抗菌藥物專項整治活動總結

　　總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究，做出帶有規律性結論的書面材料，它是增長才干的一種好辦法，我想我們需要寫一份總結了吧。如何把總結做到重點突出呢？以下是小編收集整理的抗菌藥物專項整治活動總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。

抗菌藥物專項整治活動總結1

　　為進一步加強醫院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和安全，根據《20xx年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《河南省抗菌藥物臨床應用專項整治行動工作方案》（豫衛醫『20xx』52號）、《20xx年永城市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》（永衛發『20xx』41號）和《衛生部關于在全國醫療系統開展“三好一滿意”活動的通知》（衛醫政發『20xx』30號）文件要求，我院自今年5月開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，現將活動開展的具體情況及效果向檢查組各位領導、專家匯報如下：

　　一、宣傳發動，全員參與

　　自今年4月25日觀看“全國抗菌藥物合理應用視頻會議”及5月6日“衛生部抗菌藥物合理用藥專項治理視頻會議”后，醫院及時召開了院班子及相關負責人會議，研究部署開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，并于5月10日和21日連續兩次召開全院醫生和藥事部門人員動員及培訓會，傳達有關合理應用抗菌藥物方面的文件及知識，使大家清醒認識抗菌藥物應用形勢和現狀，充分認識這次活動的重要性、必要性及背景，使大家統一思想、提高認識，落實責任，并采取電子游動字幕及板報的形式在全院廣泛宣傳開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動的重要性。

　　二、領導重視，責任到人

　　成立了醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導組，由院長擔任組長、業務院長任副組長；成立了醫院藥物治療學委員會，由業務院長任主任，醫院的相關專家任成員；成立了藥物購用領導組，由院長擔任組長、業務院長任副組長；成立了醫院處方點評小組；為該活動的開展提供了組織保障，同時建立了相關的實施措施和制度，抗菌藥物臨床應用管理責任制。結合我院實際情況，制定《永城市第五人民醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》，方案規定了抗菌藥物合理應用控制指標；院長為抗菌藥物臨床應用管理目標第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫療質量和醫院管理的重要內容納入工作安排；建立健全了抗菌藥物臨床應用管理組織機構，層層落實責任制；建立目標責任承諾書，從組織建設、使用依據、級別、使用比例、處方規范等諸多方面規范了抗菌藥物的使用標準，同時也明確了責任追究，責任到人，使各項工作落實到位。

　　三、根據方案抓落實

　　（一）在完善組織、制度、責任、培訓后很抓落實抗菌藥物分級管理制度，與各個科室簽署目標責任書，結合原已下發抗菌藥物分級管理制度文件，再次下發了抗菌藥物分級管理制度、目錄，并對不合理應用建立了處罰措施；根據相關文件要求，對相關醫師和藥師進行了藥理知識和使用權限的考核，根據考核結果，確定醫師抗菌藥物使用權限，并納入微機管理，規范和限制了抗菌藥物使用，有效地杜絕了抗菌藥物的濫用和不合理使用。

　　（二）開展了抗菌藥物臨床應用情況的調查和購用管理，每月對全院抗菌藥物應用情況開展調查，并將調查資料存檔，對銷售金額前十位的抗菌藥物和使用抗菌藥物前十位的醫師進行公示，對銷售量前十名的抗菌藥物中第一名實行停止銷售一月的處罰，對抗菌藥物使用連續兩個月前三位的醫師停止三個月抗菌藥物的使用權；對存在安全隱患、療效不確切、耐藥嚴重、性價比差和違規促銷的抗菌藥物品種禁止購入。嚴格按照二級醫院抗菌藥物，品種不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑12種；三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規，注射劑型不超過8個品規，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規；另外對確因特殊感染患者需要醫院采購目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。首先由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規格、數量、使用對象和使用理由，然后由藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后，由藥學部門臨時一次性購入使用。通過以上舉措的實施從源頭上和藥物應用的實質上切斷了抗菌藥物的濫用和不合理使用。

　　（三）加強微生物標本監測，切實落實抗菌藥物處方點評制度。醫院破除各種瓶頸和困難，建立了微生物實驗室，為臨床抗菌藥物應用提供了科學依據，克服了抗菌藥物的盲目應用。并派出人員外出學習藥物管理及處方點評，有效的杜絕了抗菌藥物中間環節的濫用，對抗菌藥物臨床應用起到了科學的指導和依據。（四）規定了抗菌藥物使用率和使用強度控制在規定范圍。要求住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物比例不超過20%，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。通過以上措施的實施切實的使抗菌藥物在臨床應用中達到了合理規范的目的。

