang)(fang)之子xxx系甲方(fang)(fang)的雇工，于(yu)20xx年6月11日在飛天(tian)船上不慎觸電受傷(shang)，經搶(qiang)救無效于(yu)當日不幸死(si)亡。___________，男(nan)，26歲，身份證號(hao)碼：___________，供養親(qin)屬及直系親(qin)屬身份情況：

　　父親：________，年(nian)齡：________，出(chu)生日期:20xx年(nian)xx月xx日，家庭住址：________；

　　母(mu)親：________，年齡(ling)：________，出生日(ri)期(qi)：20xx年xx月xx日(ri)，家(jia)庭住址：________。

　　為妥善處理xxx觸電(dian)死(si)亡的善后事宜，依據相關法(fa)律(lv)法(fa)規，現(xian)甲、乙雙方就賠償(chang)問(wen)題(ti)，在(zai)平(ping)等協商、互諒互讓的基礎上(shang)，自愿達成如下協議：

　　一(yi)、甲(jia)方(fang)(fang)一(yi)次性賠償乙(yi)(yi)方(fang)(fang)喪葬補(bu)助(zhu)金(jin)(jin)、供養親屬撫恤金(jin)(jin)、死亡賠償金(jin)(jin)等(deng)等(deng)共計人民(min)幣叁拾(shi)伍(wu)萬(wan)元(yuan)整（￥;350000.00元(yuan)），除上述(shu)費用(yong)外，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)不得(de)再(zai)向甲(jia)方(fang)(fang)主張任何(he)賠償或補(bu)償費用(yong)。

　　二(er)、自甲(jia)、乙方(fang)雙方(fang)簽訂本協議，乙方(fang)收到甲(jia)方(fang)35萬元賠(pei)償款之(zhi)日起(qi)，甲(jia)、乙方(fang)雙方(fang)同(tong)意終結(jie)xxx的死亡賠(pei)償紛爭，自愿放(fang)棄基于(yu)xxx死亡所產生的.各項(xiang)權利及所享有仲裁、訴(su)訟的權利。

　　三、本(ben)協議(yi)簽訂(ding)后，乙方及其近(jin)親(qin)屬(shu)不(bu)得(de)再(zai)就(jiu)xxx賠償事宜向甲方提出任(ren)何形式的賠償要求；不(bu)得(de)向有關政府部門投訴本(ben)事件(jian)或有任(ren)何異議(yi)；不(bu)得(de)要求甲方將死者xxx的尸體運回XX省XX市，而應就(jiu)地在殯(bin)儀館進行火化處理(li)；如乙方違反(fan)上述約定，則構成違約，應承擔相應法(fa)律責任(ren)。

　　四、付款方(fang)式和付款時間

　　甲方于(yu)20xx年7月18日前支付(fu)乙(yi)方全部賠償金(jin)(jin)35萬壹元，支付(fu)方式為現金(jin)(jin)支付(fu)，乙(yi)方開具收(shou)款收(shou)條。

　　五、乙(yi)方(fang)自行負責賠償款項在供養親屬(shu)間依法合理分(fen)配；如由(you)此引發爭議(yi)，概(gai)由(you)乙(yi)方(fang)負責，與甲方(fang)無關。

　　六、乙方同意出具授(shou)權委托書和提供相(xiang)關有效資(zi)料給(gei)甲(jia)方，將死者(zhe)務(wu)工(gong)期間雇主為其投保的(de)保險(xian)受讓權利(li)全部(bu)轉讓給(gei)甲(jia)方（即歸甲(jia)方所有）并(bing)保證(zheng)不持(chi)異議。

　　本協(xie)議自甲、乙雙(shuang)方簽字或蓋章之日起(qi)發生效力，協(xie)議一(yi)式三(san)份(fen)，甲方執(zhi)兩份(fen)，乙方執(zhi)一(yi)份(fen)。

　　甲方：________20__年__月__日

　　乙方：________20__年__月(yue)__日

死亡賠償協議書8

　　1、甲(jia)方：1、羅××，陳××之子。

　　2、羅(luo)××，陳××之夫。身(shen)份證號碼(ma)：………。

　　3、倪××，陳××之母(mu)。

　　乙(yi)方：××有限責任公(gong)司

　　法定代表(biao)人(ren)：洪××，職務：××。

　　丙方(fang)：洪××，身份證號碼：………。

　　甲方羅××之妻陳××系乙方工人，因工作(zuo)原因于20xx年6月21日發生工傷事故，因醫治無效于20xx年6月22日死亡(wang)。為妥(tuo)善解(jie)決陳天珍(zhen)死亡(wang)善后(hou)事宜，甲、乙、丙三方本(ben)著平(ping)等協商、互(hu)諒互(hu)讓的原則，經(jing)協商達成協議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共(gong)同配合(he)，及時(shi)處理死者喪(sang)葬事宜。所需喪(sang)葬費用(yong)由(you)乙方支(zhi)付。（全部救治費用(yong)已(yi)由(you)乙方支(zhi)付。）

