醫療協議書15篇

　　隨(sui)著(zhu)社會不斷地進步(bu)，很多(duo)場合都(dou)離不了協(xie)議(yi)(yi)，簽訂協(xie)議(yi)(yi)可以(yi)保護當(dang)事(shi)人的合法權(quan)益。一般協(xie)議(yi)(yi)是怎(zen)么起草的呢？下面是小編整理的醫療(liao)協(xie)議(yi)(yi)書，歡迎大(da)家(jia)借鑒與參考(kao)，希望對大(da)家(jia)有所幫(bang)助。

醫療協議書1

　　甲方(fang)：_____________醫(yi)院

　　乙方：_______________

　　風(feng)險(xian)告知：解(jie)決(jue)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)事(shi)(shi)故(gu)爭(zheng)議、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)糾(jiu)紛的三條途(tu)徑：一是醫(yi)(yi)(yi)、患(huan)兩方(fang)自行協(xie)商(shang)(shang)解(jie)決(jue)(鼓勵按此方(fang)式解(jie)決(jue))，由(you)患(huan)者(zhe)本(ben)人、患(huan)者(zhe)死亡的其法定(ding)第一繼承人或者(zhe)他們(men)的書面委托人向醫(yi)(yi)(yi)方(fang)(醫(yi)(yi)(yi)方(fang)代表應是經治醫(yi)(yi)(yi)師、經治科室主任(ren)、該機構醫(yi)(yi)(yi)務部門人員)提(ti)出(chu)(chu)處理(li)意見(jian)并說(shuo)明(ming)(ming)相關理(li)由(you)，醫(yi)(yi)(yi)方(fang)同意的協(xie)商(shang)(shang)完(wan)成;醫(yi)(yi)(yi)方(fang)不(bu)同意的可以提(ti)出(chu)(chu)醫(yi)(yi)(yi)方(fang)處理(li)意見(jian)并說(shuo)明(ming)(ming)理(li)由(you)，患(huan)方(fang)同意的協(xie)商(shang)(shang)完(wan)成;患(huan)方(fang)不(bu)同意的可以提(ti)出(chu)(chu)新的處理(li)意見(jian)并說(shuo)明(ming)(ming)理(li)由(you)。期(qi)間(jian)醫(yi)(yi)(yi)、患(huan)方(fang)均有權提(ti)出(chu)(chu)不(bu)同意繼續協(xie)商(shang)(shang)，宣布協(xie)商(shang)(shang)不(bu)成，另一方(fang)可以按其他二(er)條途(tu)徑處理(li)。二(er)是按前款申請醫(yi)(yi)(yi)療(liao)事(shi)(shi)故(gu)爭(zheng)議處理(li)。三是直接向人民法院提(ti)起訴訟。

　　鑒(jian)于患(huan)者________曾于____年(nian)____月___日至____年(nian)___月___日在甲方處治療(liao)(liao)。甲、乙雙方因患(huan)者醫(yi)療(liao)(liao)問題發生爭議，但(dan)均愿通(tong)過協商解(jie)決;甲、乙雙方本著(zhu)平等(deng)、自愿、誠(cheng)實信用的.原則，根據《醫(yi)療(liao)(liao)事故處理條(tiao)例》及相關(guan)法(fa)律(lv)法(fa)規(gui)，經充分協商，達成本協議如(ru)下(xia)，共同遵照執行。

　　第(di)一條本協議相關數(shu)據(ju)如下：

　　某市200×年度(du)職(zhi)工(gong)平均工(gong)資(zi)：___________元

　　某市200×年度城鎮居民平均生活費：_______________元

　　某市城鎮居(ju)民(min)最低生(sheng)活保障金：______________元(yuan)

　　第二條賠償項(xiang)目及(ji)計算(suan)方法

　　第(di)三(san)條甲方(fang)同意于本(ben)協(xie)議生效后_______日內向乙方(fang)一次性(或(huo)分期)支付本(ben)協(xie)議第(di)二條規定的款項。

　　第四條(tiao)在甲方(fang)(fang)(fang)依本(ben)協議約定(ding)支(zhi)付(fu)全部款項后，甲、乙(yi)雙方(fang)(fang)(fang)因患(huan)者醫療問題引起的(de)所有爭議即告終結，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)不(bu)得再以任何(he)理(li)由和任何(he)方(fang)(fang)(fang)式(shi)向甲方(fang)(fang)(fang)主張權利，否則乙(yi)方(fang)(fang)(fang)應無條(tiao)件返還甲方(fang)(fang)(fang)已：支(zhi)付(fu)的(de)全部款項，且(qie)不(bu)得以本(ben)協議作為其主張權利的(de)依據。

　　第五條本協議一(yi)式(shi)兩(liang)份，甲、乙雙方各執一(yi)份，自雙方授權代表簽(qian)字蓋章(zhang)(并(bing)公證)之(zhi)日起生效(xiao)。

　　甲方：______________乙方_____________

　　代表：_______________代表:______________

　　日期：______________日期：______________

醫療協議書2

　　甲方：_______

　　地址(zhi)：_______

　　電話：_______

　　傳(chuan)真：_______

　　乙方：_______

　　地址：_______

　　電(dian)話(hua)：_______

　　傳(chuan)真(zhen)：_______

　　為了(le)進(jin)一步(bu)深化(hua)醫(yi)療(liao)衛生改(gai)革，落實“三好一滿(man)意”的(de)工作，提高專業技術人員的(de)業務素(su)質，減少醫(yi)療(liao)機構間所承(cheng)擔的(de)風險，增進(jin)友誼，經(jing)甲方、乙方同意，建(jian)立雙方醫(yi)療(liao)資源共享、雙向轉診轉治、技術合作關系(xi)，達成如下協(xie)議：

　　1、甲、乙(yi)方(fang)(fang)根據雙(shuang)方(fang)(fang)人才(cai)、技(ji)(ji)術等綜合(he)實(shi)力，指(zhi)定(ding)對方(fang)(fang)為(wei)其(qi)定(ding)點技(ji)(ji)術合(he)作(zuo)醫(yi)療單位(wei)。在對方(fang)(fang)邀(yao)請醫(yi)療技(ji)(ji)術援助時（如急診急救(jiu)、醫(yi)療技(ji)(ji)術指(zhi)導等）提供(gong)及時的、專(zhuan)業的醫(yi)療援助義(yi)務。

　　2、甲、乙方(fang)在確(que)認(ren)對(dui)方(fang)技術水平真實(shi)、可靠并尊重病(bing)人選擇的(de)情況(kuang)下(xia)(xia)對(dui)對(dui)方(fang)地域范圍內(nei)的(de)康復期病(bing)員、病(bing)情較輕者、慢性(xing)病(bing)患(huan)者等，根據就近處置的(de)原則，在尊重病(bing)人知情同意權的(de)情況(kuang)下(xia)(xia)向(xiang)對(dui)方(fang)轉診(zhen)。對(dui)對(dui)方(fang)轉入病(bing)員或接待對(dui)方(fang)病(bing)員的(de)醫(yi)技檢(jian)查(cha)時，按政(zheng)策法規(gui)、管理(li)規(gui)范、技術規(gui)程提供醫(yi)療(liao)服務，不歧視、不推諉、不增(zeng)加(jia)病(bing)員額外(wai)(wai)負擔，充分保(bao)證其診(zhen)療(liao)質(zhi)量。所(suo)有病(bing)人的(de)轉診(zhen)、轉治，甲、乙方(fang)完全按照物價部門(men)規(gui)定(ding)收費(fei)標準、收費(fei)項目(mu)收費(fei)，不另列名目(mu)，不增(zeng)加(jia)費(fei)用，不增(zeng)加(jia)病(bing)人的(de)額外(wai)(wai)負擔。

　　3、甲、乙方(fang)對定點(dian)指導醫(yi)院(yuan)的任(ren)何會診、手術、查房及教學，不收取定點(dian)醫(yi)院(yuan)任(ren)何費用。

　　4、甲、乙方(fang)配合(he)并(bing)支持對方(fang)所在(zai)(zai)區(qu)域的醫療衛生服(fu)務(wu)需要，定期或不定期向對方(fang)所在(zai)(zai)地的醫衛技術人員(yuan)或人民群(qun)眾提供醫療護理培訓、健(jian)康知識教育(yu)、送醫下(xia)鄉、大眾健(jian)康休(xiu)檢，或選擇(ze)性對重(zhong)(zhong)點人群(qun)如兒童(tong)、孕產婦、老年人、慢性病(bing)(bing)、重(zhong)(zhong)病(bing)(bing)患者進行干預性醫療衛生服(fu)務(wu)，并(bing)免收一切費用。

　　5、甲、乙方(fang)(fang)遇(yu)有危急重癥(zheng)病員或疑難病人(ren)時(shi)直(zhi)接向(xiang)甲方(fang)(fang)請求(qiu)第一時(shi)間內的.援助，必要時(shi)親自護(hu)送病人(ren)到對方(fang)(fang)診治(zhi)。在請求(qiu)對方(fang)(fang)技(ji)術(shu)支(zhi)援時(shi)，如屬(shu)專家(jia)咨詢服(fu)務，則可(ke)直(zhi)接與專家(jia)個人(ren)聯(lian)(lian)(lian)系(xi)；如屬(shu)特殊檢查治(zhi)療，可(ke)直(zhi)接護(hu)送，亦可(ke)與急救中心(xin)聯(lian)(lian)(lian)系(xi)；如需要由對方(fang)(fang)專家(jia)前(qian)往(wang)會診、手(shou)術(shu)、急救、教學等，應(ying)和對方(fang)(fang)醫教科聯(lian)(lian)(lian)系(xi)，不得(de)與對方(fang)(fang)有關(guan)醫務人(ren)員私下聯(lian)(lian)(lian)系(xi)技(ji)術(shu)服(fu)務（特別緊急情況除(chu)外，事(shi)后必須(xu)及時(shi)補辦相關(guan)手(shou)續），否則，發生的一切(qie)不良后果與對方(fang)(fang)無關(guan)。

　　6、甲(jia)、乙方(fang)(fang)(fang)到(dao)對(dui)方(fang)(fang)(fang)參加培訓學習(xi)、參觀學習(xi)的人員應服從對(dui)方(fang)(fang)(fang)的統籌安排(pai)。

　　四、本(ben)協議未盡(jin)事宜，由雙方另(ling)行議定

　　五、本協議(yi)由(you)雙方法(fa)人代(dai)表(biao)簽字并加蓋(gai)單位公章(zhang)后生效，無終止協議(yi)時則長期有(you)效。

　　六、本(ben)協議一式(shi)兩(liang)份(fen)，雙方單位各執一份(fen)

