- 相關推薦
死亡賠償協議書(shu)(合集(ji)15篇)
在不斷(duan)進步的(de)社會中，人們運用到(dao)協議的(de)場(chang)合不斷(duan)增(zeng)多，簽訂協議是解決糾紛(fen)的(de)保障。相信(xin)很(hen)多朋友都(dou)對擬協議感到(dao)非常(chang)苦惱吧，下面是小編(bian)為大(da)(da)家(jia)收集的(de)死亡賠(pei)償(chang)協議書，歡(huan)迎大(da)(da)家(jia)分(fen)享。
死亡賠償協議書1
甲方：________________________________________
乙方：(以上均寫明、姓名(ming)、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)
年 月 日 時(shi) 分(fen)，于xx駕駛小(xiao)客車(內(nei)乘王(wang)XX、王(wang)x)由西向東行至
____________________市xx區xx與xx國道(dao)交(jiao)叉(cha)口西(xi)_______________公(gong)里(li)處時(shi)，車輛(liang)駛入路北側與路樹相撞，造成__________xx搶救無效死亡。現XX(甲方)與XX(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜，本著平等(deng)、自愿、公(gong)平原(yuan)則，經友好協商，達成如(ru)下協議：
一(yi)、甲方(fang)一(yi)次性支付(fu)給乙方(fang)六人死亡賠償金、被扶養人生(sheng)活(huo)費等共計
____________________萬(wan)元(未包括喪(sang)葬費(fei)，喪(sang)葬費(fei)壹萬(wan)五仟元已經在(zai)本協議簽(qian)定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。
二(er)、甲方(fang)將上述____________________萬元于本(ben)協(xie)議(yi)簽訂后(hou) 日內匯(hui)入乙方(fang)六人共(gong)同指定(ding)的銀行帳(zhang)號。帳(zhang)號為：
三、上述(shu)費用支付給乙(yi)方六人后，由乙(yi)方六人內(nei)部自行(xing)分(fen)配、處(chu)(chu)理，其分(fen)配、處(chu)(chu)理的(de).方式、后果與甲方無(wu)關。
四、甲方(fang)履(lv)行匯(hui)款(kuan)義務后，乙方(fang)任(ren)何(he)一人就此(ci)事保證(zheng)不(bu)以任(ren)何(he)形(xing)式、任(ren)何(he)理由就xx死亡一事向甲方(fang)要(yao)求其他任(ren)何(he)費(fei)用。
五、甲(jia)(jia)方履行匯款(kuan)義務后(hou)，就此(ci)事處(chu)理即告終結(jie)，甲(jia)(jia)乙雙方之(zhi)間不再有任何(he)權利(li)、義務。以后(hou)因此(ci)事衍生的(de)結(jie)果亦由乙方自行承擔，甲(jia)(jia)方對(dui)此(ci)不再承擔任何(he)責任。
六、本協議(yi)為雙(shuang)方(fang)平(ping)等、自愿協商之(zhi)結果，是雙(shuang)方(fang)真實意思(si)表示，且公(gong)平(ping)、合理。
七、本協議內(nei)容(rong)甲乙雙方(fang)(fang)共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方(fang)(fang)共七人明白本協議所涉(she)及后(hou)果，甲乙雙方(fang)(fang)對此(ci)協議處理結(jie)果完全滿(man)意。
八、本協議(yi)為一次性終結處理協議(yi)，
九(jiu)、本協(xie)議(yi)自甲乙雙方共七人(ren)簽字時(shi)生效。本協(xie)議(yi)一式七份(fen)，甲乙雙方每人(ren)各執一份(fen)。
甲(jia)方(fang)： ____________________
乙方：____________________
____________年(nian)________ 月 ________日
死亡賠償協議書2
甲方：
乙方：(系死(si)者 之妻),身(shen)份證(zheng)號碼：
(系死者 之子),身份證號(hao)碼：
(系死者 之父),身份證號碼(ma)：
(系死(si)者(zhe) 之(zhi)母),身份證號(hao)碼：
乙方之夫 系甲方雇(gu)傭人(ren)(ren)員， 年 月 日在 工地工作中，因操作不慎自 墜(zhui)落，經 醫(yi)院(yuan)搶救治療，最終因醫(yi)治無效于當(dang)日死(si)亡(wang)。 ，男，身份證號碼(ma)：xxxxxxxxxxxxxxx，供養親屬(shu)(shu)及直系親屬(shu)(shu)身份情(qing)況如前(qian)述人(ren)(ren)員（乙方）。為妥善解決 死(si)亡(wang)善后事宜，甲、乙雙方依據有關法律法規，本(ben)著平等協(xie)商(shang)、互諒(liang)互讓的原則(ze)，經自愿協(xie)商(shang)達成(cheng)如下協(xie)議：
1、賠償金額：
甲(jia)方(fang)(fang)向乙(yi)方(fang)(fang)支付各項賠償(chang)(chang)金共(gong)計(ji) 萬元（不(bu)包括(kuo)甲(jia)方(fang)(fang)已支付搶(qiang)救費(fei)用），該費(fei)用包含甲(jia)方(fang)(fang)應(ying)依法支付的全部費(fei)用，包括(kuo)但不(bu)限(xian)于喪(sang)葬補(bu)(bu)助金、供養親屬撫(fu)恤金、一(yi)次性工亡補(bu)(bu)助金、處理事故(gu)交(jiao)通費(fei)誤工費(fei)等一(yi)切(qie)賠償(chang)(chang)費(fei)用，雙方(fang)(fang)對該數據依法進行了核(he)算。經乙(yi)方(fang)(fang)確(que)認，乙(yi)方(fang)(fang)已明確(que)知悉(xi)相(xiang)關法律或(huo)(huo)政策(ce)規定的各項權利，除上述費(fei)用外(wai)，乙(yi)方(fang)(fang)不(bu)得再向甲(jia)方(fang)(fang)及其他任(ren)何單位或(huo)(huo)個(ge)人(ren)主(zhu)張任(ren)何賠償(chang)(chang)或(huo)(huo)補(bu)(bu)償(chang)(chang)費(fei)用。
2、付款方式和(he)期限：
甲(jia)方于年 月 日支付(fu)(fu)乙方全部(bu) 萬元賠償金，支付(fu)(fu)方式(shi)為(wei)甲(jia)方將(jiang)該款存入乙方個人賬(zhang)戶，開戶行(xing)為(wei) 銀(yin)行(xing)，由乙方向(xiang)甲(jia)方出具收款憑據。乙方各位成(cheng)員均同意(yi)該款支付(fu)(fu)方式(shi)，如(ru)由此引發(fa)分配(pei)爭(zheng)議，概由乙方自行(xing)負(fu)責，與甲(jia)方無關。
3、違約責任：
（1）乙(yi)方收到款(kuan)項(xiang)后(hou)，乙(yi)方及(ji)其近親屬(shu)自愿放棄(qi)基于 工(gong)傷(shang)死亡所產生(sheng)的(de)各項(xiang)權利及(ji)所享有仲(zhong)裁(cai)、訴訟的(de)權利，不(bu)得(de)(de)再就工(gong)傷(shang)賠(pei)償事(shi)宜向甲(jia)(jia)方及(ji)其他有關單位或(huo)人員提出任何形式的(de)賠(pei)償要(yao)求；不(bu)得(de)(de)向有關政府(fu)部門投訴本事(shi)件或(huo)有任何異議，否(fou)則乙(yi)方應無條(tiao)件返還甲(jia)(jia)方支付的(de)全部款(kuan)項(xiang)。
（2）因(yin)任(ren)何一方(fang)(fang)違約(yue)而導致訴(su)訟(song)、仲(zhong)裁(cai)或申請強制執行的(de)(de)，應(ying)當向對(dui)方(fang)(fang)支付實現債權的(de)(de)費(fei)(fei)用，包括但不限于調查取證費(fei)(fei)、交通(tong)費(fei)(fei)、通(tong)訊費(fei)(fei)、律師(shi)費(fei)(fei)等。
（3）乙方保證在簽署本協議(yi)時(shi)，確認其(qi)為死(si)者 的全部(bu)直系(xi)(xi)親(qin)屬，并已(yi)得到(dao)所(suo)有(you)近親(qin)屬的'授權及認可，已(yi)清楚了解(jie)自(zi)(zi)己在協議(yi)中的權利義務(wu)，已(yi)就協議(yi)中所(suo)涉及的法律(lv)問(wen)題(ti)及其(qi)他(ta)問(wen)題(ti)咨詢相關專業人(ren)士，甲、乙雙方在自(zi)(zi)愿的基礎(chu)上簽訂本協議(yi)，系(xi)(xi)各方真實(shi)意思表示。
