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工傷賠償協議書(15篇)
在(zai)社會(hui)發(fa)展不(bu)(bu)斷提速的(de)(de)今天，很(hen)多場合都(dou)離不(bu)(bu)了協(xie)議，簽(qian)訂協(xie)議可以(yi)保障自身(shen)的(de)(de)權益(yi)不(bu)(bu)被侵害(hai)。寫協(xie)議需要注意哪些問題呢？以(yi)下是小編為大家收集的(de)(de)工傷賠償協(xie)議書(shu)，希(xi)望能夠幫助到(dao)大家。
工傷賠償協議書1
協議人(ren)(以下簡(jian)稱甲方)：xxxxx廠
協議(yi)人(以(yi)下簡稱(cheng)乙方)：xxx
乙(yi)方(fang)于____年被甲方(fang)聘為該(gai)廠工(gong)(gong)人。____年____月____日____，乙(yi)方(fang)在工(gong)(gong)作時，不慎 受傷。事(shi)發后，甲方(fang)將乙(yi)方(fang)送到醫院(yuan)進(jin)行治療(liao) 日，并支付(fu)了(le)全部醫療(liao)費用。____年____月____日，乙(yi)方(fang)再(zai)次到醫院(yuan)做后續醫療(liao)手術，現已(yi)痊愈。為解決乙(yi)方(fang)工(gong)(gong)傷事(shi)宜，甲、乙(yi)雙方(fang)方(fang)本著平等協(xie)商、互諒互讓的(de)原(yuan)則，依據《工(gong)(gong)傷保(bao)險條例》，經協(xie)商達成協(xie)議如下：
一、由(you)甲方(fang)一次(ci)性賠償乙方(fang)醫療費(fei)、工(gong)傷傷殘補(bu)(bu)助金(jin)、一次(ci)性醫療和(he)就(jiu)業補(bu)(bu)助業、工(gong)傷期間工(gong)資(zi)、護理(li)費(fei)、伙食(shi)費(fei)、交(jiao)通費(fei)、經濟補(bu)(bu)償等各(ge)項費(fei)用共計 元(yuan)整(zheng)(￥： 元(yuan));
二、乙方(fang)領取(qu)上述各項費(fei)用后，雙(shuang)方(fang)勞動(dong)關(guan)系立刻解除;
三、乙方領取上述(shu)各項費用(yong)后，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙(yi)方自愿放棄基于雙方勞(lao)動關系發(fa)生(sheng)及解除(chu)所產生(sheng)的各(ge)項(xiang)權利;
五(wu)、本協議一式兩(liang)份(fen)，雙方各持一份(fen)，自雙方簽(qian)章(zhang)之日起(qi)生效。
甲方：乙方：
____年____月____日
____年____月____日
工傷賠償協議書2
甲方：
乙方：
經雙方協(xie)商一(yi)致，現 (甲方)與(yu) (乙方)就此(ci)事賠償事宜，本著平等、自愿(yuan)、公平原則，經友好協(xie)商，達成如下協(xie)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yi)療費(fei)、誤工費(fei)、交(jiao)通費(fei)、住(zhu)宿費(fei)，精神撫(fu)慰金等合計人(ren)民幣____元。
二、付款時(shi)間及辦(ban)法(含有關(guan)條件(jian))：
三、上述費用支付給乙(yi)方(fang)后，由乙(yi)方(fang)自行安排(pai)處理，其安排(pai)處理的方(fang)式及(ji)后果不再與甲方(fang)有任何關系。
四、甲(jia)方 履(lv)行賠(pei)償義務后，乙方 保證就此(ci)事不再(zai)以任何(he)形式和任何(he)理(li)由向甲(jia)方 提出其(qi)他任何(he)賠(pei)償費用要(yao)求。
五(wu)、甲方 履行(xing)賠(pei)償(chang)義務后(hou)，就(jiu)此事處理(li)即告(gao)終結，甲乙(yi)雙方之間不(bu)(bu)再有任何(he)權利、義務。以后(hou)因這次賠(pei)償(chang)事故的結果亦由乙(yi)方 自行(xing)承擔(dan)，甲方 對此不(bu)(bu)再承擔(dan)任何(he)責(ze)任。
六(liu)、本協議為雙方(fang)平(ping)等、自愿協商之結果(guo)，是雙方(fang)真(zhen)實意思表(biao)示，且公平(ping)、合理。
七、本協(xie)議內容(rong)甲乙雙(shuang)方已經全(quan)文(wen)閱(yue)讀并(bing)理解無誤(wu)，甲乙雙(shuang)方明白(bai)違反(fan)本協(xie)議所涉及后果，甲乙雙(shuang)方對此(ci)協(xie)議處理結果完全(quan)滿(man)意。
八、本(ben)協議為一(yi)(yi)次性終結處(chu)理協議，本(ben)協議書一(yi)(yi)式二(er)份，雙(shuang)方各執一(yi)(yi)份，經雙(shuang)方簽字或捺指印(yin)后生效，雙(shuang)方當事人(ren)各應以此為據，全(quan)面切實履(lv)行本(ben)協議，不(bu)得(de)再以任何(he)理由糾纏。
九、乙方(fang) 今后身體或(huo)精神出現任何問題均與甲方(fang) 無關。
十、其它：
甲(jia)方： (簽字)蓋(gai)章(zhang)
乙方：(簽字)
見證人：(簽(qian)字)
年 月 日
年 月 日
年 月 日
工傷賠償協議書3
甲方xxxxxx公司
乙(yi)方xxxxxx
乙方(fang)(fang)于20xx年被甲方(fang)(fang)聘為該公司(si)員(yuan)工。20xx年x月x日(ri)，乙方(fang)(fang)在工作時不慎摔倒致頭(tou)部受傷。事發后，甲方(fang)(fang)將乙方(fang)(fang)送到醫院(yuan)進行(xing)治療(liao)，并支付了全部醫療(liao)費用。20xx年x月x日(ri)，乙方(fang)(fang)再次到醫院(yuan)做二次醫療(liao)手術，現已痊愈出(chu)院(yuan)。為解決乙方(fang)(fang)工傷事宜(yi)，甲、乙雙(shuang)方(fang)(fang)方(fang)(fang)本(ben)著平等協商、互諒互讓的(de)原則，依據《工傷保險條例》，經(jing)協商達成協議如下：
一(yi)、由甲方一(yi)次(ci)性賠償(chang)乙方后續醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)、工傷傷殘補(bu)助金、一(yi)次(ci)性醫(yi)(yi)療(liao)和就業(ye)補(bu)助業(ye)、工傷期間工資、護(hu)理費(fei)(fei)、伙食費(fei)(fei)、交(jiao)通費(fei)(fei)、經濟補(bu)償(chang)等(deng)各項費(fei)(fei)用共計xxxxxx元(yuan)整（小寫xxxxxx）。
二、乙(yi)方領取上述各項費用后，雙方勞動關(guan)系立刻(ke)解(jie)除。
三、乙方(fang)領取上述(shu)各項費用后，乙方(fang)自(zi)愿放棄賠償差額權利(li)。
四、乙方(fang)自愿放棄基(ji)于雙方(fang)勞動關系發生及(ji)解除(chu)所產生的各項權利(li)。
五、本協議一式二份，雙方各(ge)持一份，自雙方簽章之(zhi)日起生(sheng)效。
甲方xxxxxx
乙方xxxxxx
20xx年x月x日
工傷賠償協議書4
一、一次性工傷賠償(chang)協議(yi)書
甲方：
乙方：
乙方(fang)在為甲方(fang)工作(zuo)過程中(zhong)不慎導致受傷(shang)，現傷(shang)情基本(ben)痊愈(yu)，經雙方(fang)友好協商(shang)，就(jiu)工傷(shang)賠償事(shi)宜自愿達成如下一致協議(yi)：
一、20xx年xx月xx日約(yue)xx時許，乙(yi)方在(zai)為甲(jia)(jia)方承包的(de)建筑工地施工過程中不(bu)慎(shen)受傷(shang)，經送(song)醫院治(zhi)療(liao)現(xian)傷(shang)情基(ji)本痊(quan)愈并已辦(ban)理出(chu)院手續。現(xian)雙方對善后(hou)及賠償事(shi)宜經充分協商(shang)，一致確(que)定由甲(jia)(jia)方一次性(xing)賠付(fu)乙(yi)方醫療(liao)費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)、護(hu)理費(fei)(fei)、營(ying)養(yang)費(fei)(fei)、住(zhu)院伙食補助費(fei)(fei)、交(jiao)通住(zhu)宿費(fei)(fei)、傷(shang)殘賠償金、精神撫慰金、被(bei)撫養(yang)人(ren)生活(huo)費(fei)(fei)等法律、法規規定的(de)全部(bu)賠償范圍、項(xiang)目、標準損失共計人(ren)民幣xx萬元整(￥xx元)。
