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工傷的賠償協議書
在(zai)(zai)快速變化和不(bu)斷(duan)變革的今天，各(ge)種協(xie)議頻(pin)頻(pin)出現，簽訂協(xie)議是(shi)解決糾紛(fen)的保(bao)障。想必許多人都(dou)在(zai)(zai)為(wei)如(ru)何(he)寫(xie)好協(xie)議而煩惱吧(ba)，以(yi)下是(shi)小編為(wei)大家(jia)收集(ji)的工傷(shang)的賠償協(xie)議書，僅供參考，大家(jia)一起來(lai)看(kan)看(kan)吧(ba)。
工傷的賠償協議書1
甲方：
法定代表人：
委托代理人：
乙方(fang)： ，系(xi)(xi)受害(hai)人 之 （寫明與受害(hai)人的關(guan)系(xi)(xi)）。
現乙方受受害(hai)人供養的全體親屬委托（特別授權）處理 死(si)亡的相關善后事宜。居民(min)身份證號碼(ma)：
甲(jia)方(fang)單位員(yuan)工(gong) ，因工(gong)作原(yuan)因于 年 月 日在(zai)廠(chang)區(qu)內（或其(qi)他起點）受傷，經搶救無(wu)效死亡(wang)。其(qi)供養親屬(shu)情況：
父親：姓名 年齡 出生日期(qi) 職(zhi)業(ye) 家庭住址
母親：姓名 年齡(ling) 出(chu)生日期 職業 家庭住址
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住(zhu)址
子(zi)女：姓名 年齡(ling) 出生日期 職業 家庭住址(zhi)
子女：姓名 年齡 出生(sheng)日(ri)期 職業 家庭住(zhu)址
為(wei)妥善處理(li) 死亡(wang)的(de)善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工(gong)傷保(bao)險條例》等(deng)(deng)有(you)關法律法規，現甲乙雙方(fang)就(jiu)賠償，雙方(fang)在平等(deng)(deng)協商(shang)的(de)基礎上(shang)，自愿達成如下(xia)協議：
一、甲(jia)方賠償乙(yi)方喪葬補助金： 元；
二、甲(jia)方一次(ci)性賠償乙方供養親(qin)屬補助金 元(yuan)；
三、甲方一次性(xing)賠償死亡補助金 元；
四、其他費用。在(zai)上述款項基礎上，甲(jia)方自(zi)愿另(ling)行(xing)補償乙方 元。
上(shang)述一、二、三(san)、四(si)項合計人民幣元 元。
四、付款(kuan)方式和付款(kuan)時間；
五、乙方負責賠(pei)償款項在(zai)供養親屬間依法(fa)合(he)理分配(pei)，如由(you)此(ci)引發爭議，概由(you)乙方負責，與(yu)甲方無關。
六、協(xie)議(yi)簽(qian)訂后(hou)，雙方再無其(qi)他(ta)爭議(yi)，任何一方不得反(fan)悔(hui)。
甲方(fang)：（蓋印） 乙方(fang)：
委托代理人： 電話：
電話：
年 月 日 年 月 日
附(fu)：1、賠(pei)償法(fa)律依據
賠償法律依據
依據：20xx年4月27日中華(hua)人民(min)共和國國務院令第375號(hao)公布 根據20xx年12月20日《國務院關于修改〈工傷(shang)保險條(tiao)例(li)〉的(de)決定》修訂
第三章 工傷認定
第十四條 職工(gong)有下列情(qing)形(xing)之一的(de)，應當認定為工(gong)傷(shang)：
（一）在工作(zuo)時(shi)間和工作(zuo)場所內，因(yin)(yin)工作(zuo)原因(yin)(yin)受到事故傷害的；
（二）工(gong)作(zuo)(zuo)時間前后在工(gong)作(zuo)(zuo)場所內，從事與工(gong)作(zuo)(zuo)有關的(de).預(yu)備(bei)性或者收尾性工(gong)作(zuo)(zuo)受到事故(gu)傷害的(de)；
（三）在工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)時(shi)間和工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)場所內，因履行工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)職責(ze)受到(dao)暴力(li)等意(yi)外(wai)傷害的(de)；
（四）患職(zhi)業病的(de)；
（五）因(yin)工(gong)外出期間，由于工(gong)作原因(yin)受到傷害或(huo)者發生事故下落不明的；
（六）在(zai)上(shang)下班途中(zhong)，受到非本人主要(yao)責(ze)任的交(jiao)通事(shi)故或者(zhe)城市軌道交(jiao)通、客運輪渡、火(huo)車(che)事(shi)故傷害(hai)的；
（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他(ta)情形。
第五章 工傷保險(xian)待(dai)遇
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金(jin)領(ling)取喪葬補(bu)助(zhu)金(jin)、供養親屬撫恤金(jin)和(he)一(yi)次性工亡補(bu)助(zhu)金(jin)：
（一(yi)）喪葬補助金(jin)為6個月的統(tong)籌地區(qu)上年(nian)度職工(gong)月平均工(gong)資；
（二）供(gong)養(yang)親(qin)(qin)屬撫(fu)恤金按照職工(gong)(gong)本人工(gong)(gong)資的(de)(de)一定(ding)比(bi)例(li)發給(gei)由因工(gong)(gong)死(si)(si)亡職工(gong)(gong)生前(qian)提供(gong)主要生活來源、無(wu)勞動能力(li)的(de)(de)親(qin)(qin)屬。標準(zhun)為：配(pei)偶每(mei)月40%，其他(ta)親(qin)(qin)屬每(mei)人每(mei)月30%，孤(gu)(gu)寡老人或者孤(gu)(gu)兒每(mei)人每(mei)月在上述標準(zhun)的(de)(de)基礎上增加10%。核(he)定(ding)的(de)(de)各供(gong)養(yang)親(qin)(qin)屬的(de)(de)撫(fu)恤金之和不應高于因工(gong)(gong)死(si)(si)亡職工(gong)(gong)生前(qian)的(de)(de)工(gong)(gong)資。供(gong)養(yang)親(qin)(qin)屬的(de)(de)具(ju)體范圍由國(guo)務院(yuan)社會保險(xian)行政部門規定(ding)；
（三(san)）一(yi)次(ci)性工亡補助(zhu)金(jin)標(biao)準為(wei)上一(yi)年度全(quan)國(guo)城鎮(zhen)居民人均(jun)可支(zhi)配收入的20倍。
第七章(zhang) 法律責(ze)任(ren)
第(di)六十二條 用人(ren)單位依(yi)照本條例規定應(ying)當(dang)參加(jia)(jia)工傷保(bao)險而(er)未參加(jia)(jia)的(de)，由社會(hui)保(bao)險行政部門責令限期參加(jia)(jia)，補繳(jiao)(jiao)應(ying)當(dang)繳(jiao)(jiao)納的(de)工傷保(bao)險費(fei)，并自欠繳(jiao)(jiao)之(zhi)日起，按日加(jia)(jia)收萬分之(zhi)五的(de)滯納金(jin)；逾期仍不繳(jiao)(jiao)納的(de)，處欠繳(jiao)(jiao)數(shu)額(e)1倍(bei)以上3倍(bei)以下的(de)罰款(kuan)。
