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工傷賠償協議書15篇
在充(chong)滿活力，日益開放的(de)今天，需要使(shi)用協(xie)(xie)議書的(de)場合越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)多，簽訂協(xie)(xie)議書可以保(bao)障自身的(de)權益不被侵害。到底應如何擬定協(xie)(xie)議書呢？下(xia)面是小編(bian)精心整理的(de)工傷賠(pei)償協(xie)(xie)議書，僅(jin)供參考，大家一起來(lai)看看吧。
工傷賠償協議書1
甲方：用人單位
乙方：（死者配偶、子女(nv)、死者父(fu)母(mu)）
鑒于：
死者姓(xing)名（ 性別(bie)，出(chu)生年(nian)(nian)月(yue)日(ri)，公民身份(fen)證號， ）系甲方(fang)(fang)員工(gong)，于(yu) 20xx 年(nian)(nian) 月(yue) 日(ri)因 疾病(bing)送醫，并于(yu)20xx年(nian)(nian) 月(yue) 日(ri)醫治無效死亡(wang)(wang)。為妥善解(jie)決死亡(wang)(wang)善后事宜，甲方(fang)(fang)現以工(gong)亡(wang)(wang)標準(zhun)，并依據《工(gong)傷保險條例》等(deng)法律法規(gui)所規(gui)定的(de)費(fei)用(yong)與乙(yi)方(fang)(fang)達成(cheng)賠償協議如下：
1、乙方已就協(xie)議(yi)(yi)中所(suo)涉及的法律問(wen)題及其他問(wen)題咨詢相關專業人(ren)士，十(shi)分清楚十(shi)分明白本協(xie)議(yi)(yi)所(suo)約定的權利義務，并在自愿(yuan)的基礎上簽訂本協(xie)議(yi)(yi)。
2、乙方承(cheng)諾：乙方為所有有權賠(pei)(pei)償(chang)權利主(zhu)體，若出現其(qi)它(ta)有權賠(pei)(pei)償(chang)權利主(zhu)體，則(ze)一次性工亡(wang)賠(pei)(pei)償(chang)金乙方承(cheng)諾與該權利主(zhu)體之間進(jin)行再分配(pei)。
3、協(xie)議(yi)雙方(fang)確認，死者治療(liao)費用業已由甲(jia)方(fang)予(yu)以支付。現雙方(fang)協(xie)議(yi)甲(jia)方(fang)向乙方(fang)另(ling)行賠(pei)償(chang) 元，該費用包括(kuo)但不(bu)限于喪葬補助金(jin)元，供養親屬撫恤金(jin)，一次性工亡補助金(jin)等(deng) 。
4、除上述費(fei)用外，乙(yi)方不得再向甲方主張任何賠償(chang)或補償(chang)費(fei)用。
5、具體(ti)賠償方(fang)(fang)式為(wei)：本協議(yi)生效后，由甲方(fang)(fang)于(yu) 內向乙方(fang)(fang)指(zhi)定銀行帳號支付全部賠償費用。
6、乙方指定帳(zhang)號，開戶(hu)(hu)人： ，開戶(hu)(hu)行： ，開戶(hu)(hu)帳(zhang)號：
7、甲方履行本(ben)協(xie)議項下的(de)賠償義務(wu)后，乙方不(bu)得向(xiang)甲方提起任何(he)形(xing)式(shi)(包括但不(bu)限于相(xiang)同(tong)理(li)由)的(de)民事(shi)賠償要求。
7、乙方不得在任(ren)(ren)何(he)(he)場合任(ren)(ren)何(he)(he)時間任(ren)(ren)何(he)(he)地點(dian)以(yi)任(ren)(ren)何(he)(he)方式詆(di)毀(hui)、侮辱、損害甲方的企業形象；亦不得以(yi)任(ren)(ren)何(he)(he)形式向有關政府(fu)部(bu)門或司法機(ji)關申訴、投訴、仲裁或訴訟。
8、任何一(yi)方(fang)違反本協議約(yue)定內容，則構成違約(yue)，違約(yue)方(fang)需支付守約(yue)方(fang)人民幣元作為違約(yue)金。
9、協議(yi)任(ren)何一方(fang)違約，則應向協議(yi)相對方(fang)支付實現債權的費(fei)(fei)用，包括但不限于調查取證費(fei)(fei)、交通、通訊費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)、律師費(fei)(fei)等。
10、本(ben)(ben)協(xie)議各方當事(shi)(shi)人對(dui)本(ben)(ben)協(xie)議有關(guan)條款的解釋或履行發生爭(zheng)議時，應(ying)通過(guo)友好協(xie)商的方式(shi)予以解決(jue)，否則(ze)則(ze)任何一方當事(shi)(shi)人均有權向(xiang)甲(jia)方所在(zai)地法院提(ti)起(qi)訴訟。
11、本協(xie)(xie)議一式 份(fen)，甲方(fang)(fang)執(zhi) 份(fen)，乙方(fang)(fang)執(zhi) 份(fen)。本協(xie)(xie)議雙(shuang)方(fang)(fang)簽(qian)(qian)字蓋章后生效(xiao)，未盡事宜，雙(shuang)方(fang)(fang)可簽(qian)(qian)訂(ding)補充協(xie)(xie)議，補充協(xie)(xie)議與本協(xie)(xie)議具有(you)同等法律(lv)效(xiao)力；
12、乙(yi)(yi)方(fang)須提供乙(yi)(yi)方(fang)身份證(zheng)、結婚證(zheng)、戶(hu)口本等可以證(zheng)明死者繼承人的身份的證(zheng)件作為本協(xie)議附件。
甲方：
法定代(dai)表人或授權(quan)代(dai)表簽字： 簽訂日期(qi)： 年 月 日 乙方：
簽(qian)訂日期： 年 月(yue) 日
工傷賠償協議書2
(一次性)
甲方(單位)：____________有限公司(si) 地址：________________
法(fa)定代(dai)表(biao)人：________
乙方(工(gong)人)：________ 身份(fen)證(zheng)號：____________
乙(yi)方(fang)(fang)于20____年____月____日(ri)在甲方(fang)(fang)_________車間發生__________的(de)工傷事故，經(jing)治療后復查，現已康復。為妥善解決(jue)乙(yi)方(fang)(fang)受傷事宜，甲乙(yi)雙方(fang)(fang)本著(zhu)平等自愿、互(hu)諒互(hu)讓的(de)原則，經(jing)友好協(xie)商(shang)達(da)成如(ru)下(xia)協(xie)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療(liao)費(fei)(fei)、住(zhu)(zhu)院伙食補(bu)助費(fei)(fei)、住(zhu)(zhu)宿費(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)、交(jiao)通(tong)費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)等各項費(fei)(fei)共計17000元(yuan)(大(da)寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清(qing)。
2、付款期限：甲(jia)方(fang)(fang)應在(zai)20____年(nian)____月(yue)____日(ri)之前通過現金(jin)方(fang)(fang)式支付上述款項。
3、甲(jia)乙(yi)(yi)(yi)雙方(fang)簽(qian)署本協議后，勞(lao)動關(guan)(guan)系即行(xing)終(zhong)止。同時(shi)乙(yi)(yi)(yi)方(fang)承諾不再以任(ren)(ren)何(he)形(xing)式、任(ren)(ren)何(he)理(li)由就與勞(lao)動有關(guan)(guan)的(de)(de)事宜向甲(jia)方(fang)要(yao)求其他任(ren)(ren)何(he)費用(yong)或(huo)承擔任(ren)(ren)何(he)責任(ren)(ren)。乙(yi)(yi)(yi)方(fang)領取甲(jia)方(fang)支(zhi)付(fu)的(de)(de)一次性補助金(jin)(jin)后，又(you)以任(ren)(ren)何(he)理(li)由向甲(jia)方(fang)提出任(ren)(ren)何(he)費用(yong)和責任(ren)(ren)要(yao)求的(de)(de)，乙(yi)(yi)(yi)方(fang)應當退還甲(jia)方(fang)為解決(jue)本事宜所支(zhi)付(fu)的(de)(de)全(quan)部費用(yong)，并承擔因違約(yue)而給(gei)甲(jia)方(fang)造成的(de)(de)全(quan)部損(sun)失(shi)，同時(shi)應向甲(jia)方(fang)支(zhi)付(fu)一次性補助金(jin)(jin)20%的(de)(de)違約(yue)金(jin)(jin)。