二、本(ben)協議簽訂后(hou)，乙方及(ji)其家人(ren)均(jun)愿放棄(qi)與本(ben)事(shi)故(gu)相關的一切(qie)全部權(quan)利，不再向任何行政及(ji)司(si)法機(ji)關提出申訴(su)和訴(su)請賠(pei)償。
三、本(ben)協議(yi)為一次(ci)性補償(chang)方(fang)案，雙方(fang)別無(wu)爭議(yi)，乙(yi)方(fang)收取上(shang)述款項(xiang)后即全部了結，乙(yi)方(fang)應保證本(ben)人及家(jia)中其他人均不得再(zai)向(xiang)甲方(fang)以及甲方(fang)上(shang)方(fang)發包(bao)、轉包(bao)人主張任(ren)何權(quan)利。
四、本協議簽訂后，任一方違約(yue)(yue)的，應向守約(yue)(yue)方支(zhi)付賠(pei)款總金(jin)額百分之二(er)十的違約(yue)(yue)金(jin);乙方違約(yue)(yue)，乙方及(ji)保(bao)證人自愿保(bao)證退還已收(shou)取(qu)甲方全部賠(pei)付款項。
五(wu)、本協議自雙(shuang)方(fang)簽字或捺(na)指印和律師見證簽章后生(sheng)效。
六、本協議(yi)一式x份，甲(jia)乙(yi)雙方各(ge)執(zhi)一份，見(jian)證單位河南(nan)澳博律師事務(wu)所存檔一份。
甲方：
乙方：
乙方保證人：
見證單位：
見證律師：
執業證號：
聯系電話：
二、工傷賠償協議書
甲方(單位)：xxxxxx限公司，地址：
法定代表人：
乙(yi)方(工人)：xx，男，xx歲，住成都市xx，身份證號(hao)：
乙方于20xx年xx月xx日發(fa)生傷害事故，經(jing)治療(liao)后復查(cha)，現已康復。為妥善(shan)解決乙方受(shou)傷事宜，甲(jia)乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的(de)原則，經(jing)友好協(xie)商達(da)成(cheng)如(ru)下協(xie)議：
1、自乙方受傷之(zhi)日起截(jie)止本協議(yi)簽(qian)訂之(zhi)日所實際發(fa)生的和其(qi)它應當由甲方支付(fu)(fu)的醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)(fei)等各(ge)項(xiang)費(fei)(fei)(fei)用共計xx元(大(da)寫(xie)：人民幣)，在本協議(yi)簽(qian)訂之(zhi)前(qian)(qian)已由甲方全(quan)部付(fu)(fu)清，協議(yi)簽(qian)訂之(zhi)后(hou)乙方不(bu)得(de)再以任何(he)理由向甲方主張(zhang)前(qian)(qian)述期間(jian)發(fa)生的任何(he)費(fei)(fei)(fei)用。
2、經甲乙(yi)雙(shuang)方協商同(tong)意，甲方再向(xiang)乙(yi)方一(yi)次性支付傷殘待遇、解除勞(lao)動關系一(yi)次性醫(yi)療補助金(jin)和傷殘就業補助金(jin)等依法(fa)應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jian)稱“一(yi)次性補助金(jin)”)，合計人民幣xx元(大寫：)。
3、本(ben)協(xie)議(yi)簽(qian)訂后(hou)xx日內，甲(jia)方(fang)向乙方(fang)支付人(ren)民(min)幣xx元(yuan)(大(da)寫：)，余款人(ren)民(min)幣xx元(yuan)(大(da)寫：)于(yu)xx付清(qing)。
4、乙方(fang)(fang)收到一次性補(bu)助金后，應當(dang)合理(li)分配(pei)、處理(li)，自(zi)覺留足可能發(fa)生的(de)后續治療、康復、生活等(deng)費用(yong)(yong)。乙方(fang)(fang)分配(pei)、處理(li)前(qian)述費用(yong)(yong)的(de)方(fang)(fang)式由乙方(fang)(fang)自(zi)行(xing)決定(ding)，后果由乙方(fang)(fang)自(zi)行(xing)承擔。
5、甲乙雙方簽署(shu)本(ben)協議后，勞(lao)動(dong)關系即(ji)行(xing)終止(zhi)。同時乙方承諾不再以任(ren)(ren)(ren)何(he)形式、任(ren)(ren)(ren)何(he)理由(you)就與(yu)勞(lao)動(dong)有關的事宜向甲方要求其他任(ren)(ren)(ren)何(he)費用或承擔任(ren)(ren)(ren)何(he)責任(ren)(ren)(ren)。
6、若甲(jia)方(fang)(fang)遲延(yan)向(xiang)乙方(fang)(fang)支(zhi)付本協(xie)議約定的一(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)補(bu)(bu)(bu)助金(jin)(jin)，則(ze)每遲延(yan)一(yi)(yi)日甲(jia)方(fang)(fang)應(ying)向(xiang)乙方(fang)(fang)支(zhi)付一(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)補(bu)(bu)(bu)助金(jin)(jin)的3‰作為滯納金(jin)(jin)，滯納金(jin)(jin)總額最多不(bu)超過(guo)一(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)補(bu)(bu)(bu)助金(jin)(jin)總額的20%。
7、乙方(fang)(fang)領取甲方(fang)(fang)支(zhi)(zhi)(zhi)付的(de)一次(ci)性補(bu)助金后(hou)，又以(yi)任何理由向甲方(fang)(fang)提出任何費用(yong)和責任要求(qiu)的(de)，乙方(fang)(fang)應當退還(huan)甲方(fang)(fang)為解決本事宜所支(zhi)(zhi)(zhi)付的(de)全(quan)部(bu)費用(yong)，并承擔(dan)因違(wei)約(yue)而給(gei)甲方(fang)(fang)造成的(de).全(quan)部(bu)損失，同時(shi)應向甲方(fang)(fang)支(zhi)(zhi)(zhi)付一次(ci)性補(bu)助金的(de)20%的(de)違(wei)約(yue)金。
8、本(ben)協議為雙(shuang)方平等、自(zi)愿協商的結果，是雙(shuang)方真實意思(si)的表示，并且公平、合理。
9、本協議(yi)(yi)內容甲(jia)(jia)乙雙方(fang)(fang)已(yi)經全文閱讀并理(li)解無誤(wu)，甲(jia)(jia)乙雙方(fang)(fang)明白違反本協議(yi)(yi)所涉及的(de)后(hou)果(guo)，甲(jia)(jia)乙雙方(fang)(fang)對此協議(yi)(yi)處(chu)理(li)結果(guo)完全滿(man)意。
10、本協議一式(shi)兩份(fen)，甲乙雙(shuang)方各執一份(fen)，協議自甲乙雙(shuang)方簽字后即發生法(fa)律效(xiao)力。
11、本協議為(wei)一次性終結處理(li)協議，雙方當事人應(ying)以此為(wei)斷，全面(mian)切實履行合(he)同，不得再以任何(he)理(li)由糾(jiu)纏。乙方今后(hou)身體或精(jing)神出現任何(he)問題均(jun)與甲方無關。
甲方簽(qian)章(zhang)：乙方簽(qian)字：
時間：時間：
見證人：
附:乙方身(shen)份證復印(yin)件(jian)
工傷賠償協議書5
甲方：_______________
乙方(fang)：_____系受(shou)害人父親，身份證(zheng)號：_____)
_____(系(xi)受害人妻子(zi)，身份證號：_____)
受(shou)害(hai)人_____，姓別(bie)_____，_____年_____月_____日(ri)出(chu)生，身份證號：__________，其(qi)于(yu)_____年_____月_____日(ri)在甲方單位工(gong)作期(qi)間發生工(gong)傷傷害(hai)，經甲方全力搶(qiang)救(jiu)，及(ji)時送往_____醫(yi)院因搶(qiang)救(jiu)無效于(yu)當(dang)日(ri)死亡(wang)。現(xian)乙方受(shou)受(shou)害(hai)人供養(yang)的(de)全體親(qin)屬委托(tuo)(特(te)別(bie)授權(quan))處(chu)理王建(jian)明死亡(wang)的(de)相關善后事宜，與甲方本著平等自愿、協商一(yi)致的(de)原(yuan)則，依據(ju)《工(gong)傷保(bao)險條例》等法律法規的(de)規定，達成如下(xia)協議：
