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醫療事故賠償協議書

時間(jian):2024-04-25 18:41:32 協議書 我要投稿

醫療事故賠償協議書

  隨著社(she)會一步(bu)步(bu)向前發展,協(xie)議(yi)的(de)使用成為日常生活(huo)的(de)常態,簽(qian)訂協(xie)議(yi)可以(yi)使雙(shuang)方受(shou)到法律的(de)保護。我敢肯定(ding),大(da)部分人都(dou)對擬定(ding)協(xie)議(yi)很是頭疼的(de),以(yi)下是小編整理(li)的(de)醫療事故賠償(chang)協(xie)議(yi)書,希望能(neng)夠幫助到大(da)家。

醫療事故賠償協議書

  醫療事故賠償協議書 篇1

  甲方:_______________ (醫療機構)

  乙(yi)方(fang):_________________ (患(huan)方(fang))

  甲乙雙方根據《醫療事故處(chu)理條例》之規定,經(jing)協商,在完全自愿的'情況下(xia)達成如(ru)下(xia)協議:

一、患者基本情況:

  姓名(ming):__年齡:_____ 性別:__________ 籍貫:__________ 住址(zhi):____________

  身份證號(hao):________ 住院號(hao):____________

  疾病診斷:____________

  治療結果:

  二、 甲(jia)乙雙方共同認定的(de)醫療事故等(deng)級:

  三、 醫療事故原因

  四、 賠償數額

  1、醫(yi)療費:__________元(yuan);

  2、誤工費(fei):__________元;

  3、住院伙食補助費:______元;

  4、陪護費:__________元;

  5、殘(can)疾(ji)生(sheng)活補(bu)助費:______元;

  6、殘疾(ji)用具費:________元;

  7、喪(sang)葬費(fei):__________元;

  8、被撫養人生活費(fei):______元;

  9、交通費:__________元;

  10、住宿費:_________元;

  11、精(jing)神損害撫(fu)慰(wei)金:_____元;

  12、患者死亡參加(jia)喪葬活(huo)動的(de)患者的(de)配(pei)偶和(he)直系(xi)親屬所需(xu)交通費、誤工費、

  住宿費:____________元(yuan)(不超過(guo)2人)

  合計:_____________元

  五(wu)、 賠償款(kuan)給付時(shi)間:

  六、 違約責任

  七、 其他

  1、 出(chu)院處理:

  2、 如為死亡患者,尸體處理

  3、 其他

  八、 上(shang)述協(xie)議經(jing)雙方(fang)簽字或(huo)蓋章后生效(xiao)。

  甲方:___________ 乙(yi)方:___________

  代理(li)人:_________ 代理(li)人:____________

  日期(qi):__日期(qi):______

  見(jian)證人:____________

  日期:___________

  注(zhu):具體(ti)條款根據不同情況可以增減

  醫療事故賠償協議書 篇2

  甲方:

  乙方:

  身份證號:

  基(ji)于甲乙雙方確定(ding)的(de)(de)事實,本著友(you)好協商(shang)的(de)(de)原則,共同協商(shang),根據《民(min)法典》、《醫療事故處理條例》《民(min)法典》、《最高人(ren)民(min)法院(yuan)關(guan)于審理人(ren)身損(sun)害賠償案件適用法律若(ruo)干問題(ti)的(de)(de)解釋(shi)》及____市的(de)(de)`有關(guan)法規、規章,就賠償事宜達成如下協議:

  第一、 雙方(fang)完(wan)全理(li)解和認知(zhi)本協(xie)議存(cun)在的(de)風(feng)險,乙方(fang)自愿放棄追究(jiu)甲方(fang)相關(guan)責任的(de)權(quan)利,本協(xie)議為雙方(fang)真(zhen)實意思表示,不存(cun)在意思表示的(de)瑕(xia)疵,特此(ci)聲明(ming);