4、本協議(yi)為雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)平等(deng)、自(zi)愿協商(shang)的(de)結果，是雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)真實意思的(de)表示，并且公平、合理。本協議(yi)內容甲乙(yi)雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)已經全(quan)文(wen)閱讀并理解無誤(wu)，甲乙(yi)雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)明白違反(fan)本協議(yi)所涉及的(de)后果，甲乙(yi)雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)對此協議(yi)處理結果完全(quan)滿意。
5、本協(xie)議(yi)(yi)為一(yi)次性終(zhong)結處理協(xie)議(yi)(yi)，雙(shuang)方(fang)當事人應以此為斷，全面切實履(lv)行合同，不(bu)得再以任(ren)何理由糾纏。乙方(fang)今后身體或精(jing)神出現任(ren)何問題均(jun)與甲方(fang)無關，雙(shuang)方(fang)自愿恪守本協(xie)議(yi)(yi)，承諾今后互不(bu)相涉(she)。
6、本協議一式(shi)兩份，甲乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)各執(zhi)一份，協議自甲乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)簽(qian)字后即(ji)發生法律效力(li)。
甲方簽章：________ 乙方簽字：________
____年(nian)____月____日(ri) ____年(nian)____月____日(ri)
見證人：____________
附(fu):乙方(fang)身份證(zheng)復印件
工傷賠償協議書3
甲方：
乙方(fang)：身份證號：
乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)本人向甲(jia)方(fang)(fang)(fang)提出解(jie)(jie)除(chu)勞(lao)動合(he)同，雙方(fang)(fang)(fang)依照《工傷(shang)(shang)保險條例》等相關(guan)(guan)法律規(gui)定，本著公平合(he)理、協商一(yi)致的原則，就(jiu)乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)同甲(jia)方(fang)(fang)(fang)解(jie)(jie)除(chu)勞(lao)動關(guan)(guan)系(xi)，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)賠(pei)償乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)一(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)(shang)殘補(bu)助金、一(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)(shang)殘就(jiu)業補(bu)助金、一(yi)次(ci)性(xing)工傷(shang)(shang)醫(yi)療補(bu)助金等相關(guan)(guan)費用，達(da)成以下協議：
一、甲乙雙(shuang)方(fang)自簽(qian)訂本協議后，解除雙(shuang)方(fang)勞動關系。
二(er)、在簽訂本協議后(hou)，甲方給付乙方一(yi)(yi)次(ci)性傷(shang)(shang)殘(can)補(bu)助金(jin)、一(yi)(yi)次(ci)性傷(shang)(shang)殘(can)就業補(bu)助金(jin)、一(yi)(yi)次(ci)性工(gong)傷(shang)(shang)醫療(liao)補(bu)助金(jin)、被扶養人(ren)生活費(fei)(fei)、工(gong)傷(shang)(shang)醫療(liao)期間的工(gong)資、護理費(fei)(fei)、伙食補(bu)助費(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)、交通住宿費(fei)(fei)、醫療(liao)費(fei)(fei)、后(hou)續治療(liao)費(fei)(fei)、經濟補(bu)償金(jin)、各項社(she)會保險金(jin)等(deng)各項費(fei)(fei)用總(zong)計(ji)人(ren)民幣(bi)柒萬元（70000元）。
三、甲乙雙方簽(qian)訂本協議后，乙方自(zi)愿放棄就工傷(shang)賠償、勞動爭(zheng)議所享有仲裁、訴訟的權(quan)利(li)。
四、簽(qian)訂(ding)本協議(yi)后，雙方(fang)再(zai)無權(quan)利義務(wu)關系，乙方(fang)不得再(zai)向甲(jia)方(fang)主(zhu)張任何費(fei)用，也不得以病情加(jia)重等(deng)理(li)由(you)向甲(jia)方(fang)主(zhu)張二次治療費(fei)等(deng)任何費(fei)用。
五(wu)、甲(jia)乙雙方均已了解協(xie)議的內容(rong)，雙方在完(wan)全自愿、真實意思的情況下簽(qian)定本協(xie)議。
六、本協議(yi)一式(shi)兩份，雙(shuang)方各執一份。本協議(yi)自雙(shuang)方簽字蓋章(zhang)之日(ri)起生效(xiao)。
甲方：
乙方：
工傷賠償協議書4
甲方(用人單位)：
乙方(工人)：____，男，____歲，身份證號：________
乙方(fang)(fang)(fang)于年月日在吉利區施工(gong)工(gong)地施工(gong)時(shi)不慎(shen)發生傷害事(shi)故(gu)，左(zuo)手腕骨骨裂。事(shi)后(hou)，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)立即將乙方(fang)(fang)(fang)送(song)往醫院搶治(zhi)，經治(zhi)療后(hou)復查(cha)，現(xian)無(wu)大礙，為妥(tuo)善解決乙方(fang)(fang)(fang)受傷事(shi)宜，甲(jia)乙雙方(fang)(fang)(fang)本著平等自愿、互(hu)諒互(hu)讓的(de)原(yuan)則，經友(you)好協商達成如下協議：
1、自(zi)乙方(fang)受傷(shang)之(zhi)(zhi)日起(qi)截止本(ben)協議簽(qian)(qian)訂(ding)之(zhi)(zhi)日所實際(ji)發(fa)生的(de).和其它應當由甲方(fang)支付的(de)醫療費(fei)、交通費(fei)等各(ge)項(xiang)費(fei)，在本(ben)協議簽(qian)(qian)訂(ding)之(zhi)(zhi)前已(yi)由甲方(fang)全部(bu)付清，協議簽(qian)(qian)訂(ding)之(zhi)(zhi)后(hou)乙方(fang)不得再以任何理(li)由向甲方(fang)主(zhu)張(zhang)前述(shu)期間發(fa)生的(de)任何費(fei)用。