一、本次事件
就乙(yi)方親屬王建明(ming)的(de)死(si)亡后果，甲方愿(yuan)意承擔工亡賠償(chang)責任。
二、賠償對象(供養親屬)：
父親：_____，出生(sheng)日(ri)期_____，職業，家庭(ting)住址(zhi)_____，身份證(zheng)號(hao)：_____
母親(qin)：_____，出(chu)生日(ri)期_____，職業，家(jia)庭住(zhu)址_____，身份(fen)證號(hao)：_____
妻(qi)子：_____，出生日期_____，職業(ye)，家(jia)庭住址_____，身份證號：_____
女兒(er)：_____，出生日(ri)期(qi)_____，職業(ye)，家庭住(zhu)址_____，身份(fen)證號：_____
兒子：_____，出(chu)生日期_____，職業，家庭住址_____，身份證號(hao)：_____
乙方承諾已得到所(suo)有王建明供養親屬的(de)特(te)別授權(quan)及(ji)認可(ke)，保證具有代表所(suo)有賠償權(quan)利(li)主(zhu)體(ti)的(de)資格簽訂本協議。乙方已清楚了解自(zi)己在協議中的(de)權(quan)利(li)義(yi)務，已就協議中所(suo)涉及(ji)的(de)法(fa)律問題(ti)及(ji)其他問題(ti)咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲(jia)乙雙方在平等自(zi)愿基礎上簽訂本協議。
三、賠償金額
甲方向乙(yi)方支付各(ge)項(xiang)賠償金(jin)(jin)共計人(ren)民幣大(da)寫壹佰零柒萬伍仟(qian)元(yuan)整(zheng)元(yuan)(小寫1075000元(yuan))，該費(fei)用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全(quan)部費(fei)用，包括但不限于一次性工亡補助金(jin)(jin)、喪葬補助金(jin)(jin)、供養親(qin)屬撫(fu)恤金(jin)(jin)，以(yi)及死(si)者家屬處理(li)后(hou)事的食(shi)宿、交通以(yi)及死(si)者親(qin)屬困難撫(fu)慰等全(quan)部費(fei)用。
除上述費用外，甲(jia)方不再支付任(ren)何其他費用。其他在殯儀館(guan)所產生(sheng)的諸(zhu)如為死(si)者穿衣服、燒(shao)紙，化(hua)妝、運(yun)尸以(yi)及處理后(hou)事過程中(zhong)因民間(jian)習俗產生(sheng)的全部費用，均有(you)乙方自行承擔。
四、付款方式及期限
本協議簽訂后(hou)次日內，由(you)甲(jia)方一(yi)次性(xing)將上述賠償(chang)金打入(ru)乙方指定(ding)銀行(xing)賬戶，賬號為_____。
五、賠償效果
1、乙方自行負責賠(pei)償款項在(zai)供養親屬間依法合理(li)分配，如由(you)此引發爭議，概由(you)乙方負責，與甲(jia)方無關，甲(jia)方亦無權(quan)干(gan)涉。
2、乙方(fang)承諾同意代表(biao)受害人(ren)王建明所有供養親屬接受本(ben)起工亡(wang)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)事(shi)宜為一次性(xing)了結，排除(chu)其(qi)他權(quan)利主體的.存(cun)在。甲方(fang)履行本(ben)協(xie)議(yi)項下的賠(pei)(pei)償(chang)(chang)義務后，乙方(fang)及其(qi)近親屬不得再就工傷(shang)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)事(shi)宜向甲方(fang)提出仲裁(cai)、訴訟等(deng)任(ren)何(he)形(xing)式(shi)的賠(pei)(pei)償(chang)(chang)要(yao)求(qiu);不再以任(ren)何(he)理由，通過任(ren)何(he)渠道再次重(zhong)復主張賠(pei)(pei)償(chang)(chang)要(yao)求(qiu)或(huo)至甲方(fang)處鬧事(shi)或(huo)向有關媒(mei)體、網絡、政府(fu)部門投(tou)訴本(ben)事(shi)件或(huo)有任(ren)何(he)異議(yi)。
3、乙方需在簽訂本協議之日起兩日內負責消除記者因不實報(bao)道導致(zhi)的(de)不良(liang)影響。
4、受害人王(wang)建明尸體的搬運、遷移、火化等(deng)善(shan)后處理概(gai)由乙方負責。
六、違約責任
1、甲方(fang)遲延付款的(de)，乙(yi)方(fang)有權(quan)要求甲方(fang)一(yi)次性支付余款。乙(yi)方(fang)違約(yue)的(de)，除需返還(huan)已付賠償款外，還(huan)需向甲方(fang)支付人民幣伍拾(shi)萬元整(zheng)作為違約(yue)金。
2、因任何一(yi)方(fang)違約而導致仲裁、訴(su)訟或申請強制執行的，應當向對方(fang)支付(fu)實現債權的費(fei)用，包括(kuo)但(dan)不限于調查取(qu)證費(fei)、交通費(fei)、通訊(xun)費(fei)、訴(su)訟費(fei)、律師費(fei)等。
七、陳述與保證
1、乙方(fang)(fang)需向甲方(fang)(fang)提(ti)供證(zheng)明(ming)自(zi)己身(shen)份(fen)及(ji)與死(si)者關系的(de)有(you)效身(shen)份(fen)證(zheng)件(jian)及(ji)身(shen)份(fen)證(zheng)明(ming)(身(shen)份(fen)證(zheng)、戶口本、戶籍證(zheng)明(ming)、公安機關的(de)證(zheng)明(ming)等)，并(bing)需在甲方(fang)(fang)將原(yuan)件(jian)及(ji)復印件(jian)核(he)對(dui)無(wu)異(yi)后在復印件(jian)上注明(ming)為乙方(fang)(fang)提(ti)供，并(bing)保證(zheng)其真實性。
2、本協議條(tiao)款(kuan)是在(zai)甲乙雙方(fang)充分(fen)考慮到對(dui)方(fang)實際情況的基礎上形(xing)成的，各個條(tiao)款(kuan)均系雙方(fang)的真實意思(si)表示，不存(cun)在(zai)違背法律規定的情形(xing)，同時(shi)，雙方(fang)對(dui)本協議條(tiao)款(kuan)不存(cun)在(zai)文字理(li)解上的歧義(yi)。
八、其他
1、甲、乙(yi)雙(shuang)方(fang)如發(fa)生爭議(yi)，應當友好協商解決。如協商不成的(de)，任何一(yi)方(fang)均可向本協議(yi)簽訂地(di)人民(min)法院訴訟解決并(bing)不得違反級別(bie)管轄的(de)規(gui)定。
2、本協議(yi)一(yi)式肆(si)份(fen)，甲乙雙方(fang)各執貳(er)份(fen)，自(zi)雙方(fang)簽字或(huo)蓋章后(hou)生效(xiao)，任何一(yi)方(fang)不得以(yi)任何理由變(bian)更、解(jie)除。
甲(jia)方：__________乙方：__________
_____年_____月(yue)_____日
工傷賠償協議書6
甲方(fang)：xxxxx公司
乙方：
性別：
年齡：
身份證號：
住址：
聯系電話：
乙方于________年(nian)____月(yue)____日發生傷害事(shi)故，依(yi)據國家法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規及地方法(fa)(fa)規等有關規定，甲、乙雙方對(dui)相關的法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了(le)解。為了(le)解決賠償事(shi)宜(yi)，雙方本著公平合(he)理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jing)自愿、平等協商一致(zhi)，根(gen)據相關法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規之規定，達(da)成如下協議(yi)內容：
