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醫院的實習報告

時間:2023-07-26 17:52:57 實習報告 我要投稿

關于醫院的實習報(bao)告(gao)模板

  在日常生活和(he)工作中,報(bao)(bao)告的(de)(de)(de)適用范圍越(yue)來(lai)越(yue)廣泛,不(bu)同種類的(de)(de)(de)報(bao)(bao)告具(ju)有不(bu)同的(de)(de)(de)用途。我敢肯(ken)定,大(da)部分(fen)人都(dou)對寫報(bao)(bao)告很是頭疼的(de)(de)(de),以下是小(xiao)編精心整理的(de)(de)(de)關(guan)于醫院(yuan)的(de)(de)(de)實習報(bao)(bao)告模板,僅供參(can)考,大(da)家(jia)一起來(lai)看看吧。

關于醫院的實習報告模板

關于醫院的實習報告模板1

  一、實踐目的:

  了(le)解犬貓較常見(jian)疾病;常用(yong)藥物對(dui)應的癥(zheng)狀和病因及(ji)正確使(shi)用(yong)方法;手術(shu)中的各種操作。

  二、實踐材料及器械:

  溫度計、聽(ting)診器、消(xiao)毒(du)液、止血(xue)帶、繃(beng)帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛(mao)機、病例記(ji)錄本、注射器、留置針等(deng)。

  常規(gui)手(shou)術器械,X射線診斷(duan)儀(yi)(yi),B超(chao)診斷(duan)儀(yi)(yi)。

  三、實踐主要內容:

  實習內容包括接待(dai)客人,清潔衛生(sheng),協助診斷,協助治療,病例監護及作為(wei)手術觀眾(zhong)等。

  1、接待客人:

  客(ke)人(ren)被接(jie)到(dao)接(jie)待(dai)室,然后(hou)去找診治醫(yi)(yi)師。做個簡(jian)單(dan)(dan)的病況調查或技術性咨詢,若相對簡(jian)單(dan)(dan),在自己所掌(zhang)握知(zhi)識(shi)范圍內,則親自解答,若超(chao)出自己所能回答范圍,則帶至醫(yi)(yi)生處。

  2、清潔衛生:

  ①每天(tian)早上9點,首先進行(xing)掃地,再使用(yong)消毒(du)水進行(xing)二次拖地(分別用(yong)布地拖及(ji)海綿地拖)。

  ②適當時(shi)候對被(bei)正在寄養(yang)或(huo)留醫寵物二便(bian)污染的籠子或(huo)盆子進行傾倒及清洗。

  ③寄養或留醫寵(chong)物使用(yong)(yong)過去的籠(long)子及飲食器皿須先用(yong)(yong)清(qing)水清(qing)洗,再(zai)用(yong)(yong)消(xiao)毒(du)水浸泡(pao),然后(hou)在太陽(yang)下曬。

  ④貓狗大小便失(shi)禁后的清潔處理,用消毒水拖(tuo)地。

  ⑤診療(liao)過后的(de)臺面(mian)先噴(pen)灑消毒水,再用報紙或抹布馬上進行清理。

  3、協助診斷:

  測量(liang)體(ti)溫,一般在(zai)醫生指(zhi)派后進行。有時(shi)醫生忙于應付(fu)前(qian)一病例,為節省時(shi)間,經(jing)詢(xun)問癥狀,若出現嘔吐、流涕、咳(ke)嗽、發熱(re)、不食等,可先(xian)行量(liang)體(ti)溫,有條潛(qian)規(gui)律:打疫苗(miao)前(qian)必須先(xian)量(liang)體(ti)溫以確定這(zhe)個動物是健(jian)康的(de),因為疫苗(miao)只有在(zai)健(jian)康的(de)情況下才(cai)能(neng)注射(she);犬貓的(de)保定;X線診斷(duan)。拿片(pian)、裝片(pian)、保定、拍片(pian)、洗片(pian)等。

  4、協助治療:

  配(pei)藥:按(an)照處(chu)方(fang)紙上的藥量謹慎無誤地進行(xing)抽取,放置于(yu)不(bu)銹鋼(gang)器皿,用鑷子鉗取酒精棉(mian)若(ruo)干。靜(jing)脈注射還需橡(xiang)皮筋、止血鉗、膠布(bu)、藥瓶套(tao)、剪(jian)下固定用小(xiao)紙板、輸(shu)液管、偶(ou)爾要用到(dao)的大小(xiao)針頭等。

  保(bao)定:注意不同大小(xiao)、品種的保(bao)定方式,保(bao)定手(shou)勢及力(li)度,若徒手(shou)保(bao)定不可行,使用保(bao)定籠。必要(yao)時佩戴伊麗莎(sha)白項圈。

  各種注射方法:

  1.皮下注射法

  皮(pi)下注射(she)的部(bu)位通常選擇皮(pi)膚較薄、皮(pi)下組織(zhi)疏松(song)而血管較少的部(bu)位,如頸部(bu)或股內(nei)側皮(pi)下

  為較(jiao)佳的(de)部位。注射時,局(ju)部剪毛后(hou)用70%酒精棉球消毒,將皮膚(fu)輕(qing)輕(qing)捏(nie)起,形成一個皺(zhou)褶,右手將注射器針頭刺(ci)入皺(zhou)稻處皮下,深約1.5—2厘米,藥液注完后(hou),用酒精棉球按(an)住(zhu)進針部皮膚(fu),拔出針頭即(ji)可(ke)。

  2.肌內注射法

  一般刺激性較(jiao)輕的(de)(de)藥(yao)液(ye)和較(jiao)難吸收的(de)(de)藥(yao)液(ye),均可(ke)作肌(ji)內(nei)(nei)注(zhu)射(she),但刺激性較(jiao)強(qiang)的(de)(de)藥(yao)物,如氯化鈣(gai)、高滲鹽水等不(bu)能(neng)作肌(ji)內(nei)(nei)注(zhu)射(she)。肌(ji)內(nei)(nei)注(zhu)射(she)時(shi),應(ying)選(xuan)擇肌(ji)肉(rou)豐滿無大(da)血管的(de)(de)部(bu)位,如臀(tun)部(bu)、背部(bu)肌(ji)肉(rou)。助(zhu)手將犬(quan)保(bao)定好并消毒(du)后,術者用左手的(de)(de)拇(mu)指(zhi)和食指(zhi)將注(zhu)射(she)部(bu)皮膚繃緊,右手持注(zhu)射(she)器,使(shi)針頭與(yu)皮膚成(cheng)60度(du)角(jiao)迅速(su)刺人,深約2—2.5厘米(mi),回(hui)抽針管內(nei)(nei)芯,無血液(ye)回(hui)流,即(ji)可(ke)將藥(yao)液(ye)推入肌(ji)肉(rou)內(nei)(nei)。注(zhu)射(she)完畢后,局(ju)部(bu)應(ying)再(zai)次消毒(du)。