　　二、賠償金額：

　　乙(yi)方向甲方之倪××支付(fu)(fu)賠(pei)償金壹萬(wan)元；向甲方之羅(luo)××、羅(luo)××支付(fu)(fu)賠(pei)償金捌萬(wan)陸仟元。除承擔上(shang)述費(fei)用外(wai)，甲方不(bu)得(de)再(zai)向乙(yi)方主張任何費(fei)用。

　　三、付款期限：

　　20xx年(nian)6月(yue)30日(ri)前支(zhi)付(fu)倪××全部賠(pei)償(chang)(chang)金壹(yi)萬元(yuan)，支(zhi)付(fu)羅(luo)××、羅(luo)××部分賠(pei)償(chang)(chang)金伍萬元(yuan)；20xx年(nian)5月(yue)21日(ri)前支(zhi)付(fu)羅(luo)××、羅(luo)××剩余全部賠(pei)償(chang)(chang)金叁萬陸(lu)仟元(yuan)。

　　四、違約責任：

　　1、乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)遲延付款的(de)`，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)有(you)權(quan)要求乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)一次性支付余款，并有(you)權(quan)要求乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)按照銀行同期貸款利(li)息的(de)兩倍支付利(li)息。

　　2、因任何一方違約而導致(zhi)訴(su)訟、仲裁或申請強制執行的(de)(de)，應當向對方支(zhi)付實現債(zhai)權的(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用，包括但不(bu)限于調(diao)查取(qu)證(zheng)費(fei)(fei)(fei)、交通(tong)、通(tong)訊費(fei)(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)(fei)（每(mei)天50元）、公證(zheng)費(fei)(fei)(fei)、律師費(fei)(fei)(fei)。

　　五、擔保條款：

　　丙(bing)方(fang)為乙方(fang)全面實際地履行賠(pei)償義務而向甲方(fang)提供擔(dan)保。

　　甲方簽字：

　　時間：

　　乙方簽字蓋章：

　　時間：

　　丙方簽字：

　　時間：

死亡賠償協議書9

　　甲方：1、羅(luo)XX，陳XX之子。

　　2、羅XX，陳XX之夫。身份證號碼：………。

　　3、倪XX，陳XX之母。

　　乙方：XX有限(xian)責任公(gong)司

　　法定代表人(ren)：洪XX，職務：XX。

　　丙方：洪(hong)XX，身份證號碼：………。

　　甲(jia)方羅(luo)XX之妻陳XX系乙(yi)方工(gong)人，因工(gong)作原(yuan)因于(yu)20xx年6月21日(ri)發(fa)生事故(gu)，因醫(yi)治無(wu)效于(yu)20xx年6月22日(ri)死(si)亡。為(wei)妥善解(jie)決陳天珍死(si)亡善后事宜，甲(jia)、乙(yi)、丙(bing)三方本著(zhu)平等(deng)協商、互諒互讓的(de)原(yuan)則，經協商達成協議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙(yi)(yi)、丙三方共同配合，及時處理(li)死者喪葬(zang)事宜。所需喪葬(zang)費用由乙(yi)(yi)方支付(fu)。（全部救治(zhi)費用已由乙(yi)(yi)方支付(fu)。）

　　二、賠償金額：

　　乙方(fang)(fang)向(xiang)甲(jia)(jia)方(fang)(fang)之(zhi)倪XX支(zhi)付賠(pei)(pei)償金(jin)壹萬元；向(xiang)甲(jia)(jia)方(fang)(fang)之(zhi)羅XX、羅XX支(zhi)付賠(pei)(pei)償金(jin)捌萬陸仟(qian)元。除承擔上述費(fei)用外，甲(jia)(jia)方(fang)(fang)不得再向(xiang)乙方(fang)(fang)主張(zhang)任何費(fei)用。

　　三、付款期限：

　　20xx年6月30日前支(zhi)付(fu)倪XX全(quan)部(bu)賠(pei)(pei)償金(jin)壹萬元，支(zhi)付(fu)羅XX、羅XX部(bu)分賠(pei)(pei)償金(jin)伍萬元；20xx年5月21日前支(zhi)付(fu)羅XX、羅XX剩余全(quan)部(bu)賠(pei)(pei)償金(jin)叁萬陸(lu)仟元。

