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工傷協議書

時間：2021-06-10 10:07:28 協議書我要投稿

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工傷協議書匯總八篇

　　在不斷進步的社會(hui)中，很(hen)多地方都(dou)會(hui)使(shi)用到(dao)協(xie)議(yi)書，協(xie)議(yi)書對雙方的事務履行起到(dao)積(ji)極作用。相信(xin)很(hen)多朋友都(dou)對擬協(xie)議(yi)書感到(dao)非常(chang)苦惱吧，以下是小(xiao)編收集(ji)整理的工傷協(xie)議(yi)書8篇，僅供參考(kao)，歡迎大家(jia)閱讀。

工傷協議書匯總八篇

工傷協議書篇1

　　協議人：xxxxx廠(以下(xia)簡(jian)稱甲(jia)方)

　　協(xie)議人：xxx(以下簡(jian)稱乙(yi)方(fang))

　　乙(yi)(yi)方(fang)于____年(nian)被(bei)甲方(fang)聘為該廠工人。____年(nian)____月(yue)____日____，乙(yi)(yi)方(fang)在工作(zuo)的車間廠房蓋瓦時，不慎(shen)從(cong)房頂(ding)上摔下(xia)致頭部(bu)受傷。事(shi)發后(hou)(hou)，甲方(fang)將(jiang)乙(yi)(yi)方(fang)送到(dao)醫(yi)院進行治(zhi)療15日，并支付了全部(bu)醫(yi)療費(fei)用(yong)。____年(nian)____月(yue)____日，乙(yi)(yi)方(fang)再次到(dao)醫(yi)院做后(hou)(hou)續醫(yi)療手術(shu)，現已痊(quan)愈(yu)。為解決乙(yi)(yi)方(fang)工傷事(shi)宜，甲、乙(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)方(fang)本著平等協商(shang)、互諒(liang)互讓(rang)的原則(ze)，依據(ju)《工傷保險(xian)條例》，經協商(shang)達(da)成協議(yi)如下(xia)：

　　一(yi)(yi)、由甲方一(yi)(yi)次(ci)性(xing)賠(pei)償乙方后(hou)續醫療費(fei)、工傷(shang)傷(shang)殘(can)補助(zhu)(zhu)金、一(yi)(yi)次(ci)性(xing)醫療和(he)就(jiu)業(ye)補助(zhu)(zhu)業(ye)、工傷(shang)期(qi)間工資、護理費(fei)、伙(huo)食費(fei)、交(jiao)通費(fei)、經濟補償等各項費(fei)用共計xxx元整(小寫);

　　二、乙方領取上述各(ge)項費(fei)用(yong)后，雙(shuang)方勞動(dong)關系立刻(ke)解除;

　　三、乙(yi)方領取上述各(ge)項費用后，乙(yi)方自愿放(fang)棄(qi)賠償差額權利;

　　四、乙方(fang)自愿放(fang)棄(qi)基于雙方(fang)勞動關系發生及(ji)解除所產生的各項權(quan)利;

　　五、本協議一(yi)式叁份(fen)，雙(shuang)(shuang)方各(ge)持(chi)一(yi)份(fen)，律師事務所留存一(yi)份(fen)備查，自雙(shuang)(shuang)方簽(qian)章之日起生效(xiao)。

　　甲方：乙方：

　　____年____月____日 ____年____月____日

工傷協議書篇2

　　協議書編號：

　　茲有(you)：用(yong)人(ren)單(dan)位_____(以下簡稱甲方)，與(yu)其單(dan)位職工 _____(□男□女，出生(sheng)年月日：_____ ，身(shen)份證號(hao)碼：_____，戶(hu)籍(ji)(ji)地址(zhi)：__________ ，籍(ji)(ji)貫：_____ 。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起(qi)開始(shi)發生(sheng)勞(lao)動合同關系。

　　20_____年(nian) 月日_____ 分，乙(yi)(yi)(yi)方(fang)在工(gong)作期間發生(sheng)工(gong)傷事(shi)故(gu)，其(qi)結(jie)果__________受到(dao)傷害(hai)_____ 。事(shi)故(gu)發生(sheng)后甲方(fang)立即對乙(yi)(yi)(yi)方(fang)采(cai)取了積極的(de)醫(yi)救措(cuo)施，并已承擔了乙(yi)(yi)(yi)方(fang)醫(yi)療(liao)期間所發生(sheng)的(de)所有(you)醫(yi)療(liao)、護(hu)理及其(qi)他(ta)相關費用(yong)。