　　四、存在問題及整改措施，建立合理用藥長效機制

　　專項活動的開展，我們既看到了成績也發現了一些不足，通過查找、排查梳理各科室抗菌藥物臨床應用的問題，有針對性地制定整改措施，及時加以整改。要求內科系統重點在使用抗菌藥物時掌握適應癥，認真甄別非細菌感染性疾病；外科系統重點在I類切口圍手術期抗菌藥物使用率和使用時間。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標能達到要求。我院擬開展信息化管理（電子病歷），建立長效機制，利用科技手段進行監控，建立合理用藥長效機制。

　　我院雖然在開展抗菌藥物臨床專項整治活動中取得了一些成績，但離抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案要求差距甚遠，在今后的工作中，我們會一如既往的把我院抗菌藥物臨床應用專項整治活動開展好，把各項制度落實好，把合理用藥暢銷機制建立好，使抗菌藥物臨床應用專項整治活動收到預期的成效。

抗菌藥物專項整治活動總結2

　　根據云衛辦醫政[20xx]12號《云南省衛生廳辦公室關于上報20xx年云南省抗菌藥物臨床應用專項整治活動情況的通知》的相關要求，云南省精神病醫院對本機構20xx年抗菌藥物臨床應用情況進行自查，現將自查情況總結如下：

　　一、明確抗菌藥物臨床應用管理責任制

　　20xx年7月，我院院長與上級主管部門-**市衛生局簽訂了為期2年的抗菌藥物合理應用責任狀。20xx年，結合相關“精神病醫院嚴格控制抗菌藥物購用品種與使用強度”等要求，醫院院長又與我院臨床各科室負責人分別簽訂了抗菌藥物合理應用責任狀，進一步明確各科室抗菌藥物合理應用控制指標。

　　二、建立完善抗菌藥物臨床應用技術支撐體系

　　醫院成立有由院長任組長，各分管副院長任副組長，同時醫務、臨床醫學、藥學、臨床微生物室、門診、護理、醫院感染、醫院信息化、監審、病案統計等部門負責人為小組成員的抗菌藥物管理工作組，制定相關制度和職責，從組織機構上保障抗菌藥物在我院有效、合理的使用。根據本機構規模及臨床具體情況，設置有臨床微生物室、微生物檢驗專業技術人員，醫院感控人員、藥學專業技術人員等，參與抗菌藥物臨床應用管理工作；為醫師、藥師提供抗菌藥物臨床應用相關專業培訓，不斷提高相關人員專業技術水平。

　　三、建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理，嚴格落實抗菌藥物分級管理制度

　　按照“精神病醫院抗菌藥物品種原則上不超過10種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購……”等規定，通過醫院藥事管理委員會研究討論，篩選出我院10種共14個品規抗菌藥物品種目錄，嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規數量，保障抗菌藥物購用品種、品規結構合理。

　　明確抗菌藥物分級管理目錄及各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，對不同管理級別的抗菌藥物進行嚴格限定，嚴格醫師抗菌藥物處方權限和藥師抗菌藥物調劑資格管理，保證抗菌藥物分級管理制度的落實。

　　四、20xx年抗菌藥物臨床應用基本情況

　　1、全院年度使用抗菌藥物共10個品種14個品規，金額合計435319.23元，占年度用藥總金額的1.77%。其中門急診科使用抗菌藥物共8個品種9個品規，抗菌藥物金額13194.72元，占抗菌藥物總金額的3.03%；住院部使用抗菌藥物共10個品種14個品規，抗菌藥物金額422124.51元，占抗菌藥物總金額的96.97%。

　　2、全年出院人次4422人，平均住院日

　　58.2天，使用抗菌藥物的住院患者（含出院患者）共178人次，感染率4.03%。

　　五、抗菌藥物臨床應用相關指標控制

　　1、住院患者抗菌藥使用率=178/4422=4.03%，符合“精神病醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過5%”的規定；

　　2、本機構設有門診科，未開設急診科；門診全年調劑處方43192張，抗菌藥物處方296張，抗菌藥物處方比例為0.69%，符合“精神病醫院門診患者抗菌藥物處方比例不超過5%”的規定；

　　3、抗菌藥物使用強度AUD=3.91，符合“精神病醫院使用強度控制在每百人天5DDDs以下”的規定；

　　4、本機構特殊使用級抗菌藥只有美羅培南注射劑（0.5g）1個品種1個品規，僅限住院部使用，其DDDs為53.5，故住院患者特殊使用級抗菌藥物使用率=53.5/10064.41=0.53%；使用強度即該藥的AUD=0.02；

