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工傷協議書

時間：2021-04-23 08:21:01 協議書我要投稿

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工傷協議書七篇

　　在(zai)我們平凡的(de)日常里，協議(yi)(yi)書(shu)的(de)使用頻率呈上升趨勢，簽訂協議(yi)(yi)書(shu)后則有法可(ke)依，有據可(ke)尋。那么寫協議(yi)(yi)書(shu)真(zhen)的(de)很難嗎？下面是小編精心(xin)整理的(de)工傷協議(yi)(yi)書(shu)7篇，僅供(gong)參考，大家一起來看看吧。

工傷協議書七篇

工傷協議書篇1

　　本(ben)(ben)文提供(gong)工傷賠償協議書范(fan)本(ben)(ben)，具(ju)體詳細(xi)內(nei)容請(qing)當事人依(yi)據實際情(qing)況(kuang)進行。甲方(用人單位)：

　　乙方(fang)(工人)：，男，歲(sui)，身份證號：

　　乙(yi)(yi)方(fang)(fang)于年月日在(zai)吉利(li)區(qu)施工工地(di)施工時不慎發生傷害事故，左(zuo)手腕骨骨裂(lie)。事后(hou)，甲方(fang)(fang)立即將乙(yi)(yi)方(fang)(fang)送往醫院搶(qiang)治，經治療后(hou)復查，現無(wu)大礙，為(wei)妥善解決乙(yi)(yi)方(fang)(fang)受傷事宜，甲乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)本著平等自愿、互(hu)(hu)諒互(hu)(hu)讓(rang)的(de)原則，經友好協商達成如(ru)下(xia)協議(yi)：

　　1、自乙(yi)(yi)方受傷之(zhi)日起(qi)截(jie)止本協(xie)議(yi)簽訂(ding)之(zhi)日所實際發(fa)生的(de)和其它(ta)應(ying)當(dang)由(you)甲方支付(fu)(fu)的(de)醫療費(fei)、交通費(fei)等(deng)各項費(fei) ，在本協(xie)議(yi)簽訂(ding)之(zhi)前已由(you)甲方全(quan)部付(fu)(fu)清，協(xie)議(yi)簽訂(ding)之(zhi)后乙(yi)(yi)方不得再以任何(he)理由(you)向甲方主張前述期(qi)間(jian)發(fa)生的(de)任何(he)費(fei)用。

　　2、經(jing)甲(jia)(jia)乙雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)協商同(tong)意，甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)再向乙方(fang)(fang)(fang)一次性(xing)支(zhi)付傷殘待遇、一次性(xing)醫療補助(zhu)金(jin)、誤工費用等(deng)依法應由(you)甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)支(zhi)付的全部費用(以下合并簡稱(cheng)“一次性(xing)補助(zhu)金(jin)”)，合計人(ren)民幣5000元(yuan)(大寫：伍(wu)仟元(yuan)整(zheng))，由(you)甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)在協議雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)簽字時(shi)一次性(xing)付完(wan)。

　　3、乙(yi)方(fang)(fang)收到一(yi)次性補(bu)助(zhu)金后，應當(dang)合理分配、處理，自(zi)覺(jue)留足可能發(fa)生(sheng)的后續治療、康復(fu)、生(sheng)活等費用。乙(yi)方(fang)(fang)分配、處理前述費用的方(fang)(fang)式由乙(yi)方(fang)(fang)自(zi)行(xing)決定，后果由乙(yi)方(fang)(fang)自(zi)行(xing)承擔。

　　4、甲(jia)乙雙方簽署(shu)本協(xie)議后(hou)，終止雙方的權利和責任(ren)(ren)。乙方承(cheng)(cheng)諾(nuo)不(bu)再以任(ren)(ren)何(he)(he)形式、任(ren)(ren)何(he)(he)理由就與勞動有關(guan)的事宜向甲(jia)方要求(qiu)其他任(ren)(ren)何(he)(he)費用或承(cheng)(cheng)擔任(ren)(ren)何(he)(he)責任(ren)(ren)。

