醫護部檢查總結（精選6篇）

　　總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，為此我們要做好回顧，寫好總結。總結你想好怎么寫了嗎？下面是小編幫大家整理的醫護部檢查總結（精選6篇），歡迎閱讀與收藏。

醫護部檢查總結（精選6篇）1

　　20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動，進一步完善各項規章制度，改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。

　　一年來，在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：

　　一、提升服務質量，塑造醫院形象

　　護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

　　1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行理論考試，要求人人過關。同時加大了年終考核力度在原計劃的基礎上增加了對護士長及中級職稱護理人員的理論與技術操作考核。成績作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

　　2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

　　3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，加強優質護理服務，提升了護理服務質量，注重護患溝通，得到了患者一致好評。

　　二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

　　1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

　　2、重點加強對新入院護士、聘用護士及低年資護士的考核，強化他們的學習意識，加強基礎護理知識培訓，增加考核次數，使理論知識和技術操作水平得到了很大提高。

　　三、圍繞醫院工作部署，積極協助配合醫院

　　完成了護理績效考核制度。每周由護理質控小組進行績效考核，通過對科室及個人考核，充分調動了護理人員的積極性，使護理質量得到了很大提高。

　　四、規范護理文件書寫

　　強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。

　　護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，實施了新的護理文書書寫，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

　　五、加強監督管理保障護理安全

　　1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內藥品做到了“四定”：定專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

　　2、深入科室督促護士長每周工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

　　六、加強了質量管理監控力度

　　1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

　　2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

　　3、各項護理質量指標完成情況：

　　（1）基礎護理全年合格率達95%。

　　（2）特、一級護理全年合格率達95%。

　　（3）急救物品完好率達100%。

　　（4）護理文件書寫合格率達100%。

　　（5）護理人員“三基”考核合格率達100%。

　　（6）一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。

　　（7）常規器械消毒滅菌合格率達100%。

　　（8）一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

　　（9）年褥瘡發生次數為0。

　　七、重視人才培養，優化護理隊伍

　　1、加強護理管理培訓。組織科室每月進行護理操作及理論培訓，年終護理部組織全員護理人員進行理論及操作培訓并考核，使我院護理人員操作水平得到了進一步提高。

　　2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派3名護理人員外出進修培訓。

　　3、全院護理人員積極參加我院的繼續教育。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

　　4、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。制定了實習生管理制度，有資質的老師帶教并有護士長進行出科考核，前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；歲月有痕，動力無限，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！

醫護部檢查總結（精選6篇）2

　　為進一步加強臨床護理工作，提高護理質量，保障病人安全，根據醫院“20xx年持續推進優質護理服務工作實施方案”深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“護士全面履行護理職責、不斷豐富護理內涵，拓展外延，努力為患者提供全面、全程、主動、專業人性化的優質護理服務”的工作宗旨，努力開展工作，從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認真思考，總結經驗，克服困難，不斷探索。現將一年來的工作總結如下。

　　一、統一了思想認識

　　通過再次的動員大會以及這四年的全院優質護理服務的開展，每一個護理人員包括衛生員以及醫生都看到了我們的護理服務工作質量的顯著提升。充分地體會到了實施優質護理服務工作是改善醫院服務質量、惠及廣大患者的有力措施，是保障醫療安全、促進醫患和諧的必然要求。

　　二、理清思路、切實落實各項工作

　　1、建立健全護理規章制度，工作規范，崗位職責。確保了護理基礎質量和安全。

　　2、認真落實優質護理服務，發放滿意度調查表，讓病人及家屬了解基礎護理工作的內容，以便接受病人及社會的監督。

　　3、根據科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設置責任組長、責任護士。

　　4、改革護理排班模式：對排班模式改為APN排班，減少護士交班次數，同時實行彈性排班，確保基礎護理工作落到實處，保證護理工作的連續性和工作質量。

　　5、夯實基礎護理的落實：如為病人剪指甲、洗頭、擦浴、喂食、協助排便等，在做基礎護理的同時融入了健康教育，既加強了基礎護理，也增進了護患關系，提供滿意服務。將護理服務內涵、服務項目進行公示，接受社會及廣大患者的監督。