　　20 年(nian) 月_____日(ri)(ri)，_____ 勞(lao)(lao)(lao)動(dong)(dong)(dong)和社會保障(zhang)分局依(yi)法出(chu)具了(le)《工(gong)傷認(ren)定(ding)(ding)決定(ding)(ding)書(shu)》。乙(yi)(yi)方(fang)(fang)工(gong)傷醫療期屆滿后(hou)，20_____年(nian)_____月_____日(ri)(ri)經無(wu)(wu)錫市勞(lao)(lao)(lao)動(dong)(dong)(dong)能(neng)力鑒(jian)定(ding)(ding)委員會依(yi)法鑒(jian)定(ding)(ding)為勞(lao)(lao)(lao)動(dong)(dong)(dong)功能(neng)障(zhang)礙(ai)(傷殘)_____級。并于20_____年(nian)_____月_____日(ri)(ri)送達《無(wu)(wu)錫市勞(lao)(lao)(lao)動(dong)(dong)(dong)能(neng)力鑒(jian)定(ding)(ding)結論(lun)》至(zhi)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)。乙(yi)(yi)方(fang)(fang)對其鑒(jian)定(ding)(ding)結論(lun)無(wu)(wu)異議(yi)，決定(ding)(ding)不申請重新鑒(jian)定(ding)(ding)基(ji)于乙(yi)(yi)方(fang)(fang)主動(dong)(dong)(dong)提(ti)出(chu)要求，繼續(xu)留職(zhi)公司原部(bu)門工(gong)作。為此，甲方(fang)(fang)也(ye)尊重其意(yi)愿，并對其原就職(zhi)職(zhi)位與現就職(zhi)職(zhi)位作考(kao)量，結果為乙(yi)(yi)方(fang)(fang)能(neng)繼續(xu)勝任原職(zhi)位工(gong)作。因此，雙方(fang)(fang)協(xie)定(ding)(ding)_____勞(lao)(lao)(lao)動(dong)(dong)(dong)合同關系。雙方(fang)(fang)現依(yi)法就乙(yi)(yi)方(fang)(fang)勞(lao)(lao)(lao)動(dong)(dong)(dong)功能(neng)障(zhang)礙(ai)(傷殘)_____級補償達成(cheng)如下一致條(tiao)款，并特(te)簽訂本協(xie)議(yi)，以資共同信守。

　　第一條(tiao)：乙(yi)方確認：在簽署(shu)本協議前，甲(jia)方已(yi)經承擔支付了乙(yi)方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其(qi)他相關(guan)費用

　　第二條：甲(jia)方于本協議簽(qian)署之日起三日內，一次性(xing)支付_____ 工(gong)傷(shang)待遇，該款項之金額合計為(wei)(RMB)_____ 元 (_____仟_____佰(bai)_____拾_____整)。乙方收到相應(ying)款項后應(ying)簽(qian)署收款憑據;否則甲(jia)方有權拒絕(jue)支付。

　　第三條：乙方(fang)同意(yi)在勞動(dong)合同期滿或本(ben)人提出解除勞動(dong)合同關系時(shi)，甲方(fang)一(yi)次(ci)性支(zhi)付工傷待遇，該款(kuan)項(xiang)之金額合計為(wei)(RMB)_____元_____( _____萬(wan)____仟(qian)______佰_____拾_____元_____角(jiao)_____ 分)，乙方(fang)收到(dao)相(xiang)應款(kuan)項(xiang)后(hou)應簽署收款(kuan)憑據;否則甲方(fang)有權拒絕支(zhi)付。

　　第四條：本協議(yi)簽訂后，除本協議(yi)規定(ding)的(de)賠償金額外，乙方(fang)(fang)不(bu)再向甲方(fang)(fang)主張其本次工(gong)傷(shang)依法(fa)可獲(huo)得的(de)其他工(gong)傷(shang)待(dai)遇(yu)，亦(yi)不(bu)得主張其他與勞動關系相關的(de)工(gong)傷(shang)待(dai)遇(yu)權利，雙方(fang)(fang)之間無其他糾葛(ge)。