  3.靜脈注射法

  靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)注(zhu)(zhu)射所產生的(de)藥效作用最(zui)快,劑量(liang)較大且(qie)有刺激性(xing)的(de)藥液(ye)(如氯化(hua)鈣、高滲葡萄糖液(ye)、高滲鹽(yan)水(shui)等)應靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)注(zhu)(zhu)射。靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)注(zhu)(zhu)射的(de)部位,可選擇頸部靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(頸溝(gou)內,頸部上(shang)1/3與中(zhong)1/3交界處,此處靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)淺(qian)在,易于尋(xun)找(zhao)),腕關節(jie)以(yi)上(shang)的(de)內側(ce)或(huo)腕關節(jie)以(yi)下掌中(zhong)部內側(ce)的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo),或(huo)跗關節(jie)外(wai)側(ce)、跗關節(jie)上(shang)方的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、股內側(ce)的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)等。

  注射(she)時,用膠管(guan)結扎注射(she)部位靜脈的向心端,使靜脈血(xue)管(guan)怒張,局(ju)部剪(jian)毛消毒(du)后,將針(zhen)(zhen)頭沿靜脈縱軸平行刺(ci)入靜脈內,若(ruo)刺(ci)入正確到位,馬上可見到血(xue)液回(hui)流(liu),將針(zhen)(zhen)頭順血(xue)管(guan)腔再(zai)刺(ci)入一(yi)些。此時松開扎緊的膠管(guan),然后固定針(zhen)(zhen)頭,使藥(yao)液緩(huan)緩(huan)滴入(每分鐘20~25滴)。注射(she)完畢后,須用干(gan)棉球按壓注射(she)處,然后拔出針(zhen)(zhen)頭,局(ju)部消毒(du),以免(mian)血(xue)液順針(zhen)(zhen)孔流(liu)入皮下形成血(xue)腫。

  靜(jing)脈(mo)注射時必須注意以下幾點:

  第一,輸液器器必須配套,各部(bu)件銜接(jie)嚴密,暢通無(wu)堵。

  第二,要(yao)認真核對注射藥(yao)物(wu)的名稱、用途、劑量和(he)是否過(guo)期。同時注射兩(liang)種以上藥(yao)物(wu)時,應(ying)注意有無配(pei)伍禁忌。

  第三,注射(she)前要(yao)(yao)排盡輸液膠管內的氣泡,注射(she)時要(yao)(yao)防止(zhi)藥液漏于血管外(wai)。注射(she)過程中要(yao)(yao)注意心(xin)臟的負(fu)擔,防止(zhi)因(yin)注射(she)過快而(er)引(yin)起急性心(xin)力衰竭。

  第四,有刺激(ji)性(xing)的藥物(wu)漏(lou)(lou)入皮下時,一(yi)般可向周圍(wei)組織(zhi)注入生理鹽(yan)水或蒸餾水,以便稀釋后易被吸收。漏(lou)(lou)出藥物(wu)是氯化鈣時,可注入適量10%的滅菌硫(liu)酸鈉液(ye),并在腫脹局部熱敷,促進消(xiao)散吸收。

  4、病例監護:

  監(jian)護輸液(ye)(ye),留(liu)意藥(yao)瓶中(zhong)藥(yao)液(ye)(ye)的余(yu)量,及時配藥(yao)更換(huan);注意輸液(ye)(ye)過程中(zhong)常出現問題(ti),如走針導致水腫、回(hui)血凝固造成堵塞(sai)、輸液(ye)(ye)管折疊等,采取(qu)重(zhong)新裝(zhuang)置、旋(xuan)轉壓迫壓力沖擊、解(jie)旋(xuan)等方法解(jie)決(jue)。觀察(cha)狀態。隨(sui)時觀察(cha)病號精(jing)神、飲食、二便情況(kuang),探量體溫,將(jiang)變化(hua)情況(kuang)反映(ying)給(gei)醫生及主人(ren)。

  5、手術觀察

  實(shi)踐期間曾作為手術(shu)觀眾觀看了(le)幾場手術(shu),其(qi)中有(you)犬的(de)子宮蓄膿子宮摘(zhai)除(chu)術(shu)、膀胱(guang)切開術(shu)、腎臟摘(zhai)除(chu)術(shu)等。經(jing)過查資(zi)料學習得到手術(shu)的(de)一些基本知識(shi):

  6.1:實驗犬的(de)術(shu)前檢查

  全(quan)身(shen)檢查:檢查T. P. R. 精(jing)神狀態,眼結膜顏色,大小便情況(kuang)(kuang),食欲情況(kuang)(kuang)等(deng)

  采取必要措(cuo)施:禁(jin)(jin)食(小于(yu)12小時)、禁(jin)(jin)水(shui)(6-12h)、輸液、預防性止(zhi)血、抗菌、止(zhi)痛(tong)、鎮(zhen)靜、防異物性肺炎(注(zhu)射阿托品 1ml/頭)、剪毛(mao)、剃毛(mao)、清(qing)潔體表.