4、其他
1、甲、乙雙方如發生爭(zheng)議，應當友好協商解(jie)(jie)決。如協商不成，任何一方均有權將爭(zheng)議提(ti)交甲方所在(zai)地基層(ceng)人民法(fa)院(yuan)訴訟(song)解(jie)(jie)決。
2、協議簽訂(ding)后，雙方再無(wu)其他爭議，任何(he)一方不得反悔(hui)。
3、本(ben)協議(yi)一(yi)式三份(fen)，甲、乙(yi)雙(shuang)方各執 一(yi)份(fen)，自雙(shuang)方簽章之日起生效。
甲方(簽字)： 乙方簽字：
年 月 日
附件：1、戶口(kou)簿(bu)復印(yin)件；
2、父母配(pei)偶身份證復印件；
3、銀(yin)行卡復印件
收 款 憑 據
今(jin)收到 死亡賠償款共計 元。該糾紛就此(ci)了結，再無任何爭議。
收款人：
年 日 月
死亡賠償協議書3
協議書(shu)格式 甲 方:東方虹 乙(yi) 方:太陽神
xxx受雇在甲(jia)方(fang)船上務工,二零(ling)零(ling)九年七(qi)月x日不(bu)慎意(yi)外死(si)(si)亡。乙(yi)方(fang)系(xi)死(si)(si)者(zhe)xxx的直系(xi)支屬。甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方(fang)就死(si)(si)者(zhe)xxx的`善(shan)后事件(jian)經協商一致,自愿達成條款如下:
一、甲(jia)方(fang)愿意一次性付出給(gei)乙方(fang)死(si)亡賠償金、被扶(fu)養人(ren)生(sheng)活費等等共計人(ren)民幣(bi)------萬(wan)元整($:------元),乙方(fang)同意接受上述賠償款額;
二、甲(jia)方(fang)將上述(shu)------萬元(yuan)整($:------元(yuan))于本(ben)協議簽署后--日(ri)內(nei)匯入乙方(fang)指定的銀(yin)行帳(zhang)號(hao)。帳(zhang)號(hao)為:---------------------------------------------;
三(san)、上述費用付出(chu)給乙方(fang)后(hou),由乙方(fang)內部自行分配、處理(li),其分配、處理(li)的方(fang)式、后(hou)果與甲方(fang)有關(guan);
四(si)、甲(jia)方(fang)履行匯款任(ren)務后,乙方(fang)任(ren)何人就此事保證不以任(ren)何形式(shi)、任(ren)何來(lai)由(you)就xxx死亡一事向(xiang)甲(jia)方(fang)要求(qiu)其(qi)他任(ren)何費用(yong);
五、甲方(fang)(fang)履行匯款任務(wu)后,就此(ci)事(shi)處理即(ji)告(gao)終(zhong)結,甲乙雙方(fang)(fang)之間不(bu)再有任何(he)權(quan)利、任務(wu)。以后因此(ci)事(shi)衍生的結果亦由乙方(fang)(fang)自行承擔,甲方(fang)(fang)對(dui)此(ci)不(bu)再承擔任何(he)責任;
六(liu)、本協議為一(yi)次性終結處理協議;
七(qi)、本協議自甲乙雙方簽字后生效;
本協議一(yi)式兩份,甲乙雙方(fang)每人各執一(yi)份。
xxxx年x月x日(ri)
甲方: 乙方:
死亡賠償協議書4
甲方：
乙方：xx，(性(xing)別(bie))xx，(民族)xx，身份證號碼(ma)：xx，系xx的xx(親屬關(guan)系)。
XX，于20xx年月(yue)日在工作時發生事故，經全(quan)力搶救(jiu)無效死(si)亡。XX于xx年xx月(yue)xx日出生，其供養親屬情(qing)況如(ru)下：
妻子：姓(xing)名xx年齡xx出生日(ri)期xx
家庭(ting)住(zhu)址(zhi)：xxxxxx
身份(fen)證號(hao)碼：xxxxxx
為妥善處(chu)理XX死亡的(de)善后事宜，依據《中華人民共和(he)國工傷保險條例(li)》等(deng)有關法律法規，甲乙(yi)雙(shuang)方就賠償問題在平(ping)等(deng)協商(shang)(shang)的(de)基礎上，雙(shuang)方本著(zhu)互諒(liang)互讓的(de)原則，經協商(shang)(shang)達成協議如(ru)下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬(zang)補助(zhu)金，xx元人民幣。
二、甲方愿(yuan)一(yi)次性補償乙方xx元人民幣作為補助(zhu)金。
三、乙方在提出(chu)生活出(chu)現困難(nan)的情(qing)況(kuang)下(xia)，經(jing)甲(jia)乙雙方協商，甲(jia)方可(ke)支助XX長女完成學業。
四、乙(yi)方保證于20xx年8月日前對XX遺體(ti)進(jin)行(xing)火葬(zang)。
五(wu)、甲(jia)方履行義務后，乙方就此事(shi)保證(zheng)不以任(ren)何(he)(he)形式、任(ren)何(he)(he)理由就XX死(si)亡一事(shi)再向甲(jia)方要求其他任(ren)何(he)(he)費用。
六、甲(jia)(jia)(jia)方(fang)履(lv)行(xing)匯款(kuan)義務后，此事(shi)的`處理(li)即告終結，乙(yi)方(fang)不得再(zai)以任(ren)何理(li)由(you)向甲(jia)(jia)(jia)方(fang)主張權利。以后因此事(shi)衍生的結果亦由(you)乙(yi)方(fang)自行(xing)承擔，甲(jia)(jia)(jia)方(fang)對此不再(zai)承擔任(ren)何責(ze)任(ren)。
七、本協(xie)議(yi)為雙方平(ping)(ping)等、自(zi)愿協(xie)商之結果，是雙方真(zhen)實意(yi)思表示，且公(gong)平(ping)(ping)、合理。
八、本(ben)協(xie)議內(nei)容甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)已經全文閱讀并理解無誤(wu)，甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)明白本(ben)協(xie)議所涉(she)及后果，甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)對此協(xie)議處理結果完(wan)全滿意(yi)。
九、本(ben)協議為一次(ci)性終結處理協議，協議簽訂(ding)后，雙方再無其(qi)他爭議。
十、本(ben)協議(yi)書一式(shi)二份，雙(shuang)方各執一份，經雙(shuang)方當事人簽字蓋(gai)章(zhang)后生效。
甲方：xxx有限(xian)公(gong)司(蓋章)
乙方：(捺印)
委托代理人：
日期：
死亡賠償協議書5
甲方：XX有限公司
法定(ding)代表(biao)人(ren)：XXX
委托代(dai)理人：XXX
乙(yi)方：XXX，系受害人(ren)XXX之(夫)妻或其他第二(er)順序繼承人(ren)。
現(xian)乙(yi)方受受害人供(gong)養(yang)的全體親屬委(wei)托處理XXX死(si)亡的相(xiang)關(guan)善后(hou)事宜。乙(yi)方居(ju)民身份證號碼：XXX
甲方單位職(zhi)工XXX，因工作原因于X年(nian)X月X日(ri)在(zai)某處受傷，經搶救無效死亡。XXX于X年(nian)X月X日(ri)生，供養親屬(shu)情況：
妻(qi)子：姓(xing)名XXX出生日(ri)期：
家庭住址：
長（次）子（女）：姓(xing)名XXX出生日期：
家庭住址：
父（母）：姓(xing)名(ming)XXX出(chu)生日(ri)期：
家庭住址：
為妥善處理XXX因公死亡(wang)的.善后事宜，依據《中華人民共和國勞動(dong)法(fa)》、《工傷保(bao)險(xian)條例》等有關法(fa)律法(fa)規(gui)，現(xian)甲、乙(yi)雙(shuang)方(fang)就賠償問題雙(shuang)方(fang)在平等協(xie)商(shang)的基(ji)礎(chu)上，自愿(yuan)達成如下協(xie)議：
一、甲方(fang)賠償乙方(fang)喪葬補助金XXX元；
二、甲方一次性賠償(chang)死(si)亡補(bu)助金XXX元；
三(san)、供養親屬（子女不滿18歲，父母為(wei)無收入(ru)或者(zhe)已辦(ban)理(li)退職(zhi)、退休）一(yi)次性補(bu)償(chang)費(fei)用XXX元；
四、其(qi)他費(fei)用：在上述(shu)款項(xiang)基礎上，甲方(fang)自(zi)愿另行一次性賠(pei)償(chang)乙方(fang)供養(yang)親屬補助(zhu)金(jin)XXX元。
