工傷賠償協議(yi)書18篇

　　在我們平凡(fan)的日常里，大家(jia)逐(zhu)漸認識(shi)到(dao)協(xie)議的重要性，協(xie)議具有法(fa)律(lv)效力，確立某種法(fa)律(lv)關系。什么樣的協(xie)議才是有效的呢？下面是小編精心整理的工傷賠償協(xie)議書，希望對大家(jia)有所幫(bang)助。

工傷賠償協議書1

　　甲方：_________,身份證號：_________

　　乙方：_________，身份證號：_________

　　本著公平合理、協商(shang)一(yi)(yi)致的原則(ze)，就(jiu)乙方(fang)同甲方(fang)因工(gong)(gong)傷(shang)支付一(yi)(yi)次性工(gong)(gong)傷(shang)補(bu)償金(jin)、醫療(liao)補(bu)助費、傷(shang)殘就(jiu)業補(bu)助金(jin)一(yi)(yi)事(shi)，經(jing)雙方(fang)協商(shang)，達成以下協議內容：

　　一、甲方于_________年_________月_________日(ri)與(yu)乙方_________協議(yi)約定,

　　針(zhen)對乙方在(zai)甲方因(yin)工所受的五(wu)級傷(shang)殘的'賠償(chang)(chang)事宜達成協議,總計賠償(chang)(chang)金(jin)額包括一(yi)次性工傷(shang)補償(chang)(chang)金(jin)、醫(yi)療補助(zhu)費、傷(shang)殘就業補助(zhu)金(jin)、經濟補償(chang)(chang)等各(ge)項(xiang)費用,合計人民

　　幣：玖萬陸千(96000)元(yuan)整;以(yi)上(shang)賠償(chang)金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guan)系時才(cai)由甲方一次性支付給乙方。

　　二、甲、乙雙(shuang)方簽訂本(ben)協議后，甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。

　　三(san)、甲、乙雙(shuang)方簽訂本協(xie)議后，乙方無權向(xiang)甲方提出任何(he)其他經濟要求;

　　四、甲(jia)、乙雙方(fang)簽訂(ding)本協議后(hou)，乙方(fang)自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

　　五、甲、乙雙方(fang)均已了解協議的(de)法律含義，雙方(fang)為完全(quan)自愿的(de)情況下簽定本協議。

　　六、本協(xie)議一式兩份(fen)，雙方各執一份(fen)。

　　本協議自雙方簽章之(zhi)日起生效。

　　甲方(fang)：_________乙方(fang)：

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

工傷賠償協議書2

　　甲(jia)方(fang)：______

　　乙方：______(身份證號:________________)

　　自____年(nian)(nian)____月(yue)____日____，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)被甲方(fang)(fang)聘為該廠工人。____年(nian)(nian)____月(yue)____日____，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)在工作時，不慎______受(shou)傷。事發(fa)后，甲方(fang)(fang)將乙(yi)(yi)方(fang)(fang)送到醫(yi)院(yuan)(yuan)進行治療日，并(bing)支付了全部醫(yi)療費(fei)用。____年(nian)(nian)____月(yue)____日，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)再次到醫(yi)院(yuan)(yuan)做后續醫(yi)療手術，現已痊愈。

　　為解決乙(yi)(yi)方工傷事宜(yi)，甲、乙(yi)(yi)雙方方本著平等(deng)協商(shang)、互諒互讓的原則(ze)，依據《工傷保險條例》，經(jing)協商(shang)達成(cheng)協議如(ru)下：

　　一(yi)、由甲方一(yi)次(ci)性賠(pei)償乙方醫療費、一(yi)次(ci)性醫療和就業補助(zhu)業、工傷傷殘(can)補助(zhu)金(jin)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟(ji)補償等各項(xiang)費用共計(ji)_________元(yuan)整(￥：______元(yuan));

　　二、乙(yi)方(fang)領取上述各項費用(yong)后，乙(yi)方(fang)自愿放棄賠償差額權利;

　　三、乙方領(ling)取(qu)上述各項(xiang)費用后，雙(shuang)方勞(lao)動關系立(li)刻解除;

　　四、乙(yi)方(fang)自愿放棄基于雙方(fang)勞動關系發生及解(jie)除所產生的各項權利;

　　五、本協議一式兩份，雙(shuang)方(fang)各持一份，自(zi)雙(shuang)方(fang)簽章之(zhi)日起生效。

　　甲方(fang)：____________乙(yi)方(fang)：____________

　　____年____月(yue)____日____年____月(yue)____日

工傷賠償協議書3

　　甲方：________公(gong)司

　　乙(yi)方：________，性別________，年齡________，身份證(zheng)號：________________

　　住址：________________，聯(lian)系電話：________________。

　　乙方(fang)于(yu)________年________月________日發生傷害(hai)事(shi)故，依據國家法(fa)(fa)(fa)(fa)律法(fa)(fa)(fa)(fa)規(gui)及地方(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)規(gui)等有關規(gui)定，甲(jia)、乙雙方(fang)對相關的(de)法(fa)(fa)(fa)(fa)律法(fa)(fa)(fa)(fa)規(gui)和是否屬于(yu)工(gong)傷及其處(chu)理(li)結果均已清(qing)楚的(de)了(le)解(jie)。為(wei)了(le)解(jie)決賠償事(shi)宜(yi)，雙方(fang)本著公平合理(li)、互(hu)諒互(hu)讓、誠實守信的(de)`原(yuan)則，經自愿、平等協商(shang)一致，根據相關法(fa)(fa)(fa)(fa)律法(fa)(fa)(fa)(fa)規(gui)之規(gui)定，達成如(ru)下協議內容：

　　一、賠償金額：甲方(fang)向乙(yi)方(fang)支付醫療(liao)費(fei)________元；其(qi)他費(fei)用________元，共(gong)計________元。乙(yi)方(fang)在簽訂本協議(yi)時已將全(quan)部款(kuan)項________元取得。

　　二、乙(yi)方(fang)應將涉及本事故的(de)(de)醫療、交通、陪護等一(yi)(yi)切(qie)(qie)票(piao)據，以(yi)及工傷認定報(bao)告，鑒定書(shu)等一(yi)(yi)切(qie)(qie)文書(shu)同時交與(yu)甲方(fang)。自本協議簽訂之日(ri)起，乙(yi)方(fang)自愿(yuan)放(fang)棄其他賠償要求。乙(yi)方(fang)自愿(yuan)放(fang)棄基于雙(shuang)方(fang)勞動(dong)關系發生、解(jie)除所產生的(de)(de)各項權(quan)利，乙(yi)方(fang)不得(de)另(ling)(ling)行向甲方(fang)主張(zhang)任(ren)何權(quan)利，甲方(fang)也不再承擔(dan)任(ren)何義務，雙(shuang)方(fang)再無任(ren)何糾紛，并(bing)且一(yi)(yi)方(fang)放(fang)棄追究另(ling)(ling)一(yi)(yi)方(fang)的(de)(de)一(yi)(yi)切(qie)(qie)法律責任(ren)。

　　三、違約責任：

　　因(yin)任何情形一方(fang)違(wei)約，應當(dang)向對方(fang)支付元的(de)費(fei)用，包括但不限于調查取證(zheng)費(fei)、交通、通訊(xun)費(fei)、誤工費(fei)、公證(zheng)費(fei)、律師(shi)費(fei)。

　　甲(jia)方：________乙方：________

　　時間：________________時間：________________

工傷賠償協議書4

　　甲(jia)方：____有限公司

　　乙方：

　　乙方系甲(jia)方工人，因(yin)_____年_____月_____日在下班回宿舍途中發生(sheng)交通事故受傷致殘(can)，經(jing)____人力資(zi)源和社會保障(zhang)局認(ren)定(ding)為工傷。為解決(jue)乙方工傷事宜，甲(jia)、乙雙方方本(ben)著平等協商(shang)、互諒互讓的原(yuan)則，依據《工傷保險條(tiao)例》，經(jing)協商(shang)達成協議如下：

　　一、甲方(fang)一次性(xing)支付給乙(yi)方(fang)一次性(xing)傷殘就業補(bu)助金(jin)、工傷期間工資、伙食補(bu)助、醫療費(fei)、交通費(fei)、護理費(fei)、后(hou)續治療費(fei)、經濟補(bu)償等各(ge)項費(fei)用（以下簡稱一次性(xing)補(bu)助金(jin)）共計人民幣元。

　　三(san)、乙(yi)方收(shou)到上(shang)述(shu)(shu)各項費(fei)(fei)用后，應當合(he)理分配、處(chu)理，自(zi)覺留(liu)足可能(neng)發生的(de)`后續治療、康復、生活等費(fei)(fei)用。乙(yi)方分配、處(chu)理前述(shu)(shu)費(fei)(fei)用的(de)方式由乙(yi)方自(zi)行決定，后果由乙(yi)方自(zi)行承擔。

