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兒科實習心得體會

時間:2022-11-04 16:10:34 心得體會 我要投稿
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兒科實習心得體會15篇

  心中有不少心得體會時,常常可以將它們寫成一篇心得體會,如此就可以提升我們寫作能力了。那么你知道心得體會如何寫嗎?下面是小編整理的兒科實習心得體會,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

兒科實習心得體會15篇

兒科實習心得體會1

  臨床實習是每位醫學生從學校步入社會的重要階段,是培養學生獨立思考、分析問題和解決問題能力的關鍵時期。在兒科臨床教學實踐中,應按照兒科教學大綱的要求,根據兒科的特點不斷提高兒科臨床實習教學質量。我院兒科承擔臨床實習帶教多年,積累了一定的臨床實習教學經驗,提高了兒科臨床實習的教學效果。

  1、對帶教老師進行崗前培訓

  一名合格的兒科教師應具備良好的師德,充分掌握本專業知識,具有良好的表達和溝通能力。且近年來很多青年教師參與了臨床帶教工作,沒有經過專門的帶教培訓,經驗不足。針對上述情況,在實習生入科實習前,對青年教師進行帶教方法的培訓,并敦促青年教師牢固掌握本專業基礎知識、鍛煉語言表達能力、提高自身文化素養。

  2、加強實習生入科教育

  實習生人科當天,由我科主管教學的老師對學生作入科教育,主要介紹本科室的概況、兒科的學科特點、實習生組織紀律、查房制度、各專業組輪轉安排、出科考試時間及形式。同時對學生進行醫德醫風教育,培養學生良好的職業道德,樹立全心全意為病人服務的思想。并且使學生意識到兒科臨床實習是整個臨床實習中的一個重要組成部分,是醫學生成長為一名合格醫生的必經之路,兒科與其他臨床學科有著密不可分的聯系,不能因為將來不從事兒科工作就忽視兒科臨床實習。

  3、日常管理

  兒科實習期間要求學生獨立管理3-4張病床,每天早上提前半小時進病房,先查看所管病人,掌握病情。在正式查房時,先由實習生匯報病情,提出診治意見,再由帶教老師結合病人病情,講解該疾病的相關知識,提出病人的診治方案,引導學生舉一反三,培養他們的臨床思維能力。帶教老師在平時值班中,對遇到的每個專業組的典型病人要進行查房示教。收治新病人開醫囑時,先讓學生口述,老師給予補充指正,使學生變被動學習為主動學習,提高學習積極性。

  4、開展專題講座

  進入兒科實習后每兩周安排1次小講課,內容包括:兒科病歷書寫和體格檢查,兒科液體療法,兒科用藥特點,兒科危重癥搶救。剛進入兒科實習的學生,對兒科病史的采集和兒科病歷特點不熟悉,因此,兒科病歷書寫和體格檢查安排在第一周,強調病歷書寫的重要性,必須以實事求是的科學態度,按照病歷書寫規范,嚴肅、認真地書寫。同時講授問診的技巧與患兒及其家屬溝通的技巧,如何系統地詢問主訴、現病史、既往史、個人史、家族史的內容。講授體格檢查時,先進行理論培訓,著重于兒科體格檢查特點,隨后應用教學模型,安排每一個學生在模型上完成一遍兒科體格檢查,及時指出每個學生的錯誤并予以糾正。自學生進入兒科實習的第二周起,再分別安排其余小講課。通過一系列的小講課,加強了學生的理論知識,提高了學生理論聯系實踐的能力。

  5、教學查房

  每周安排一次教學查房,主要是針對各專業組的重點病例進行討論教學,如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、新生兒黃疸、急性腎小球腎炎等。應用病案教學法的方式,每次教學查房前均提前兩天通知學生所查病人及病種,發放病例資料,讓每個學生在查房前通過圖書館、網絡等方式查找和搜集相應的文獻資料或相關知識,認真準備。教學查房當天,在教師的指導下引出問題,啟發學生根據已學過的基礎知識和課前所查資料進行討論,探討答案,最后教師根據討論的結果,進行分析、歸納和總結。病案教學法能充分調動學生學習的主觀能動性,培養學生獨立分析和解決問題的實際能力,為將來獨立工作打下基礎。

