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死亡賠償協議書
隨著社會(hui)一(yi)步步向(xiang)前發展，我們(men)用到協(xie)議(yi)(yi)的(de)(de)地方越來(lai)越多，簽訂協(xie)議(yi)(yi)可(ke)以保(bao)護當(dang)事(shi)人的(de)(de)合(he)法權益。一(yi)般協(xie)議(yi)(yi)是(shi)怎么起草(cao)的(de)(de)呢？下(xia)面(mian)是(shi)小編整理的(de)(de)死(si)亡賠償(chang)協(xie)議(yi)(yi)書(shu)，供大家參考(kao)借(jie)鑒，希望可(ke)以幫助到有需要的(de)(de)朋友。
死亡賠償協議書1
甲(jia)方：天津高(gao)強金屬制品有(you)限(xian)公司(以下簡(jian)稱甲(jia)方)
法(fa)定代(dai)表(biao)人：____________
乙(yi)方(fang)：_____________，系死者____________________之(zhi)妻(qi)(以(yi)下簡稱乙(yi)方(fang))
乙(yi)方(fang)與(yu)(yu)死者(zhe)王(wang)五(wu)均系甲(jia)方(fang)工人(ren)，20____年11月13日下班后(hou)，乙(yi)方(fang)與(yu)(yu)死者(zhe)王(wang)五(wu)未經(jing)廠方(fang)允許在廠區宿舍內生爐取暖導致一氧化碳中毒，經(jing)搶(qiang)救無效王(wang)五(wu)于20____年11月14日死亡(wang)。為(wei)妥善(shan)(shan)解決王(wang)五(wu)死亡(wang)善(shan)(shan)后(hou)事宜，甲(jia)、乙(yi)雙(shuang)方(fang)本著平等協商(shang)、互諒互讓的原(yuan)則，自愿(yuan)達成如下協議：
一、喪葬事宜：
甲(jia)(jia)、乙雙方(fang)共同配合(he)，及(ji)時處理死(si)者(zhe)喪(sang)葬事宜(yi)。所(suo)需喪(sang)葬費用由甲(jia)(jia)方(fang)支付(fu)(fu)。(死(si)者(zhe)全部救治(zhi)費用已由甲(jia)(jia)方(fang)支付(fu)(fu))
二、賠償金額：
甲方(fang)(fang)向(xiang)乙方(fang)(fang)賠(pei)償一次性救濟費計人民(min)幣(bi)壹元。除承擔上述(shu)費用外，乙方(fang)(fang)不得再向(xiang)甲方(fang)(fang)主張任何費用。
三、付款方式和付款時間：
20____年(nian)11月16日(ri)前甲方(fang)以現金(jin)形式支付乙方(fang)全部賠償金(jin)________元。
四、乙方(fang)(fang)負責賠償款項(xiang)在供養(yang)親屬間(jian)依法合(he)理分配，如由(you)此引發爭(zheng)議，概(gai)由(you)乙方(fang)(fang)負責，與甲方(fang)(fang)無關。
五、本(ben)協議(yi)一(yi)式兩(liang)份(fen)，甲、乙雙方(fang)各(ge)執(zhi)一(yi)份(fen)，雙方(fang)蓋(gai)章(zhang)、簽(qian)字后生效，再無其他爭議(yi)，任何一(yi)方(fang)不(bu)得反悔(hui)。
甲方：(蓋章)
乙方：(簽字)
20____年________月________________日
死亡賠償協議書2
甲方(fang)：____________乙(yi)方(fang)：____________
甲、乙(yi)雙(shuang)方(fang)因乙(yi)方(fang)工(gong)傷事(shi)故賠償問題，經(jing)自愿(yuan)、平等協(xie)商(shang)一致，簽訂本(ben)協(xie)議，并嚴格(ge)按照本(ben)協(xie)議書條款執行：
1、乙(yi)(yi)方(fang)于今年進入甲方(fang)維(wei)修隊任職雜(za)工員工。于______年______月______日在深圳(zhen)市________________________工程施工時，由于乙(yi)(yi)方(fang)擅自操(cao)作(zuo)抽水機并導(dao)致其右手被嚴重擠傷(shang)(第2-5指毀損傷(shang))。后(hou)甲方(fang)及(ji)時送往深圳(zhen)市__________人(ren)民(min)醫院接受治療，治療期間甲方(fang)派(pai)專人(ren)對乙(yi)(yi)方(fang)進行護理，并已支付其在工傷(shang)治療期間的(de)一切費用(含(han)醫療費)。現已愈合出院。