　　第五條(tiao)：本協議自(zi)雙方(fang)代表(biao)簽(qian)字之(zhi)日(ri)起生效。本協議一式三份(fen)，雙方(fang)各執一份(fen)，由甲方(fang)向有關(guan)部門備案(an)一份(fen)。

　　用人(ren)單位(甲方)：

　　代表： (簽字(zi)) 簽署(shu)日期：20 年月日

　　勞動(dong)者(乙方(fang))： (簽(qian)(qian)字) 簽(qian)(qian)署日期(qi)：20 年月日

工傷協議書篇3

　　甲方（單位）：_____ 地址(zhi)：法定代表人：

　　乙(yi)方（工人）：_____身份證號：_____ 家庭住址：__________

　　乙方(fang)于(yu) 年月日(ri)發生傷害事(shi)故(gu)，經治(zhi)療后(hou)復(fu)查，現已(yi)康復(fu)。為妥善(shan)解(jie)決乙方(fang)受傷事(shi)宜(yi)，甲乙雙(shuang)方(fang)本著平等(deng)自愿、互(hu)諒互(hu)讓的原則，經友好協商達(da)成如下協議：

　　1、自乙方(fang)(fang)(fang)(fang)受(shou)傷之日(ri)起截止本協議簽(qian)訂之日(ri)所實際發(fa)生的(de)和其它(ta)應當由(you)甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)支付(fu)(fu)的(de)醫(yi)療費、交通(tong)費等各(ge)項費用共(gong)計______元（大寫：________人民幣），在本協議簽(qian)訂之前已(yi)由(you)甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)全部付(fu)(fu)清，協議簽(qian)訂之后乙方(fang)(fang)(fang)(fang)不得再以任(ren)何理由(you)向甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)主張前述期間發(fa)生的(de)任(ren)何費用。

　　2、經(jing)甲(jia)乙雙方協商同意，甲(jia)方再(zai)向乙方一(yi)次性支(zhi)付傷殘(can)待(dai)遇(yu)、解除(chu)勞(lao)動關系(xi)一(yi)次性醫療(liao)補助金和傷殘(can)就業補助金等依法應由甲(jia)方支(zhi)付的全部費用（以(yi)下(xia)合并簡稱“一(yi)次性補助金”），合計人民幣____ 元（大寫：________ ）。

　　3、本(ben)協議簽訂后(hou)__ 日內，甲方(fang)通過銀(yin)行卡(ka)匯款向乙(yi)方(fang)支付人民幣合計_______ 元（大寫_____：），乙(yi)方(fang)賬(zhang)戶號：________

　　4、乙方(fang)收到一(yi)次(ci)性補助金后(hou)，應當合理(li)(li)(li)分(fen)配、處理(li)(li)(li)，自(zi)覺留(liu)足(zu)可(ke)能發(fa)生的后(hou)續治療、康復(fu)、生活(huo)等費(fei)用(yong)。乙方(fang)分(fen)配、處理(li)(li)(li)前述費(fei)用(yong)的方(fang)式由(you)乙方(fang)自(zi)行決定，后(hou)果(guo)由(you)乙方(fang)自(zi)行承擔。

　　5、甲(jia)乙雙方(fang)簽署本(ben)協議(yi)后，勞動關系即(ji)行終止(zhi)。同時(shi)乙方(fang)承(cheng)諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜(yi)向甲(jia)方(fang)要(yao)求其他任何費用或承(cheng)擔(dan)任何責任。

　　6、若甲(jia)方(fang)(fang)遲延向(xiang)乙方(fang)(fang)支(zhi)付本協議約定的一(yi)(yi)次性(xing)補助金，則每遲延一(yi)(yi)日甲(jia)方(fang)(fang)應向(xiang)乙方(fang)(fang)支(zhi)付一(yi)(yi)次性(xing)補助金的3‰作為滯(zhi)納金，滯(zhi)納金總額(e)最多不(bu)超過(guo)一(yi)(yi)次性(xing)補助金總額(e)的20%。

　　7、乙方(fang)(fang)(fang)領取甲(jia)方(fang)(fang)(fang)支付的(de)(de)一(yi)(yi)次性補(bu)助(zhu)金(jin)后，又以任(ren)(ren)何理由向甲(jia)方(fang)(fang)(fang)提(ti)出任(ren)(ren)何費(fei)用和(he)責任(ren)(ren)要求的(de)(de)，乙方(fang)(fang)(fang)應(ying)當退還甲(jia)方(fang)(fang)(fang)為解決本事宜所支付的(de)(de)全部(bu)費(fei)用，并承擔因違約而(er)給甲(jia)方(fang)(fang)(fang)造成的(de)(de)全部(bu)損失，同時應(ying)向甲(jia)方(fang)(fang)(fang)支付一(yi)(yi)次性補(bu)助(zhu)金(jin)的(de)(de)20%的(de)(de)違約金(jin)。