2、經甲(jia)乙(yi)雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)協(xie)商同意，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)再(zai)向(xiang)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)一(yi)次(ci)性(xing)(xing)支(zhi)(zhi)付傷(shang)殘待(dai)遇、一(yi)次(ci)性(xing)(xing)醫療補助(zhu)金、誤(wu)工費用等依法應由甲(jia)方(fang)(fang)(fang)支(zhi)(zhi)付的全部費用(以下合并簡稱“一(yi)次(ci)性(xing)(xing)補助(zhu)金”)，合計人民(min)幣5000元(大(da)寫：伍仟元整)，由甲(jia)方(fang)(fang)(fang)在協(xie)議(yi)雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)(fang)簽字時一(yi)次(ci)性(xing)(xing)付完。
3、乙方(fang)(fang)收(shou)到一次性(xing)補助金后(hou)，應當合理(li)分(fen)配、處(chu)理(li)，自(zi)覺(jue)留足(zu)可能(neng)發生的后(hou)續治療(liao)、康復(fu)、生活等費用。乙方(fang)(fang)分(fen)配、處(chu)理(li)前述費用的方(fang)(fang)式由(you)乙方(fang)(fang)自(zi)行(xing)決定，后(hou)果(guo)由(you)乙方(fang)(fang)自(zi)行(xing)承(cheng)擔。
4、甲(jia)乙雙(shuang)方簽署本協議后，終止雙(shuang)方的權(quan)利和責任。乙方承諾不再以(yi)任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜(yi)向甲(jia)方要求其他(ta)任何費用或承擔任何責任。
5、本(ben)協議一式兩份，甲乙(yi)雙方各(ge)執(zhi)一份，協議自甲乙(yi)雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為(wei)一次性終結(jie)處理協議，雙方當事人應(ying)以此為(wei)斷，全(quan)面切實履行合(he)同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神(shen)出現任何問(wen)題均與甲方無關。
甲方(fang)(負責人)簽字：
乙方簽字：
日期：
日期：
工傷賠償協議書5
甲方：________公司
乙方：________，性(xing)別________，年齡________，身份證號：________________
住址(zhi)：________________，聯系電(dian)話：________________。
乙方于________年(nian)________月________日發(fa)生傷(shang)害事故，依據國(guo)家(jia)法(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)規及(ji)(ji)地方法(fa)(fa)規等(deng)有關(guan)規定(ding)，甲、乙雙方對相關(guan)的(de)(de)法(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)規和(he)是否屬于工傷(shang)及(ji)(ji)其處理(li)結果均(jun)已(yi)清楚的(de)(de)了(le)解。為(wei)了(le)解決賠償事宜(yi)，雙方本著公平合理(li)、互(hu)諒互(hu)讓、誠實守信(xin)的(de)(de)原則，經自愿、平等(deng)協商一致(zhi)，根據相關(guan)法(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)規之規定(ding)，達成(cheng)如下協議內容：
一(yi)、賠償金(jin)額：甲方(fang)(fang)向乙(yi)方(fang)(fang)支付醫療(liao)費________元(yuan)；其(qi)他費用________元(yuan)，共計________元(yuan)。乙(yi)方(fang)(fang)在(zai)簽訂本協議時已將全部款項________元(yuan)取得。
二、乙方(fang)應將涉(she)及本事(shi)故的(de)醫療(liao)、交通、陪護等一(yi)切(qie)票據，以及工傷認定(ding)報告，鑒定(ding)書等一(yi)切(qie)文書同時交與甲(jia)(jia)方(fang)。自(zi)本協議(yi)簽訂之(zhi)日起(qi)，乙方(fang)自(zi)愿放(fang)棄(qi)其他賠償(chang)要求(qiu)。乙方(fang)自(zi)愿放(fang)棄(qi)基于(yu)雙方(fang)勞動關(guan)系發生、解除所產生的(de)各項權利，乙方(fang)不得另行向甲(jia)(jia)方(fang)主(zhu)張任何權利，甲(jia)(jia)方(fang)也不再承擔任何義務，雙方(fang)再無任何糾(jiu)紛，并且一(yi)方(fang)放(fang)棄(qi)追究(jiu)另一(yi)方(fang)的(de)一(yi)切(qie)法(fa)律責(ze)任。
三、違約責任：
因任何情(qing)形一方違約(yue)，應當向(xiang)對方支付元的(de)費(fei)(fei)用(yong)，包(bao)括但不(bu)限(xian)于調查取證費(fei)(fei)、交通、通訊費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)、公證費(fei)(fei)、律(lv)師費(fei)(fei)。
甲方：________乙方：________
時間：________________時間：________________
工傷賠償協議書6
甲方：廣(guang)州市XXX工程有限公司
法定代表(biao)人：XXX，職(zhi)務：經理
乙方：劉XX，劉三之(zhi)父，身份(fen)證(zheng)號碼：
黃XX，劉三之母，身份證號碼：
乙方(fang)(fang)之子劉(liu)三(san)系(xi)甲方(fang)(fang)單位的(de)工(gong)(gong)人，因(yin)工(gong)(gong)作原(yuan)因(yin)于(yu)20xx年8月7日發生工(gong)(gong)傷事故，經搶救無效于(yu)20xx年8月7日死亡。劉(liu)三(san)，男(nan)，19歲，身份證號碼：xxxx，供養親(qin)屬及直系(xi)親(qin)屬身份情(qing)況：
父(fu)親：劉XX，年齡：50歲，出生(sheng)日(ri)期：1958年12月14日(ri)，家庭(ting)住(zhu)址： ;
母親：黃(huang)XX，年齡：45歲，出生日(ri)期(qi)：1963年4月22日(ri)，家庭住(zhu)址： 。
為妥善(shan)處理劉三工(gong)(gong)傷(shang)死亡(wang)的善(shan)后事宜，依(yi)據《中華人(ren)民共(gong)和國勞動(dong)法》、《工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險條例》、《 省工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險條例》等(deng)有(you)關法律(lv)法規，現(xian)甲、乙雙(shuang)方就賠償問題，在平(ping)等(deng)協商、互諒(liang)互讓的基礎上，自愿達成如下協議：
一(yi)、甲方一(yi)次(ci)性(xing)支付乙(yi)方喪葬補助金、供養親屬撫恤(xu)金、一(yi)次(ci)性(xing)工亡補助金共(gong)計人民幣(bi)xx元(大寫：xxx整)，除(chu)上述(shu)費用外，乙(yi)方不得再向甲方主張任何賠償或(huo)補償費用。
二、自甲(jia)(jia)、乙(yi)方(fang)雙(shuang)方(fang)簽訂本協議(yi)，乙(yi)方(fang)收(shou)到甲(jia)(jia)方(fang)叁拾伍(wu)萬(wan)壹仟元工(gong)傷(shang)賠(pei)(pei)償款之日起，甲(jia)(jia)、乙(yi)方(fang)雙(shuang)方(fang)同意終結劉三的工(gong)傷(shang)死亡(wang)賠(pei)(pei)償紛爭，乙(yi)方(fang)及其(qi)近(jin)親屬自愿放(fang)棄(qi)主張賠(pei)(pei)償差額(e)的權(quan)利(li)，自愿放(fang)棄(qi)基于劉三工(gong)傷(shang)死亡(wang)所(suo)產生的各項權(quan)利(li)及所(suo)享有仲裁(cai)、訴訟的權(quan)利(li)。