　　四、違約責任：

　　1、乙方(fang)遲延(yan)付款的(de)，甲方(fang)有權要求乙方(fang)一(yi)次性支(zhi)付余款，并有權要求乙方(fang)按(an)照銀行(xing)同期貸款利息的(de)兩倍支(zhi)付利息。

　　2、因任何一方違(wei)約而導致訴訟、仲裁(cai)或申請(qing)強制執行的(de).，應(ying)當向(xiang)對方支(zhi)付(fu)實現債權的(de)費用，包括但(dan)不限于調查取證(zheng)費、交通(tong)、通(tong)訊費、誤工(gong)費（每天50元）、公證(zheng)費、律師費。

　　五、擔保條款：

　　丙方(fang)為乙(yi)方(fang)全面實際(ji)地履(lv)行(xing)賠償義務而向甲方(fang)提供擔保(bao)。

　　甲方(fang)(fang)簽字：乙方(fang)(fang)簽字蓋章：丙方(fang)(fang)簽字：

　　時(shi)間(jian)：時(shi)間(jian)：時(shi)間(jian)：

死亡賠償協議書10

　　甲(jia) 方： (受(shou)害人父親)身份證(zheng)號碼：

　　(受害人母親)身(shen)份證號碼(ma)：

　　(受(shou)害人兒子)身份證號碼：

　　法定代理人： 身份(fen)證號碼：

　　(受(shou)害人(ren)妻子(zi))身(shen)份證號碼(ma)：

　　乙 方(fang)： (駕駛人父親)身(shen)份(fen)證號碼：

　　(駕駛人妻子)身份(fen)證號碼(ma)：

　　年 月 日 時 分許，***駕駛(shi)車(che)(che)牌號(hao)為 的 車(che)(che)行駛(shi)至(zhi)*******時發生交通(tong)事故，致 死亡。甲(jia)、乙雙方就賠償事宜，經協(xie)商自愿達成如下協(xie)議：

　　一、乙方自愿一次(ci)性賠(pei)償甲(jia)方各種人身(shen)損(sun)害賠(pei)償項目(mu)(包括喪葬(zang)費、死(si)亡(wang)賠(pei)償金、被撫養人生活費、精神(shen)損(sun)害撫慰金、處理事故(gu)家(jia)屬誤(wu)工費、交通(tong)費、住宿費等)共計(ji) 萬元(小寫： 元)整。

　　二、甲(jia)(jia)方同意接收上述賠償(chang)款項，并放棄對乙方的(de)(de)其(qi)他一切權利，不再要求(qiu)乙方進行任(ren)何形式的(de)(de)賠償(chang)或承(cheng)擔(dan)其(qi)他任(ren)何責(ze)任(ren)。若甲(jia)(jia)方及甲(jia)(jia)方的(de)(de)其(qi)他利害關系人(ren)再向乙方提任(ren)何要求(qiu)，由甲(jia)(jia)方負責(ze)。

　　三(san)、本協議(yi)簽訂(ding)后，為方(fang)便乙方(fang)進行保(bao)險(xian)理賠(pei)(pei)，甲、乙雙方(fang)均同意互相配合就本事故的(de)保(bao)險(xian)賠(pei)(pei)償事宜(yi)通過非(fei)訴(su)或者訴(su)訟的(de)方(fang)式解(jie)決(如提供(gong)死亡證(zheng)(zheng)明(ming)、火化證(zheng)(zheng)、戶(hu)籍注銷證(zheng)(zheng)明(ming)等)。通過訴(su)訟方(fang)式解(jie)決的(de)`，若法院出(chu)具(ju)判決書或者調解(jie)書確定的(de)賠(pei)(pei)償數額與本協議(yi)不一致，雙方(fang)仍(reng)保(bao)證(zheng)(zheng)按本協議(yi)約定的(de)賠(pei)(pei)償數額履行。相關辦案費用由乙方(fang)承擔。

　　四、乙方于20xx年4月17日已向(xiang)甲(jia)方 支(zhi)付

　　賠(pei)償金(jin) 元(yuan)，乙(yi)方(fang)(fang)應在本協議生效之(zhi)日(ri)起 日(ri)內向甲方(fang)(fang)支付(fu)(fu)賠(pei)償金(jin) 元(yuan)，剩余款(kuan)項 元(yuan)于 日(ri)內全部付(fu)(fu)清。未付(fu)(fu)款(kuan)項采取轉帳方(fang)(fang)式轉入 銀行(xing)(xing) 帳號。賠(pei)償金(jin)支付(fu)(fu)后由甲方(fang)(fang)自行(xing)(xing)進行(xing)(xing)內部分配，如產生分配糾紛與(yu)乙(yi)方(fang)(fang)一概無(wu)關。