　　甲方（法人代(dai)表簽(qian)字(zi)、公章）：_______乙(yi)方：_______（法人代(dai)表簽(qian)字(zi)、公章）

　　時(shi)(shi)間：_______年(nian)_______月(yue)_______日時(shi)(shi)間：_______年(nian)_______月(yue)_______日

醫療協議書3

　　甲方(fang)：成都(dou)市兒童醫(yi)院

　　乙方：成(cheng)都恒波(bo)醫療器械有限公司

　　甲乙雙方經自愿(yuan)、鄭重、友好協商，本著(zhu)“相(xiang)互信任(ren)、互利互惠”的原則，為(wei)解(jie)決醫院目(mu)前設備欠缺的問題,就(jiu)微波多功能治療機 型號：HB-W-D壹(yi)(yi)臺（附件壹(yi)(yi)套）試用達成以下協議：

　　一、雙方責任

　　（一）甲方責任：

　　1、甲方必(bi)須負責保證乙(yi)方所提供設備的`妥善保管，不得人為(wei)損壞(huai)，不得遺失，否(fou)則照價賠償(chang)。

　　2、若發現(xian)設(she)備存在質量問(wen)題或技術(shu)指標達(da)不(bu)到使用(yong)標準時，甲方有權終止執行(xing)使用(yong)協議，另(ling)而選擇其它產品。

　　（二）乙方責任：

　　1、乙方提(ti)供醫療設(she)備給(gei)甲方試用前，需先(xian)經過甲方設(she)備管理部門的同意，不得私自投放給(gei)臨床科室試用。

　　2、乙方提供醫療設備給甲(jia)方試用前(qian)，必(bi)須無條(tiao)件向甲(jia)方提供《營業(ye)執照》、《醫療設備經營許(xu)可(ke)證(zheng)》、《醫療設備生產許(xu)可(ke)證(zheng)》、《醫療器械注冊證(zheng)》、授權(quan)書(shu)等相(xiang)關(guan)文件證(zheng)明(ming)。

　　3、設(she)備(bei)試用期間(jian)，乙方要(yao)負責培訓、指導甲方臨(lin)床醫務人員按照正規的操作程序使用設(she)備(bei)。

　　4、若因產品質量問(wen)題而(er)引發的一(yi)切醫(yi)療事故和糾紛，由乙方承擔其相應的法律責任(ren)和經(jing)濟賠償(chang)。

　　二、該(gai)協議由(you)甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)同意以上(shang)條款簽字后執行。試用期滿后，甲方(fang)需購置乙(yi)方(fang)的設(she)備，一切嚴格按(an)照(zhao)醫院的《采(cai)購醫療設(she)備、衛生耗(hao)材管理辦法》執行。

　　試用(yong)時(shi)間(jian)：20xx年 月 日 ～ 20xx年 月 日。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　年 月(yue) 日 年 月(yue) 日

醫療協議書4

　　醫(yi)療機(ji)構名稱(cheng)：xxx人民醫(yi)院

　　醫療機構法定(ding)代理人(ren)：

　　調解機構：

　　患者(zhe)的姓名 年齡(ling) 性別 籍貫 住址 職(zhi)業(ye)

　　協議地點：

　　患者(zhe)于(yu)年 月(yue) 日 因(yin)在醫方處住院（門診） 科(ke)治療(liao)(liao)，其間，醫患雙方因(yin)患者(zhe)醫療(liao)(liao)問題發(fa)生醫療(liao)(liao)行為(wei)爭議。經(jing)醫患雙方行為(wei)主(zhu)體同意，醫患雙方均愿通過(guo)協商解決該醫療(liao)(liao)行為(wei)爭議；()本著當事(shi)雙方自愿、平等、公平、合法、真(zhen)實和誠實信用的原(yuan)則，根據(ju)《醫療(liao)(liao)事(shi)故處理(li)條(tiao)例》及相關法律法規，經(jing)充分協商，現(xian)達成如下協議，由醫患雙方共(gong)同遵照執(zhi)行。

　　第(di)一(yi)條：醫患雙方(fang)對(dui)自主協商解決該醫療爭議(yi)不持異議(yi)。

　　第(di)二條(tiao)：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：（￥元(yuan) ）

　　第(di)三條：醫(yi)方同意于本協議生效后 日內向患方一次性支付本協議第(di)二條規定的款項。

　　第四條：在醫方(fang)(fang)依照本協議(yi)(yi)約定支付全部款項(xiang)后，醫患(huan)(huan)雙方(fang)(fang)因(yin)患(huan)(huan)者醫療問題引(yin)起的(de)'所(suo)有爭議(yi)(yi)即告(gao)終(zhong)結(jie)，患(huan)(huan)方(fang)(fang)不(bu)得(de)再以(yi)任何(he)(he)理由和(he)任何(he)(he)方(fang)(fang)式向醫方(fang)(fang)主張權(quan)利，否(fou)則(ze)患(huan)(huan)方(fang)(fang)應無(wu)條件返(fan)還醫方(fang)(fang)已(yi)支付的(de)全部款項(xiang)，且不(bu)得(de)以(yi)本協議(yi)(yi)作為其主張權(quan)利的(de)依據。

　　第(di)五條： 本協議一(yi)式三份，醫患(huan)雙方(fang)各(ge)執一(yi)份，另一(yi)份由醫方(fang)交主(zhu)管部(bu)門備案，協議自雙方(fang)代(dai)表人(ren)簽字后(hou)，醫方(fang)蓋上公章、患(huan)方(fang)蓋上指印之日起生(sheng)效。

　　調(diao)解(jie)機(ji)構(gou)（代表人署名）：

　　醫(yi)方代表人(ren)簽字：

　　醫方(fang)法定代表人（簽(qian)章(zhang)）：

　　患方簽字：

　　簽注日期：年 月(yue) 日

醫療協議書5

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統一信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統一信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　第一章 總則

　　第一條 根(gen)據《 市新型農(nong)村合作醫療(liao)實施辦法(fa)》第 章第 條規定，為了(le)保證參加合作醫療(liao)的農(nong)民享(xiang)受基(ji)本醫療(liao)服(fu)務(wu)，明確雙方的權利與義務(wu)，按(an)照(zhao)誠實守信的原則，經(jing)平等協商(shang)，自愿簽訂本合同。

　　第二條(tiao) 甲方(fang)聘請乙方(fang)為(wei) 市農村合作醫療定點醫療機構，并向參(can)合對(dui)象公(gong)示(shi)，供其(qi)自主選擇。

　　第三條 雙方應認真遵(zun)守(shou)國(guo)家(jia)的有關規定(ding)及《 市(shi)新型農(nong)村合(he)作醫療實施(shi)辦法》（試行）及有關規定(ding)。

　　第四(si)條 甲方應及時(shi)向乙方提供參合人員名單及相(xiang)關資料(liao)，及時(shi)向乙方通報(bao)合作醫療政策及管理制度、操作規(gui)程(cheng)的變(bian)化(hua)情況。

　　第五條 乙方(fang)(fang)所使用的(de)合作醫療管理軟件，應與(yu)甲方(fang)(fang)的(de)管理軟件相匹配，甲方(fang)(fang)負責乙方(fang)(fang)合作醫療計算機管理及操作人員的(de)培訓。

　　第二章 醫療(liao)服務管(guan)理

　　第六(liu)條 乙方(fang)應有專門的職能科室和人員負責合作醫療(liao)工作，嚴格執行《 省(sheng)新型農(nong)村(cun)合作醫療(liao)服(fu)務規(gui)范》，按照醫療(liao)機構等級標準為(wei)參合農(nong)民提(ti)供良(liang)好的醫療(liao)服(fu)務，保證(zheng)服(fu)務質量(liang)。

　　第七條 乙(yi)方(fang)接診參合(he)(he)人員(yuan)時應(ying)認真進行身份和證件識別(bie)，查(cha)看(kan)本人合(he)(he)作醫療(liao)證、身份證、住(zhu)院(yuan)治療(liao)出院(yuan)時和門診治療(liao)，需核(he)（報）銷家(jia)庭賬戶余額(e)的(de)(de)，必須在患者本人合(he)(he)作醫療(liao)證的(de)(de)相應(ying)欄目中作好記錄(lu)，因乙(yi)方(fang)工(gong)作人員(yuan)失(shi)誤出現門診家(jia)庭賬戶、住(zhu)院(yuan)醫療(liao)費(fei)用(yong)結算錯(cuo)誤，或因審查(cha)不嚴將(jiang)非參合(he)(he)對象住(zhu)院(yuan)醫療(liao)費(fei)用(yong)列(lie)入合(he)(he)作醫療(liao)報銷范圍的(de)(de)，甲方(fang)不予支付。

　　第八條 乙方(fang)為參合人(ren)員辦理入院(yuan)時(shi)，應按照(zhao)住院(yuan)病(bing)種目錄范圍審查，不符合住院(yuan)標準的(de)，應勸其改為門(men)診治療。

　　第九條(tiao) 乙方應熱情(qing)接待參(can)合患者，不得隨意推諉或拒(ju)絕參(can)合對象就醫和(he)(he)咨詢；對急、危、重病和(he)(he)慢(man)性(xing)病患者不能(neng)因(yin)醫療費用過高(gao)而(er)將(jiang)尚未治愈(yu)的強行辦理(li)出院。

　　第十條 甲方(fang)應(ying)及(ji)時協助乙(yi)方(fang)為參加合作醫(yi)療的(de)農(nong)民(min)提供政策咨(zi)詢及(ji)其他服務，協調解決(jue)參合患者與乙(yi)方(fang)的(de)矛盾(dun)。

　　第十一條 乙(yi)方(fang)應向參合人員公示常規(gui)醫療服務項目收費(fei)標準和常用藥品價格。

　　第(di)十(shi)二條 不屬(shu)合(he)作醫療(liao)補償范圍所(suo)發生(sheng)的醫療(liao)費用(yong)甲方不予支付(fu)。

　　第十三(san)條 乙方應(ying)(ying)提高參(can)合患者入(ru)院 日(ri)確診(zhen)率(lv)，如 日(ri)內仍(reng)不能(neng)確診(zhen)者，應(ying)(ying)及時向(xiang)上級醫療機構(gou)轉(zhuan)診(zhen)，同時向(xiang)甲方報(bao)告。

　　第十四條 乙(yi)方應協助甲方負責參合患(huan)者轉(zhuan)診(zhen)轉(zhuan)院，原則上實(shi)行逐(zhu)級轉(zhuan)診(zhen)。

　　第十五條 乙方向參合患(huan)者(zhe)提供超(chao)出合作(zuo)醫療支付范圍的醫療服(fu)務(wu)，需(xu)由參合患(huan)者(zhe)自己承擔費用(yong)時，應征得參合患(huan)者(zhe)本人(ren)或其家屬(shu)同(tong)意（由患(huan)者(zhe)或親屬(shu)簽字認可）。