上述一(yi)、二(er)、三、四項合計(ji)人民(min)(min)幣XXX元(yuan)（大(da)寫(xie)人民(min)(min)幣XXX元(yuan)整）；
四、上述款(kuan)項于X年X月X日一次(ci)性支付與乙(yi)方XXX名下(xia)XX銀行賬(zhang)號：XXX
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如(ru)由(you)(you)此引(yin)發爭議，概由(you)(you)乙方負責，與甲方無關(guan)。
六、協議(yi)簽訂后(hou)，雙方再無其他爭議(yi)，任何一(yi)方不(bu)得(de)反悔。
七、本協議一式四份(fen)，甲乙雙方(fang)各執(zhi)兩(liang)份(fen)，公安機關留存(cun)四份(fen)。
甲方：（簽章）
委托代理人：
乙方：（捺印）
身份證號：
見(jian)證(zheng)人(ren)：（注(zhu)明與受(shou)害(hai)人(ren)之間(jian)的關系）
X年X月X日
死亡賠償協議書6
甲方：___________________身份證號碼(ma)：___________________
委(wei)托(tuo)代(dai)理人：___________________
乙方：___________________系(xi)受害(hai)人之___________________身份證號碼：___________________
丙方：___________________身份(fen)證號碼(ma)：___________________
現乙方受受害人(ren)供養的全體親屬委(wei)托(tuo)(特別授(shou)權)處(chu)理死亡的`相關善后(hou)事(shi)宜。居民身份證號(hao)碼：___________________
于(yu)_____________年_____________月_____________日意外受傷，經搶(qiang)救無效死亡。于(yu)_____________年_____________月_____________日生(sheng)，供養親屬情況：
父親(qin)：_____________年(nian)齡_____________職業_____________住址_____________
母親：_____________年齡_____________職業_____________住(zhu)址_____________
妻子：_____________年齡_____________職(zhi)業_____________住址_____________
子(zi)女(nv)：_____________年齡_____________職(zhi)業_____________住址_____________
子女：_____________年(nian)齡_____________職業_____________住址(zhi)_____________
為妥善(shan)處理死亡的善(shan)后事宜，依據有關法(fa)律法(fa)規，現甲乙雙方(fang)就賠償，雙方(fang)在(zai)平等協商的基(ji)礎上，自愿達成如下協議：
一、喪葬事宜
甲、乙(yi)雙方(fang)共同(tong)配合，及時(shi)處(chu)理(li)死(si)者喪葬(zang)事宜。所需救治(zhi)費用由(you)甲方(fang)支付(fu)，所需喪葬(zang)費用由(you)乙(yi)方(fang)支付(fu)。(全部(bu)救治(zhi)費用已由(you)甲方(fang)支付(fu)。)
二、賠償金額：
甲方向乙(yi)方之(所有親屬姓(xing)名)支付賠償金貳拾貳萬圓整。除(chu)承擔上述費用(yong)外，乙(yi)方不(bu)得再向甲方主張(zhang)任何費用(yong)。
三、付款期限
雙方(fang)簽字蓋章后，甲方(fang)一次性支付乙方(fang)現金貳拾貳萬圓(yuan)整(zheng)
四、違約責任：
1、甲(jia)方(fang)遲(chi)延付(fu)款的，乙方(fang)有(you)權要求甲(jia)方(fang)一次性(xing)支(zhi)付(fu)余款，并有(you)權要求甲(jia)方(fang)按(an)照銀行同(tong)期貸款利息的兩倍支(zhi)付(fu)利息。
2、因(yin)任(ren)何一方(fang)違(wei)約而導(dao)致訴訟、仲裁(cai)或申(shen)請強制執行的，應當向對方(fang)支(zhi)付實現(xian)債權的費(fei)(fei)(fei)(fei)用，包括但不(bu)限于(yu)調查取證(zheng)費(fei)(fei)(fei)(fei)、交通(tong)、通(tong)訊費(fei)(fei)(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)(fei)(fei)(每天50元(yuan))、公(gong)證(zheng)費(fei)(fei)(fei)(fei)、律(lv)師費(fei)(fei)(fei)(fei)。
五、見證條款：
丙(bing)方(fang)見證雙方(fang)全面實際地(di)履行賠償協議
六(liu)、乙方負(fu)(fu)責賠償(chang)款項在供養(yang)親(qin)屬(shu)間依法合(he)理分配，如由(you)此引(yin)發爭議，概由(you)乙方負(fu)(fu)責，與甲方無關。
七、協(xie)議簽訂后，雙方(fang)再無其他(ta)爭議，任何一(yi)方(fang)不得反悔。
八、本(ben)協議一(yi)式三份，甲乙丙雙(shuang)方各執一(yi)份。
甲(jia)方(fang)：(蓋印)乙方(fang)：丙方(fang)：
委托代理人：
__________年_______月________日(ri)
死亡賠償協議書7
甲方：
乙方：
____年10月15日16時，韋(wei)駕(jia)駛皮卡小貨車（內乘黃）由往方(fang)(fang)向至路段時，車輛與(yu)橫穿(chuan)公路的(de)曹(cao)相撞(zhuang)，造(zao)成(cheng)曹(cao)搶救無效死亡。現(xian)韋(wei)（甲方(fang)(fang)）與(yu)曹(cao)的(de)三名近親屬(shu)（乙(yi)方(fang)(fang)）就曹(cao)死亡賠償事宜，本(ben)著平等、自愿、公平原則，經友好協商達成(cheng)如下協議：
一、甲方一次性支付給(gei)乙(yi)方三名近親(qin)屬死亡賠(pei)償金、被扶養人生活費(fei)等共計4.8萬元(yuan)(yuan)（肆萬捌(ba)仟元(yuan)(yuan)整）（未包括喪葬(zang)費(fei)及醫療費(fei)，喪葬(zang)費(fei)壹萬捌(ba)仟元(yuan)(yuan)已經在本協議簽定(ding)前由甲方韋通過交警支付給(gei)了(le)乙(yi)方，另醫療費(fei)己由甲方韋結清）。
二、甲(jia)方先將(jiang)上述元于(yu)本協(xie)議簽訂后3日內匯入(ru)乙(yi)方三人(ren)共同指定(ding)的銀行帳號，剩余(yu)部分元待乙(yi)方協(xie)助甲(jia)方辦(ban)理(li)完(wan)成相關保險理(li)賠手續后三日內匯入(ru)指定(ding)帳號。
指定戶名為：
指定帳號為：
三(san)、曹（乙方(fang)）的三(san)名近親屬只到場(chang)二人為及，因另一人____未到場(chang)，上述費用(yong)匯入乙方(fang)指定(ding)帳(zhang)戶后(hou)，由(you)乙方(fang)代表三(san)人內(nei)部自行分(fen)配、處(chu)理，所引(yin)起的一切糾紛由(you)____全權負(fu)責，其分(fen)配、處(chu)理的方(fang)式、后(hou)果與甲方(fang)無(wu)關。
四、甲方(fang)(fang)履(lv)行匯款義務后(hou)，乙方(fang)(fang)任(ren)何(he)一人(ren)就(jiu)此事(shi)保證不以任(ren)何(he)形式(shi)、任(ren)何(he)理由(you)再就(jiu)曹死亡一事(shi)向甲方(fang)(fang)要求其(qi)他任(ren)何(he)費用。
五(wu)、甲(jia)方履(lv)行(xing)上述(shu)匯(hui)款義務后，此事(shi)處理即(ji)告終結，甲(jia)乙(yi)(yi)雙方之(zhi)間不再有任何權利、義務。以后因此事(shi)衍生的`結果(guo)亦由乙(yi)(yi)方自行(xing)承擔，甲(jia)方對(dui)此不再承擔任何責任。
六、本(ben)協議是(shi)雙方平等、自愿協商(shang)之(zhi)結(jie)果，是(shi)雙方真實意(yi)思(si)表示、公平、合理(li)。本(ben)協議為一次(ci)性終(zhong)結(jie)處理(li)協議，
七(qi)、本協(xie)議由甲乙雙方共四(si)人(ren)簽字后生效。本協(xie)議一式四(si)份，甲乙雙方每人(ren)各執