  第二、甲方給付乙方醫療(liao)費(fei)、誤工費(fei)、護(hu)理(li)費(fei)、交通(tong)費(fei)、住宿費(fei)、住院伙食補助費(fei)、必(bi)要(yao)的營養費(fei)、殘(can)疾賠償(chang)金、殘(can)疾輔助器具費(fei)、被扶養人生(sheng)活費(fei)、后續治療(liao)費(fei)、精神損(sun)害撫慰金等各項費(fei)用共(gong)計人民幣 元(yuan);

  第(di)三、本(ben)協議(yi)生效(xiao)后,乙(yi)方自愿(yuan)放棄追究賠償差額權利;

  第四、乙(yi)方自愿放(fang)棄就雙方糾紛所享有(you)的訴訟權利。

  第五、本協(xie)議一式兩份,雙(shuang)方各(ge)持一份;

  第六(liu)、本協(xie)議自(zi)雙(shuang)方簽字或蓋章(zhang)之日(ri)起生效。

  甲方:

  乙方:

  年____月(yue)____日(ri)

  年____月____日

  醫療事故賠償協議書 篇3

  甲方:

  乙方: ,身份證(zheng)號:

  基于甲(jia)乙雙方確定(ding)的(de)(de)事實,本著友(you)好協(xie)商(shang)的(de)(de)原則(ze),共同(tong)協(xie)商(shang),根據《中華人民共和國合(he)同(tong)法》、《醫療(liao)事故(gu)處理條例(li)》、《民法通則(ze)》、《最(zui)高人民法院關于審理人身(shen)損害賠償案件適用法律(lv)若干(gan)問題(ti)的(de)(de).解釋(shi)》及北京(jing)市的(de)(de)有關法規、規章(zhang),就(jiu)賠償事宜(yi)達成(cheng)如下協(xie)議:

  第一、雙(shuang)方完全理解和認知本協議存在(zai)的(de)風(feng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任(ren)的(de)權利,本協議為雙(shuang)方真實意思表示,不存在(zai)意思表示的(de)瑕(xia)疵,特此聲明;

  第二、甲方(fang)給付乙方(fang)醫療(liao)費、誤工費、護理費、交(jiao)通費、住宿費、住院伙食(shi)補助費、必(bi)要(yao)的營養費、殘(can)疾賠償金、殘(can)疾輔助器具費、被(bei)扶養人生活費、后續治療(liao)費、精(jing)神損害(hai)撫慰金等(deng)各項費用共(gong)計人民幣(bi) 元;

  第(di)三、本(ben)協議生效后,乙(yi)方自愿放棄追(zhui)究賠償差額(e)權利;

  第四、乙方(fang)自愿放棄就(jiu)雙方(fang)糾紛(fen)所享有的(de)訴訟權利(li)。

  第五(wu)、本(ben)協(xie)議一(yi)式(shi)兩份,雙方各(ge)持一(yi)份;

  第(di)六、本協議(yi)自(zi)雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日(ri)(ri) 年 月 日(ri)(ri)

  醫療事故賠償協議書 篇4

  甲方:______________醫(yi)院

  乙方:_______________

  鑒于(yu)患(huan)者(zhe)_______________曾于(yu)___________年__________月(yue)__________日至__________年__________月(yue)__________日在甲(jia)方處治(zhi)療,甲(jia)、乙(yi)雙方因(yin)患(huan)者(zhe)醫(yi)療問題發(fa)生爭議(yi),但均愿通(tong)過協商解決;甲(jia)、乙(yi)雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(ju)《醫(yi)療事故處理條例》及相關法律法規,經充(chong)分協商,達成本協議(yi)如下(xia),共同遵照執(zhi)行。

  第一條(tiao)本(ben)協議相關(guan)數據如下:

  __________市__________年度職工(gong)平均(jun)工(gong)資:______________元。

  __________市__________年(nian)度城鎮居民平均(jun)生活費:______________元。

  __________市(shi)城鎮居民最低生活(huo)保(bao)障金(jin):______________元。

  第二條賠償項目及計算方法_______________

  第三條(tiao)甲方(fang)同意于本協議生效后__________日(ri)內向乙方(fang)一次性(或(huo)分期)支付本協議第二條(tiao)規定的款(kuan)項。

  第四(si)條(tiao)在甲(jia)方(fang)(fang)(fang)依本(ben)協(xie)議(yi)約定支(zhi)付(fu)(fu)全(quan)部款項后,甲(jia)、乙(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)因患者醫療問題引(yin)起(qi)的(de)所有爭議(yi)即(ji)告(gao)終結,乙(yi)方(fang)(fang)(fang)不(bu)得(de)再以任(ren)何理(li)由(you)和(he)任(ren)何方(fang)(fang)(fang)式向甲(jia)方(fang)(fang)(fang)主張權利,否則(ze)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)應(ying)無條(tiao)件返還甲(jia)方(fang)(fang)(fang)已:支(zhi)付(fu)(fu)的(de)`全(quan)部款項,且不(bu)得(de)以本(ben)協(xie)議(yi)作為其主張權利的(de)依據。

  第五條本協議一(yi)式兩份,甲、乙(yi)雙方各執一(yi)份,自雙方授權(quan)代表簽(qian)字蓋章(并公證)之(zhi)日起(qi)生(sheng)效。

  甲方:_________________醫(yi)院

  乙方:______________

  日期(qi):______________

  醫療事故賠償協議書 篇5

  甲方:_________________________________ (醫療機構)

  乙方:___________________________________ (患(huan)方)

  關于乙方患病(bing)的有關問(wen)題,甲乙雙方根據法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規(gui)之(zhi)規(gui)定,本著平等、誠實信用(yong)的原(yuan)則,經協商,在完全自愿的情況下達(da)成如下協議:

  第一(yi)條、患者基(ji)本情況:

  姓名:______________住 址:____________________________

  身份證(zheng)號: ____________________________

  電(dian)話:____________________________

  第二(er)條、 乙方已經(jing)充分了解(jie)了甲方本(ben)次醫(yi)療行為,對醫(yi)療程度認知已經(jing)非常清(qing)晰,乙方自(zi)愿不再提起醫(yi)療事(shi)故鑒定,主動提出一次性解(jie)決此爭議(yi)。

  第三條、甲方(fang)(fang)一次性支付乙方(fang)(fang)人民幣(bi)_________元,該費(fei)用(yong)包含醫(yi)療費(fei)、誤工(gong)費(fei)、住(zhu)院伙食補助費(fei)、陪護費(fei)、交通費(fei)、住(zhu)宿費(fei)、精神損(sun)害撫慰(wei)金等一切可能因(yin)本次診(zhen)療發(fa)生(sheng)的所有費(fei)用(yong)。

  第四條、付(fu)款時(shi)間為本協議簽訂之日起_________日內,乙方(fang)收到款項后另行出具收據。

  第(di)五(wu)條、在甲(jia)方依本協議約定支付全部款項后(hou),甲(jia)乙雙方因患者醫療問題引起的所有事(shi)情(qing)即告終(zhong)結。

  第(di)六條、乙方(fang)義務:乙方(fang)應保證對本協(xie)議內容保密,不得向第(di)三方(fang)泄露,并(bing)保證收到(dao)本款項后不再到(dao)甲方(fang)處鬧事,維護甲方(fang)聲譽。乙方(fang)保證對簽(qian)訂本協(xie)議不存(cun)在脅迫、重大誤解、顯失(shi)公(gong)平等情況。

  第(di)七條 違(wei)約責任(ren):如乙方(fang)違(wei)反本協(xie)(xie)議約定,將(jiang)協(xie)(xie)議內容泄(xie)露給第(di)三方(fang)或者再次(ci)向(xiang)甲方(fang)鬧事或另行提出賠(pei)償請求的(de),視為違(wei)約,乙方(fang)應雙倍(bei)返還甲方(fang)所支(zhi)付的(de)款(kuan)項,并賠(pei)償甲方(fang)因(yin)