　　8、本協(xie)議為雙方(fang)平等(deng)、自愿協(xie)商(shang)的(de)結果(guo)，是雙方(fang)真實意思的(de)表(biao)示，并且公平、合理(li)。

　　9、本協議(yi)(yi)內容甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)已(yi)經全文閱讀并理(li)(li)解(jie)無誤，甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)明白違反本協議(yi)(yi)所涉及的后果，甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)對此協議(yi)(yi)處理(li)(li)結(jie)果完全滿意。

　　10、本協議一式(shi)兩份，甲乙雙方各(ge)執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法(fa)律效力。

　　11、本協議為(wei)一(yi)次性終結處理(li)協議，雙(shuang)方(fang)當(dang)事人應以此(ci)為(wei)斷，全面切實(shi)履(lv)行(xing)合(he)同(tong)，不得再以任何(he)理(li)由(you)糾(jiu)纏。乙方(fang)今后身(shen)體或精神出現任何(he)問題均與甲方(fang)無關。

　　甲方(fang)(fang)簽(qian)章(zhang)：乙方(fang)(fang)簽(qian)字(zi)：時間(jian)(jian)：時間(jian)(jian)：見證人(ren)：

　　附：乙方身(shen)份(fen)證復(fu)印件(jian)

工傷協議書篇4

　　甲方(fang)（用人單(dan)位）：單(dan)位名稱、營(ying)業地(di)主、法定代(dai)表人

　　乙方(fang)（勞動者）：姓名、身份證號、住所地

　　乙方(fang)于年月(yue) 日在工作過程中發(fa)生人身傷(shang)害事(shi)(shi)故。為妥善(shan)解(jie)決(jue)乙方(fang)受傷(shang)事(shi)(shi)宜，甲乙雙方(fang)經協商一致(zhi)，達成如下協議(yi)：

　　一、自(zi)乙(yi)(yi)方(fang)受傷之日起截止(zhi)本協議簽訂(ding)之日，甲方(fang)已替乙(yi)(yi)方(fang)支付(fu)醫療費(fei)、護理費(fei)、交通費(fei)等(deng)計元，協議簽訂(ding)之后乙(yi)(yi)方(fang)不得再以任何理由向甲方(fang)主張前述(shu)期間所發生的費(fei)用。

　　二、自本協議簽訂之(zhi)日(ri)(ri)起日(ri)(ri)內，甲方(fang)(fang)應(ying)向乙(yi)方(fang)(fang)支(zhi)付人民(min)幣(bi) 元，作為乙(yi)方(fang)(fang)一次性傷殘(can)補助金、一次性醫(yi)療補助金、撫養(yang)費等應(ying)由甲方(fang)(fang)支(zhi)付的全部費用(yong)。

　　三、乙(yi)(yi)方(fang)收(shou)到上述第二(er)條(tiao)所(suo)規定的費用(yong)(yong)后，應當合(he)理分配，自(zi)覺(jue)留(liu)足可(ke)能發生的后續治療、康(kang)復、生活等費用(yong)(yong)。乙(yi)(yi)方(fang)分配、處理前述費用(yong)(yong)的方(fang)式由乙(yi)(yi)方(fang)自(zi)行(xing)決定，后果由乙(yi)(yi)方(fang)自(zi)行(xing)承擔。

　　四(si)、自該協議簽訂之日起，雙(shuang)方勞動(dong)關(guan)系解除，甲乙雙(shuang)方不得(de)以任(ren)何理(li)由主張(zhang)對方履行(xing)與勞動(dong)合(he)同有關(guan)的各項(xiang)義務。

　　五、甲(jia)方(fang)違(wei)約責(ze)任：若甲(jia)方(fang)遲延(yan)向乙(yi)方(fang)支付上述第(di)二(er)條約定(ding)的費用，則每遲延(yan)一日需向乙(yi)方(fang)支付該費用的萬分之作為違(wei)約金。