  6建立健全兒科臨床實習的評價體系

  為了能更全面、公正、客觀地評價學生理論和實際水平,并能及時警示學生在學習中存在的問題和不足以便盡快彌補不足之處,我們根據實習大綱的內容,以分值的形式制定了:一套完整的兒科臨床實習量化評估指標。包括

  ①政治思想表現,占20分。

  ②臨床技能考核,占30分,包含:

  a.病歷書寫成績:每個學生在兒科實習期間必須完成至少五份病歷書寫,另由帶教老師指定兩個典型病例,學生獨立完成這二份全病歷書寫,交教師評分。

  b.操作技能成績:由考核小組教師安排每個學生進行小兒體格檢查和基本診療操作的考核,考核后打出操作技能分。

  c.出科考試成績,占50分,學生畢業實習結束時由理論考核小組教師考核。基礎理論考題由題庫中選取100題多選題,對每個學生進行考核;病歷分析考核選擇一個病人讓學生采集病史、體格檢查、書寫病歷、作出診斷和鑒別診斷、提出治療方案,考核小組教師可提出相關問題讓學生回答,根據答題情況評定出考試成績。

  總而言之,由于兒科工作繁忙復雜、責任重、壓力大的特殊性,兒科臨床實習教學也是一個復雜的過程。要提高兒科臨床實習的質量,就必須充分發揮帶教教師的主導作用和實習生的主體作用,改革和完善帶教方法,使臨床帶教工作更加科學化、規范化,培養出國家需要的合格的兒科學人才。

  新生兒科實習心得體會3

  忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月。后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發癥—感染,不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的。

  比起內科,外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的。當我一走進病房,就看見這兩個孩子光熘熘的躺在床上,醫生開出醫囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞曬在太陽底下。到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞就可以了。而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什么時候來烤小雞啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛,頭發卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預后差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了。我問他,喜歡我這么叫嗎他笑著點頭說,喜歡。有次看到他爸爸,抱著他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的。現在,也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變。

  其實我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們。現在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

  一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然熘走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。

  進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。

  了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。"冰凍三尺,非一日之寒。"

  經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在"陣地"上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。

  要成為一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出"護士"這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規的操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒唿吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者,還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

  作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了"護士"這一角色,充分發揮自身潛力,在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致,力求更好。實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰!"工作"這座大山等待我無畏地攀爬!"路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。"我將前進!我在前進!

兒科實習心得體會2

  我是一名普通的兒科醫生,工作的幾年中,慢慢體會到需要不斷的累積護理經驗,這樣在日常護理工作中,自然可以得心應手。醫生,有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果,而起到治療的作用,護患關系也就成為治療性的關系。治療性的護患關系不是一種普通的關系,它是一種有目標的、需要謹慎執行、認真促成的關系。由于治療性關系是以患者的需要為中心,除了一般生活經驗等上列因素有影響外,醫生的素質、專業知識和技術也將影到治療護理過程與患者良好的護患關系上。

  如何建立良好的護患關系,我覺得應該多注重一些細節方面的服務,在與病人的交往中,細節主要表現在:愛心多點,耐心好點,責任心強點,對病人熱心點,護理精心點,動作輕點,考慮周到點,態度認真點,表情豐富點以及對人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關心些、大度些、原則些。例如:

  在靜脈穿刺注射中盡量讓患兒在安靜、愉悅中接受護理,減輕其焦慮恐懼程度。原有很多家長擔心:“我的孩子這么小,這么調皮,怎么辦;自信地告訴他們:“我們是兒科醫生”。看著開心的孩子,加上耳濡目染,家長們會心地笑了。

  其次,我重視患兒、家長的心里感受,關心患兒的成長。平時,喜歡下病房和家長交流。了解他們的需求,傾聽他們的抱怨、心聲,在我力所能及的范圍內給予解決。不讓病人將抱怨帶出醫院,影響醫院、科室形象。因為它是不斷完善、改進、協調工作的源泉。