　　5、住院患者限制使用級抗菌藥共計5品種6個品規，DDDs為6790.50，由此

　　住院患者限制使用級抗菌藥使用率=6796.50/10064.41=67.53%；

　　使用強度AUD=6790.50*100/4422*58.2=2.65；

　　6、本機構無Ⅰ類切口手術和介入診療等相關診療項目。

　　六、抗菌藥物臨床應用監測與評估

　　因為醫院信息化建設滯后，目前尚無好方法定期開展抗菌藥物臨床應用監測及使用適宜性評估等；對臨床各科室抗菌藥物使用情況、使用趨勢的分析，也做不到及時、準確及前瞻性。

　　七、臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測

　　醫院臨床檢驗科定期進行細菌耐藥監測，醫院20xx全年細菌標本送檢率為16.98%；感染控制人員加強監查督導工作，藥劑科按月向抗菌藥物應用監測網報送抗菌藥物臨床應用相關數據信息。

　　以上即為我院20xx年抗菌藥物臨床應用自查情況，盡管本機構抗菌藥物臨床應用相關指標在這一年內得到較好的控制，但是由于醫院信息化建設滯后，抗菌藥物臨床應用監測與評估，使用限制級、特殊級抗菌藥物的送檢率等工作均未能很好開展，工作中還存在諸多不足，因此在今后的工作中，我院要進一步提高認識，并積極加快信息化建設步伐，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發〔20xx〕38號）以及《衛生部辦公廳關于繼續深入開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》（衛辦醫政發〔20xx〕32號）要求，鞏固成果，持續改進，進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物臨床應用分級管理制度，有效控

　　制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，促進抗菌藥物在臨床的合理使用。

云南省精神病醫院

　　20xx年3月14日

抗菌藥物專項整治活動總結3

　　我院自20xx年5月認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動以來，通過活動的不斷深入，我們取得了一點成績，現總結如下。

　　一、深入學習，提高思想認識。

　　為進一步加強XX人民醫院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證我院醫療質量和醫療安全，根據《20xx年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《湖南省關于切實抓好20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動各項重點工作落實的緊急通知》（湘衛傳電〔20xx〕41號）精神。通過積極吸取借鑒其他單位先進的專項整治工作經驗和方法，總結前期工作成果，極大地提高了我院專項整治工作小組成員及職工干部的思想認識，并且形成了良好的學習機制，為進一步排查極有可能出現的問題奠定了扎實的理論基礎和思想意識基礎。

　　二、突出重點領域，開展全面排查。

　　針對專項整治方案中主要任務，我院專項整治工作領導小組組織對活動開展的各個環節的工作進行了研究和部署。為此，全面開展排查的專項整治模式，并嚴格實行“四不放過”原則，即問題責任人未受教育不放過，問題責任人未受處罰不放過，問題未提出有效整治方案不放過，問題未整改到位不放過。專項整治，重在落實。面對醫療行為中出現的一些違規操作，我們堅決做到不留死角，重點與全面相結合的整治，并取得了一定成績。

　　三、加強組織領導，加強專項整治工作是確保活動順利開展的重要手段。

　　專項整治工作涉及面廣，工作難度大，要求高，為確保鞏固擴大前提取得的工作成果，加強組織領導顯得尤為重要。一是要加強組織領導。各科室要嚴肅認真地執行專項整治實施方案，明確整治工作的責任與任務，將專項整治與日常工作相結合，進一步健全整治工作機制。二是嚴格貫徹落實。除了專項整治工作本身的特點外，還要及時掌握有關政策，嚴格執行各項整治文件精神及要求，既要全面又要區別對待。專項整治要以自查自糾為主，要主動找問題，深入分析原因，積極進行整改和防范。面對發現的問題要嚴格落實整改排查，做到不回避，不退縮。嚴禁敷衍了事、搞形式、走過場。三是加強協調配合。各職能部門工作既相互獨立又相互交集，整治工作跨度大，需要各科室既要分工明確又要相互協調配合。四是加強宣傳引導。充分利用每次醫院召開的會議，加強宣傳，調動各方面的積極因素，營造一個好的工作輿論氛圍。其實，各種問題歸根上講，都是意識形態的問題。所以要從源頭上抓，從源頭上把握問題的動向。扎實穩步的推進日常工作與專項整治工作相結合的長效工作機制

　　是推動活動優質高效深入開展的基礎，進一步提高我院專項整治工作的水平。

抗菌藥物專項整治活動總結4

　　我院自開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動以來，經過了動員部署、組織實施和督導檢查，目前已進入了總結提高和持續改進階段。結合我院實際情況，對我院抗菌藥物使用情況進行了自查，現將自查情況總結如下：

　　一、存在的問題

　　1、抗菌藥物使用率偏高，聯合用藥率過高，抗菌藥物使用應根據細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時，可根據感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經驗性治療。經驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的`種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的，并非個人經驗。單純的病毒感染、非感染所致的發熱不應選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現象比比皆是。我院在相關文件精神的指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前抗菌藥物使用率有了明顯下降。