　　第三章 診療項目管(guan)理(li)

　　第十(shi)六條 合作醫療基金(jin)不予支付項(xiang)目

　　（一）醫(yi)療服務項目類(lei)

　　1．院外(wai)會(hui)診費、病歷工本(ben)費等。

　　2．出診費(fei)(fei)、檢查(cha)治(zhi)療加(jia)(jia)急(ji)費(fei)(fei)、點名手術附加(jia)(jia)費(fei)(fei)、優質優價費(fei)(fei)、自請特(te)別護士等特(te)需醫療服務(wu)。

　　（二）非疾病治療項目

　　1．各種美容(rong)(rong)、健(jian)美項目(mu)以及非(fei)功能性(xing)整容(rong)(rong)、矯形手術等(deng)。

　　2．各種減(jian)肥、增胖、增高項目。

　　3．各種預防、保健性的診療項目。

　　4．各(ge)種醫療咨詢、醫療鑒定。

　　（三）診療設(she)備及(ji)醫用材料(liao)類

　　1．各(ge)種自用(yong)的保保健、按摩、檢查和(he)治療(liao)器械(xie)。

　　2．眼(yan)鏡(jing)、義(yi)肢、助聽(ting)器(qi)等康復(fu)性(xing)器(qi)具。

　　3．電(dian)子發射斷(duan)層掃描裝置（PET）、電(dian)子束CT、眼科準分子激光(guang)治(zhi)療(liao)儀等大型醫療(liao)設備進行的檢查、治(zhi)療(liao)等項目超出(chu)《某某市新型農村合作醫療(liao)實施辦法》第 章第 條規定報銷比(bi)例以外的。

　　4．省(sheng)物價部(bu)門規定不可單獨收費的(de)一次(ci)性醫(yi)用(yong)材料及非(fei)傳染性病人的(de)消毒費。

　　（四(si)）治療項目類

　　1．各類器官或組織移植的器官源(yuan)或組織源(yuan)。

　　2．除腎(shen)臟(zang)、心臟(zang)瓣膜、角膜、皮膚、血管(guan)、骨、骨髓移(yi)植(zhi)(zhi)外的其它(ta)器官或組織移(yi)植(zhi)(zhi)。

　　3．近(jin)視眼矯(jiao)形術(shu)。

　　4．氣功療(liao)(liao)(liao)法、音樂療(liao)(liao)(liao)法、保健性(xing)的營養療(liao)(liao)(liao)法、磁療(liao)(liao)(liao)等輔助(zhu)性(xing)治療(liao)(liao)(liao)項目。

　　（五）其他

　　1．各種(zhong)不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目和各種(zhong)性傳播疾病(bing)；

　　2．各種科研(yan)性、臨床驗證性的診療項(xiang)目。

　　第十七條 合作醫療基金不(bu)予支付的(de)生(sheng)活服務項(xiang)目(mu)和(he)服務設(she)施費用

　　（一） 就（轉(zhuan)）診(zhen)交通(tong)費、急(ji)救車費；

　　（二） 空調費(fei)(fei)、電(dian)視費(fei)(fei)、電(dian)話費(fei)(fei)、水電(dian)費(fei)(fei)、食品(pin)保溫箱費(fei)(fei)、電(dian)爐費(fei)(fei)、電(dian)冰(bing)箱費(fei)(fei)、損(sun)壞公物賠償費(fei)(fei)、打印費(fei)(fei)；

　　（三(san)） 陪護費(fei)、護工費(fei)、洗理費(fei)、門診(zhen)煎藥費(fei)、加班費(fei)、誤(wu)餐(can)費(fei)；

　　（四） 膳食費；

　　（五） 文(wen)娛活動費(fei)以及其(qi)他(ta)特需生活服務費(fei)用。

　　第十八條 住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)病人不(bu)遵守醫囑(zhu)拒不(bu)出院(yuan)(yuan)，自醫院(yuan)(yuan)開出出院(yuan)(yuan)通(tong)知單(dan)后發生的(de)一切費用；掛(gua)名住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)或不(bu)符合住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)標淮(huai)的(de)醫療(liao)費用，甲方不(bu)予支(zhi)付。

　　第十九條 治(zhi)療期間與(yu)患者病情(qing)無關的藥品、檢查、治(zhi)療費(fei)；處(chu)方(fang)(fang)與(yu)病情(qing)不符(fu)的藥品費(fei)，甲(jia)方(fang)(fang)不予支付。

　　第二十(shi)條 未經(jing)物價(jia)和衛(wei)生主管(guan)部門批準的醫療(liao)機構自定項目、新開(kai)展的檢查、治療(liao)項目、自制制劑，擅自提高收費(fei)標準所發生的一切費(fei)用；違(wei)反(fan)物價(jia)政策，超(chao)出規定零售價(jia)格收取的費(fei)用；其他藥品，超(chao)出規定加(jia)成率收取的費(fei)用，甲(jia)方不予支(zhi)付。

　　第四章(zhang) 藥(yao)品(pin)管理

　　第二十一條(tiao) 甲方(fang)應(ying)隨時提供用(yong)藥目(mu)錄(lu)變動情(qing)況(kuang)，并向(xiang)乙方(fang)做好宣傳(chuan)及(ji)咨詢(xun)工作(zuo)(zuo)。乙方(fang)應(ying)嚴格按照《 市新型農村(cun)合(he)作(zuo)(zuo)醫(yi)(yi)療(liao)基本(ben)用(yong)藥目(mu)錄(lu)》用(yong)藥，住院(yuan)病人的(de)'藥品總費(fei)用(yong)中合(he)作(zuo)(zuo)醫(yi)(yi)療(liao)基本(ben)用(yong)藥費(fei)必須(xu)占 %以(yi)上（二級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan) %以(yi)上）。

　　第二十二條(tiao) 乙方提(ti)供的(de)藥(yao)品應占《 市新型(xing)農村合作醫(yi)療基(ji)本用藥(yao)目錄》內的(de) %以上，有符合基(ji)本醫(yi)療劑(ji)量規(gui)定的(de)小(xiao)包裝。

　　第二十三條 乙方違反物(wu)價(jia)政(zheng)策，擅自抬(tai)高(gao)藥品價(jia)格所超出的高(gao)額部(bu)分甲方不(bu)予支付(fu)。

　　第五章 費用給(gei)付

　　第二十四條 乙方(fang)應在(zai)每月的月底(di)將參合人員的結(jie)(jie)算(suan)材料(liao)、費用清單、相關(guan)數據等核(he)對準確(que)后(hou)報甲(jia)(jia)方(fang)。甲(jia)(jia)方(fang)根據乙方(fang)所(suo)報資料(liao)在(zai) 日內審核(he)完(wan)畢(bi)，并將審核(he)扣減情況交付乙方(fang)核(he)對，準確(que)無誤后(hou)雙方(fang)簽字(zi)認可。原則上每個月甲(jia)(jia)方(fang)與乙方(fang)結(jie)(jie)算(suan)一次費用。年終結(jie)(jie)算(suan)結(jie)(jie)轉材料(liao)必須在(zai) 月底(di)報送甲(jia)(jia)方(fang)。

　　第(di)二十(shi)五條(tiao) 醫療費結算

　　一、結算辦法

　　（一） 門診醫療費結算辦法

　　門診(zhen)醫療費由(you)甲方按(an)乙方實際(ji)補(bu)償給參合(he)農民的門診(zhen)費用每(mei)月核拔一(yi)次。

　　（二） 住院醫療(liao)費結算辦法

　　甲方(fang)向乙方(fang)支(zhi)付住(zhu)院(yuan)醫療(liao)費用按乙方(fang)對參合住(zhu)院(yuan)病人實際補償額每月結算(suan)一次。

　　如果合(he)作醫療住院基金出(chu)現透支(zhi)，根(gen)據(ju)各(ge)定(ding)點(dian)醫療機(ji)構收治參(can)合(he)患(huan)者所發生的住院醫療費用總額(e)按比例分攤

　　二、結算依據

　　（一） 《 市(shi)新型農村合作醫(yi)療(liao)實施辦法〈試行〉》和本合同中(zhong)規定(ding)不予支付(fu)項目(mu)。

　　（二） 《 市(shi)新型(xing)農村合作醫療基本用藥目錄》。

　　（三） 定(ding)點服(fu)務醫院(yuan)各種結算費用詳細清單、處方、檢(jian)驗檢(jian)查(cha)報告(gao)單、正規(gui)住院(yuan)發票等有(you)效憑據。

　　第六章 懲處

　　第二十六條 甲方查出乙方有(you)下(xia)列情況之一的，處以發生(sheng)金額的兩倍罰款：

　　（一(yi)） 虛掛住院病(bing)人、做假病(bing)歷、與患者串通，空記賬套(tao)取(qu)合作醫療基金(jin)的；

　　（二） 治療和(he)使用藥(yao)品與本病(bing)情無(wu)關(guan)發生的(de)費用計入(ru)合作(zuo)醫療基金報銷(xiao)范圍的(de)；

　　（三） 利(li)用職權開搭車藥、回扣藥品的；

　　（四） 其他違反(fan)合(he)作醫(yi)療有關(guan)規定發生的費用計入合(he)作醫(yi)療基(ji)金報銷(xiao)范圍(wei)的。

　　第二十七條 乙方有下(xia)列情況之(zhi)一(yi)發生的醫療(liao)費用，甲方不(bu)予(yu)支(zhi)付，并視(shi)情節輕重給予(yu)一(yi)定(ding)數額的罰款。

　　一、違反合作醫療用(yong)藥規定的或住院病歷不(bu)按規定詳細記錄病情治療經過(guo)、藥品使(shi)用(yong)情況或治療和使(shi)用(yong)藥品與病歷記載不(bu)符的。

　　二(er)、截留病(bing)人不及時(shi)轉診延(yan)誤病(bing)情的。

　　三、不執行診療規范(fan)，不堅持(chi)出入(ru)(ru)院(yuan)標準(zhun)，將不符合入(ru)(ru)院(yuan)標準(zhun)的(de)病人(ren)(ren)收院(yuan)治療或(huo)故意延長病人(ren)(ren)住(zhu)院(yuan)時間的(de)。

　　第二(er)十(shi)八條 乙方(fang)發生本章第二(er)十(shi)六條、第二(er)十(shi)七條中所列條款累計(ji)達三次，甲(jia)方(fang)將暫停(ting)其合作醫療定(ding)點服務醫療機(ji)構資格。

