工傷協議書(集(ji)合15篇(pian))

　　在(zai)快速變(bian)化和不斷變(bian)革的今天，大(da)家(jia)(jia)逐漸(jian)認識(shi)到(dao)協(xie)議(yi)(yi)的重要性，簽訂協(xie)議(yi)(yi)是(shi)解決糾(jiu)紛的保障。到(dao)底(di)應如何(he)擬定協(xie)議(yi)(yi)呢？以下是(shi)小編整理(li)的工傷協(xie)議(yi)(yi)書，歡迎大(da)家(jia)(jia)借鑒與參考，希(xi)望對大(da)家(jia)(jia)有所幫助。

工傷協議書1

　　甲方：

　　性別(bie)：_______出生年(nian)月：_______年(nian)_______月_______日_______民族：

　　身份證號碼：

　　家庭住址：

　　郵政編碼(ma)：_______聯系(xi)電話：

　　乙方：

　　法(fa)定代表人(ren)：_______職務：

　　住所地：

　　鑒(jian)于(yu)，甲(jia)方(fang)于(yu)_______年(nian)_______月_______日在乙方(fang)工(gong)作(zuo)過程中受傷一事，依據(ju)國家(jia)法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規(gui)及地方(fang)法(fa)(fa)規(gui)等(deng)有關規(gui)定，甲(jia)、乙雙方(fang)對相(xiang)關的法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規(gui)和是否(fou)屬于(yu)工(gong)傷及其處理(li)結果均已清楚的了(le)解(jie)。為了(le)解(jie)決(jue)甲(jia)方(fang)工(gong)傷一次性賠(pei)償事宜，雙方(fang)本(ben)著(zhu)公平合理(li)、互諒互讓、誠實守信的原(yuan)則，經自(zi)愿(yuan)、平等(deng)協商(shang)一致，根據(ju)相(xiang)關法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規(gui)之規(gui)定，達成(cheng)如(ru)下(xia)協議內容：

　　一、賠償金額

　　1、甲、乙雙方一致確認，乙方于_______年_______月_______日前已支付甲方醫療費共(gong)計幣_______元(yuan)(大寫：_______萬(wan)_______千_______百_______拾元(yuan)整)。

　　2、在本協(xie)議第一條(tiao)第1項(xiang)確(que)認(ren)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)金額的基礎(chu)上(shang)，甲、乙雙方(fang)同意：乙方(fang)再一次(ci)性(xing)支付甲方(fang)下列各項(xiang)賠償(chang)(chang)金：包(bao)括但(dan)不限于解除(chu)勞動關系之經濟補(bu)償(chang)(chang)金、一次(ci)性(xing)傷殘(can)補(bu)助金、一次(ci)性(xing)工傷醫(yi)(yi)療(liao)(liao)補(bu)助金、一次(ci)性(xing)傷殘(can)就業補(bu)助金、停工留薪工資、護(hu)理費(fei)(fei)、住院伙食補(bu)助費(fei)(fei)、傷殘(can)津貼、生活(huo)護(hu)理費(fei)(fei)、工傷復(fu)發醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)、工傷康復(fu)費(fei)(fei)、后續治療(liao)(liao)費(fei)(fei)、輔(fu)助器械費(fei)(fei)及其他費(fei)(fei)用，共計幣_______萬(wan)元(yuan)(大寫：_______)。

　　二、付款期限

　　在本協(xie)議簽訂之日起，乙方(fang)可(ke)以通過(guo)現金或者銀行匯付方(fang)式支付上述款項，甲方(fang)的銀行帳戶為：

　　三(san)、甲(jia)、乙雙方(fang)一致同意(yi)：自本協議簽訂之日起，雙方(fang)勞動關系解除(chu)。

　　四、自本(ben)協議(yi)簽(qian)訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的(de)權(quan)利。

　　五(wu)、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dong)關系發生(sheng)、解除(chu)所產生(sheng)的各項權(quan)利。

　　六、本協(xie)議(yi)簽訂后(hou)，甲、乙(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)終結(jie)有關工(gong)傷事(shi)故賠(pei)償(chang)問(wen)題的(de)一(yi)切(qie)權利義(yi)務關系(xi)，甲方(fang)(fang)不(bu)得另行向乙(yi)(yi)方(fang)(fang)主張任何(he)權利，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)也不(bu)再承擔任何(he)義(yi)務，雙(shuang)方(fang)(fang)再無任何(he)糾紛(fen)，并(bing)且一(yi)方(fang)(fang)放(fang)棄追究另一(yi)方(fang)(fang)的(de)一(yi)切(qie)法律責(ze)任。同時，自簽訂本協(xie)議(yi)之日起(qi)，甲方(fang)(fang)自愿放(fang)棄就雙(shuang)方(fang)(fang)解(jie)除勞動(dong)關系(xi)及工(gong)傷賠(pei)償(chang)事(shi)宜所享有的(de)一(yi)切(qie)仲裁、訴訟(song)等權利。