　　5、本協議一式兩份，甲(jia)(jia)乙雙方(fang)各執一份，協議自甲(jia)(jia)乙雙方(fang)簽字后即發生法律效力。

　　6、本協(xie)議為一(yi)次(ci)性終結(jie)處理(li)協(xie)議，雙方(fang)當(dang)事人應(ying)以(yi)此(ci)為斷，全面(mian)切實履行合同，不得(de)再(zai)以(yi)任何(he)理(li)由糾纏。乙方(fang)今后身體或精神出現任何(he)問題均與甲(jia)方(fang)無關。

　　甲(jia)方(負責人)簽字：乙方簽字：

　　日期：日期：

工傷協議書篇2

　　甲方: 公司

　　乙方: 身份證號(hao):

　　為(wei)了解決乙方(fang)工傷事宜，根據《仲裁法》第四條“發生勞動爭議(yi)(yi)，勞動者可(ke)以(yi)與用人單位(wei)(wei)協(xie)(xie)(xie)商，也(ye)可(ke)以(yi)請工會或者第三方(fang)共(gong)同與用人單位(wei)(wei)協(xie)(xie)(xie)商，達成(cheng)和(he)解協(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)”和(he)《工傷保險條例》的(de)相(xiang)關規定規定，雙(shuang)方(fang)方(fang)本著(zhu)平(ping)等協(xie)(xie)(xie)商、互(hu)諒互(hu)讓(rang)的(de)原(yuan)則，經充分協(xie)(xie)(xie)商達成(cheng)協(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)如下:

　　一、乙(yi)方被甲方聘為職工(gong)，年月日乙(yi)方在工(gong)作(zuo)時因自己不慎受傷。

　　乙方(fang)經治(zhi)療現在已(yi)經花費住院費元(yuan)(yuan)、醫院收據元(yuan)(yuan)、生活補助元(yuan)(yuan)、元(yuan)(yuan)、交通費元(yuan)(yuan)，共(gong)計元(yuan)(yuan)，上述款項已(yi)由甲方(fang)全部支付。

　　二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負(fu)責。

　　三、甲乙雙方一致同意:什么時(shi)候領結婚證。

　　由甲方一次(ci)性賠償給乙(yi)方工傷(shang)期間、交通(tong)食宿(su)費(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)、住院伙食補助(zhu)(zhu)費(fei)(fei)以及本(ben)協議(yi)簽訂后的(de)后續(xu)治(zhi)療(liao)(liao)中發生的(de)掛(gua)號費(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)、醫療(liao)(liao)費(fei)(fei)、交通(tong)食宿(su)費(fei)(fei)、住院伙食補助(zhu)(zhu)費(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)、一次(ci)性傷(shang)殘補助(zhu)(zhu)金、一次(ci)性醫療(liao)(liao)補助(zhu)(zhu)金、傷(shang)殘津貼、生活護理(li)費(fei)(fei)、輔助(zhu)(zhu)器具費(fei)(fei)、就業補助(zhu)(zhu)金等(deng)各項費(fei)(fei)用共計元整;該款于本(ben)協議(yi)簽訂日內(nei)一次(ci)性付清。

　　交通事故。

　　四、乙方(fang)(fang)領取(qu)上述各項費用后(hou)，雙(shuang)方(fang)(fang)即為解除，雙(shuang)方(fang)(fang)不存(cun)在因勞動關(guan)系解除而產生的糾紛(fen)，因勞動關(guan)系解除而產生的.相(xiang)應(ying)權(quan)利已經包含在第三項中(zhong)。

　　五、乙方領取上述各(ge)項款項后(hou)(hou)，乙方自愿放棄其(qi)他各(ge)項權(quan)利，關(guan)于本次工傷賠償(chang)及勞動關(guan)系(xi)解(jie)除全部解(jie)決完畢，以后(hou)(hou)互(hu)不相擾。

　　六(liu)、乙方(fang)自愿放(fang)棄(qi)基于(yu)雙方(fang)勞動關系發生(sheng)及(ji)解除所產生(sheng)的其他各(ge)項權利。

　　七、以上協(xie)議(yi)的達(da)成(cheng)，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實(shi)意思(si)的表示，不存在威脅等情況。

　　本協(xie)議經雙方簽(qian)字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

　　本協議一式肆份，雙方各(ge)持一份，見證人留存兩份。

　　甲方:

　　乙方:

　　見證人:

　　20xx年(nian)x月x日(ri)

工傷協議書篇3

　　甲方（單位）：

　　法定代表人：

　　乙方（工人）：____________，女，______歲，住址：_____________________，身(shen)份證號：

　　乙(yi)方于(yu) 年月日于(yu) 有限公司員工宿舍內發生(sheng)墜樓事(shi)故，經(jing)(jing)治(zhi)療后(hou)復查，現已(yi)康(kang)復。為妥善解決乙(yi)方受傷事(shi)宜，甲乙(yi)雙方本著(zhu)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jing)(jing)友好協商達(da)成如下協議(yi)：

　　1、自乙(yi)方(fang)受傷(shang)之(zhi)日起截止本協議簽(qian)訂(ding)之(zhi)日所(suo)實(shi)際發生(sheng)的和其它應當由(you)甲(jia)(jia)方(fang)支付的醫(yi)療費(fei)、交(jiao)通費(fei)等各項費(fei)用共計元(yuan)（大寫人民幣），乙(yi)方(fang)應提供相(xiang)應的發票，在本協議簽(qian)訂(ding)之(zhi)前交(jiao)由(you)甲(jia)(jia)方(fang)，由(you)甲(jia)(jia)方(fang)全部(bu)付清(qing)，協議簽(qian)訂(ding)之(zhi)后乙(yi)方(fang)不得再以(yi)任何理由(you)向(xiang)甲(jia)(jia)方(fang)主張前述期間發生(sheng)的任何費(fei)用。

　　2、經甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)協(xie)商同意，甲(jia)方(fang)再向(xiang)乙方(fang)一(yi)次(ci)性(xing)(xing)支(zhi)付傷(shang)殘(can)待遇、解除勞動關系(xi)一(yi)次(ci)性(xing)(xing)醫療補助金和傷(shang)殘(can)就業(ye)補助金等依法應由甲(jia)方(fang)支(zhi)付的全部費用（以下合并(bing)簡(jian)稱“一(yi)次(ci)性(xing)(xing)補助金”），合計人民幣元（大(da)寫：）。

　　3、本協議(yi)簽訂(ding)后(hou) 日內，甲(jia)方向乙方支付(fu)(fu)人(ren)民(min)幣元(yuan)（大(da)寫：），余款人(ren)民(min)幣元(yuan)（大(da)寫：）于付(fu)(fu)清。

　　4、乙方(fang)收到一(yi)次性補助(zhu)金后(hou)，應當合理分配、處理，自覺留足可(ke)能發生的后(hou)續治療(liao)、康復、生活等費(fei)(fei)用(yong)。乙方(fang)分配、處理前(qian)述費(fei)(fei)用(yong)的方(fang)式由乙方(fang)自行決定，后(hou)果由乙方(fang)自行承擔。

　　5、甲(jia)乙雙方(fang)(fang)簽(qian)署本協(xie)議后(hou)，勞動關(guan)系即行(xing)終(zhong)止(zhi)。同(tong)時乙方(fang)(fang)承(cheng)諾不再以(yi)任(ren)(ren)(ren)何形(xing)式、任(ren)(ren)(ren)何理由就與(yu)勞動有關(guan)的事宜向甲(jia)方(fang)(fang)要求其他任(ren)(ren)(ren)何費(fei)用(yong)或承(cheng)擔(dan)任(ren)(ren)(ren)何責任(ren)(ren)(ren)。

　　6、乙(yi)方領(ling)取甲方支付的(de)一(yi)次(ci)性補(bu)助金后(hou)，又以任何(he)理由向(xiang)甲方提出任何(he)費(fei)用和責任要求的(de)，乙(yi)方應(ying)當退還甲方為解(jie)決本事宜所支付的(de)全部費(fei)用，并(bing)承擔因違(wei)約(yue)而(er)給甲方造成(cheng)的(de)全部損失，同時應(ying)向(xiang)甲方支付一(yi)次(ci)性補(bu)助金的(de)20%的(de)違(wei)約(yue)金。

　　7、本(ben)協議為雙方(fang)平等(deng)、自愿(yuan)協商的(de)結(jie)果，是雙方(fang)真實意(yi)思(si)的(de)表示，并且(qie)公平、合理(li)。