　　第七章 爭議(yi)處理

　　第二十九條(tiao) 本合同執行過程中如發生爭議，乙方可按(an)照《中華人(ren)民共和國行政復議法》和《中華人(ren)民共和國行政訴訟(song)法》的(de)有(you)關(guan)規定(ding)，向(xiang)同級衛生行政部(bu)門申請(qing)(qing)行政復議或向(xiang)人(ren)民法院提請(qing)(qing)行政訴訟(song)。

　　第八章 附則

　　第三十條 本合同有效期自 年 月(yue) 日至(zhi) 年 月(yue) 日止。

　　第(di)三十一條 合同執行(xing)期間(jian)，國家法律、法規及《 市新型農村合作(zuo)醫(yi)療實施辦法》等有調(diao)整的甲(jia)乙(yi)雙方(fang)(fang)按照新規定(ding)修改本合同，如無法達成協(xie)(xie)議(yi)，雙方(fang)(fang)可停止協(xie)(xie)議(yi)。合同執行(xing)期間(jian)，乙(yi)方(fang)(fang)的注冊資金、服務條件、服務內(nei)容(rong)、法人代表等發生變化(hua)時應及時通知甲(jia)方(fang)(fang)。

　　第(di)三十(shi)二條 合(he)同(tong)期滿前(qian) 個月，甲(jia)乙(yi)雙方(fang)可以(yi)續(xu)簽本合(he)同(tong)，續(xu)簽合(he)同(tong)前(qian)甲(jia)方(fang)應(ying)對(dui)乙(yi)方(fang)進行年度(du)考核。年度(du)考核不(bu)合(he)格者，不(bu)再續(xu)簽新合(he)同(tong)。

　　第三十三條 本合同一(yi)式兩份(fen)，甲乙雙方各執一(yi)份(fen)，具有同等(deng)效力。

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）:

　　法定代表人：

　　法定代表人:

　　簽于: 年 月 日

　　簽于: 年(nian) 月 日(ri)

醫療協議書6

　　甲方：×××醫院(yuan)

　　乙方：××××（患(huan)者或其(qi)家屬(shu)）

　　鑒(jian)于患者(zhe)**曾于*年*月(yue)*日(ri)至*年*月(yue)*日(ri)在甲(jia)(jia)方處住院治療(liao)，甲(jia)(jia)、乙雙(shuang)方因患者(zhe)醫療(liao)問題(ti)發生爭議(yi)，但均愿通過協商(shang)解決；故，甲(jia)(jia)、乙雙(shuang)方本著平等、自愿、誠實信用的(de)原則，根據相關(guan)法律(lv)的(de)規(gui)定，經充(chong)分協商(shang)，達(da)成(cheng)本協議(yi)如(ru)下，共同遵照執行。

　　第一(yi)條 補償項(xiang)目及計算方法；

　　甲(jia)方同(tong)意向乙方補償下(xia)述款項：

　　醫療費：

　　交通費：

　　住院伙食補(bu)助費：

　　殘疾賠償金：

　　死亡賠償金：

　　后續治療費：

　　殘疾輔助器具費：

　　精神(shen)損(sun)害賠(pei)償金：

　　其他：

　　第(di)二條 甲方同意于本(ben)(ben)協議(yi)生效(xiao)后×日內向(xiang)乙方一(yi)次(ci)性（或分期(qi)）支(zhi)付本(ben)(ben)協議(yi)第(di)一(yi)條定的`款項；

　　第三條(tiao) 在(zai)甲(jia)方(fang)依(yi)本協議約定(ding)支(zhi)付全部(bu)款項后，甲(jia)、乙(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)因患者(zhe)醫療(liao)問題引起(qi)的所有(you)爭議即(ji)告終結(jie)，乙(yi)(yi)方(fang)不得(de)再以(yi)任(ren)何理(li)由和任(ren)何方(fang)式向甲(jia)方(fang)主張權(quan)(quan)利，否則乙(yi)(yi)方(fang)應無(wu)條(tiao)件返還甲(jia)方(fang)已支(zhi)付的全部(bu)款項，且不得(de)以(yi)本協議作為其主張權(quan)(quan)利的依(yi)據；

　　第四條(tiao) 本協議(yi)一式兩份(fen)，甲、乙雙(shuang)方各執一份(fen)，自雙(shuang)方授權代(dai)表(biao)簽字蓋章之(zhi)日(ri)起效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日

醫療協議書7

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　一(yi)、甲(jia)方按照乙方的口述(shu)病歷和(he)電傳檢驗資料，確定并準確告訴乙方所服藥品的名(ming)稱(cheng)、價(jia)格、療程和(he)服藥須知。

　　二、甲方保證(zheng)在(zai)收到(dao)乙方匯(hui)款(或(huo)匯(hui)款票據)后的.24小(xiao)時內(nei)，將藥(yao)品(pin)以快件方式寄出，并于_________日內(nei)電話(hua)落實乙方是(shi)否受(shou)到(dao)藥(yao)品(pin)。

　　三、甲方(fang)所寄藥(yao)品(pin)若發生丟(diu)失(shi)，必須負責追討或照價賠償。

　　四(si)、甲方(fang)所寄(ji)藥(yao)品(pin)若(ruo)造成(cheng)乙方(fang)藥(yao)物中(zhong)毒或影響乙方(fang)生命安(an)全(quan)者(zhe)，承擔全(quan)部(bu)醫療責(ze)任(乙方(fang)違反服(fu)藥(yao)禁忌或不按甲方(fang)規定服(fu)藥(yao)者(zhe)除(chu)外)。

　　五、乙方接(jie)受甲方治(zhi)療時，必(bi)須準(zhun)確回答甲方接(jie)診醫生提(ti)出(chu)的(de)詢問內容。

　　六、乙方(fang)必須向甲(jia)方(fang)提(ti)供(gong)近期_________化驗單(dan)(dan)和_________化驗單(dan)(dan)(有(you)條(tiao)件的應(ying)提(ti)供(gong)dna檢測單(dan)(dan))。

　　七、乙(yi)方決定(ding)購藥后必(bi)須準(zhun)確(que)告訴詳(xiang)細地址和電(dian)話、郵編(bian)。

　　八、乙(yi)方所購藥品為：壹(yi)號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大(da)寫(xie))。

　　九、甲方藥品(pin)價格均含郵費。

　　甲(jia)方(蓋章)：_________

　　乙方(蓋章)：_________

　　負責人(簽字)：_________

　　負責(ze)人(ren)(簽字)：_________

　　銀行帳號(hao)：_________

　　銀行帳號：_________

　　地(di)址(zhi)：_________

　　地(di)址：_________

　　郵編：_________

　　郵編(bian)：_________

　　電話：_________

　　電話：_________

　　傳(chuan)真：_________

　　傳真：_________

　　_________年____月(yue)____日

　　_________年____月(yue)____日

　　附件

　　1.乙方要按照接(jie)診(zhen)醫(yi)生指定(ding)的藥品(pin)，在本合(he)同第八條序號內劃ο注明;

　　2.收費(fei)采取預(yu)付款(kuan)方式(shi)，乙方按照(zhao)甲(jia)方指定帳戶將款(kuan)匯出后(hou)，應(ying)及時電(dian)話(hua)告訴或將匯款(kuan)單電(dian)傳(chuan)給甲(jia)方。

　　3.藥品價格：_________。

醫療協議書8

　　科研項(xiang)目合(he)作(zuo)協議(yi)書(shu)

　　項目名稱：

　　甲方（負責單位(wei)）：

　　通訊地址：

　　項目(mu)負責人： 項目(mu)聯系人：

　　聯系電(dian)話： 傳真：

　　E-mail:

　　乙方（合(he)作單(dan)位）：

　　通訊地址：

　　項目(mu)負責人： 項目(mu)聯系人：

　　聯系電(dian)話： 傳真：

　　E-mail:

　　本協議(yi)書適合于(yu)：①需要我(wo)院(yuan)參與者提供組織標本、臨床(chuang)病例資料、特殊檢(jian)測/檢(jian)查/治療的(de)設備或技術等(deng)的(de)科研項目；②需要我(wo)院(yuan)作為背景申報(bao)的(de)重點學(xue)科（群）、重點實驗(yan)室、科研團隊等(deng)。③醫院(yuan)相關規(gui)定(ding)或部(bu)門(men)認定(ding)的(de)其(qi)他情(qing)況(kuang)。

　　本協議雙(shuang)方就共同(tong)參與(yu)

　　項目(mu)事項，經平等協商，在真實、充分(fen)表達各(ge)自意愿的(de)(de)基礎上，根(gen)據有關(guan)法(fa)律、法(fa)規和本項目(mu)下(xia)達部門(men)的(de)(de)`相關(guan)規定，達成如下(xia)協議，并由合作雙方共同恪守(shou)。

　　一、 合作內容

　　二、 雙方分工情況

　　三、經費分配

　　項目獲得(de)資助后，甲(jia)方將支付給乙方 （大寫： ）作為(wei)合作研究經費。具體給付方式為(wei)

　　，給付期限(xian)為(wei) 。

　　四、成果分配

　　1. 產權歸屬：

　　本(ben)研(yan)究所產(chan)生的成(cheng)果及產(chan)權中的甲、乙完成(cheng)部分各自歸完成(cheng)

　　方所有。具體分配如(ru)下：

　　（1）科研(yan)成果(guo)(guo)署名：甲方(fang)在征(zheng)得乙(yi)方(fang)同意的(de)情況下，可以將研(yan)究成果(guo)(guo)中的(de)全部單獨申報科研(yan)成果(guo)(guo)；

　　乙(yi)方(fang)(fang)在(zai)征得甲方(fang)(fang)同意的(de)情況下(xia)(xia)，可以將(jiang)研(yan)(yan)究(jiu)成(cheng)果(guo)中其自行完(wan)(wan)成(cheng)部分單(dan)獨申報科研(yan)(yan)成(cheng)果(guo)，但無權將(jiang)全部研(yan)(yan)究(jiu)成(cheng)果(guo)單(dan)獨申報科研(yan)(yan)成(cheng)果(guo)。聯合申報時，在(zai)雙(shuang)方(fang)(fang)協商一致的(de)前(qian)提(ti)下(xia)(xia)，完(wan)(wan)成(cheng)單(dan)位(wei)排(pai)序按照(zhao)甲方(fang)(fang)為第(di) （一、二）完(wan)(wan)成(cheng)單(dan)位(wei)，乙(yi)方(fang)(fang)為第(di) （一、二）完(wan)(wan)成(cheng)單(dan)位(wei)排(pai)列，完(wan)(wan)成(cheng)人名單(dan)按照(zhao)雙(shuang)方(fang)(fang)協商方(fang)(fang)式進行。

　　（2）論(lun)文發表：甲方(fang)在征得(de)乙方(fang)同意之后，可以(yi)單獨將(jiang)全部研究成果以(yi)論(lun)文形(xing)式發表；