　　七、違約責任

　　1、乙(yi)方遲延付(fu)(fu)款(kuan)的.，甲方有權(quan)要求(qiu)乙(yi)方一次(ci)性支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)余款(kuan)，并(bing)有權(quan)要求(qiu)乙(yi)方按照銀行同期貸(dai)款(kuan)利率支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)利息。

　　2、因任何(he)一方(fang)違(wei)約而導致(zhi)仲裁、訴(su)訟或者申請強(qiang)制執行的(de)(de)，應(ying)當向對方(fang)支付實現債權的(de)(de)費用，包括(kuo)但(dan)不限于調(diao)查取證(zheng)費、交通費、通訊(xun)費、誤工費、費、律(lv)師費，及其他經濟(ji)損失。

　　八、以上(shang)條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行(xing)。

　　九、本(ben)協(xie)(xie)議(yi)自甲、乙雙(shuang)方簽字(zi)、蓋(gai)章之日起生效，本(ben)協(xie)(xie)議(yi)一(yi)式(shi)兩份(fen)，甲、乙雙(shuang)方各持(chi)一(yi)份(fen)。

　　甲方：乙方：

　　________年_______月(yue)_______日(ri)_______年_______月(yue)_______日(ri)

工傷協議書2

　　甲方：__公司。

　　法定代表人：

　　乙方：__，男，身份證號：，住__

　　甲乙(yi)雙方(fang)于(yu) 年(nian) 月 日，就乙(yi)方(fang)在甲方(fang)工傷賠償(chang)一(yi)事，經(jing)平等(deng)、友好協商，自(zi)愿達成如下協議，雙方(fang)共同遵守：

　　一、甲乙(yi)雙方共(gong)同確認，乙(yi)方在(zai)甲方工地(di)所受的傷為工傷;

　　二、甲乙雙方(fang)共同確認，以__司法鑒定中心作出的`鑒定結論為(wei)準，即(ji)乙方(fang)為(wei)__級傷殘;

　　三、甲方總(zong)計(ji)賠償乙方金(jin)額(e)：包(bao)括(kuo)一(yi)次性工傷(shang)補(bu)償金(jin)、傷(shang)殘就業補(bu)助金(jin)營養費(fei)及經濟(ji)補(bu)償等全部工傷(shang)待遇各(ge)項費(fei)用(不包(bao)括(kuo)甲方已墊支的醫(yi)療費(fei)),合計(ji)人民幣：__(大寫：__)。扣除乙方原(yuan)已向(xiang)甲方借支的__元，甲方在簽訂本(ben)協議時，實際應向(xiang)乙方一(yi)次性支付：__元(大寫：__圓正(zheng))。

　　四、甲、乙(yi)雙(shuang)方簽訂(ding)本(ben)協議后，任何時間、任何情況下，乙(yi)方均(jun)無權就本(ben)工傷一事向(xiang)__公司提出(chu)其他(ta)任何要求;

　　五、甲、乙(yi)雙方簽訂本協議后，乙(yi)方自愿放(fang)棄就(jiu)工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定(ding)、重新鑒定(ding)的權利。

　　六、甲、乙雙方(fang)均已(yi)了解協(xie)議的法律含義，雙方(fang)為完全自愿的情(qing)況下簽訂本協(xie)議。

　　七、雙(shuang)方認為需要約定(ding)的其(qi)他(ta)事項(xiang)：

　　1、

　　2、

　　八、本協(xie)議一式兩份，雙方各執一份。本協(xie)議自雙方簽章附乙方收到本協(xie)議第三條約定的__元(yuan)賠款起生效(xiao)。

　　甲方：__公司 乙方：

　　代表人：

　　年(nian) 月 日 年(nian) 月 日

工傷協議書3

　　甲方(單位)：_____________公司(si)