一、賠(pei)償金額：甲(jia)方(fang)向乙(yi)方(fang)支付醫療費元(yuan);其他費用元(yuan)，共計元(yuan)。乙(yi)方(fang)在簽(qian)訂本(ben)協議時已將全(quan)部款項元(yuan)取得。
二、乙方應將(jiang)涉(she)及本事故的.醫(yi)療(liao)、交通、陪(pei)護等一(yi)(yi)切票據，以(yi)及工傷認定報告(gao)，鑒定書等一(yi)(yi)切文書同(tong)時交與甲方。
自(zi)(zi)本(ben)協議簽訂之日起，乙(yi)方(fang)自(zi)(zi)愿放(fang)棄其他賠(pei)償要(yao)求。乙(yi)方(fang)自(zi)(zi)愿放(fang)棄基于雙方(fang)勞動關系發生、解除(chu)所產生的各(ge)項權利，乙(yi)方(fang)不得(de)另行向甲(jia)(jia)方(fang)主張任何(he)權利，甲(jia)(jia)方(fang)也不再(zai)承擔任何(he)義(yi)務，雙方(fang)再(zai)無任何(he)糾紛，并(bing)且一方(fang)放(fang)棄追究另一方(fang)的一切法律責任。
三、違約責任：
因任何(he)情(qing)形一(yi)方違約(yue)，應當向對方支付元的(de)費(fei)(fei)用，包括但不限于調查取證費(fei)(fei)、交通、通訊費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)、公(gong)證費(fei)(fei)、律師費(fei)(fei)。
甲方：乙方：
時間：時間：
工傷賠償協議書7
甲方：
乙方：身(shen)份證號：電(dian)話：
鑒于：
年月日(ri)，乙(yi)(yi)方在工作時(shi)因不(bu)小心不(bu)慎受傷，導(dao)致手部(bu)輕微挫傷。受傷后，甲方已(yi)為(wei)乙(yi)(yi)方墊付醫療費元。現(xian)經雙方協商，就(jiu)甲方向乙(yi)(yi)方進行補償事(shi)宜達(da)成(cheng)如下協議：
一、除甲方(fang)(fang)已向(xiang)乙方(fang)(fang)墊(dian)付的`上述醫療費(fei)以外，本協議簽訂(ding)后(hou)，甲方(fang)(fang)再向(xiang)乙方(fang)(fang)一次性補償元(yuan)（大寫：元(yuan)整），包含醫療費(fei)、誤工費(fei)、交通費(fei)、后(hou)續治療費(fei)、精神撫慰(wei)金等所有費(fei)用，
二、上(shang)述(shu)費(fei)用(yong)(yong)支付給乙(yi)方后，此(ci)事處理(li)即(ji)告終(zhong)結，雙方再(zai)無(wu)其他(ta)爭議(yi)，任(ren)何(he)一(yi)方不(bu)得(de)反悔。乙(yi)方不(bu)得(de)再(zai)以(yi)仲(zhong)裁、訴訟等(deng)任(ren)何(he)形式、任(ren)何(he)理(li)由就此(ci)事再(zai)向甲(jia)方要求(qiu)其他(ta)任(ren)何(he)費(fei)用(yong)(yong)或主張權利；否則，乙(yi)方應(ying)返還甲(jia)方已付全部費(fei)用(yong)(yong)，并承擔違(wei)約金(jin)5萬(wan)元。
三、本協議(yi)為雙(shuang)方平(ping)等、自愿、協商一致的(de)結果，系雙(shuang)方真實(shi)意思表(biao)示，不存在任何欺詐、脅迫等導致本協議(yi)撤銷、無效的(de)情(qing)形。
四、本協議一(yi)式兩份，雙方(fang)各(ge)執一(yi)份，均具有同等法律效(xiao)力；本協議自雙方(fang)簽字后生效(xiao)。
雙方完全理解本(ben)協(xie)議內容，明白本(ben)協(xie)議所產生的一切后果，并自(zi)愿簽訂。
甲方（蓋章）：乙方（簽字(zi)捺印）：
xx年xx月xx日(ri)xx年xx月xx日(ri)
附：乙方身份證復印件
工傷賠償協議書8
甲方：
乙方：
甲(jia)、乙雙(shuang)方因乙方工傷事故賠償問(wen)題，經(jing)自愿、平等協(xie)(xie)商(shang)一致，簽訂(ding)本協(xie)(xie)議，并嚴(yan)格按照本協(xie)(xie)議書條款執行(xing)：
1、乙方于(yu)___年___月___日(ri)(ri)進(jin)入甲(jia)方施(shi)工隊任壯工。于(yu)___年___月___日(ri)(ri)在(zai)_______工程施(shi)工時(shi)，由于(yu)乙方擅(shan)自操作_______導致其(qi)_______損傷(shang)(shang)。后甲(jia)方及(ji)時(shi)送往(wang)_______醫院接受治(zhi)療(liao)(liao)，治(zhi)療(liao)(liao)期間(jian)甲(jia)方派專(zhuan)人對乙方進(jin)行(xing)護理，并已支付其(qi)在(zai)工傷(shang)(shang)治(zhi)療(liao)(liao)期間(jian)的一切費(fei)(fei)用(含醫療(liao)(liao)費(fei)(fei))。乙方現已愈合出院。
2、現乙方(fang)(fang)(fang)要(yao)求(qiu)甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)就(jiu)上述工(gong)(gong)傷(shang)(shang)事故給(gei)(gei)予其賠償(chang)(chang)(chang)(chang)并提(ti)出(chu)離(li)職。雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)經協(xie)商(shang)一(yi)致，確定(ding)由(you)甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)支付(fu)給(gei)(gei)乙方(fang)(fang)(fang)一(yi)次(ci)性工(gong)(gong)傷(shang)(shang)賠償(chang)(chang)(chang)(chang)款（包括后續(xu)醫(yi)療費(fei)、工(gong)(gong)傷(shang)(shang)傷(shang)(shang)殘(can)補助金、一(yi)次(ci)性醫(yi)療和就(jiu)業補助金、工(gong)(gong)傷(shang)(shang)期間(jian)工(gong)(gong)資、護理(li)費(fei)、經濟(ji)補償(chang)(chang)(chang)(chang)等各(ge)項費(fei)用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付(fu)款），以終結雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)有關(guan)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)事故賠償(chang)(chang)(chang)(chang)問題(ti)的(de)`一(yi)切權利(li)義(yi)務關(guan)系，并放棄追究甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)的(de)一(yi)切法(fa)律(lv)責任。自簽訂(ding)本協(xie)議之日(ri)起，乙方(fang)(fang)(fang)不得就(jiu)上述賠償(chang)(chang)(chang)(chang)問題(ti)另行(xing)主(zhu)張(zhang)任何(he)權利(li)，甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)也(ye)不再(zai)承擔任何(he)義(yi)務。如乙方(fang)(fang)(fang)違背上述約定(ding)給(gei)(gei)甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)造成損失，甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)將(jiang)依法(fa)追究乙方(fang)(fang)(fang)賠償(chang)(chang)(chang)(chang)責任。
3、甲(jia)(jia)方(fang)(fang)應(ying)在簽訂本(ben)協議后_______天內一次性向乙方(fang)(fang)支付上述賠(pei)償(chang)費，乙方(fang)(fang)自收到甲(jia)(jia)方(fang)(fang)的賠(pei)償(chang)款之(zhi)日搬離甲(jia)(jia)方(fang)(fang)施工隊。