乙方及其近(jin)親(qin)屬(shu)不得再(zai)就工(gong)傷(shang)賠償(chang)事宜向甲(jia)(jia)方提出(chu)任何形(xing)式(shi)的賠償(chang)要求;不得向有關政府(fu)部門(men)投訴本(ben)事件或(huo)有任何異(yi)議;不得要求甲(jia)(jia)方將死(si)者劉三的尸體(ti)運回河(he)南省XX市，而應就地(di)在(zai)殯儀館進(jin)行火化(hua)處理;如乙方違反上述約定(ding)，則構成違約，應承擔相應法律責任。
三、付款(kuan)方式和付款(kuan)時(shi)間(jian)
甲方于20xx年(nian)8月25日前支付(fu)乙(yi)(yi)方全部(bu)賠償金叁拾伍萬壹(yi)仟元，支付(fu)方式為(wei)現金支付(fu)，乙(yi)(yi)方開(kai)具(ju)收款收條(tiao)。
四、乙方(fang)自行負(fu)責賠償(chang)款項在供養親屬間依法合理分配，如(ru)由此引發爭議，概(gai)由乙方(fang)負(fu)責，與甲(jia)方(fang)無關。
五(wu)、乙方保證(zheng)在(zai)簽署并(bing)(bing)協議(yi)時，確(que)認(ren)其為劉三的全部直系(xi)親(qin)屬，并(bing)(bing)已得到所有(you)近(jin)親(qin)屬的授(shou)權(quan)及(ji)認(ren)可，已清(qing)楚了解自己在(zai)協議(yi)中的權(quan)利義務，已就(jiu)協議(yi)中所涉及(ji)的法律問題及(ji)其他問題咨詢(xun)相關專業人士，并(bing)(bing)清(qing)楚明白，甲(jia)、乙雙方在(zai)自愿(yuan)的基(ji)礎上簽訂本協議(yi)。
六、違約責任
1、任何(he)一方違反本(ben)協議約(yue)定內容，則構成違約(yue)，違約(yue)方需支付守約(yue)方人民幣xxx元(yuan)(yuan)(大(da)寫：叁(san)拾伍萬壹(yi)仟元(yuan)(yuan)整(zheng))作為違約(yue)金。
2、因任何一方違(wei)約(yue)(yue)而(er)導致仲裁或申請(qing)強(qiang)制執(zhi)行的(de)(de)，違(wei)約(yue)(yue)方應向守約(yue)(yue)方支付實現債(zhai)權(quan)的(de)(de)費用，包(bao)括(kuo)但不(bu)限于調查取證(zheng)費、交通(tong)、通(tong)訊費、誤工費(每(mei)天xx元)、公證(zheng)費、律(lv)師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如(ru)發(fa)生(sheng)爭(zheng)議(yi)，應當友(you)好協(xie)商(shang)解決。如(ru)協(xie)商(shang)不成，任何一方均(jun)有(you)權將爭(zheng)議(yi)提(ti)交廣州仲(zhong)裁(cai)委(wei)員會裁(cai)決。
八、其他
本(ben)協議自(zi)甲、乙(yi)雙(shuang)方簽字(zi)或蓋章之日起發生法(fa)(fa)律效(xiao)力，協議一式三份(fen)，具有同等法(fa)(fa)律效(xiao)力，甲方執兩份(fen)，乙(yi)方執一份(fen)。
甲方(蓋章)：
乙方簽字：
簽訂時間：20xx年8月(yue)15日
工傷賠償協議書7
甲方：
性別： 出生年月： 年 月 日(ri) 身份證碼：
家(jia)庭住址(zhi)： 電(dian)話：
乙(yi)方： 公司(si)住所(suo)地：
法人代表：
鑒于甲方(fang)于 年 月(yue) 日在石(shi)家莊工(gong)地由于違反安全操作規(gui)程(cheng)導致受傷(shang)一事，依照國家有(you)關法律及(ji)石(shi)家莊地方(fang)法規(gui)等有(you)關規(gui)定，雙方(fang)對相(xiang)關的法律法規(gui)、是(shi)否(fou)屬于工(gong)傷(shang)及(ji)其處理結果均已清(qing)楚的了解(jie)，一次性賠償協(xie)(xie)議書。為解(jie)決(jue)甲方(fang)工(gong)傷(shang)事宜，甲、乙雙方(fang)本(ben)著實事求是(shi)的精神(shen)，平等協(xie)(xie)商(shang)、互(hu)諒互(hu)讓，依據《工(gong)傷(shang)保險條(tiao)例(li)》，達成(cheng)協(xie)(xie)議如下：
一、賠償金額：
1、甲(jia)(jia)、乙雙(shuang)方(fang)(fang)一致確認，乙方(fang)(fang)于XX年(nian)6月1日前已支(zhi)(zhi)付(fu)甲(jia)(jia)方(fang)(fang)兩次住院醫藥費共計人民(min)幣(bi)￥ 元，乙方(fang)(fang)還已支(zhi)(zhi)付(fu)甲(jia)(jia)方(fang)(fang)停職留薪(xin)期工資、經(jing)濟補償金(jin)、傷殘就業(ye)補助金(jin)等部分賠償款￥ 元。
2、在(zai)本協議第一條(tiao)確(que)認(ren)金(jin)額(e)的基礎上(shang)，甲(jia)(jia)、乙雙方同(tong)意：乙方再一次性支付甲(jia)(jia)方各(ge)項賠償金(jin)(包括(kuo)但不(bu)限于解除(chu)勞動關系之經濟補(bu)(bu)(bu)償金(jin)、一次性傷(shang)殘補(bu)(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)、工(gong)(gong)傷(shang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療補(bu)(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)、一次性傷(shang)殘就業補(bu)(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)、停工(gong)(gong)留薪工(gong)(gong)資、伙食補(bu)(bu)(bu)助(zhu)(zhu)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)療費(fei)、傷(shang)殘津貼、生活護(hu)理費(fei)、工(gong)(gong)傷(shang)復發醫(yi)(yi)(yi)(yi)療費(fei)、后續醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥費(fei)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)療器(qi)具費(fei)等相(xiang)關費(fei)用)共計人民幣 元整。 甲(jia)(jia)方自愿放棄其他請求，雙方從(cong)此無涉。
二、付款期限：
本(ben)(ben)協議(yi)第(di)一(yi)條第(di)2項確認的(de)款(kuan)項，在本(ben)(ben)協議(yi)簽(qian)定之(zhi)(zhi)日(ri)即付(fu)人(ren)(ren)民幣 ;XX年8月31日(ri)前付(fu)人(ren)(ren)民幣 ;余款(kuan)人(ren)(ren)民幣 于(yu)XX年12月31日(ri)前付(fu)清。乙方(fang)可以通(tong)過銀行(xing)匯(hui)款(kuan)方(fang)式支(zhi)付(fu)上述款(kuan)項，甲(jia)方(fang)的(de)銀行(xing)賬戶為： .三(san)、甲(jia)、乙雙(shuang)方(fang)一(yi)致同意：自本(ben)(ben)協議(yi)簽(qian)訂之(zhi)(zhi)日(ri)起，雙(shuang)方(fang)勞(lao)動關系解(jie)除。
四、自(zi)協議簽訂之日起，乙方(fang)自(zi)愿放棄賠償(chang)差額權利;
五、甲(jia)方(fang)自愿放棄基于雙方(fang)勞動關系發生及解除所產(chan)生的各項權利;
六、本協議簽訂(ding)后(hou)雙方(fang)再(zai)無任何(he)糾(jiu)葛，甲(jia)方(fang)不得(de)再(zai)以任何(he)理由(you)追究乙(yi)方(fang)任何(he)責任。甲(jia)方(fang)自(zi)愿放棄就(jiu)雙方(fang)解除勞動關系(xi)后(hou)所享有的仲裁、訴訟(song)的權利，協議書(shu)《一次性賠償協議書(shu)》。
七、違約責任：