　　8、本協議內容(rong)甲(jia)乙雙(shuang)方已經全文閱讀并理解無誤，甲(jia)乙雙(shuang)方明白違反本協議所涉及的(de)后果，甲(jia)乙雙(shuang)方對(dui)此協議處(chu)理結果完全滿意。

　　9、本(ben)協議一(yi)式(shi)兩(liang)份，甲乙(yi)雙(shuang)(shuang)方各(ge)執(zhi)一(yi)份，協議自(zi)甲乙(yi)雙(shuang)(shuang)方簽字(zi)后即發生法(fa)律效力(li)。

　　10、本協(xie)議為一次性終結處(chu)理(li)(li)協(xie)議，雙方當事人應以(yi)此為斷，全(quan)面切實履行合同，不得再以(yi)任(ren)何(he)理(li)(li)由糾纏。乙方今后身體或精神出現任(ren)何(he)問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：

　　時間：

　　附：乙方身份證復(fu)印件(jian)

　　乙方簽字：時間：

工傷協議書篇4

　　協議人(ren)：xxxxx廠(chang)(以下簡稱甲方(fang))

　　協(xie)議人：xxx(以下簡稱乙方)

　　乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)于____年(nian)被甲方(fang)(fang)(fang)聘為(wei)該廠工人。____年(nian)____月____日(ri)____，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)在工作的車間廠房蓋(gai)瓦時(shi)，不(bu)慎(shen)從(cong)房頂(ding)上(shang)摔下(xia)致頭部受傷。事發后，甲方(fang)(fang)(fang)將乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)送到醫院進行治療15日(ri)，并支(zhi)付(fu)了(le)全部醫療費用。____年(nian)____月____日(ri)，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)再次到醫院做后續醫療手術，現已(yi)痊(quan)愈(yu)。為(wei)解決乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)工傷事宜，甲、乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)(fang)方(fang)(fang)(fang)本著平等協商、互諒互讓的原則，依(yi)據(工傷保險條例(li))，經協商達成(cheng)協議(yi)如下(xia)：

　　一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費(fei)、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(ye)補助業(ye)、工傷期間工資、護理費(fei)、伙食費(fei)、交(jiao)通(tong)費(fei)、經濟補償等(deng)各項費(fei)用共計xxx元(yuan)整(zheng)(小寫)；

　　二、乙(yi)方領(ling)取上述各(ge)項費(fei)用(yong)后，雙(shuang)方勞動關系立刻解除(chu)；

　　三(san)、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠(pei)償差額權利(li)；

　　四(si)、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guan)系發生及解除所產(chan)生的各項權利；

　　五(wu)、本協議一式叁份，雙方各(ge)持一份，律師(shi)事(shi)務所(suo)留(liu)存一份備(bei)查，自雙方簽章之日(ri)起生效。

　　甲方：乙方：

　　____年____月____日____年____月____日

工傷協議書篇5

　　甲方：

　　乙方：

　　乙(yi)方(fang)(fang)于20xx年7月30日在十堰北國際貿易城A區1-7號(hao)樓(lou)傷工(gong)傷一事，甲乙(yi)雙方(fang)(fang)本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好(hao)協商達成如下協議：

　　1、自乙(yi)方(fang)(fang)受(shou)傷(shang)之日(ri)截止本協議簽訂之日(ri)所發生(sheng)的一切(qie)醫院治療費由甲方(fang)(fang)一律負責。

　　2、經甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)協商同意(yi)，甲方(fang)(fang)一(yi)次性補償(chang)乙(yi)方(fang)(fang)手術費、營養(yang)費、誤工費、護理費等相(xiang)關費用，共計壹拾伍萬元整（￥150000.00元），由甲方(fang)(fang)在協議(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)簽字時一(yi)次性付完。

　　3、乙(yi)方(fang)領取到(dao)甲(jia)方(fang)支付的(de)一次性(xing)補償(chang)費用(yong)后，承諾不再以任(ren)何形式、理由就與工傷有關的(de)事宜向甲(jia)方(fang)要求其(qi)他任(ren)何費用(yong)。

