醫院的實習報告3篇

　　隨著個人的文明素養不斷提升，我們使用報告的情況越來越多，多數報告都是在事情做完或發生后撰寫的。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編為大家收集的醫院的實習報告3篇，希望對大家有所幫助。

醫院的實習報告 篇1

　　我懷著無比興奮的心情來到犍為鎮醫院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當我拿著實踐報告踏進鎮醫院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實踐。時至今天，實踐結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。

　　盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

　　實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，包括：一、了解醫院概況簡介。二、了解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。

　　剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

　　護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

　　實踐的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫生和護士門準時交接班，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，并且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。

　　不知不覺就已經到了下班的時間了。回到家，我總結了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

醫院的實習報告 篇2

　　隨著會計制度的日臻完善，社會對會計人員的高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的會計專業人員，為了順應社會的要求，加強社會競爭力，也應該嚴于自身的素質，培養較強的會計工作的實際操作能力，在學校組織的實習，經過在模擬的華美股份有限公司的實習，我結合自己所學的知識對專業業務有了更深層次的認識，使自己更加充分地了解了理論與實際的關系。這次實習中我的職位是出納，內容主要包括會計業務，從原始憑證到會計報表的流程，以及公司的資產運營等等。

　　一、實習概況

　　三個多月的實習，讓我對出納工作實務有了一個全面的了解。之前，我以為出納只是跑一下銀行，算一下現金，認為只不過是些簡單而瑣碎的工作。在實習過程中的探索和工作后，我終于知道出納工作并不是我想象中的簡單。出納工作是財會工作的一個重要組成部分，從總的方面來講，其職能可概括為收付、反映、監督、管理四個方面：

　　1、收付職能。出納的最基本職能是收付職能。企業經營活動少不了貨物價款的收付、往來款項的收付，也少不了各種有價證券以及金融業務往來的辦理，這些業務往來的現金、票據和金融證券的收取和辦理，以及銀行存款收付業務的辦理，都必須經過出納人員之手。

　　2、反映職能。出納的第二個主要職能就是反映職能。出納要利用統一的貨幣計量單位，通過其特有的現金與銀行存款日記賬、有價證券的各種明細分類賬，對本單位的貨幣資金和有價證券進行詳細地記錄與核算，以便為經濟管理和投資決策提供所需的完整、系統的經濟信息。

　　3、監督職能。出納不僅要對本單位的貨幣資金和有價證券進行詳細地記錄與核算，為經濟管理和投資決策提供所需的完整、系統的經濟信息，還要對企業的各種經濟業務，特別是貨幣資金收付業務的合法性、合理性和有效性進行全過程的監督。

　　4、管理職能。出納還有一個重要的職能是管理職能。對貨幣資金與有價證券進行保管，對銀行存款和各種票據進行管理，對企業資金使用效益進行分析研究，為企業投資決策提供金融信息，甚至直接參與企業的方案評估、投資效益預測分析等也是出納的職責所在。

　　雖然出納的職能對企業十分重要，但我的工作流程也不算很復雜。我的工作主要有：

　　1.辦理銀行存款轉賬和現金的保管。

　　2.負責支票、發票、收據的管理。

　　3.登記銀行日記賬和現金日記賬，并及時與銀行對賬。

　　出納工作細則包括：工作事項及審核等程序，失誤防范及糾正程序和現金收付：

　　1.現金收付的，要當面點清金額。

　　2.現金多付或少付金額，由責任人負責。

　　3.每日做好日常的現金日記賬及盤存工作，做到賬實相符，防止現金盈虧，下班后現金與等價物交還總經理處。

　　4.一般不辦理大面額現金的支付業務，支付用轉賬手續，特殊情況需審批。

　　5.員工外出借款無論金額多少，都須總經理簽字，批準并用借支單借款,若無批準借款，引起糾紛，由責任人自負。

　　日記賬處理分為：

　　1.登記日記賬時要先分清賬戶，避免張冠李戴。

　　2.每日結出各賬戶存款余額，以便總經理及財務會計了解公司資金運作情況，以調度資金。

　　3.保管好各種空白支票，不得隨意亂放。

　　由于在學校里的學習與我的實習內容有很大的不同，因此我學起來比較辛苦，別人缺乏的.是理論或是經驗，而我既缺乏理論也缺乏實踐，現在，一切都要從頭開始，而考證也給了我很大的壓力，一切都要自學，感覺好難，但我仍一直堅持著，我相信先苦后甜，有付出總會有收獲，這一切都會過去的，我一直在努力，也一直在進步，我想，我努力過了，對得起自己。