1、乙(yi)(yi)方遲延付(fu)款的(de)，甲(jia)方有權要求乙(yi)(yi)方一次性支付(fu)余款，并有權要求乙(yi)(yi)方按(an)照(zhao)銀行同(tong)期(qi)貸款利息的(de)兩倍支付(fu)利息。
2、因任何一方違約而導(dao)致(zhi)訴(su)訟、仲裁或申(shen)請強制(zhi)執行的，應當向對(dui)方支付實現債權的費用，包括但不限于調(diao)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵(zun)守。
九(jiu)、本(ben)協議自甲、乙雙方簽字、蓋(gai)章之日起生效，本(ben)協議一式貳份，雙方各執(zhi)壹份。
甲方： 乙方：
年(nian) 月 日(ri) 年(nian) 月 日(ri)
工傷賠償協議書8
協議書編號：
茲有：用人單位_____(以(yi)下簡稱(cheng)甲方(fang))，與其單位職工_____(□男(nan)□女(nv)，出生XX年XX月XX日：_____，身(shen)份證號碼：_____，戶籍地址(zhi)：__________，籍貫：_____。)(以(yi)下簡稱(cheng)乙方(fang))自_____年_____月_____日起開始(shi)發生勞動合同(tong)關系。
_____年__月__日__分，乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)在工(gong)(gong)作期(qi)間(jian)發生工(gong)(gong)傷事故，其結果(guo)__________受到傷害_____。事故發生后甲方(fang)(fang)立即對乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)采取(qu)了(le)積極(ji)的醫救措施，并(bing)已承擔了(le)乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)醫療(liao)期(qi)間(jian)所發生的所有醫療(liao)、護理及其他相關費用(yong)。
年月__日(ri)，_____勞(lao)(lao)(lao)動(dong)和社會保障分局(ju)依法出(chu)具了《工傷認定(ding)決定(ding)書》。乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)工傷醫療期屆滿后(hou)，____年_____月_____日(ri)經無(wu)錫市(shi)勞(lao)(lao)(lao)動(dong)能(neng)(neng)(neng)力鑒(jian)定(ding)委員會依法鑒(jian)定(ding)為(wei)(wei)勞(lao)(lao)(lao)動(dong)功(gong)能(neng)(neng)(neng)障礙(ai)(傷殘(can))_____級。并(bing)(bing)于_____年_____月_____日(ri)送達《無(wu)錫市(shi)勞(lao)(lao)(lao)動(dong)能(neng)(neng)(neng)力鑒(jian)定(ding)結論》至乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)。乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)對(dui)(dui)其(qi)鑒(jian)定(ding)結論無(wu)異(yi)議，決定(ding)不申請重(zhong)新(xin)鑒(jian)定(ding)基于乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)主動(dong)提出(chu)要求(qiu)，繼續(xu)留職(zhi)公(gong)司(si)原(yuan)部門工作(zuo)。為(wei)(wei)此(ci)，甲方(fang)(fang)(fang)也(ye)尊重(zhong)其(qi)意(yi)愿，并(bing)(bing)對(dui)(dui)其(qi)原(yuan)就職(zhi)職(zhi)位與現就職(zhi)職(zhi)位作(zuo)考量(liang)，結果為(wei)(wei)乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)能(neng)(neng)(neng)繼續(xu)勝任原(yuan)職(zhi)位工作(zuo)。因此(ci)，雙方(fang)(fang)(fang)協定(ding)_____勞(lao)(lao)(lao)動(dong)合同關系。雙方(fang)(fang)(fang)現依法就乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)勞(lao)(lao)(lao)動(dong)功(gong)能(neng)(neng)(neng)障礙(ai)(傷殘(can))_____級補償達成如(ru)下一致條款，并(bing)(bing)特(te)簽訂(ding)本協議，以資共同信(xin)守。
第一條：乙(yi)方(fang)確(que)認：在簽署本協議前，甲方(fang)已經承(cheng)擔支(zhi)付了(le)乙(yi)方(fang)醫(yi)療期間所發生的(de)所有醫(yi)療、護(hu)理及其(qi)他相關費用。
第二條(tiao)：甲方于本(ben)協議簽署之(zhi)日(ri)起三日(ri)內，一次性支(zhi)(zhi)付_____工傷待遇，該款(kuan)(kuan)項之(zhi)金額合計為(wei)(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整(zheng))。乙方收到相應款(kuan)(kuan)項后應簽署收款(kuan)(kuan)憑據;否則甲方有權拒絕支(zhi)(zhi)付。
第三條：乙方(fang)(fang)同(tong)意在勞動(dong)合(he)(he)同(tong)期滿或本(ben)人提(ti)出解除勞動(dong)合(he)(he)同(tong)關系時，甲方(fang)(fang)一次性(xing)支付工(gong)傷(shang)待(dai)遇，該款(kuan)項(xiang)之金額(e)合(he)(he)計為(RMB)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分)，乙方(fang)(fang)收到相應(ying)款(kuan)項(xiang)后應(ying)簽署收款(kuan)憑據;否則甲方(fang)(fang)有(you)權拒(ju)絕支付。
第四條：本(ben)協(xie)議(yi)簽訂后，除本(ben)協(xie)議(yi)規定的(de)賠(pei)償金額外，乙(yi)方不再向甲方主(zhu)張其(qi)(qi)本(ben)次(ci)工傷(shang)依法可獲得(de)的(de)其(qi)(qi)他(ta)工傷(shang)待(dai)(dai)遇，亦不得(de)主(zhu)張其(qi)(qi)他(ta)與勞動關(guan)系相關(guan)的(de)工傷(shang)待(dai)(dai)遇權(quan)利，雙方之(zhi)間無其(qi)(qi)他(ta)糾葛。
第(di)五條：本協(xie)議(yi)自雙方代(dai)表簽字之日起生效。本協(xie)議(yi)一式(shi)三份(fen)(fen)，雙方各執一份(fen)(fen)，由甲方向有關部門備(bei)案一份(fen)(fen)。
用人單位(甲方(fang))：
代表：(簽(qian)字)簽(qian)署日(ri)期：20xx年XX月XX日(ri)
勞(lao)動者(乙方)：(簽(qian)字(zi))簽(qian)署日期(qi)：20xx年XX月XX日
工傷賠償協議書9
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
本著公平合理、協(xie)商一(yi)致的原則(ze)，就乙方(fang)同甲方(fang)因工(gong)傷支付一(yi)次性工(gong)傷補償金(jin)、醫療(liao)補助費、傷殘就業補助金(jin)一(yi)事，經雙方(fang)協(xie)商，達(da)成以下協(xie)議內容：
一、甲(jia)(jia)方(fang)于年月日與乙方(fang)協議約(yue)定,針對乙方(fang)在甲(jia)(jia)方(fang)因工(gong)所受的五級傷(shang)(shang)殘(can)的賠償事宜達成協議,總(zong)計賠償金(jin)(jin)(jin)額(e)包括(kuo)一次(ci)性工(gong)傷(shang)(shang)補償金(jin)(jin)(jin)、醫(yi)療(liao)補助費、傷(shang)(shang)殘(can)就業補助金(jin)(jin)(jin)、經濟補償等各項費用,合計人民幣：玖萬陸千(96000)元整;以上(shang)賠償金(jin)(jin)(jin)額(e)只有在甲(jia)(jia)方(fang)與乙方(fang)解除勞動合同關系時才由(you)甲(jia)(jia)方(fang)一次(ci)性支(zhi)付給乙方(fang)。