  之造成的(de).一切損(sun)失(shi)(shi),包括因之所發(fa)生的(de)名譽(yu)損(sun)失(shi)(shi)、訴訟費用追償損(sun)失(shi)(shi)、律師費用損(sun)失(shi)(shi)等。

  第八條 上述協議經雙方簽字(zi)或蓋章后(hou)生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  日期:

  醫療事故賠償協議書 篇6

  甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫療機構)

  乙方(fang):xxxxxxxxxxxxxxxxx (患(huan)方(fang))

  甲乙(yi)雙方根據(ju)《醫療事故處理(li)條例》之(zhi)規定,經協商,在完全自愿的情況下達(da)成如下協議:

  一、患(huan)者基本情況:

  姓名:

  年齡:

  性別:

  籍貫:

  住址:

  身份證號:

  住院號:

  疾病診斷:

  治療結果:

  二、雙方(fang)共同認(ren)定(ding)的醫療(liao)事故(gu)等級(ji):

  三(san)、醫療事故原因(yin)

  四、賠償數額

  1、醫療(liao)費:元;

  2、誤工費:元;

  3、住院伙食補助費:元;

  4、陪(pei)護費(fei):元(yuan);

  5、殘疾生活補助(zhu)費(fei):元;

  6、殘(can)疾用具費:元;

  7、喪葬費(fei):元;

  8、被撫(fu)養人生活(huo)費:元;

  9、交通費:元;

  10、住宿(su)費:元;

  11、精神損害撫慰金:元;

  12、患(huan)者死亡參加喪葬活動的患(huan)者的`配偶和(he)直系親(qin)屬(shu)所需交(jiao)通(tong)費、誤工(gong)費、住宿費:元(不(bu)超過2人)

  合計:元

  五、償款給付時間:

  六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:

  2、如為死亡患(huan)者,尸體處理

  3、其他

  八、上述協議經雙(shuang)方簽字或(huo)蓋章后生效。

  甲方: 乙方:

  代理人(ren): 代理人(ren):

  日期: 日期:

  見證人:

  日(ri)期:20xx年xx月xx日(ri)

  醫療事故賠償協議書 篇7

  甲方:_______________

  乙方:_________________

  關(guan)于乙(yi)方(fang)患病的(de)(de)有關(guan)問題(ti),甲(jia)、乙(yi)雙(shuang)方(fang)本(ben)著平(ping)等(deng)、自愿、誠(cheng)實信用(yong)的(de)(de)原則,雙(shuang)方(fang)經協(xie)商,甲(jia)方(fang)出于關(guan)心的(de)(de)`目的(de)(de)達成如下(xia)協(xie)議:

  一、患者(zhe)基本情況:

  姓名:

  年齡:

  性別:

  籍貫:

  電話:

  身份證號:

  住 址:

  二、 支付數(shu)額:合計: 元

  三、付款時間: 年(nian) 月(yue) 日

  四、在(zai)甲方(fang)(fang)依本協議約定支付全部款(kuan)項(xiang)后(hou),甲乙雙方(fang)(fang)因患者醫療問題引起的(de)所有事情即告終結。雙方(fang)(fang)勞動關(guan)系同時解除(chu),雙方(fang)(fang)互不(bu)承擔任何責任。

  五、本協議(yi)一(yi)式兩(liang)份,甲(jia)、乙雙(shuang)方各執一(yi)份。

  六(liu)、上述協議經(jing)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:

  乙方:

  代理人:

  代理人:

  患者

  日期:

  日期:

  醫療事故賠償協議書 篇8

  甲方(fang):__________

  乙方:__________

  甲、乙雙方就于_____年_____月(yue)_____日發生的醫療(liao)過(guo)錯事(shi)(shi)故賠償事(shi)(shi)宜(yi),經協商自愿達成如下協議:

  一(yi)、甲方(fang)向乙方(fang)賠償醫療費、死亡賠償金(jin)、喪葬費、精神撫(fu)慰金(jin)等;共(gong)計人民幣______萬元(大(da)寫:______元整)。

  二、乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)指(zhi)定(ding)(ding)_______銀行(xing)帳號為接(jie)受本次醫療過錯賠(pei)(pei)(pei)償(chang)損失的帳戶,甲(jia)方(fang)(fang)(fang)的賠(pei)(pei)(pei)償(chang)款項到(dao)達乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)指(zhi)定(ding)(ding)帳戶,視為乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)己收(shou)取(qu)該賠(pei)(pei)(pei)償(chang)款,乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)收(shou)取(qu)上述費用后,本醫療過錯事故造(zao)成乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)人身損害賠(pei)(pei)(pei)償(chang)事宜即處理(li)終結,乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)不得再向甲(jia)方(fang)(fang)(fang)、相關人員及單位主張任何(he)權利。甲(jia)方(fang)(fang)(fang)與(yu)(yu)公司(si)理(li)賠(pei)(pei)(pei)事宜無論結果如何(he)與(yu)(yu)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)無關。

  三(san)、乙(yi)方(fang)收取賠償(chang)款(kuan)項后,甲、乙(yi)雙方(fang)再無任(ren)何(he)(he)糾(jiu)(jiu)紛,甲方(fang)不得再追究乙(yi)方(fang)任(ren)何(he)(he)責任(ren)。乙(yi)方(fang)不得以任(ren)何(he)(he)理由,再次(ci)提出增加(jia)或提出任(ren)何(he)(he)補償(chang)事宜,本醫療糾(jiu)(jiu)紛一(yi)次(ci)性終(zhong)結,雙方(fang)別無糾(jiu)(jiu)葛。

  四(si)、乙方(fang)收取賠(pei)償款項后,乙方(fang)保(bao)證(zheng)不(bu)再追究甲方(fang)的任(ren)(ren)何(he)責(ze)任(ren)(ren)(包括民事、刑事等),并保(bao)證(zheng)不(bu)再追究甲方(fang)及相(xiang)關(guan)人員的'相(xiang)關(guan)責(ze)任(ren)(ren)

  五、本協議條款內容是甲、乙(yi)雙方(fang)在公平(ping)、自愿原則下共同商(shang)定,是甲、乙(yi)雙方(fang)真實的意思表(biao)示(shi),不存在任何重(zhong)大誤解或顯示(shi)公平(ping)等情形。

  六、簽(qian)本協議后,甲、乙雙方保證(zheng)不(bu)反悔,甲、乙雙方的(de)所(suo)有權(quan)利義務(wu)已處理完畢,互不(bu)追究法律責(ze)任。

  七、本協議自雙方(fang)簽(qian)字并按(an)手(shou)印后生效。

  八(ba)、本協議一(yi)式二份,甲乙雙方(fang)各執一(yi)份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字(zi)):__________

  乙方(fang)(簽字):__________

  醫療事故賠償協議書 篇9

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方(fang)就于20_年5月13日發生的(de)醫療(liao)過錯事故賠償(chang)事宜(yi),經協商(shang)自(zi)愿達成如(ru)下協議(yi):

  一、甲方向(xiang)乙(yi)方賠償醫療(liao)費、死(si)亡賠償金(jin)、喪葬(zang)費、精神(shen)撫慰金(jin)等;共計人民幣______萬元(yuan)(大(da)寫:______元(yuan)整)。