　　2、我院受實際情況所限，不能做細菌學培養和藥物敏感度試驗，故造成醫師選藥客觀性、經驗性上的偏差。

　　二、整改措施

　　為了合理應用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失

　　調及防止用后藥物的毒副作用，加強抗菌藥物的規范使用，提高醫療質量，降低藥品不合理支出費用，必須加強以下工作：

　　1、對抗菌藥物的合理使用加強管理，將抗菌藥物專項整治工作與“醫療質量萬里行”活動結合起來，做好抗菌藥物使用量排隊，對抗菌藥物的使用進行動態監測及超常預警、干預，當前，重點加強圍手術期預防使用抗菌藥物管理。

　　2、切實加強臨床醫師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓，讓醫師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應癥、禁忌癥，聯合使用及預防使用的指征、細菌學、藥效學、藥動學、藥物經濟學等相關知識，熟悉選用藥物的適應征、抗菌活性、藥動學和不良反應。

　　3、認真組織學習《抗菌藥物分級管理制度》、《處方管理辦法》等法律法規，并以此為臨床根本，加強對醫院抗菌藥物合理使用的科學指導，堅決制止濫用抗菌藥物，各科室要認真落實各級醫師不得越級使用抗菌藥物。

　　4、結合臨床基本藥物制度的實施和新農合政策，醫院要加強合理使用抗菌藥物的考核工作，對不合理用藥出現頻繁的行為要記入不良業績記錄，要在全院醫務人員中樹立合理選用抗菌藥物的良好習慣。

抗菌藥物專項整治活動總結5

　　為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全。根據縣衛生局20xx年4月13日轉發重慶市衛生局《關于印發20xx年重慶市抗菌藥物專項整治活動實施方案的通知》文件，我院積極開展抗菌藥物臨床使用情況整治工作，現將工作總結如下：

　　一、工作開展情況

　　（一）加強組織領導，明確領導責任

　　為了使此項活動能扎實開展，穩步推進，取得實效，我院成立了以院長為組長的抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，且明確院長為第一責任人，各臨床科室主任為直接責任人。我院還結合衛生院的實際情況認真制定了《 XXX中心衛生院抗菌藥物合理應用責任狀》并與各臨床科室簽訂，制定了《衛生院抗菌藥物床應用專項整治活動工作計劃和整改措施》， 并嚴格按照計劃和整改措施的步驟和要求積極開展此項活動。

　　（二） 積極組織培訓，提高思想認識

　　為了進一步提高醫院醫務人員對此次活動的思想認識，切實認清該項活動的重要性和必要性， 我院積極組織全體醫務人員召開了專題會議傳達各級各部門有關會議精神并做了積極動員， 同時還認真組織醫務人員開展了抗菌藥物有關知識的培訓。

　　（三） 強化使用管理，促進合理用藥

　　為加強抗菌藥物使用管理，我院嚴格篩選現有抗菌藥物的品種數量，認真落實抗菌藥物分級使用制度， 嚴格執行醫師使用限制；進一步加強醫療質量管理，認真落實處方點評制度， 結合日常的醫療質量管理，和病歷處方檢查等工作，重點加強對抗菌藥物使用合理性的檢查。包括臨床適應癥的合理性和使用劑量、療程的合理性，定期開展處方點評，重點點評抗菌藥物的使用情況，對于超劑量情況使用抗菌藥物的，要求立即整改。

　　通過強化管理，我院抗菌藥物使用的合理性漸趨合理，我院的抗菌藥物超標使用率較以前明顯降低。

　　二、存在主要問題：

　　1、各科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織學習力度需進一步加強。

　　2、我院個別醫生對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的內容含糊不清，沒有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。

　　3、抗菌藥物使用的各項指標沒有完全控制在規定范圍內。在本次的抗菌藥物臨床使用專項檢查中，住院患者抗菌藥物使用率部分超過了60%，門診患者抗菌藥物使用率為部分超過了20%。

　　4、抗菌藥物使用基本合理，個別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規范。

　　三、下間斷整改工作重點

　　1、要進一步發揮我院抗菌藥物臨床應用專項整治領導小組的作用；進一步完善抗菌藥物管理制度，各臨床科主任作為科室抗菌藥物合理應用的主要負責人，要制定切實可行的工作措施，對抗菌素使用情況進行分析、討論，并在階段工作中有所改進。

　　2、要有組織的定期加強抗菌藥物合理使用全員培訓。

　　3、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，嚴格醫師抗菌藥物處方權，要求科室加強組織對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，達到人人知曉。

　　4、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度，保證在最短時間內抗菌藥物臨床使用的各項指標在規定范圍內。

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