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醫院工作計劃

時間：2023-04-17 12:10:23 工作計劃我要投稿

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【精華】醫院工作計劃范文集合8篇

　　日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，我們的工作又進入新的階段，為了在工作中有更好的成長，立即行動起來寫一份計劃吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧？下面是小編收集整理的醫院工作計劃8篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

【精華】醫院工作計劃范文集合8篇

醫院工作計劃篇1

　　20xx年是醫院三甲復評的關鍵之年，醫院將面臨一些新的機遇和挑戰。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區業務不斷擴大。為進一步提高我院醫療質量管理和醫療水平，進一步加強和規范醫技人員的醫療行為，確保醫療安全，從而促進醫療質量管理的持續改進和全面提高，現結合我院總體工作思路，制定本計劃。

　　一、發揮醫院醫療質量管理委員會的作用

　　質控科將每月質控管理情況向主管院長和醫院醫療質量管理委員會主任匯報，醫院醫療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫療質量管理問題，部署下一步工作，對存在的問題，提出整改和解決的措施，并督促有關科室及責任人進行整改。

　　二、質控管理部門（質控科）重點做好以下工作

　　1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”，堅持每月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對歸檔病歷進行抽查，對存在問題及時書面反饋回科室，并提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設的科室或病區進行重點指導。

　　2、每月組織對臨床科室（包括**病歷）醫療質量管理的各種臺帳進行檢查，發現問題及時要求科室整改。

　　3、對急診科和醫技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質控管理，并定期檢查。

　　4、繼續對**分院病歷和臺帳進行檢查，納入質控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在問題及時督促進行整改。

　　5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質控員參加點評會議，促進病歷質量的'提高。

　　6、加強門診處方質量的管理。認真落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務科等部門加強對門診處方的檢查力度，發現問題及時整改。

　　7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫療、醫技人員進行質量控制方面培訓或講課，培訓后進行抽考，保證培訓效果。

　　8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議，反饋醫療質量存在的問題，協調各科室在質控過程中遇到的問題和矛盾。

　　9、對檢查過程中存在的醫療質量問題，根據科室質量控制標準和按有關規定進行扣分或處罰，報財務科與科室績效工資掛鉤。

　　10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫保辦、科教科、審計科、財務科等部門的聯系，將其管理工作納入質控評分內容。

　　三、加強科室質控管理工作

　　1、各科室要制訂年度質控計劃，每半年和年底要做好總結，保證質控工作落到實處。

　　2、各科室每月要按時填寫醫療質量控制記錄本及相關臺賬記錄本，對存在問題要有明確的整改措施。

　　3、科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責，經常檢查本科室的病歷、醫囑、處方、治療單以及規章制度的落實情況，確保醫療質量和醫療安全。

　　4、醫技科室要建立質控臺賬，除每月要按時上報質控自查評分表外，要對醫務部（質控科）反饋的問題進行整改和記錄。

醫院工作計劃篇2

　　20xx年我院護理工作依舊實行院長領導下的護理部主任負責制，，繼續按照“二級甲等”中醫院的標準要求，樹立以病人為中心的服務理念，以醫療護理安全為主，加強患者安全管理，保障患者醫療護理安全；加強護士培訓，提高各級護士技能水平；積極開展優質護理服務，在提高護理服務品質等方面下功夫，提高護理技術水平和服務質量，為病人提供優質護理服務，創造優質的就醫環境。現制定工作計劃如下：

　　一、工作目標

　　緊緊圍繞醫院的發展目標，完善和落實各項護理管理制度丶十四項護理核心制度丶護理操作流程丶護理應急預案丶醫院感染管理制度等。嚴格遵守衛生部相關的衛生政策法規和衛生行政法規。使護理各項工作做到制度化丶科學化丶規范化丶法制化。

　　二、具體措施

　　（一）加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

　　護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

　　1、院內護理質量控制小組，每月對各護理單元進行護理質量督查，對存在的問題及時整改追蹤，并每月組織召開護理質量及護理不

　　良事件分析會一次，促進護理質量的持續改進。

　　2、加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科、血液透析室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。

　　3、進一步加大醫院感染管理控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療廢物的管理、使用、處理。

　　4、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的'高危患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