2、現(xian)(xian)乙(yi)(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)要求甲(jia)方(fang)(fang)(fang)就(jiu)(jiu)上述(shu)工(gong)傷(shang)(shang)(shang)事(shi)故(gu)(gu)給予其賠(pei)(pei)償(chang)(chang)并提(ti)出離職。雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)經(jing)協(xie)商一(yi)致，確定(ding)由甲(jia)方(fang)(fang)(fang)支付(fu)給乙(yi)(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)一(yi)次性工(gong)傷(shang)(shang)(shang)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)款(kuan)(包括后續醫(yi)療(liao)費(fei)、工(gong)傷(shang)(shang)(shang)傷(shang)(shang)(shang)殘補助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)、一(yi)次性醫(yi)療(liao)和就(jiu)(jiu)業補助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)、工(gong)傷(shang)(shang)(shang)期間工(gong)資、護理費(fei)、經(jing)濟補償(chang)(chang)等各項費(fei)用(yong))共(gong)計人(ren)民幣(bi)貳拾萬元整(zheng)(現(xian)(xian)金(jin)(jin)付(fu)款(kuan))，以終(zhong)結雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)有關工(gong)傷(shang)(shang)(shang)事(shi)故(gu)(gu)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)問(wen)題的一(yi)切(qie)權(quan)利義務關系(xi)，并放棄(qi)追(zhui)究甲(jia)方(fang)(fang)(fang)的一(yi)切(qie)法(fa)律責(ze)任(ren)(ren)(ren)。自簽訂本協(xie)議(yi)之日起，乙(yi)(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)不(bu)得(de)就(jiu)(jiu)上述(shu)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)問(wen)題另行主張任(ren)(ren)(ren)何權(quan)利，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)也不(bu)再承擔任(ren)(ren)(ren)何義務。如乙(yi)(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)違背(bei)上述(shu)約定(ding)給甲(jia)方(fang)(fang)(fang)造(zao)成損失，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)將依法(fa)追(zhui)究乙(yi)(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)責(ze)任(ren)(ren)(ren)。
3、甲方(fang)(fang)應在(zai)簽訂本協議后三天(tian)內(nei)一次性向乙(yi)方(fang)(fang)支付上述賠(pei)償費，乙(yi)方(fang)(fang)自收到甲方(fang)(fang)的'賠(pei)償款之日搬(ban)離甲方(fang)(fang)維修隊。
4、本(ben)協議自簽訂時(shi)生效(xiao)。
甲方(fang)(簽字)：____________乙(yi)方(fang)(簽字按手(shou)模)：____________
______年______月______日______年______月______日
死亡賠償協議書3
甲方：________公司
乙(yi)方：________，性別(bie)________，年齡________，身(shen)份證號：________________
住(zhu)址(zhi)：________________，聯系電話：________________。