　　乙方(fang)在(zai)征得甲(jia)方(fang)同(tong)意之后，可以將其自(zi)行完成部(bu)分成果(guo)以論文形式(shi)發(fa)表，但(dan)無權將全部(bu)研究成果(guo)單(dan)獨(du)以論文形式(shi)發(fa)表。雙方(fang)聯合發(fa)表論文時，在(zai)協(xie)商一(yi)致的前(qian)提(ti)下，論文作者(zhe)將按照甲(jia)方(fang)為(wei) （通訊(xun)作者(zhe)、第(di)(di)一(yi)作者(zhe)、第(di)(di)二(er)作者(zhe)、按貢獻(xian)大小(xiao)排名），乙方(fang)為(wei) （通訊(xun)作者(zhe)、第(di)(di)一(yi)作者(zhe)、第(di)(di)二(er)作者(zhe)、按貢獻(xian)大小(xiao)排名）原則進行。

　　（三）專(zhuan)(zhuan)利(li)(li)申(shen)(shen)(shen)請(qing)：甲(jia)方(fang)(fang)在征(zheng)得乙方(fang)(fang)同意(yi)后，可(ke)以(yi)單(dan)獨(du)(du)將全部研究成(cheng)(cheng)果(guo)(guo)申(shen)(shen)(shen)請(qing)專(zhuan)(zhuan)利(li)(li)；乙方(fang)(fang)在征(zheng)得甲(jia)方(fang)(fang)同意(yi)之后，可(ke)以(yi)將研究成(cheng)(cheng)果(guo)(guo)中其自行完成(cheng)(cheng)部分單(dan)獨(du)(du)申(shen)(shen)(shen)請(qing)專(zhuan)(zhuan)利(li)(li)，但無權將全部研究成(cheng)(cheng)果(guo)(guo)單(dan)獨(du)(du)申(shen)(shen)(shen)請(qing)專(zhuan)(zhuan)利(li)(li)。聯合申(shen)(shen)(shen)請(qing)專(zhuan)(zhuan)利(li)(li)時，在協商一致(zhi)的(de)前提下，發明(ming)人排序將按(an)照

　　原則進行。

　　（4）后(hou)續項目申(shen)請：甲、乙雙方在征(zheng)得對方同意的情況(kuang)下，均可以將(jiang)本(ben)研(yan)究成果中的全部作為其他科研(yan)項目申(shen)報的基礎。

　　2.成果轉讓：

　　本研(yan)究項目所產生成(cheng)果的轉(zhuan)(zhuan)讓權歸 （甲方、乙(yi)方、甲乙(yi)雙方）擁(yong)有。由此產生的經濟效益分(fen)配方案在成(cheng)果轉(zhuan)(zhuan)讓后由

　　（甲(jia)方、乙(yi)方、甲(jia)乙(yi)雙方協(xie)商）確定。

　　五、協議的生效變(bian)更與(yu)解除

　　1.本協議生效期間為項目獲(huo)得之日至后續文章(zhang)發表、成果(guo)登記(ji)以及成果(guo)獎(jiang)勵為止。若本項目未獲(huo)得批(pi)準，則(ze)本協議將自動終(zhong)止。

　　2.協(xie)議雙方中任何一方欲變更、解除(chu)本協(xie)議，必須采(cai)取書面形式，口頭(tou)無(wu)效；解除(chu)協(xie)議需提(ti)前(qian)一個月(yue)向對(dui)方提(ti)出。

　　3.甲乙(yi)雙方中任何(he)一方未履行(xing)本協議條(tiao)款，導(dao)致相應(ying)后果的，違(wei)約(yue)方應(ying)承擔相應(ying)違(wei)約(yue)責任。

　　4.合同(tong)執行過程中(zhong)如遇不可抗力(li)因素導致合同(tong)不能順利履行時，雙方各自承(cheng)擔自己(ji)的(de)損失，均不承(cheng)擔違約責任。

　　5.本協議與(yu)國(guo)家(jia)法律法規相抵觸時，應以國(guo)家(jia)法律法規規定為準。

　　6.本(ben)合同未盡事宜(yi)，雙方(fang)應本(ben)著(zhu)互利互惠、友(you)好協商的(de)原(yuan)則另行約定(ding)，并(bing)以備忘錄或附(fu)件的(de)形式(shi)體現。備忘錄或附(fu)件與本(ben)協議擁有(you)同等法律效力。

　　7.本協議一式 份(fen)，甲乙雙方(fang)各(ge)持 份(fen)，具有同等效力。

　　8.未經對(dui)方(fang)許可，甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)都不得將本(ben)協議內(nei)容透露給第(di)三方(fang)。

　　甲方： 乙方：

　　項(xiang)目(mu)(mu)負(fu)責(ze)人(ren)： 項(xiang)目(mu)(mu)負(fu)責(ze)人(ren)：

　　（簽章(zhang)） （簽章(zhang)）

　　單(dan)位(wei)(wei)（公章）： 單(dan)位(wei)(wei)（公章）：

　　日期(qi)： 年 月 日 日期(qi)： 年 月 日

醫療協議書9

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于患者(zhe)(zhe)xxx曾于XX年x月(yue)x日至XX年x月(yue)x日在甲(jia)(jia)方處治療，甲(jia)(jia)、乙(yi)雙方因(yin)患者(zhe)(zhe)醫(yi)療問(wen)題(ti)發生爭議，但均愿通(tong)過協商(shang)解決；甲(jia)(jia)、乙(yi)雙方本(ben)著(zhu)平(ping)等(deng)、自愿、誠(cheng)實信用(yong)的(de)`原(yuan)則，根據(ju)《醫(yi)療事故處理條(tiao)例》及相(xiang)關法律法規(gui)，經充(chong)分協商(shang)，達成(cheng)本(ben)協議如下，共同遵照執行。

　　第一條本協議相關數據如(ru)下：

　　某市XX年(nian)度職工(gong)平均工(gong)資：元。

　　某(mou)市XX年度城鎮居(ju)民平均生(sheng)活費(fei)：元(yuan)。

　　某市城(cheng)鎮(zhen)居民最低生活保(bao)障(zhang)金(jin)：元。

　　第(di)二條賠償項目及計算方法(略)

　　第(di)三條(tiao)甲(jia)方(fang)同(tong)意于(yu)本(ben)協(xie)議生效后x日內(nei)向乙方(fang)一次性(或分期)支(zhi)付本(ben)協(xie)議第(di)二條(tiao)規定(ding)的款項。

　　第四條(tiao)在甲方依(yi)本協議約定支付全(quan)部(bu)款項后，甲、乙(yi)雙(shuang)方因患(huan)者醫療問題引起的(de)所有爭(zheng)議即告(gao)終結，乙(yi)方不得(de)再以任何(he)(he)理由(you)和任何(he)(he)方式向甲方主(zhu)張權利，否則乙(yi)方應無條(tiao)件返還甲方已(yi)：支付的(de)全(quan)部(bu)款項，且不得(de)以本協議作為其主(zhu)張權利的(de)依(yi)據。

　　第五條(tiao)本協議一(yi)式兩份，甲、乙(yi)雙方(fang)各執一(yi)份，自雙方(fang)授權代(dai)表簽字蓋章(并(bing)公證)之日起生效(xiao)。

　　甲方(fang)(fang)：北(bei)京xxx醫院乙方(fang)(fang)：

　　代表：

　　日期：日期：

醫療協議書10

　　甲方(fang)： 代表： 地址(zhi)： 電話： 乙方(fang)： 代表： 地址(zhi)： 電話：

　　第(di)一條(tiao)：合作(zuo)內容

　　乙(yi)方(fang)向甲(jia)方(fang)開放(fang)相關的實驗儀器(qi)設備及圖(tu)書(shu)資(zi)料，優先向甲(jia)方(fang)轉讓科技成果，幫助甲(jia)方(fang)解決醫療器(qi)械生(sheng)產改造過(guo)程(cheng)中遇(yu)到的技術難題，并根據甲(jia)方(fang)需要開展醫療器(qi)械技術開發和(he)技術服務。

　　第二條：雙方責(ze)任

　　風險(xian)提示：應明確約定合作(zuo)各(ge)方(fang)的(de)權利義務，以免在項(xiang)目實際經營(ying)中出現(xian)扯皮的(de)情(qing)形。再次溫馨提示：因(yin)合作(zuo)方(fang)式、項(xiang)目內容不一致，各(ge)方(fang)的(de)權利義務條款也不一致，應根據實際情(qing)況(kuang)進(jin)行擬定。

　　1、乙方根據甲方企(qi)業對醫療器(qi)械發展的`需要，對具有前瞻性和應(ying)用價值的研究課題(ti)，甲、乙雙(shuang)方組成聯合課題(ti)組進行研究攻關。

　　2、在(zai)保障甲(jia)方生產(chan)有(you)序進(jin)行的(de)前提(ti)下，甲(jia)方依據(ju)相關計劃安排(pai)，為乙(yi)(yi)方師生提(ti)供專業(ye)(ye)參觀、實習、見習和(he)科研(yan)試驗的(de)條件(jian)。乙(yi)(yi)方創造條件(jian)開設與(yu)甲(jia)方醫療(liao)器械生產(chan)實際需要有(you)關聯的(de)專業(ye)(ye)和(he)專業(ye)(ye)方向。

　　3、乙方(fang)根據甲(jia)(jia)方(fang)需要，為甲(jia)(jia)方(fang)定向培養本科生，學生在假期(qi)可(ke)到甲(jia)(jia)方(fang)實習，畢業后，甲(jia)(jia)方(fang)按擇優錄(lu)取(qu)的原(yuan)則優先加以錄(lu)用(yong)。

　　4、甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方(fang)本著人才資(zi)源共享的原則，開(kai)展人才交流：甲(jia)方(fang)選(xuan)派科技專家為(wei)乙(yi)方(fang)學生授課、指導生產(chan)實(shi)習和畢業設計；乙(yi)方(fang)選(xuan)派科技專家幫助甲(jia)方(fang)開(kai)展科學研究(jiu)和生產(chan)管理活動。

　　5、甲(jia)乙雙方開(kai)展其他(ta)有(you)利(li)于(yu)雙方發展的交(jiao)流活動(dong)。

　　第三(san)條：本協議有效期

　　自________年____月(yue)____日至________年____月(yue)____日，若有變(bian)動可由雙方協商修訂。

　　第四條：保密約定

　　風險提示：應約定保(bao)密(mi)及競業禁止義務，特別是針對(dui)項目所(suo)涉(she)及的技術(shu)(shu)、客戶資源(yuan)，以免出現合作一(yi)方(fang)在項目外(wai)以此牟利(li)或從事(shi)其(qi)他損害(hai)項目權益的活動。雙方(fang)將嚴格執行(xing)產品、技術(shu)(shu)等科研成果的商業保(bao)密(mi)，在合作協議終止后(hou)的________年內，雙方(fang)仍有責任遵守(shou)對(dui)涉(she)及對(dui)方(fang)產品和科研成果的技術(shu)(shu)、文檔(dang)、數據和有關(guan)信息(xi)不作為商業目的的轉(zhuan)讓。