　　6、為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施，加強臨床護理，保證醫療安全，護理部制訂了一些安全標識，如防跌倒標識、藥物過敏標識等，減少和不良事件的發生。

　　三、改進了床邊工作制

　　通過增加治療車、輸液泵、封口貼等設備設施，要求責任護士的工作地點設為床旁，護士推床邊工作車，車上準備了所負責患者所需要的所有治療護理記錄用具，整合了基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等工作，進一步減少了護士來回走動的時間，充分地為患者提供了連續、全程、無縫隙的護理服務。

　　四、加強了護理服務追蹤，提升了社會效益

　　科室建立了護理服務隨訪制度和隨訪本，培訓了隨訪護士，每周至少回訪5位患者，對康復期患者進行出院隨訪，護士長每月抽查至少5例。發放出院病人滿意度調查表，建立護士長信箱，聽取意見及建議，吸取經驗教訓，提出改進措施，努力執行并進行了效果評價，進一步提升了患者滿意度和社會效益

　　五、加強護理人員培訓

　　1、每月開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規范、專業。

　　2、每月開展業務學習，提高護士業務水平。

　　3、每月開展護理查房，提高護士主動學習能動性，培養護士自信心。

　　六、進一步簡化了護理文書

　　簡化護理文書，使用護理電子病歷，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統一制定書寫模板，規范護理文件書寫，使護士有更多的時間和精力為患者提供直接的護理服務，進一步把時間還給了護士，把護士還給患者。

　　七、加強績效考核，提高積極性

　　為了充分調動全體護理人員的積極性，科室質控組成員討論修訂了績效工資量化分配方案，提高了各班崗位系數，根據考核方案中護理工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護理人員進行綜合考核，使護理人員積極性有所提高，服務更加主動、熱情。

　　八、進一步加強了便民舉措

　　在醫院的大力支持下，改善了病人住院環境，在病房內增添中央空調、電視、微波爐，增加了床旁桌床旁椅，增設了宣傳欄宣傳板報多種溫馨提示，設飲水機一臺及24小時供應熱水，增加了便民箱物品如老花眼鏡一次性口杯吹風機等，增設了意見反饋箱、床間屏風等，改善了患者就醫體驗，更有利的促進了醫患和諧。

　　九、初步取得的成績

　　1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

　　2、工作模式改變：實行責任分組，所有護理工作落實到人，增加了責任意識。

　　3、護理內容改變：治療和基礎護理逐漸等同化。

　　4、護理排班模式改變：APN排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。

　　5、護患關系改變：和諧了護患關系，形成良好的'了護理工作氛圍。

　　6、病房環境改變：陪護減少了，病區環境安靜、整潔有序。

　　7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。

　　十、存在的問題

　　1、責任制包病人問題：由于病人多，雖然我們包干了床位，但不能保證每個時間段都有他的管床護士在。比如：大、小夜班，人員少所管的病人多，基礎護理不到位。

　　2、危重病人沒有及時組織護理會診。風險評估欠缺。

　　3、護士溝通交流的問題：護士與病人溝通較少；缺乏溝通技巧，不知道該怎么與病人溝通；性格因素，不愿意與病人交流。

　　4、護士“慎獨”修養不夠，健康教育沒有創意。

　　5、人力不足，夜班不能排雙班，常常需要病人家屬協助翻身，容易引起家屬不滿。

　　十一、下一步工作計劃

　　1、以病人為中心，分工明確，責任到人，建立了科學合理的人員組織結構和護理分工制度：利用現有的人力資源將護理人員按層次配備，進一步完善和落實護理崗位責任管理制度，把對每位患者的護理工作責任，具體落實到每一個護理人員、每一個護理班次、每一個護理工作環節，使病人從入院到出院，由一名護士能夠給予連續性護理，使護士增強責任感，從而建立更加明確的責任和更加密切的護理關系。