依照本(ben)條例(li)規定(ding)(ding)應(ying)當參(can)加工傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)而未參(can)加工傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)的用(yong)人單位職工發生工傷(shang)(shang)的，由該用(yong)人單位按照本(ben)條例(li)規定(ding)(ding)的工傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)待遇項目和(he)標準(zhun)支付(fu)費(fei)用(yong)。
用(yong)人單(dan)位(wei)參加工(gong)傷保(bao)險(xian)并(bing)補繳應當繳納的工(gong)傷保(bao)險(xian)費、滯(zhi)納金(jin)后，由工(gong)傷保(bao)險(xian)基金(jin)和用(yong)人單(dan)位(wei)依照(zhao)本條例的規定支付(fu)新發生的費用(yong)。
賠(pei)償金額計算標準(zhun)
1、甲方賠償(chang)乙方喪葬補助金：20xx年重慶市建(jian)筑行業月職(zhi)均工資2334、5X6個(ge)月=14007元
2、供養(yang)親屬撫恤金：孩子(zi)（19歲(sui)—6歲(sui)）年X12個月X5500元(yuan)月工資X0、3系數=237600元(yuan)；老(lao)人(ren)是5年X12個月x2人(ren)X5500元(yuan)月工資X0、3系數=198000元(yuan)，
合計(ji)：435600元
3、一(yi)次性工亡補助(zhu)金(jin)：20xx年全(quan)國城鎮(zhen)人均可支配收(shou)入(ru)19109元X20年=382180元
4、以上(shang)合計(ji)：甲方(fang)賠償乙方(fang)喪葬補(bu)助(zhu)金14007元(yuan)(yuan)+供養親屬撫恤金435600元(yuan)(yuan)+一次性(xing)工亡補(bu)助(zhu)金382180元(yuan)(yuan)=831787元(yuan)(yuan)。
工傷的賠償協議書2
協 議 書
甲 方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司 法定代表(biao)人：_______________
乙 方：____________ 身(shen)份(fen)證號(hao)：______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在(zai)甲方客戶________處發(fa)生工(gong)傷一事(shi)，經雙方協商，就(jiu)工(gong)傷賠償事(shi)宜自愿(yuan)達成協議如下：
一、 乙方確認與(yu)甲方解除勞(lao)動合同關(guan)系，雙方的權利義(yi)務(wu)隨之終止。
二、 甲方同意一次性(xing)支付給乙方賠償款(kuan)總(zong)計￥____元（大寫：圓整）。
該賠償款作(zuo)為乙(yi)方(fang)(fang)工(gong)傷(shang)法(fa)律規定賠償項目及工(gong)傷(shang)在(zai)職期(qi)間的(de)各項權利的(de)補(bu)償和(he)賠償。同(tong)時甲(jia)方(fang)(fang)同(tong)意(yi)在(zai)乙(yi)方(fang)(fang)辦理完相應的(de)工(gong)作(zuo)移交手(shou)續后三日內一次性支付給乙(yi)方(fang)(fang)。
三、 乙方工傷治療期間的醫療費用￥ 元（大寫：圓(yuan)整）由(you)甲方承擔，并已全部支付。
四、 乙方離(li)職后不得(de)作(zuo)出有損公司名譽和利益之(zhi)行為(wei)(wei)，乙方應為(wei)(wei)所(suo)掌握的`甲方之(zhi)任何商業秘密（包括本協議內容）進(jin)行保(bao)密，不得(de)泄露(lu)給(gei)任何第(di)三方，否則應向甲方支付(fu)違約金(jin)￥ 元（大寫：圓整(zheng)）
五(wu)、 本協議是解決雙方勞(lao)動關系及乙方工傷賠償事(shi)(shi)宜的最終安排和規定，本協議一經(jing)生效，從此(ci)雙方無(wu)涉，當事(shi)(shi)人雙方保證不(bu)反悔。乙方放(fang)棄其(qi)他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不(bu)再存在其(qi)他任何(he)爭議。
六、 本協議書一式貳份(fen)，各份(fen)具有同(tong)等法律效力，甲、乙雙方各持壹份(fen)。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲 方(fang)（蓋章）：乙 方(fang)（簽字(zi)或(huo)蓋章）：
_____年___月__ 日(ri) ____年___ 月___日(ri)
工傷的賠償協議書3
甲方：
地址：
法定(ding)代(dai)表人(ren)(經營者)：
用工單位：
乙方： 身份證號碼(ma)：
乙方(fang)于__年__月__日10：57左右，在__有(you)限公司外派從(cong)事銷售工作時(shi)，乘坐的車(che)輛在G65出城方(fang)向發生(sheng)車(che)禍，導致其左手、頭部(bu)、鼻部(bu)受傷，經重慶市南(nan)川(chuan)區人民醫院治療。
__年3月21日經重(zhong)慶大渡口(kou)區勞動能(neng)力鑒定(ding)(ding)委員會(初次)鑒定(ding)(ding)，鑒定(ding)(ding)結論為：九級傷殘，無生活自(zi)理障(zhang)礙。
甲(jia)、乙雙方(fang)本著平(ping)等、自(zi)愿(yuan)、協商一致原(yuan)則上次性(xing)處理達成(cheng)如下(xia)賠償協議：
一、__市工傷保險基金(jin)支付(fu)部份如下：
(一)一次性傷(shang)殘補助金(jin)：9_3370=30330元
(二)一次(ci)性工傷醫療補助金：4_5616=22464元
(三(san))住院(yuan)期間伙食補助費：7_8=56元(yuan)
(四)傷殘鑒定費(fei)：400元
二、實際用人單位支付部份(fen)如下：
(一(yi))一(yi)次性傷(shang)殘就業補(bu)助金：9_5616=50544元(yuan)
(二)停工(gong)留薪期工(gong)資：3_3500=10500元
(三)就醫交(jiao)通費：350元
(四)生活(huo)津貼：3600元
以上待遇重(zhong)慶市工傷保(bao)險基金支付部(bu)份待基金下賬后3個工作日內一次(ci)性支付給乙方__元(yuan)，應由(you)乙方支付的(de)__元(yuan)，簽訂協(xie)議之(zhi)日甲(jia)方一次(ci)性支付給乙方，乙方應當向甲(jia)方出具收款證(zheng)(zheng)明(ming)，具體以收款證(zheng)(zheng)明(ming)為準。
三、甲乙(yi)雙方同意，乙(yi)方與甲方的勞動關系自__年(nian)__月__日解除(chu)。