　　5、在節假日、緊急情況時做好備用防范方案。

　　（二）強化優質護理內涵，落實責任制整體護理

　　1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。

　　2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

　　3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。

　　4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。

　　（三）全院病區實施中醫護理方案，規范護理人員中醫護理操作

　　技術。

　　（四）加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

　　1、加大對護士長工作的考核力度，每季度對40歲以下護士長進行理論考核一次。

　　2、護理部定期組織全院性的業務學習，科內每月組織業務學習一次，全院每季度進行理論考核一次，技術操作考核一次，科內每月操作、理論考核一次。

　　3、加強護理核心制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

　　5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織1次護理查房。

　　6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。

　　7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年派部分年輕護士長、業務骨干外出進修學習。

　　（五）創新思維開展科研，推進臨床護理教學

　　1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，開展護理科研、積極撰寫護理論文。

　　2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，實習人員崗前教育、崗前培訓后方可進入臨床，定期召開座談會，總結實習帶教工作，出科前進行理論、操作考核，新上崗護士崗前培訓合格后方可上崗。

　　（六）配合醫院落實控煙工作，創無煙醫院。

　　（七）與院工會、共青團合作開展一些有意義的文娛活動，豐富業余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。

　　（八）加大督促、落實、檢查力度，保證護理質量綜合考核達標。各護理質控組明確分工，嚴格按各種質量考核標準深入科室檢查，護理部不定期重點督查，做到有記錄、分析、評價，制定整改措施，使各項考評項目都達標。各項標準如下（總分值均為100分）：

　　1、基礎護理合格率≧90%

　　2、專科護理合格率≧95%

　　3、分級護理合格率≧95%

　　4、危重病人護理合格率≧90%

　　5、急救物品完好率100%

　　6、常規器械消毒滅菌合格率100%

　　7、護理文書書寫合格率≧95%

　　8、病人對護理工作的滿意度≧95%

　　9、護理技術操作合格率≧90%

　　10、“三基”考核合格率≧90 %

　　11、壓瘡發生率“0”

　　13、醫療廢棄物處理合格率100%

　　1x、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

　　1x、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%

　　16、健康宣教覆蓋率達100%

　　17、健康宣教成效率≧90%

　　18、優質護理服務覆蓋率100%

　　19、責任制整體護理合格率≧90%

醫院工作計劃篇3

　　又一個新的起點，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計劃也是新的突破：

　　一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

　　細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，醫學|教育網搜集整理做護士長忙于日常事務，疏于管理，XX年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

　　二、規范業務查房，提高查房效果。

　　改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的`目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

　　三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

　　四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

　　設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　五、申請護理科研項目，開展科研工作。

　　已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。

醫院工作計劃篇4

　　醫院收款室工作計劃二0xx年，收款室在醫院領導的正確領導下，依靠全體同志共同努力，以求真務實的工作作風，克服了工作中的種種困難，為醫院的建設和發展提供了優質的服務，較好地完成了各項工作任務，在平凡的工作中取得了一定的成績。

　　一、科室工作無小事，于細微處見真功

　　在外人眼中，收費處的工作相對于其他科室可能輕松了許多，無外乎整日坐在微機前機械的重復操作者劃價，收款，付款簡單的操作，似乎既無需要很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力，然而，工作以來的`親身經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作搭建起來醫患之間溝通，交流的平臺。因此，如何以方便患者，服務患者為榮，如何克服程序上的弊端不斷提高工作效率，如何在細微處搭建起和諧的醫患關系就成為我們收款室全體同仁孜孜以求的奮斗方向，和不懈努力的追求目標。

　　二、崇尚科學，刻苦鉆研業務知識

　　在醫院領導的正確引導下，幾年來我院正一步一個臺階地穩步向前發展，醫療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應的也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。在這一發展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，假如我們一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一個收費員，不僅在工作上要有吃苦耐勞的精神，更重要的要崇尚科學，擁有較高的綜合素質。