  6.2:手術(shu)人員的(de).分(fen)工(gong)

  術者 :是手術的主要負(fu)(fu)責人,要對病情、有(you)關局部解(jie)剖的情況(kuang)等,實(shi)(shi)現(xian)有(you)充分(fen)的了(le)解(jie)和準備,并負(fu)(fu)責手術計(ji)劃的擬定(ding),手術時親自進行主要的手術操(cao)作,術后負(fu)(fu)責必要的總(zong)結(jie)分(fen)析(xi)工作。并對整個實(shi)(shi)驗中可能出(chu)現(xian)的異常情況(kuang)進行分(fen)析(xi),總(zong)結(jie)并提出(chu)有(you)效(xiao)的預(yu)防及解(jie)決方案。

  第(di)一助(zhu)手(shou)(shou):幫(bang)助(zhu)術(shu)(shu)(shu)(shu)者完成手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)。第(di)一助(zhu)手(shou)(shou)負責局(ju)部麻(ma)醉、術(shu)(shu)(shu)(shu)部消毒、手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)巾隔離,以及(ji)配合術(shu)(shu)(shu)(shu)者進行(xing)切開、止血、結(jie)扎、縫合、清(qing)理及(ji)顯露術(shu)(shu)(shu)(shu)部等主要操作(zuo)。助(zhu)手(shou)(shou)必須經常留意(yi),使術(shu)(shu)(shu)(shu)者操作(zuo)方便,了解(jie)術(shu)(shu)(shu)(shu)者意(yi)圖和操作(zuo)中(zhong)困難所在,并及(ji)時給予密切配合,術(shu)(shu)(shu)(shu)者因故不能繼續手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)時可(ke)以替代術(shu)(shu)(shu)(shu)者繼續進行(xing)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)。(第(di)一助(zhu)手(shou)(shou)的(de)(de)位置應(ying)站于術(shu)(shu)(shu)(shu)者的(de)(de)對面)

  第二(er)助(zhu)手(shou)(shou):補充第一助(zhu)手(shou)(shou)的不足,術(shu)前幫(bang)助(zhu)第一助(zhu)手(shou)(shou)穿戴手(shou)(shou)術(shu)衣、手(shou)(shou)術(shu)帽、口罩等。手(shou)(shou)術(shu)過程中(zhong)幫(bang)忙清理術(shu)部、術(shu)部的固定(ding)等。(站于第一助(zhu)手(shou)(shou)的左側)

  第(di)三助(zhu)手: 彌(mi)補第(di)一(yi)、第(di)二(er)助(zhu)手的(de)不(bu)足,術(shu)(shu)(shu)前(qian)幫助(zhu)第(di)二(er)助(zhu)手穿戴手術(shu)(shu)(shu)衣、手術(shu)(shu)(shu)帽、口罩等。手術(shu)(shu)(shu)過程(cheng)中(zhong)負責(ze)術(shu)(shu)(shu)部消毒、手術(shu)(shu)(shu)術(shu)(shu)(shu)部隔(ge)離、牽引(yin)線(xian)的(de)拆除等。(站(zhan)于術(shu)(shu)(shu)者(zhe)的(de)左側)

  器(qi)械(xie)(xie)(xie)助(zhu)手(shou)(shou):負(fu)責器(qi)械(xie)(xie)(xie)及敷(fu)料(liao)的(de)(de)整理、消(xiao)毒、清(qing)(qing)點(dian)、擺(bai)放(fang)、傳(chuan)遞工(gong)作(zuo),因此(ci)器(qi)械(xie)(xie)(xie)助(zhu)手(shou)(shou)事(shi)先應了解和(he)熟(shu)悉該手(shou)(shou)術的(de)(de)操作(zuo)及程序,做到準(zhun)確(que)而敏(min)捷的(de)(de)配合(he)手(shou)(shou)術人員的(de)(de)需(xu)要。此(ci)外,還要養(yang)成李勇空(kong)隙時(shi)(shi)間經常維(wei)持器(qi)械(xie)(xie)(xie)臺整潔(jie)的(de)(de)習慣,并隨時(shi)(shi)清(qing)(qing)除(chu)剩余線頭(tou)、歸(gui)類放(fang)置器(qi)械(xie)(xie)(xie),使工(gong)作(zuo)進(jin)行(xing)(xing)有條不紊,在閉合(he)腹腔之(zhi)前,應清(qing)(qing)點(dian)敷(fu)料(liao)和(he)器(qi)械(xie)(xie)(xie)的(de)(de)數(shu)目,術后負(fu)責器(qi)械(xie)(xie)(xie)的(de)(de)消(xiao)毒和(he)整理。(器(qi)械(xie)(xie)(xie)助(zhu)手(shou)(shou)位置于(yu)術者的(de)(de)右側) 保定(ding)(ding)助(zhu)手(shou)(shou):主要負(fu)責手(shou)(shou)術過程中的(de)(de)動物保定(ding)(ding),確(que)保人畜安(an)全及手(shou)(shou)術順利進(jin)行(xing)(xing)。術后解除(chu)保定(ding)(ding),并將動物送到合(he)適(shi)的(de)(de)位置,做妥善安(an)排。

  巡回(hui)助手(shou):術前幫(bang)助麻(ma)醉、保(bao)定(ding)、器(qi)械助手(shou)穿戴手(shou)術衣、手(shou)術帽、口罩等。術中(zhong)輔(fu)助麻(ma)醉助手(shou)記(ji)錄動物(wu)的反應,呼吸、脈搏、體溫和(he)異常表現(xian),并根據需要為大家提供幫(bang)助。

  除此之外(wai)(wai)還包括(kuo)術者的消毒、犬(quan)的麻醉及保定、及手術的方法等。整個參觀過程讓我熱血沸騰,有種想(xiang)親自持(chi)刀(dao)持(chi)剪(jian)上陣的沖動(dong),也更加堅定了我勵志成為一個外(wai)(wai)科(ke)專家的夢想(xiang)。

  四、收獲及體會

  4.1:診治

  前就(jiu)診的(de)寵物以(yi)犬(quan)(quan)(quan)類為主(zhu),其中貴賓(bin)、博美、金毛、牧羊犬(quan)(quan)(quan)、比(bi)(bi)熊前來(lai)(lai)就(jiu)診的(de)數(shu)量比(bi)(bi)較(jiao)多(duo),哈士奇、薩(sa)摩耶(ye)、吉(ji)娃娃相對較(jiao)少(shao)。在實習(xi)的(de)觀察中,發現前來(lai)(lai)醫治的(de)主(zhu)要病癥有犬(quan)(quan)(quan)類細(xi)小病毒(du)、犬(quan)(quan)(quan)瘟(wen)以(yi)及犬(quan)(quan)(quan)類皮膚病(多(duo)由寄生(sheng)蟲和螨蟲引起(qi),),也有少(shao)數(shu)前來(lai)(lai)接受骨折(zhe)復(fu)原(yuan)、節育(yu)手術的(de)犬(quan)(quan)(quan)只(zhi)。

  為了治好狗(gou)狗(gou)的病,主人們(men)(men)總是慷慨解囊,可見人們(men)(men)已經把寵物當做(zuo)親(qin)人對待了,他們(men)(men)之間的感情深厚如此!