四、乙方自愿(yuan)放(fang)棄基于雙(shuang)方勞(lao)動關系(xi)及解除所產(chan)生的(de)各項權利(含所享有的(de)程序性權利：仲(zhong)裁、訴訟(song))。
五、雙方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)簽訂本協議后，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)在實際收到本協議相(xiang)應(ying)賠(pei)償(chang)款后，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)同意放棄以任(ren)何(he)理由、任(ren)何(he)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)式向甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)及其他(ta)相(xiang)關方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)以仲(zhong)裁或(huo)訴(su)訟方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)式主張民事賠(pei)償(chang)或(huo)其他(ta)補充賠(pei)償(chang)的權利，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)承諾不再追(zhui)究甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)以及相(xiang)關方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)相(xiang)應(ying)人員的'。任(ren)何(he)法律(lv)責任(ren)。
六(liu)、本協議(yi)(yi)是在甲、乙雙(shuang)(shuang)方都對《勞(lao)動(dong)法》、《勞(lao)動(dong)合同法》、《工傷保險(xian)條例》、《社(she)會保險(xian)法》及其他(ta)相關法律(lv)、法規非常(chang)熟(shu)悉的基礎(chu)上簽(qian)訂的，本協議(yi)(yi)內容甲乙雙(shuang)(shuang)方已經全文閱(yue)讀(du)并理(li)解(jie)無誤，是雙(shuang)(shuang)方真實意思表示，雙(shuang)(shuang)方愿意自覺(jue)遵守(shou)。
七(qi)、本協(xie)議一(yi)式三份(fen)，甲乙(yi)雙(shuang)方各(ge)執(zhi)一(yi)份(fen)，調解(jie)機(ji)構一(yi)份(fen)。自三雙(shuang)方簽字(zi)蓋(gai)章之日(ri)生效。
甲方簽章： (蓋章)
乙方(簽字(zi)按印)：
年 月 日
工傷的賠償協議書4
甲方：
乙方：
以下簡稱甲方、乙方
雙方(fang)同意(yi)，簽定此協議因20xx年在(zai)天元(yuan)四(si)公(gong)司新港龍(long)庭工地，乙方(fang)因中午喝酒造(zao)成(cheng)腳部受傷。
經甲(jia)、乙(yi)雙(shuang)方協(xie)商一致，自愿達成協(xie)議(yi)如下：
1、經雙方(fang)同意，甲方(fang)支付給乙方(fang)5000元（人民幣大寫伍仟(qian)元整）誤工(gong)費。
2、乙方保(bao)證一切(qie)責(ze)(ze)任(ren)由(you)自己承擔，不再追究甲方及(ji)天元四公司的任(ren)何責(ze)(ze)任(ren)。
3、本協議(yi)一(yi)式二(er)份(fen)，簽字生效。
甲方： 乙方：
20xx年(nian)6月30日
工傷的賠償協議書5
甲方：_______________
乙方：_______________
身份(fen)證號：_______________
乙方委托(tuo)代辦人：_______________身份證號：_______________
為(wei)了解(jie)決乙方工傷事宜,根據(ju)《勞動爭(zheng)議(yi)調解(jie)仲裁法》第(di)四條“發生(sheng)勞動爭(zheng)議(yi),勞動者可以(yi)與(yu)用人單位協商,也可以(yi)請第(di)三方共同與(yu)用人單位協商,達成(cheng)和解(jie)協議(yi)”和《工傷保險(xian)條例》的相關規定,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則(ze),經(jing)充(chong)分協商達成(cheng)協議(yi)如(ru)下：
一、乙方(fang)被(bei)甲方(fang)聘為(wei)職工(gong),________年________月________日乙方(fang)在試(shi)用期工(gong)作時因(yin)自己不慎受傷。乙方(fang)經治療現在已經花費住院費元、生活補(bu)助元、共計元,上述(shu)款項已由甲方(fang)全(quan)部支(zhi)付。
二、乙(yi)方同意對沒(mei)有完成的治療事項自己負責。
三(san)、甲乙雙(shuang)方(fang)一致同意(yi)：由甲方(fang)一次性賠償給乙方(fang)工傷(shang)期間的(de)(de)各(ge)項補(bu)助(zhu)費以及本協議簽訂后(hou)的(de)(de)后(hou)續治療(liao)中發生的(de)(de)
一切費(fei)用及一次(ci)性(xing)傷殘補助金、一次(ci)性(xing)醫療補助金、一次(ci)性(xing)就業補助金等各項費(fei)用共計元(yuan)整(大寫);該款于本協議(yi)簽訂一日內一次(ci)性(xing)付清。
四、乙方(fang)領取(qu)上(shang)述各項費用后,雙(shuang)方(fang)勞(lao)動(dong)關系即為(wei)解(jie)除(chu),雙(shuang)方(fang)不存在(zai)因勞(lao)動(dong)關系解(jie)除(chu)而產(chan)生的糾紛,因勞(lao)動(dong)關系解(jie)除(chu)而產(chan)生的相應權利已(yi)經包含在(zai)第三項中。
五(wu)、乙方領(ling)取(qu)上述各項款項后(hou),乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解(jie)除全部解(jie)決完畢,以后(hou)互不(bu)相擾。
六、乙(yi)方自愿放棄基于雙方勞(lao)動(dong)關系發生(sheng)及解除所產生(sheng)的其他各項(xiang)權(quan)利。
七、以(yi)上協(xie)議的(de).達(da)成,完全出于(yu)甲乙雙(shuang)方的(de)自愿,是真實意思的(de)表示,不存在威脅(xie)等情況。本協(xie)議經雙(shuang)方簽字(zi)生效(xiao),任何(he)一方均不得(de)以(yi)任何(he)理由(you)進行翻悔(hui)。本協(xie)議具有(you)法律效(xiao)力。
八、本協議(yi)一式(shi)兩份,甲(jia)、乙雙方(fang)各執一份,自雙方(fang)授權(quan)代表簽(qian)字或蓋章(zhang)之日(ri)起生效。
甲方：_______________公司
________年________月________日
乙方(fang)：_______________