一份，其中未到(dao)場的____由____代簽，因此而引(yin)起的任(ren)何(he)糾紛由____全部負責(ze)。
甲方姓名：
身份證號碼
乙方：
姓名：
身份證號碼：
姓名：
身份證號碼：
姓名：
身份證號碼：
死亡賠償協議書8
甲方：____
乙方：____，(性(xing)別(bie))____，(民族)____，
身份證(zheng)號碼：____，系(xi)的(親屬(shu)關系(xi))。
李(li)元浩，于20____年(nian)____月(yue)(yue)____日(ri)在工(gong)作時發(fa)生事故，經全力搶救無效死亡。李(li)元浩于____年(nian)____月(yue)(yue)____日(ri)出生，其(qi)供養親(qin)屬(shu)情況如下：
妻子：姓名____年齡____
出(chu)生日期：____
家庭住址(zhi)：____
身份證號碼(ma)：________
為妥善處理李元(yuan)浩死亡的`善后(hou)事宜(yi)，依據(ju)《中華(hua)人民共和國工傷保險(xian)條(tiao)例(li)》等有關(guan)法律法規，甲乙雙(shuang)方就賠償問題在平等協(xie)商的基(ji)礎(chu)上，雙(shuang)方本(ben)著互諒互讓的原則，經協(xie)商達成協(xie)議如(ru)下(xia)：
一(yi)、甲方愿(yuan)一(yi)次(ci)性(xing)賠償給乙方喪(sang)葬補助金(jin)，____元人民(min)幣;
二、甲方(fang)愿一次性補(bu)償乙方(fang)____元人(ren)民幣作為補(bu)助金;
三、乙(yi)方(fang)在提出生活(huo)出現(xian)困難的情(qing)況下，經(jing)甲(jia)乙(yi)雙方(fang)協商，甲(jia)方(fang)可支助李元浩長(chang)女(nv)完(wan)成學業。
四、乙(yi)方保證于20____年____月(yue)____日前(qian)對李(li)元(yuan)浩(hao)遺(yi)體進行火葬。
五、甲(jia)方履(lv)行義務后，乙方就此事保證不(bu)以任(ren)何形式、任(ren)何理由就李(li)元(yuan)浩死亡一事再向甲(jia)方要(yao)求其他任(ren)何費用。
六、甲(jia)(jia)方(fang)履行匯款義(yi)務(wu)后，此(ci)事的處理(li)即告終結，乙(yi)方(fang)不得再以任何理(li)由(you)向甲(jia)(jia)方(fang)主(zhu)張(zhang)權利。以后因(yin)此(ci)事衍生(sheng)的結果(guo)亦由(you)乙(yi)方(fang)自行承擔(dan)，甲(jia)(jia)方(fang)對此(ci)不再承擔(dan)任何責任。
七、本(ben)協議為雙方平等(deng)、自愿協商之結(jie)果，是(shi)雙方真實意思表示，且公(gong)平、合理。
八、本協(xie)(xie)議內容甲乙雙方(fang)(fang)已經全文閱讀并理解(jie)無誤(wu)，甲乙雙方(fang)(fang)明白本協(xie)(xie)議所涉及后果，甲乙雙方(fang)(fang)對此協(xie)(xie)議處理結果完(wan)全滿意。
九、本協議為一次(ci)性終結處理協議，協議簽訂(ding)后，雙方再無其他(ta)爭議。
十、本協議書(shu)一(yi)式二份，雙(shuang)方(fang)各執一(yi)份，經雙(shuang)方(fang)當事(shi)人簽字蓋(gai)章后生效。
甲方：____有限公司(蓋章(zhang))
乙方(fang)：____(捺印)委托代理(li)人(ren)：
日期：____日期：____
死亡賠償協議書9
甲(jia) 方(fang)：**、**夫婦(以下簡稱甲(jia)方(fang))
乙 方(fang)：**(以下簡(jian)稱(cheng)乙方(fang))
甲方之(zhi)子**生前與乙(yi)方系(xi)夫妻關系(xi)。20xx年12月22日，**不幸發生交通事故死亡。甲乙(yi)雙方將(jiang)肇事者(zhe)**、**、**、**及(ji)相應的保(bao)險公(gong)(gong)(gong)司(si)(si)中國人民財產保(bao)險股(gu)份(fen)有限(xian)(xian)公(gong)(gong)(gong)司(si)(si)**支公(gong)(gong)(gong)司(si)(si)、安邦(bang)(bang)財產保(bao)險股(gu)份(fen)有限(xian)(xian)公(gong)(gong)(gong)司(si)(si)安徽分公(gong)(gong)(gong)司(si)(si)告上法庭，經(jing)**縣人民法院“(20xx)*民一(yi)初字(zi)第(di)**”審理后，安邦(bang)(bang)財產保(bao)險股(gu)份(fen)有限(xian)(xian)公(gong)(gong)(gong)司(si)(si)安徽分公(gong)(gong)(gong)司(si)(si)不服一(yi)審判(pan)決(jue)，向**市中級人民法院提(ti)起上訴。20xx年10月12日“(20xx)*民一(yi)終字(zi)第(di)**號” 判(pan)決(jue)：
1、安邦(bang)財產保險股份(fen)有限(xian)公司(si)安徽分公司(si)賠償110228元(yuan);
2、中國人民(min)財產保險股(gu)份有(you)限公司(si)**支公司(si)243855.32元;
3、**賠償(chang)109196.85元;
4、**賠償18399.32元。四(si)項合計481679.49元。
經過一(yi)年的法(fa)律維權，事情(qing)已基本結束(shu)，為了讓甲(jia)乙雙方早(zao)日從失子喪夫的'悲痛中擺脫出來，經甲(jia)乙雙方協商，現就甲(jia)方之(zhi)子**生前與(yu)乙方親生女**的監護(hu)撫養(yang)及賠償金的分配(pei)問題達成如下協議：
1、應甲(jia)方(fang)的強烈要求(qiu)乙方(fang)同意將**的監護扶養權(quan)讓渡給甲(jia)方(fang)，由(you)甲(jia)方(fang)監護撫養至成(cheng)人。自協議(yi)簽字(zi)后，**的監護權(quan)、撫養義務轉(zhuan)給甲(jia)方(fang)。
2、一審原告訴求**的扶養費92104元(yuan)從賠償金中(zhong)(zhong)提出(chu);乙方(fang)由于(yu)無(wu)固(gu)定職(zhi)業，生活拮據，每月支付**撫養費100元(yuan)，至(zhi)**18周歲，共15年計(ji)18000元(yuan)，從乙方(fang)應(ying)得(de)賠償款中(zhong)(zhong)扣除，二項(xiang)合(he)計(ji)110104元(yuan)，應(ying)單獨存放，由甲方(fang)管(guan)理用(yong)于(yu)**的生活費用(yong)。
3、事故(gu)發生(sheng)后，**已(yi)付120000元(yuan)(yuan)，**已(yi)付20240元(yuan)(yuan)，**已(yi)付20000元(yuan)(yuan)，合計160240元(yuan)(yuan)，由甲方保管，扣除醫療費(fei)、喪葬費(fei)、交(jiao)通費(fei)等支出，下剩 元(yuan)(yuan)。
4、終審判決肖用兵多(duo)(duo)支(zhi)(zhi)付(fu)賠償(chang)金(jin)(jin)10803.15元;**多(duo)(duo)支(zhi)(zhi)付(fu)賠償(chang)金(jin)(jin)1840.68元以及**墊(dian)付(fu)的(de)20000元，合計32643.83元應從賠償(chang)金(jin)(jin)中(zhong)扣除。其中(zhong)：**多(duo)(duo)支(zhi)(zhi)付(fu)賠償(chang)金(jin)(jin)10803.15元，**墊(dian)付(fu)的(de)20000元，從賠償(chang)金(jin)(jin)中(zhong)列(lie)(lie)支(zhi)(zhi)給甲方(fang)(fang)，由甲方(fang)(fang)負責(ze)返還;**多(duo)(duo)支(zhi)(zhi)付(fu)賠償(chang)金(jin)(jin)1840.68元，從賠償(chang)金(jin)(jin)中(zhong)列(lie)(lie)支(zhi)(zhi)給乙方(fang)(fang)，由乙方(fang)(fang)負責(ze)返還。
5、賠償(chang)金481679.49元(yuan)扣除**的扶養費(fei)(fei)92104元(yuan)以及醫療費(fei)(fei)、喪葬費(fei)(fei)、交通(tong)費(fei)(fei)等支(zhi)出 元(yuan)，下剩 元(yuan)由甲乙雙方按三份(fen)平分，每人(ren)得(de) 元(yuan)。
6、乙方從應(ying)得(de)的賠償金 元(yuan)中扣除**的撫養費(fei)36000元(yuan)，加應(ying)付**多支付賠償金1840.68元(yuan)，實得(de) 元(yuan)。