　　四(si)、本協(xie)議簽訂后，甲方(fang)積極(ji)配合乙(yi)(yi)方(fang)工(gong)傷理賠事宜，為乙(yi)(yi)方(fang)提供所需的(de)相關證明材料，乙(yi)(yi)方(fang)自(zi)行向社(she)保(bao)基金進行理賠。

　　五、甲乙雙方簽署本協議后，勞(lao)動關系即行終止。乙方自(zi)愿放(fang)棄基于雙方勞(lao)動關系發(fa)生及解除所產生的各項權利。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就(jiu)與勞(lao)動有關的事宜向甲方要求其他(ta)任何費用或承擔(dan)任何責任；

　　六、乙(yi)方領(ling)取上(shang)述各項費(fei)用后，乙(yi)方自愿放棄(qi)賠償差額權利；

　　七、乙(yi)方(fang)領(ling)取甲方(fang)支付(fu)的(de)一次性補助金后(hou)，不得以任何理由再向

　　甲(jia)方提出任(ren)何費用和(he)責任(ren)要求。

　　八、本協議(yi)為雙方(fang)平(ping)等(deng)、自愿協商(shang)的.結果(guo)，是(shi)雙方(fang)真實(shi)意思(si)的表示，并且公(gong)平(ping)、合(he)理(li)。

　　九(jiu)、本協議內容甲乙雙(shuang)方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙(shuang)方明(ming)白違(wei)反本協議所涉及的(de)后果(guo)，甲乙雙(shuang)方對(dui)此協議處理結果(guo)完全滿意。

　　十、本協議一(yi)式(shi)兩份(fen)(fen)，甲(jia)乙雙方各執一(yi)份(fen)(fen)，協議自甲(jia)乙雙方簽字蓋(gai)章后即發生(sheng)法律效力。

　　十(shi)一、本協(xie)議(yi)為一次性終結處理協(xie)議(yi)，雙方當事人應以此為斷(duan)，全面(mian)切(qie)實履(lv)行合(he)同，不(bu)得再(zai)以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xian)任何問題均與甲(jia)方無(wu)關(guan)。

　　甲方：乙方：

　　代表：

　　日期：日期：

工傷賠償協議書5

　　甲方：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　本著公平(ping)合理(li)、協商一致的原則，就乙方(fang)同甲方(fang)因工傷(shang)支付一次(ci)性(xing)工傷(shang)補(bu)償金(jin)、醫療(liao)補(bu)助費、傷(shang)殘就業補(bu)助金(jin)一事(shi)，經雙方(fang)協商，達成(cheng)以下協議內容：

　　一(yi)(yi)、甲(jia)方(fang)(fang)于_____年_____月_____日與乙方(fang)(fang)協議約定,針對乙方(fang)(fang)在甲(jia)方(fang)(fang)因工所受的五級傷(shang)殘的賠(pei)(pei)償事宜達成協議,總計賠(pei)(pei)償金(jin)(jin)額(e)包括一(yi)(yi)次性(xing)工傷(shang)補(bu)(bu)償金(jin)(jin)、醫療(liao)補(bu)(bu)助(zhu)費(fei)(fei)、傷(shang)殘就業補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)、經濟補(bu)(bu)償等各項費(fei)(fei)用,合計人民幣(bi)：玖萬陸千(qian)(96000)元整(zheng);以上賠(pei)(pei)償金(jin)(jin)額(e)只(zhi)有在甲(jia)方(fang)(fang)與乙方(fang)(fang)解除勞動合同關系(xi)時才由(you)甲(jia)方(fang)(fang)一(yi)(yi)次性(xing)支付給乙方(fang)(fang)。

　　二、甲(jia)、乙(yi)雙方(fang)簽訂本(ben)協議后，甲(jia)方(fang)為(wei)乙(yi)方(fang)重新安(an)排(pai)“開電梯”的工作(zuo)。

　　三、甲、乙雙方(fang)簽(qian)訂本協議后(hou)，乙方(fang)無(wu)權向(xiang)甲方(fang)提出任何其他(ta)經濟要求;

　　四、甲、乙雙方簽訂本協議后，乙方自愿放棄(qi)就(jiu)工傷賠(pei)償所享有仲裁(cai)、訴訟的.權利(li)。

　　五(wu)、甲、乙雙方(fang)均已了解協(xie)議的法律含義，雙方(fang)為完全自(zi)愿的情(qing)況下(xia)簽定(ding)本協(xie)議。

　　六、本協議一式(shi)兩份，雙(shuang)方各執(zhi)一份。本協議自雙(shuang)方簽章之(zhi)日起生效(xiao)。

　　甲方：乙方：

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

工傷賠償協議書6

　　甲方(單位）：

　　乙方（個人）：

　　身份證號碼：

　　為了(le)解決乙方工傷事宜(yi)，雙方經自愿、平等協(xie)商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下(xia)協(xie)議內容：

　　一、工傷經過

　　乙(yi)方(fang)于(yu)_____年_____月_____日在為甲方(fang)工作過程中受(shou)傷。

　　主要傷情：

　　二、賠償金額與支付

　　1、雙方(fang)(fang)確(que)認，本協議簽訂之前，甲方(fang)(fang)已(yi)經向乙方(fang)(fang)支付(fu)或承(cheng)擔(dan)下列費用：醫療費等各項(xiang)合計人(ren)民幣（大寫(xie)）（￥元）。

　　2、除(chu)已(yi)經支(zhi)(zhi)付(fu)的以外，甲方(fang)同意向乙方(fang)支(zhi)(zhi)付(fu)工傷補償：人民幣（大寫）（￥元）。

　　上述工傷(shang)補償包括但不限于工傷(shang)所(suo)引起的(de)醫療費(fei)(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)(fei)、后續治療費(fei)(fei)(fei)、傷(shang)殘輔助(zhu)器具費(fei)(fei)(fei)、傷(shang)殘補助(zhu)金(jin)(jin)(jin)、傷(shang)殘津貼、就業補助(zhu)金(jin)(jin)(jin)、醫療補助(zhu)金(jin)(jin)(jin)、供養親屬撫養金(jin)(jin)(jin)、停工留(liu)薪期工資待遇(yu)等(deng)所(suo)有與工傷(shang)有關(guan)的(de)賠償、費(fei)(fei)(fei)用與待遇(yu)，以及勞(lao)動(dong)關(guan)系解(jie)除的(de)經濟補償金(jin)(jin)(jin)等(deng)待遇(yu)。

　　3、工傷(shang)補償(chang)支(zhi)付時(shi)間：_____年_____月(yue)_____日(ri)前支(zhi)付。

　　4、工傷保險處理(li)：各方同意按下列第種方式處理(li)：

　　（1）甲方(fang)(fang)配合辦理(li)乙方(fang)(fang)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)及(ji)其(qi)它社(she)會(hui)保(bao)險(xian)待(dai)遇(yu)申(shen)報。社(she)會(hui)保(bao)險(xian)（含(han)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)）作出的賠(pei)償包含(han)在本(ben)協議約(yue)定(ding)的工(gong)(gong)傷(shang)(shang)補償金額(e)之中。如甲方(fang)(fang)已經向乙方(fang)(fang)足額(e)支付了工(gong)(gong)傷(shang)(shang)補償，則(ze)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)基(ji)金與社(she)保(bao)基(ji)金所(suo)支付的工(gong)(gong)傷(shang)(shang)待(dai)遇(yu)應(ying)歸甲方(fang)(fang)所(suo)有（如已支付到乙方(fang)(fang)處，則(ze)乙方(fang)(fang)應(ying)向甲方(fang)(fang)相應(ying)返還）。

　　（2）甲方(fang)配(pei)合辦理乙(yi)方(fang)工(gong)傷(shang)保險及其它社會保險待遇申報。工(gong)傷(shang)保險基金所作出的賠償(chang)不包含在本(ben)協議約定的工(gong)傷(shang)補(bu)(bu)償(chang)金額之(zhi)中，甲方(fang)應在工(gong)傷(shang)保險基金賠付的金額之(zhi)外，按照本(ben)合同約定另(ling)行(xing)支付工(gong)傷(shang)補(bu)(bu)償(chang)。

　　5、乙方

　　指定收款賬號：

　　開戶行：

　　戶名：

　　三、勞動關系解除

　　1、雙(shuang)方同意，雙(shuang)方勞(lao)動關(guan)系于_____年(nian)_____月_____日（解除日）解除；勞(lao)動關(guan)系解除方面的補(bu)償已經計算到(dao)本協議約定(ding)的`工傷補(bu)償中。