　　2、以病人滿意為標準，告知溝通，滿足需求，建立了和諧的醫患關系：護士為了使自己工作得到較好評價，必須與病人有效溝通和開展優質服務，變被動為主動，切實提供對病人全過程、全方位、個性化的最佳服務，最終達到病人滿意，社會信賴的目標。

　　3、把人人作為質量控制點，監督檢查，職責落實，完善了護理質量管理體系：責任組長對本組其他低年資護士分管的病人承擔具體落實指導，督促檢查等質量控制責任，充分發揮高年資護士的作用，低年資及工作責任心不強和技術水平較低的護理人員為重點監督對象，提高質量管理的效率和效果。形成人人參與質量管理，各司其職，各負其責的局面。

　　曾經有人這樣比喻，他說“與人相處，最大的距離莫過于近在咫尺卻猶如天涯！”這是一種“心的距離”。的確，授人坦誠、待人真誠是每個人心中成功的處事之道。作為護士，更是希望真正走進患者內心世界，了解他們，幫助他們。然而，一直以來護患相處卻經常出現“相識容易，相處難”的尷尬局面。隨著優質護理服務活動的全面啟動，不僅標志著我院護理工作進入新的里程，同時，護患相處也從這一天起真正徹底打開了心門，“相識容易，相處難”不再是我們的尷尬。同時，我們也清醒的認識到，優質服務僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在。在優質護理服務上護理人員還有很長一段路要走，我相信，我們會走的越來越好！

醫護部檢查總結（精選6篇）3

　　時光如梭，轉眼間20xx年已經成為過去，在院領導、護理部的關心、支持、指導下，在全科室護士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則，結合科室實際，主動開展優質護理服務活動，認真落實各項工作制度，逐步提高工作質量及服務水平，現總結如下：

　　一、開展優質服務，拓展服務內涵。我科是優質護理服務示范病區之一，從基礎護理工作入手，著重晨晚間護理，嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適；做到“三短九潔”，并為術后、產后的患者清潔會陰、更換衛生墊，保證了患者的清潔無污染。

　　二、根據二甲評審標準，進行中醫護理技術培訓，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫護理技術操作，體現了中醫特色護理、增加了科室經濟收入、提升了患者贊譽度。

　　三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細化，進行分工，充分發揮責任組長及責任護士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的主動性。

　　四、產房管理，嚴格執行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴格執行產婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管理；加強疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序；嚴格執行消毒隔離制度，規范處理醫療廢物，新生兒室及發熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，并做好登記。

　　五、加強專科業務知識學習，每月組織全科護理人員共同學習婦產科專科護理知識、新生兒復蘇、產科急癥及應急程序，采取輪流授課的方法，并進行婦產科危急重癥的應急演練，要求人人過關，提高應急能力及專科護理水平；同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。

　　六、實習帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習同學進行了護理基礎、專科知識的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠，發生了一例神燈燙傷事件，到致了醫患糾紛，今后將加強實習生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護理安全。

　　七、轉變服務認識，增加服務內涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產婦全家，取得了特殊的宣傳效果。

　　八、完成了“準媽咪教室”的計劃、籌劃工作及邀請函的設計、印刷、發放工作，擬定于20xx年1月4日正式開課。

　　九、定期召開護理安全討論會，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了護理工作質量，產科各項工作指標完成如下：

　　全年年共接生514人（1—11月），開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%，圍產兒死亡率0%，工作人員母乳喂養技巧合格率100%，活產新生兒死亡率0，產后母乳喂養宣教率100%。

　　回顧去年的工作中，很多地方還做得不夠，我們吸取經驗、總結教訓，，我們將繼續堅持“以患者為中心”的服務理念，進一步提高護理工作質量，為患者及家屬提供更好的醫療環境而努力。

醫護部檢查總結（精選6篇）4

　　一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20xx年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科一年來工作總結如下：

　　一、開展優質護理

　　在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下，透過規范臨床護理工作，優化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位職責到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正到達患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。

　　1、優化護理模式，落實護理職責透過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作；職責護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名職責護士負責10名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業發展的前景。