乙方于________年(nian)________月(yue)________日(ri)發生傷(shang)(shang)害事故，依據(ju)國家法(fa)(fa)(fa)律(lv)(lv)法(fa)(fa)(fa)規(gui)(gui)及(ji)地方法(fa)(fa)(fa)規(gui)(gui)等有關規(gui)(gui)定(ding)，甲、乙雙方對相關的(de)法(fa)(fa)(fa)律(lv)(lv)法(fa)(fa)(fa)規(gui)(gui)和是否屬于工(gong)傷(shang)(shang)及(ji)其處(chu)理(li)結果均已清楚(chu)的(de)`了解。為(wei)了解決賠償事宜，雙方本著(zhu)公平(ping)合理(li)、互諒(liang)互讓、誠實守信的(de)原則，經(jing)自愿(yuan)、平(ping)等協商一致(zhi)，根據(ju)相關法(fa)(fa)(fa)律(lv)(lv)法(fa)(fa)(fa)規(gui)(gui)之(zhi)規(gui)(gui)定(ding)，達成(cheng)如下協議內容：
一、賠償金額：甲方(fang)向(xiang)乙(yi)(yi)方(fang)支付醫療費________元(yuan);其(qi)他費用________元(yuan)，共計(ji)________元(yuan)。乙(yi)(yi)方(fang)在簽訂本協(xie)議時已將全部款項________元(yuan)取得。
二、乙(yi)方應將(jiang)涉及本事故的醫療、交通、陪護等(deng)一(yi)(yi)切票據，以(yi)及工(gong)傷(shang)認定報告，鑒定書等(deng)一(yi)(yi)切文書同時交與甲方。自本協議簽訂之日起，乙(yi)方自愿放棄其(qi)他賠(pei)償要(yao)求(qiu)。乙(yi)方自愿放棄基于(yu)雙方勞動關系發生(sheng)、解除(chu)所(suo)產(chan)生(sheng)的各項(xiang)權利，乙(yi)方不(bu)得另(ling)行向甲方主(zhu)張任何權利，甲方也不(bu)再承擔任何義(yi)務，雙方再無(wu)任何糾紛，并(bing)且一(yi)(yi)方放棄追究另(ling)一(yi)(yi)方的一(yi)(yi)切法律責任。
三、違約責任：
因任何(he)情形一方違約(yue)，應當向對方支付____________元的費(fei)用，包括但不(bu)限于(yu)調查取(qu)證費(fei)、交通(tong)、通(tong)訊(xun)費(fei)、誤工(gong)費(fei)、公證費(fei)、律師費(fei)。
甲(jia)方(fang)：________乙(yi)方(fang)：________
時間(jian)：________________時間(jian)：________________
死亡賠償協議書4
甲方：
乙方：
鑒(jian)于甲方(fang)員工因急(ji)性心肌梗塞(sai)經(jing)醫(yi)院搶救無(wu)效不治死(si)亡，甲方(fang)為體(ti)恤死(si)者(zhe)家屬，特與死(si)者(zhe)妻子(zi)、兒子(zi)、女兒及大(da)哥四(si)人(ren)(共同(tong)作為乙方(fang))在平(ping)等(deng)自愿的基礎上(shang)，經(jing)雙方(fang)協商一致達(da)成(cheng)如(ru)下協議：
1、乙方已經清楚死者死亡屬于急性心肌梗塞導致，對此(ci)沒有異議(詳見醫院(yuan)有關(guan)證明)。
2、乙(yi)方已經清楚并詳細(xi)了(le)解到死者(zhe)在(zai)發病至死亡(wang)期間，甲方已經及時對死者(zhe)進(jin)行送(song)醫院搶(qiang)救(jiu)并支(zhi)付了(le)所有(you)的搶(qiang)救(jiu)和醫療費(fei)用，同時也支(zhi)付了(le)死者(zhe)張欽松在(zai)醫院太(tai)平間的停尸(shi)費(fei)(由20____年(nian)元月(yue)17日(ri)至20____年(nian)元月(yue)18日(ri)止)。
3、乙方(fang)承認在(zai)20____年元月17日至(zhi)20____年元月18日期間，包括乙方(fang)在(zai)內的死(si)者(zhe)親友到甲方(fang)所在(zai)地料理(li)死(si)者(zhe)后事(shi)所有的花費(fei)包括但不限于飛機票(piao)、汽車票(piao)、吃飯及住宿(su)等費(fei)用已(yi)經全部由甲方(fang)報(bao)銷。
4、甲方(fang)應乙(yi)方(fang)要(yao)求(qiu)，愿意向死(si)者家屬(shu)支付人民幣壹拾萬元整，該(gai)款項(xiang)包括但不限于喪葬補助(zhu)費(fei)、供養直系親屬(shu)一(yi)次性救助(zhu)金(jin)、一(yi)次性撫恤(xu)金(jin)等費(fei)用。
5、甲方(fang)同(tong)意自(zi)雙(shuang)方(fang)簽訂本合(he)同(tong)后(hou)即時將本合(he)同(tong)第4條所約定之款(kuan)項交(jiao)付乙方(fang)，乙方(fang)同(tong)意自(zi)收到該款(kuan)項后(hou)開具(ju)收款(kuan)收據給予甲方(fang)。