________年________月(yue)________日
乙(yi)方委托(tuo)代辦(ban)人(ren)：_______________
________年________月________日
乙方委托代辦人：_______________
________年(nian)________月________日
工傷的賠償協議書6
甲方：
乙方：南寧緣居建筑工程勞務有(you)限責任公司(si)
丙方：（隊長）住址：身份證號(hao)：
丁方(fang)：（傷(shang)者）住址：身(shen)份證號：
年點左右，乙(yi)方(fang)工人（即(ji)丁方(fang)）在 工地(di)不(bu)慎摔傷大(da)腿骨， 經送 住院治療已經痊(quan)愈，現丁方(fang)申請回(hui)家治療并(bing)要(yao)求甲方(fang)一次性(xing)賠(pei)償工傷費用，經甲、乙(yi)、丙(bing)方(fang)的(de)同意并(bing)與丁方(fang)協商達成以(yi)下協議：
一(yi)、 丁方自(zi)愿不申報工傷認(ren)定(ding)及勞動(dong)能力(li)等級鑒定(ding)。
二、 由丁方提出(chu)甲、乙、丙(bing)方一致(zhi)同意解除(chu)事(shi)實勞動關系。
三、 丁方(fang)住院期間的醫(yi)療費（住院期間： ） 共 元由甲方(fang)全(quan)額負責(ze)。
四、 甲(jia)方一次性支付(fu)元(yuan)（元(yuan)）人民幣作為丁方這次工傷事(shi)故一切(qie)費用(yong)賠償。
五、 丁方(fang)(fang)在本項目的(de)工作期間，應得(de)的(de)'勞動報酬由甲、乙方(fang)(fang)配合丁方(fang)(fang)，要求丙(bing)方(fang)(fang)及時(shi)付清。
六(liu)、 本協議經(jing)四(si)方簽(qian)章，丁(ding)方領(ling)款后生效。協議簽(qian)章后丁(ding)方與甲、乙、丙方的一(yi)切關系全部解除，以后因(yin)原傷處(chu)引起的一(yi)切后果甲、乙、丙方不再承擔任(ren)何經(jing)濟及(ji)法律(lv)責任(ren)。
七、 本協(xie)議一式五份，甲、乙(yi)、丙(bing)、丁、項目部各執一份，其同等(deng)法律效(xiao)力。
甲(jia)方簽(qian)(qian)章： 乙方簽(qian)(qian)章：丙方簽(qian)(qian)章： 丁方簽(qian)(qian)章：
日期： 日期： 日期： 日期：
工傷的賠償協議書7
甲方：
乙方：
身份證號：
為了解(jie)決乙(yi)方工傷(shang)事宜，根(gen)據《勞動(dong)(dong)爭(zheng)議(yi)調(diao)解(jie)仲裁法》第四(si)條“發生勞動(dong)(dong)爭(zheng)議(yi)，勞動(dong)(dong)者可以與用人單位協(xie)(xie)(xie)商，達(da)成和解(jie)協(xie)(xie)(xie)議(yi)”和《工傷(shang)保(bao)險(xian)條例》的(de)'相關規(gui)定(ding)規(gui)定(ding)，雙(shuang)方本著平等協(xie)(xie)(xie)商、互諒互讓的(de)原則，經(jing)充分協(xie)(xie)(xie)商達(da)成協(xie)(xie)(xie)議(yi)如下：
一、乙(yi)(yi)方(fang)為甲(jia)方(fang)聘為職工，20xx年9月8日(ri)乙(yi)(yi)方(fang)在工作時因自己不慎(shen)受傷。乙(yi)(yi)方(fang)經(jing)治療現在已(yi)經(jing)花(hua)費住院費、醫藥費、護理費、交通費，共計16286元(yuan)(壹(yi)萬陸仟(qian)貳佰捌拾(shi)六(liu)元(yuan)整)，上述(shu)款項已(yi)由(you)甲(jia)方(fang)全部支付。
二、乙方同意對沒(mei)有完(wan)成的(de)治療(liao)事(shi)項自己負(fu)責。
三、甲(jia)乙(yi)(yi)雙方(fang)一致同意：由(you)甲(jia)方(fang)一次(ci)性賠(pei)償(chang)給乙(yi)(yi)方(fang)工傷期(qi)間工資、交通食(shi)宿費(fei)、護(hu)理費(fei)、住院(yuan)伙食(shi)補助費(fei)以(yi)及本協(xie)議簽(qian)訂后(hou)的(de)后(hou)續(xu)治療中發生的(de)掛號(hao)費(fei)、醫療費(fei)、交通食(shi)宿費(fei)、營養費(fei)、護(hu)理費(fei)、工傷期(qi)間誤(wu)工費(fei)等各項費(fei)用共計3000元(yuan)(叁(san)仟元(yuan)整);該款于本協(xie)議簽(qian)訂日(ri)內一次(ci)性付清。
四、乙方(fang)(fang)領取上(shang)述各項費用(yong)后，雙(shuang)方(fang)(fang)勞動(dong)關系即為解(jie)除(chu)，雙(shuang)方(fang)(fang)不存在因勞動(dong)關系解(jie)除(chu)而產(chan)生的糾紛，因勞動(dong)關系解(jie)除(chu)而產(chan)生的相應權利已經包(bao)含在第三項中。
五、乙方(fang)領取上述(shu)各項(xiang)款項(xiang)后，乙方(fang)自(zi)愿放棄其他各項(xiang)權利(li)，關于本次(ci)工傷(shang)賠償(chang)及勞動關系解除全部解決完畢，以后互(hu)不(bu)相擾。
六(liu)、乙方自愿(yuan)放棄基于雙方勞動關系(xi)發生及解除所產生的其他各項權利。
七、以(yi)上協(xie)議(yi)的達成，完全出于甲乙雙(shuang)(shuang)(shuang)方的.自愿，是(shi)真實意思的表示，不(bu)存(cun)在威脅(xie)等(deng)情(qing)況。本協(xie)議(yi)經雙(shuang)(shuang)(shuang)方簽字生效，任(ren)何(he)一方均不(bu)得以(yi)任(ren)何(he)理由進(jin)行反(fan)反(fan)悔。本協(xie)議(yi)一式(shi)兩(liang)份，雙(shuang)(shuang)(shuang)方各(ge)持一份。
甲方：
乙方：
年月日
年月日
工傷的賠償協議書8
用人單位：
勞動者：
根據<中華人民共和國勞動法>、<中華人民共和國勞動合同法>等法律、法規的規定，用人單位(wei)與勞動者在平(ping)等、自愿的基(ji)礎上(shang)，就工傷賠(pei)償事宜，達(da)成如(ru)下(xia)協議，以共同(tong)遵(zun)守、履行。
第一條：xx年xx月xx日，在(zai)xx工作時發生xx，導致xx。
第二條(tiao)：經雙方充分協商，勞動(dong)者同意(yi)放棄(qi)申請工傷(shang)傷(shang)殘評(ping)定的(de)權利，由(you)用人單位(wei)參照(zhao)有關標(biao)準給予勞動(dong)者相應的(de)一次性賠償(chang)。
第三條：經用人(ren)單位(wei)與勞動者雙方的充分協(xie)商，勞動者同意由用人(ren)單位(wei)給(gei)予其如下工傷(shang)待遇(yu)：
（1）后續(xu)治療和康復費(fei)用(yong)為：xx元（前期的醫療費(fei)用(yong)人單位已(yi)經墊付(fu)）；護理費(fei)：xx元；含住院(yuan)伙食補(bu)助費(fei)：xx元；交通費(fei)：xx元；