  另外,平時我還注重稱謂、微笑、文明用語、行為語言在臨床護理中的應用。對于患兒要努力記住他的名字,可以直呼他的小名,或我們給他(她)起個愛稱,對于家屬可稱“凡凡的爺爺”“誠誠的媽媽”,即患兒的名稱+關系。切記:不要單純以床號作為代稱。

  通過一些有意識、無意識的動作,傳遞著醫生關心、體貼患兒,努力創造整潔、舒適、安靜、安全的就醫環境,促進患兒早日康復的情感。如摸一摸、幫一幫、教一教等等,患兒及家長則通過對醫生體態語言等觀察,深深感受到醫生的關愛是發自內心,從而更加理解、尊重醫生,配合護理。

  我欣賞這樣一段話:“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好,就是不簡單。什么叫不容易?大家公認的非常容易的事情,非常認真地做好它,就是不容易。”我們的護理工作就是這樣平凡而“簡單”,每天都做好這些看似“簡單”的工作,那么一定是不簡單的人,我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團隊。

兒科實習心得體會3

  8月8日,陶老師問我是不是這個星期就要轉科啦!我心里有一種‘痛’,我感覺好舍不得大家以及兒科的一切!回想起和兒科一起走過來的日子。

  兒科實習是我實習的第一站。實習開始,我總是跟在我的帶教老師陶圓老師的后面,不放過老師的每一個操作細節,每個人都做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任,感覺她們非常辛苦,心里非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程,在老師的指導下我們開始嘗試操作,在陶老師放手不放眼的帶教下讓我安心地去操作,給我了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰勝自己的心理。在蒲老師和其他老師們的護理查房,交接班的過程中我體會到一個團隊協作的力量,在培訓護理操作示教過程中讓我們更加深刻的體會到護理操作的嚴謹性。在明老師講的小講座《整體護理》使我們更加深入理解到護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。同時我和醫院的見習護士姐姐妹妹些打成一片,相處非常融洽開心,非常感謝見習的她們在工作中給予我們很多的指導和傳授實習中的經驗。

  實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫生,見習師姐妹,病人和家屬的關系。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。

  與病人相處時,我開始并不是喜歡小孩,聽見小孩的哭聲很是頭痛,但是漸漸的我變得是那么喜歡小孩子,突然休息兩天過后,回醫院沒有看見平時跟在我后面的那個小孩了,心里卻有些失落我總是想著第一時間跑過去解決問題,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。換位思考可以激發我們的愛心,我常想著我有這么多的小朋友,漸漸的我變得是那么喜歡小孩,就算被淋濕啦,還是那么開心!

  短短一個月實習過去了,在醫院兒科的走廊里,已經能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但我們快樂著,不僅因為我們終于能勝任老師交給我們的任務,我們可以自己去獨立完成護理工作,還有就是我覺得我在做一件有意義的事。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結合,實習就應該是這樣的。

  在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優秀,具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業技術方面,職業道德方面,身體方面的素質,還要有文化儀表方面的素質。

  兒科實習是我們一個很好的餓鍛煉機會,讓我們在發現問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,以科室的優秀護士為榜樣,我們不僅提高自我的技能,也學會如何做一名具備有優秀素質的護士。

兒科實習心得體會4

  在新生兒讓我看到了生命的脆弱,小生命好脆弱啊!不過也見到了一些病,如早產兒、新生兒窒息、新生兒黃疸,這三種是最多的。早產兒一不留神他們的氧飽和度就會下降,這時就是他們出現了呼吸暫停了,早產兒的呼吸中樞發育不好,所以會經常出現這種情況,如果發現的及時,可以通過彈其足底、拍背等方式得到緩解。但是如果過長時間沒有發現的話就可能不是暫停了,那就呼吸停止,不能恢復了,所以病情觀察非常重要,我在的時候基本上每天都會遇到好幾次這種情況,從最開始的慌慌張張地喊老師來處理,到現在我已經可以淡定地處理這樣的問題了。當然,還有更嚴重的,這個時候,彈足底、拍背已經不能解決問題了。