二(er)、甲、乙雙方簽訂本(ben)協議后，甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。
三(san)、甲、乙雙方(fang)簽訂本協(xie)議后，乙方(fang)無權向甲方(fang)提出任何(he)其他經濟要求(qiu);
四、甲(jia)、乙雙方簽訂本協議后，乙方自愿放棄(qi)就工傷賠償所享有仲裁、訴(su)訟的權(quan)利。
五、甲、乙(yi)雙方均已了解協議的法律含義，雙方為(wei)完全(quan)自愿的情況下簽定(ding)本協議。
六、本協議(yi)(yi)一式兩(liang)份，雙(shuang)方各執一份。本協議(yi)(yi)自雙(shuang)方簽(qian)章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日
工傷賠償協議書10
甲方(單位)：_____地址(zhi)：法定代表人(ren)：
乙方(fang)(工人)：_____身份(fen)證號：_____家庭住址：__________
乙(yi)方(fang)于XX年(nian)XX月XX日(ri)發(fa)生傷害事(shi)故，經治療后復查(cha)，現已康復。為妥善解決乙(yi)方(fang)受傷事(shi)宜，甲(jia)乙(yi)雙方(fang)本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xie)(xie)商達成如下協(xie)(xie)議：
1、自乙方(fang)受傷之(zhi)日起截止本(ben)協議簽(qian)訂之(zhi)日所實際發(fa)生的(de)和(he)其它應當由(you)甲(jia)方(fang)支付的(de)醫療(liao)費、交通費等各項費用共計______元(大寫：________人民幣)，在本(ben)協議簽(qian)訂之(zhi)前已由(you)甲(jia)方(fang)全部付清，協議簽(qian)訂之(zhi)后乙方(fang)不得再以任何理由(you)向甲(jia)方(fang)主張(zhang)前述期間發(fa)生的(de)任何費用。
2、經甲(jia)(jia)乙(yi)(yi)雙(shuang)方協商同(tong)意，甲(jia)(jia)方再向乙(yi)(yi)方一(yi)(yi)次性支(zhi)付(fu)傷(shang)殘待遇(yu)、解除勞(lao)動關(guan)系(xi)一(yi)(yi)次性醫療(liao)補(bu)(bu)助金(jin)和傷(shang)殘就業補(bu)(bu)助金(jin)等依法應由甲(jia)(jia)方支(zhi)付(fu)的全部費用(以下合并簡稱(cheng)一(yi)(yi)次性補(bu)(bu)助金(jin))，合計人(ren)民幣____元(大(da)寫：________)。
3、本協議簽訂后__日內，甲方通過銀行(xing)卡匯款向(xiang)乙方支付人民幣合計(ji)_______元(大(da)寫_____：)，乙方賬戶號：________
4、乙方(fang)(fang)收到(dao)一次性補助金后，應當合理分配(pei)(pei)、處(chu)理，自覺留足可(ke)能發生(sheng)的后續(xu)治療(liao)、康復、生(sheng)活(huo)等(deng)費用。乙方(fang)(fang)分配(pei)(pei)、處(chu)理前述費用的方(fang)(fang)式由乙方(fang)(fang)自行決定，后果由乙方(fang)(fang)自行承(cheng)擔。
5、甲(jia)乙雙方(fang)簽署(shu)本協議后，勞動(dong)關(guan)系即行終止。同時乙方(fang)承(cheng)諾不再(zai)以任(ren)何(he)形式、任(ren)何(he)理由就(jiu)與勞動(dong)有關(guan)的(de)事宜向甲(jia)方(fang)要求(qiu)其他(ta)任(ren)何(he)費用或承(cheng)擔任(ren)何(he)責(ze)任(ren)。
6、若(ruo)甲(jia)方遲(chi)延向乙(yi)方支付本協議(yi)約定的(de)一(yi)次(ci)性(xing)補(bu)(bu)(bu)助(zhu)金，則每遲(chi)延一(yi)日甲(jia)方應向乙(yi)方支付一(yi)次(ci)性(xing)補(bu)(bu)(bu)助(zhu)金的(de)3作為滯納(na)金，滯納(na)金總額(e)最(zui)多(duo)不(bu)超過一(yi)次(ci)性(xing)補(bu)(bu)(bu)助(zhu)金總額(e)的(de)20%。
7、乙(yi)方(fang)(fang)領(ling)取(qu)甲方(fang)(fang)支付的(de)一(yi)次性補助金后，又以(yi)任(ren)(ren)何理由向甲方(fang)(fang)提出任(ren)(ren)何費用(yong)和責任(ren)(ren)要求的(de)，乙(yi)方(fang)(fang)應(ying)當退還甲方(fang)(fang)為解決本事宜所支付的(de)全部(bu)費用(yong)，并承擔因違約而給甲方(fang)(fang)造(zao)成的(de)全部(bu)損失，同時應(ying)向甲方(fang)(fang)支付一(yi)次性補助金的(de)20%的(de)違約金。
8、本協(xie)議為雙方平等(deng)、自愿(yuan)協(xie)商的結果，是雙方真實意思的表示(shi)，并且公(gong)平、合(he)理。
9、本(ben)協(xie)議內(nei)容甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)已經全文閱讀并理解無誤，甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)明白違(wei)反本(ben)協(xie)議所涉及(ji)的后果，甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)對(dui)此(ci)協(xie)議處理結果完全滿意(yi)。
10、本協(xie)(xie)議一(yi)式兩份(fen)，甲乙雙(shuang)方(fang)各執一(yi)份(fen)，協(xie)(xie)議自甲乙雙(shuang)方(fang)簽(qian)字后即發生(sheng)法律效力。
11、本協議為一次性終結處理(li)協議，雙(shuang)方當事人應以此(ci)為斷(duan)，全面切(qie)實履(lv)行合同，不得再以任(ren)何理(li)由糾纏。乙(yi)方今后身體或(huo)精神出(chu)現任(ren)何問題均與甲(jia)方無關。
甲(jia)方(fang)簽章：乙方(fang)簽字：時間：時間：見證人：
附：乙(yi)方身份證(zheng)復印(yin)件
工傷賠償協議書11
1、甲方：1、羅××，陳××之子。
2、羅××，陳××之夫。身份證號碼：………。
3、倪××，陳××之母。
乙方：××有限(xian)責任(ren)公司
法定代表人(ren)：洪××，職務(wu)：××。
丙方：洪(hong)××，身(shen)份證號碼：………。
甲方羅××之妻(qi)陳××系乙方工(gong)人，因工(gong)作原(yuan)(yuan)因于(yu)20xx年6月(yue)21日發生(sheng)工(gong)傷(shang)事故，因醫(yi)治無效于(yu)20xx年6月(yue)22日死(si)亡。為妥善解(jie)決陳天珍死(si)亡善后事宜，甲、乙、丙三方本(ben)著平等協(xie)(xie)商、互諒互讓的原(yuan)(yuan)則，經協(xie)(xie)商達成協(xie)(xie)議如(ru)下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及(ji)時處理死者喪(sang)葬(zang)事宜。所(suo)需(xu)喪(sang)葬(zang)費(fei)用由乙方支付(fu)。（全(quan)部(bu)救治費(fei)用已由乙方支付(fu)。）
二、賠償金額：
乙方(fang)向甲(jia)方(fang)之倪××支(zhi)付賠(pei)償金壹(yi)萬元(yuan)；向甲(jia)方(fang)之羅××、羅××支(zhi)付賠(pei)償金捌(ba)萬陸仟(qian)元(yuan)。除承擔上述費用(yong)外，甲(jia)方(fang)不(bu)得再向乙方(fang)主張任(ren)何費用(yong)。
三、付款期限：