　　4、乙方積極(ji)配合甲方和保險公(gong)司理賠的相關(guan)事(shi)務(wu)，期(qi)間(jian)產生(sheng)的費用由甲方承擔。

　　5、本協議為一次(ci)性終結處理協議，雙(shuang)方當事人(ren)應以(yi)(yi)此為斷，全面切(qie)實履行(xing)協議，不得再以(yi)(yi)任何(he)(he)理由糾纏，乙方今后身體或精神出現任何(he)(he)問(wen)題均與甲方無(wu)關(guan)(guan)，甲方不負任何(he)(he)法律責任及相(xiang)關(guan)(guan)費用。

　　5、本協議一(yi)式(shi)三份，簽字(zi)按手印即可生效。

　　6、乙方身份證號及同意書。

　　甲方：乙方：

　　年月日

工傷協議書篇6

　　甲方（單位(wei)）：_____地址：法定代表(biao)人：

　　乙方（工人）：_____身份證號：_____家(jia)庭住址：__________

　　乙(yi)(yi)(yi)方(fang)于年月(yue)日發生傷(shang)害事故，經治療后復查(cha)，現已康(kang)復。為妥善解決乙(yi)(yi)(yi)方(fang)受傷(shang)事宜，甲乙(yi)(yi)(yi)雙方(fang)本著平等自(zi)愿、互(hu)諒互(hu)讓的原(yuan)則，經友好協(xie)商達(da)成(cheng)如下協(xie)議：

　　1、自乙方(fang)(fang)受(shou)傷之(zhi)日起截止本(ben)協(xie)議簽訂(ding)之(zhi)日所實際發(fa)生的(de)和(he)其它應當由甲方(fang)(fang)支(zhi)付的(de)醫療費(fei)(fei)、交(jiao)通費(fei)(fei)等各項費(fei)(fei)用共(gong)計(ji)______元（大寫：________人(ren)民幣），在本(ben)協(xie)議簽訂(ding)之(zhi)前已由甲方(fang)(fang)全部付清，協(xie)議簽訂(ding)之(zhi)后乙方(fang)(fang)不得再(zai)以任(ren)何理由向甲方(fang)(fang)主張前述(shu)期(qi)間(jian)發(fa)生的(de)任(ren)何費(fei)(fei)用。

　　2、經(jing)甲乙(yi)雙方協(xie)商同(tong)意，甲方再向乙(yi)方一(yi)次性(xing)(xing)支付(fu)傷(shang)殘待遇、解除勞(lao)動關系一(yi)次性(xing)(xing)醫療(liao)補助金(jin)和傷(shang)殘就業(ye)補助金(jin)等依法(fa)應由甲方支付(fu)的全(quan)部費用（以下合(he)(he)并簡(jian)稱“一(yi)次性(xing)(xing)補助金(jin)”），合(he)(he)計人(ren)民幣____元（大寫：________）。

　　3、本協議簽訂后__日(ri)內，甲方(fang)(fang)通過銀行卡匯款向乙方(fang)(fang)支付人民幣合計_______元（大寫_____：），乙方(fang)(fang)賬戶號：________

　　4、乙(yi)方收(shou)到一次性補助金(jin)后(hou)，應當合理分配、處(chu)理，自(zi)覺留足可(ke)能發生的后(hou)續治療、康復(fu)、生活等費用。乙(yi)方分配、處(chu)理前(qian)述費用的方式由(you)乙(yi)方自(zi)行決定，后(hou)果由(you)乙(yi)方自(zi)行承擔。

　　5、甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方(fang)簽署本(ben)協(xie)議后，勞(lao)動關系(xi)即行終止。同時乙(yi)方(fang)承諾不再以任(ren)何形式、任(ren)何理(li)由就與勞(lao)動有關的(de)事宜向甲(jia)方(fang)要求其他任(ren)何費用或承擔任(ren)何責任(ren)。

　　6、若甲方遲延(yan)(yan)向乙方支付本協議約定的一(yi)次性補助(zhu)金，則每(mei)遲延(yan)(yan)一(yi)日甲方應向乙方支付一(yi)次性補助(zhu)金的3‰作為滯納金，滯納金總額最(zui)多不超過一(yi)次性補助(zhu)金總額的xx年_____月_____日____時(shi)左右(you)，_____在(zai)__________，做______________________________工作時(shi)，發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局(ju)認定，勞(lao)動者的此次事(shi)(shi)故屬于(yu)工傷事(shi)(shi)故。