　　在公司的一個月，讓我收獲頗豐，也讓我知道了會計這個是一個需要把理論和實際相結合的學科，而且我發現會計是一個需要與時俱進的學科。在從前的腦子里會計就是一個賬房先生，學過會計發現電算化已經在行業普及，走進企業發現，很多的手續已經一鍵解決。一張傳真，一份電子對賬單就已經可以解決過去繁瑣的手續，甚至是稅務也可以在網上一鍵搞定。這些常識都是我以后寶貴的資源和財富。

　　由于公司的規模比較小，出納的工作范圍就比較寬泛，除了一般的出納工作，還包括人事，保險，勞資，辦公室等方面。因此我的工作也就分為這幾個部分。

　　 其實我一開始的時候對會計有了很大的期望，總覺得自己能跟在學校學的一樣，什么都看到。走到崗位才發現，事情不是我想象的那么簡單。

　　會計是一個單位的核心，財務章，公章的使用都是需要備案的，甚至說一個章蓋下去就是要承擔責任的。所以，會計的賬也是高度的保密。因此能在這個單位算票據的總和，能去銀行取對賬單已經很不錯了。我也就理解了單位的做法。

　　現在的對賬單，跟在課本上學的已經大不一樣了，很多手續都已經簡化了。不需要再調賬了，我們只需要核對就可以了。

　　分類黏貼票據應該說是這個是出納的基本功了，因為這些原始憑證是登記記賬憑證的基礎，也是會計原始檔案，是要留底封存的。因此就要求票據粘貼之后要平整便于保存，同時還要方便核算。一開始的時候我是算出納整理好的憑證，通過實際的核算我發現，如果票據黏貼的不合理，擋住了金額就很難做到嚴謹正確的核算。

　　因此在我粘貼票據的時候，我特意按照類別分類，餐飲費，出租費，火車票，過路費等分門別類的粘貼，并且按照發生時間，金額排序，做到方便核算。在核算總數的時候，我總是會每個票據算兩遍確保工作分文不差，給同事方便。剛開始核算總數的時候特緊張，總怕錯。結果一個總數，我算了四遍出了三個數字，我急得一腦門的汗，后來自己發現出納他們都是用電腦excel核算，方便快捷，而且準確率大大提高。我把同事的核算做了一個改進，分門別類之后，把相同金額的放在一起，按照"數量*單價=總和"，最后總和求和的方法核算，就再沒出過差錯，甚至有的時候能找出出納的錯誤，避免公司損失。

　　 辦公室事件

　　l學習雙面復印，成套復印，復印身份證

　　l清理相關復印廢品

　　l學會蓋公章，包括資審文件的蓋章，合同的蓋章，齊縫章等

　　l購買相關的辦公用品

　　這次在辦公室顛覆了我對辦公室的以往印象，坐在辦公室才發現其實辦公室是一個統籌規劃，相當于一個指揮部的作用。在這一個月里，我學習了復印，傳真等最基本的辦公用品的使用。

　　這次才知道對于辦公室我有很多的東西是需要學習的。比如常見的復印，傳真。看似平常的機器，在我操作的時候確是那么笨，什么都不聽使喚……

　　在辦公室做這些事情，最常見的感覺就是：看別人做容易，自己做就難了。經歷這些學習，我現在已經可以熟練的蓋章包括齊縫章，合同章，工程章等。

　　在幫助采購的時候，我也從中找出不足，下次采購的時候要方便打印，而且最好大小，形狀一致，通過這個事情我也體會到團隊合作是多么重要。

　　這些事情雖然是小事情，但是做過就了解了程序，但是為以后走上工作崗位奠定了基礎。

　　在這里面給我印象最深的是送合同，催款。催款的方式有催款函和現場找領導說明。這些事情其實不大好辦，我一開始的時候也不是做的很好，但是慢慢的我就發現這個是在鍛煉我和人打交道的本領。因為官職大的領導，好說話，可是由于事務繁忙無法記得那么清楚。官職小的職員態度不好，說話不算。所以我在面對不同的人的時候就要找一個平衡點：這個事情怎么可以達到最佳的效果，既不給領導添麻煩，又可以完成自己的任務。

　　二、實習感悟

　　所以這個一個月可以說是人生最有收獲的一個月，我第一次走上工作崗位，雖然是一個小小的實習生，但是學到了很多的東西。我非常珍惜這個機會，因為這次很多的事情是別人帶著我做，看也是一種學習，以后走上工作崗位很少有這個機會。