  說到這個病人,是對我打擊最大的一件事情了。我覺得我現在都需要心理疏導了。這個病人在我們科室的住院時間最久,將近兩個月了吧,上個星期在的時候我們醫生還開玩笑說這個寶寶真堅強。確實是這樣的,如果不給氧,他一天會發生好幾次氧飽和度下降,但是每次都發現的及時,他都挺了過來,后來做了眼科手術,也挺了過來。這周我去實習,就發現好像沒見到他了,我想他或許出院了吧,心理不禁贊嘆,他終于出院了,說真的,挺擔心他的,他平時氧飽和度好的時候也渾身都發烏,看上去就蠻不正常的樣子,他能出院實在是不容易。

  我只能惋惜生命的脆弱,醫生也把話說的太滿了,沒有見到病人怎么就能說病人一會兒就會好呢,可以讓他們去附近的醫院看看啊,免得耽誤了時機。當然這也只是病人家長的一面之詞,還有一個重要的原因是家長畢竟不是專業的護理人員,關于早產兒的飲食、保暖等都有很多的注意事項,單純靠病人出院時的健康宣教,他們真正能記得的又有多少呢,比如喂養,可能寶寶吃奶嗆到了,沒有及時拍背,可能就會引起窒息,還有沐浴,他們有幾個能夠做好的呢。現況令人堪憂,我覺得父母在寶寶出生之前都應該接受一下這方面的專業教育,才能保證寶寶得到專業的照顧,寶寶也才能健康地在父母身邊成長,而不是在醫院里面照顧的很好,出院一兩天就出現這種意外。

兒科實習心得體會5

  在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。

  在兒科開展整體護理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科,護理對象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達能力及理解能力有限,進行心理護理非常困難,很難達到預計的效果和目的,甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成各項工作:

  (1)認真接待每一們病人,把每一位病人都當成自己的親人,曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫院(三甲醫院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原來就是常見腸結核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。

  (2)認真做好醫療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認真負責,態度端正、頭腦清晰。

兒科實習心得體會6

  通過2年的理論知識學習后,根據學習的需要,學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。

  我們于XX年7月份進入了鄭州市中心醫院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。

  在醫院實習的這段時間里,根據護理部的精心安排,我們分別手術室、外科、內科兒科重癥監護室等幾個科室輪流進行實習。

  我實習的是重癥監護室,在這里我們的實習時間只有兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監護室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。

  在這兩周里,我們很認真的學習關于重癥監護室方面的知識,了解工作性質,熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套。穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫,對于有些器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實習實踐,所以醫院對我們很是嚴格,并沒有讓我們進行臨床操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿。插胃管。床上插浴。口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。

  我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。

  這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會很多其他東西。

  在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。

兒科實習心得體會7

  短短的1個月兒科實習即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很

  多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文 人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。

  在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

  今后,我會繼續以"熱情、求實、盡職"的作風,持著主動求學的學習態度,積極各科室的老師學習,秉著"健康所系性命相托"的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求,不斷學習,不斷創新,努力發展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。

兒科實習心得體會8

  來醫院兒科實習之前,我只會埋頭苦讀,經過了一年充實而又忙碌的實習生活,使我熟悉了臨床應用,這一年來,我學到了很多課本上學不到的知識,具體收獲總結如下:

  一、學會將理論知識與實踐相結合記得剛進大學的時候,只是純粹的學習課本里的理論知識,讓我很迷惑,有一種“紙上得來終覺淺”的感覺,通過實習,讓我到兒科親身經歷,看到了很多兒科病的臨床表現,有了進一步的感性認知,再結合書本上的知識,有了更深刻的了解。

  二、增強了動手能力,提高了兒科醫學技能在兒科工作時,每天都能看見很多孩子來就醫,我要協助主治醫生一起診斷治療,并且適當的照顧孩子,很大程度上鍛煉了我的動手能力,也讓我學到的知識不拘泥于書本,讓我明白了疾病的個體性,特異性等等。提高了我的兒科醫學技能。