　　六、乙(yi)方違約責(ze)任：若乙(yi)方領(ling)取甲(jia)方支付的(de)上述(shu)第二(er)(er)條(tiao)約定的(de)費用(yong)(yong)后，又以此次受損害事宜(yi)為由(you)向甲(jia)方提出任何費用(yong)(yong)和責(ze)任要(yao)求的(de)，乙(yi)方應當退還甲(jia)方第一(yi)條(tiao)和第二(er)(er)條(tiao)所述(shu)全(quan)部費用(yong)(yong)，并承擔(dan)該全(quan)部費用(yong)(yong)的(de)百(bai)分之作為違約金。

　　七、本(ben)協議(yi)一式(shi)兩(liang)份，甲(jia)乙雙方各執一份，協議(yi)自甲(jia)乙雙方簽(qian)字后即發(fa)生法律效(xiao)力。

　　八、本(ben)協議履行過程中產生(sheng)的糾紛，由甲(jia)乙雙方(fang)(fang)協商(shang)解決，協商(shang)不成，可向甲(jia)方(fang)(fang)所在地(di)法院提起訴訟。

　　甲方(fang)：（蓋章）乙方(fang)：（簽名(ming)）見證人(ren)：（簽名(ming)）

　　XXXX年 XX月(yue)XX 日

工傷協議書篇5

　　核(he)心(xin)內容：本工傷事故賠償協(xie)議(yi)(yi)為一次(ci)性終結處理協(xie)議(yi)(yi),雙(shuang)方(fang)當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何(he)理由(you)糾纏。乙(yi)方(fang)今后(hou)身體或精神(shen)出(chu)現任何(he)問(wen)題均與甲方(fang)無關。甲方(fang)：

　　性別：出生年月：年月日身(shen)份證碼：

　　家庭住址(zhi)：電話：

　　乙方：公司住所地：

　　法人代表：

　　鑒于甲(jia)方于年(nian) 月日(ri)在(zai)石家莊工(gong)地由于違反安全操作規(gui)程導(dao)致受傷(shang)(shang)(shang)一(yi)事(shi)，依照國家有關(guan)法律(lv)及石家莊地方法規(gui)等(deng)有關(guan)規(gui)定，雙方對相關(guan)的(de)法律(lv)法規(gui)、是(shi)否屬于工(gong)傷(shang)(shang)(shang)及其處(chu)理(li)結果均(jun)已清楚的(de)`了解。為解決(jue)甲(jia)方工(gong)傷(shang)(shang)(shang)事(shi)宜，甲(jia)、乙雙方本著實事(shi)求是(shi)的(de)精神，平(ping)等(deng)協(xie)商、互(hu)諒(liang)互(hu)讓，依據《工(gong)傷(shang)(shang)(shang)保險條例》，達(da)成協(xie)議如下(xia)：

　　一、賠償金額：

　　1、甲(jia)(jia)、乙雙(shuang)方(fang)一致(zhi)確認，乙方(fang)于20xx年6月(yue)1日(ri)前已支付甲(jia)(jia)方(fang)兩次(ci)住院醫(yi)藥費共(gong)計人民幣￥元(yuan)，乙方(fang)還(huan)已支付甲(jia)(jia)方(fang)停職留(liu)薪期工(gong)資、經濟補償金、傷(shang)殘就(jiu)業補助(zhu)金等部分賠償款￥元(yuan)。

　　2、在本協議第(di)一條確認金(jin)(jin)額的(de)基礎上，甲、乙(yi)雙方(fang)同(tong)意(yi)：乙(yi)方(fang)再一次性(xing)支(zhi)付甲方(fang)各項賠(pei)償金(jin)(jin)(包括但不(bu)限(xian)于解(jie)除勞動關(guan)系之經濟補(bu)償金(jin)(jin)、一次性(xing)傷(shang)(shang)殘補(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)、工(gong)傷(shang)(shang)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)補(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)、一次性(xing)傷(shang)(shang)殘就業補(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)、停工(gong)留(liu)薪工(gong)資、伙食補(bu)助(zhu)(zhu)、醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)、傷(shang)(shang)殘津貼、生活護理費(fei)、工(gong)傷(shang)(shang)復(fu)發(fa)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)、后續醫(yi)(yi)藥費(fei)、醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器具費(fei)等相關(guan)費(fei)用)共(gong)計(ji)人(ren)民幣元整(zheng)。甲方(fang)自愿放棄其他請求，雙方(fang)從此無涉(she)。