  二、乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)指(zhi)定__銀行帳號為接受本次醫(yi)療過錯賠(pei)償損失(shi)的(de)帳戶(hu),甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)的(de)'賠(pei)償款(kuan)項到達乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)指(zhi)定帳戶(hu),視為乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)己收(shou)取該賠(pei)償款(kuan),乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)收(shou)取上(shang)述(shu)費(fei)用后,本醫(yi)療過錯事故造成乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)人(ren)身損害賠(pei)償事宜即處理(li)終結(jie),乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)不得再向(xiang)甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)、相(xiang)關(guan)人(ren)員及(ji)單位主張任何權利。甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)與保險公司理(li)賠(pei)事宜無論結(jie)果(guo)如何與乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)無關(guan)。

  三、乙(yi)(yi)方(fang)收取賠償款項后(hou),甲、乙(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)再無任何(he)糾(jiu)紛(fen),甲方(fang)不(bu)得再追究乙(yi)(yi)方(fang)任何(he)責任。乙(yi)(yi)方(fang)不(bu)得以任何(he)理由,再次(ci)提出(chu)增加或(huo)提出(chu)任何(he)補償事宜,本醫療(liao)糾(jiu)紛(fen)一次(ci)性終結,雙(shuang)方(fang)別無糾(jiu)葛(ge)。

  四、乙方(fang)收取(qu)賠償款項后,乙方(fang)保(bao)證不再追究甲(jia)方(fang)的任何責任(包括民事(shi)、刑事(shi)等(deng)),并保(bao)證不再追究甲(jia)方(fang)及相(xiang)(xiang)關(guan)人員的相(xiang)(xiang)關(guan)責任

  五、本協議條款內容是(shi)甲、乙雙方在公平、自愿原則(ze)下共同商定,是(shi)甲、乙雙方真實的意思表示(shi),不存在任何重大誤解或顯(xian)示(shi)公平等情形。

  六(liu)、簽本協議后(hou),甲(jia)(jia)、乙(yi)雙(shuang)方保證(zheng)不反悔,甲(jia)(jia)、乙(yi)雙(shuang)方的(de)所有(you)權利義務已(yi)處(chu)理完畢,互不追(zhui)究法(fa)律責任(ren)。

  七、本協議自雙(shuang)方簽字并按(an)手印后(hou)生(sheng)效(xiao)。

  八、本協議一式二(er)份(fen),甲乙雙方各執一份(fen),具有同等法律效力。

  甲(jia)方(簽(qian)字(zi)):乙方(簽(qian)字(zi)):

  日期:日期:

  醫療事故賠償協議書 篇10

  甲方:_________________________________ (醫療機構)

  乙方:___________________________________ (患(huan)方)

  關于乙(yi)方患病的有關問題,甲乙(yi)雙方根(gen)據法律法規(gui)之規(gui)定,本著平等、誠實信用的原則,經協商(shang),在完全自(zi)愿的情(qing)況(kuang)下(xia)達成如(ru)下(xia)協議(yi):

  第一條、患(huan)者基本情況:

  姓名:______________住(zhu) 址:____________________________

  身份(fen)證(zheng)號: ____________________________

  電話:____________________________

  第二條、 乙(yi)方已經充分了(le)解了(le)甲方本次(ci)醫療行(xing)為,對醫療程度認知已經非常清晰,乙(yi)方自愿不再提起醫療事(shi)故鑒定,主動提出一次(ci)性解決此爭議(yi)。

  第三條(tiao)、甲方一次性支付乙(yi)方人民幣_________元,該費(fei)(fei)用包含醫療(liao)費(fei)(fei)、誤工(gong)費(fei)(fei)、住院伙食(shi)補助費(fei)(fei)、陪護費(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)、住宿費(fei)(fei)、精神損(sun)害(hai)撫(fu)慰(wei)金(jin)等一切可能因(yin)本次診療(liao)發生(sheng)的`所有費(fei)(fei)用。

  第四(si)條、付(fu)款時間(jian)為本協議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項(xiang)后另行出具(ju)收據。