  三、讓我學會了愛護病患,尊重他人在科室工作時,看到很多孩子在就診時痛苦的表情和病好后開心的笑容,讓我覺得在苦在累都是值得的,在醫院里,身為醫生的我們是患者完全信賴的人,可以說是把生命交給我們,如此神圣的任務讓我們不能有任何的失誤。在緊張工作的同時,我們也要微笑,這是給病人的鼓勵,還要尊重病人,悉心照顧。總而言之,一年的兒科實習工作就這么結束了。從中我得到的收獲可謂是受用終身。我相信有了這次的實習經歷能為我以后的工作奠定堅實的基礎。

兒科實習心得體會9

  實習即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們非常珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  我發現醫院兒科是一個溫暖的、有愛的的科室,我們面對的是一個個脆弱的小生命,倍感柔情。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的`心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。

  在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

  今后,我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風,持著主動求學的學習態度,積極各科室的老師學習,“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基不斷追求,不斷學習,不斷創新,努力發展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。

兒科實習心得體會10

  第一醫院見習期間,我們有4次課在兒科見習。在兒科見習之后我有許多的感受,深深的意識到了基礎專業知識學習的必要性,理論知識與實際操作的相結合的重要性,以及由于小兒與成人有其不同的生理特點,兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫護人員,也需要更熟練的護理技能。

  第一次課,帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾病:肺炎、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個病房,介紹一些典型的患者,使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認識了一位很可愛的小朋友,他的媽媽帶著他到醫院來輸血,在與小朋友聊天的過程中,我們了解到他是一位地中海性貧血的患者,基本上每隔一段時間都要到醫院來輸血。小朋友很乖,不哭不鬧,但是一生下來就患上這種遺傳性疾病,給他的家人也帶來經濟上的負擔,而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響,這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病,白血病發病原因至今尚不明確,較多的證據認為與某些病毒感染有關,或與過量接觸放射性物質和某些化學物質如苯等有關。隨著社會的發展,各種化學物質侵入到我們生活的周圍,甲醛超標的新裝屋,化工廠等,都有可能導致各種疾病。帶教老師告訴我們,白血病的患者越來越多,尤其是小兒白血病,這告訴我們在物質文明不斷發展的時代更應該將健康這一塊重視起來。

  第二次課程是進入到第一醫院的PICU,也就是兒科的重癥監護病房,在PICU里面,都是病情比較嚴重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監護病房的布局和一些常用設備,并給我們介紹了PICU常見的疾病,一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒,患的是先天性心臟病,那名新生兒還有一個雙胞胎的哥哥,我們進到病房的時候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進來,看到她孫子孫子身上帶著各種管道,蒼白的臉,老人的淚淚滾滾落下來,當時我么看著也覺得難受,而且在重癥監護病房接受治療需要一大筆的醫療費,對于一個普通的家庭來說是一個沉重的負擔。

  這次的見習讓我明白,作為一名醫護人員要有同理心,同情患者的遭遇,鼓勵和支持患者,使他們能在心靈上也得到護理,促進疾病的康復。每次到臨床去見習我們都會問老師很多關于臨床上的問題,我們對臨床有著太多的問號,相信在未來的工作中都會一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護士的工作很繁瑣很辛苦,但是真正到護士的工作生活感觸又更深了。的確,護士的工作很零碎,很雜亂,打針、發藥僅僅是基本的工作,她們還要做很多的工作,面臨各種考試和檢查。有一位護士長說“也許你今天做的事情明天會被遺忘,但是你還是得去做,因為你做了,你收自身獲了成就,也許不會有太多的人記得住你這個小護士,但是他們絕對不會忘記曾經在他們被疾病所困擾的時候有一位白衣天使對著他們微笑與關懷。”