　　一是要嚴格認真的遵守醫院收費的各項規章制度，不準許出現半點馬虎；

　　二是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服務好；

　　三是要對各科室的醫用術語和收費項目了如指掌，減少差錯率；

　　隨著醫改的不斷完善，電子處方的實行，最近醫院采用一套更加合理的收費程序。我們已經習慣了以前的程序，這就要求我們以更加充分的精力適應到新程序的應用中去，以盡快的速度熟悉新程序的操作。

　　三、服務患者，提高收費服務質量

　　收款室是醫院的窗口，收費員的言行舉止和態度好壞直接影響到醫院的整體形象，面對病號集中，程序復雜，怎樣才能提高服務質量是我常常思考的問題。遇到困難時，我們時綜遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，這時最需要的是什么呢，是耐心細致，不厭其煩，熱情周到的服務，還是漠不關心冷語相對那？

　　向我們窗口科室，對于患者你既要讓他們明白你的意思，又要注意你說話的口氣和語調，既要使所收取的各項費用準確無誤，又要減少病人額外的負擔和麻煩，既要大方得體，又要堅持原則。

　　人與人之間，最為可貴的是人與人之間的信賴與真誠。因此，無論是在工作還是在生活中，我們都要學會服務人民，為他人著想，用我們的真心和博愛，澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花！

醫院工作計劃篇5

　　為使醫院發展更給力，更好的人民身體健康服務，結合自己的分管工作，擬確定以工作思路，即：一個主旨、兩創活動、三個文件、四項措施、五項任務，促進醫院快速發展。

　　一個主旨：

　　樹立以為病人和為臨床一線服務的主旨。自己分管工作是黨務和行政，分管科室是院辦、黨辦、服務部、總務科、保衛科，協助院長管理藥事和設備科，這些科室都是醫院的職能科室，既有管理職能又有服務職能，而服務病人、服務一線是主要工作職能，自己要積極協調各科室關系，深入一線、深入臨床，做好服務工作，做好保障工作，使醫院工作慣性運行。

　　兩創活動：

　　開展創先爭優活動和創新服務活動。創先爭優活動是統領醫院工作的核心，要充分運用創先爭優活動，加強醫院黨的基層組織建設，發揮黨組織的堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，開展“亮牌示崗”活動，通過黨員亮作風，模范亮業績，奉獻亮精神，強化“我的責任我負責”的責任意識，“我的崗位我示范”的帶頭意識，“我是黨員我付出”的奉獻意識。

　　樹立先鋒形象，使創先爭優活動扎實開展。創新服務活動是提升服務質量的有效載體，在今年工作的基礎上，確定明年為創新服務年，要明確創新服務的目標、方法、步驟和效果，在“細”、“實”、“做”上下功夫，把創新服務和業務工作相結合，將各項創新服務措施落實到具體實際操作和醫療護理行為中，讓群眾感受超值的服務。

　　三個文件：

　　修訂《醫院工作制度》、《醫院工作人員職責》和《醫務人員服務行為規范》。醫院工作制度和工作人員職責是醫院的大法，是醫務人員工作的`行為指南，醫院要以衛生部醫管司修訂《全國醫院工作制度與人員崗位職責》為藍本，結合醫院實際，成立專門組織，抽調專業人員，研究修訂確定可行的醫院《全國醫院工作制度與人員崗位職責》，以規范醫務人員行為。

　　醫療服務是常抓不懈的工作，針對幾年來開展的服務細化、服務創新等工作情況，認真總結和歸納醫院服務的各項措施的方法，從iso的服務操作指南到創新服務的410條，從醫務人員的衣表著裝語言禮儀到醫德醫風等，制定詳細可行的《醫務人員服務行為規范》，用此規范統一醫務人員的工作行為。

　　四項措施：

　　要加強學習型醫院建設，提升醫務人員素質。針對醫院知識分子集中，年輕同志多的特點，認真開展創建學習型醫院活動，從總支、支部到科室，把學習型醫院創建活動組織好，明確目的，明確內容、明確時間、明確責任，充分運用好黨員教育網和雙衛網的平臺，形成良好的學習氛圍，培育優良的職工隊伍；要深入科室，深入基層，轉變工作作風。醫院科室多，分類細，各科室情況復雜，堅持深入科室制度，掌握科室情況，了解職工的思想動態，轉變工作作風，為科室和職工解決工作生活中的困難，提高工作效率；要強化督導檢查，工作有布置、有檢查和有落實。