  當然,除了生病(bing)要來看病(bing),主人(ren)們(men)也(ye)會為沒有生病(bing)的(de)狗(gou)狗(gou)們(men)也(ye)會做(zuo)好疾(ji)病(bing)預防,定期給狗(gou)狗(gou)、貓(mao)貓(mao)們(men)打預防針。提前為寵物(wu)們(men)做(zuo)好防護工作,使寵物(wu)們(men)免受疾(ji)病(bing)帶來的(de)痛苦(ku)。

  4.2犬瘟的診治

  4.2.1:概(gai)述:

  犬(quan)(quan)(quan)(quan)瘟熱是由(you)犬(quan)(quan)(quan)(quan)瘟熱病(bing)(bing)(bing)毒引起的一種高度接觸傳染性、致(zhi)死(si)性疾病(bing)(bing)(bing)。幼(you)犬(quan)(quan)(quan)(quan)期患病(bing)(bing)(bing)死(si)亡(wang)率很(hen)高,死(si)亡(wang)率可(ke)(ke)達80%~90%,并可(ke)(ke)繼發肺炎、腸炎等癥(zheng)(zheng)(zheng)狀。臨(lin)(lin)床(chuang)上(shang)一旦出現特征性犬(quan)(quan)(quan)(quan)瘟熱癥(zheng)(zheng)(zheng)狀,預(yu)后(hou)很(hen)差,盡(jin)管臨(lin)(lin)床(chuang)上(shang)進行對癥(zheng)(zheng)(zheng)治療,但病(bing)(bing)(bing)情的發展很(hen)難控制(zhi),大多以神經癥(zheng)(zheng)(zheng)狀及衰竭死(si)亡(wang)(特別是未免疫犬(quan)(quan)(quan)(quan)),部分(fen)恢復犬(quan)(quan)(quan)(quan)一般都可(ke)(ke)能留下(xia)不同程(cheng)度的后(hou)遺癥(zheng)(zheng)(zheng)。

  犬(quan)瘟熱(re)四季均可(ke)發(fa)(fa)生,以(yi)冬(dong)春(chun)季多(duo)發(fa)(fa)。此病有一定的周期(qi)性,大約每3年一次(ci)大流(liu)行。以(yi)1歲以(yi)下未成年的幼犬(quan)及外引的純(chun)種犬(quan)多(duo)發(fa)(fa),并(bing)且(qie)病情嚴重(zhong),死亡率(lv)也(ye)高。病犬(quan)是該(gai)病的主要傳染源(yuan),病毒大量存在于病犬(quan)的鼻液(ye)、眼分泌物(wu)、唾液(ye)、嘔吐物(wu)、血液(ye)、腦脊髓(sui)液(ye)、淋巴結、肝、脾、心、胸水和腹水中,并(bing)可(ke)通(tong)過尿液(ye)長(chang)期(qi)排毒,長(chang)者可(ke)達90 d。

  4.2.2癥狀:

  雙(shuang)相熱型 病初表現為體(ti)溫40℃左右(you),持續(xu)1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬(quan)主忽視,2~3 d后體(ti)溫再次升高,持續(xu)時間不(bu)定,病情進一步惡化。

  呼(hu)(hu)吸(xi)道癥(zheng)狀 多數病例首先表現(xian)(xian)為上(shang)呼(hu)(hu)吸(xi)道癥(zheng)狀,干咳(ke),流漿液性(xing)鼻液,呼(hu)(hu)吸(xi)音粗(cu)厲(li),隨著(zhu)病情發展,轉為支氣管(guan)炎、肺炎等(deng),出(chu)現(xian)(xian)膿性(xing)鼻液、濕(shi)咳(ke)、呼(hu)(hu)吸(xi)困(kun)難、病理性(xing)呼(hu)(hu)吸(xi)音等(deng)臨床癥(zheng)狀。

  消化道(dao)癥狀(zhuang) 少(shao)數(shu)病例(li)以消化道(dao)癥狀(zhuang)為主(zhu),表(biao)現(xian)為嘔吐,排水樣稀便(bian)或(huo)黏液便(bian)。有個別(bie)的(de)犬繼(ji)發細小病毒病,排血性(xing)糞便(bian)等,最終因嚴重脫(tuo)水衰竭而死。

  神經(jing)(jing)癥(zheng)狀 根據(ju)病毒侵害的(de)中樞(shu)神經(jing)(jing)部位的(de)不同癥(zheng)狀有差(cha)異。輕者(zhe)表現為口唇、耳根、四肢局部抽動,重者(zhe)表現為空(kong)口咀(ju)嚼、流涎(xian)、轉(zhuan)圈、倒(dao)地抽搐呈癲(dian)癇(xian)樣(yang),隨著(zhu)病情的(de)發展(zhan),惡(e)性(xing)抽搐持續時間與頻率(lv)會明顯增加(jia)。

  眼(yan)(yan)(yan)部(bu)病(bing)變 犬(quan)瘟熱病(bing)毒可(ke)導(dao)致部(bu)分(fen)犬(quan)眼(yan)(yan)(yan)睛損傷,對(dui)眼(yan)(yan)(yan)神經(jing)和視(shi)網膜有(you)一定的侵害作用,可(ke)造成(cheng)眼(yan)(yan)(yan)壓升(sheng)高、脹(zhang)大(da)、瞳孔反(fan)射消失、神經(jing)炎等,臨床上(shang)以(yi)結膜炎、角(jiao)膜炎為特征,眼(yan)(yan)(yan)瞼腫脹(zhang),眼(yan)(yan)(yan)分(fen)泌物增加(jia),嚴重者膿性分(fen)泌物糊滿眼(yan)(yan)(yan)周圍。角(jiao)膜炎出現于發病(bing)后(hou)15 d,角(jiao)膜變白(bai),重者可(ke)出現角(jiao)膜潰瘍、穿(chuan)孔、失明(ming)。