  以上就是我見習的一些心得體會,希望未來我能當一名好護士。

兒科實習心得體會11

  護士長熱情地接待了我們,并給我們介紹了兒科的專科特色,帶領我們熟悉了環境。由于是第一個實習科室,我們對周圍的一切都還很陌生,于是,護士長給了我們兩天的時間來熟悉環境,而正是這個時候,使我對兒科甚至哈院有了一個整體了解,它透露出的是一種訊息,包繞的是一種人文氛圍,體現出的是一種醫學精神,而這,將是我畢生應該領悟的。

  作為“溫馨護理站之兒童樂園”,兒科當之無愧,無論是兒科門旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛的毛絨玩具,還是兒科護士們親切柔和的話語,無論是通道兩旁墻壁上關于母乳喂養的知識童教,還是護士們兜里準備哄孩子的貼畫和小星星,都實實在在地印證著一點:大家是用愛心在工作,兒科是用愛心在經營。而這,亦應是我們應該體會和深刻領悟的。

  來到病房,見到白皙可愛的孩子,我的心里更加緊張了,通過交談,我得知這個孩子是肺炎入院,而且還有先心病史,一種同情之心油然而生,這么小的孩子便病的這么重,望著孩子父母那許是憐愛許是哀愁的眼神,我明白,我們應該做些什么,應該做些什么使他們的眼中重新充滿希望,我在心里告訴自己:只許成功不許失敗。

  一周以后,我已經適應了醫囑的工作,帶教老師冀國英,亦將許多相關的知識傳授給我,我學會了體溫單的描繪,學會了醫囑單的轉抄,學會了出、入院的手續的辦理,亦學會了有效地與病人進行溝通。在這里,我要深深的感謝冀老師,以及所有曾給過我指教和幫助的老師,他們以謙虛和藹的態度和一絲不茍的精神,耐心地指導和糾正著我們的錯誤行為和想法,用誨人不倦的風范感染著我們,使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠,認認真真地執行每一項護理操作,因為我們心里知道:作為醫護工作者,應當對病人負責。

  起先,我并沒有立即下到病房里實際體會,而是通過模擬血管來練手,我把細小的塑料管當成小血管,來練習持針和刺入方法及穿透血管的感覺,練了三個下午,終于在第四個下午,我出征了,準備親自實踐一下,這是一個新入院的病人,孩子才一歲半。

  兩周以后,冀老師囑咐我在多余的時間里練一練頭皮針,雖然曾在學校里練習過靜脈輸液,但是要給那么小的孩子穿刺,對我來說,無論在心理上還是經驗上,都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色,由于孩子小,皮下脂肪多,手和腳都胖乎乎的,所以血管不易找到,小兒頭皮脂肪少,額上,顳下,耳后靜脈明顯較清晰,是靜脈穿刺的優選部位,于是,我下決心要練好頭皮針。

  在準備刺入的那一剎那,全身的冷汗已說不清到底是由于恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住,隱約可見,然而這畢竟是第一次,太多的不確定和精神緊張,想要將我的精神沖毀,這時,我又想到林護士長教給我的方法:先傾斜刺入,穿透血管后平行進針,一遍一遍,我在心里反復默念,,腦子里一片空白,孩子在哭,我卻聽不清楚……做到了,我真的做到了。向著血管的方向刺入,見回血后立即平放針柄,再入2~3mm,我回頭一看,滴液通暢……

  兒科教給我的,絕不僅僅是護理技術操作,它傳達給我的是一種人文精神,在這種精神的感召下,我像一個得到鍛煉的勇士一樣,一步步的成長。回望兒科,我為它默默祝福。

  人都說有學醫志向的人都有一顆菩薩心腸,而今,我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個孩子的靜脈,我明白,我不是在犯罪,而是在救人,所以我坦然……

兒科實習心得體會12

  特別遺憾在兒牙科只待了短短的兩周時間,由于我的考研假與兒牙科實習相沖突,雖然兩周時間實在是太短了,但是我的帶教老師仍然在用心教我,希望我能在有限的實習時間里,掌握更多的知識,尤其是臨床經驗。就我個人感受而言,我很喜歡兒牙科的氛圍,當然不是說,我喜歡聽小孩子們哭鬧的聲音,而是兒牙科護士醫生之間的氛圍,也許是因為經常和小孩子打交道,不論是護士還是醫生,每個人說話都很溫柔耐心,相互之間也很熱情,對實習生也很熱情,總的來說,有一種家的感覺。