　　五、甲方對乙(yi)方的(de)違法行為表示(shi)諒解(jie)，保證(zheng)不再要求司(si)法部(bu)門(men)追究(jiu)乙(yi)方的(de)任何行政、刑事(shi)責任，并保證(zheng)在必要時配合(he)乙(yi)方向(xiang)司(si)法機關等(deng)有關部(bu)門(men)說(shuo)明(ming)本(ben)協議的(de)情況，出具相關文件或(huo)證(zheng)明(ming)。

　　六、甲方(fang)保(bao)證不再要求乙(yi)(yi)方(fang)或乙(yi)(yi)方(fang)機(ji)動車(che)投保(bao)的保(bao)險公司賠(pei)償(chang)本協議以外的任(ren)何賠(pei)償(chang)。因本事(shi)故車(che)輛(liang)投保(bao)產生(sheng)的保(bao)險賠(pei)付，由(you)乙(yi)(yi)方(fang)進行理(li)賠(pei)或索賠(pei)，保(bao)險賠(pei)付款(kuan)項全部歸乙(yi)(yi)方(fang)所有。

　　七、甲方(fang)(fang)應保(bao)證沒有其他權(quan)利人就(jiu)此(ci)事故再向乙(yi)方(fang)(fang)主(zhu)張權(quan)利，若(ruo)因此(ci)造成乙(yi)方(fang)(fang)損失由甲方(fang)(fang)賠(pei)償(chang);甲方(fang)(fang)保(bao)證其提供的資料(liao)真(zhen)實(shi)有效(xiao)，若(ruo)因甲方(fang)(fang)提供的資料(liao)不真(zhen)實(shi)而造成計(ji)算(suan)賠(pei)償(chang)依據錯誤，乙(yi)方(fang)(fang)有權(quan)要(yao)求甲方(fang)(fang)退回多(duo)計(ji)算(suan)部(bu)(bu)分或作(zuo)相應扣(kou)除;若(ruo)本協(xie)議(yi)被(bei)確認無效(xiao)，甲方(fang)(fang)應將(jiang)已收取的全部(bu)(bu)賠(pei)償(chang)款返還于乙(yi)方(fang)(fang)，從新協(xie)商或由有權(quan)機關(guan)處理。

　　八、甲、乙雙方(fang)(fang)任(ren)何一方(fang)(fang)違(wei)反本協議(yi)約定(ding)，違(wei)約方(fang)(fang)應向對方(fang)(fang)支(zhi)付違(wei)約金壹拾伍萬元。

　　九(jiu)、此事(shi)故雙(shuang)方一次性了結，別無其他任何糾葛。

　　十、本協議一式四份(fen)(fen)(fen)，自兩方簽字后生(sheng)效(xiao)，甲、乙雙方各執一份(fen)(fen)(fen)，交警部門留(liu)存一份(fen)(fen)(fen)，保(bao)險公(gong)司一份(fen)(fen)(fen)，具有同等法律效(xiao)力。

　　附：交(jiao)警部門賠償計算表

　　甲方：(簽章)

　　乙方：(簽章)

　　見證人：(簽章)

　　年 月 日

　　

死亡賠償協議書11

　　甲方：____

　　乙方：____，(性別)____，(民族)____，

　　身份證(zheng)號碼：____，系(xi)的(親屬關系(xi))。

　　李(li)元(yuan)浩(hao)，于20____年(nian)____月(yue)____日在工作(zuo)時發生事(shi)故，經全力搶救(jiu)無效死亡(wang)。李(li)元(yuan)浩(hao)于____年(nian)____月(yue)____日出(chu)生，其供養(yang)親屬情況如下：

　　妻子(zi)：姓名____年齡(ling)____

　　出生(sheng)日期：____

　　家庭住址：____

　　身份證號碼：________

　　為妥善(shan)處理李元浩死亡的善(shan)后事宜(yi)，依據(ju)《中華人民共和(he)國工傷保(bao)險條例(li)》等(deng)有關法律法規，甲乙雙方就賠償(chang)問題在平(ping)等(deng)協商的基(ji)礎(chu)上，雙方本(ben)著互(hu)諒互(hu)讓的`原則，經協商達(da)成協議如下：