7、本(ben)協議未(wei)盡事項，由雙(shuang)方共同協商解(jie)決。
8、本協(xie)議(yi)一式三(san)份(fen)，甲(jia)乙雙方各持一份(fen)，鑒證機關存一份(fen)，協(xie)議(yi)簽字(zi)后生效。
甲 方(fang)： 乙(yi) 方(fang)：
二xxx年 月 日
死亡賠償協議書10
甲方：
乙方：系(xi)xxx之(zhi)(zhi)父(fu)親(qin)(qin)，身份(fen)證號碼：系(xi)xxx之(zhi)(zhi)母(mu)親(qin)(qin)，身份(fen)證號碼：系(xi)xxx之(zhi)(zhi)妻子，身份(fen)證號碼：系(xi)xxx之(zhi)(zhi)子，身份(fen)證號碼：法定監護人(ren)，系(xi)
xxx在郭連(lian)成（系(xi)xxx的(de)舅舅）帶領下(xia)未(wei)經允許(xu)擅自(zi)進入甲方工地，于20xx年7月19日(ri)突發疾(ji)病，經xx市(shi)第二人(ren)民醫院當日(ri)死亡。依據《民法(fa)(fa)通則(ze)》、《合同法(fa)(fa)》及(ji)相關法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規及(ji)司法(fa)(fa)解釋(shi)，現甲方本著人(ren)道(dao)主義、和諧社會的(de)原(yuan)則(ze)，與乙方在平等(deng)、自(zi)愿的(de)基礎(chu)上經協商(shang)一致，雙方自(zi)愿達成如下(xia)協議(yi)：
一(yi)、甲方同意(yi)一(yi)次性支付(fu)乙方死亡(wang)賠償金、喪葬費、被(bei)扶養(yang)人生活費、精神(shen)撫慰(wei)金等費用(yong)共計300000.00元(yuan)（大寫：叁拾萬元(yuan)整），于20xx年8月1日全部(bu)付(fu)清(已過付(fu))。
二、甲方已支付乙(yi)方因搶救(jiu)xxx所產生的醫療(liao)費用、家人食宿(su)費等(deng)費用共(gong)計4700.00元(yuan)(yuan)(肆仟柒(qi)佰元(yuan)(yuan)整)。
三、乙方(fang)(fang)(fang)及其(qi)他(ta)(ta)親(qin)屬不(bu)(bu)得(de)(de)再(zai)就xxx意外死亡事(shi)宜向甲(jia)方(fang)(fang)(fang)提(ti)出任何(he)(he)形式的賠償要(yao)求(qiu)；不(bu)(bu)得(de)(de)向任何(he)(he)其(qi)他(ta)(ta)部門、機關(guan)透露(lu)、投(tou)訴本事(shi)件或提(ti)任何(he)(he)異議；不(bu)(bu)得(de)(de)做任何(he)(he)有損或影響甲(jia)方(fang)(fang)(fang)及事(shi)故發生地點相關(guan)單位聲譽的行(xing)為(wei)。如乙方(fang)(fang)(fang)違(wei)(wei)反上述約定，則構成違(wei)(wei)約，承擔相應法律責任及后果。
四、甲(jia)方支付相(xiang)關(guan)款(kuan)項(xiang)后，乙(yi)(yi)方自(zi)行分配。如由此引發爭(zheng)議，由乙(yi)(yi)方自(zi)行處理，與甲(jia)方無關(guan)。
五、乙(yi)方四(si)人保證并(bing)確認其為(wei)死者xxx的(de)全(quan)部近親屬(shu)。乙(yi)方清楚了解自己在(zai)本協議(yi)(yi)中(zhong)的(de)權利義務，已就協議(yi)(yi)中(zhong)所涉及(ji)的(de)`法(fa)律問題及(ji)其他問題咨詢相關專業人士(shi)。
六、本協議的簽(qian)訂(ding)并不直(zhi)接或間接的表(biao)示乙方(fang)認(ren)可(ke)甲方(fang)對此事件負有(you)過錯或法(fa)律責任(ren)。
七、違約責任
1、乙方(fang)違反本協議(yi)第三條約定內容(rong)，則(ze)構成(cheng)違約，需退還甲方(fang)人民幣(bi)
2、因(yin)任何一方違約而(er)導致訴訟，違約方應(ying)向守約方支(zhi)付(fu)實現債權(quan)的費用(yong)，包括但不限于調(diao)查取證費用(yong)、交通、通訊、誤工(gong)（按200元(yuan)/天）、公證、律(lv)師(shi)費。
八、爭議解決
如甲、乙(yi)雙方(fang)發生爭(zheng)議，應當友好協(xie)商解決。如協(xie)商不成，甲、乙(yi)雙方(fang)約定(ding)由(you)XXXX法院(yuan)依法審理。
九、上述協議系(xi)甲乙雙(shuang)方(fang)真實意思表示，不存在欺騙、脅迫行為。本(ben)協議經雙(shuang)方(fang)簽(qian)字后即生效。
甲方：乙方：
xxx之父（簽字(zi)、指(zhi)印）
xxx之(zhi)母(mu)（簽字、指印(yin)）
xxx之妻及(ji)孩子（簽(qian)字、指(zhi)印）
二0一X年八(ba)月一日(ri)
收到條
今收到(dao)SS、SS過付(fu)的xxx死(si)亡賠(pei)償金、喪葬費、被扶養人
生活(huo)費(fei)、精神撫慰金（現金）等費(fei)用共計(ji)元(yuan)（大寫：叁拾萬元(yuan)整）。
收款人(ren)：xxx之父（簽字、指印）
xxx之母（簽字、指印）
xxx之妻及孩子（簽字、指(zhi)印）二0一(yi)(yi)一(yi)(yi)年(nian)八月一(yi)(yi)日
備注：
1、收款人(ren)必(bi)須提供(gong)戶口本、身(shen)份證復印件后方可過付(fu)賠償款；
2、收款人(ren)必須提(ti)供死者戶口注銷(xiao)證明(ming)文(wen)件、火花(hua)證明(ming)文(wen)件后方可過(guo)付(fu)賠償(chang)款；
死亡賠償協議書11
甲方：
乙方：
鑒于(yu)甲方(fang)(fang)員工xxx因急性心肌梗塞經醫(yi)院搶救無效不治死亡，甲方(fang)(fang)為(wei)體恤死者(zhe)家屬，特與死者(zhe)xxx的(de)妻子、兒子、女(nv)兒及大哥四人(ren)（共(gong)同(tong)作(zuo)為(wei)乙方(fang)(fang)）在(zai)平等(deng)自愿的(de)基礎上(shang)，經雙(shuang)方(fang)(fang)協商(shang)一(yi)致達成如下協議：
1、 乙(yi)方(fang)已經(jing)清楚死者xxx的死亡屬于急性心肌(ji)梗塞導(dao)致，對此沒(mei)有(you)異議（詳見醫院有(you)關證明）。
2、乙方已經清楚并詳(xiang)細了解到死(si)者(zhe)xxx在發(fa)病至死(si)亡期間，甲方已經及時對死(si)者(zhe)xxx進行送醫(yi)院(yuan)搶(qiang)救(jiu)并支付了所有的(de)搶(qiang)救(jiu)和醫(yi)療費用，同時也支付了死(si)者(zhe)張欽松(song)在醫(yi)院(yuan)太平間的(de)停尸費（由20xx年元月(yue)17日(ri)至20xx年元月(yue)18日(ri)止(zhi)）。
3、乙(yi)方(fang)(fang)承認在(zai)20xx年(nian)元(yuan)月(yue)17日至20xx年(nian)元(yuan)月(yue)18日期間，包括乙(yi)方(fang)(fang)在(zai)內的死(si)者xxx親(qin)友(you)到(dao)甲方(fang)(fang)所(suo)在(zai)地料(liao)理死(si)者xxx后事(shi)所(suo)有的花(hua)費(fei)包括但不限于(yu)飛機票(piao)、汽(qi)車(che)票(piao)、吃(chi)飯及住宿等費(fei)用已經全部由甲方(fang)(fang)報銷。
4、甲方(fang)應乙方(fang)要求，愿意向死者xxx家屬支付人民幣(bi)壹拾萬元整，該(gai)款項包括但不限(xian)于喪葬補助(zhu)費(fei)、供養直系(xi)親屬一次性救助(zhu)金、一次性撫恤金等(deng)費(fei)用。
5、甲(jia)方同(tong)(tong)(tong)意(yi)自(zi)(zi)雙方簽訂本合(he)同(tong)(tong)(tong)后即時將本合(he)同(tong)(tong)(tong)第(di)4條所約定之款(kuan)項交付乙方，乙方同(tong)(tong)(tong)意(yi)自(zi)(zi)收到該款(kuan)項后開具(ju)收款(kuan)收據給(gei)予甲(jia)方。
6、乙方同(tong)意自(zi)收(shou)到本合同(tong)第4條所約定之(zhi)款(kuan)項后，不再向甲方