  4.2.3:診斷

  臨(lin)床(chuang)診斷 根據(ju)臨(lin)床(chuang)癥狀結(jie)合(he)流行(xing)病學,即可懷疑(yi)患有犬瘟熱。

  實驗室診(zhen)(zhen)斷 犬瘟(wen)熱抗(kang)原快速診(zhen)(zhen)斷試紙(zhi)診(zhen)(zhen)斷 現(xian)臨床多采用(yong)(yong)此方(fang)法,簡便快速。用(yong)(yong)棉簽取患犬的眼分泌物、鼻(bi)液(ye)、唾液(ye)或尿液(ye)少許,放入專用(yong)(yong)稀釋(shi)液(ye)樣品管中混

  勻(yun),用吸管取稀(xi)釋過的樣品液少(shao)許(xu),逐(zhu)滴(di)滴(di)入試紙盒樣品孔(kong)中4滴(di),水平(ping)放置5~10 min觀(guan)察結果,對照線(xian)(C)與樣品線(xian)(T)同時呈(cheng)色即可判(pan)斷為陽性,只有(you)對照線(xian)(C)呈(cheng)色即為陰性,都沒有(you)出現色線(xian)即為無效(xiao),需重新測試。

  4.2.4:治療

  生物制劑 盡早應用犬(quan)瘟熱單克隆抗體(ti)或抗犬(quan)瘟熱高免(mian)(mian)血(xue)(xue)清,2 ml/kg體(ti)重,犬(quan)干擾(rao)素200~500IU,1次/d,連用5 d。酌情使(shi)用犬(quan)血(xue)(xue)免(mian)(mian)疫球蛋白、血(xue)(xue)漿、轉移因子等。

  抗病毒中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)制(zhi)劑(ji)(ji) 雙黃連粉針、清開靈等中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)制(zhi)劑(ji)(ji)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)有一定的宣肺(fei)化(hua)痰、清熱(re)解(jie)病毒作用(yong)(yong)(yong)(yong),臨床應用(yong)(yong)(yong)(yong)時(shi)劑(ji)(ji)量適當加大(da)(da)。如出(chu)現呼吸道癥狀,配合使用(yong)(yong)(yong)(yong)穿虎寧注(zhu)射液(ye)效果更佳。 合理(li)應用(yong)(yong)(yong)(yong)抗菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)防止繼發感染 常用(yong)(yong)(yong)(yong)頭孢類藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(如頭孢曲(qu)松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥(yao)(yao)(yao)物(wu),使用(yong)(yong)(yong)(yong)劑(ji)(ji)量不要加大(da)(da),也(ye)不可重復(fu)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)。

  補充體(ti)液(ye) 該病后(hou)期宜依據動物(wu)(wu)體(ti)重適當(dang)補充體(ti)液(ye),靜(jing)脈點滴糖鹽水、復(fu)方(fang)氯化鈉(na)、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它(ta)對癥治療藥物(wu)(wu),輸液(ye)時注意藥物(wu)(wu)的配伍(wu)禁忌。

  其它對癥(zheng)治療 及時清理眼(yan)部分(fen)泌(mi)物,交(jiao)替滴抗炎眼(yan)藥(yao)水和犬白細胞干擾素,每日(ri)各(ge)3~4次。

  4.2.5:護理

  在(zai)救治時,務必(bi)讓患(huan)犬(quan)多喝(he)水,多休(xiu)息,吃(chi)(chi)些容易消化的(de)食物;肉、蛋、奶少(shao)吃(chi)(chi)或(huo)不吃(chi)(chi),隨(sui)著病情的(de)好轉,病犬(quan)可適當吃(chi)(chi)一些。患(huan)犬(quan)舍經(jing)常通(tong)風(feng)、清(qing)潔、消毒,同時要(yao)適當提高圈舍的(de)溫(wen)度。

  4.2.6:總(zong)結討(tao)論

  該(gai)病(bing)早期使用(yong)大劑量(liang)的犬(quan)瘟熱單克隆抗(kang)體或抗(kang)犬(quan)瘟熱高免血清和犬(quan)干擾素是治(zhi)療(liao)該(gai)病(bing)的關鍵措(cuo)施,大部分患犬(quan)病(bing)情能得到控制并痊愈(yu)。犬(quan)干擾素在(zai)發病(bing)后期應用(yong),療(liao)效(xiao)不明(ming)顯(xian)。采用(yong)中藥制劑配合治(zhi)療(liao)該(gai)病(bing)有一(yi)定的療(liao)效(xiao),臨(lin)床中應用(yong)時劑量(liang)適當加大,效(xiao)果會更佳。病(bing)毒(du)唑等(deng)

  抗病(bing)毒藥(yao)物療效不(bu)明顯。該病(bing)早(zao)期(qi)不(bu)要輸液補充(chong)營(ying)養物質。早(zao)期(qi)是(shi)病(bing)毒大量繁(fan)殖期(qi),此時補充(chong)營(ying)養物質(如氨基酸等)可能會(hui)促(cu)進病(bing)毒的繁(fan)殖。后期(qi)患犬食欲廢絕后可適當(dang)補充(chong)營(ying)養物質,但輸液量不(bu)要太大,速度(du)不(bu)要太快,以免因患犬代謝功(gong)能衰竭引發肺水腫。

  五、總結

  本生(sheng)(sheng)于7月(yue)20日--8月(yue)2日在南(nan)京(jing)農(nong)業(ye)大(da)學(xue)附(fu)屬寵物醫院實踐(jian),自感收獲甚豐,在此期間不(bu)僅學(xue)到了(le)很多臨床診斷技巧,比如皮下、肌(ji)內(nei)注射及(ji)(ji)靜(jing)脈滴注,血(xue)(xue)常(chang)規(gui)及(ji)(ji)血(xue)(xue)生(sheng)(sheng)化檢(jian)驗和皮膚病檢(jian)查技術,而且也了(le)解到了(le)寵物醫院內(nei)部科室設置結構及(ji)(ji)工作人員的組織安排(pai)制度。另外,通過作為手術觀眾也學(xue)到了(le)一些犬貓腹腔探查及(ji)(ji)剖腹手術的基本梗概。兩周來(lai),時間雖短(duan),但(dan)是讓我明白了(le)目前專業(ye)知識的嚴重匱乏(fa),一切無(wu)不(bu)鞭撻我努力學(xue)習專業(ye)知識,造福動物和全人類!