  第五條、在甲方(fang)依本(ben)協議(yi)約定支(zhi)付全(quan)部款項后,甲乙雙(shuang)方(fang)因患者醫(yi)療問題引起的(de)所(suo)有事情即告終結。

  第(di)六條、乙(yi)方義(yi)務:乙(yi)方應保證對本協(xie)議內容保密,不(bu)得向第(di)三方泄露,并保證收(shou)到本款項后不(bu)再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽(yu)。乙(yi)方保證對簽(qian)訂本協(xie)議不(bu)存在脅迫、重大誤解、顯失(shi)公平等(deng)情況。

  第七(qi)條、違(wei)約(yue)責任(ren):如乙(yi)方(fang)違(wei)反(fan)本(ben)協議(yi)約(yue)定,將協議(yi)內容泄露給(gei)第三方(fang)或(huo)者(zhe)再次(ci)向甲(jia)(jia)方(fang)鬧(nao)事(shi)或(huo)另行(xing)提(ti)出賠(pei)償請(qing)求的,視為(wei)違(wei)約(yue),乙(yi)方(fang)應雙倍返(fan)還甲(jia)(jia)方(fang)所(suo)支(zhi)付的款項(xiang),并賠(pei)償甲(jia)(jia)方(fang)因之造成的一切(qie)損失,包括因之所(suo)發(fa)生(sheng)的名譽(yu)損失、訴訟費(fei)用追償損失、律師(shi)費(fei)用損失等。

  第八條、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_____ 乙方:_____

  日期:_____ 日期:_____

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  民事賠償協議書范本

  協議雙方:

  甲(jia)方: , , 年 月 日出生(sheng),

  身份證編號(hao): 。

  乙方: , , 年 月(yue) 日出生,

  身份證編號: 。

  乙方系×××的妻兒(er)。××× (系甲方雇工)于 年(nian) 月 日在(zai)為(wei)甲方(系×××生(sheng)前雇主)勞動(dong)時,因電擊死(si)亡(wang)。為(wei)解決因×××死(si)亡(wang)的善后(hou)賠償事(shi)宜(yi),

  甲、乙雙方經(jing)協(xie)商一致,達成以下協(xie)議:

  一、因×××家屬(shu)來滬料理(li)×××后事(shi)的(de)車旅費(fei)、住宿費(fei)以及在處理(li)死者火化前的(de)生活費(fei),由(you)甲方承擔。

  二(er)、發生在(zai)上(shang)海期間的(de)×××的(de)喪(sang)葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由(you)甲方按(an)乙方提供的支付憑證,按(an)實結算。

  四、甲方(fang)一次性向乙方(fang)支付因×××死亡的賠償金(jin),計人民幣×××萬元(yuan)。

  五(wu)、以上(shang)第四條款(kuan)的(de)(de)賠償金,由甲(jia)方最遲于 年 月 日存(cun)于 在銀行開立的(de)(de)存(cun)款(kuan)帳(zhang)(zhang)戶(hu)(hu)內。在甲(jia)方向(xiang)(xiang) 名(ming)下存(cun)款(kuan)帳(zhang)(zhang)戶(hu)(hu)存(cun)人該賠償款(kuan)時,乙方應(ying)向(xiang)(xiang)甲(jia)方出具收款(kuan)收據。

  六、雙方約定(ding),在甲(jia)方履行了上述全部款項賠(pei)付義務(wu)后(hou),乙方不再以其他任何理由(you)向甲(jia)方再行賠(pei)償和補(bu)償要(yao)求(qiu)。

  七(qi)、本(ben)協議一(yi)式三份,甲(jia)、乙(yi)方各持一(yi)份。上海市 公(gong)證(zheng)處備查一(yi)份。本(ben)協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間(jian)發(fa)生爭議,自行不能協商解決的,由上(shang)海市(shi)人(ren)民法院管(guan)轄。

  協議人:

  甲方: 乙方:

  簽(qian)訂日(ri)期: 年 月(yue) 日(ri)