提出(chu)任何有關于死(si)者(zhe)xxx的死(si)亡賠償(chang)，并承擔以(yi)后所發生的一切費(fei)(fei)(fei)用，包括但不(bu)限(xian)于：死(si)者(zhe)xxx停尸費(fei)(fei)(fei)、火化費(fei)(fei)(fei)；所有到甲方所在地的.死(si)者(zhe)xxx親友的伙食費(fei)(fei)(fei)、住宿費(fei)(fei)(fei)及交通(tong)費(fei)(fei)(fei)等(deng)費(fei)(fei)(fei)用。
7、乙方同意自收到本合(he)同第4條所(suo)約定(ding)之款(kuan)項(xiang)后(hou)，依法使用并(bing)分配該(gai)款(kuan)項(xiang)。若死(si)者xxx其他家屬對甲方提出有關賠償費(fei)用支付或數額等異議(yi)，乙方將予以(yi)解(jie)決，并(bing)對因此所(suo)產(chan)生的法律及經濟后(hou)果予以(yi)承擔。
8、本(ben)協議(yi)一式四份，甲(jia)方壹份，乙方代表各壹份。本(ben)協議(yi)自雙(shuang)方簽字(zi)蓋章(zhang)之日起生效。甲(jia)方取(qu)得(de)光華醫(yi)院死亡報告單(dan)復(fu)印(yin)件存檔。
甲方（蓋(gai)章）： 乙方（簽名）：
代表人（簽名）
年 月 日 年 月 日
死亡賠償協議書12
甲方：_____________________(受害人父(fu)親)
身份證號碼：_________________________
(受害人母親)身份證號碼：_____________
(受(shou)害人兒子(zi))身份(fen)證(zheng)號(hao)碼(ma)：_____________
法定代理人：________________________
身(shen)份(fen)證號(hao)碼：_________________________
(受害人妻子)身份證號(hao)碼：_____________
乙(yi)方(fang)：________________________(駕駛人父親(qin))
身(shen)份證號碼(ma)：_________________________
(駕駛人妻子)身份證號碼：______________
_________年_________月(yue)________日(ri)________時(shi)_____分許，_____駕駛(shi)車(che)(che)牌(pai)號(hao)為_____的車(che)(che)行(xing)駛(shi)至_____時(shi)發生交通事故，致_____死亡。
一、乙方(fang)自愿一次性(xing)賠(pei)償(chang)甲方(fang)各種人身損(sun)害賠(pei)償(chang)項目(包括喪葬(zang)費(fei)、死(si)亡賠(pei)償(chang)金、被(bei)撫養人生(sheng)活費(fei)、精神損(sun)害撫慰金、處理事(shi)故家屬誤工(gong)費(fei)、交通費(fei)、住宿(su)費(fei)等)共計_____萬元(小(xiao)寫：_______________元)整。
二、甲方(fang)同(tong)意接收上述賠(pei)償款項，并放棄對乙(yi)方(fang)的其(qi)(qi)他一切權利(li)，不再要求乙(yi)方(fang)進行任(ren)何(he)形式的賠(pei)償或承擔其(qi)(qi)他任(ren)何(he)責任(ren)。若甲方(fang)及甲方(fang)的其(qi)(qi)他利(li)害關系(xi)人再向乙(yi)方(fang)提任(ren)何(he)要求，由甲方(fang)負責。
三、本協議(yi)(yi)簽訂(ding)后，為方(fang)(fang)便乙方(fang)(fang)進行保(bao)(bao)險(xian)理賠(pei)，甲、乙雙方(fang)(fang)均同意互(hu)相配(pei)合就(jiu)本事故的保(bao)(bao)險(xian)賠(pei)償事宜通(tong)(tong)過非訴或(huo)者(zhe)訴訟的方(fang)(fang)式解決(如提(ti)供死亡證(zheng)明、火化證(zheng)、戶籍注銷證(zheng)明等)通(tong)(tong)過訴訟方(fang)(fang)式解決的，若法院出具判決書或(huo)者(zhe)調解書確定的賠(pei)償數額與本協議(yi)(yi)不一致(zhi)，雙方(fang)(fang)仍保(bao)(bao)證(zheng)按本協議(yi)(yi)約定的賠(pei)償數額履(lv)行。相關(guan)辦(ban)案費(fei)用由乙方(fang)(fang)承擔(dan)。
四(si)、乙(yi)方于__________年_____月_____日已向甲方_____支付。
賠償(chang)金________元(yuan)，乙方(fang)(fang)(fang)應在本協議生效之日起日內向甲方(fang)(fang)(fang)支付(fu)賠償(chang)金__________元(yuan)，剩余款項_____元(yuan)于_____日內全部付(fu)清。未付(fu)款項采取轉帳(zhang)方(fang)(fang)(fang)式轉入(ru)銀行_______________帳(zhang)號。賠償(chang)金支付(fu)后由(you)甲方(fang)(fang)(fang)自行進行內部分配，如產生分配糾紛與(yu)乙方(fang)(fang)(fang)一概無關。
五、甲方對乙(yi)方的違法(fa)行為表示(shi)諒解，保證不再要求司法(fa)部(bu)(bu)門追究(jiu)乙(yi)方的任(ren)何行政、刑事責任(ren)，并保證在必要時配合乙(yi)方向司法(fa)機關(guan)等(deng)有關(guan)部(bu)(bu)門說明本(ben)協議的情(qing)況，出(chu)具(ju)相關(guan)文件(jian)或證明。
六、甲方(fang)(fang)保證(zheng)不再(zai)要求乙(yi)方(fang)(fang)或(huo)乙(yi)方(fang)(fang)機動車(che)投保的(de)(de)保險公司賠償本(ben)協議以外的(de)(de)`任何賠償。因本(ben)事(shi)故(gu)車(che)輛投保產生的(de)(de)保險賠付(fu)，由乙(yi)方(fang)(fang)進行(xing)理賠或(huo)索賠，保險賠付(fu)款(kuan)項全部歸乙(yi)方(fang)(fang)所(suo)有。
七、甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)應保證沒(mei)有(you)(you)其(qi)他權(quan)(quan)利人就此(ci)事故再向乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)主(zhu)張權(quan)(quan)利，若(ruo)(ruo)因此(ci)造成乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)損失由甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)賠(pei)(pei)(pei)償(chang);甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)保證其(qi)提(ti)供(gong)的(de)資(zi)料(liao)真實(shi)有(you)(you)效，若(ruo)(ruo)因甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)提(ti)供(gong)的(de)資(zi)料(liao)不真實(shi)而造成計算賠(pei)(pei)(pei)償(chang)依(yi)據錯誤，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)有(you)(you)權(quan)(quan)要求甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)退(tui)回多計算部分或(huo)作相應扣(kou)除(chu);若(ruo)(ruo)本協議(yi)被確認無效，甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)應將已(yi)收取的(de)全部賠(pei)(pei)(pei)償(chang)款返還于乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)，從(cong)新協商或(huo)由有(you)(you)權(quan)(quan)機關處理。
八(ba)、甲、乙雙方(fang)任何一方(fang)違(wei)反本協議(yi)約(yue)定，違(wei)約(yue)方(fang)應向對方(fang)支付違(wei)約(yue)金(jin)________元。
九、此事(shi)故(gu)雙(shuang)方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十(shi)、本(ben)協議一(yi)(yi)(yi)式四份，自兩方(fang)簽(qian)字后生效，甲、乙(yi)雙(shuang)方(fang)各(ge)執一(yi)(yi)(yi)份，交警(jing)部(bu)門留(liu)存一(yi)(yi)(yi)份，保險公司一(yi)(yi)(yi)份，具(ju)有(you)同等(deng)法律效力。