（2）其(qi)他費用（誤(wu)工費、一次性(xing)傷(shang)殘(can)補(bu)(bu)助(zhu)金、一次性(xing)傷(shang)殘(can)醫療(liao)補(bu)(bu)助(zhu)金、一次性(xing)傷(shang)殘(can)就業補(bu)(bu)助(zhu)金等）為：xx元；
（3）以(yi)上費用計(ji)人民(min)幣：xx萬元(yuan)。
對于(yu)前款約定(ding)的`賠償款，甲方(fang)應于(yu)本協議生效之日全額支(zhi)付給勞動者；
第(di)四條：自本協議生效之日起，用人單位與(yu)勞動者(zhe)之間(jian)的勞動合(he)同關(guan)系(xi)即行終止解除(chu)，各項社會保險關(guan)系(xi)也同時終止，雙(shuang)方之間(jian)也無其他(ta)任何(he)其他(ta)債權、債務關(guan)系(xi)。
第五條：勞(lao)動(dong)者在本協議生效后，同意不再(zai)就此(ci)事以任(ren)何理由向用人單位(wei)主張任(ren)何賠償請求。
第六條：本協(xie)議約定(ding)的前述賠償(chang)(chang)為(wei)一(yi)次性賠償(chang)(chang)，勞動者(zhe)在取得賠償(chang)(chang)款后，同意不再(zai)以此為(wei)由要求用人(ren)單(dan)位(wei)(wei)支付其(qi)他費用或者(zhe)補償(chang)(chang)，也不再(zai)以此為(wei)由妨(fang)礙(ai)用人(ren)單(dan)位(wei)(wei)正常的生產經營活動，否則，應當補償(chang)(chang)因(yin)此給用人(ren)單(dan)位(wei)(wei)造(zao)成的經濟損失。
第七條：本協議(yi)一式三(san)份(fen)，用人單位執二份(fen)，勞動者執一份(fen)，具有同等法(fa)律(lv)效(xiao)力，自雙方簽章之日起生效(xiao)。
用人單位（蓋章(zhang)）：勞動者（簽字）：
工傷的賠償協議書9
甲方（用人單位）：_________________
乙(yi)方（勞(lao)動者）：_________________
乙(yi)方(fang)于(yu)_____年(nian)_____月_____日(ri)檢查出職業(ye)病，經治(zhi)療，于(yu)_____年(nian)_____月_____日(ri)被(bei)認定為級傷殘。現因乙(yi)方(fang)向甲(jia)(jia)方(fang)提出解除(chu)(chu)勞動合同(tong)，甲(jia)(jia)、乙(yi)雙方(fang)就乙(yi)方(fang)工傷補償及解除(chu)(chu)勞動關系事宜(yi)，經平等(deng)協商后(hou)，自愿達成如下一致(zhi)協議：
一、雙方(fang)經協商一致，同意(yi)于本協議簽訂當日解除雙方(fang)勞動關系。
二、甲方已(yi)支付乙(yi)方此次工傷(shang)治療(liao)的全(quan)部醫療(liao)費(fei)用及住院期間(jian)伙食費(fei)、護理費(fei)。
三、甲(jia)方向(xiang)乙方一次(ci)性就業補助金(jin)(jin)及醫療期工(gong)資共計(ji)￥91800元（大(da)寫(xie)(xie)：_________________）。甲(jia)方代(dai)工(gong)傷基金(jin)(jin)向(xiang)乙方支付(fu)一次(ci)性傷殘補助金(jin)(jin)、一次(ci)性醫療補助金(jin)(jin)共計(ji)￥87516元（大(da)寫(xie)(xie)：_________________）。上述(shu)費用共計(ji)￥元（大(da)寫(xie)(xie)：_________________），自本協議簽署后日內直接匯(hui)付(fu)至乙方以(yi)下(xia)指定銀行賬戶：_________________。
四、乙(yi)(yi)方自_____年_____月(yue)_____日同甲方簽(qian)訂(ding)勞動合同，此期間乙(yi)(yi)方不同意購買醫(yi)療、養(yang)老(lao)保險，現經協商甲方將購買社會保險單(dan)位承(cheng)擔部分共計15552元一次(ci)性(xing)支付乙(yi)(yi)方，由(you)乙(yi)(yi)方自行(xing)購買補足社會保險。
五、甲方除支付上(shang)述款項(xiang)外，不再向乙方承擔基(ji)于勞動關系(xi)或此次工傷(shang)事故所產生的其它任(ren)何經濟及(ji)法律責任(ren)。
六(liu)、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dong)關系(xi)及工(gong)傷賠償事宜(yi)所享(xiang)有的(de)'一切仲裁、訴訟等權(quan)利。
七、乙方自愿放棄其它任(ren)何(he)(he)經濟(ji)賠(pei)償要求(qiu)，且今后(hou)不得(de)以任(ren)何(he)(he)理由再(zai)向甲方追討任(ren)何(he)(he)待遇或經濟(ji)補償、賠(pei)償。
八(ba)、甲乙雙方(fang)已經了結基于勞動關系及工傷而產生(sheng)的全(quan)部權(quan)利和義務，以(yi)后(hou)雙方(fang)互不追究。
九、本(ben)協議一式兩份(fen)，雙(shuang)方各(ge)執(zhi)一份(fen)，自雙(shuang)方簽署之(zhi)日起生效。
甲方（簽(qian)章）：_________________乙(yi)方（按(an)手印）：_________________
經辦人：_________________身(shen)份(fen)證號：_________________
日期(qi)：________________日期(qi)：________________
工傷的賠償協議書10
甲方：
乙方：
丙方：
馬 (身份證號)系(xi)乙方職員，于20 年9月(yue)4日非因工死(si)(si)亡(醫院診斷為(wei)腦疝形成(cheng)珠網膜(mo)下腦出血(xue)經搶救(jiu)無效死(si)(si)亡)。為(wei)妥善解決馬宗果死(si)(si)亡善后事宜(yi)，甲、乙雙方結(jie)合(he)國家相關法律規(gui)定，本著平等協(xie)商(shang)(shang)、互諒互讓(rang)的原(yuan)則，經協(xie)商(shang)(shang)達(da)成(cheng)如下補償協(xie)議：
一、喪(sang)葬事宜：甲方(fang)負責(ze)處理(li)死者(zhe)喪(sang)葬的'全部(bu)事宜(從太平(ping)間起到死者(zhe)安葬完畢為止)。
二、補償金額：
1、太平間(jian)(jian)尸體存放及(ji)相關費(fei)用5400元(伍仟肆佰元整);火化及(ji)骨灰盒費(fei)用3080元;運尸費(fei)2300元(從神木(mu)縣醫院太平間(jian)(jian)到榆林殯儀館)。
2、喪葬費：員工所(suo)在單位平均工資(zi)3個月的(de)補助(3個月x1876元/月=5628元)。
3、一次性(xing)困(kun)難補(bu)助(zhu)費(fei)：員工所在單位平均工資12個月的補(bu)助(zhu)(12月x1876元/月=22512元)。
4、家(jia)屬來回車費補(bu)貼：10580元(yuan)(壹萬零(ling)伍佰捌拾元(yuan)整)。
5、家屬(shu)電話費補貼：500元(伍佰元整)。
6、發放未(wei)領(ling)月(yue)工資，金(jin)額為(wei)：