　　2、甲方應正常支付工資至(zhi)解除(chu)日，工資標準為：每(mei)月人民(min)幣元(yuan)。

　　四、特別聲明

　　本協議簽訂后，甲(jia)、乙(yi)雙方(fang)關(guan)于工(gong)傷(shang)、勞動關(guan)系履行(xing)/解除的(de)一切權利義務就(jiu)此(ci)解決，工(gong)傷(shang)待遇中(zhong)的(de)所有項目（包(bao)括但不(bu)(bu)限于后續的(de)醫療費用等(deng)）均(jun)已(yi)經包(bao)括在(zai)約定的(de)工(gong)傷(shang)補(bu)償(chang)中(zhong)，乙(yi)方(fang)不(bu)(bu)得(de)另行(xing)向甲(jia)方(fang)主張任何權利、勞動報酬、補(bu)償(chang)金、賠(pei)償(chang)金、費用報銷，不(bu)(bu)得(de)提起監察、勞動仲裁(cai)或訴訟(song)。

　　乙(yi)方確認了解自身傷(shang)情，如傷(shang)情發(fa)生任何變化，均(jun)不影響(xiang)本協議的執行。

　　如本協議簽訂前乙方未做勞動能力(li)鑒(jian)(jian)定(ding)(ding)，則乙方同意放棄進行(xing)勞動能力(li)鑒(jian)(jian)定(ding)(ding)，且不因日后勞動能力(li)的(de)鑒(jian)(jian)定(ding)(ding)結果(guo)影響本協議的(de)生效(xiao)與履行(xing)。

　　五、違約責任

　　因任何一方(fang)違(wei)約而導致仲裁(cai)、訴訟或申請強制執行的，應當向對(dui)方(fang)支付(fu)實現債權的費(fei)用，包括(kuo)但不限于(yu)調查取證(zheng)費(fei)、交(jiao)通(tong)費(fei)、通(tong)行費(fei)、誤工費(fei)、公證(zheng)費(fei)、律師費(fei)，及其(qi)它(ta)經濟損失(shi)。

　　六、其它

　　1、本協議一(yi)式兩份(fen)，甲、乙雙(shuang)方各持一(yi)份(fen)，具有同等法律(lv)效力。

　　2、本(ben)協議自(zi)甲、乙雙方(fang)簽署(shu)之日(ri)起(qi)生效(xiao)。

　　簽署日期：_____年(nian)_____月_____日

　　甲方:

　　乙方：

　　乙方親屬簽字：

　　見證人簽字：

工傷賠償協議書7

　　甲方(單位)：

　　乙方(工人)：

　　地址：

　　身份證號碼：

　　乙(yi)方(fang)于(yu)__年4月份在__發生(sheng)工傷事故，其腰椎壓縮性骨折住院，經(jing)醫院治療后現已出院，為妥善解決乙(yi)方(fang)受傷事宜，甲(jia)乙(yi)雙方(fang)本著平等(deng)自愿、互諒互讓的原則，經(jing)友(you)好協(xie)商達成(cheng)如下協(xie)議：

　　1、自乙方(fang)受傷(shang)之日起截止本協(xie)議簽(qian)訂之日所實際發生(sheng)的(de)醫療費(fei)用計(ji)人民幣52078.00元(yuan)(yuan)由(you)(you)甲(jia)(jia)方(fang)支付(fu)。涉及工(gong)(gong)傷(shang)類傷(shang)殘補助(zhu)、醫療補助(zhu)、就業補助(zhu)、交通費(fei)、誤(wu)工(gong)(gong)費(fei)、營養(yang)費(fei)、護理費(fei)及二次手術費(fei)用等其他(ta)所有費(fei)用，雙方(fang)約定為90000.00元(yuan)(yuan)人民幣(玖萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)整)，以(yi)包(bao)干(gan)形式由(you)(you)甲(jia)(jia)方(fang)一次性支付(fu)給乙方(fang)。并以(yi)本協(xie)議形式由(you)(you)雙方(fang)簽(qian)字確認。自協(xie)議簽(qian)訂及乙方(fang)收(shou)到玖萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)工(gong)(gong)傷(shang)補助(zhu)費(fei)用后(hou)，乙方(fang)不得再以(yi)其他(ta)理由(you)(you)向甲(jia)(jia)方(fang)主張任(ren)何費(fei)用。

　　2、乙(yi)方(fang)收到一次性(xing)賠償金后(hou)，應合理分(fen)(fen)配(pei)、處(chu)理，自覺留足可能(neng)發生的(de)后(hou)續治療、康復、生活(huo)等(deng)費用。乙(yi)方(fang)分(fen)(fen)配(pei)、處(chu)理前述(shu)費用的(de)方(fang)式由乙(yi)方(fang)自行決定，后(hou)果由乙(yi)方(fang)自行承擔。

　　3、甲乙雙方簽署本協(xie)議后(hou)，勞動(dong)關系(xi)即行終止。同時乙方承(cheng)(cheng)諾(nuo)不再以任(ren)(ren)(ren)何形(xing)式、任(ren)(ren)(ren)何理由就與勞動(dong)有關的'事宜向甲方要求(qiu)其(qi)他(ta)任(ren)(ren)(ren)何費用或承(cheng)(cheng)擔任(ren)(ren)(ren)何責任(ren)(ren)(ren)。

　　4、本協議為(wei)雙方(fang)平(ping)(ping)等、自愿協商的結(jie)果，是雙方(fang)真實意思的表示，充分體(ti)現公平(ping)(ping)、合理。

　　5、雙方約定(ding)，乙方所有(you)治療憑證交由(you)甲(jia)方保管(guan)，如(ru)甲(jia)方辦(ban)理(li)保險手(shou)續所得保險費均(jun)屬(shu)甲(jia)方所有(you)，但(dan)如(ru)保險部門要求(qiu)應由(you)乙方提供本人相關證明手(shou)續或原件時(shi)，乙方同意予以配合(he)。

　　6、本協(xie)議為(wei)一次(ci)性終結處(chu)理協(xie)議，雙方當事人應以此為(wei)斷，全(quan)面切實履行本協(xie)議，不(bu)得再以任何(he)理由(you)糾纏甲方。乙方今后身體或精(jing)神(shen)出(chu)現(xian)任何(he)問題(ti)均與甲方無關。

　　7、本協(xie)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xie)議自甲乙雙方簽(qian)字后(hou)即發生法律(lv)效(xiao)力。

　　附：乙方身(shen)份證復(fu)印件

　　甲方(fang)簽(qian)字：乙(yi)方(fang)簽(qian)字：

　　日期：日期：

工傷賠償協議書8

　　甲方（用人單位）：_____

　　乙(yi)方（勞(lao)動者(zhe)）_____，身份證號(hao)：_____，電(dian)話(hua)：_____

　　根據《中華人民共和國勞動法》等(deng)法律、法規的(de)規定，用人單位與(yu)勞動者在平等(deng)、自愿(yuan)的(de)基(ji)礎上(shang)，就(jiu)勞動者傷殘補償事宜，達成如下(xia)協(xie)議，以共同遵守、履行。

　　第(di)一條_____年_____月(yue)_____日____時左右，乙方在_________做_________工作(zuo)時，發生__________。經西(xi)安市人社(she)局認(ren)定(ding)，勞動者(zhe)的此次事故屬于工傷事故。

　　第二(er)條經雙(shuang)方充(chong)分協商，勞動者同意放棄(qi)申請(qing)工(gong)傷傷殘(can)評定(ding)的權利，由用人單(dan)位參(can)照(zhao)有關(guan)標(biao)準給予勞動者相應(ying)的一(yi)次性補償。

　　第三條經用人(ren)單(dan)位(wei)與勞動者雙方的'充分協商，勞動者同意由用人(ren)單(dan)位(wei)給予其如下工傷(shang)待遇(yu)：

　　(1)醫療費(fei)及后續治療費(fei)用為：__________ ;

　　(2)誤工(gong)費(含(han)醫療(liao)期間及出院(yuan)之(zhi)后的(de)康復期)為：__________ ;

　　(3)其他費(fei)用(含住院伙(huo)食補(bu)助費(fei)、護理費(fei)、一次(ci)性傷殘補(bu)助金、一次(ci)性傷殘醫(yi)療補(bu)助金、一次(ci)性傷殘就業補(bu)助金等)為：_______________ ;

　　(4)前述費用計人民(min)幣：_______________。

　　對于前(qian)款(kuan)約定的補償款(kuan)，甲方應(ying)于本協(xie)議生(sheng)效之日起____日內全額支付給(gei)勞(lao)動者(zhe)，不得拖延;勞(lao)動者(zhe)本人(ren)應(ying)領取該補償款(kuan)，不得委托他人(ren)代為領取，若委托他人(ren)，應(ying)提供經公證的授權委托書。