20xx年6月30日前支(zhi)付倪××全(quan)部(bu)賠償(chang)金壹萬元，支(zhi)付羅(luo)××、羅(luo)××部(bu)分賠償(chang)金伍萬元；20xx年5月21日前支(zhi)付羅(luo)××、羅(luo)××剩余全(quan)部(bu)賠償(chang)金叁萬陸仟(qian)元。
四、違約責任：
1、乙方(fang)遲延付款(kuan)(kuan)的(de)，甲方(fang)有(you)權要求乙方(fang)一(yi)次(ci)性支付余款(kuan)(kuan)，并(bing)有(you)權要求乙方(fang)按照銀行同期(qi)貸款(kuan)(kuan)利息的(de)兩(liang)倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴(su)訟、仲裁或申請強制執行的(de)，應當(dang)向對方支付實現(xian)債權(quan)的(de)費用，包括(kuo)但不限于調查取證(zheng)費、交通、通訊費、誤工(gong)費（每天50元）、公證(zheng)費、律(lv)師費。
五、擔保條款：
丙方(fang)為乙方(fang)全面實(shi)際地履(lv)行賠償義務而向甲方(fang)提供擔保。
甲方簽字：
時間：
乙方簽字蓋章：
時間：
丙方簽字：
時間：
工傷賠償協議書12
甲方：
乙方：身份證號(hao)：電話：
鑒于：
年月(yue)日，乙方(fang)在(zai)工(gong)作(zuo)時因不小心不慎受傷，導致手部輕微挫傷。受傷后，甲(jia)方(fang)已為乙方(fang)墊(dian)付(fu)醫療(liao)費元。現經雙方(fang)協商，就(jiu)甲(jia)方(fang)向乙方(fang)進行(xing)補償事宜達成如下協議：
一、除甲方(fang)(fang)已向乙(yi)方(fang)(fang)墊付的(de)上述(shu)醫(yi)療費以外(wai)，本協議簽訂后，甲方(fang)(fang)再向乙(yi)方(fang)(fang)一次性補償元（大寫：元整），包含醫(yi)療費、誤工(gong)費、交通(tong)費、后續(xu)治療費、精神撫慰金等(deng)所(suo)有費用，
二、上述(shu)費(fei)用(yong)支付給乙方(fang)(fang)(fang)(fang)后，此事處理(li)即告終(zhong)結，雙方(fang)(fang)(fang)(fang)再(zai)無(wu)其(qi)他(ta)爭議，任(ren)何一方(fang)(fang)(fang)(fang)不得反悔。乙方(fang)(fang)(fang)(fang)不得再(zai)以仲裁、訴訟等(deng)任(ren)何形(xing)式、任(ren)何理(li)由就此事再(zai)向(xiang)甲方(fang)(fang)(fang)(fang)要求其(qi)他(ta)任(ren)何費(fei)用(yong)或主張權(quan)利；否則，乙方(fang)(fang)(fang)(fang)應(ying)返還甲方(fang)(fang)(fang)(fang)已付全部費(fei)用(yong)，并(bing)承擔(dan)違約金5萬元(yuan)。
三、本(ben)協議(yi)為雙方(fang)平等、自愿、協商一致的(de)結果，系(xi)雙方(fang)真(zhen)實意思表示，不存在任何欺詐、脅迫等導致本(ben)協議(yi)撤銷(xiao)、無效(xiao)的(de)情形(xing)。
四、本(ben)協議一(yi)式兩份(fen)，雙方各執一(yi)份(fen)，均具有同等法(fa)律(lv)效力；本(ben)協議自雙方簽字后生效。
雙(shuang)方完全理解本協(xie)(xie)議內容(rong)，明白本協(xie)(xie)議所產(chan)生的一切后果，并自愿簽(qian)訂。
甲方(fang)（蓋章）：乙方(fang)（簽字捺印）：
xx年(nian)xx月xx日(ri)xx年(nian)xx月xx日(ri)
附：乙方身份證復印件
工傷賠償協議書13
甲方(死者兒子)：_________
代理人：_________
代表人(死(si)者其他親戚)：_________
乙方： _________公(gong)司
代理人：_________
茲因(yin) 搬運(yun)貨物傷(shang)亡事(shi)故一事(shi)，經甲(jia)方、乙方友好協(xie)商一致(zhi)，達(da)成如下協(xie)議，以期共同遵守。
一(yi)、對(dui)于(yu)因(yin)搬(ban)運(yun)貨物傷(shang)亡事故一(yi)事，乙方一(yi)次性支付(fu)甲方補償費用￥_________元(大寫_________整)。
1、其中￥_________萬元(yuan)(大寫(xie)_________整)由乙方以現金(jin)形式支付給甲方;
2、另￥ _________萬元(大(da)寫_________整)現金作為處(chu)理(li)死(si)者(zhe)火化等喪(sang)葬(zang)事宜支(zhi)(zhi)出，由乙(yi)方(fang)(fang)具體掌握使用;如(ru)果甲(jia)(jia)方(fang)(fang)要求提高喪(sang)葬(zang)標準，則超出￥_________萬元(大(da)寫_________整)的部分由甲(jia)(jia)方(fang)(fang)自(zi)(zi)行(xing)承(cheng)擔;如(ru)果甲(jia)(jia)方(fang)(fang)同意自(zi)(zi)行(xing)處(chu)理(li)死(si)者(zhe)火化等喪(sang)葬(zang)事宜，該部分費用由乙(yi)方(fang)(fang)支(zhi)(zhi)付給甲(jia)(jia)方(fang)(fang)，由甲(jia)(jia)方(fang)(fang)自(zi)(zi)行(xing)支(zhi)(zhi)配。
3、甲方(fang)的其他參與事故處理(li)的親戚的交通費(fei)等所有費(fei)用(yong)都包含在(zai)上(shang)述費(fei)用(yong)中，乙方(fang)不另(ling)行支(zhi)付(fu);同時(shi)，乙方(fang)負責20_________年_________月_________日之(zhi)(zhi)前應該支(zhi)付(fu)給醫院(yuan)的相(xiang)關(guan)費(fei)用(yong)，之(zhi)(zhi)后的相(xiang)關(guan)費(fei)用(yong)由甲方(fang)在(zai)上(shang)述費(fei)用(yong)中支(zhi)付(fu)。
二、本協議書(shu)簽訂后(hou)甲乙雙方應積極配合(he)在(zai)20_________年(nian)_________月_________日之(zhi)前(qian)處(chu)理(li)(li)完畢傷亡之(zhi)相關(guan)善后(hou)事宜，包括但不(bu)限于火化(hua)尸體、舉行殯葬儀(yi)式等;任何一方不(bu)得(de)在(zai)本協議之(zhi)外(wai)提出(chu)任何其(qi)他不(bu)合(he)理(li)(li)要求(qiu)。
三、甲(jia)(jia)乙雙方(fang)(fang)約(yue)(yue)定(ding)，在甲(jia)(jia)乙雙方(fang)(fang)辦(ban)理(li)完畢本協(xie)議第二條約(yue)(yue)定(ding)的(de)事項(xiang)后，乙方(fang)(fang)須于20年月日(ri)之前，向甲(jia)(jia)方(fang)(fang)及(ji)其代理(li)人交付上述(shu)約(yue)(yue)定(ding)款(kuan)項(xiang)，甲(jia)(jia)方(fang)(fang)收(shou)到后應簽署(shu)收(shou)款(kuan)憑(ping)據。如(ru)果(guo)乙方(fang)(fang)不按照(zhao)約(yue)(yue)定(ding)履(lv)行付款(kuan)義務，應該承(cheng)擔相(xiang)應的(de)違約(yue)(yue)責任。
四(si)、甲(jia)方(fang)(fang)(fang)承諾：乙方(fang)(fang)(fang)履(lv)行完畢本協(xie)議后，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)就(jiu)傷亡事故一(yi)事不再(zai)向乙方(fang)(fang)(fang)及其(qi)他方(fang)(fang)(fang)面追(zhui)究任何(he)其(qi)他責(ze)任，也放(fang)棄(qi)采取(qu)任何(he)其(qi)他形式(shi)向媒體(ti)、政府部門、出(chu)版機構等投訴、反映(ying)等權(quan)利。乙方(fang)(fang)(fang)如(ru)認為需(xu)要向有關(guan)責(ze)任方(fang)(fang)(fang)追(zhui)償(chang)，則由乙方(fang)(fang)(fang)行使追(zhui)償(chang)權(quan)利。