　　二、付款期限：

　　本(ben)協(xie)議第一條第2項確認的款(kuan)(kuan)項，在本(ben)協(xie)議簽(qian)定之日(ri)(ri)即付(fu)人(ren)民(min)幣 ;20xx年8月31日(ri)(ri)前(qian)(qian)付(fu)人(ren)民(min)幣 ;余款(kuan)(kuan)人(ren)民(min)幣于(yu)20xx年12月31日(ri)(ri)前(qian)(qian)付(fu)清(qing)。乙方(fang)(fang)可以(yi)通過銀(yin)行匯款(kuan)(kuan)方(fang)(fang)式支付(fu)上述(shu)款(kuan)(kuan)項，甲方(fang)(fang)的銀(yin)行賬(zhang)戶為： .三、甲、乙雙方(fang)(fang)一致(zhi)同意：自本(ben)協(xie)議簽(qian)訂之日(ri)(ri)起，雙方(fang)(fang)勞(lao)動(dong)關系解除。

　　四、自(zi)協議(yi)簽(qian)訂之(zhi)日起，乙方自(zi)愿(yuan)放棄(qi)賠償(chang)差(cha)額權利(li);

　　五、甲(jia)方(fang)自愿放(fang)棄基于(yu)雙方(fang)勞(lao)動(dong)關系發生及(ji)解除(chu)所產生的各項權(quan)利;

　　六、本(ben)協議簽(qian)訂后(hou)雙方(fang)(fang)(fang)(fang)再(zai)無任何糾葛(ge)，甲方(fang)(fang)(fang)(fang)不得再(zai)以任何理(li)由追(zhui)究(jiu)乙方(fang)(fang)(fang)(fang)任何責任。甲方(fang)(fang)(fang)(fang)自(zi)愿放棄就雙方(fang)(fang)(fang)(fang)解除勞(lao)動關系后(hou)所(suo)享有的仲裁、訴訟的權利。

　　七、違約責任：

　　1、乙(yi)方遲延付款的，甲方有(you)權(quan)(quan)要求乙(yi)方一次性支付余(yu)款，并有(you)權(quan)(quan)要求乙(yi)方按照(zhao)銀行同期(qi)貸款利(li)息(xi)的兩倍支付利(li)息(xi)。

　　2、因任何一方(fang)違約而(er)導致訴(su)訟、仲(zhong)裁或申請強制執行的(de)，應當向(xiang)對方(fang)支(zhi)付實現債權的(de)費(fei)(fei)用，包括(kuo)但不限于(yu)調(diao)查取證費(fei)(fei)、交通(tong)、通(tong)訊費(fei)(fei)、誤工(gong)費(fei)(fei)(每天50元)、公證費(fei)(fei)、律師(shi)費(fei)(fei)。

　　八(ba)、以上條款(kuan)雙(shuang)方均自愿遵守。

　　九、本協議(yi)自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效(xiao)，本協議(yi)一(yi)式貳份，雙方各(ge)執壹份。

　　甲(jia)方(fang)(fang)(負責人)簽字(zi)：乙方(fang)(fang)簽字(zi)：日期(qi)：日期(qi)：

　　一(yi)次性(xing)工傷賠償協(xie)議書

　　核心內(nei)容(rong)：職(zhi)工(gong)(gong)因(yin)工(gong)(gong)致殘(can)被鑒定為五級、六級傷(shang)(shang)殘(can)的(de)，經工(gong)(gong)傷(shang)(shang)職(zhi)工(gong)(gong)本(ben)人(ren)提出(chu)，該(gai)職(zhi)工(gong)(gong)可以(yi)與用(yong)人(ren)單(dan)位解(jie)除或(huo)者終止勞動關系(xi)，由(you)用(yong)人(ren)單(dan)位支(zhi)付一次性工(gong)(gong)傷(shang)(shang)醫療(liao)補助金和傷(shang)(shang)殘(can)就業補助金;職(zhi)工(gong)(gong)因(yin)工(gong)(gong)致殘(can)被鑒定為七級至(zhi)十級傷(shang)(shang)殘(can)的(de)，勞動合(he)同(tong)期滿終止，或(huo)者職(zhi)工(gong)(gong)本(ben)人(ren)提出(chu)解(jie)除勞動合(he)同(tong)的(de)，由(you)用(yong)人(ren)單(dan)位支(zhi)付一次性工(gong)(gong)傷(shang)(shang)醫療(liao)補助金和傷(shang)(shang)殘(can)就業補助金。具體標準由(you)省、自治區、直(zhi)轄市人(ren)民政府規定。