　　第(di)四條自_____年_____月_____日起，用人單(dan)位(wei)與勞(lao)(lao)動(dong)者之間的勞(lao)(lao)動(dong)合同(tong)關系(xi)即行終(zhong)止，各項(xiang)社會保險關系(xi)也同(tong)時(shi)終(zhong)止，雙方之間也無其(qi)他(ta)任何其(qi)他(ta)債(zhai)(zhai)權、債(zhai)(zhai)務關系(xi)。勞(lao)(lao)動(dong)者應(ying)當于本協(xie)議生效之日起3日內辦理解(jie)除勞(lao)(lao)動(dong)關系(xi)的相關手(shou)續(如工作交接等)。

　　第(di)五條勞動者(zhe)在(zai)本協議生效后(hou)，同意不(bu)再就此事以任(ren)(ren)何理(li)由向用(yong)人(ren)單位主(zhu)張(zhang)任(ren)(ren)何補償請(qing)求，若勞動者(zhe)違(wei)反本協議的約定(ding)，則同意由將已經收(shou)取的前述補償費用(yong)全額退還(huan)給用(yong)人(ren)單位。

　　第六(liu)條本協議(yi)約(yue)定的(de)(de)(de)前述(shu)補(bu)償(chang)(chang)為(wei)一次性(xing)補(bu)償(chang)(chang)，勞動者在(zai)取得補(bu)償(chang)(chang)款后，同意(yi)不再(zai)以此(ci)為(wei)由要求用(yong)人(ren)(ren)(ren)單位支付其他費用(yong)或(huo)者補(bu)償(chang)(chang)，也(ye)不再(zai)以此(ci)為(wei)由妨礙(ai)用(yong)人(ren)(ren)(ren)單位正常的(de)(de)(de)生產經(jing)營(ying)活動，否(fou)則(ze)，應(ying)當補(bu)償(chang)(chang)因此(ci)給用(yong)人(ren)(ren)(ren)單位造(zao)成(cheng)的(de)(de)(de)一切經(jing)濟損失。

　　第七(qi)條本協議自(zi)雙方簽章之(zhi)日起生效。

　　第八條本協議一式二份(fen)，用人單位執(zhi)(zhi)一份(fen)，勞動者執(zhi)(zhi)一份(fen)，具(ju)有同等法律效力。

　　第九條因本協(xie)議發生的(de)爭議，由(you)用人(ren)單位所在(zai)地勞動爭議仲(zhong)裁委員會(hui)進(jin)行仲(zhong)裁。

　　第十條本協議于(yu)_____年_____月_____日(ri)簽(qian)訂于(yu)甲(jia)方(fang)辦公室。

　　用人單位(蓋章)：_____

　　經辦人(簽字)：_______

　　勞動者(簽字(zi))：_______

工傷賠償協議書9

　　甲方(fang)：____有(you)限公(gong)司(si)(用工企業名稱(cheng))

　　法定代表人(ren)：______委托(tuo)代理人(ren)：______

　　乙方：____系(xi)受害人______之____(寫(xie)明與(yu)受害人的關系(xi))。

　　現乙方受受害人供養的全(quan)體(ti)親屬委托(tuo)(特別(bie)授權)處理______死亡的.相關(guan)善后(hou)事宜。居(ju)民(min)身份證號碼：______

　　甲(jia)方單位職工(gong)____，因(yin)工(gong)作原(yuan)因(yin)于____年__月__日在廠區內(nei)(或其他(ta)起點)受傷，經搶救無效死亡。____于____年__月__日生，供養親屬情(qing)況：

　　父親：姓名年齡出生日期職業家庭住(zhu)址

　　母親(qin)：姓名年齡出生(sheng)日期(qi)職業家(jia)庭住址

　　妻子：姓(xing)名年齡出生日期職業家(jia)庭住址

　　子女：姓名年齡出(chu)生日期職業(ye)家庭住址

　　子(zi)女：姓名年齡出生(sheng)日期(qi)職業家庭住址

　　為妥(tuo)善(shan)處理____死亡的善(shan)后(hou)事宜，依據《中華人(ren)民共和國(guo)勞動法(fa)》、《工傷保險(xian)條例(li)》等(deng)(deng)有關法(fa)律法(fa)規，現甲乙雙方(fang)就(jiu)賠償，雙方(fang)在平等(deng)(deng)協(xie)商(shang)的基礎上，自愿達成如下協(xie)議：

　　一、甲方(fang)賠償乙方(fang)喪(sang)葬補助金(jin)____元;

　　二、甲方一次性賠償乙方供養親屬(shu)補助金____元;

　　三(san)、甲方(fang)一次(ci)性(xing)賠償死亡補助金(jin)____元;

　　四、其他費用。在(zai)上述款項基礎上，甲(jia)方自(zi)愿另行補償乙方____元。

　　上述(shu)一、二、三、四項(xiang)合計(ji)人民幣____元(yuan);

　　四(si)、付(fu)款方式和付(fu)款時間;

　　五、乙方(fang)負責(ze)賠(pei)償款項在供養親屬間依法合(he)理(li)分配，如由此(ci)引發(fa)爭議(yi)，概(gai)由乙方(fang)負責(ze)，與甲方(fang)無關(guan)。

　　六、協議簽訂后，雙方(fang)再無其他爭議，任何一方(fang)不得反悔。

　　甲方：(蓋印)

　　委托代理人：

　　乙方：

　　__年(nian)__月__日

工傷賠償協議書10

　　甲方(fang)：____________公(gong)司

　　乙方：____________

　　乙(yi)(yi)方(fang)(fang)于____年(nian)(nian)被甲方(fang)(fang)聘為該公司員工(gong)。____年(nian)(nian)____月____日(ri)____，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)在工(gong)作時不慎摔倒(dao)致頭部受傷(shang)。事發(fa)后(hou)，甲方(fang)(fang)將乙(yi)(yi)方(fang)(fang)送到醫(yi)院(yuan)進行(xing)治療，并支付了全部醫(yi)療費用。____年(nian)(nian)____月____日(ri)，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)再(zai)次到醫(yi)院(yuan)做二次醫(yi)療手術，現已痊愈出(chu)院(yuan)。為解決乙(yi)(yi)方(fang)(fang)工(gong)傷(shang)事宜，甲、乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)方(fang)(fang)本(ben)著平(ping)等(deng)協(xie)商(shang)、互諒互讓的原則，依據《工(gong)傷(shang)保(bao)險條例》，經協(xie)商(shang)達成協(xie)議如下：

　　一、由甲(jia)方一次(ci)性賠(pei)償(chang)乙方后續醫療費、工傷(shang)傷(shang)殘(can)補助金、一次(ci)性醫療和就業補助業、工傷(shang)期間工資、護理費、伙(huo)食費、交通(tong)費、經濟補償(chang)等各(ge)項(xiang)費用共(gong)計________元整(小寫________)。

　　二、乙方領取上述各項費用(yong)后，雙方勞(lao)動關系立(li)刻(ke)解除。

　　三、乙方領取(qu)上述各項(xiang)費用后，乙方自(zi)愿放棄(qi)賠償差額權利。

　　四、乙方自愿放棄基于雙(shuang)方勞動關系發(fa)生及解除所(suo)產生的各項(xiang)權(quan)利。

　　五、本協(xie)議一(yi)式(shi)二份(fen)，雙方各持一(yi)份(fen)，自雙方簽章(zhang)之日起生效。

　　甲方(fang)：____________

　　乙方：____________

　　____年(nian)____月____日

工傷賠償協議書11

　　甲方：

　　乙方：

　　乙(yi)方(fang)(fang)_____年_____月_____日(ri)到甲方(fang)(fang)工作(zuo)，乙(yi)方(fang)(fang)與(yu)_____年_____月_____日(ri)在(zai)甲方(fang)(fang)處工作(zuo)時不慎受(shou)傷，后經醫院診斷(duan)為傷殘。現已康復出院。

　　本(ben)著公平合理(li)、協(xie)商(shang)一(yi)致的(de)原則，就乙(yi)方(fang)主動要求與同(tong)甲方(fang)一(yi)事，根據(ju)《中華人(ren)民(min)共和(he)國合同(tong)法》、《中華人(ren)民(min)共和(he)國工(gong)傷(shang)保險條例》及河北省的(de).有關法規、規章雙方(fang)協(xie)商(shang)達成協(xie)議(yi)內容如下：

　　第(di)一、雙方完全理解(jie)和認知本(ben)協議存(cun)在的風險，乙方自愿放(fang)棄追究甲方相關責任的權利，本(ben)協議為(wei)雙方真實意思表(biao)示(shi)，不存(cun)在意思表(biao)示(shi)的瑕疵，特此聲明;

　　第二(er)、甲(jia)方給付(fu)(fu)乙(yi)方一次性工傷(shang)(shang)醫療補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)、一次性傷(shang)(shang)殘(can)就業補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)、一次性傷(shang)(shang)殘(can)補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)、工傷(shang)(shang)期間工資(zi)、伙食補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)、醫療費、經濟補(bu)(bu)償金(jin)(jin)、各(ge)項(xiang)金(jin)(jin)等(deng)各(ge)項(xiang)費用共計人民(min)幣123500元(yuan);43500元(yuan)已于_____年(nian)_____月_____日(ri)給付(fu)(fu)，剩余款項(xiang)在__年(nian)度分(fen)三次給付(fu)(fu);