4、本協議自簽訂時(shi)生效。
甲方：_______
乙(yi)方：_______
___年___月(yue)___日
附:乙方身(shen)份證復(fu)印件
工傷賠償協議書9
甲(jia)方：廣州市___工程有限公司
法定代表人：___，職務：經理(li)
乙方：劉__，劉三之父，身份證號碼(ma)：______________
黃__，劉(liu)三之(zhi)母，身份證號碼(ma)：______________
乙方之(zhi)子劉三系(xi)甲方單位(wei)的(de)工人，因工作原因于20__年8月(yue)7日發生工傷事(shi)故，經搶救無效于20__年8月(yue)7日死亡(wang)。劉三，男，19歲，身(shen)份(fen)證號碼：410721___2173015，供(gong)養親屬及直系(xi)親屬身(shen)份(fen)情況(kuang)：
父親：劉(liu)__，年(nian)齡(ling)：50歲，出(chu)生日期：1958年(nian)12月(yue)14日，家庭住址：______________；
母親：黃__，年齡：45歲，出生日(ri)期(qi)：1963年4月(yue)22日(ri)，家(jia)庭(ting)住址：______________。
為妥善(shan)處理劉(liu)三工傷(shang)死(si)亡的善(shan)后事宜，依(yi)據(ju)《中華人民(min)共和國勞(lao)動法》、《工傷(shang)保(bao)險(xian)條(tiao)(tiao)例》、《省工傷(shang)保(bao)險(xian)條(tiao)(tiao)例》等有關法律法規，現甲、乙雙方就(jiu)賠償問題，在(zai)平等協商、互(hu)諒(liang)互(hu)讓的基礎上(shang)，自愿達成如下(xia)協議：
一(yi)、甲(jia)方(fang)一(yi)次(ci)性(xing)支付(fu)乙方(fang)喪葬(zang)補助金、供(gong)養親屬(shu)撫恤金、一(yi)次(ci)性(xing)工亡補助金共計人(ren)民(min)幣351000元（大寫(xie)：叁拾伍萬壹仟元整(zheng)），除上述費用外，乙方(fang)不(bu)得再向甲(jia)方(fang)主張(zhang)任何賠償或補償費用。
二、自(zi)甲(jia)(jia)(jia)、乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)雙方(fang)(fang)(fang)簽訂本協議，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)收(shou)到甲(jia)(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)叁拾伍(wu)萬壹仟元工傷(shang)賠償(chang)款之日(ri)起，甲(jia)(jia)(jia)、乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)雙方(fang)(fang)(fang)同意(yi)終(zhong)結(jie)劉(liu)三的(de)工傷(shang)死亡賠償(chang)紛爭，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)及其近親屬(shu)自(zi)愿放(fang)棄主張賠償(chang)差額的(de)權(quan)利(li)，自(zi)愿放(fang)棄基于劉(liu)三工傷(shang)死亡所產生的(de)各項權(quan)利(li)及所享有仲裁、訴訟的(de)權(quan)利(li)。
乙方(fang)(fang)及其近親(qin)屬不得再(zai)就工傷賠償事宜向甲方(fang)(fang)提(ti)出任何形式(shi)的賠償要求；不得向有關政府(fu)部門投(tou)訴本事件(jian)或有任何異議；不得要求甲方(fang)(fang)將死者劉三的.尸體運回河南省__市，而應就地在殯儀館(guan)進行火化(hua)處理；如乙方(fang)(fang)違反上述約定，則構(gou)成違約，應承擔相(xiang)應法(fa)律責任。
三、付(fu)款(kuan)方(fang)式(shi)和付(fu)款(kuan)時間
甲方(fang)于20__年8月(yue)25日前支(zhi)付乙方(fang)全部賠償金叁拾伍(wu)萬壹(yi)仟(qian)元，支(zhi)付方(fang)式(shi)為現金支(zhi)付，乙方(fang)開具收(shou)款收(shou)條。
四(si)、乙(yi)方自行(xing)負責(ze)賠償款項在供養親屬間依法合理(li)分配，如由此(ci)引發爭(zheng)議，概(gai)由乙(yi)方負責(ze)，與甲方無(wu)關。
五、乙方保證在(zai)簽署(shu)并(bing)協議(yi)時，確認(ren)(ren)其為(wei)劉三的全部直系(xi)親屬，并(bing)已得到所有近親屬的授權(quan)及(ji)認(ren)(ren)可，已清(qing)(qing)楚了解自(zi)己在(zai)協議(yi)中的權(quan)利義務，已就協議(yi)中所涉及(ji)的法律問(wen)題及(ji)其他問(wen)題咨詢相關專業人士，并(bing)清(qing)(qing)楚明白，甲、乙雙方在(zai)自(zi)愿的基礎(chu)上(shang)簽訂(ding)本(ben)協議(yi)。
六、違約責任
1、任(ren)何一方(fang)(fang)違反本協議約(yue)定內容，則構成違約(yue)，違約(yue)方(fang)(fang)需支(zhi)付守約(yue)方(fang)(fang)人民幣351000元（大寫：叁拾伍(wu)萬壹(yi)仟元整）作(zuo)為(wei)違約(yue)金。
2、因任(ren)何(he)一方違約(yue)而導致(zhi)仲裁或(huo)申請(qing)強(qiang)制(zhi)執行的，違約(yue)方應向守約(yue)方支(zhi)付(fu)實(shi)現(xian)債(zhai)權的費(fei)用，包括但不(bu)限于調查取證(zheng)費(fei)、交通、通訊(xun)費(fei)、誤工費(fei)（每天(tian)50元）、公證(zheng)費(fei)、律師費(fei)。
七、爭議解決
甲、乙雙(shuang)方(fang)如(ru)發(fa)生(sheng)爭(zheng)議，應當友(you)好協(xie)商(shang)解決。如(ru)協(xie)商(shang)不(bu)成，任何(he)一(yi)方(fang)均有(you)權將(jiang)爭(zheng)議提交(jiao)廣州仲裁(cai)委員(yuan)會裁(cai)決。
八、其他
本協(xie)議自甲(jia)、乙雙方(fang)簽(qian)字或蓋章(zhang)之日起發生法律(lv)效力，協(xie)議一式(shi)三份，具有同等(deng)法律(lv)效力，甲(jia)方(fang)執兩份，乙方(fang)執一份。
甲方（蓋章）：______________
乙方簽(qian)字：______________
簽(qian)訂時間：_____年__月___日
工傷賠償協議書10
甲方：__________________
乙方：__________________
乙(yi)方(fang)______，為(wei)______工(gong)人(ren)，______年______月(yue)______日因在______施工(gong)中(zhong)，不慎______受(shou)傷(shang)，事(shi)故發生后，甲方(fang)人(ren)員及時將(jiang)本人(ren)送至醫(yi)療，并支付醫(yi)療費。現腳傷(shang)基本痊(quan)愈，為(wei)解(jie)決乙(yi)方(fang)工(gong)傷(shang)事(shi)宜(yi)，甲、乙(yi)雙(shuang)方(fang)方(fang)本著平等(deng)協(xie)商(shang)、互諒互讓的(de)原則，依據《工(gong)傷(shang)保(bao)險條例》，經協(xie)商(shang)達(da)成協(xie)議如下：
1、由甲方一次(ci)性賠償乙方后續醫療費(fei)(fei)、工(gong)傷(shang)傷(shang)殘補助金、一次(ci)性醫療和就業(ye)補助業(ye)、工(gong)傷(shang)期間工(gong)資、護理費(fei)(fei)、伙食費(fei)(fei)、交(jiao)通費(fei)(fei)、經濟補償等各項費(fei)(fei)用合______元(yuan)整（______元(yuan)）；
2、乙方收到一次性補助金后，應當合理(li)分(fen)配、處(chu)理(li)，自(zi)覺留足可能(neng)發生的后續治(zhi)療、康復、生活等費用。乙方分(fen)配、處(chu)理(li)前述費用的方式由乙方自(zi)行決定，后果(guo)由乙方自(zi)行承擔(dan)。