　　一、甲方(fang)愿一次性賠償給乙方(fang)喪葬補助金，____元(yuan)人民幣;

　　二(er)、甲方(fang)愿一次性補(bu)償乙方(fang)____元人民幣作為(wei)補(bu)助金;

　　三、乙(yi)方在(zai)提(ti)出生活出現困難(nan)的情況下，經甲乙(yi)雙方協商，甲方可支助李元(yuan)浩長女(nv)完成學業。

　　四、乙方(fang)保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。

　　五、甲(jia)方履行義(yi)務后，乙方就(jiu)此事保證不以任(ren)(ren)何(he)形式(shi)、任(ren)(ren)何(he)理由就(jiu)李元浩死亡一事再向甲(jia)方要求其他任(ren)(ren)何(he)費用(yong)。

　　六(liu)、甲(jia)方(fang)(fang)(fang)履行(xing)匯款義務后，此(ci)(ci)事(shi)(shi)的(de)處理(li)即告(gao)終結(jie)，乙方(fang)(fang)(fang)不得再(zai)以任(ren)(ren)何理(li)由向甲(jia)方(fang)(fang)(fang)主張權利。以后因此(ci)(ci)事(shi)(shi)衍(yan)生的(de)結(jie)果(guo)亦(yi)由乙方(fang)(fang)(fang)自行(xing)承(cheng)擔(dan)，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)對此(ci)(ci)不再(zai)承(cheng)擔(dan)任(ren)(ren)何責任(ren)(ren)。

　　七、本協(xie)議(yi)為雙方(fang)平等、自愿(yuan)協(xie)商之結果，是雙方(fang)真實意思表(biao)示(shi)，且(qie)公(gong)平、合理。

　　八(ba)、本(ben)協(xie)議(yi)內容甲乙雙(shuang)方已經全文閱讀并理(li)解無誤(wu)，甲乙雙(shuang)方明(ming)白本(ben)協(xie)議(yi)所(suo)涉及(ji)后果，甲乙雙(shuang)方對(dui)此協(xie)議(yi)處(chu)理(li)結(jie)果完(wan)全滿意。

　　九、本協(xie)議為一次性終結處理協(xie)議，協(xie)議簽訂后(hou)，雙(shuang)方再無(wu)其(qi)他爭(zheng)議。

　　十、本(ben)協(xie)議書一式(shi)二份，雙方各執一份，經雙方當(dang)事人簽字蓋章后生效(xiao)。

　　甲方：____有限公司(蓋章)

　　乙(yi)方：____(捺印)委托(tuo)代理人：

　　日期：____日期：____

死亡賠償協議書12

　　甲方：省第(di)一建筑有限公司、

　　乙方：

　　工亡職工父親：

　　工亡職工母親：

　　工亡職工配偶：

　　工亡職工兒子：

　　代理律(lv)師：李西濤，河南奧博律(lv)師事務所律(lv)師

　　鑒于(yu)甲方職(zhi)工(gong)在履行工(gong)作職(zhi)務過程(cheng)(cheng)中因事故導致死亡，日前(qian)已進入工(gong)傷(shang)認定程(cheng)(cheng)序(xu)，現甲方與(yu)乙方就(jiu)死者(zhe)工(gong)傷(shang)事故事宜，經雙方友好(hao)協商，達成如下一致協議：

　　一(yi)、雙方(fang)確認由甲方(fang)一(yi)次性(xing)支付(fu)乙方(fang)全部賠償、補償款項共(gong)計人民幣(bi)玖拾捌萬元(yuan)整（￥980000元(yuan)），該款項包(bao)括喪葬補助(zhu)金、給養親屬撫(fu)恤金、一(yi)次性(xing)工亡補助(zhu)金（含(han)社保部門(men)支付(fu)部分）等款項。

　　具體項目金額為：

　　1、依國家規定，甲方一次性(xing)賠償(chang)乙方工傷死亡(wang)補償(chang)金436200元(yuan)（按上年(nian)度全國城鎮居民可支配收入的20倍計算(suan)）；

　　2、依國家規定，甲(jia)方(fang)一次性賠償(chang)乙方(fang)喪葬費用(yong)25830元（按6個月當年(nian)度州地區職工(gong)月平均工(gong)資(zi)計算(suan)）；