　　第(di)三、乙方主動(dong)提出(chu)解除勞動(dong)關系并要(yao)求一次性解決賠償事宜;

　　第(di)四、本協議(yi)生(sheng)效后，雙方解除勞動關系(xi);

　　第五、本(ben)協議(yi)生效后，乙方自(zi)愿放棄追究賠(pei)償差額權利;

　　第(di)六(liu)、乙方(fang)自愿放(fang)棄基于(yu)雙方(fang)勞動關系發(fa)生及(ji)解除所產(chan)生的各項權利;

　　第七、乙方自愿放棄就(jiu)雙方解(jie)除(chu)勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利(li);

　　第八、本協議(yi)一式兩(liang)份，雙方各持一份;

　　第九、本協議自雙(shuang)方簽字或蓋(gai)章之日(ri)起(qi)生效(xiao)。

　　甲方：乙方：

　　_____年_____月(yue)_____日(ri)_____年_____月(yue)_____日(ri)

工傷賠償協議書12

　　甲方：_________

　　委托代(dai)表人：_________

　　乙方：_________，_________，_________族，年齡_________歲，身(shen)份證號碼：_________

　　因乙(yi)(yi)方(fang)在甲方(fang)工(gong)地發生工(gong)傷事故(gu)，甲乙(yi)(yi)雙方(fang)經過友好協商，綜(zong)合(he)(he)考(kao)慮乙(yi)(yi)方(fang)的(de)家庭狀況(kuang)和(he)甲方(fang)的(de)實際(ji)情(qing)況(kuang)，在合(he)(he)理合(he)(he)法、互讓互諒(liang)、平等自(zi)愿的(de)基礎上，達成如下協議：

　　第一條

　　本協議(yi)是根據國務院(yuan)《工傷(shang)保(bao)險(xian)條例》、《廣東省(sheng)工傷(shang)保(bao)險(xian)條例》、《最(zui)高人(ren)民法院(yuan)關(guan)(guan)于審理人(ren)身損害(hai)賠(pei)償案件(jian)適用法律若干問(wen)題(ti)的解釋》及其他(ta)相關(guan)(guan)規(gui)定達(da)成，甲乙雙方(fang)完全知悉、理解這兩個(ge)條例及其他(ta)相關(guan)(guan)規(gui)定的內容，清楚乙方(fang)工傷(shang)的賠(pei)償項目及數額。

　　第二條

　　乙方系甲方

　　工地(di)(di)雇(gu)員，在_________年_________月_________日在工地(di)(di)受傷(shang)，經龍華(hua)人民醫院治療。甲方因乙方受傷(shang)事宜，已經支付醫療費、生活費等費用_________元(yuan)。

　　第三條

　　雙方依據(ju)有關法(fa)律法(fa)規之規定，協商賠(pei)償(chang)款總額為人民幣壹拾肆萬(wan)元，乙(yi)方清楚(chu)并(bing)(bing)同意上述賠(pei)償(chang)款已包括但不僅于一(yi)次(ci)性(xing)傷殘(can)補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)、一(yi)次(ci)性(xing)傷殘(can)就業(ye)補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)、一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷醫(yi)療補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)、醫(yi)療費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、誤工(gong)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、住宿費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、住院伙食補(bu)(bu)助(zhu)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、必要的營(ying)養(yang)(yang)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、殘(can)疾賠(pei)償(chang)金(jin)(jin)、殘(can)疾輔助(zhu)器具(ju)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、被扶養(yang)(yang)人生(sheng)活費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、以及因康復(fu)護理(li)、繼(ji)續治療實際發生(sheng)的必要康復(fu)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、后續治療費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)，并(bing)(bing)已包含(han)支付乙(yi)方及其家屬的'精神損(sun)害撫慰金(jin)(jin)等一(yi)切(qie)賠(pei)償(chang)款。

　　第四條

　　各方的身(shen)份情況及保證情況：

　　1、甲方(fang)向各方(fang)陳述和保(bao)證如下：

　　(1)其是(shi)一家依法設立(li)并有(you)效存(cun)續(xu)的有(you)限責任(ren)公司;

　　(2)其有(you)權(quan)進行(xing)(xing)本(ben)協議規定的行(xing)(xing)為，并已采(cai)取所(suo)有(you)必要的公司行(xing)(xing)為授權(quan)簽訂和履行(xing)(xing)本(ben)協議;

　　(3)本協議自簽定之日起對(dui)其(qi)構(gou)成(cheng)有(you)約束力的義務。

　　2、乙方向各(ge)方陳述和保證(zheng)如下：

　　其有權進行(xing)本協議規定的行(xing)為(wei)，并已采取所有必(bi)要的行(xing)為(wei)簽訂和履(lv)行(xing)本協議;

　　(2)乙方(fang)(fang)在(zai)簽訂本協(xie)議(yi)時，已充(chong)分(fen)了(le)解本協(xie)議(yi)處理(li)事項，并在(zai)平等自愿的情(qing)況下簽訂本協(xie)議(yi)，乙方(fang)(fang)保證在(zai)收(shou)到上述賠償款(kuan)之后，不以任何(he)理(li)由向(xiang)甲(jia)方(fang)(fang)或其他(ta)任何(he)人主張其他(ta)任何(he)補(bu)償;

　　(3)本協(xie)議自簽定之日起對其構成有約束(shu)力的義務(wu);

　　第五條

　　違約責任(ren)如果任(ren)何(he)一(yi)方(fang)違反本協(xie)議(yi)，則該協(xie)議(yi)無(wu)效(xiao)。任(ren)何(he)一(yi)方(fang)均可向人民(min)法院提(ti)起訴訟(song)，如果一(yi)方(fang)違反其(qi)在本協(xie)議(yi)中(zhong)所(suo)作的陳述、保(bao)證(zheng)或其(qi)他(ta)義(yi)務，而使(shi)其(qi)他(ta)各方(fang)遭受損失(shi)，則其(qi)他(ta)各方(fang)有權要求予(yu)以賠償。

　　第六條

　　保密條款(kuan)一(yi)方(fang)(fang)對因本次工(gong)傷賠償(chang)而獲知(zhi)的(de)另(ling)一(yi)方(fang)(fang)的(de)商(shang)業機密或(huo)個(ge)人隱私負有(you)保密義務，不得向有(you)關(guan)其(qi)他(ta)第三(san)方(fang)(fang)泄露，但中國現行(xing)法律、法規另(ling)有(you)規定(ding)的(de)或(huo)經另(ling)一(yi)方(fang)(fang)書面同意的(de)除外。

　　第七條

　　本協(xie)議一式二份(fen)，甲、乙雙方(fang)各執(zhi)一份(fen)，自雙方(fang)簽(qian)字蓋章后生(sheng)效，均具同等法律效力。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　委托(tuo)代表人(ren)：_________

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

工傷賠償協議書13

　　協(xie)議人：______廠(以下簡稱甲方)

　　協(xie)議人：____(以下簡(jian)稱乙方)

　　乙(yi)方于(yu)____年(nian)被甲方聘(pin)為該廠(chang)工(gong)(gong)人。____年(nian)____月(yue)____日(ri)____，乙(yi)方在(zai)工(gong)(gong)作的車間廠(chang)房(fang)蓋瓦時，不慎從房(fang)頂上(shang)摔下(xia)致頭部受(shou)傷。事(shi)發后，甲方將乙(yi)方送到醫院進行治療15日(ri)，并支付了全部醫療費(fei)用。____年(nian)____月(yue)____日(ri)，乙(yi)方再次到醫院做后續醫療手(shou)術(shu)，現已(yi)痊(quan)愈。為解決乙(yi)方工(gong)(gong)傷事(shi)宜，甲、乙(yi)雙(shuang)方方本著(zhu)平(ping)等(deng)協(xie)商、互諒互讓的'原(yuan)則，依(yi)據《工(gong)(gong)傷保(bao)險條例(li)》，經協(xie)商達成協(xie)議如下(xia)：

　　一(yi)、由甲(jia)方(fang)一(yi)次性賠(pei)償乙方(fang)后續醫(yi)療費(fei)、工(gong)傷傷殘(can)補(bu)助(zhu)金、一(yi)次性醫(yi)療和(he)就業補(bu)助(zhu)業、工(gong)傷期間工(gong)資、護(hu)理費(fei)、伙食費(fei)、交(jiao)通費(fei)、經濟補(bu)償等(deng)各(ge)項(xiang)費(fei)用共計____元整(zheng)(小寫);

　　二、乙方(fang)領(ling)取上(shang)述各項費用后，雙方(fang)勞(lao)動關系立刻解除;