甲方：(簽(qian)章)______________乙方：(簽(qian)章)_______________
見證人(ren)：(簽章(zhang))_______________
_____年_____月_____日
死亡賠償協議書13
一、應當認定為工(gong)傷的情形
根據《工(gong)傷(shang)(shang)(shang)保險(xian)條(tiao)例(li)》第十四條(tiao)的規定(ding)，職(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)在工(gong)作(zuo)(zuo)時間和工(gong)作(zuo)(zuo)場(chang)(chang)所(suo)內(nei)，因工(gong)作(zuo)(zuo)原(yuan)因受到(dao)事(shi)故傷(shang)(shang)(shang)害(hai)的；或(huo)(huo)(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)工(gong)作(zuo)(zuo)時間前(qian)后(hou)在工(gong)作(zuo)(zuo)場(chang)(chang)所(suo)內(nei)，從事(shi)與工(gong)作(zuo)(zuo)有關的預備性或(huo)(huo)(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)收尾性工(gong)作(zuo)(zuo)受到(dao)事(shi)故傷(shang)(shang)(shang)害(hai)的；或(huo)(huo)(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)在工(gong)作(zuo)(zuo)時間和工(gong)作(zuo)(zuo)場(chang)(chang)所(suo)內(nei)，因履行(xing)工(gong)作(zuo)(zuo)職(zhi)(zhi)(zhi)責(ze)受到(dao)暴力(li)等意外傷(shang)(shang)(shang)害(hai)的；或(huo)(huo)(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)患職(zhi)(zhi)(zhi)業病的；或(huo)(huo)(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)因工(gong)外出期間，由于(yu)工(gong)作(zuo)(zuo)原(yuan)因受到(dao)傷(shang)(shang)(shang)害(hai)或(huo)(huo)(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)發生(sheng)事(shi)故下(xia)(xia)落不明的；或(huo)(huo)(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)在上下(xia)(xia)班途中，受到(dao)非本人主(zhu)要責(ze)任的交通(tong)事(shi)故或(huo)(huo)(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)城市(shi)軌道交通(tong)、客運(yun)輪(lun)渡(du)、火車事(shi)故傷(shang)(shang)(shang)害(hai)的；或(huo)(huo)(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)具有法律、行(xing)政法規規定(ding)應當(dang)認定(ding)為(wei)工(gong)傷(shang)(shang)(shang)的其他情形的，應當(dang)認定(ding)為(wei)工(gong)傷(shang)(shang)(shang)。
二、視同工傷的情形
根據《工傷(shang)保險條例》第二(er)十五條的(de)(de).規定，職工在(zai)工作時間和工作崗位，突發疾病死(si)亡(wang)或者(zhe)在(zai)48小(xiao)時之內經搶(qiang)救(jiu)無效(xiao)死(si)亡(wang)的(de)(de)；或者(zhe)在(zai)搶(qiang)險救(jiu)災等維護國家利益(yi)、公(gong)共利益(yi)活動(dong)中受到(dao)傷(shang)害(hai)的(de)(de)；或者(zhe)職工原在(zai)軍隊(dui)服役，因戰、因公(gong)負傷(shang)致殘，已(yi)取(qu)得革(ge)命(ming)傷(shang)殘軍人(ren)證，到(dao)用人(ren)單位后舊傷(shang)復發的(de)(de)，視同工傷(shang)。
三(san)、工傷死亡(wang)賠償和解協議書
工傷死亡賠償和解協議書
甲方：
法定代表人：
乙方：
（乙方近親屬：）
甲乙雙方(fang)于(yu)____年(nian)____月(yue)(yue)____日(ri)簽訂勞動(dong)合同(tong)。乙方(fang)于(yu)____年(nian)____月(yue)(yue)____日(ri)在工(gong)作期間因工(gong)負(fu)傷/死亡。
根據《中華人民共(gong)和國勞動法(fa)》和《工傷保險(xian)條例(li)》等(deng)相關法(fa)律(lv)的規定，經雙(shuang)方(fang)平等(deng)自愿協(xie)商，一致(zhi)同(tong)意就乙方(fang)的工傷死(si)亡賠償問題達成(cheng)如下協(xie)議：
一、乙方已(yi)經發生(sheng)的住院治療(liao)費(fei)用、護理費(fei)以及(ji)其他費(fei)用已(yi)由甲方全部支付。共計(ji)________元人民幣(bi)。
二、甲方(fang)(fang)應賠償(chang)乙方(fang)(fang)喪葬(zang)補助金、一次性工(gong)亡補助金共計________元人民幣。
三、甲方(fang)應向乙方(fang)支(zhi)付供養親屬撫恤金________元人民幣。（參考當地經(jing)濟水平(ping)和相關法律法規）
四、該筆工傷損害賠(pei)償(chang)款的支(zhi)付(fu)(fu)方(fang)式為一次性(xing)支(zhi)付(fu)(fu)，于(yu)雙方(fang)在(zai)合同上簽(qian)字(zi)時付(fu)(fu)清(qing)。合同在(zai)雙方(fang)簽(qian)字(zi)后，即表明(ming)賠(pei)償(chang)款已一次性(xing)付(fu)(fu)清(qing)。
五、本(ben)協議所涉及的工傷(shang)賠(pei)償是一次性終結(jie)賠(pei)償，甲(jia)(jia)方支付給乙方該筆賠(pei)償款后，乙方及其近親(qin)屬不得再在就此次事故以任何(he)理由向甲(jia)(jia)方主(zhu)張(zhang)任何(he)權利，甲(jia)(jia)方亦不再負有任何(he)賠(pei)償責任。
五(wu)、本(ben)協議(yi)是在雙(shuang)方(fang)自愿的(de)(de)情形下簽訂的(de)(de)，不存在任何(he)重大誤解或顯示(shi)(shi)公平的(de)(de)情形，雙(shuang)方(fang)的(de)(de)意(yi)思表(biao)示(shi)(shi)均真實有效，甲、乙雙(shuang)方(fang)不得以任何(he)理由對于協議(yi)提出反(fan)悔。
六、本協(xie)議自雙方當事(shi)人簽(qian)字或(huo)蓋章后(hou)生效。
甲方：____年____月____日(ri)
乙(yi)方(fang)（乙(yi)方(fang)近親屬）：____年____月(yue)____日
死亡賠償協議書14
甲方：_____________
乙(yi)方：_____________
20___年(nian)_____月_____日_____時_____分，于(yu)(yu)_____駕(jia)駛小(xiao)客車(內乘_____、_____)由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交(jiao)叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹(shu)相撞，造(zao)成_____搶(qiang)救無效死(si)亡。現于(yu)(yu)_____(甲方)與_____的六名(ming)近親屬(乙方)就_____死(si)亡賠(pei)償(chang)事宜，本(ben)著(zhu)平等、自愿、公平原則，經友好協(xie)商，達成如下協(xie)議：