工傷協議書篇6

　　協(xie)議(yi)人：xxxxx廠(以下(xia)簡稱甲方)

　　協(xie)議人：xxx(以下簡稱乙方)

　　乙(yi)方(fang)于____年被(bei)甲方(fang)聘為(wei)該廠工人。____年____月(yue)____日(ri)____，乙(yi)方(fang)在工作的車間(jian)廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下(xia)致(zhi)頭部受傷。事發后，甲方(fang)將乙(yi)方(fang)送到醫(yi)院進行治療(liao)15日(ri)，并支付(fu)了全部醫(yi)療(liao)費用(yong)。____年____月(yue)____日(ri)，乙(yi)方(fang)再(zai)次到醫(yi)院做后續醫(yi)療(liao)手術，現已痊愈。為(wei)解決乙(yi)方(fang)工傷事宜，甲、乙(yi)雙方(fang)方(fang)本著(zhu)平(ping)等協(xie)商(shang)、互諒互讓(rang)的原則，依據(工傷保險條例(li))，經(jing)協(xie)商(shang)達成協(xie)議如下(xia)：

　　一、由甲方一次性賠償(chang)乙方后續醫療(liao)費(fei)(fei)、工(gong)傷傷殘(can)補助金(jin)、一次性醫療(liao)和就業補助業、工(gong)傷期間工(gong)資、護理(li)費(fei)(fei)、伙食(shi)費(fei)(fei)、交通(tong)費(fei)(fei)、經濟補償(chang)等(deng)各項費(fei)(fei)用(yong)共計xxx元整(小寫)；

　　二、乙方領取上(shang)述各項費用后，雙(shuang)方勞(lao)動(dong)關系立刻解除；

　　三、乙方(fang)領取上(shang)述各項費用后，乙方(fang)自愿放棄賠償差(cha)額權利；

　　四、乙方自愿(yuan)放(fang)棄基于雙(shuang)方勞動關系(xi)發生及解除所產生的各(ge)項(xiang)權利(li)；

　　五、本協議一(yi)式叁份，雙方各持一(yi)份，律師事(shi)務(wu)所(suo)留存(cun)一(yi)份備查(cha)，自雙方簽章(zhang)之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　____年____月____日____年____月____日

工傷協議書篇7

　　協議人：____________廠(以下簡稱(cheng)甲方)

　　協議人：____________(以下簡稱(cheng)乙方)

　　乙方(fang)(fang)(fang)(fang)于____年被甲方(fang)(fang)(fang)(fang)聘(pin)為(wei)該廠(chang)工(gong)(gong)人。____年____月____日(ri)____，乙方(fang)(fang)(fang)(fang)在(zai)工(gong)(gong)作(zuo)的車(che)間廠(chang)房蓋瓦時，不(bu)慎從房頂上(shang)摔下致(zhi)頭部受(shou)傷。事發(fa)后，甲方(fang)(fang)(fang)(fang)將(jiang)乙方(fang)(fang)(fang)(fang)送到(dao)醫院進行(xing)治療(liao)(liao)15日(ri)，并(bing)支(zhi)付了全部醫療(liao)(liao)費用。____年____月____日(ri)，乙方(fang)(fang)(fang)(fang)再次到(dao)醫院做后續醫療(liao)(liao)手術(shu)，現已痊愈(yu)。為(wei)解決乙方(fang)(fang)(fang)(fang)工(gong)(gong)傷事宜，甲、乙雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)(fang)方(fang)(fang)(fang)(fang)本著(zhu)平等協商、互(hu)諒互(hu)讓的原則，依據《工(gong)(gong)傷保(bao)險條例》，經(jing)協商達成協議如下：

　　一(yi)(yi)、由甲(jia)方一(yi)(yi)次(ci)性賠償(chang)(chang)乙方后續醫療費、工(gong)傷(shang)傷(shang)殘補(bu)(bu)助金、一(yi)(yi)次(ci)性醫療和就業補(bu)(bu)助業、工(gong)傷(shang)期間(jian)工(gong)資、護理(li)費、伙食(shi)費、交(jiao)通費、經濟補(bu)(bu)償(chang)(chang)等各項費用共(gong)計肆萬捌仟元(yuan)整(48000.00元(yuan));