　　三、乙方(fang)領取上述各項費(fei)用后，乙方(fang)自愿放棄賠償差額權利;

　　四、乙方自(zi)愿放棄(qi)基于(yu)雙方勞(lao)動關系發生及解除所產(chan)生的各(ge)項權利;

　　五、本(ben)協議(yi)一式(shi)叁份，雙方各持一份，律師事(shi)務(wu)所留(liu)存一份備查，自雙方簽(qian)章(zhang)之日起(qi)生效。

　　甲方(fang)：____年____月____日

　　乙方：____年(nian)____月____日

工傷賠償協議書14

　　甲方(fang)(死(si)者(zhe)兒子)：_________

　　代理人：_________

　　代表人(死者其他親(qin)戚(qi))：_________

　　乙方： _________公司(si)

　　代理(li)人：_________

　　茲因 搬運貨物(wu)傷亡事(shi)故一(yi)事(shi)，經(jing)甲(jia)方(fang)、乙方(fang)友好(hao)協(xie)商(shang)一(yi)致，達成如下(xia)協(xie)議，以期共同遵守(shou)。

　　一(yi)、對于因搬運貨物傷亡事故一(yi)事，乙方一(yi)次性支付甲方補(bu)償費(fei)用(yong)￥_________元(大寫_________整)。

　　1、其(qi)中￥_________萬元(大(da)寫_________整)由乙方(fang)以現金形式支付給甲方(fang);

　　2、另￥ _________萬元(大寫_________整)現(xian)金作為處理死(si)者火化等(deng)喪葬事(shi)宜(yi)支出，由乙方(fang)具體掌(zhang)握使用(yong);如果甲(jia)方(fang)要求提高喪葬標準，則超(chao)出￥_________萬元(大寫_________整)的部(bu)分由甲(jia)方(fang)自行承擔;如果甲(jia)方(fang)同意自行處理死(si)者火化等(deng)喪葬事(shi)宜(yi)，該部(bu)分費用(yong)由乙方(fang)支付給甲(jia)方(fang)，由甲(jia)方(fang)自行支配。

　　3、甲方(fang)(fang)的其(qi)他參與(yu)事故處理的.親戚的交(jiao)通費(fei)(fei)等所有費(fei)(fei)用都包含在上述(shu)費(fei)(fei)用中，乙(yi)方(fang)(fang)不(bu)另行(xing)支付;同時，乙(yi)方(fang)(fang)負責20_________年(nian)_________月_________日之前應該支付給醫院的相關費(fei)(fei)用，之后的相關費(fei)(fei)用由甲方(fang)(fang)在上述(shu)費(fei)(fei)用中支付。

　　二、本協議(yi)書簽訂后(hou)(hou)甲(jia)乙雙方應積極配合(he)在(zai)20_________年(nian)_________月_________日之(zhi)前處理完(wan)畢傷(shang)亡(wang)之(zhi)相(xiang)關善后(hou)(hou)事宜，包括(kuo)但不(bu)(bu)限于(yu)火化(hua)尸體、舉(ju)行(xing)殯葬儀式等(deng);任(ren)何(he)(he)一方不(bu)(bu)得(de)在(zai)本協議(yi)之(zhi)外提出任(ren)何(he)(he)其他不(bu)(bu)合(he)理要求。

　　三、甲乙(yi)雙方(fang)約(yue)定(ding)，在甲乙(yi)雙方(fang)辦理(li)完畢本協議第二條約(yue)定(ding)的(de)事項后(hou)，乙(yi)方(fang)須于(yu)20年(nian)月日(ri)之前，向甲方(fang)及其代(dai)理(li)人(ren)交付上述(shu)約(yue)定(ding)款(kuan)項，甲方(fang)收(shou)到后(hou)應(ying)簽(qian)署收(shou)款(kuan)憑據。如果乙(yi)方(fang)不按(an)照(zhao)約(yue)定(ding)履(lv)行付款(kuan)義務，應(ying)該承(cheng)擔相應(ying)的(de)違約(yue)責(ze)任。

　　四、甲(jia)(jia)方(fang)承諾：乙(yi)方(fang)履行完畢本協議后，甲(jia)(jia)方(fang)就傷亡事故一事不再向(xiang)乙(yi)方(fang)及其他(ta)方(fang)面追(zhui)究任何其他(ta)責任，也放(fang)棄采(cai)取(qu)任何其他(ta)形式向(xiang)媒體、政府部門、出版機(ji)構等(deng)投訴(su)、反映等(deng)權(quan)利。乙(yi)方(fang)如(ru)認為需要向(xiang)有(you)關責任方(fang)追(zhui)償(chang)，則由乙(yi)方(fang)行使追(zhui)償(chang)權(quan)利。

　　五、甲(jia)方的(de)代表人作為 的(de)親戚，參與(yu)了整個事故處(chu)理過程的(de)協調工作，并見證了甲(jia)乙雙方事故處(chu)理、簽訂本協議的(de)整個過程。

　　六(liu)、本(ben)協議自雙(shuang)方代(dai)表簽字之日(ri)起生效。

　　七、本協議一式三份，雙方各執(zhi)一份，由乙(yi)方向有(you)關(guan)部門備案一份。

　　甲方(fang)(fang)代(dai)表(簽字(zi))：_________ 乙方(fang)(fang)代(dai)表(簽字(zi))：_________

　　20xx年(nian)_________月(yue)_________日 _________ 20xx年(nian)_________月(yue)_________日

工傷賠償協議書15

　　甲方：

　　乙方：(系死者之妻),身份證號碼：

　　(系死者(zhe)之(zhi)子),身份證號碼：

　　(系死(si)者之父),身份證號碼：

　　(系死者之母),身份(fen)證號碼：

　　乙方(fang)之夫系甲方(fang)雇傭人(ren)員(yuan)，_____年_____月_____日在(zai)工地工作中(zhong)，因操作不慎自(zi)墜落，經醫院搶救治(zhi)療，最終因醫治(zhi)無效于當日死亡。，男，身份(fen)證號碼：______________________________，供養親屬及直系親屬身份(fen)情(qing)況如前述人(ren)員(yuan)(乙方(fang))。為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方(fang)依據有(you)關(guan)法律法規，本著平(ping)等協(xie)商(shang)、互諒互讓的原則，經自(zi)愿協(xie)商(shang)達成如下協(xie)議：

　　1、賠償金額：

　　甲方(fang)(fang)(fang)向(xiang)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)支(zhi)付(fu)各(ge)項賠(pei)償(chang)金(jin)(jin)共計(ji)萬元(不(bu)包(bao)括甲方(fang)(fang)(fang)已支(zhi)付(fu)搶救費(fei)用(yong))，該費(fei)用(yong)包(bao)含甲方(fang)(fang)(fang)應依法支(zhi)付(fu)的全部費(fei)用(yong)，包(bao)括但不(bu)限于喪葬補(bu)助金(jin)(jin)、供養親屬(shu)撫恤金(jin)(jin)、一次(ci)性工亡補(bu)助金(jin)(jin)、處理事故交通費(fei)誤(wu)工費(fei)等一切(qie)賠(pei)償(chang)費(fei)用(yong)，雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)對該數據依法進行了核(he)算。經乙(yi)方(fang)(fang)(fang)確認，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)已明確知悉相(xiang)關法律(lv)或(huo)(huo)政策規(gui)定的各(ge)項權利(li)，除上述費(fei)用(yong)外(wai)，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)不(bu)得(de)再向(xiang)甲方(fang)(fang)(fang)及(ji)其他任(ren)何單位或(huo)(huo)個人(ren)主張任(ren)何賠(pei)償(chang)或(huo)(huo)補(bu)償(chang)費(fei)用(yong)。

　　2、付款方(fang)式和期限(xian)：

　　甲方(fang)(fang)(fang)于_____年(nian)_____月(yue)_____日支付(fu)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)全部萬(wan)元(yuan)賠償金，支付(fu)方(fang)(fang)(fang)式為(wei)甲方(fang)(fang)(fang)將該款(kuan)存入(ru)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)個人賬戶，開戶行為(wei)銀行，由(you)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)向甲方(fang)(fang)(fang)出(chu)具收款(kuan)憑據。乙(yi)方(fang)(fang)(fang)各位成員(yuan)均同(tong)意該款(kuan)支付(fu)方(fang)(fang)(fang)式，如(ru)由(you)此(ci)引(yin)發(fa)分配爭議，概由(you)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)自(zi)行負責(ze)，與(yu)甲方(fang)(fang)(fang)無(wu)關。