　　科室多、類別多、分類細是醫院工作的特點，成立相應組織或用現有人員，加大工作的督導檢查力度，克服布置多，檢查少；說的多，做的少的缺點，轉變作風，靠前指揮，既當指揮員又是戰斗員，工作身先士卒，推動工作開展；要發揮各級組織和黨團員的作用，凝聚大家的智慧和力量。工會、共青團、婦聯等群團組織是凝心聚力的有效組織，在醫院發展中功不可沒，黨、團是中堅力量，發揮先鋒模范作用。

　　五項任務：

　　以內科病房樓建設使用為依托，抓好環境建設。內科病房樓預計7月份投入使用，依據工程進度情況，做好工程質量監管、甲方供才采買和裝修裝飾等；做好院內科室布局和科室搬家工作；做好醫院商務樓的勘察和設計工作；改造院內停車場，為來院群眾提供溫馨的診療環境。以創新服務為主線，抓好服務質量提升。完善細化創新服務措施，在細化、深化上下功夫，走出去，學習先進醫院服務理念，請進來，聘請專家來院講座，對幾年的重點投訴案例進行分析，剖析患者不滿意的環節，提出改進意見，對醫療服務進行持續改進，滿足群眾對醫院服務的需求。以慶祝建黨90周年為主題，抓好創先爭優工作。

　　認真落實上級黨委的各項要求，開展豐富多彩的慶祝活動，謳歌建黨90年來的偉大成績，歌唱共產黨好、社會主義好，組織黨員“亮牌示崗”活動，使創先爭優工作和業務工作相得益章，真正做到抓好黨建促進醫療，抓好醫療促黨建，推動創先爭優工作扎實開展。以二甲醫院復審為載體，抓好管理各項工作。

　　各職能科室在服務臨床、服務一線的同時中，應重點深入下去，做到腳勤、嘴勤和腦勤，強化科室管理，規范業務行為，爭取二甲復審取得好成績。以社會綜合治理為核心，抓好醫院軟秩序建設。醫院規模在擴大，人員在增多，診療軟環境需進一步提升，后勤保障重點加強，深入科室服務患者，聘請保安人員，優化秩序，強化安全生產檢查督導，創建平安醫院、綠色醫院。

醫院工作計劃篇6

　　一、改善診療環境方面：

　　就診區域均有建筑平面圖、樓層分布圖，方便患者就診；院內張貼禁止吸煙標識，并設置了吸煙區；病區衛生有專人巡查保潔；放射科設置有放射源標識；為就診患者提供了自助預約、紙、筆、飲水、輪椅等便民設施。

　　二、預約診療服務工作：

　　開展了門診、住院患者電話預約診療、住院工作。合理調配診療資源，暢通急診綠色通道;各專業科室均設置有門診，由高年資醫師常年坐診，科主任、院內專家定期出診；制定了急救綠色通道制度，保障急救綠色通道通暢，確保急診患者、“三無”患者能夠得到及時分區救治；加強急診科、ICU 建設，醫師、護理隊伍人員固定。

　　三、信息化建設工作：

　　全院門診、病區均實現了電子化辦公，電子病歷投入使用；為患者提供自助預約、檢驗結果自助查詢、打印服務；開設了醫院網站，加強對醫院建設、醫療就診信息的宣傳；下一步準備開展利用微信平臺進行慢性病管理工作。

　　四、改善住院服務流程，實現住院全程服務工作：

　　患者入院時均進行住院告知、探視陪護告知簽字；對危重患及行動不便的患者均有醫護人員、護工護送陪檢；轉院、轉科患者均有信息登記、交接；對出院患者進行電話隨訪，聽取患者意見建議。

　　五、持續改進護理服務，落實優質護理工作：

　　護理人員配備符合要求，全院病區均開展了優質護理工作，并已通過驗收。

　　六、規范診療行為，確保醫療安全：

　　所有住院患者均佩戴腕帶，利于身份識別；所有手術患者術前必需進行手術部位標記，在手術室進行手術安全四步核查；全院醫護人員手衛生依從性達到100％；在全院開展了22個病種的'臨床路徑管理工作；加強對抗菌藥物臨床合理運用的管理，各種使用指標均符合要求。利于院內LED電子顯示屏進行藥價及各種醫療收費價格公示，接收患者監督。