3、甲乙(yi)雙方(fang)簽(qian)署本協議后，勞動(dong)關系即(ji)行終止(zhi)。同(tong)時乙(yi)方(fang)承(cheng)諾不(bu)再以任(ren)(ren)何(he)形式、任(ren)(ren)何(he)理由就與勞動(dong)有關的事(shi)宜向(xiang)甲方(fang)要求其他任(ren)(ren)何(he)費用或承(cheng)擔任(ren)(ren)何(he)責(ze)任(ren)(ren)。
4、乙(yi)方(fang)領取甲方(fang)支(zhi)付(fu)(fu)的一次性(xing)補助金后，以任(ren)何(he)(he)理由向(xiang)甲方(fang)提(ti)出(chu)任(ren)何(he)(he)費用和責(ze)任(ren)要求的`，乙(yi)方(fang)應(ying)當(dang)退還甲方(fang)為(wei)解決本事宜所支(zhi)付(fu)(fu)的全(quan)部費用，并承(cheng)擔因違(wei)(wei)約而(er)給甲方(fang)造成的全(quan)部損失，同時應(ying)向(xiang)甲方(fang)支(zhi)付(fu)(fu)一次性(xing)補助金的20%的違(wei)(wei)約金。
5、本(ben)協議(yi)為(wei)雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
6、本協(xie)議內容(rong)甲(jia)乙(yi)雙方(fang)已(yi)經全文閱讀(du)并理(li)(li)解無誤，甲(jia)乙(yi)雙方(fang)明白違反本協(xie)議所涉及的后果(guo)，甲(jia)乙(yi)雙方(fang)對此協(xie)議處理(li)(li)結果(guo)完(wan)全滿意。
7、本協議一(yi)式兩份(fen)，甲(jia)乙雙方各(ge)執一(yi)份(fen)，協議自甲(jia)乙雙方簽字后即發生法律(lv)效力(li)。
8、本協議為(wei)一(yi)次性終結處理協議，雙(shuang)方(fang)當事(shi)人應(ying)以此為(wei)斷，全(quan)面切(qie)實(shi)履(lv)行(xing)合同，不(bu)得再以任(ren)何(he)理由糾纏。乙方(fang)今(jin)后身體(ti)出現(xian)任(ren)何(he)問題(ti)均(jun)與甲方(fang)無關。
甲方(fang)簽章：__________________
乙方(fang)簽字：__________________
時間(jian)：______年______月______日
工傷賠償協議書11
甲方(fang)（用人單位）：_____
乙方（工人）：_____，男，_____歲，身份證(zheng)號(hao)：_____
乙方于年月日在(zai)ＸＸ區施工(gong)工(gong)地施工(gong)時不慎發生傷害事(shi)故。事(shi)后，甲方立即(ji)將(jiang)乙方送往醫院搶治，經(jing)治療后復查(cha)，現無大(da)礙，為妥善解決(jue)乙方受傷事(shi)宜，甲乙雙(shuang)方本著平等自愿、互(hu)諒(liang)互(hu)讓的原則，經(jing)友好(hao)協(xie)(xie)商達(da)成如下協(xie)(xie)議：
１、自(zi)乙方受傷之日(ri)起截止本協議簽訂之日(ri)所實(shi)際發生的和其它應當(dang)由(you)(you)甲(jia)(jia)方支付的醫療(liao)費(fei)、交通費(fei)等各項費(fei)，在本協議簽訂之前已(yi)由(you)(you)甲(jia)(jia)方全部付清(qing)，協議簽訂之后乙方不得(de)再以(yi)任何理(li)由(you)(you)向(xiang)甲(jia)(jia)方主(zhu)張前述期間(jian)發生的`任何費(fei)用。
２、經甲乙(yi)雙方(fang)(fang)協商同意(yi)，甲方(fang)(fang)再向(xiang)乙(yi)方(fang)(fang)一(yi)(yi)次性(xing)(xing)支付(fu)傷(shang)殘待遇(yu)、一(yi)(yi)次性(xing)(xing)醫療補(bu)(bu)助金、誤(wu)工費(fei)用(yong)等依法應由甲方(fang)(fang)支付(fu)的全(quan)部費(fei)用(yong)（以下合并簡稱(cheng)“一(yi)(yi)次性(xing)(xing)補(bu)(bu)助金”），合計人民幣５０００元（大寫：伍仟元整），由甲方(fang)(fang)在協議雙方(fang)(fang)簽字時一(yi)(yi)次性(xing)(xing)付(fu)完。
３、乙(yi)方(fang)(fang)收到(dao)一次性補助金(jin)后，應(ying)當合理分(fen)配、處理，自覺留足可能發生的(de)后續治療、康復、生活等(deng)費(fei)用。乙(yi)方(fang)(fang)分(fen)配、處理前述(shu)費(fei)用的(de)方(fang)(fang)式(shi)由(you)乙(yi)方(fang)(fang)自行決定(ding)，后果由(you)乙(yi)方(fang)(fang)自行承擔。
４、甲乙(yi)雙(shuang)方簽署(shu)本協議后，終止雙(shuang)方的(de)權利和責(ze)任(ren)。乙(yi)方承諾不再以任(ren)何(he)形式(shi)、任(ren)何(he)理由就與勞動有關的(de)事宜向甲方要求(qiu)其他任(ren)何(he)費用或承擔任(ren)何(he)責(ze)任(ren)。
５、本協(xie)議一(yi)式兩份，甲乙雙方各執一(yi)份，協(xie)議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
６、本協(xie)議為(wei)一次性終結處理協(xie)議，雙方當事人應以(yi)此為(wei)斷，全面切實履行合同，不得再以(yi)任(ren)何理由糾纏(chan)。乙(yi)方今后身(shen)體或精神(shen)出現任(ren)何問題(ti)均與(yu)甲方無(wu)關(guan)。
甲方（負責人）簽(qian)字：_____ 乙方簽(qian)字：_____
日期：_____ 日期：_____
工傷賠償協議書12
甲方：________________
乙方：________________
為(wei)了解決乙方(fang)工(gong)(gong)傷事宜，根據(ju)《勞動爭(zheng)(zheng)議調解仲裁法》第(di)四條(tiao)“發生勞動爭(zheng)(zheng)議，勞動者(zhe)可以(yi)與(yu)用(yong)(yong)人單(dan)位協(xie)商，也可以(yi)請工(gong)(gong)會或者(zhe)第(di)三方(fang)共同與(yu)用(yong)(yong)人單(dan)位協(xie)商，達成(cheng)和(he)解協(xie)議”和(he)《工(gong)(gong)傷保險條(tiao)例》的相關規定規定，雙方(fang)方(fang)本著平等協(xie)商、互諒(liang)互讓的原則(ze)，經充分協(xie)商達成(cheng)協(xie)議如下：
一、乙(yi)方被甲方聘為職工(gong)，________年(nian)________月________日乙(yi)方在工(gong)作時因(yin)自己(ji)不(bu)慎受傷。乙(yi)方經治(zhi)療現在已(yi)經花費住院費________元、醫院收據(ju)________元、生活(huo)補(bu)助________元、護理(li)費________元、交通費________元，共計________元，上述款項已(yi)由(you)甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治(zhi)療(liao)事(shi)項自(zi)己負責。
三、乙方自愿(yuan)放棄(qi)進行工(gong)傷(shang)認定(ding)、傷(shang)殘等(deng)級鑒定(ding)、續(xu)治費(fei)(fei)鑒定(ding)，經甲(jia)乙雙方在自愿(yuan)、平等(deng)基礎上多次充(chong)分協商，甲(jia)方賠償給乙方：住院(yuan)伙食補(bu)(bu)助費(fei)(fei)、交通(tong)住宿(su)費(fei)(fei)、住院(yuan)期間護理(li)費(fei)(fei)和出(chu)院(yuan)以后(hou)所(suo)有(you)費(fei)(fei)用(yong)(yong)、停工(gong)留薪工(gong)資、傷(shang)殘補(bu)(bu)助金(jin)、傷(shang)殘醫療補(bu)(bu)助金(jin)、傷(shang)殘就(jiu)業(ye)補(bu)(bu)助金(jin)、輔助器具費(fei)(fei)用(yong)(yong)、后(hou)續(xu)治療費(fei)(fei)（包括進行再次手(shou)術費(fei)(fei)用(yong)(yong)及康復費(fei)(fei)用(yong)(yong)）、供養親屬生活補(bu)(bu)助費(fei)(fei)等(deng)各項(xiang)費(fei)(fei)用(yong)(yong)一次性補(bu)(bu)償人民幣________元整；綜(zong)上所(suo)述現甲(jia)方應(ying)付(fu)給乙方各項(xiang)費(fei)(fei)用(yong)(yong)一次性補(bu)(bu)償________元整，________日內(nei)付(fu)清。