　　3、違約責任：

　　(1)乙(yi)方收到款(kuan)項后，乙(yi)方及(ji)其(qi)近親屬自愿放(fang)棄基于(yu)工(gong)傷死亡所產(chan)生的(de)各項權利及(ji)所享有(you)(you)仲(zhong)裁、訴(su)訟的(de)權利，不(bu)(bu)得(de)再就工(gong)傷賠(pei)償事宜向甲方及(ji)其(qi)他(ta)有(you)(you)關單位(wei)或人(ren)員(yuan)提出任何(he)形式的(de)`賠(pei)償要求;不(bu)(bu)得(de)向有(you)(you)關政府部門投訴(su)本事件或有(you)(you)任何(he)異(yi)議，否則乙(yi)方應(ying)無條件返還甲方支付的(de)全部款(kuan)項。

　　(2)因任何(he)一方違約而導(dao)致訴訟、仲裁或申請強制(zhi)執行的，應當(dang)向對方支付實現債權的費用(yong)，包括但不限(xian)于調查取證費、交通(tong)費、通(tong)訊(xun)費、律師費等。

　　(3)乙方(fang)保證在簽(qian)署(shu)本(ben)協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)時，確認其為(wei)死者的(de)全部直系親屬，并已得到所有近親屬的(de)授(shou)權及(ji)(ji)認可，已清(qing)楚了解自己(ji)在協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)中的(de)權利義(yi)務，已就協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)中所涉及(ji)(ji)的(de)法律問(wen)題及(ji)(ji)其他問(wen)題咨(zi)詢相(xiang)關(guan)專(zhuan)業人士，甲、乙雙方(fang)在自愿的(de)基礎(chu)上簽(qian)訂本(ben)協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)，系各方(fang)真(zhen)實意(yi)思(si)表示。

　　4、其他

　　1、甲、乙雙方如(ru)發生爭(zheng)議，應(ying)當友好協商(shang)解(jie)決。如(ru)協商(shang)不成，任何一方均有(you)權將爭(zheng)議提交甲方所在(zai)地基層人(ren)民法(fa)院訴訟(song)解(jie)決。

　　2、協議簽訂后，雙方(fang)再無(wu)其他(ta)爭議，任何(he)一方(fang)不(bu)得(de)反悔。

　　3、本協議一式三份，甲、乙雙方(fang)各執一份，自雙方(fang)簽章之日起(qi)生效(xiao)。

　　甲方(簽字(zi)(zi))：乙方簽字(zi)(zi)：

　　_____年_____月_____日

工傷賠償協議書16

　　甲方：

　　委托代表人：

　　乙(yi)方(fang)：，男，漢族(zu)，年齡歲(sui)，身份證號碼：

　　因乙(yi)方在甲(jia)(jia)方工(gong)地發(fa)生(sheng)工(gong)傷(shang)事故，甲(jia)(jia)乙(yi)雙方經過友好(hao)協商，綜合考(kao)慮(lv)乙(yi)方的(de)家庭狀況(kuang)和甲(jia)(jia)方的(de)實際情況(kuang)，在合理合法(fa)、互讓互諒、平等自愿的(de)基礎上，達成如(ru)下(xia)協議：

　　第一條(tiao)(tiao)本協議是根據國務院(yuan)《工(gong)傷(shang)保險條(tiao)(tiao)例》、《廣(guang)東省工(gong)傷(shang)保險條(tiao)(tiao)例》、《最高人(ren)(ren)民法院(yuan)關(guan)于審(shen)理人(ren)(ren)身損害賠償案(an)件適用法律(lv)若干問題的解釋》及(ji)其(qi)他相關(guan)規(gui)定(ding)達成(cheng)，甲乙雙方完全知悉(xi)、理解這(zhe)兩個條(tiao)(tiao)例及(ji)其(qi)他相關(guan)規(gui)定(ding)的內容(rong)，清楚乙方工(gong)傷(shang)的賠償項目及(ji)數額。

　　第二條乙(yi)方(fang)系甲方(fang)工地雇員，在_____年(nian)_____月_____日(ri)在工地受(shou)傷(shang)，經龍(long)華人民醫(yi)院治(zhi)療(liao)。甲方(fang)因乙(yi)方(fang)受(shou)傷(shang)事宜，已經支付(fu)醫(yi)療(liao)費(fei)、生(sheng)活費(fei)等費(fei)用元(yuan)。

　　第三(san)條雙方(fang)依(yi)據有關法(fa)律(lv)法(fa)規之規定，協商賠(pei)(pei)(pei)償款(kuan)總額為(wei)人(ren)民幣(bi)壹拾肆(si)萬元，乙方(fang)清楚并(bing)同意上述賠(pei)(pei)(pei)償款(kuan)已(yi)(yi)包(bao)括(kuo)但不僅(jin)于一次性傷(shang)殘補助(zhu)金(jin)、一次性傷(shang)殘就業補助(zhu)金(jin)、一次性工(gong)傷(shang)醫療補助(zhu)金(jin)、醫療費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、誤工(gong)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)宿(su)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)院伙(huo)食(shi)補助(zhu)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、必要(yao)的(de)(de)營養費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、殘疾賠(pei)(pei)(pei)償金(jin)、殘疾輔助(zhu)器具(ju)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、被扶養人(ren)生活(huo)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、以及因康(kang)復護理(li)、繼續(xu)治(zhi)療實際發生的(de)(de)必要(yao)康(kang)復費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、后續(xu)治(zhi)療費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)，并(bing)已(yi)(yi)包(bao)含支付乙方(fang)及其家屬的(de)(de)精(jing)神損害(hai)撫慰金(jin)等一切賠(pei)(pei)(pei)償款(kuan)。

　　第四(si)條各方的身份情況及保證情況：

　　1、甲(jia)方向各方陳述(shu)和保證如下：

　　(1)其是一家依法(fa)設立并有效存續的有限責任公司;

　　(2)其有(you)權進行本協議(yi)規定的行為，并已采取(qu)所有(you)必(bi)要的`公司行為授權簽訂和(he)履行本協議(yi);

　　(3)本協議(yi)自(zi)簽定(ding)之日(ri)起對其(qi)構成有約束力(li)的義務。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　　(1)其有權進行本協(xie)議(yi)規定的行為，并(bing)已采取所有必要的行為簽(qian)訂和履行本協(xie)議(yi);

　　(2)乙(yi)方在(zai)(zai)簽訂(ding)本協議(yi)時，已充分了解(jie)本協議(yi)處理事項，并在(zai)(zai)平(ping)等自愿的情況下簽訂(ding)本協議(yi)，乙(yi)方保證在(zai)(zai)收(shou)到上述賠償(chang)(chang)款之后，不以(yi)任何(he)理由向甲方或其他(ta)任何(he)人(ren)主張其他(ta)任何(he)補償(chang)(chang);

　　(3)本協議自簽定之日(ri)起對其構(gou)成有約束力的義務;

　　第五條違約責任

　　如果任何(he)一(yi)方違反(fan)(fan)本協議(yi)，則該協議(yi)無效。任何(he)一(yi)方均可向人民法院提(ti)起訴訟(song)，如果一(yi)方違反(fan)(fan)其(qi)在(zai)本協議(yi)中所(suo)作(zuo)的陳述、保證或其(qi)他(ta)義(yi)務，而(er)使(shi)其(qi)他(ta)各方遭(zao)受損失，則其(qi)他(ta)各方有權要求予(yu)以賠(pei)償。

　　第六條保密條款

　　一方(fang)對因本次工傷賠償而(er)獲知的另(ling)一方(fang)的商業機密或(huo)個人隱私(si)負有保密義務，不得向有關其他第三(san)方(fang)泄露，但中國現(xian)行法律、法規(gui)另(ling)有規(gui)定的或(huo)經另(ling)一方(fang)書面(mian)同意的除外。

　　第七(qi)條(tiao)本協(xie)議一式二份，甲、乙雙方(fang)各執一份，自雙方(fang)簽(qian)字(zi)蓋(gai)章后生效(xiao)(xiao)，均具同等(deng)法律效(xiao)(xiao)力。

　　甲方：乙方：

　　委托代表人：

　　_____年_____月_____日(ri)(ri)_____年_____月_____日(ri)(ri)

工傷賠償協議書17

　　甲方：

　　乙方：

　　乙(yi)(yi)方(fang)于___年__月(yue)__日起(qi)到甲(jia)方(fang)處工(gong)作。__年__月(yue)日，乙(yi)(yi)方(fang)在(zai)工(gong)作期間發(fa)生工(gong)傷事故，其左腿距骨(gu)骨(gu)折。事故發(fa)生后(hou)，甲(jia)方(fang)對(dui)乙(yi)(yi)方(fang)采(cai)取(qu)了積(ji)極的(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)救(jiu)治措施，并承擔(dan)了乙(yi)(yi)方(fang)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)期間發(fa)生的(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)、護理(li)費(fei)及其他相關費(fei)用。現已初步治療(liao)(liao)終結，尚需要(yao)在(zai)家(jia)靜養。

　　經雙方(fang)平等(deng)協商，一致同意解(jie)除(chu)甲乙雙方(fang)間(jian)的勞動合同關(guan)系(xi)，并就(jiu)乙方(fang)工傷賠償問(wen)題(ti)達成如下協議(yi)：