　　3、依國家規定(ding)，工(gong)(gong)亡(wang)職工(gong)(gong)之子的扶養費160404.3元；

　　4、甲方自愿(yuan)補償乙方來回(hui)差旅食(shi)宿費15000元；

　　5、基于乙方因家庭貧困，請求給予法(fa)定補(bu)償(chang)額之外(wai)再予補(bu)償(chang)的(de)意愿(yuan)，鑒于工亡職工在公司工作(zuo)六年來(lai)，一貫認真(zhen)負責(ze)、和睦團結、業績優秀的(de)事實，甲方出于情誼(yi)和人道(dao)主義，在征得職工代(dai)表大(da)會同(tong)意的(de)情況下，愿(yuan)再一次性幫助和補(bu)償(chang)乙方人民幣342565.7元，其(qi)中包括工友自愿(yuan)捐助的(de)款項(xiang)68000元。

　　二、乙方同意在簽訂本(ben)協(xie)議(yi)后配合(he)甲方至勞動行政部(bu)門辦(ban)理(li)與工(gong)傷認定及工(gong)亡(wang)待(dai)遇領(ling)(ling)取等(deng)相關的各項(xiang)手續(xu)(xu)，配合(he)提(ti)供(gong)包(bao)括家庭關系證(zheng)明原(yuan)(yuan)件(jian)(jian)(jian)、火化證(zheng)明原(yuan)(yuan)件(jian)(jian)(jian)、戶口注銷證(zheng)明原(yuan)(yuan)件(jian)(jian)(jian)、醫學(xue)死(si)亡(wang)證(zheng)明原(yuan)(yuan)件(jian)(jian)(jian)、搶救病歷原(yuan)(yuan)件(jian)(jian)(jian)、繼承人(ren)身份證(zheng)原(yuan)(yuan)件(jian)(jian)(jian)、子(zi)女戶口薄(bo)原(yuan)(yuan)件(jian)(jian)(jian)、撫養費一次性申領(ling)(ling)申請等(deng)因辦(ban)理(li)上述手續(xu)(xu)所(suo)需(xu)的.所(suo)有相關資料。

　　三、本協(xie)議(yi)簽(qian)訂后，甲(jia)方(fang)先支付給乙(yi)方(fang)現金人民(min)幣80000元，以(yi)便于乙(yi)方(fang)來往花費和(he)辦理(li)工(gong)亡(wang)職(zhi)工(gong)喪葬事宜，余款(kuan)900000元待(dai)甲(jia)方(fang)在經(jing)勞動(dong)行政部門確認已辦理(li)完所有工(gong)亡(wang)待(dai)遇領取手續(xu)后五日內(nei)將本協(xie)議(yi)第一條約定之款(kuan)項一次性(xing)轉入乙(yi)方(fang)共(gong)同指定以(yi)下賬(zhang)戶：

　　戶名：代理律師(shi)：李西(xi)濤

　　開戶行(xing)：中國建設銀行(xing)州支行(xing)

　　賬號：

　　乙方(fang)(fang)代(dai)理律師在確認收到上述款項的同時，需向甲方(fang)(fang)提供(gong)乙方(fang)(fang)全部人員(yuan)簽名(ming)捺指印的收款收據(ju)。

　　四、乙方收取上述(shu)款(kuan)項后(hou)，分(fen)配(pei)保(bao)管(guan)應自行或(huo)委(wei)托律師處理，如發生任何糾紛均不得再與甲方糾纏(chan)。

　　五、本(ben)協議(yi)為一次性補償方(fang)案，雙方(fang)別無爭議(yi)，本(ben)事故雙方(fang)簽字確認后即全(quan)部了結，乙方(fang)不(bu)得(de)再向甲方(fang)主(zhu)張任何權利。如(ru)甲方(fang)違(wei)(wei)約，應多賠付(fu)乙方(fang)叁拾(shi)萬(wan)元(yuan)(yuan)人(ren)民幣，如(ru)乙方(fang)違(wei)(wei)約則無權請求(qiu)甲方(fang)支付(fu)本(ben)協議(yi)第(di)一條第(di)五項補償款中(zhong)的274565、7元(yuan)(yuan)。

　　六、本協議自甲方(fang)蓋章(zhang)、乙方(fang)簽字后(hou)生效。

　　七、本協議(yi)一式(shi)肆(si)份(fen)，甲乙雙(shuang)方(fang)各執一份(fen)，乙方(fang)代理律(lv)師(shi)存檔一份(fen)，勞(lao)動社保部門備案一份(fen)。

　　甲方：

　　代表人：

　　乙方：

　　代理律(lv)師：李西濤

　　執業證號：14105200710179577

　　聯系電話：13608620863

　　20xx年9月18日

死亡賠償協議書13

　　甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫療機構(gou))

　　乙方(fang):xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方(fang))