6、乙方同(tong)意(yi)自(zi)收到本(ben)合同(tong)第(di)4條所(suo)約定之款項后，不再向甲方提出任(ren)何有(you)關于死(si)者(zhe)死(si)亡賠(pei)償，并承擔以后所(suo)發(fa)生的(de)一切費(fei)(fei)(fei)用，包(bao)括但(dan)不限于：死(si)者(zhe)停(ting)尸費(fei)(fei)(fei)、火(huo)化費(fei)(fei)(fei);所(suo)有(you)到甲方所(suo)在地的(de).死(si)者(zhe)親友(you)的(de)伙食費(fei)(fei)(fei)、住(zhu)宿費(fei)(fei)(fei)及(ji)交通費(fei)(fei)(fei)等費(fei)(fei)(fei)用。
7、乙(yi)方同(tong)意自(zi)收(shou)到本(ben)合同(tong)第4條(tiao)所約定之款(kuan)項后，依(yi)法使用并(bing)(bing)分配(pei)該(gai)款(kuan)項。若死者(zhe)其他家屬對甲(jia)方提出有關賠(pei)償費用支付或數額等(deng)異(yi)議，乙(yi)方將予以解決，并(bing)(bing)對因(yin)此所產生的法律及經濟(ji)后果予以承(cheng)擔。
8、本協(xie)議(yi)一式四份(fen)，甲(jia)方(fang)壹(yi)份(fen)，乙(yi)方(fang)代表各(ge)壹(yi)份(fen)。本協(xie)議(yi)自雙方(fang)簽字蓋章之日起生(sheng)效。甲(jia)方(fang)取得光華(hua)醫(yi)院死亡報告(gao)單復印件存檔。
甲方(蓋章)：
乙方(簽名)：
代表人(簽名)
________年________月__________日
________年________月__________日
死亡賠償協議書5
甲方：
乙方：
身(shen)份(fen)證號：，系死者法定繼承人(ren)。
20____年________月________________日日，因死(si)亡，現雙(shuang)(shuang)方就(jiu)死(si)亡一案，依據(ju)《中華人(ren)民共和(he)國勞動(dong)法》、《河南省關于調整(zheng)企業職工和(he)離退休(xiu)人(ren)員(yuan)因病或非(fei)因工死(si)亡待遇等問題的通知》(豫(yu)勞社養老〔20____〕36號)，本著公平合(he)理的原則，經雙(shuang)(shuang)方友好協(xie)商，達成(cheng)如下協(xie)議(yi)并遵守(shou)執行。
第一、乙方(fang)保證其是(shi)所(suo)有(you)法(fa)(fa)定繼承人(ren)的(de)`代理人(ren)，并已經取得(de)口(kou)頭(tou)及書面授(shou)權，其與(yu)甲方(fang)簽訂的(de)本(ben)協議對所(suo)有(you)法(fa)(fa)定繼承人(ren)均產生法(fa)(fa)律效力。
第二、雙方確(que)認(ren)是非(fei)因(yin)工死(si)亡;
第三、乙方自(zi)愿(yuan)放棄(qi)就(jiu)甲(jia)方同(tong)死(si)(si)者(zhe)發(fa)生及終止(zhi)勞動關(guan)系及因死(si)(si)者(zhe)非因工死(si)(si)亡事(shi)宜(yi)所引(yin)發(fa)的仲裁、訴訟的權利。
第四(si)、死亡后火化等事務及一切(qie)費(fei)用由乙(yi)方自(zi)行承擔及處理。
第五、甲方依法、按雙(shuang)方友好協商決(jue)定(ding)，一次性支付給乙方(非因工死亡補(bu)償(chang)等(deng)各項(xiang)費(fei)用(yong))人(ren)民幣________元(yuan)整作(zuo)為補(bu)償(chang)。
第五、 本協議一式(shi)兩份，雙方(fang)各(ge)執(zhi)一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方簽名并捺指模(mo)：_________________
代表人(ren)簽(qian)名：___________________
20____年________月________________日.
【死亡賠償協(xie)議書(shu)】相(xiang)關(guan)文(wen)章：
死亡賠償協議書08-07
死亡賠償協議書范本02-25
工傷死亡賠償協議書03-06
意外死亡賠償協議書02-20
工傷死亡賠償協議書03-18
死亡賠償協議書(精選15篇)03-17
死亡賠償協議書15篇02-15
死亡賠償協議書(15篇)02-17
工傷死亡賠償協議書(15篇)03-05