  兒牙科與其他科室最大的不同點就是,所接納的患者都是小孩子,他們本身就對醫生有恐懼感,從而抗拒看牙齒,即使被父母帶來,他們最開始也不愿意去相信醫生,配合醫生,經常是還沒開始做任何治療,小孩子就已經吧嗒吧嗒的掉眼淚珠子了。因而,兒牙科,基本上從早上上班開始,到下班結束,整個科室都回蕩著小孩子的哭聲。但同樣地有很多,經過醫生的溫言哄“騙”,小朋友們大多可以配合,太小的小朋友沒有辦法去理解醫生的話,就只能采用夾板來解決了。但我帶教老師這里,很少遇到哭鬧不止的小朋友。通過觀察學習,我也知道了該如何和小患者們打交道啦!

  一般小朋友們來到牙科,主要就是害怕拔牙,直接的說就是害怕治療過程中的疼痛。因而作為醫生,首先做的就是,跟小朋友交流告訴他并保證肯定不會疼,第二步就是,讓小朋友放松的躺在治療椅上,然后去檢查,檢查的工具,可以事先讓小朋友去看看,告訴他我們要做什么,這樣做絕對不會疼的,檢查完畢后,若有很多的牙齒需要治療,就先做比較簡單的牙齒,比如淺齲,窩溝封閉等,第一次的治療,主要是讓小朋友適應去治療牙齒的過程,消除他的緊張害怕情緒,以便于第二次做治療時,他能配合的更好,最重要的是讓小朋友建立起對醫生的信任感。另外,在做治療時,也需要對表現的很好的小朋友不時的進行言語表揚,并告訴他,表現好的話,是會有禮物的,治療結束時,第一次可以只貼一朵小紅花,以示鼓勵,這樣醫生可以告訴小朋友,下次表現好,可以獲得兩朵小紅花,小朋友大多會因此而受到鼓舞,為了多得到小紅花,后面的治療大多配合度良好。值得一提的是,光小孩子配合肯定是不夠的,治療只是一方面,最重要的是,醫生要給家長做口腔衛生宣教,并督促家長定期來檢查小朋友們的換牙情況,齲壞情況等等。讓家長去重視孩子的口腔健康,并糾正不良習慣,以及提早發現異常情況,及時診治。這些都是與其他科室不同的,也意味著兒牙科需要更多的耐心。

  除此之外,我還學會了,如何做間隙保持器,雙曲舌簧的彎制,兒牙科專用器械的配備等等,但我印象深刻的是,老師關于學習的方法的態度,我感到很慚愧,原本總認為那種聽課只是為了查人罷了,現在明白了,查人并不是主要目的,它是為了讓我們去學習新的技術,不在閉塞的只用老的技術,并指導我們更新技術,完善我們的治療方法,與時俱進,而不是只局限于自己已知的知識。

  實際上,我在兒牙科的時間都不到兩周,但卻學會了最重要的一課,就是學無止境,不進則退,尤其是對于我們醫學生來說,或者應該說對于從事醫療行業的人來說,我們只要從事臨床的工作,學習就不能停止,即使不從事臨床工作,學習也不應止步,只有不斷地去學習,我們才能更完善,不斷進步,不被時代淘汰。因而,在今后的生活中,我也知道了,該努力的去學習,不為任何理由,只為了讓自己變得更好!在此衷心的感謝兒牙科所有的醫生護士老師們!