　　二、乙方領取上述(shu)各項(xiang)費(fei)用后，雙方勞動關(guan)系(xi)立(li)刻解除(chu);

　　三、乙方領(ling)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額(e)權(quan)利;

　　四、乙方(fang)自愿放棄基于雙方(fang)勞(lao)動(dong)關系發生及解(jie)除(chu)所產生的(de)各項(xiang)權利;

　　五、本(ben)協議一式叁(san)份(fen)，雙(shuang)方各持一份(fen)，律師事務所留存一份(fen)備查(cha)，自雙(shuang)方簽章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　____年____月(yue)____日 ____年____月(yue)____日

工傷協議書篇8

　　提供工(gong)傷賠償協議書(shu)范本(ben)，具(ju)體詳細內(nei)容(rong)請當事人依據實際情況進行。

　　甲方(用人單位)：

　　乙方(工人)：，男，歲(sui)，身份證號：

　　乙(yi)方(fang)(fang)(fang)于年月日在吉利區施工(gong)工(gong)地施工(gong)時(shi)不慎發生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方(fang)(fang)(fang)立即將乙(yi)方(fang)(fang)(fang)送往醫院搶治(zhi)，經治(zhi)療后復查(cha)，現無大礙，為妥善解決乙(yi)方(fang)(fang)(fang)受傷事宜，甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)本著平等(deng)自愿、互諒互讓的原(yuan)則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙(yi)方受傷之(zhi)(zhi)日(ri)起截止本協議簽(qian)(qian)訂之(zhi)(zhi)日(ri)所實際發(fa)生的和其它應當由(you)甲方支付(fu)的醫療費、交通費等各(ge)項費，在本協議簽(qian)(qian)訂之(zhi)(zhi)前(qian)已由(you)甲方全部付(fu)清，協議簽(qian)(qian)訂之(zhi)(zhi)后乙(yi)方不得再以任何理由(you)向甲方主張前(qian)述(shu)期間發(fa)生的任何費用。

　　2、經甲(jia)(jia)乙雙方協商(shang)同意，甲(jia)(jia)方再向乙方一(yi)次(ci)性(xing)(xing)支(zhi)付(fu)傷殘待遇、一(yi)次(ci)性(xing)(xing)醫療補助金、誤工費用等依(yi)法(fa)應由(you)甲(jia)(jia)方支(zhi)付(fu)的全部費用(以下合(he)(he)并簡稱“一(yi)次(ci)性(xing)(xing)補助金”)，合(he)(he)計人民幣5000元(大寫：伍仟元整)，由(you)甲(jia)(jia)方在協議雙方簽字時一(yi)次(ci)性(xing)(xing)付(fu)完(wan)。

　　3、乙(yi)方(fang)收到一(yi)次性補(bu)助金(jin)后，應當合(he)理(li)分配、處理(li)，自(zi)覺(jue)留足可能(neng)發(fa)生的(de)后續治療、康復、生活等費用。乙(yi)方(fang)分配、處理(li)前述費用的(de)方(fang)式由乙(yi)方(fang)自(zi)行決定，后果由乙(yi)方(fang)自(zi)行承擔。

　　4、甲乙(yi)雙方(fang)簽署(shu)本協議后，終止雙方(fang)的權利(li)和責任。乙(yi)方(fang)承諾不(bu)再以任何(he)形式(shi)、任何(he)理(li)由就與勞動有關的事宜向甲方(fang)要求其他任何(he)費用或承擔任何(he)責任。

　　5、本協(xie)議一式(shi)兩份(fen)(fen)，甲(jia)乙雙方各(ge)執一份(fen)(fen)，協(xie)議自甲(jia)乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　6、本協(xie)議為一次性終結(jie)處理協(xie)議，雙方(fang)(fang)當事(shi)人應以(yi)此為斷，全面(mian)切實履行(xing)合(he)同，不得再(zai)以(yi)任何(he)理由糾纏(chan)。乙方(fang)(fang)今后身體或精神出現任何(he)問題均(jun)與甲(jia)方(fang)(fang)無關。

　　甲方(fang)(負(fu)責(ze)人(ren))簽字(zi)：乙方(fang)簽字(zi)：

　　日期：日期：

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