四、乙(yi)方(fang)領取上(shang)述(shu)各項費用后，雙(shuang)方(fang)勞(lao)動關系(xi)即為(wei)解除(chu)，雙(shuang)方(fang)不存在因勞(lao)動關系(xi)解除(chu)而(er)產生(sheng)的糾紛，因勞(lao)動關系(xi)解除(chu)而(er)產生(sheng)的相應權利已(yi)經包含在第三項中。
五、乙方領(ling)取上(shang)述(shu)各項(xiang)(xiang)款項(xiang)(xiang)后，乙方自(zi)愿放棄其他各項(xiang)(xiang)權利，關于本(ben)次(ci)工(gong)傷賠(pei)償及勞(lao)動(dong)關系解除全部解決完(wan)畢，以(yi)后互不相(xiang)擾。
六、無論乙(yi)方(fang)在該次(ci)賠(pei)償后是(shi)否進(jin)行傷(shang)殘等(deng)級、續治費(fei)及鑒(jian)定等(deng)級、數額的(de)高(gao)低如何(he)(he)(he)，乙(yi)方(fang)均自愿(yuan)(yuan)放(fang)棄要求賠(pei)償差額的(de)權(quan)利(li)，甲(jia)方(fang)也(ye)自愿(yuan)(yuan)放(fang)棄退還(huan)差額的(de)`權(quan)利(li)。乙(yi)方(fang)自愿(yuan)(yuan)放(fang)棄基于雙(shuang)方(fang)勞動關系發生及解除所(suo)產生的(de)各項權(quan)利(li)。乙(yi)方(fang)承諾不再以任何(he)(he)(he)形(xing)式、任何(he)(he)(he)理由就與勞動關系、工傷(shang)賠(pei)償有關的(de)事宜向(xiang)甲(jia)方(fang)要求其他任何(he)(he)(he)費(fei)用或(huo)承擔任何(he)(he)(he)職責。
七(qi)、本(ben)協(xie)議的(de)達成，完全出于甲乙(yi)雙方的(de)自愿(yuan)，是真實(shi)意思的(de)表示，不存(cun)在本(ben)協(xie)議雙方確認無重大(da)誤解、顯失公平、欺詐、脅迫、串通等違反法(fa)律、法(fa)規(gui)的(de)情形(xing)以(yi)后，自愿(yuan)進(jin)行簽(qian)字并按印，雙方不得以(yi)任何理由反悔。
八、本協議為本次事故一次性(xing)終(zhong)結處(chu)理(li)。
九、本協議(yi)經雙方簽(qian)字(zi)生效，任何(he)一(yi)方均(jun)不(bu)得以任何(he)理(li)由進行反悔(hui)。本協議(yi)一(yi)式貳份，雙方各持壹(yi)份。
甲方(fang)：_____________________乙方(fang)：_____________________
_______年_______月(yue)_______日(ri)_______年_______月(yue)_______日(ri)
工傷賠償協議書13
甲方(單位)：
乙方(雇員)： 男(nan)， 歲，身份證(zheng)號：
乙(yi)(yi)(yi)方(fang)于 年 月 日在工作期間不慎發生傷(shang)害事(shi)故，左手大(da)母(mu)指骨折。事(shi)后，甲(jia)方(fang)立即將乙(yi)(yi)(yi)方(fang)送往醫(yi)院(yuan)治療(liao)，并妥(tuo)善處理(li)與解(jie)決乙(yi)(yi)(yi)方(fang)受傷(shang)事(shi)宜。 年 月 日，經乙(yi)(yi)(yi)方(fang)主動(dong)提出，要求甲(jia)方(fang)給予一次性賠償傷(shang)害費用，甲(jia)乙(yi)(yi)(yi)雙方(fang)本著(zhu)公平公正、平等(deng)自愿、協商一致的原則，達成如下協議：
1、甲乙雙(shuang)方此(ci)日(ri)簽(qian)訂的賠償協(xie)議為 （例如工傷）賠償協(xie)議。
2、自乙方(fang)(fang)受傷之日起(qi)截止本(ben)協議(yi)(yi)(yi)簽(qian)訂(ding)之日所實際發生(sheng)的(de)`和其它應當由甲(jia)方(fang)(fang)支付的(de)醫療費(fei)、交通費(fei)等各項(xiang)費(fei)用共計(ji) 元（大(da)寫：人民幣(bi) ），已由甲(jia)方(fang)(fang)全部付清，協議(yi)(yi)(yi)簽(qian)訂(ding)之后乙方(fang)(fang)不得再(zai)以任何(he)(he)理(li)由向甲(jia)方(fang)(fang)索取前述期間即乙方(fang)(fang)受傷之日起(qi)截止本(ben)協議(yi)(yi)(yi)簽(qian)訂(ding)之日發生(sheng)的(de)任何(he)(he)費(fei)用。
3、經甲(jia)乙雙方(fang)協商同(tong)意，甲(jia)方(fang)再向乙方(fang)一(yi)次(ci)性辦結和賠償傷殘待遇、一(yi)次(ci)性醫療補助(zhu)金(jin)、誤工費用(yong)(yong)等(deng)依法應(ying)由甲(jia)方(fang)給予的全部(bu)費用(yong)(yong)（以下合并簡稱“一(yi)次(ci)性補助(zhu)金(jin)”），合計人民幣 元（大寫： ），由甲(jia)方(fang)在(zai)協議雙方(fang)簽字時一(yi)次(ci)性付完(wan)。
4、乙(yi)方(fang)(fang)(fang)收到一次性補助金后，應當合理(li)分配、處理(li)，自覺(jue)留足可(ke)能發(fa)生(sheng)的后續治療(liao)、康(kang)復、生(sheng)活等費用。乙(yi)方(fang)(fang)(fang)分配、處理(li)前述費用的方(fang)(fang)(fang)式由(you)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)自行(xing)決定，后果(guo)由(you)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)自行(xing)承擔。
5、甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)簽署本協議后，終止雙(shuang)方(fang)(fang)的權利(li)和責(ze)任。乙(yi)方(fang)(fang)承(cheng)(cheng)諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事(shi)宜(yi)向甲方(fang)(fang)要求(qiu)其他任何費用或(huo)承(cheng)(cheng)擔任何責(ze)任。
6、本協(xie)議一(yi)(yi)式兩份，甲(jia)乙(yi)雙方各(ge)執一(yi)(yi)份，協(xie)議自甲(jia)乙(yi)雙方簽字后即發生法律效(xiao)力(li)。
7、本協議為一次性終結(jie)處理協議，雙方(fang)當事人應(ying)均以(yi)此為斷，全面切實(shi)履(lv)行(xing)所有(you)約定項目與內(nei)容，不得再以(yi)任何理由糾(jiu)纏。乙方(fang)今(jin)后身體或精神出現任何問題均與甲方(fang)無關。
甲方(fang)（蓋(gai)章）簽字(zi)： 乙方(fang)（手印）簽字(zi)：
日(ri)期： 年 月 日(ri) 日(ri)期： 年 月 日(ri)
工傷賠償協議書14
甲方（用人單(dan)位）：
乙方（工人(ren)）： ，男， 歲，身份證號：
乙方(fang)于(yu) 年 月 日在(zai)吉利區施工工地(di)施工時不(bu)慎發生傷害事(shi)故，左手腕(wan)骨(gu)骨(gu)裂。事(shi)后，甲(jia)方(fang)立(li)即將乙方(fang)送往醫院搶(qiang)治(zhi)，經治(zhi)療后復查(cha)，現無大礙，為妥(tuo)善(shan)解決乙方(fang)受傷事(shi)宜，甲(jia)乙雙方(fang)本著平等自愿、互諒互讓的(de)原則，經友好協商達成如下(xia)協議(yi)：