　　這次可以說還是比較成功的一次實踐。從中我找出了自己的不足，也為下次實習敲響了警鐘，比如，做事情別著急，問清楚再去辦。盡量選擇最簡單的操作方法去做等。

　　在工作實習中，我養成了寫工作日志的習慣，我感覺這個是非常好的一個習慣，在這個日志上我不僅寫的是今天做了什么時期，還有一些tips，這些就是我寶貴的經驗財富，有什么事情做的不夠完善，不夠好的，在上面及時做一些改進意見，還有辦事情的一些地點都寫在后面方便以后工作。現在當實習結束的時候，翻翻筆記，留下的不僅是珍貴的回憶，還有滿滿的財富。

　　工作是一個跟學習一樣，需要動腦子的事情。相同的東西說一遍就要記住，相同的錯誤犯一次就要長記性。做什么事情不能光方便自己，還要方便下一步工作。

　　所以短短的一個月實習，我要感謝北京分公司的領導，給了我實習的機會，也要感謝劉會計一直幫助我學習相關的業務，還有我的同事，因為你們的存在，使得我的工作能夠順利的完成。

　　這次實習，雖然時間很不是很長，可我學到的卻是我所經歷的三年大學生活中難以學習到的東西。比如如何與同事們相處，相信人際關系是現今不少大學生剛踏出社會遇到的一大難題，于是在實習時我便多跟同學們打交道，而自己也盡量虛心向他們求教。要搞好人際關系并不僅僅限于本部門，還要跟別的部門的同事相處好，那樣工作起來的效率才會更高，步入社會了，良好的人際交往能力是必不可少的。

　　在學校里的時候，我常常抱怨為什么還不畢業，我想，如果畢業了，有了自己的工作，就可以買自己喜歡的東西，去自己想去的地方，吃最最喜歡的零食。那個時候，是大二的開始，我為了一條連衣裙去做了一星期的兼職，一天工作兩個小時，三十元一天，一個周剛好夠買，當我那者那二百一十元錢跑到服裝店時，你不知道我有多高興，但卻怎么也找不到那條裙子了，心痛……我多么渴望有一分工作，不管是喜歡還是不喜歡，眼淚就這么委屈的流下來……

　　大學，終究還是要走完了，出來實習的時候是多么的欣喜，而進入了社會，我才知道，曾經，我是多么的幸福，我可以睡到自然醒，可以斗地主到深夜，可以約上三五個人去唱歌，知道唱不出聲，可以和同學們肆無忌憚的鬧著，笑著，甚至可以放肆的哭，可以……可以……這一切都成了曾經，那些走得最快的時光給我流下的卻是無法抹去的記憶。我開始懷念之前我一直想離開的大學，但是，我不得不離開了。我想，我還年輕，我有足夠的資本，我應該努力工作了，不要讓自己以后的回憶只有遺憾，無論生活在哪里，生活都要繼續，為什么不讓它快樂一點，積極一點？

　　在這次實習中，我不再那么粗心大意、馬虎了事、心浮氣躁。我會利用這次機會努力工作，嚴格要求自己，虛心向財務人員請教，認真學習會計理論，學習會計法律法規等知識，利用空余時間認真學習一些課本內容以外的相關知識，掌握了一些基本的技能，從而意識到我以后還應該多學些什么，加劇了緊迫感，為今后的工作打下了基礎。也許，畢業后，我不一定繼續做這份工作，但我相信經過這次實習，我有能力也會以更好的姿態融入社會。祝自己一切都好！

醫院的實習報告 篇3

　　一、實踐目的：

　　了解犬貓較常見疾病；常用藥物對應的癥狀和病因及正確使用方法；手術中的各種操作。

　　二、實踐材料及器械：

　　溫度計、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機、病例記錄本、注射器、留置針等。

　　常規手術器械，X射線診斷儀,B超診斷儀。

　　三、實踐主要內容：

　　實習內容包括接待客人，清潔衛生，協助診斷，協助治療，病例監護及作為手術觀眾等。

　　1、接待客人：

　　客人被接到接待室，然后去找診治醫師。做個簡單的病況調查或技術性咨詢，若相對簡單，在自己所掌握知識范圍內，則親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫生處。