兒科實習心得體會13

  短短的三個星期即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試五味瓶里的味道,只有親身經歷的人才能體會,無論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,卻有好多不舍,對于我們的實習,科室里的老師都很重視,每周的實習安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。

  臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,我們非常珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師生之情。

  在新生兒科,我們主要護理對象是高危新生兒,比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產兒。這里每個嬰兒都配備一個暖箱和監護系統,進行心電、血壓、血氧飽和度等基本監護。

  新生兒科不同與其他科室,家屬是不能進來的,因為嬰兒的自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起感染。我們護理人員進去都要經過手衛生,在觸碰每個嬰兒前也要手消毒。

  新生兒科疾病與成人不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于嬰兒自身的特點以及不懂得與醫護人員配合,所以護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量生活護理,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。

  了解新生兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。

  經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了。

  在這段時間,我學習到了很多,固然我還只是學習,也許我的能力有限,但是我會用我的努力去充實我的知識與技能,渴望在學習中成長,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。

兒科實習心得體會14

  兩個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里,我認識到了兒科臨床工作的復雜性,同時也鞏固了自己的內科知識。

  在兒科,我學會的第一個操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥,其中萬托林的用藥劑量有嚴格的規定和要求,<3歲的患兒是0。25ml;3~5歲的患兒是0。5ml;5~10歲的患兒是0。75ml;>10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣,他們不會配合我們的操作,這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理,并指導家屬更科學的照顧患兒,以促進他們更快的恢復健康。

  在兒科實習,進行靜脈穿刺的機會不多,但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺,她好乖,是爺爺奶奶陪同來的,小朋友不怕疼,一直對我笑,我雖然沒什么經驗,可是那一次穿刺的卻非常成功,小朋友的靜脈雖然很細,但是彈性卻非常好,所以比老年人的靜脈更好穿刺一些,我一直是這么認為的。當然很多小朋友都會害怕,都會哭,穿刺的時候怕疼,拔針的時候也怕疼,記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候,對我說:“護士阿姨,你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話,但是可以感覺出小朋友當時有多害怕。我們做護士阿姨的,一定要對小朋友多多關心,時時刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運用自己的專業知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病,比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救,真的收獲很多。

  正因為在兒科動手操作的機會很少,所以護士長給我們安排了很多理論課程的學習,讓我們獲益良多,掌握了體溫表大消毒的方法,小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。

  在兒科實習的時間并不長,但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情,真的好舍不得離開,這段時間過得好開心,雖然很多時候都忙得亂七八糟的,但是這讓我過得很充實,實習是個不斷積累知識和經驗的過程,我必須往前走,這是我作為一名實習護士的使命!

  最后感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習生的關心和照顧,我們會在今后的實習生涯中更加努力,爭取將來成為一名合格的護士!

兒科實習心得體會15

  在兒科待了三周,因為臨時有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉半年,算是最溫馨的科室了,整天面對的都是小孩,絕大多數都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診,歷歷在目,無論是專業上還是醫患溝通上,都學到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉半年,這是我認真寫的第一個實習小結。既算總結,也算啟示吧。

  入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認,這在接下來的實習中,不論是學開醫囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個是抗生素的選擇,一個是用藥劑量,出不得差錯。

  兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態下聽診,有的肺部啰音細,且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因為小孩哭鬧就求快。

  我管的床位里有兩個支原體肺炎,都是大小孩了,學齡期兒童多發。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉為支原體肺炎了。

  一個尿路感染的小孩,中醫上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術散加減。西醫要堿化尿液,用金雙歧。

  臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。

  若WBC低,則不用頭孢類抗生素。

  一般肺部啰音較響,恢復較易,啰音細,則恢復較慢。

  最后,是醫患溝通的問題,在這邊的三個星期,幾乎每周都有傷害醫護人員的事件傳來,遠的不說,同在南京,市口腔醫院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪,現在感覺醫患關系已經到了白熱化的地步,真的是醫患互相不信任,惡性循環,完全停不下來。我在醫院也深有體會,比如那天跟老師在門診看的一個小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結果已經沒有床位了,只能預約。還有一個家長,來復診,結果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學,說補交掛號費就可以了,然后就在病房外推推搡搡。怎么說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當然,包括南京口腔醫院的事情,究竟醫患溝通有沒有做好,我想,應該也有不到位的地方,很多事情,一個巴掌拍不響,但是,文明社會,暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。

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