　　第二條：經雙方充(chong)分協(xie)商(shang)，勞(lao)動者同意(yi)放(fang)棄申請工傷(shang)傷(shang)殘評(ping)定的(de)權利(li)，由用人單位參照有關標準(zhun)給(gei)予勞(lao)動者相應的(de)一次性補償。

　　第三條：經用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)與勞動(dong)者雙方的充分協(xie)商，勞動(dong)者同意由用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)給予其(qi)如下工(gong)傷待遇(yu)：

　　（）醫療費(fei)及后續(xu)治療費(fei)用為(wei)：__________;

　　（2）誤工費（含(han)醫療期間及(ji)出(chu)院之后的康復期）為(wei)：__________;

　　（3）其他費(fei)用(yong)（含住院伙(huo)食(shi)補助(zhu)費(fei)、護(hu)理費(fei)、一(yi)次(ci)性傷殘補助(zhu)金(jin)、一(yi)次(ci)性傷殘醫療補助(zhu)金(jin)、一(yi)次(ci)性傷殘就業補助(zhu)金(jin)等）為：_______________;

　　（4）前述費(fei)用計人民幣(bi)：_______________。

　　對于(yu)前款約定(ding)的補(bu)償(chang)款，甲方應于(yu)本(ben)協議生效之日(ri)起3日(ri)內全(quan)額支付給勞(lao)(lao)動者，不得拖延；勞(lao)(lao)動者本(ben)人(ren)應領(ling)取該補(bu)償(chang)款，不得委(wei)托他人(ren)代為領(ling)取，若(ruo)委(wei)托他人(ren)，應提供(gong)經公證的授權(quan)委(wei)托書(shu)。

　　第(di)四條：自_____年_____月(yue)_____日(ri)起(qi)，用人(ren)單位與(yu)勞(lao)(lao)(lao)動者之間的勞(lao)(lao)(lao)動合同關(guan)系(xi)(xi)即行終止(zhi)，各項社會保險關(guan)系(xi)(xi)也同時終止(zhi)，雙方(fang)之間也無(wu)其他任何(he)其他債權、債務關(guan)系(xi)(xi)。勞(lao)(lao)(lao)動者應當(dang)于本協議生(sheng)效(xiao)之日(ri)起(qi)3日(ri)內辦理解除(chu)勞(lao)(lao)(lao)動關(guan)系(xi)(xi)的相(xiang)關(guan)手續（如工(gong)作(zuo)交接等）。

　　第五條：勞動者(zhe)在本協議生效后，同意不再(zai)就此事以任何理由(you)向用人單(dan)位主張任何補償請求，若勞動者(zhe)違反本協議的約(yue)定，則同意由(you)將已經收取的前(qian)述補償費用全額退還給用人單(dan)位。

　　第六條：本(ben)協議約定的前(qian)述補(bu)償(chang)為一(yi)次(ci)性(xing)補(bu)償(chang)，勞(lao)動(dong)者(zhe)在(zai)取得(de)補(bu)償(chang)款(kuan)后，同意(yi)不再(zai)以此為由(you)要求用人單(dan)位(wei)支付其他費用或者(zhe)補(bu)償(chang)，也不再(zai)以此為由(you)妨(fang)礙用人單(dan)位(wei)正常的生產經(jing)營活動(dong)，否則，應當補(bu)償(chang)因此給用人單(dan)位(wei)造成的一(yi)切經(jing)濟(ji)損失(shi)。

　　第(di)七條：本協議自雙方簽章之日(ri)起生效。

　　第八條：本(ben)協議一式四份(fen)，用人單位(wei)執(zhi)三份(fen)，勞動者(zhe)執(zhi)一份(fen)，具(ju)有同等法律(lv)效力。

　　第九條：因本協議發生的(de)爭議，由用(yong)人單位所(suo)在地勞動(dong)爭議仲(zhong)裁委(wei)員會進行仲(zhong)裁。

　　第十條：本協議于_____年_____月_____日(ri)簽(qian)訂于甲方辦公(gong)室(shi)。

　　用人單位（蓋章）：____

工傷協議書篇7

　　甲方（用(yong)人(ren)單(dan)位）：單(dan)位名稱、營業地(di)主、法定代表人(ren)