　　甲乙雙(shuang)方根據《醫(yi)療事故處理條例》之規(gui)定,經協商,在(zai)完全自愿的情況下達成(cheng)如下協議:

　　一、患者(zhe)基本(ben)情況(kuang):

　　姓名:

　　年齡:

　　性別:

　　籍貫:

　　住址:

　　身份證號:

　　住院號:

　　疾病診斷:

　　治療結果:

　　二、雙方(fang)共(gong)同認定的(de)醫療事故等(deng)級:

　　三、醫療事故原(yuan)因

　　四、賠償數額

　　1、醫療費(fei):元;

　　2、誤工費:元;

　　3、住院伙食補助費:元(yuan);

　　4、陪護費:元;

　　5、殘疾生(sheng)活補助費:元;

　　6、殘疾用具費:元;

　　7、喪(sang)葬費:元;

　　8、被撫養(yang)人生(sheng)活費:元;

　　9、交通費:元;

　　10、住宿費(fei):元;

　　11、精神損(sun)害撫慰金:元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的(de).患者的(de)配偶和(he)直系親屬所(suo)需交通(tong)費、誤工費、住宿費:元(不超(chao)過(guo)2人)

　　合計:元

　　五、償款給付時間(jian):

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理:

　　2、如為死亡患者,尸體處理

　　3、其他

　　八、上述(shu)協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方: 乙方:

　　代理(li)人: 代理(li)人:

　　日期: 日期:

　　見證人:

　　日(ri)期:20xx年x月x日(ri)

死亡賠償協議書14

　　甲方：

　　乙方：__，(性(xing)別)__，(民族)__，身份證(zheng)號碼：__，系(xi)__的__(親屬(shu)關系(xi))。

　　李元浩(hao)，于(yu)20__年(nian)8月日在工作時發生事故，經全力搶(qiang)救無(wu)效死亡(wang)。李元浩(hao)于(yu)__年(nian)__月__日出生，其供(gong)養(yang)親屬(shu)情(qing)況如下：

　　妻子：姓名__年齡__出(chu)生日期__

　　家庭住址：______

　　身份證號碼：______

　　為妥(tuo)善(shan)處理(li)李元浩死(si)亡的`善(shan)后事宜，依據(ju)《中華(hua)人民共(gong)和國工(gong)傷保險條例》等有關法(fa)律(lv)法(fa)規，甲(jia)乙雙方就賠(pei)償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互(hu)諒互(hu)讓(rang)的原則，經協商達成協議如下：

　　一(yi)、甲方(fang)愿一(yi)次性賠償給乙方(fang)喪(sang)葬補(bu)助金，元人民幣;

　　二、甲方(fang)(fang)愿一次性補償(chang)乙方(fang)(fang)元(yuan)人民幣作為(wei)補助金;

　　三、乙方在提出(chu)生活出(chu)現困(kun)難(nan)的情況(kuang)下(xia)，經甲乙雙方協商，甲方可(ke)支(zhi)助李(li)元浩長(chang)女完成(cheng)學業(ye)。

　　四、乙方保證于20__年8月日前對(dui)李元浩遺(yi)體(ti)進行(xing)火葬。

　　五、甲(jia)方(fang)履行義務后，乙方(fang)就此(ci)事保證不以任何形(xing)式(shi)、任何理(li)由(you)就李元浩死亡(wang)一(yi)事再向甲(jia)方(fang)要(yao)求其(qi)他任何費(fei)用。

　　六、甲(jia)(jia)方履行匯(hui)款(kuan)義(yi)務后，此事的(de)處理即告終結(jie)，乙方不得再(zai)以(yi)(yi)任(ren)何(he)理由(you)向甲(jia)(jia)方主張(zhang)權利(li)。以(yi)(yi)后因此事衍(yan)生的(de)結(jie)果亦由(you)乙方自行承擔(dan)，甲(jia)(jia)方對此不再(zai)承擔(dan)任(ren)何(he)責任(ren)。

　　七、本協(xie)議為雙(shuang)(shuang)方平等、自愿協(xie)商之結果(guo)，是雙(shuang)(shuang)方真實意思(si)表示，且公平、合理。

　　八(ba)、本協(xie)(xie)議內容(rong)甲(jia)乙雙方已(yi)經(jing)全文閱讀(du)并理解無誤，甲(jia)乙雙方明白本協(xie)(xie)議所涉及后果，甲(jia)乙雙方對此協(xie)(xie)議處理結果完全滿意。