關于醫院的實習報告模板2

  隨著(zhu)會(hui)計(ji)(ji)制度的(de)(de)(de)(de)日臻完善,社會(hui)對會(hui)計(ji)(ji)人員的(de)(de)(de)(de)高(gao)度重(zhong)視(shi)和嚴格要(yao)求,我們作為(wei)(wei)未來社會(hui)的(de)(de)(de)(de)會(hui)計(ji)(ji)專業(ye)(ye)人員,為(wei)(wei)了順應(ying)社會(hui)的(de)(de)(de)(de)要(yao)求,加強社會(hui)競爭(zheng)力,也(ye)應(ying)該嚴于(yu)自身的(de)(de)(de)(de)素質,培(pei)養(yang)較強的(de)(de)(de)(de)會(hui)計(ji)(ji)工作的(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)際操作能(neng)力,在學(xue)(xue)校組織的(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)習(xi)(xi),經過(guo)在模擬的(de)(de)(de)(de)華美股份的(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)習(xi)(xi),我結合(he)自己(ji)所(suo)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)知識(shi)(shi)對專業(ye)(ye)業(ye)(ye)務(wu)有了更深層次的(de)(de)(de)(de)認識(shi)(shi),使自己(ji)更加充分(fen)地了解了理(li)論與實(shi)(shi)際的(de)(de)(de)(de)關系。這次實(shi)(shi)習(xi)(xi)中我的(de)(de)(de)(de)職位(wei)是出納,內容(rong)主(zhu)要(yao)包(bao)括會(hui)計(ji)(ji)業(ye)(ye)務(wu),從(cong)原(yuan)始憑證到會(hui)計(ji)(ji)報表的(de)(de)(de)(de)流程,以及公司的(de)(de)(de)(de)資產運營等(deng)等(deng)。

  一、實習概況

  三個多月的實(shi)習(xi),讓我(wo)(wo)對出(chu)納(na)工作(zuo)(zuo)(zuo)實(shi)務(wu)有了一(yi)個全面的了解。之(zhi)前,我(wo)(wo)以為出(chu)納(na)只是跑一(yi)下(xia)銀行(xing),算一(yi)下(xia)現(xian)金,認為只不(bu)過是些(xie)簡單而瑣碎的工作(zuo)(zuo)(zuo)。在實(shi)習(xi)過程中的探(tan)索和工作(zuo)(zuo)(zuo)后,我(wo)(wo)終于知道出(chu)納(na)工作(zuo)(zuo)(zuo)并不(bu)是我(wo)(wo)想象中的簡單。出(chu)納(na)工作(zuo)(zuo)(zuo)是財會工作(zuo)(zuo)(zuo)的一(yi)個重要(yao)組成(cheng)局(ju)部,從總的方面來講(jiang),其職能可概括為收(shou)付、反映(ying)、監(jian)督、管理四個方面:

  1、收(shou)(shou)付(fu)職(zhi)能。出(chu)納的最根本(ben)職(zhi)能是收(shou)(shou)付(fu)職(zhi)能。企(qi)業(ye)經營活動少(shao)不了(le)貨(huo)物(wu)價款的收(shou)(shou)付(fu)、往來款項的收(shou)(shou)付(fu),也少(shao)不了(le)各種(zhong)有價證券(quan)以及金(jin)融(rong)業(ye)務(wu)往來的辦理(li),這些業(ye)務(wu)往來的現金(jin)、票據和金(jin)融(rong)證券(quan)的收(shou)(shou)取和辦理(li),以及銀行存(cun)款收(shou)(shou)付(fu)業(ye)務(wu)的辦理(li),都必須經過出(chu)納人(ren)員之手。

  2、反映(ying)職(zhi)能(neng)。出(chu)納(na)的(de)(de)(de)(de)第二個(ge)主要職(zhi)能(neng)就(jiu)是反映(ying)職(zhi)能(neng)。出(chu)納(na)要利用統(tong)(tong)一的(de)(de)(de)(de)貨(huo)幣計量單位,通過(guo)其特有的(de)(de)(de)(de)現(xian)金(jin)與銀(yin)行(xing)存款日(ri)記賬(zhang)、有價(jia)證(zheng)券的(de)(de)(de)(de)各(ge)種明細分類賬(zhang),對(dui)本單位的(de)(de)(de)(de)貨(huo)幣資金(jin)和有價(jia)證(zheng)券進(jin)行(xing)詳(xiang)細地記錄與核算,以(yi)便為經(jing)濟管理(li)和投(tou)資決策(ce)提供所需的(de)(de)(de)(de)完整、系統(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)經(jing)濟信息(xi)。

  3、監(jian)督職(zhi)能。出納(na)不僅(jin)要對本單(dan)位的(de)貨幣資金和(he)有(you)價(jia)證(zheng)券(quan)進行詳細(xi)地記(ji)錄與核算,為經濟(ji)管理(li)和(he)投(tou)資決(jue)策提供(gong)所需的(de)完整(zheng)、系統的(de)經濟(ji)信息(xi),還要對企業的(de)各(ge)種經濟(ji)業務,特別是貨幣資金收付業務的(de)合法性(xing)、合理(li)性(xing)和(he)有(you)效(xiao)性(xing)進行全過程的(de)監(jian)督。

  4、管(guan)(guan)理(li)職(zhi)能。出納還有一個重(zhong)要的(de)職(zhi)能是管(guan)(guan)理(li)職(zhi)能。對(dui)貨幣資(zi)金(jin)與有價證券進(jin)(jin)行(xing)保管(guan)(guan),對(dui)銀行(xing)存款和(he)各種票據進(jin)(jin)行(xing)管(guan)(guan)理(li),對(dui)企業(ye)資(zi)金(jin)使用效益進(jin)(jin)行(xing)分(fen)析研究,為(wei)企業(ye)投(tou)資(zi)決策提供(gong)金(jin)融信(xin)息,甚(shen)至直接參與企業(ye)的(de)方(fang)案(an)評估、投(tou)資(zi)效益預測分(fen)析等(deng)也是出納的(de)職(zhi)責所在。

  雖然出納的(de)職能對(dui)企業十分(fen)重要,但我的(de)工作(zuo)流程也不算(suan)很復(fu)雜(za)。我的(de)工作(zuo)主要有:

  1.辦(ban)理銀行存款轉賬和現金的保(bao)管(guan)。

  2.負責支票(piao)、發票(piao)、收據的管理。

  3.登記(ji)銀行(xing)日記(ji)賬(zhang)和現金日記(ji)賬(zhang),并及時與銀行(xing)對賬(zhang)。

  出納工作(zuo)細那么(me)包括:工作(zuo)事項(xiang)及(ji)審核等程序(xu),失誤防范及(ji)糾正程序(xu)和(he)現金收付:

  1.現金(jin)收付的,要當面(mian)點(dian)清(qing)金(jin)額。

  2.現(xian)金多付或少付金額,由責任(ren)人(ren)負責。

  3.每日做(zuo)好日常的現金日記(ji)賬(zhang)及盤存工作,做(zuo)到賬(zhang)實相符,防止現金盈虧,下班后現金與(yu)等價(jia)物交還總經理處。

  4.一般不辦理大(da)面額現金的支(zhi)付業(ye)務,支(zhi)付用轉賬手續(xu),特殊情況(kuang)需審批。

  5.員工外出借款(kuan)無論(lun)金(jin)額多少,都(dou)須總經理簽字(zi),批準并用借支單借款(kuan),假設(she)無批準借款(kuan),引起糾紛,由(you)責(ze)任人自負。

  日(ri)記賬(zhang)處理(li)分為:

  1.登記日(ri)記賬時(shi)要先分清(qing)賬戶,防(fang)止張(zhang)冠李戴(dai)。

  2.每日結(jie)出各賬戶存款(kuan)余(yu)額,以(yi)便(bian)總經理(li)及財務會(hui)計了解公司資金運作情(qing)況,以(yi)調度資金。

  3.保(bao)管(guan)好各(ge)種空白支(zhi)票(piao),不得(de)隨意亂(luan)放。

  由于在(zai)學(xue)(xue)校(xiao)里的學(xue)(xue)習(xi)與我的實(shi)習(xi)內容有很大的不同,因(yin)此我學(xue)(xue)起(qi)來比擬(ni)辛苦(ku),別人缺乏的是理(li)論或是經(jing)驗,而我既缺乏理(li)論也缺乏實(shi)踐,現(xian)在(zai),一(yi)(yi)切(qie)都(dou)(dou)要從頭開始,而考證(zheng)也給(gei)了我很大的壓力,一(yi)(yi)切(qie)都(dou)(dou)要自學(xue)(xue),感覺好(hao)難,但我仍一(yi)(yi)直堅(jian)持著,我相信先苦(ku)后(hou)甜(tian),有付出(chu)總會(hui)有收獲,這一(yi)(yi)切(qie)都(dou)(dou)會(hui)過(guo)去的,我一(yi)(yi)直在(zai)努力,也一(yi)(yi)直在(zai)進步,我想(xiang),我努力過(guo)了,對得起(qi)自己。

  在(zai)(zai)(zai)公司(si)的一(yi)個(ge)月,讓我(wo)(wo)收獲(huo)頗豐,也讓我(wo)(wo)知道了會(hui)計這個(ge)是(shi)一(yi)個(ge)需要(yao)把(ba)理論和(he)實際(ji)相(xiang)結(jie)合(he)的學(xue)科,而且我(wo)(wo)發現(xian)會(hui)計是(shi)一(yi)個(ge)需要(yao)與時俱進的學(xue)科。在(zai)(zai)(zai)從前的腦子里會(hui)計就(jiu)是(shi)一(yi)個(ge)賬房(fang)先生,學(xue)過(guo)會(hui)計發現(xian)電算(suan)化已經在(zai)(zai)(zai)行業(ye)普及,走進企業(ye)發現(xian),很多的手(shou)續(xu)已經一(yi)鍵解(jie)決(jue)。一(yi)張(zhang)傳真,一(yi)份(fen)電子對賬單就(jiu)已經可(ke)以解(jie)決(jue)過(guo)去繁瑣的手(shou)續(xu),甚(shen)至是(shi)稅務也可(ke)以在(zai)(zai)(zai)網上一(yi)鍵搞定(ding)。這些常識(shi)都是(shi)我(wo)(wo)以后(hou)珍貴(gui)的資源和(he)財富。

  由(you)于公司的規模(mo)比擬小,出納(na)的工作范圍(wei)就比擬寬泛,除了一般(ban)的出納(na)工作,還包(bao)括(kuo)人事(shi),保險,勞資,辦公室等方面。因(yin)此我的工作也就分為這(zhe)幾(ji)個局部。

  其實我一開始(shi)的時候對會計有了很(hen)大的期(qi)望,總覺得(de)自己(ji)能(neng)跟在學(xue)校(xiao)學(xue)的一樣,什么(me)(me)都(dou)看到。走到崗位才(cai)發現,事情(qing)不(bu)是我想象的那(nei)么(me)(me)簡單。

  會(hui)計是(shi)一個單位的(de)核心(xin),財務章,公章的(de)使用都是(shi)需要(yao)備案的(de),甚至說一個章蓋下去就是(shi)要(yao)承(cheng)當責任的(de)。所以(yi),會(hui)計的(de)賬(zhang)也(ye)是(shi)高(gao)度的(de)保密。因(yin)此能在(zai)這個單位算票據的(de)總和,能去銀行取對賬(zhang)單已經很不錯了(le)。我(wo)也(ye)就理解(jie)了(le)單位的(de)做法。

  現在的(de)對賬(zhang)(zhang)單,跟在課(ke)本上(shang)學的(de)已經大不(bu)一(yi)樣了(le),很多手續(xu)都已經簡化了(le)。不(bu)需(xu)要再調賬(zhang)(zhang)了(le),我(wo)們只需(xu)要核(he)對就可以(yi)了(le)。

  分類黏貼(tie)票(piao)據(ju)應該說是(shi)(shi)這(zhe)個是(shi)(shi)出納的(de)根本(ben)功了(le),因為這(zhe)些原(yuan)始(shi)憑(ping)證是(shi)(shi)登(deng)記記賬憑(ping)證的(de)根底,也是(shi)(shi)會(hui)計原(yuan)始(shi)檔(dang)案,是(shi)(shi)要(yao)留底封存的(de)。因此(ci)就(jiu)(jiu)要(yao)求票(piao)據(ju)粘貼(tie)之(zhi)后要(yao)平(ping)整便于保存,同時(shi)(shi)還要(yao)方(fang)便核算。一開始(shi)的(de)時(shi)(shi)候(hou)我是(shi)(shi)算出納整理(li)好的(de)憑(ping)證,通過實際的(de)核算我發現,如(ru)果(guo)票(piao)據(ju)黏貼(tie)的(de)不(bu)合(he)理(li),擋住(zhu)了(le)金額就(jiu)(jiu)很(hen)難做到嚴謹(jin)正確的(de)核算。