　　七、注重醫學人文關懷，促進社工志愿者工作：

　　全院醫護人員均掛牌上崗；病房床單元之間設有隔簾，保護患者隱私。

　　八、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系：

　　院內有專人受理投訴，有醫療糾紛防范處置流程，并有專人處理醫療糾紛；加強與公安部門的聯系，在院內開展群防群治志愿者活動。

　　存在問題：

　　1、因病房條件限制，我院內科系列、兒科住院病房較為緊張，增加了患者住院等候時間。

　　2、醫師隊伍人才緊缺，限制了業務發展。

　　3、臨床路徑管理率偏低。

　　4、只開展了電話預約，導致預約率偏低。

　　5、門診病歷仍為手工書寫，尚未電子化。

　　6、尚無條件開展社工及醫務人員心理咨詢工作。

　　7、未開展門診病種分析、患者流量分析工作。

　　整改措施：

　　1、加強醫院信息化建設，逐步將門診病歷電子化；利用網站、微信等形式開展預約診療服務，提高預約率，并逐步開展分時段預約工作；

　　2、加強對臨床路徑管理知識的培訓、學習，提高臨床路徑管理率。

　　3、加強人才儲備及人才培養力度，提高服務能力。

　　4、逐步開展未開展門診病種分析、患者流量分析工作。

醫院工作計劃篇7

　　隨著我院各項工作的穩步開展第一個季度已悄然而去，通過一個季度的努力，醫務科的工作在各方面取得了很大的進展。第二季度醫務科的工作重點仍然以提高醫療質量、病案質量及保障醫療安全為核心，為醫院的發展提供有力的保障。具體計劃完成以下幾個方面的工作：

　　（一）醫療質量安全管理

　　1、建立健全質量管理相關制度，重點監控

　　核心制度：醫務科將不定期檢查門診、住院部各種登記記錄，對出現的問題匯總，下發不合格報告單。并于院周會上予以通報。

　　2、實施全程質量管理，重視基礎質量管理，加強環節質量，保證終末質量。落實“三基”訓練，將“三嚴”作風貫徹到質量管理的全過程。每月進行一次“三基”考試，考試內容以專業眼科知識為主，穿插基礎理論。匯總考試成績，裝訂如“三基”考核檔案，對考試不合格者，及時通知補考。對再次考試不合格者，按規定給予相應的處罰。

　　3、核查新制度的落實情況。

　　4、對于客服反饋的醫療問題深入相關科室進行調查，及時給與解決、處理。并將處理意見反饋客服。每周對反饋問題匯總，在院周會上通報。

　　5、按時完成各項考核表格的上報工作。

　　6、本季度決定安排一次醫療安全教育培訓，提高質量和安全意識，促進質量管理工作的深入開展。

　　7、本季度將安排一次全院的醫德醫風考試，以規范醫療行為，加強我院的醫德醫風教育。

　　（二）病案管理

　　1、建立門診醫療文書書寫規范與質量檢查制度：包括門診病歷、門診處方、檢查申請單、檢查報告單等，至少每月進行一次質量抽查，每季度進行一次全面檢查，并在《簡報》中及時通報檢查情況。

　　2、充分發揮醫院病案管理委員會的職能，嚴格按照會議討論結果，重新修訂《病歷月度考核方案》，并下發通報到各相關科室。

　　3、每周二、六對住院部的運行病歷進行檢查，并及時對問題進行匯總，下發不合格報告單，按我院的考核方案進行處理。并在《簡報》中通報檢查情況。

　　4、對上交的終末病歷嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，進行檢查，并填寫《病歷質量評分表》，符合甲級病歷要求的.，裝訂后于病案室進行歸檔。對于不符合甲級病歷要求者，及時通知相關人員進行修改。每季度末將對本季度的所有病歷檢查情況匯總，在《簡報》中予以通報。

　　5、接待復印病歷人員，完成日常病歷復印工作。

　　6、整理病案室，對病案室病歷重新打標簽，決定采購書立，以達到病案的整齊擺放。