三、乙方(fang)(fang)已代(dai)付全部醫(yi)院費用、安排家屬賓館(guan)食宿費用，該款由乙方(fang)(fang)全部承擔(如甲方(fang)(fang)違(wei)反(fan)本協議，乙方(fang)(fang)有保留追討之權利(li))。
四、付(fu)款方(fang)式(shi)：乙方(fang)一次性(xing)支付(fu)給(gei)甲方(fang)現(xian)金元。
五、違約責任：
1、乙(yi)(yi)方遲延付款的，甲(jia)方有(you)權(quan)要(yao)求乙(yi)(yi)方一次性支付余款，并有(you)權(quan)要(yao)求乙(yi)(yi)方按(an)照銀(yin)行同期貸(dai)款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方(fang)違約(yue)而導(dao)致訴訟、仲裁(cai)或申請強(qiang)制執行的，應當向對方(fang)支付實現債權的費用，包括但不限于調查(cha)取證費、交通(tong)(tong)、通(tong)(tong)訊(xun)費、誤工費、公證費、律師費。
六、見(jian)證(zheng)(zheng)條款：丙方(fang)見(jian)證(zheng)(zheng)雙方(fang)全(quan)面實際地(di)履行補償協議
七、甲方(fang)負責(ze)補償款(kuan)項合理(li)分配，如由此引(yin)發爭議，概由甲方(fang)負責(ze)，與乙方(fang)無關。
八(ba)、協議(yi)簽訂執行后，雙方(fang)(fang)再無其他任(ren)何爭(zheng)議(yi)，任(ren)何一方(fang)(fang)不得(de)(de)反悔，不得(de)(de)以任(ren)何理(li)由就馬宗(zong)果非因工(gong)死亡事件(jian)對乙(yi)方(fang)(fang)提(ti)起訴(su)訟、仲(zhong)裁，如(ru)甲方(fang)(fang)跟非乙(yi)方(fang)(fang)提(ti)起訴(su)訟、仲(zhong)裁，乙(yi)方(fang)(fang)會(hui)積極配合甲方(fang)(fang)進行訴(su)訟、仲(zhong)裁。
九、本協議一式(shi)陸份，甲乙丙雙方各執貳份。
甲方(簽名及手印)：
乙(yi)方(簽名及手印)：
丙方(簽名及手印)：
年 月 日
工傷的賠償協議書11
甲方：xxx
乙方：xxx公司
本著公平(ping)合理、協(xie)商一(yi)(yi)致(zhi)的原則，就乙方同甲方因工傷(shang)支付一(yi)(yi)次性工傷(shang)補償金、醫療補助費、傷(shang)殘就業(ye)補助金一(yi)(yi)事，經雙方協(xie)商，達成以(yi)下協(xie)議資(zi)料：
一(yi)(yi)(yi)、甲(jia)方(fang)和乙(yi)方(fang)雙方(fang)確認，甲(jia)方(fang)因(yin)工所受(shou)工傷(shang)致殘(can)(can)等級為五級傷(shang)殘(can)(can)．由甲(jia)方(fang)一(yi)(yi)(yi)次(ci)性賠償(chang)(chang)各項(xiang)工傷(shang)賠償(chang)(chang)費(fei)(fei)用，賠償(chang)(chang)計(ji)賠償(chang)(chang)金(jin)額包(bao)括一(yi)(yi)(yi)次(ci)性工傷(shang)補(bu)(bu)償(chang)(chang)金(jin)、醫(yi)療補(bu)(bu)助費(fei)(fei)、傷(shang)殘(can)(can)就業補(bu)(bu)助金(jin)、經濟(ji)補(bu)(bu)償(chang)(chang)等各項(xiang)費(fei)(fei)用，合(he)計(ji)人民幣80000元整(zheng)；以上(shang)賠償(chang)(chang)金(jin)額只(zhi)有在甲(jia)方(fang)與乙(yi)方(fang)解(jie)除勞動合(he)同關系時才由甲(jia)方(fang)一(yi)(yi)(yi)次(ci)性支付(fu)給乙(yi)方(fang)。
二、甲方(fang)(fang)為乙方(fang)(fang)重新安排工作，具體(ti)工程以乙方(fang)(fang)能夠理解為準。
三、乙(yi)方無權向甲方提出(chu)任何其(qi)他(ta)經濟要求(qiu)；乙(yi)方自愿放棄就工傷(shang)賠償所享有仲(zhong)裁、訴訟的(de)'權利。
四、甲、乙雙方均已了(le)解協議的法律含(han)義，雙方為完全自愿的狀(zhuang)況下(xia)簽定本協議。
五、本(ben)協議(yi)一式(shi)兩份(fen)，雙(shuang)方各執一份(fen)。本(ben)協議(yi)自雙(shuang)方簽章之日起(qi)生效。
甲方：
乙方：
年月日:
年月日:
工傷的賠償協議書12
甲方：木工班組長xx 身份(fen)證號(hao)碼：___
乙方：木(mu)工(gong)xx 身份證號碼：___
今有(you)向平(ping)(ping)同(tong)志(zhi)在龍灣區(qu)瑤溪黃石(shi)農改房聚集(ji)工(gong)(gong)程一(yi)標項目的'木(mu)工(gong)(gong)班(ban)組(zu)從(cong)事模(mo)板(ban)(ban)施工(gong)(gong)工(gong)(gong)作。該同(tong)志(zhi)于___年3月(yue)11日在模(mo)板(ban)(ban)加工(gong)(gong)過(guo)程中，因本(ben)人操作鋸板(ban)(ban)機不當而(er)將其左手中指鋸傷(shang)。現木(mu)工(gong)(gong)班(ban)組(zu)長陳永(yong)福(fu)同(tong)志(zhi)與木(mu)工(gong)(gong)向平(ping)(ping)同(tong)志(zhi)協商(shang)，雙方愿意達成如下(xia)協議：
此(ci)次(ci)工(gong)(gong)傷(shang)事(shi)故主要(yao)責任(ren)在乙(yi)方(fang)木(mu)工(gong)(gong)向平本人操作(zuo)不當(dang)而造成，現(xian)甲方(fang)木(mu)工(gong)(gong)班組(zu)長陳永福同志(zhi)(zhi)本作(zuo)人道(dao)主義的原(yuan)則，且考慮乙(yi)方(fang)的農村家境，原(yuan)一(yi)次(ci)性經濟(ji)補助給乙(yi)方(fang)向平同志(zhi)(zhi)共計人民幣 元(yuan)整(zheng)(其中(zhong)包括醫(yi)藥費(fei)合計 元(yuan))。乙(yi)方(fang)自(zi)即日得到補助金之(zhi)日時起，此(ci)后(hou)一(yi)切后(hou)果(guo)均由乙(yi)方(fang)向平同志(zhi)(zhi)自(zi)負。與甲方(fang)無任(ren)何事(shi)故、道(dao)義、經濟(ji)責任(ren)。且與項目部更無連帶責任(ren)。
甲方(fang)當事人(ren)簽(qian)字：
日 期：
乙方當(dang)事(shi)人簽字：
日 期：
見 證(zheng) 人 簽 字：
日 期：
本協議一(yi)式三份(fen)，甲方(fang)(fang)、乙方(fang)(fang)、見(jian)證人各執一(yi)份(fen)
工傷的賠償協議書13
甲方(單位)：
乙方(工人)：