　　第五條(tiao)：違(wei)約責(ze)任(ren)

　　風(feng)險提(ti)示：合同(tong)的約(yue)定(ding)雖然細致(zhi)，但無法保證(zheng)合作方不違約(yue)。因此，必須明確約(yue)定(ding)違約(yue)條款(kuan)，一(yi)旦一(yi)方違約(yue)，另(ling)一(yi)方則能夠(gou)以此作為追償依(yi)據。

　　1、甲方和乙方應正當行使(shi)權利，履(lv)行義務，保證本協議的順利進(jin)行。

　　2、任何一方(fang)沒有充分(fen)、及時履(lv)行(xing)義務的，應當承擔違(wei)約(yue)責任；給其他(ta)方(fang)造成損失的，應賠(pei)償其他(ta)方(fang)由此所遭(zao)受的直接和(he)間接經濟損失。

　　第六(liu)條：爭議解決

　　協(xie)議有效期內，若雙方發生任何(he)爭議，應本著相互(hu)(hu)諒(liang)解、互(hu)(hu)惠互(hu)(hu)利(li)的原(yuan)則協(xie)商(shang)解決。如(ru)果協(xie)商(shang)不成(cheng)，雙方可向______方所(suo)在(zai)地人民法院訴訟。

　　第七條：其他

　　1、本協議(yi)一式______份，雙方各保存______份。

　　2、協議中未(wei)盡(jin)事宜，由雙方協商解決。

　　甲方（簽(qian)章）： 代表人（簽(qian)字(zi)）：________年____月____日

　　乙方(fang)（簽章）： 代(dai)表人（簽字(zi)）：________年____月____日

醫療協議書11

　　甲方： 公司（以(yi)下簡稱甲方）

　　乙(yi)方：鎮江市第一人民醫院新(xin)區(qu)分院（以下簡稱(cheng)乙(yi)方）

　　第(di)一條：醫(yi)療綠色通道主要(yao)包括(kuo)： 甲(jia)方(fang)為(wei)保(bao)證(zheng)員(yuan)工身體(ti)健康、生命安全(quan)，并做(zuo)好突發(fa)事件的醫(yi)療保(bao)障工作；乙方(fang)作為(wei)一所二級綜合性醫(yi)院(yuan)，設備先(xian)進、服務(wu)周到，為(wei)解除企業的醫(yi)療后顧之憂，竭誠提供(gong)醫(yi)療綠色通道優質服務(wu)，甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)經友(you)好協商(shang)，達成相關協議如(ru)下：

　　1、甲(jia)方員(yuan)工所(suo)發生(sheng)的(de)工傷事件

　　2、甲方員工(gong)醫療就診

　　3、甲方員工(gong)體(ti)(ti)檢(jian)（招(zhao)工(gong)體(ti)(ti)檢(jian)和(he)年(nian)度健康(kang)體(ti)(ti)檢(jian)）

　　第(di)二條(tiao)：乙方(fang)承諾

　　1、急(ji)(ji)診(zhen)：由急(ji)(ji)診(zhen)中心承擔，保證在接到甲方(fang)急(ji)(ji)診(zhen)任(ren)務(wu)后5—10分鐘內急(ji)(ji)救(jiu)隊伍全部集中到位(wei)，全程實現(xian)迅捷優質的醫療服務(wu)。（急(ji)(ji)診(zhen)科24小時電話(hua)：0511-86019515）

　　2、門(men)(men)診：由專(zhuan)家門(men)(men)診、普通門(men)(men)診承擔(dan)，事先聯系、優先診療。根據病情安排相(xiang)關(guan)治療（包(bao)括住院(yuan)）。

　　3、對(dui)高層管理人(ren)員就診，將有專人(ren)陪同，提供“優質、高效(xiao)”醫療服(fu)務(wu)。（客(ke)戶服(fu)務(wu)中心(xin)：0511-86019600）

　　4、組(zu)織、安(an)排甲方員工(gong)的入職體檢和年度健(jian)康體檢。

　　5、對住院人員所發生(sheng)(sheng)的'相(xiang)關門診費(fei)(fei)用可轉入(ru)住院費(fei)(fei)用。對所發生(sheng)(sheng)的醫療費(fei)(fei)用實(shi)行(xing)先(xian)記帳、后結算方式(shi)。

　　6、按甲方需要(yao)不(bu)定期對甲方員工進行醫療急救和(he)健康保健知識(shi)宣教。

　　第三條：甲方承諾(nuo)

　　1、工(gong)(gong)傷事件、員工(gong)(gong)就醫及(ji)體檢委(wei)托(tuo)乙方(fang)辦理。

　　2、甲方與乙方配合(he)，為醫療綠色通道協助做好聯(lian)系、登(deng)記、結算(suan)等工作。

　　第(di)四(si)條：費用結算

　　乙(yi)方做(zuo)好醫療綠色通道甲方病員的費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)明細帳(zhang)目(mu)登記(ji)、統計，由(you)甲方與(yu)乙(yi)方進行(xing)費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)結(jie)算，如有保險(xian)賠(pei)付的費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)由(you)乙(yi)方及時結(jie)算開單。

　　第五條(tiao)：組(zu)織領(ling)導(dao)

　　雙方成立醫療綠色通道領(ling)導小(xiao)組，及時溝通解決雙方合作的有關事宜。

　　第六條：合約期限

　　甲、乙雙(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)合(he)作期限兩年，如雙(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)無(wu)異議(yi)，協議(yi)繼續有效，也可以根據(ju)形勢的(de)發展對協議(yi)進行修改或補(bu)充(chong)。本協議(yi)一式兩份(fen)，甲、乙雙(shuang)(shuang)(shuang)方(fang)各執壹份(fen)。

　　甲方： 公(gong)司 乙(yi)方：鎮(zhen)江市第一人民醫院新區分院 代(dai)(dai)表(biao)簽(qian)章： 代(dai)(dai)表(biao)簽(qian)章

　　電話： 電話：

　　蓋(gai)章處： 蓋(gai)章處：

　　日期： 日期：

醫療協議書12

　　為共(gong)同做好(hao)《20xx年西安(an)市兒童口(kou)腔疾(ji)病綜合干預項目》工作，西安(an)市項目組與定點醫療機(ji)構經(jing)友(you)好(hao)協商(shang)，達成以下協議。具體如下：

　　甲方：西(xi)安(an)市(shi)疾病預防控(kong)制中(zhong)心

　　（地址：西安(an)市西影路599號(hao) 聯系電話：85533031）

　　乙方：

　　（地址： 聯系電話： ）

　　甲(jia)方的權利(li)義務：

　　1、對醫療機構操作人員進(jin)行免費培訓和日常技術指(zhi)導(dao)。

　　2、與教育部門溝(gou)通(tong)協調，對學校適齡兒童開展宣(xuan)傳、發動。

　　3、定(ding)期對(dui)項目完成情(qing)況進行督導、檢查(cha)。

　　4、落實項目工作開(kai)展所需的經(jing)費(fei)。經(jing)費(fei)發(fa)放(fang)，按完成任(ren)務量發(fa)放(fang)，任(ren)務過半，發(fa)40%；全(quan)部(bu)完成發(fa)80%；復查封(feng)閉完好率(lv)達(da)85%經(jing)費(fei)全(quan)額發(fa)放(fang)；封(feng)閉完好率(lv)低于85%提出改(gai)進意見，低于70%以下暫停(ting)拔款(kuan)。

　　5、對(dui)在20xx年窩溝(gou)封閉項目(mu)中受到投訴、違(wei)反項目(mu)原則的(de).醫療機(ji)構(gou)，經核(he)查(cha)屬實，屬于(yu)醫療機(ji)構(gou)責任的(de)，甲方有(you)權予以撤銷。

　　6、對在項目(mu)中拖延、質差與完成項目(mu)要求相差太大的醫療機構，甲方有權予以(yi)撤銷。

　　乙方的(de)權(quan)利義務(wu)：

　　1、承擔 顆兒童(tong)第(di)一(yi)磨牙(ya)窩溝封閉任務。

　　2、領導支持，指(zhi)定專人(ren)負責，確保窩溝(gou)封(feng)閉的(de)質量，為(wei)兒童提(ti)供(gong)一流口(kou)腔保健服務(wu)。

　　3、公布(bu)(bu)對外電(dian)話，接受(shou)群眾預(yu)約(yue)、咨(zi)詢(xun)和投訴。公布(bu)(bu)診(zhen)療(liao)時間。

　　4、開展口腔衛(wei)生保健知識宣傳，引導適齡兒童自覺(jue)參加(jia)窩溝封閉。

　　5、執(zhi)行項(xiang)目(mu)實施方案要求，操(cao)作(zuo)點(dian)懸掛《西(xi)安(an)市(shi)兒童(tong)口腔疾病綜合干預項(xiang)目(mu)定點(dian)單位》的標識。窩(wo)溝封閉(bi)操(cao)作(zuo)人員必須(xu)參(can)與項(xiang)目(mu)培(pei)訓。

　　6、保證(zheng)每天工作(zuo)時間(jian)(jian)內(nei)有醫生接待前(qian)來就診的兒(er)童，特別是周(zhou)六、周(zhou)日、節假日及學生寒(han)暑假期間(jian)(jian)，能保證(zheng)就診時間(jian)(jian)，方便(bian)兒(er)童接受窩溝封閉。

　　7、項(xiang)目(mu)開展過程中(zhong)，指定醫療(liao)機構應(ying)(ying)對接受口腔(qiang)檢查的所有兒童進行認(ren)真登記，如實填寫《西(xi)安市(shi)兒童口腔(qiang)疾病綜(zong)合(he)(he)干預項(xiang)目(mu)登記表》，不(bu)得缺(que)項(xiang)。對符合(he)(he)窩溝封(feng)閉(bi)適應(ying)(ying)證(zheng)的兒童按自(zi)愿參加、知情(qing)同意(yi)原(yuan)則進行實施。嚴格(ge)掌握適應(ying)(ying)證(zheng)，不(bu)能隨意(yi)擴大或縮小(xiao)封(feng)閉(bi)范(fan)圍。三個月后按封(feng)閉(bi)人數的20%抽(chou)樣復(fu)查，封(feng)閉(bi)合(he)(he)格(ge)率(lv)不(bu)得低于85%，如發(fa)現封(feng)閉(bi)劑脫落，應(ying)(ying)及時免費重新封(feng)閉(bi)。