　　2、清潔衛生：

　　①每天早上9點，首先進行掃地，再使用消毒水進行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。

　　②適當時候對被正在寄養或留醫寵物二便污染的籠子或盆子進行傾倒及清洗。

　　③寄養或留醫寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太陽下曬。

　　④貓狗大小便失禁后的清潔處理，用消毒水拖地。

　　⑤診療過后的臺面先噴灑消毒水，再用報紙或抹布馬上進行清理。

　　3、協助診斷：

　　測量體溫，一般在醫生指派后進行。有時醫生忙于應付前一病例，為節省時間，經詢問癥狀，若出現嘔吐、流涕、咳嗽、發熱、不食等，可先行量體溫，有條潛規律：打疫苗前必須先量體溫以確定這個動物是健康的，因為疫苗只有在健康的情況下才能注射；犬貓的保定；X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。

　　4、協助治療：

　　配藥：按照處方紙上的藥量謹慎無誤地進行抽取，放置于不銹鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。

　　保定:注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白項圈。

　　各種注射方法：

　　1.皮下注射法

　　皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位，如頸部或股內側皮下

　　為較佳的部位。注射時，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，將皮膚輕輕捏起，形成一個皺褶，右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下，深約1.5—2厘米，藥液注完后，用酒精棉球按住進針部皮膚，拔出針頭即可。

　　2.肌內注射法

　　一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液，均可作肌內注射，但刺激性較強的藥物，如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內注射。肌內注射時，應選擇肌肉豐滿無大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后，術者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊，右手持注射器，使針頭與皮膚成60度角迅速刺人，深約2—2.5厘米，回抽針管內芯，無血液回流，即可將藥液推入肌肉內。注射完畢后，局部應再次消毒。

　　3.靜脈注射法

　　靜脈注射所產生的藥效作用最快，劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應靜脈注射。靜脈注射的部位，可選擇頸部靜脈(頸溝內，頸部上1／3與中1／3交界處，此處靜脈淺在，易于尋找)，腕關節以上的內側或腕關節以下掌中部內側的靜脈，或跗關節外側、跗關節上方的靜脈、股內側的靜脈等。

　　注射時，用膠管結扎注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒張，局部剪毛消毒后，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內，若刺入正確到位，馬上可見到血液回流，將針頭順血管腔再刺入一些。此時松開扎緊的膠管，然后固定針頭，使藥液緩緩滴入(每分鐘20～25滴)。注射完畢后，須用干棉球按壓注射處，然后拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形成血腫。

　　靜脈注射時必須注意以下幾點：

　　第一，輸液器器必須配套，各部件銜接嚴密，暢通無堵。

　　第二，要認真核對注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時注射兩種以上藥物時，應注意有無配伍禁忌。

　　第三，注射前要排盡輸液膠管內的氣泡，注射時要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負擔，防止因注射過快而引起急性心力衰竭。

　　第四，有刺激性的藥物漏入皮下時，一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時，可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液，并在腫脹局部熱敷，促進消散吸收。

　　4、病例監護：

　　監護輸液，留意藥瓶中藥液的余量，及時配藥更換；注意輸液過程中常出現問題，如走針導致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等，采取重新裝置、旋轉壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況，探量體溫，將變化情況反映給醫生及主人。

　　5、手術觀察

　　實踐期間曾作為手術觀眾觀看了幾場手術，其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術、膀胱切開術、腎臟摘除術等。經過查資料學習得到手術的一些基本知識：

　　6.1：實驗犬的術前檢查

　　全身檢查：檢查T. P. R. 精神狀態，眼結膜顏色，大小便情況，食欲情況等

　　采取必要措施：禁食(小于12小時)、禁水(6-12h)、輸液、預防性止血、抗菌、止痛、鎮靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.

　　6.2:手術人員的分工

　　術者 ：是手術的主要負責人，要對病情、有關局部解剖的情況等，實現有充分的了解和準備，并負責手術計劃的擬定，手術時親自進行主要的手術操作，術后負責必要的總結分析工作。并對整個實驗中可能出現的異常情況進行分析，總結并提出有效的預防及解決方案。

　　第一助手：幫助術者完成手術。第一助手負責局部麻醉、術部消毒、手術巾隔離，以及配合術者進行切開、止血、結扎、縫合、清理及顯露術部等主要操作。助手必須經常留意，使術者操作方便，了解術者意圖和操作中困難所在，并及時給予密切配合，術者因故不能繼續手術時可以替代術者繼續進行手術。(第一助手的位置應站于術者的對面)

　　第二助手：補充第一助手的不足，術前幫助第一助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中幫忙清理術部、術部的固定等。（站于第一助手的左側）

　　第三助手： 彌補第一、第二助手的不足，術前幫助第二助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中負責術部消毒、手術術部隔離、牽引線的拆除等。（站于術者的左側）