乙方于_________年____月____日發生傷(shang)害事故，經治療后復查(cha)，現已(yi)康復。為(wei)妥(tuo)善解決(jue)乙方受傷(shang)事宜，甲乙雙方本著平等自愿(yuan)、互(hu)諒互(hu)讓(rang)的(de)原(yuan)則(ze)，經友好協商達成如下(xia)協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xie)議(yi)簽訂(ding)之日所實(shi)際發生的(de)和其它應當由(you)甲(jia)方支付(fu)的(de)醫療(liao)費(fei)、交通費(fei)等各項費(fei)用(yong)共計______元(大寫：________人民幣(bi) )，在本協(xie)議(yi)簽訂(ding)之前已(yi)由(you)甲(jia)方全部付(fu)清，協(xie)議(yi)簽訂(ding)之后乙方不得再以任何理由(you)向甲(jia)方主(zhu)張前述(shu)期(qi)間發生的(de)任何費(fei)用(yong)。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性(xing)支付傷殘待遇(yu)、解除勞動關系一次性(xing)醫療補助金和傷殘就業(ye)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下(xia)合(he)并簡稱“一次性(xing)補助金”)，合(he)計人(ren)民幣____ 元(yuan)(大寫：________ )。
3、本(ben)協(xie)議(yi)簽訂后(hou)__ 日內，甲方(fang)通(tong)過(guo)銀(yin)行卡(ka)匯款向乙(yi)方(fang)支付人民幣合計(ji)_______ 元(大寫_____： )，乙(yi)方(fang)賬戶號(hao)：________
4、乙方(fang)(fang)收到一次性(xing)補助金后(hou)(hou)，應當合理分配(pei)、處理，自(zi)覺留(liu)足可能發生的后(hou)(hou)續治療、康復、生活等費用。乙方(fang)(fang)分配(pei)、處理前述(shu)費用的方(fang)(fang)式(shi)由乙方(fang)(fang)自(zi)行(xing)決(jue)定，后(hou)(hou)果由乙方(fang)(fang)自(zi)行(xing)承(cheng)擔。
5、甲乙雙方(fang)簽署本協(xie)議后，勞(lao)(lao)動(dong)關(guan)系即(ji)行終止。同時(shi)乙方(fang)承諾不再以(yi)任何(he)形式、任何(he)理(li)由就與勞(lao)(lao)動(dong)有關(guan)的事宜向甲方(fang)要(yao)求其他任何(he)費(fei)用或承擔(dan)任何(he)責任。
6、若甲方(fang)(fang)遲(chi)延向(xiang)(xiang)乙方(fang)(fang)支(zhi)付(fu)本協議約定的一次性補(bu)助(zhu)金，則每遲(chi)延一日甲方(fang)(fang)應向(xiang)(xiang)乙方(fang)(fang)支(zhi)付(fu)一次性補(bu)助(zhu)金的3‰作為滯(zhi)納金，滯(zhi)納金總額最多不超過一次性補(bu)助(zhu)金總額的20%。
7、乙方(fang)領取甲(jia)(jia)(jia)方(fang)支付的(de)一次(ci)性補(bu)助金后，又以(yi)任何理由(you)向(xiang)甲(jia)(jia)(jia)方(fang)提出任何費(fei)用(yong)和責任要(yao)求的(de)，乙方(fang)應(ying)當退還(huan)甲(jia)(jia)(jia)方(fang)為解決本事宜所支付的(de)`全部費(fei)用(yong)，并承擔(dan)因(yin)違約而(er)給甲(jia)(jia)(jia)方(fang)造成(cheng)的(de)全部損失，同時應(ying)向(xiang)甲(jia)(jia)(jia)方(fang)支付一次(ci)性補(bu)助金的(de)20%的(de)違約金。
8、本協議(yi)為雙(shuang)方(fang)平(ping)等、自愿(yuan)協商的(de)結果(guo)，是雙(shuang)方(fang)真實意思(si)的(de)表示，并(bing)且公平(ping)、合理。
9、本(ben)協(xie)議內容甲乙雙(shuang)(shuang)方(fang)已經全文閱(yue)讀并(bing)理(li)(li)解無誤，甲乙雙(shuang)(shuang)方(fang)明白(bai)違反(fan)本(ben)協(xie)議所涉及的(de)后果，甲乙雙(shuang)(shuang)方(fang)對此協(xie)議處(chu)理(li)(li)結果完全滿意(yi)。
10、本協(xie)議一(yi)式兩份，甲(jia)乙雙(shuang)方各執一(yi)份，協(xie)議自甲(jia)乙雙(shuang)方簽字后即(ji)發生(sheng)法律效力(li)。
11、本協議(yi)為(wei)一次性終結處(chu)理(li)協議(yi)，雙方(fang)當事人應以此為(wei)斷，全面切實(shi)履行(xing)合同，不得(de)再以任(ren)何理(li)由糾纏。乙方(fang)今后身體或精(jing)神出現任(ren)何問題均與甲方(fang)無關。
甲方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
乙方（公(gong)章(zhang)）：_________
法(fa)定代(dai)表人（簽字）：_________
_________年(nian)____月(yue)____日
工傷的賠償協議書14
甲(jia)方：_______________公司
法(fa)定代表人：______，職務：______
乙方：1、______，______之妻。身份證號碼：______________。
2、______，______之(zhi)子，身(shen)份證(zheng)號(hao)碼：______________。
3、______，______之(zhi)父。身份證號碼(ma)：______________。
4、______，______之母。身份證號碼(ma)：______________。
乙方______之(zhi)夫______系甲方工人，因工作原因于____________年___月___日發生(sheng)工傷事故，因醫治無效于____________年___月______日死亡。______，性別 ， 歲，身份證(zheng)號碼：________________，供養親(qin)屬及直系親(qin)屬身份情況：
父親：______，年(nian)齡：______歲(sui)，出(chu)生日期：_________年(nian)______月______日，家(jia)庭住址： ;
母親：______，年(nian)齡：______歲，出(chu)生日期：_________年(nian)______月______日，家庭(ting)住址： ;
配偶：年(nian)齡：______歲，出生日(ri)(ri)期：_________年(nian)______月______日(ri)(ri)，家庭住址(zhi)： ;
子女(nv)：年齡：______歲，出生日(ri)期：_________年______月(yue)______日(ri)，家(jia)庭住址： ;
為(wei)妥(tuo)善解(jie)決______死亡善后事宜，甲、乙(yi)雙方(fang)依據(ju)《中華人民(min)共和國勞動法(fa)》、《工傷保險條例》等有關法(fa)律法(fa)規，本著平等協(xie)商、互(hu)(hu)諒互(hu)(hu)讓(rang)的原則，經(jing)自愿協(xie)商達成(cheng)如下(xia)協(xie)議：
一、賠償金額：