　　2、護士長現場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質量；醫囑下達后查房：重點查醫囑執行和護理措施落實狀況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否貼合治療要求；下午上班后查房：查看連續工作狀況；晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄狀況。透過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實狀況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題；建立了“要事交接本”，到達全程、全面、專業的無縫隙服務。

　　3、落實優質服務，提高護理內涵定期收集病人反饋意見，并在護士站公示分級護理標準；強化宣教探視時間及探視制度，保證專業照護，優化病房秩序。實施個性化護理，充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系。

　　4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作用心性，及時發現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態。

　　二、護理安全管理

　　骨科病人臥床時間長，易并發功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉移病人，所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室，護理安全管理是工作的重點，細節管理滲透到每一質量標準中。

　　1、保證護理質量的持續改善，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組，發現問題及時記錄、總結。理解每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改善。

　　2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理

　　重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。

　　三、消毒隔離、醫院感染控制工作

　　定期對科內醫生、護士進行消毒隔離培訓，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。并不定期進行工作質量檢查。

　　四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

　　組織全科護理人員反復認真學習甘肅省護理病歷書寫規范要求，結合醫院實際狀況，按新省標具體執行三測單、長臨時醫囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的好處，規范了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質量。

　　五、增收節支、提高經濟效益

　　增收方面：遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念，熟練掌握各項收費標準，開展護理服務項目，如動靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，個性注意科室醫療設備的維修與保養，確保正常運轉，為科室創造最大的經濟效益。

　　六、病房管理

　　護士參與病房管理，是交接班制度的資料與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。

醫護部檢查總結（精選6篇）5

　　從護理人員的比例、工作性質、職員分布等各方面充足辯明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保障醫療保險優質服務的另一個車輪，因而護理質量的優劣，加強護理品質管理，提高護理質量特殊主要。各科室護士長嚴厲的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標義務制以來更是加班加點，奮勇當先，當好紅管家。充分施展了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保障病院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。

　　1、加強質量操縱，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質量，同質檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，線切割機床，護士長每周2～4次科室工作品德檢查并記錄。

　　2、增強危重病人的管理，護理人員做到熟練把持護理急救技能，搶救程序及挽救藥械的利用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責治理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達xx%。

　　3、加強病房管理，線切割，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情景下，努力為病人發現一個清潔、整齊、安靜、舒暢的休養環境。

　　4、嚴格實行查對軌制及護理操作規程，減少錯誤事變的產生，加強基礎護理，使基本護理合格率基礎達xx，褥瘡發生率為xx。

　　5、深入發展整體的護理，踴躍發揮職責護士的主觀能動性，認真檢討并組織全院護士長奇特查房，異常加強入院介紹、出院引導、護理盤算、護理措施落實，病人對職責護士的滿意度考核等工作，從而大大加強了護士的任務心。

　　6、加強護理表格書寫質量管理，護士長認真把關，護理表格及格率到達xx。

　　7、護理部當真組織護理保險工作會議，對全院各科浮現的弊病、過錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，線切割機床，線切割，防患于未燃，使護理工作到位率較高。

醫護部檢查總結（精選6篇）6

　　一、統一思想、提高認識、組織落實

　　醫院及科室領導高度重視，反復強調推廣優質護理服務的決心和重要性，讓優質護理服務理念貫穿到每個護理人員具體工作中。我們堅持患者床頭交接班，特別是肝血管瘤及高頻治療術后的病人，要求床頭交接班。預防并發癥發生，做好重癥病人的護理。

　　利用業務學習時間和早交會，組織護理人員學習醫院優質護理服務工作方案、護士條例、分級護理指導原則及內容和制度，基礎護理服務項目及技術服務和工作規范，優質護理服務的目標、內涵、宣傳語。并制訂醫院優質護理服務考核評分表。

　　二、理清思路、切實落實各項工作

　　1、建立健全護理規章制度，工作規范，崗位職責。確保了護理基礎質量和安全。

　　2、認真落實優質護理服務，發放滿意度調查表，讓病人及家屬了解基礎護理工作的內容，以便接受病人及社會的監督。

　　3、制定了護士分層級管理制度，按我院護理人員情況、患者病情、護理工作量的大小實行以病人為中心的人員組織結構和護理分工制度，每個護理人員按病人分工，責任到人。使護理工作真正做到為病人提供整體的、連續的、滿足病人需求的護理服務。