1、自(zi)乙方受傷(shang)之(zhi)日起截止本協議簽訂(ding)(ding)之(zhi)日所實際發生的(de)和其它應當由(you)甲(jia)方支付的(de)醫療(liao)費、交通費等(deng)各項費 ，在本協議簽訂(ding)(ding)之(zhi)前已由(you)甲(jia)方全部付清，協議簽訂(ding)(ding)之(zhi)后乙方不得再以任何理由(you)向甲(jia)方主(zhu)張前述期間(jian)發生的(de)任何費用。
2、經甲(jia)(jia)乙雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)協(xie)商(shang)同意(yi)，甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)再向乙方(fang)(fang)(fang)一(yi)(yi)次(ci)性(xing)支付傷殘待遇、一(yi)(yi)次(ci)性(xing)醫療補(bu)助金、誤工費用等依法(fa)應由甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)支付的全部費用（以下合并簡(jian)稱“一(yi)(yi)次(ci)性(xing)補(bu)助金”），合計人民幣5000元（大寫：伍仟元整），由甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)在協(xie)議(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)簽字時一(yi)(yi)次(ci)性(xing)付完。
3、乙(yi)方(fang)(fang)收到一次性補助金后(hou)，應當(dang)合理(li)分(fen)配、處(chu)理(li)，自(zi)(zi)覺留足可能發生的后(hou)續(xu)治療、康復(fu)、生活等(deng)費(fei)用。乙(yi)方(fang)(fang)分(fen)配、處(chu)理(li)前述(shu)費(fei)用的方(fang)(fang)式由乙(yi)方(fang)(fang)自(zi)(zi)行決定，后(hou)果由乙(yi)方(fang)(fang)自(zi)(zi)行承擔。
4、甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)(fang)簽署本協議后，終止雙(shuang)方(fang)(fang)的.權利和責(ze)任(ren)(ren)。乙方(fang)(fang)承諾不再以任(ren)(ren)何(he)形(xing)式、任(ren)(ren)何(he)理由就與勞動有(you)關的事(shi)宜向甲(jia)方(fang)(fang)要求其他任(ren)(ren)何(he)費用或承擔任(ren)(ren)何(he)責(ze)任(ren)(ren)。
5、本協議一式兩份，甲乙雙(shuang)方(fang)各執一份，協議自甲乙雙(shuang)方(fang)簽字后即發生法律(lv)效(xiao)力。
6、本(ben)協議為(wei)一次性(xing)終(zhong)結處(chu)理協議，雙方(fang)當事人應以此為(wei)斷，全面切實(shi)履行合同，不得再以任何(he)理由糾纏。乙(yi)方(fang)今后(hou)身體(ti)或精神出現(xian)任何(he)問題均(jun)與甲方(fang)無關。
甲(jia)方（負(fu)責人）簽字(zi)：
日期：
乙方簽字：
日期：
工傷賠償協議書15
甲方：
乙方：
乙(yi)方(fang)于(yu)___年(nian)__月__日起到甲方(fang)處工(gong)作(zuo)。__年(nian)__月日，乙(yi)方(fang)在(zai)工(gong)作(zuo)期(qi)間發(fa)生(sheng)工(gong)傷事故(gu)(gu)，其左腿距(ju)骨骨折。事故(gu)(gu)發(fa)生(sheng)后(hou)，甲方(fang)對乙(yi)方(fang)采(cai)取(qu)了積極的醫療救治措施，并承擔了乙(yi)方(fang)醫療期(qi)間發(fa)生(sheng)的醫療費(fei)、護理費(fei)及(ji)其他相關費(fei)用。現已初(chu)步治療終結，尚(shang)需(xu)要(yao)在(zai)家(jia)靜養。
經雙方(fang)(fang)平等(deng)協(xie)商，一(yi)致同意解除甲乙雙方(fang)(fang)間的勞(lao)動(dong)合同關(guan)系(xi)，并就(jiu)乙方(fang)(fang)工傷賠償問題達成如下(xia)協(xie)議：
第一、乙(yi)(yi)方(fang)已(yi)經發生的住院治(zhi)療(liao)費用、護理費以及其他費用已(yi)由甲方(fang)全部支(zhi)付。甲方(fang)除此之外自愿賠(pei)償給(gei)乙(yi)(yi)方(fang)其他各項工傷傷殘損(sun)害賠(pei)償款共計52000元人民(min)幣(伍萬貳(er)仟元人民(min)幣整)。
第(di)二、甲方(fang)給付(fu)乙方(fang)的工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)損害賠償款具體包括后續治(zhi)療費、一(yi)次(ci)性工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)醫療補助(zhu)金、一(yi)次(ci)性傷(shang)(shang)殘(can)就(jiu)業補助(zhu)金、一(yi)次(ci)性傷(shang)(shang)殘(can)補助(zhu)金、工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)期間(jian)工(gong)(gong)(gong)資、停(ting)工(gong)(gong)(gong)留(liu)薪期工(gong)(gong)(gong)資、各(ge)項社會保(bao)險金等各(ge)項費用共計52000元(yuan)人民(min)(min)幣(bi)(伍萬(wan)貳仟元(yuan)人民(min)(min)幣(bi)整(zheng))。
第三、該筆工(gong)傷(shang)損害賠償(chang)款(kuan)的支(zhi)付方(fang)式為(wei)一次(ci)(ci)性支(zhi)付，于雙方(fang)在(zai)合(he)同上簽(qian)字時(shi)付清。合(he)同在(zai)雙方(fang)簽(qian)字后(hou)，即表明賠償(chang)款(kuan)已一次(ci)(ci)性付清。
第四、本協議(yi)所涉(she)及的工傷(shang)賠(pei)償(chang)是一次性終(zhong)結賠(pei)償(chang)，甲方(fang)支付給乙(yi)方(fang)該(gai)筆數額為(wei)52000元人(ren)民幣(伍萬貳仟元人(ren)民幣整)的賠(pei)償(chang)款后，乙(yi)方(fang)不得再在就(jiu)此(ci)次事故以任(ren)何理由向甲方(fang)主張任(ren)何權(quan)利(li)，甲方(fang)亦不再對乙(yi)方(fang)負有任(ren)何賠(pei)償(chang)責任(ren)。
第五、本(ben)協議(yi)生效后，雙方解(jie)除勞動(dong)關(guan)系。
第六、本(ben)協(xie)議是在雙(shuang)方(fang)自愿的(de)(de).情(qing)形下(xia)簽訂(ding)的(de)(de)，不(bu)存(cun)在任(ren)何(he)重大誤解或顯示公平(ping)的(de)(de)情(qing)形，雙(shuang)方(fang)的(de)(de)意思表示均真(zhen)實有效，甲、乙雙(shuang)方(fang)不(bu)得以任(ren)何(he)理由對于協(xie)議提(ti)出反悔(hui)。
第七、乙方自(zi)愿放棄就雙方解(jie)除勞(lao)動關系后所享有仲裁、訴訟的(de)權(quan)利。
第八、甲方在收取乙方一(yi)次性(xing)損害賠償金時(shi)，必須同時(shi)將其所有(you)的(de)醫療費用票(piao)據、病案材料(liao)、其他(ta)費用票(piao)據、各相關證件等(deng)全部交付給乙方。
第九、本(ben)協議(yi)自雙(shuang)方當事人簽字或蓋(gai)章后生效(xiao)。
第(di)十、本(ben)協議(yi)一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字)：__________乙方(簽字)：__________
中(zhong)間(jian)人：__________
____年(nian)__月__日(ri)__年(nian)__月__日(ri)
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