甲方(fang)(fang)向(xiang)乙方(fang)(fang)支付各項賠(pei)償(chang)金(jin)共計 萬(wan)元，該費用(yong)包含依(yi)照《工傷保險條例(li)》甲方(fang)(fang)應依(yi)法支付的(de)全部(bu)費用(yong)，包括但不限(xian)于(yu)喪(sang)葬補助金(jin)、供養親屬(shu)撫恤金(jin)、一次性工亡補助金(jin)等，雙方(fang)(fang)對該數據依(yi)法進行了核算。經乙方(fang)(fang)確認，乙方(fang)(fang)已明(ming)確知(zhi)悉相(xiang)關(guan)法律或政策規定的(de)各項權(quan)利，除(chu)上述費用(yong)外，乙方(fang)(fang)不得再向(xiang)甲方(fang)(fang)主(zhu)張(zhang)任何賠(pei)償(chang)或補償(chang)費用(yong)。
乙(yi)方及(ji)其近親屬自愿放棄(qi)基(ji)于_________工(gong)傷死亡所產生的(de)各項權利(li)及(ji)所享有仲(zhong)裁、訴(su)訟的(de)權利(li)，不(bu)得再就工(gong)傷賠償(chang)事宜向甲方提出(chu)任何形式的(de)賠償(chang)要求;不(bu)得向有關政(zheng)府(fu)部門投訴(su)本事件或(huo)有任何異議，否則乙(yi)方應無條(tiao)件返還甲方支(zhi)付(fu)的(de)全(quan)部款(kuan)項。
二、付款方式和期限：
甲(jia)方(fang)于____________年___月______日前支付(fu)(fu)乙(yi)(yi)方(fang)全部賠(pei)償(chang)金，支付(fu)(fu)方(fang)式為現金支付(fu)(fu)，乙(yi)(yi)方(fang)開(kai)具收(shou)款收(shou)條(tiao)。該款項在乙(yi)(yi)方(fang)的分配方(fang)式為：_________人(ren)(ren)民(min)幣 元(yuan)(yuan)，_________人(ren)(ren)民(min)幣 元(yuan)(yuan)，_________人(ren)(ren)民(min)幣 元(yuan)(yuan)，_________人(ren)(ren)民(min)幣 元(yuan)(yuan)，乙(yi)(yi)方(fang)各位成員不持異議。如由(you)此引(yin)發(fa)爭議，概由(you)乙(yi)(yi)方(fang)自行負(fu)責，與甲(jia)方(fang)無關(guan)。
三、違約責任：
1、甲方遲延付款(kuan)(kuan)的，乙(yi)方有權要(yao)求(qiu)甲方一次性(xing)支付余款(kuan)(kuan)。乙(yi)方違約的，需支向甲方支付人民幣 元(yuan)作為違約金。
2、因(yin)任何(he)一方違約(yue)而(er)導致訴(su)訟、仲裁或申請(qing)強制執行的，應當向對方支付實現債權的費(fei)用，包括(kuo)但不限于調查取證(zheng)費(fei)、交通費(fei)、通訊費(fei)、律師費(fei)等(deng)。
3、乙方保證(zheng)在(zai)簽(qian)署本協(xie)議時，確認其為(wei)_________的全部直系親(qin)屬(shu)(shu)，并已得到所有近親(qin)屬(shu)(shu)的'授權(quan)及認可，已清(qing)楚(chu)了解自己在(zai)協(xie)議中的權(quan)利義務，已就協(xie)議中所涉及的法(fa)律(lv)問題(ti)及其他(ta)問題(ti)咨(zi)詢相(xiang)關專業(ye)人士，并清(qing)楚(chu)明白，甲、乙雙方在(zai)自愿的基礎上(shang)簽(qian)訂本協(xie)議。
四、其他
1、甲(jia)、乙雙方(fang)如(ru)發生爭(zheng)議，應當(dang)友好協(xie)商解(jie)決(jue)。如(ru)協(xie)商不成，任何一方(fang)均(jun)有權將爭(zheng)議提交(jiao)甲(jia)方(fang)所在地人民法(fa)院訴訟解(jie)決(jue)。
2、協(xie)議(yi)簽訂后(hou)，雙方再(zai)無其他爭議(yi)，任何一方不得反(fan)悔。
3、本(ben)協議一(yi)式(shi) 份，甲乙雙(shuang)方各執 份，自雙(shuang)方簽章之日起生效。
甲方(簽章)： __________________
乙方簽字：__________________
__________年(nian)__________ 月__________ 日
附件：1.戶(hu)口簿(bu)復印(yin)(yin)件;2.父母(mu)配偶身(shen)份證復印(yin)(yin)件。
工傷的賠償協議書15
甲(jia)方：__公司。
法定代表人：
乙方(fang)：__，男，身份證號：，住__
甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)于 年 月 日，就(jiu)乙方(fang)(fang)在甲方(fang)(fang)工傷賠償一事(shi)，經平等、友(you)好協(xie)商，自愿達成如下協(xie)議(yi)，雙(shuang)方(fang)(fang)共同(tong)遵守：
一、甲乙雙方共(gong)同確認，乙方在(zai)甲方工地所受的傷為工傷;
二、甲乙雙方(fang)共同確(que)認，以__司法鑒定中心作出的鑒定結(jie)論為準，即乙方(fang)為__級傷殘;
三、甲方(fang)總計賠償乙(yi)(yi)方(fang)金(jin)額：包(bao)括一次(ci)(ci)性(xing)工傷(shang)補(bu)償金(jin)、傷(shang)殘(can)就業補(bu)助金(jin)營養費(fei)及(ji)經濟(ji)補(bu)償等全部(bu)工傷(shang)待遇各項(xiang)費(fei)用(不包(bao)括甲方(fang)已(yi)墊支(zhi)的(de)醫療費(fei)),合計人(ren)民幣(bi)：__(大寫：__)。扣除乙(yi)(yi)方(fang)原已(yi)向(xiang)甲方(fang)借支(zhi)的(de)__元(yuan)(yuan)，甲方(fang)在簽(qian)訂本協議時，實(shi)際應向(xiang)乙(yi)(yi)方(fang)一次(ci)(ci)性(xing)支(zhi)付：__元(yuan)(yuan)(大寫：__圓正)。
四、甲、乙雙方簽訂(ding)本協議后，任(ren)何(he)時間、任(ren)何(he)情況下，乙方均無權就本工傷一事向(xiang)__公(gong)司提(ti)出其他(ta)任(ren)何(he)要求(qiu);
五、甲、乙雙方簽訂本協議后，乙方自(zi)愿放棄就工傷賠(pei)償所享(xiang)有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利(li)。
六、甲、乙雙方均已了(le)解協議的法律(lv)含義，雙方為完全自愿的`情況下(xia)簽訂本協議。
七、雙(shuang)方認(ren)為(wei)需要約定的其(qi)他事項：
1、
2、
八、本協(xie)議(yi)一(yi)式兩份，雙方各執一(yi)份。本協(xie)議(yi)自雙方簽章附乙方收到本協(xie)議(yi)第(di)三條約定的__元賠款起生效。
甲方(fang)：__公司 乙(yi)方(fang)：
代表人：
年 月(yue) 日(ri) 年 月(yue) 日(ri)
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