  簽訂地點:

  醫療事故賠償協議書 篇11

  甲(jia)方: 姓名、 住址(zhi)、 身份信息(xi);

  乙方: 姓名、 住址、 身份信息;

  甲(jia)、乙雙(shuang)方就于20xx年5月13日發生的醫療過錯(cuo)事故賠償(chang)事宜,經協(xie)商自愿達成如下協(xie)議(yi):

  一、甲方向(xiang)乙方賠償(chang)(chang)醫療費(fei)、死亡賠償(chang)(chang)金(jin)、喪(sang)葬費(fei)、精神撫(fu)慰(wei)金(jin)等;共計人民幣 萬元(大寫(xie): 元整)。

  二、乙(yi)(yi)方(fang)(fang)指定XXX銀(yin)行帳(zhang)號為(wei)接受本(ben)次(ci)醫療過(guo)錯賠(pei)償(chang)(chang)損失的帳(zhang)戶(hu),甲(jia)方(fang)(fang)的賠(pei)償(chang)(chang)款項到達(da)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)指定帳(zhang)戶(hu),視(shi)為(wei)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)己收(shou)取(qu)該賠(pei)償(chang)(chang)款,乙(yi)(yi)方(fang)(fang)收(shou)取(qu)上述費用(yong)后,本(ben)醫療過(guo)錯事故造成(cheng)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)人身(shen)損害賠(pei)償(chang)(chang)事宜(yi)即處理(li)終結(jie),乙(yi)(yi)方(fang)(fang)不得再向甲(jia)方(fang)(fang)、相(xiang)關(guan)人員及單位(wei)主張任(ren)何(he)權(quan)利。甲(jia)方(fang)(fang)與保險公司(si)理(li)賠(pei)事宜(yi)無論結(jie)果如(ru)何(he)與乙(yi)(yi)方(fang)(fang)無關(guan)。

  三、乙(yi)(yi)方(fang)(fang)收取賠償款項(xiang)后,甲、乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)再(zai)無任何(he)(he)糾(jiu)紛,甲方(fang)(fang)不(bu)得再(zai)追(zhui)究乙(yi)(yi)方(fang)(fang)任何(he)(he)責任。乙(yi)(yi)方(fang)(fang)不(bu)得以(yi)任何(he)(he)理由,再(zai)次(ci)提出增(zeng)加或提出任何(he)(he)補償事宜,本醫療糾(jiu)紛一次(ci)性終結,雙方(fang)(fang)別(bie)無糾(jiu)葛(ge)。

  四、乙方(fang)(fang)(fang)收取賠償款(kuan)項后,乙方(fang)(fang)(fang)保證不再(zai)追究甲(jia)方(fang)(fang)(fang)的(de)任(ren)(ren)何責任(ren)(ren)(包(bao)括民事、刑事等),并保證不再(zai)追究甲(jia)方(fang)(fang)(fang)及相關人(ren)員的(de)`相關責任(ren)(ren)

  五、本協議條(tiao)款內容是(shi)甲、乙(yi)雙方(fang)在公(gong)(gong)平(ping)、自愿(yuan)原則下(xia)共同商(shang)定,是(shi)甲、乙(yi)雙方(fang)真實的意思表(biao)示,不存在任何重大誤解(jie)或顯(xian)示公(gong)(gong)平(ping)等情形。

  六、簽本協議后,甲、乙(yi)雙(shuang)方(fang)保證不(bu)反悔(hui),甲、乙(yi)雙(shuang)方(fang)的所有權利義務已(yi)處(chu)理完畢,互不(bu)追(zhui)究法律責任。

  七、本協議(yi)自雙方簽字并按手印后生效。

  八、本協議一式二份,甲乙雙(shuang)方各執一份,具有同等(deng)法律效(xiao)力(li)。

  甲方(fang)(簽字(zi)): 乙方(fang)(簽字(zi)):

  日期:日期:

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