　　8、窩溝(gou)封(feng)閉(bi)材(cai)料應使用流動性(xing)好、配備有避(bi)光包裝、性(xing)價(jia)比、銷售和售后服務好的光固(gu)化封(feng)閉(bi)劑(ji)。

　　9、口腔診療器械(xie)應達到(dao)國(guo)家(jia)有(you)關消(xiao)毒/滅菌要求。

　　10、及時準確輸入、整理(li)、統計和分析數據，并按要(yao)求上報有關信息。

　　11、不得再以(yi)任何(he)名義收取掛號費、器(qi)械費、檢查(cha)費、診療費。

　　12、不得借項(xiang)目(mu)名義，向家(jia)長(chang)強行(xing)推薦診療(liao)項(xiang)目(mu)。

　　13、嚴格(ge)項(xiang)目經費管理，經費必須(xu)落實給(gei)執行科室和項(xiang)目操作人(ren)員(yuan)。

　　本(ben)協議一式兩份，雙方各(ge)執(zhi)一份，經(jing)雙方簽字蓋章后生效(xiao)。

　　甲方（蓋公章(zhang)）：

　　法定(ding)代表人(ren)（委(wei)托代理(li)人(ren)）簽字：

　　時間： 乙方（蓋公章）： 法定代(dai)表人(ren)（委托代(dai)理人(ren)）簽字： 時間：

醫療協議書13

　　甲方(fang)（委托方(fang)）：_________

　　乙方（受托方）：_________

　　本合同概括甲方(fang)委托乙方(fang)辦理在美國的“醫療器械設施(shi)登記(ji)”和“醫療器械注冊(ce)”有關(guan)事宜。

　　第一條合同甲方(fang)委(wei)托乙(yi)方(fang)，根據美國(guo)注冊(ce)登記要求(qiu)，辦(ban)理其在(zai)美國(guo)的注冊(ce)和登記。

　　第二條合同(tong)甲方委(wei)托乙方，根據(ju)美(mei)國(guo)注(zhu)冊登(deng)記的要求，擔任其(qi)(qi)在美(mei)國(guo)的注(zhu)冊和登(deng)記的唯(wei)一代理(li)，負(fu)責其(qi)(qi)與保持長期(qi)正常和應急情(qing)況(kuang)的聯系(xi)。

　　第(di)三條乙(yi)方(fang)(fang)的(de)代理(li)和(he)責任僅(jin)限于注冊登記和(he)作(zuo)為(wei)甲(jia)方(fang)(fang)的(de)登記代理(li)人。乙(yi)方(fang)(fang)不(bu)(bu)對甲(jia)方(fang)(fang)的(de)任何違(wei)反中國(guo)和(he)美(mei)國(guo)法(fa)律的(de)行為(wei)負(fu)任何責任。商(shang)務和(he)其他業(ye)務不(bu)(bu)屬(shu)(shu)本合(he)(he)同乙(yi)方(fang)(fang)的(de)代理(li)范(fan)圍。辦理(li)入(ru)關前(qian)對的(de)通報業(ye)務不(bu)(bu)屬(shu)(shu)本合(he)(he)同乙(yi)方(fang)(fang)的(de)代理(li)范(fan)圍。現法(fa)規條文不(bu)(bu)清，須另(ling)議。

　　第四條甲(jia)乙雙方權利義(yi)務(wu)

　　甲方權利義務

　　1·甲方(fang)有(you)義務向(xiang)乙方(fang)提供(gong)辦(ban)理企業注冊登(deng)記(ji)所需的，登(deng)記(ji)表要(yao)求的，所有(you)資(zi)料。如實(shi)填寫乙方(fang)所提供(gong)《醫(yi)(yi)療(liao)器(qi)械(xie)(xie)設施登(deng)記(ji)簡表》和《醫(yi)(yi)療(liao)器(qi)械(xie)(xie)注冊簡表》，并(bing)特此保證(zheng)所填內(nei)容真(zhen)實(shi)，準確無誤(wu)。如果所填內(nei)容不真(zhen)實(shi)，虛構造假，將(jiang)由甲方(fang)承擔責任(ren)和后果。給乙方(fang)帶來損失的，應由甲方(fang)承擔，予以(yi)賠償。

　　2·按時，足(zu)額支(zhi)付代(dai)理(li)(li)服務費(fei)給(gei)乙方。甲方在(zai)乙方為其辦(ban)理(li)(li)企業注冊登記過(guo)程(cheng)中和擔任(ren)代(dai)理(li)(li)期間需要撤(che)消或變更本合同，應(ying)以書面(mian)形式向乙方提出申請，經乙方同意后方可(ke)撤(che)消或變更。

　　3·如果甲方的法(fa)人(ren)、地址(zhi)、隸屬關(guan)系等情況發(fa)生變化，與所(suo)填《醫療器械(xie)設施(shi)登記簡(jian)表》和(he)《醫療器械(xie)注冊(ce)簡(jian)表》有(you)差別(bie)，甲方有(you)義(yi)務在(zai)60天(tian)內(nei)，向乙方提供變更(geng)后的資料，以辦理企業(ye)注冊(ce)登記更(geng)新。

　　4·乙(yi)方(fang)有(you)義務及時向甲方(fang)提供下達(da)文(wen)件，并幫助甲方(fang)解(jie)釋和理解(jie)。甲方(fang)負責執行，安(an)排設施(shi)檢查。

　　5·甲方(fang)(fang)(fang)(fang)須(xu)對(dui)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)提供企(qi)業(ye)注冊登記的(de)資料等嚴格保密，未經(jing)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)書面許可不(bu)得對(dui)與(yu)本合同項下業(ye)務無(wu)關的(de)人(ren)和單(dan)位公開。甲方(fang)(fang)(fang)(fang)依(yi)據本合同的(de)約定(ding)，不(bu)得以乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)的(de)名義實施任何行為(wei)，或者從(cong)事任何其他損害(hai)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)利益的(de)行為(wei)。

　　6·甲(jia)(jia)方有(you)權獲(huo)得(de)乙方為(wei)其(qi)提供(gong)企業(ye)注冊登記的業(ye)務服務。企業(ye)注冊登記的結果，包括(kuo)登記號碼等(deng)屬甲(jia)(jia)方財產。

　　乙方權利義務

　　1·乙方(fang)(fang)(fang)擔(dan)任甲方(fang)(fang)(fang)的.注(zhu)冊美(mei)國代理，負責甲方(fang)(fang)(fang)與保持長期正常和應急情況(kuang)的聯系，上(shang)傳下達。乙方(fang)(fang)(fang)須滿足要(yao)求美(mei)國代理的條件。必須：居住美(mei)國或在美(mei)有商業結(jie)構；必須身在美(mei)國。

　　2·乙方應按(an)照(zhao)登(deng)(deng)記要求及時辦理甲方登(deng)(deng)記。并(bing)將企業注冊登(deng)(deng)記的結果，包(bao)括(kuo)登(deng)(deng)記號碼等及時提(ti)交(jiao)甲方。

　　3·乙方(fang)有義務在辦(ban)(ban)理注冊過程中，應及時(shi)向甲方(fang)通報辦(ban)(ban)理進(jin)度和結果。

　　4·乙方(fang)有(you)義務(wu)對甲(jia)方(fang)提供的注冊資料進行審譯、整理。會知甲(jia)方(fang)須改進之處(chu)。乙方(fang)有(you)義務(wu)及時(shi)向甲(jia)方(fang)提供的下達文件，并幫助甲(jia)方(fang)解釋(shi)、理解。

　　5·乙方有義務在甲方的向乙方提(ti)供變登記(ji)更新資料后(hou)，及時為(wei)甲方辦理企(qi)業注(zhu)冊登記(ji)更新。

　　6·乙方如果(guo)不(bu)能滿足(zu)所要求的(de)美國代(dai)理的(de)條件(jian)，必須提前30天(tian)通知甲方另謀代(dai)理。

　　7·如果因乙方(fang)過錯而造成(cheng)注(zhu)冊失(shi)敗，乙方(fang)負責全額退還登(deng)記和代理的費用。甲(jia)方(fang)不(bu)得尋(xun)求(qiu)高于(yu)乙方(fang)向甲(jia)方(fang)收取的費用的賠償。非乙方(fang)原(yuan)因造成(cheng)的注(zhu)冊不(bu)成(cheng)功(gong)，乙方(fang)不(bu)退還登(deng)記的費用，且不(bu)承(cheng)擔甲(jia)方(fang)因此(ci)遭受的損失(shi)。

　　8·乙方辦理注冊和(he)作為甲(jia)方美國的設施(shi)注冊代理的權限，僅限于合同約定范圍內的事項，乙方不得以甲(jia)方的名義從事此業務無關的活動。

　　9·乙(yi)方(fang)(fang)在(zai)辦理甲方(fang)(fang)的企業(ye)注冊中得(de)(de)知的甲方(fang)(fang)商業(ye)秘密(mi)應嚴格保密(mi)。未經甲方(fang)(fang)書面許可不得(de)(de)對與本合同項(xiang)下業(ye)務無(wu)關的人(ren)和(he)單位公(gong)開。

　　第五(wu)條收(shou)費標準及支付方式

　　收費方式：

　　1·甲方委托(tuo)—為(wei)注冊美(mei)國代理(li)，并同(tong)意如下收費(fei)標準：第一年度：_________美(mei)元(yuan)，以(yi)后每年代理(li)費(fei)_________美(mei)元(yuan)。

　　2·如果甲方(fang)同意上1款，乙方(fang)同意免費提供甲方(fang)注冊服務。

　　3·代(dai)理費為年費，中(zhong)途甲方(fang)(fang)因(yin)甲方(fang)(fang)原(yuan)因(yin)終止代(dai)理，乙方(fang)(fang)不退費。

　　4·甲方(fang)須在接到企業注(zhu)冊號碼資(zi)料后十(shi)天內，郵寄(ji)支票或匯款到_________公(gong)司指定的(de)帳(zhang)戶(hu)。以后每年(nian)代理費(fei)(fei)_________美元(yuan)，應于當年(nian)的(de)一月十(shi)五日前付費(fei)(fei)。如遇調整注(zhu)冊登(deng)記費(fei)(fei)用或因為其他原因造成(cheng)成(cheng)本上漲或下調，雙(shuang)方(fang)另協商調整上述收費(fei)(fei)標準。

　　支(zhi)(zhi)付方(fang)式：銀行支(zhi)(zhi)票：_________；抬(tai)頭：_________；寄(ji)至(zhi)：_________；電匯：_________；電子郵(you)件：_________；傳(chuan)真(zhen)：_________。