五(wu)、甲(jia)方的(de)代表(biao)人作為 的(de)親戚，參與了整個(ge)事故(gu)處理(li)過(guo)程的(de)協調工作，并見證(zheng)了甲(jia)乙(yi)雙方事故(gu)處理(li)、簽訂本協議的(de)整個(ge)過(guo)程。
六、本協議(yi)自雙方代表簽(qian)字之日(ri)起生效。
七(qi)、本協(xie)議一式三份，雙方各執一份，由乙方向有(you)關部門備案一份。
甲方(fang)代表(biao)(biao)(簽字(zi))：_________ 乙方(fang)代表(biao)(biao)(簽字(zi))：_________
20xx年(nian)_________月(yue)_________日 _________ 20xx年(nian)_________月(yue)_________日
工傷賠償協議書14
甲方：
乙方：
乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)于 20xx 年 月 日在工(gong)作中(zhong)，由于調直機傾(qing)倒，砸傷(shang)右前臂(bei)。乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)受(shou)傷(shang)后，甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)立即將乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)送至醫院(yuan)接受(shou)治療，并支(zhi)付(fu)在受(shou)傷(shang)期(qi)間的一(yi)切費(fei)用 元 （大(da)寫： ）。乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)于20xx年 月 日出院(yuan)，同時向甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)提出賠(pei)償(chang)的申請，為(wei)妥善解決乙(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)受(shou)傷(shang)事宜(yi)，甲(jia)(jia)乙(yi)(yi)(yi)雙方(fang)(fang)(fang)(fang)本著平等自愿，互諒互讓的原則，經友(you)好(hao)協商達成如下協議：
1、協議簽訂之后乙方(fang)不得再以任(ren)何(he)理(li)由向甲(jia)方(fang)主張前述期間(jian)發(fa)生(sheng)的(de)任(ren)何(he)費用。
2、經甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)協商同意，甲(jia)方(fang)向乙方(fang)一次性支付傷(shang)殘(can)補助金和(he)二次醫(yi)療費57000 元（大寫：伍萬(wan)柒仟元整），以終(zhong)結雙(shuang)方(fang)有(you)關受傷(shang)事故賠償(chang)問題的一切權(quan)利義(yi)務關系，并(bing)且放棄追究(jiu)另一方(fang)的法(fa)律責任。自簽(qian)訂本協議(yi)之日(ri)起，乙方(fang)不得(de)就上述(shu)賠償(chang)問題另行主張任何(he)權(quan)利，甲(jia)方(fang)也(ye)不再(zai)承擔任何(he)義(yi)務。
3、甲乙雙(shuang)方簽(qian)署本協(xie)議后(hou)，乙方今后(hou)身體出(chu)現任(ren)何(he)問題均與甲方無關。
4、甲(jia)方應在簽訂本協議后一次性(xing)向乙方支(zhi)付上述(shu)賠(pei)償費，乙方自收到甲(jia)方賠(pei)償費之日起應自覺遵(zun)守本協議的內容。
5、本(ben)協(xie)議(yi)為雙方平等、自愿協(xie)商的結果，是雙方真實意思(si)的表示，并且公(gong)平、合(he)理。
6、本協議(yi)內容(rong)甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)已(yi)經全文閱讀并理解無誤，甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)明白違反本協議(yi)所涉及的后(hou)果，甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)對此(ci)協議(yi)處理結果完(wan)全滿意(yi)。
7、本協議(yi)一式兩份。甲乙(yi)雙方各(ge)執(zhi)一份，協議(yi)自(zi)甲乙(yi)雙方簽字后(hou)即發生法律效力。
甲方： 乙方：
年(nian) 月 日 年(nian) 月 日
見證人：
工傷賠償協議書15
協 議 書
甲(jia) 方(fang)：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司 法(fa)定代表人：_______________
乙 方(fang)：____________ 身份證號：______ _______ 針對乙方(fang)于_____年___月___日在甲方(fang)客戶(hu)________處發生工(gong)(gong)傷(shang)一事，經雙(shuang)方(fang)協商(shang)，就工(gong)(gong)傷(shang)賠償事宜自(zi)愿達成協議如(ru)下：
一、 乙方確認與甲方解除勞動(dong)合同關系，雙方的權利義務隨之(zhi)終止。
二、 甲方(fang)同意一次性(xing)支付給乙方(fang)賠償款總計￥____元（大(da)寫(xie)：圓(yuan)整）。
該賠(pei)償(chang)款作為乙(yi)方工傷法(fa)律規定賠(pei)償(chang)項(xiang)目(mu)及工傷在職期間(jian)的(de)(de)各項(xiang)權利的(de)(de)補償(chang)和賠(pei)償(chang)。同時(shi)甲(jia)方同意在乙(yi)方辦理完相應(ying)的(de)(de)工作移交手續后(hou)三日內一次性支(zhi)付給乙(yi)方。
三、 乙方(fang)工傷治(zhi)療(liao)期間的醫療(liao)費用￥ 元（大寫：圓整(zheng)）由甲方(fang)承擔，并已全(quan)部支付。
四、 乙(yi)方(fang)離(li)職(zhi)后不得(de)作出(chu)有損公司名譽和利益(yi)之行(xing)為，乙(yi)方(fang)應為所(suo)掌(zhang)握(wo)的甲方(fang)之任何(he)商業(ye)秘密（包(bao)括本協議內容）進行(xing)保密，不得(de)泄露給(gei)任何(he)第三方(fang)，否則應向甲方(fang)支(zhi)付(fu)違約金￥ 元(yuan)（大寫：圓(yuan)整）
五、 本(ben)協(xie)議(yi)是解決雙(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)勞動關系及(ji)乙(yi)方(fang)工傷賠償事宜的最終安(an)排和規定，本(ben)協(xie)議(yi)一經生效，從此雙(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)無涉，當(dang)事人雙(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)保證(zheng)不反悔。乙(yi)方(fang)放(fang)棄其他一切仲(zhong)裁、訴訟的請求，雙(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)不再存在(zai)其他任何(he)爭(zheng)議(yi)。
六、 本協議書一式貳份，各(ge)(ge)份具有同等(deng)法律效(xiao)力(li)，甲、乙雙方(fang)各(ge)(ge)持壹(yi)份。自雙方(fang)簽署(shu)之日起成(cheng)立并生效(xiao)。
甲 方（蓋章）：乙 方（簽(qian)字(zi)或蓋章）：
_____年___月__ 日 ____年___ 月___日
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