　　器械助手：負責器械及敷料的整理、消毒、清點、擺放、傳遞工作，因此器械助手事先應了解和熟悉該手術的操作及程序，做到準確而敏捷的配合手術人員的需要。此外，還要養成李勇空隙時間經常維持器械臺整潔的習慣，并隨時清除剩余線頭、歸類放置器械，使工作進行有條不紊，在閉合腹腔之前，應清點敷料和器械的數目，術后負責器械的消毒和整理。(器械助手位置于術者的右側)

　　保定助手：主要負責手術過程中的動物保定，確保人畜安全及手術順利進行。術后解除保定，并將動物送到合適的位置，做妥善安排。

　　巡回助手：術前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。術中輔助麻醉助手記錄動物的反應，呼吸、脈搏、體溫和異常表現，并根據需要為大家提供幫助。

　　除此之外還包括術者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術的方法等。整個參觀過程讓我熱血沸騰，有種想親自持刀持剪上陣的沖動，也更加堅定了我勵志成為一個外科專家的夢想。

　　四、收獲及體會

　　4.1：診治

　　前就診的寵物以犬類為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實習的觀察中，發現前來醫治的主要病癥有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病（多由寄生蟲和螨蟲引起，），也有少數前來接受骨折復原、節育手術的犬只。

　　為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，可見人們已經把寵物當做親人對待了，他們之間的感情深厚如此！

　　當然，除了生病要來看病，主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防，定期給狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們做好防護工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。

　　4.2犬瘟的診治

　　4.2.1:概述：

　　犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達80%~90%,并可繼發肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現特征性犬瘟熱癥狀,預后很差,盡管臨床上進行對癥治療,但病情的發展很難控制,大多以神經癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。

　　犬瘟熱四季均可發生,以冬春季多發。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發,并且病情嚴重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過尿液長期排毒,長者可達90 d。

　　4.2.2癥狀：

　　雙相熱型 病初表現為體溫40℃左右,持續1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續時間不定,病情進一步惡化。

　　呼吸道癥狀 多數病例首先表現為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發展,轉為支氣管炎、肺炎等,出現膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。

　　消化道癥狀 少數病例以消化道癥狀為主,表現為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個別的犬繼發細小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴重脫水衰竭而死。

　　神經癥狀 根據病毒侵害的中樞神經部位的不同癥狀有差異。輕者表現為口唇、耳根、四肢局部抽動,重者表現為空口咀嚼、流涎、轉圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發展,惡性抽搐持續時間與頻率會明顯增加。

　　眼部病變 犬瘟熱病毒可導致部分犬眼睛損傷,對眼神經和視網膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經炎等,臨床上以結膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現于發病后15 d,角膜變白,重者可出現角膜潰瘍、穿孔、失明。

　　4.2.3：診斷

　　臨床診斷 根據臨床癥狀結合流行病學,即可懷疑患有犬瘟熱。

　　實驗室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙診斷 現臨床多采用此方法,簡便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混

　　勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結果,對照線(C)與樣品線(T)同時呈色即可判斷為陽性,只有對照線(C)呈色即為陰性,都沒有出現色線即為無效,需重新測試。

　　4.2.4:治療

　　生物制劑 盡早應用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500IU,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉移因子等。

　　抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應用時劑量適當加大。如出現呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應用抗菌藥物防止繼發感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復用藥。

　　補充體液 該病后期宜依據動物體重適當補充體液,靜脈點滴糖鹽水、復方氯化鈉、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對癥治療藥物,輸液時注意藥物的配伍禁忌。

　　其它對癥治療 及時清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細胞干擾素,每日各3~4次。

　　4.2.5:護理

　　在救治時,務必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉,病犬可適當吃一些。患犬舍經常通風、清潔、消毒,同時要適當提高圈舍的溫度。

　　4.2.6：總結討論

　　該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發病后期應用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應用時劑量適當加大,效果會更佳。病毒唑等

　　抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補充營養物質。早期是病毒大量繁殖期,此時補充營養物質(如氨基酸等)可能會促進病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當補充營養物質,但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發肺水腫。

　　五、總結

　　本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農業大學附屬寵物醫院實踐，自感收獲甚豐，在此期間不僅學到了很多臨床診斷技巧，比如皮下、肌內注射及靜脈滴注，血常規及血生化檢驗和皮膚病檢查技術，而且也了解到了寵物醫院內部科室設置結構及工作人員的組織安排制度。另外，通過作為手術觀眾也學到了一些犬貓腹腔探

　　查及剖腹手術的基本梗概。兩周來，時間雖短，但是讓我明白了目前專業知識的嚴重匱乏，一切無不鞭撻我努力學習專業知識，造福動物和全人類！

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