　　第一(yi)、乙方(fang)已經發生的住院治療費(fei)用(yong)、護理費(fei)以及其他費(fei)用(yong)已由甲方(fang)全部支付。甲方(fang)除此(ci)之外(wai)自愿賠(pei)(pei)償給乙方(fang)其他各項工傷(shang)傷(shang)殘損害賠(pei)(pei)償款共計52000元人(ren)民(min)幣(bi)(伍萬貳仟元人(ren)民(min)幣(bi)整)。

　　第二、甲方給付(fu)乙(yi)方的工(gong)傷(shang)損害賠(pei)償款具體包括后續治(zhi)療(liao)費、一(yi)次(ci)性工(gong)傷(shang)醫療(liao)補(bu)助金、一(yi)次(ci)性傷(shang)殘就業補(bu)助金、一(yi)次(ci)性傷(shang)殘補(bu)助金、工(gong)傷(shang)期間工(gong)資(zi)、停(ting)工(gong)留薪期工(gong)資(zi)、各(ge)(ge)項(xiang)社(she)會保險金等各(ge)(ge)項(xiang)費用共計52000元人(ren)民幣(伍萬貳仟(qian)元人(ren)民幣整)。

　　第三、該筆工傷損害賠(pei)償款的支付(fu)方(fang)式為一(yi)次性(xing)支付(fu)，于雙方(fang)在(zai)合同上簽字時付(fu)清(qing)。合同在(zai)雙方(fang)簽字后，即表明賠(pei)償款已一(yi)次性(xing)付(fu)清(qing)。

　　第四、本(ben)協議所涉及的工傷賠(pei)償(chang)(chang)是一次(ci)(ci)性終結賠(pei)償(chang)(chang)，甲方(fang)支付(fu)給乙方(fang)該筆數額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整(zheng))的'賠(pei)償(chang)(chang)款后，乙方(fang)不得再(zai)在就(jiu)此次(ci)(ci)事故(gu)以任(ren)(ren)何(he)理(li)由(you)向甲方(fang)主張任(ren)(ren)何(he)權利(li)，甲方(fang)亦不再(zai)對乙方(fang)負有任(ren)(ren)何(he)賠(pei)償(chang)(chang)責任(ren)(ren)。

　　第五、本(ben)協議生效后，雙(shuang)方(fang)解除(chu)勞動關系。

　　第六、本協議是在(zai)雙(shuang)方自愿的(de)情(qing)形下(xia)簽訂的(de)，不存在(zai)任何重大誤解(jie)或顯示公平的(de)情(qing)形，雙(shuang)方的(de)意(yi)思表示均真實有效(xiao)，甲、乙雙(shuang)方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　第七、乙(yi)方(fang)自愿放(fang)棄就雙方(fang)解除勞(lao)動(dong)關系后所享有仲裁(cai)、訴訟(song)的權利。

　　第(di)八、甲(jia)方(fang)在(zai)收(shou)取乙(yi)方(fang)一次性損害賠償(chang)金時，必(bi)須同時將(jiang)其所有(you)的醫療費用票據、病案材(cai)料(liao)、其他(ta)費用票據、各相關證件等全部交付(fu)給乙(yi)方(fang)。

　　第九、本協議自雙方當事(shi)人簽字或(huo)蓋(gai)章后生效。

　　第十、本(ben)協議一(yi)式(shi)兩份，甲、乙雙方各執一(yi)份。

　　甲(jia)方(簽字)：__________乙方(簽字)：__________

　　中(zhong)間人(ren)：__________

　　____年(nian)__月__日__年(nian)__月__日

工傷賠償協議書18

　　甲方：

　　性別：

　　出生年月：_____年_____月_____日

　　身份證碼：

　　家庭住址：

　　電話：

　　乙方：

　　公司住所地：

　　法人代表：

　　鑒于(yu)甲方于(yu)_____年_____月_____日在(zai)石家莊工(gong)地由于(yu)違反(fan)安全(quan)操作規程(cheng)導致受(shou)傷(shang)一事(shi)，依照(zhao)國家有關(guan)(guan)(guan)法律(lv)及(ji)(ji)石家莊地方法規等有關(guan)(guan)(guan)規定(ding)，雙方對(dui)相關(guan)(guan)(guan)的法律(lv)法規、是否屬于(yu)工(gong)傷(shang)及(ji)(ji)其處理結果均已清楚的了(le)解。為解決甲方工(gong)傷(shang)事(shi)宜，甲、乙雙方本(ben)著(zhu)實事(shi)求是的精神，平等協商、互諒互讓(rang)，依據《工(gong)傷(shang)保險(xian)條例(li)》，達成協議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲(jia)、乙(yi)雙方一致(zhi)確認，乙(yi)方于____8年6月1日前已支付甲(jia)方兩次住院醫藥(yao)費共計(ji)人(ren)民幣(bi)￥元(yuan)，乙(yi)方還已支付甲(jia)方停職留薪期工資、經濟補償(chang)金、傷殘就業補助金等部分賠償(chang)款￥元(yuan)。

　　2、在本(ben)協(xie)議第一條確(que)認金(jin)(jin)額的基礎上，甲、乙(yi)雙(shuang)方(fang)同意(yi)：乙(yi)方(fang)再一次性支付甲方(fang)各項賠償金(jin)(jin)(包括(kuo)但不限于(yu)解除勞動(dong)關系(xi)之經(jing)濟補(bu)(bu)償金(jin)(jin)、一次性傷(shang)殘補(bu)(bu)助金(jin)(jin)、工(gong)傷(shang)醫療(liao)補(bu)(bu)助金(jin)(jin)、一次性傷(shang)殘就業補(bu)(bu)助金(jin)(jin)、停(ting)工(gong)留薪工(gong)資、伙食補(bu)(bu)助、醫療(liao)費、傷(shang)殘津貼、生(sheng)活護理費、工(gong)傷(shang)復發醫療(liao)費、后(hou)續醫藥費、醫療(liao)器具(ju)費等相關費用)共計人(ren)民幣元整。甲方(fang)自愿放棄其他請求，雙(shuang)方(fang)從此無涉(she)。

　　二、付款期限：

　　本(ben)協(xie)(xie)議第(di)一條(tiao)第(di)2項確認的'款(kuan)(kuan)項，在本(ben)協(xie)(xie)議簽定之日即付(fu)人民幣;____8年8月31日前(qian)付(fu)人民幣;余款(kuan)(kuan)人民幣于____8年12月31日前(qian)付(fu)清。乙方(fang)可以(yi)通(tong)過銀(yin)行匯款(kuan)(kuan)方(fang)式支(zhi)付(fu)上(shang)述款(kuan)(kuan)項，甲方(fang)的銀(yin)行賬(zhang)戶為(wei)：

　　三、甲、乙雙方一致同(tong)意：自本協議簽訂之日(ri)起，雙方勞(lao)動關系(xi)解除。

　　四、自協議簽訂之日(ri)起，乙(yi)方自愿放(fang)棄賠償差額權利;

　　五、甲方自愿放棄基于雙(shuang)方勞(lao)動關系發生(sheng)及解除所產生(sheng)的各項權利;

　　六、本協(xie)議(yi)簽訂后雙方再(zai)無任(ren)(ren)(ren)何(he)糾葛，甲方不得再(zai)以任(ren)(ren)(ren)何(he)理由追究(jiu)乙(yi)方任(ren)(ren)(ren)何(he)責任(ren)(ren)(ren)。甲方自愿放棄就雙方解(jie)除(chu)勞動關系后所享有的(de)仲裁、訴訟(song)的(de)權利(li)。

　　七、違約責任：

　　1、乙方(fang)遲(chi)延付(fu)(fu)款的，甲方(fang)有(you)權要求乙方(fang)一(yi)次(ci)性支付(fu)(fu)余款，并有(you)權要求乙方(fang)按照銀行(xing)同期貸款利(li)息的兩(liang)倍支付(fu)(fu)利(li)息。

　　2、因任何(he)一(yi)方違約而(er)導致訴訟、仲裁(cai)或申請強制執行的，應當向對方支(zhi)付實(shi)現(xian)債權的費(fei)(fei)用，包括但不限于調查取證費(fei)(fei)、交通、通訊費(fei)(fei)、誤(wu)工費(fei)(fei)(每天50元)、公(gong)證費(fei)(fei)、律師費(fei)(fei)。

　　八、以(yi)上條款雙(shuang)方(fang)均自愿遵守(shou)。

　　九、本協議自甲、乙雙方(fang)簽(qian)字、蓋章之(zhi)日起生效(xiao)，本協議一式貳份，雙方(fang)各執(zhi)壹(yi)份。

　　甲方：乙方：

　　_____年_____月(yue)_____日_____年_____月(yue)_____日

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