一、甲方一次(ci)性支付(fu)給乙(yi)方六人死(si)亡(wang)賠償金、被扶養(yang)人生(sheng)活(huo)費等共計貳(er)拾(shi)貳(er)萬元(未包括(kuo)喪(sang)葬費，喪(sang)葬費_____________元已經在本(ben)協議簽定前由(you)_____支付(fu)給了_____的哥哥_____)。
二、甲方將上述_____萬元于本協(xie)議簽訂后(hou)______日(ri)內匯入乙(yi)方六人共同指定(ding)的`銀行帳號(hao)。帳號(hao)為：_____________
三、上(shang)述費(fei)用(yong)支付(fu)給乙(yi)方(fang)六(liu)人后(hou)，由乙(yi)方(fang)六(liu)人內部自行分(fen)配(pei)、處理(li)(li)，其分(fen)配(pei)、處理(li)(li)的方(fang)式、后(hou)果與甲方(fang)無關。
四(si)、甲(jia)方(fang)履行(xing)匯款義務后，乙方(fang)任何(he)一人就(jiu)此事保證不以任何(he)形式(shi)、任何(he)理由就(jiu)_____死亡(wang)一事向甲(jia)方(fang)要求其他任何(he)費(fei)用。
五(wu)、甲方履行(xing)匯款義務后(hou)，就此(ci)事(shi)處理即(ji)告終結，甲乙雙方之間不再(zai)有任何權利、義務。以后(hou)因此(ci)事(shi)衍(yan)生的結果亦由乙方自行(xing)承擔，甲方對此(ci)不再(zai)承擔任何責任。
六(liu)、本協(xie)議為雙方平(ping)等、自愿協(xie)商之結(jie)果(guo)，是雙方真實意思(si)表示，且公平(ping)、合理。
七、本協議(yi)內容甲(jia)乙雙方共(gong)七人已經(jing)全文(wen)閱讀并(bing)理解無(wu)誤(wu)，甲(jia)乙雙方共(gong)七人明白本協議(yi)所涉及后果，甲(jia)乙雙方對此(ci)協議(yi)處理結果完全滿意。
八(ba)、本協議(yi)為一次(ci)性終(zhong)結(jie)處理協議(yi)，
九(jiu)、本(ben)協議自甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方共七人(ren)簽字時(shi)生效。本(ben)協議一(yi)式七份(fen)，甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方每人(ren)各執(zhi)一(yi)份(fen)。
甲方：_____________乙方：_____________
20___年_____月_____日(ri)
死亡賠償協議書15
甲方：省第(di)一建筑有限公司、
乙方：
工亡職工父親：
工亡職工母親：
工亡職工配偶：
工亡職工兒子：
代理律師：李西(xi)濤，河南奧博律師事務(wu)所律師
鑒于(yu)甲方職工在(zai)履行(xing)工作職務過程中因事故(gu)導致死(si)亡，日前已(yi)進(jin)入工傷(shang)認定程序，現(xian)甲方與乙方就死(si)者工傷(shang)事故(gu)事宜，經雙方友(you)好(hao)協(xie)商，達成(cheng)如下一(yi)致協(xie)議(yi)：
一、雙方確認由甲方一次性(xing)支付乙方全(quan)部(bu)賠償、補償款項(xiang)共計人(ren)民幣玖拾捌萬(wan)元整(zheng)（￥980000元），該(gai)款項(xiang)包括喪葬補助金、給養親屬撫恤金、一次性(xing)工(gong)亡補助金（含社保部(bu)門支付部(bu)分）等款項(xiang)。
具體項目金額為：
1、依國家(jia)規定，甲方(fang)一次(ci)性賠償乙方(fang)工傷死(si)亡補償金436200元（按上年(nian)度(du)全國城鎮(zhen)居民可支配收入的(de)20倍(bei)計(ji)算）；
2、依國家規定，甲方一次性(xing)賠償(chang)乙方喪葬費(fei)用(yong)25830元（按6個月(yue)當年度州地區職工(gong)月(yue)平均工(gong)資(zi)計算）；
3、依國家規(gui)定，工亡職工之(zhi)子的(de)扶(fu)養費(fei)160404.3元；
4、甲方自愿補償(chang)乙方來回差旅食宿費15000元；
5、基(ji)于(yu)乙方(fang)(fang)因家庭貧困(kun)，請求給予法(fa)定補(bu)償(chang)額之外再予補(bu)償(chang)的(de)意愿(yuan)，鑒于(yu)工亡職工在公司工作六年來，一貫認真負責、和(he)(he)睦(mu)團(tuan)結、業(ye)績(ji)優秀的(de)事實(shi)，甲方(fang)(fang)出于(yu)情誼和(he)(he)人(ren)道主義(yi)，在征得(de)職工代表(biao)大會同意的(de)'情況下(xia)，愿(yuan)再一次性幫助和(he)(he)補(bu)償(chang)乙方(fang)(fang)人(ren)民幣342565.7元，其中包(bao)括工友自愿(yuan)捐(juan)助的(de)款項68000元。
二、乙方(fang)同意在簽訂本協議后配合甲方(fang)至勞動行政(zheng)部門辦理與工傷(shang)認定及工亡(wang)待遇領取等(deng)相關的各項(xiang)手續，配合提供包括家庭關系證(zheng)(zheng)明(ming)原(yuan)(yuan)件(jian)(jian)、火(huo)化證(zheng)(zheng)明(ming)原(yuan)(yuan)件(jian)(jian)、戶(hu)(hu)口(kou)注銷證(zheng)(zheng)明(ming)原(yuan)(yuan)件(jian)(jian)、醫(yi)學死亡(wang)證(zheng)(zheng)明(ming)原(yuan)(yuan)件(jian)(jian)、搶救(jiu)病歷原(yuan)(yuan)件(jian)(jian)、繼承人身份證(zheng)(zheng)原(yuan)(yuan)件(jian)(jian)、子女(nv)戶(hu)(hu)口(kou)薄原(yuan)(yuan)件(jian)(jian)、撫養費一次性申(shen)領申(shen)請等(deng)因辦理上述手續所(suo)需的所(suo)有相關資料。
三、本(ben)協議(yi)(yi)簽訂后，甲方(fang)先支(zhi)付給(gei)乙(yi)方(fang)現金人民幣80000元，以便于乙(yi)方(fang)來往花費和辦理工(gong)(gong)亡職工(gong)(gong)喪葬事宜，余款(kuan)900000元待(dai)甲方(fang)在經勞動行(xing)政(zheng)部門確認已辦理完所(suo)有工(gong)(gong)亡待(dai)遇領取(qu)手(shou)續(xu)后五日內將本(ben)協議(yi)(yi)第(di)一條(tiao)約定(ding)之款(kuan)項一次性轉入(ru)乙(yi)方(fang)共同指(zhi)定(ding)以下賬戶：
戶名：代理律師：李(li)西濤(tao)
開戶(hu)行(xing)：中國建設銀行(xing)州支(zhi)行(xing)
賬號：
乙(yi)(yi)方(fang)代理律師在確認(ren)收(shou)到(dao)上述(shu)款項的(de)同時，需向甲方(fang)提(ti)供乙(yi)(yi)方(fang)全部人員(yuan)簽(qian)名捺指印的(de)收(shou)款收(shou)據(ju)。
四、乙(yi)方(fang)收取上述款項后，分配(pei)保管(guan)應自行或委托(tuo)律師處理(li)，如發生任何糾紛均(jun)不得再與甲方(fang)糾纏。
五、本協議為(wei)一次(ci)性補償方(fang)案，雙(shuang)方(fang)別無(wu)爭議，本事故(gu)雙(shuang)方(fang)簽字確認后即全(quan)部了(le)結，乙方(fang)不得(de)再向甲方(fang)主張任何權利。如甲方(fang)違(wei)約，應(ying)多賠付(fu)乙方(fang)叁拾萬元(yuan)人民幣(bi)，如乙方(fang)違(wei)約則無(wu)權請求甲方(fang)支付(fu)本協議第一條第五項補償款中的274565、7元(yuan)。
六、本協議自甲方(fang)蓋章(zhang)、乙方(fang)簽字后生效(xiao)。
七(qi)、本(ben)協(xie)議一式肆(si)份(fen)，甲乙(yi)雙方各執(zhi)一份(fen)，乙(yi)方代理律(lv)師存檔(dang)一份(fen)，勞(lao)動社保部門備案一份(fen)。
甲方：
代表人：
乙方：
代理律師：李西(xi)濤
執業證號：14105200710179577
聯系(xi)電(dian)話：13608620863
20xx年9月18日
【死亡賠償協議(yi)書】相關文章：
死亡賠償協議書08-07
死亡賠償協議書09-06
意外死亡賠償協議書02-20
死亡賠償協議書范本02-25
工傷死亡賠償協議書03-06
工傷死亡賠償協議書03-18
死亡賠償協議書15篇09-29
死亡賠償協議書(15篇)02-17
死亡賠償協議書15篇02-15
死亡賠償協議書(精選15篇)03-17