　　乙方（勞動者(zhe)）：姓名(ming)、身(shen)份(fen)證號、住(zhu)所地

　　乙(yi)方(fang)于年月日在工作過程中發生人身傷(shang)害事故。為(wei)妥善解決乙(yi)方(fang)受傷(shang)事宜(yi)，甲(jia)乙(yi)雙方(fang)經協(xie)(xie)商一(yi)致，達成如下協(xie)(xie)議：

　　一、自乙方(fang)(fang)受傷之日(ri)起截止本(ben)協(xie)議簽訂之日(ri)，甲方(fang)(fang)已替乙方(fang)(fang)支付醫(yi)療費(fei)、護理費(fei)、交(jiao)通(tong)費(fei)等計元，協(xie)議簽訂之后(hou)乙方(fang)(fang)不得再以任(ren)何理由向甲方(fang)(fang)主張前述期間(jian)所發(fa)生的費(fei)用。

　　二(er)、自(zi)本協(xie)議簽訂之日起(qi) 日內，甲(jia)方應向乙方支付(fu)人民幣(bi) 元，作為乙方一次(ci)性(xing)傷殘(can)補(bu)助(zhu)金、一次(ci)性(xing)醫療補(bu)助(zhu)金、撫養費(fei)等應由甲(jia)方支付(fu)的全(quan)部費(fei)用(yong)。

　　三、乙(yi)(yi)方收到上述第二條(tiao)所規定的(de)費用后(hou)(hou)，應當合理(li)分(fen)(fen)配，自覺留(liu)足可能(neng)發生的(de)后(hou)(hou)續治療、康復、生活(huo)等費用。乙(yi)(yi)方分(fen)(fen)配、處(chu)理(li)前(qian)述費用的(de)方式由乙(yi)(yi)方自行(xing)決(jue)定，后(hou)(hou)果由乙(yi)(yi)方自行(xing)承(cheng)擔。

　　四、自該協議簽訂之日(ri)起(qi)，雙方(fang)勞動關系解除，甲乙雙方(fang)不(bu)得以(yi)任何理(li)由主張對方(fang)履(lv)行與勞動合同(tong)有關的各項(xiang)義務。

　　五(wu)、甲(jia)方(fang)違約(yue)責任：若甲(jia)方(fang)遲(chi)延(yan)向(xiang)乙方(fang)支付上述第二條約(yue)定(ding)的(de)費(fei)用(yong)，則(ze)每遲(chi)延(yan)一日需(xu)向(xiang)乙方(fang)支付該費(fei)用(yong)的(de)萬分之(zhi) 作為(wei)違約(yue)金(jin)。

　　六、乙方(fang)(fang)違約(yue)責任(ren)：若乙方(fang)(fang)領取甲方(fang)(fang)支付的上述(shu)第(di)二條(tiao)(tiao)約(yue)定的費(fei)用(yong)(yong)后(hou)，又(you)以(yi)此次(ci)受(shou)損害事宜為由向甲方(fang)(fang)提出任(ren)何(he)費(fei)用(yong)(yong)和(he)責任(ren)要求(qiu)的，乙方(fang)(fang)應當退還(huan)甲方(fang)(fang)第(di)一條(tiao)(tiao)和(he)第(di)二條(tiao)(tiao)所述(shu)全部費(fei)用(yong)(yong)，并(bing)承(cheng)擔(dan)該全部費(fei)用(yong)(yong)的百分之作為違約(yue)金。

　　七(qi)、本協議(yi)一(yi)式兩份，甲乙雙方(fang)各執一(yi)份，協議(yi)自(zi)甲乙雙方(fang)簽字(zi)后即發生(sheng)法律效力。

　　八、本協議履行過(guo)程中產生的糾紛，由(you)甲乙雙(shuang)方協商解決，協商不成，可向甲方所在地(di)法院提起訴訟。

　　甲方：（蓋章(zhang)）乙方：（簽名）見證人：（簽名）

　　XXXX年(nian) XX月XX 日(ri)

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