　　4、改革護理排班模式：合理安排護士的排班，同時實行彈性排班，確保基礎護理工作落到實處，保證護理工作的連續性和工作質量。

　　5、嚴格基礎護理的落實：在做基礎護理的同時融入了與病人溝通機會，了解病人需求，同時對病人做健康宣教，治療指導、告知相關注意事項，既加強了基礎護理，也增進了護患關系。

　　6、為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施，加強臨床護理，保證醫療安全，制訂了一些安全標識，如：防墜床、防跌倒、藥物過敏、高危藥品標識等，制定患者入院風險評估表及評估單，減少不良事件的發生。

　　7、不定期對醫院及病房的環境衛生和基礎護理工作進行檢查，查看入院病人，護士接待是否到位，并進行指導。存在問題，進行原因分析，提出改進措施。

　　三、積極開展優質護理服務和責任制整體護理

　　1、開展優質護理服務及責任制整體護理后，責任護士能夠了解自己所管病人的診斷，病情、用藥及輔助檢查，能及時發現工作的不足，并及時糾正，避免了差錯的發生；基礎護理做到位，晨晚間護理比以前好。

　　2、臨床護士工作模式。落實責任護士負責制，包床到護，逐步實現護士常態情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化；定時巡視病人，認真執行床邊交接班。護理工作受到病人及家屬的好評，得到病人的認可。

　　四、建立監督機制，持續改進服務質量

　　1、每月開展公休座談會一次，及時聽取病人意見，發放滿意度調查表，設立意見本及意見箱，公布醫院監督電話。

　　2、開展十項便民服務措施。

　　五、認真落實各項規章制度，尤其是三查七對，提高護理質量，確保護理安全。

　　1、堅持查對制度，護士執行醫囑及進行各種治療前，必須每班認真查對（處理者、執行者、夜班護士查對），并記錄。每天護士長總查對并記錄；堅持患者床頭交接班，特別是肝血管瘤及高頻治療術后的病人，要求床頭交接班。加強患者身份識別的查對，住院病人按要求佩戴腕帶并填寫各種信息。

　　2、嚴格執行消毒隔離制度，護士熟練掌握各種消毒液的配置，紫外線燈管每天照射治療室、搶救室一次，每周清潔紫外線燈管一次。每天用消毒液擦拭物表2次，并記錄。晨間護理一床一巾一濕掃，出院病人進行終末消毒，對于醫療垃圾和生活垃圾按要求分類管理，嚴格交接登記。

　　3、為簡化護理文件書寫，根據《衛生部辦公廳關于在醫療機構推行表格式護理文書的通知》要求，我們擬定了護理文書書寫規范，采用焦點記錄方法，記錄客觀真實，規范護理記錄，如肝血管瘤術前術后護理記錄。護理風險評估表，諾頓評分記錄。實現了把時間還給護士，把護士還給病人的宗旨。

　　六、效果評價

　　1、在病人滿意度調查中，住院病人滿意度能夠達到92%，門診病人滿意度能夠達到92%。

　　2、優質護理服務考核評分達到94分以上。

　　七、存在的問題

　　雖然取得一定成績，但還有不足；

　　1、護士宣教及健康指導做得不夠到位、

　　2、個別護士責任心欠強。

　　3、護理服務不到位、主動性較差、溝通交流不及時等。

　　4、人力資源問題；護理人員對滿足病人需要還有差距。

　　八、下一步工作計劃

　　1、針對以上存在的問題開展培訓。

　　2、護理人員與病人溝通技巧及主動性還要進一步提高。

　　3、加強“三基”基本理論、基本技能培訓。

　　4、完成病人回訪工作及病人出入院流程圖。

　　5、進一步完善規章制度，提升各級人員的執行力。

　　6、繼續落實基礎護理，提升護理服務，確實做到“三貼近”貼近病人、貼近臨床、貼近社會。

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