　　九、本(ben)協議為一次性(xing)終結處理協議，協議簽(qian)訂(ding)后，雙(shuang)方再(zai)無其他爭議。

　　十、本協(xie)議書一式二(er)份，雙方(fang)各執(zhi)一份，經雙方(fang)當事人(ren)簽(qian)字蓋章后生效。

　　甲(jia)方：有限公司(蓋章)

　　乙方：(捺印)

　　委托代理人：

　　日期：日期：

死亡賠償協議書15

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于(yu)甲(jia)方員工xxx因急性心肌梗塞經(jing)醫院搶救無效不治死(si)亡，甲(jia)方為體(ti)恤死(si)者家屬，特與死(si)者xxx的妻子(zi)、兒子(zi)、女兒及(ji)大哥四人（共(gong)同(tong)作為乙方）在平等(deng)自(zi)愿的基礎上，經(jing)雙方協商一(yi)致達成如(ru)下協議(yi)：

　　1、 乙方已經清楚死者xxx的(de)死亡屬(shu)于急(ji)性心肌梗塞導致，對此沒(mei)有異議（詳見醫院有關證明）。

　　2、乙方已經(jing)清楚并(bing)(bing)詳細了解到死(si)(si)者(zhe)xxx在發病至死(si)(si)亡期間，甲方已經(jing)及時對(dui)死(si)(si)者(zhe)xxx進行送醫(yi)院搶救(jiu)并(bing)(bing)支付了所有的搶救(jiu)和醫(yi)療費(fei)用，同(tong)時也(ye)支付了死(si)(si)者(zhe)張欽松在醫(yi)院太平間的停(ting)尸(shi)費(fei)（由20xx年元月(yue)(yue)17日至20xx年元月(yue)(yue)18日止）。

　　3、乙(yi)方(fang)承認在20xx年(nian)元(yuan)月17日(ri)至20xx年(nian)元(yuan)月18日(ri)期間，包括(kuo)乙(yi)方(fang)在內的(de)死(si)者(zhe)xxx親友(you)到甲方(fang)所在地料理死(si)者(zhe)xxx后事所有的(de)花(hua)費包括(kuo)但不限于飛機票、汽車票、吃(chi)飯及住宿等(deng)費用(yong)已(yi)經全部由甲方(fang)報銷(xiao)。

　　4、甲方(fang)(fang)應乙(yi)方(fang)(fang)要求，愿意向死者xxx家屬支付人民幣(bi)壹(yi)拾萬元整(zheng)，該(gai)款項包括但不限于喪葬補助費、供養直系親屬一次性救助金、一次性撫恤金等費用。

　　5、甲(jia)(jia)方(fang)同(tong)意(yi)自(zi)雙方(fang)簽(qian)訂本(ben)合同(tong)后即(ji)時將本(ben)合同(tong)第4條所約(yue)定之款項交付乙方(fang)，乙方(fang)同(tong)意(yi)自(zi)收到該款項后開具(ju)收款收據(ju)給予(yu)甲(jia)(jia)方(fang)。

　　6、乙方同意自(zi)收到本(ben)合(he)同第4條所(suo)約定之款項后(hou)，不再(zai)向甲方

　　提出任何有(you)關于死(si)(si)者xxx的`死(si)(si)亡賠償，并承擔以后所(suo)發生(sheng)的一切費(fei)(fei)用，包括但不(bu)限于：死(si)(si)者xxx停(ting)尸費(fei)(fei)、火化費(fei)(fei)；所(suo)有(you)到甲(jia)方所(suo)在地的死(si)(si)者xxx親(qin)友(you)的伙食費(fei)(fei)、住(zhu)宿費(fei)(fei)及交(jiao)通(tong)費(fei)(fei)等(deng)費(fei)(fei)用。

　　7、乙方同意自收到(dao)本合(he)同第4條所約定之款項后，依法(fa)(fa)使(shi)用并分配該款項。若死者(zhe)xxx其(qi)他家屬對甲方提出有關賠償費(fei)用支付或數額等異議(yi)，乙方將予以解(jie)決，并對因此所產生(sheng)的法(fa)(fa)律及經濟后果予以承擔。

　　8、本(ben)協議一式(shi)四份，甲方(fang)(fang)(fang)壹(yi)份，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)代表各壹(yi)份。本(ben)協議自(zi)雙方(fang)(fang)(fang)簽字蓋章之日起生效。甲方(fang)(fang)(fang)取(qu)得光(guang)華醫院(yuan)死亡報告單復(fu)印(yin)件存(cun)檔。

　　甲方(fang)（蓋(gai)章）： 乙方(fang)（簽(qian)名）：

　　代表人（簽名）

　　年 月 日 年 月 日

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