　　第六條合同糾紛

　　甲乙雙方(fang)在履(lv)行本(ben)合同(tong)過程中(zhong)產生的任何(he)爭議糾紛應友好協商解決(jue)。以_________法律為依據。

　　第七條本合(he)同(tong)(tong)由甲乙雙方代表簽字蓋章之日起生(sheng)效(xiao)，有(you)(you)效(xiao)期_________年(nian)。_________年(nian)后，如(ru)果無任一(yi)(yi)方提出變更，合(he)同(tong)(tong)有(you)(you)效(xiao)期自動(dong)延長一(yi)(yi)年(nian)。正本一(yi)(yi)式_________份，甲乙雙方各執_________份，都具有(you)(you)同(tong)(tong)等法律效(xiao)力。

　　甲方（蓋(gai)章）：_________乙方（蓋(gai)章）：_________

　　法定(ding)代(dai)(dai)表人（簽字）：_________法定(ding)代(dai)(dai)表人（簽字）：_________

　　地址：_________地址：_________

　　電(dian)話：_________電(dian)話：_________

　　傳(chuan)真：_________傳(chuan)真：_________

　　電(dian)子郵件：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　簽(qian)訂(ding)地點(dian)：_________簽(qian)訂(ding)地點(dian)：_________

醫療協議書14

　　甲方：____部

　　乙方：____公(gong)司

　　為促進醫(yi)療(liao)事業發展，更好服務軍內外(wai)廣(guang)大患者，經雙方(fang)協商同意，在互利互惠的基礎上，由乙方(fang)投資醫(yi)療(liao)器械(xie)設(she)備和資金擴大門(men)診醫(yi)療(liao)服務范圍，并(bing)達成(cheng)下面有關協議：

　　第一(yi)條 甲(jia)方(fang)提供門診(zhen)部大(da)樓一(yi)樓二間(jian)藥(yao)庫和二樓（除b超、牙科診(zhen)室外）全部診(zhen)室。所有甲(jia)方(fang)所屬辦公用品由甲(jia)方(fang)登記在(zai)冊，合作(zuo)期間(jian)如(ru)有損(sun)壞，乙方(fang)應照價賠償。

　　第(di)二條 乙方暫開設：1、泌尿(niao)性(xing)病科；2、男性(xing)科；3、婦科等專科門診。

　　第三(san)條 乙(yi)方(fang)(fang)每年(nian)上(shang)交甲(jia)方(fang)(fang)房租費16萬，付款方(fang)(fang)式：分月支付，乙(yi)方(fang)(fang)每月初(chu)必須上(shang)交甲(jia)方(fang)(fang)當月所(suo)應上(shang)交的費用(yong)，乙(yi)方(fang)(fang)不得(de)以任何理(li)由拖欠。

　　第四條 乙(yi)方(fang)在開(kai)展(zhan)專(zhuan)科業務門診過程中，由甲方(fang)協調正常工作的開(kai)展(zhan)，但(dan)乙(yi)方(fang)經濟獨立核算、自(zi)負盈(ying)虧(kui)，甲方(fang)概(gai)不負責；乙(yi)方(fang)自(zi)己負責掛號(hao)、收費(fei)、設立藥房。

　　第(di)五條 乙方(fang)專科門診提供(gong)的.藥(yao)品及項目收費，應符合地(di)方(fang)及軍隊醫藥(yao)衛生法規，嚴(yan)格(ge)執行物(wu)價(jia)政(zheng)策(ce)。

　　第六條 乙方必須遵守財經規定(ding)，建立(li)建全有關(guan)帳(zhang)目，并提供(gong)有效(xiao)相關(guan)票據，接(jie)受(shou)有關(guan)部門(men)的檢查、監督。

　　第七(qi)條(tiao) 甲乙(yi)雙方(fang)(fang)(fang)(fang)在合(he)作過程(cheng)中應(ying)遵紀守法，按醫(yi)(yi)院規章制度辦(ban)事，雙方(fang)(fang)(fang)(fang)應(ying)主動(dong)配合(he)，為病人早日康復著(zhu)想。實事求是、文(wen)明(ming)行醫(yi)(yi)、不收(shou)紅(hong)包(bao)、講醫(yi)(yi)德、講信譽。凡因乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)門(men)診(zhen)所(suo)出現的醫(yi)(yi)療(liao)事故(gu)及(ji)醫(yi)(yi)療(liao)責(ze)任糾紛，影響門(men)診(zhen)部聲譽或經濟(ji)責(ze)任的，其責(ze)任應(ying)由乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)全權負(fu)(fu)責(ze)。甲方(fang)(fang)(fang)(fang)應(ying)出面予以協調，所(suo)需費用(yong)由乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)負(fu)(fu)擔。 第八(ba)條(tiao) 甲方(fang)(fang)(fang)(fang)應(ying)協助乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)辦(ban)理(li)刊登宣傳廣告業務(wu)的審(shen)批和對(dui)上(shang)級領導部門(men)的檢查接(jie)(jie)待工(gong)作，但所(suo)需各種費用(yong)由乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)負(fu)(fu)擔。 第九條(tiao) 甲乙(yi)雙方(fang)(fang)(fang)(fang)互不接(jie)(jie)診(zhen)對(dui)方(fang)(fang)(fang)(fang)相(xiang)關科室(shi)病號。

　　第十條 乙方聘用(yong)的醫務人員必須符合(he)部(bu)隊及(ji)地(di)方政府規定的行醫條件，雙(shuang)方協商同意后先履(lv)行相關手續方可(ke)上崗，發生費用(yong)由乙方負擔。

　　第十(shi)一(yi)條 乙方所有從業人員應(ying)向甲方出示(shi)有效身份(fen)證件并由甲方審(shen)核登記(ji)，以便管理。

　　第十二條 本協議(yi)(yi)暫(zan)定(ding)為(wei)叁年(nian)，自__年(nian)四月(yue)十九日至(zhi)__年(nian)四月(yue)十八日，在(zai)履(lv)行合(he)同期(qi)內，雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)均遵守政(zheng)府與軍隊有關法規及(ji)政(zheng)策規定(ding)，甲(jia)方(fang)(fang)因軍事(shi)及(ji)地方(fang)(fang)城(cheng)市規劃建設需要，有權提前終止合(he)同，乙(yi)方(fang)(fang)在(zai)接到(dao)甲(jia)方(fang)(fang)通知(zhi)之日起一個(ge)月(yue)內無條件交回房產。期(qi)滿(man)后，如協作雙(shuang)(shuang)方(fang)(fang)均取(qu)滿(man)意，可(ke)續(xu)簽協議(yi)(yi)。不(bu)能續(xu)簽，乙(yi)方(fang)(fang)所投資(zi)的醫療器(qi)械等固定(ding)資(zi)產仍歸乙(yi)方(fang)(fang)所有。

　　第十三(san)條 本協議(yi)自雙方簽(qian)字之日起生效；本協議(yi)一式四份(fen)(fen)，雙方各執兩份(fen)(fen)。

　　甲(jia)方：____部(bu)

　　負(fu)責人簽字(zi)（蓋章）：

　　乙方：____公(gong)司

　　負責人簽(qian)字（蓋(gai)章(zhang)）：

　　__年__月__日(ri)

醫療協議書15

　　甲方：

　　醫院地址：

　　聯系電話：

　　郵政編碼：

　　乙方：

　　性別：

　　年齡：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯系電話：

　　郵政編碼：

　　與患(huan)者關(guan)系(xi)：□患(huan)者本(ben)人、□法定監(jian)護人、□委(wei)(wei)托代理人、□其(qi)他直系(xi)親屬（若非患(huan)者本(ben)人，必須(xu)附授權(quan)文(wen)件、身(shen)份關(guan)系(xi)證明材料；如(ru)患(huan)者已經死亡，乙方(fang)必須(xu)為死者的(de)合(he)法第(di)一順(shun)序繼承(cheng)人或(huo)其(qi)委(wei)(wei)托代理人，并出(chu)具相關(guan)身(shen)份證明材料或(huo)委(wei)(wei)托授權(quan)文(wen)件。）

　　甲(jia)、乙雙方就患者（身份證號(hao)碼(ma)：）于年月(yue)日至年月(yue)日因(yin)診(zhen)治在甲(jia)方住院(yuan)/門診(zhen)治療(liao)（住院(yuan)/門診(zhen)病案號(hao)）期間發生的醫(yi)療(liao)爭議，經雙方友好協(xie)商(shang)一(yi)致，自愿達成(cheng)如下協(xie)議，以便共同遵守。

　　1、（簡述治療經過）。

　　2、（患者的現狀）。

　　3、（是否需要繼續治療(liao)(liao)以及(ji)如何治療(liao)(liao)）。

　　4、（醫療事故的原因）。

　　5、級(ji)醫(yi)學會鑒定確認醫(yi)療事故等級(ji)：。

　　6、甲方已(yi)經(jing)告(gao)知乙(yi)方醫療糾紛經(jing)鑒(jian)定(ding)為醫療事故后，其享有的(de)(de)各項(xiang)權利和解決爭議的(de)(de)所有合(he)法途徑，如：向(xiang)衛生(sheng)行(xing)政部門提出調解申請；向(xiang)法院提起(qi)民事訴訟等，但(dan)乙(yi)方自愿(yuan)放(fang)棄就本(ben)醫療爭議其所享有的(de)(de).上述權利。

　　7、賠償數額和給(gei)付方式：

　　甲方(fang)就本次醫療事故向乙方(fang)一次性(xing)賠(pei)償人民(min)幣元。

　　8、乙方(fang)(fang)自甲(jia)方(fang)(fang)給付賠償款后(hou)，不再以任(ren)何(he)理由就本次醫療事故向甲(jia)方(fang)(fang)提出任(ren)何(he)要求(qiu)，或(huo)要求(qiu)第三方(fang)(fang)追究甲(jia)方(fang)(fang)任(ren)何(he)責任(ren)。

　　9、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xie)議，則需向(xiang)對方支付違約金元。

　　10、本協議(yi)以下列(lie)文件作為附件，為本協議(yi)不可(ke)分(fen)割的一部(bu)分(fen)：

　　（1）乙(yi)方(fang)與(yu)患者的身份關系證(zheng)明材料(liao)或授權文件；

　　（2）醫療(liao)事故技術鑒定書。

　　11、本協議一式份，甲乙雙方各(ge)執(zhi)一份。

　　12、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：（蓋(gai)章）乙方：（簽字）

　　（患者本人）

　　（患者父母）

　　（患者配偶）

　　（患者所有子(zi)女(nv)）

　　（委托代理人）

　　年月日年月日

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