  因此在(zai)我(wo)(wo)(wo)粘貼票據的時候(hou)(hou),我(wo)(wo)(wo)特意(yi)按照(zhao)類別分(fen)(fen)類,餐飲費,出(chu)租費,火車票,過(guo)路費等分(fen)(fen)門(men)別類的粘貼,并且按照(zhao)發(fa)生時間,金額(e)(e)排序(xu),做(zuo)(zuo)到方(fang)(fang)便(bian)核(he)(he)(he)算(suan)(suan)。在(zai)核(he)(he)(he)算(suan)(suan)總(zong)數(shu)(shu)的時候(hou)(hou),我(wo)(wo)(wo)總(zong)是會每(mei)個票據算(suan)(suan)兩遍(bian)確(que)保工作分(fen)(fen)文不差,給同(tong)事方(fang)(fang)便(bian)。剛開始核(he)(he)(he)算(suan)(suan)總(zong)數(shu)(shu)的時候(hou)(hou)特緊張,總(zong)怕錯(cuo)(cuo)。結(jie)果一個總(zong)數(shu)(shu),我(wo)(wo)(wo)算(suan)(suan)了(le)四(si)遍(bian)出(chu)了(le)三個數(shu)(shu)字,我(wo)(wo)(wo)急(ji)得一腦門(men)的.汗(han),后來自己發(fa)現出(chu)納(na)他們都是用電腦excel核(he)(he)(he)算(suan)(suan),方(fang)(fang)便(bian)快捷(jie),而且準確(que)率大大提高。我(wo)(wo)(wo)把同(tong)事的核(he)(he)(he)算(suan)(suan)做(zuo)(zuo)了(le)一個改良,分(fen)(fen)門(men)別類之后,把相同(tong)金額(e)(e)的放在(zai)一起,按照(zhao)"數(shu)(shu)量*單價=總(zong)和",最(zui)后總(zong)和求和的方(fang)(fang)法核(he)(he)(he)算(suan)(suan),就再沒出(chu)過(guo)過(guo)失,甚至有的時候(hou)(hou)能(neng)找出(chu)出(chu)納(na)的錯(cuo)(cuo)誤,防止公司損失。

  辦公室事件

  l學習雙面復(fu)(fu)印,成套復(fu)(fu)印,復(fu)(fu)印身(shen)份(fen)證

  l清理相關復印廢品

  l學會蓋(gai)公章(zhang),包括資審(shen)文件的(de)蓋(gai)章(zhang),合同的(de)蓋(gai)章(zhang),齊縫章(zhang)等

  l購置(zhi)相(xiang)關的辦公用品

  這次在辦(ban)(ban)(ban)公室顛覆了我(wo)對辦(ban)(ban)(ban)公室的(de)(de)以往印象,坐(zuo)在辦(ban)(ban)(ban)公室才發現其實(shi)辦(ban)(ban)(ban)公室是(shi)一(yi)個(ge)統籌規(gui)劃,相當于一(yi)個(ge)指揮部(bu)的(de)(de)作用(yong)(yong)。在這一(yi)個(ge)月里,我(wo)學(xue)習了復(fu)印,傳真等最(zui)根本的(de)(de)辦(ban)(ban)(ban)公用(yong)(yong)品的(de)(de)使用(yong)(yong)。

  這次(ci)才知(zhi)道對于辦公室(shi)我(wo)有(you)很多的(de)東(dong)西是需要學習的(de)。比方(fang)常(chang)見的(de)復(fu)印(yin),傳真。看似平(ping)常(chang)的(de)機(ji)器,在我(wo)操(cao)作的(de)時候確是那么笨(ben),什么都不聽使喚……

  在辦(ban)公室做(zuo)這些事情,最(zui)常見的(de)感覺就(jiu)是:看別人做(zuo)容易,自己做(zuo)就(jiu)難了。經歷這些學習,我現在已經可以熟練(lian)的(de)蓋章包括齊(qi)縫章,合同章,工程章等。

  在幫(bang)助采購的時候,我也(ye)從中(zhong)找出缺(que)乏,下次采購的時候要(yao)方便打印,而且最好(hao)大小,形狀一致,通過這(zhe)個事情我也(ye)體會到團(tuan)隊合作(zuo)是(shi)多么重要(yao)。

  這些事情雖然是小事情,但是做過就了解了程序,但是為(wei)以后走上工作(zuo)崗位奠定了根底。

  在(zai)這(zhe)里面給(gei)我(wo)(wo)(wo)印(yin)象最(zui)深的(de)是送合同,催(cui)款。催(cui)款的(de)方式有催(cui)款函和現場找領導(dao)說(shuo)明。這(zhe)些事情(qing)其實不(bu)大好(hao)(hao)辦,我(wo)(wo)(wo)一(yi)開始的(de)時候(hou)也不(bu)是做的(de)很(hen)好(hao)(hao),但是慢慢的(de)我(wo)(wo)(wo)就發現這(zhe)個是在(zai)鍛(duan)煉我(wo)(wo)(wo)和人打交道(dao)的(de)本領。因為官職大的(de)領導(dao),好(hao)(hao)說(shuo)話(hua),可(ke)(ke)是由(you)于(yu)事務繁忙(mang)無法(fa)記(ji)得那么清楚。官職小(xiao)的(de)職員態度不(bu)好(hao)(hao),說(shuo)話(hua)不(bu)算。所以我(wo)(wo)(wo) 在(zai)面對不(bu)同的(de)人的(de)時候(hou)就要找一(yi)個平衡點(dian):這(zhe)個事情(qing)怎么可(ke)(ke)以到達最(zui)正(zheng)確的(de)效果,既不(bu)給(gei)領導(dao)添麻煩(fan),又(you)可(ke)(ke)以完成(cheng)自己的(de)任務。

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