　　乙(yi)方(雇(gu)員)：__________，男（女），_____歲，

　　身(shen)份證(zheng)號：______________________________

　　乙(yi)方(fang)(fang)于(yu)X年X月X日在(zai)工(gong)作期間不(bu)慎發(fa)生傷害(hai)事(shi)故，左手(shou)大母指(zhi)骨折(zhe)。事(shi)后，甲方(fang)(fang)立即將(jiang)乙(yi)方(fang)(fang)送往醫院(yuan)治(zhi)療，并妥善處理與解決乙(yi)方(fang)(fang)受傷事(shi)宜。X年X月X日，經(jing)乙(yi)方(fang)(fang)主動提出，要求甲方(fang)(fang)給予一次(ci)性賠(pei)償(chang)傷害(hai)費用，甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)(fang)本著(zhu)公(gong)(gong)平(ping)(ping)公(gong)(gong)正(zheng)、平(ping)(ping)等自愿、協商(shang)一致的原則，達成如下協議：

　　1、甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)此日簽(qian)訂的'賠償協議為XX（例如(ru)工(gong)傷）賠償協議。

　　2、自乙(yi)方受(shou)傷之(zhi)日(ri)起截止(zhi)本協議(yi)簽訂之(zhi)日(ri)所實際(ji)發生(sheng)(sheng)的和其它應當(dang)由甲(jia)方支付的醫療費、交通費等各(ge)項(xiang)費用(yong)共計 15000元（大寫：人民(min)幣 壹萬伍仟元 ），已由甲(jia)方全部付清，協議(yi)簽訂之(zhi)后(hou)乙(yi)方不得再以任(ren)何理由向甲(jia)方索(suo)取前述期間即乙(yi)方受(shou)傷之(zhi)日(ri)起截止(zhi)本協議(yi)簽訂之(zhi)日(ri)發生(sheng)(sheng)的任(ren)何費用(yong)。

　　3、經甲乙雙方協商同(tong)意，甲方再向乙方一次性(xing)辦結和賠(pei)償(chang)傷殘待遇(yu)、一次性(xing)醫療(liao)補助(zhu)(zhu)金、誤工費用(yong)等依法(fa)應(ying)由甲方給(gei)予(yu)的全部費用(yong)（以下合(he)并簡稱“一次性(xing)補助(zhu)(zhu)金”），合(he)計人民幣10000元（大寫：壹(yi)萬元整(zheng)），由甲方在協議(yi)雙方簽字時一次性(xing)付完。

　　4、乙(yi)方(fang)收到一次性(xing)補助金后，應當合理分配(pei)、處理，自(zi)覺留足可能發生(sheng)的后續治(zhi)療、康復、生(sheng)活(huo)等(deng)費用(yong)(yong)。乙(yi)方(fang)分配(pei)、處理前述費用(yong)(yong)的方(fang)式由乙(yi)方(fang)自(zi)行決定，后果由乙(yi)方(fang)自(zi)行承(cheng)擔。

　　5、甲乙雙方(fang)(fang)簽署本協議后，終止雙方(fang)(fang)的(de)權利和責(ze)任(ren)。乙方(fang)(fang)承諾不再(zai)以任(ren)何(he)形(xing)式、任(ren)何(he)理(li)由就(jiu)與勞動(dong)、傷害有(you)關(guan)的(de)事宜(yi)向(xiang)甲方(fang)(fang)要求其他(ta)任(ren)何(he)費用或承擔任(ren)何(he)責(ze)任(ren)。

　　6、本協議一式兩份(fen)，甲乙(yi)(yi)雙方(fang)各(ge)執一份(fen)，協議自(zi)甲乙(yi)(yi)雙方(fang)簽字后即發生法律效力。

　　7、本協議為(wei)一次(ci)性終(zhong)結處理協議，雙方(fang)(fang)(fang)當事人應均以(yi)此(ci)為(wei)斷，全(quan)面切實履(lv)行所(suo)有約定(ding)項(xiang)目與內容，不得再以(yi)任何理由糾纏。乙方(fang)(fang)(fang)今后身體或(huo)精神出現任何問題均與甲方(fang)(fang)(fang)無關。

　　甲(jia)方（蓋章(zhang)）簽字： 乙(yi)方（手(shou)印(yin)）簽字：

　　日期： 年(nian) 月 日 日期： 年(nian) 月 日

工傷協議書4

　　xx年(nian)月x日在xx樓施工(gong)完一道工(gong)藝后背著電(dian)(dian)線(xian)和電(dian)(dian)箱(xiang)從x層乘室外人(ren)(ren)貨電(dian)(dian)梯下(xia)來，去(qu)x北側水電(dian)(dian)庫房換工(gong)具，為抄(chao)近路準備從樓內(nei)穿(chuan)過，途經x段南(nan)側黃沙(sha)堆時，被(bei)樓上(shang)掉(diao)下(xia)的臨邊防(fang)護鋼筋網片砸中，x受傷后，公司及時派人(ren)(ren)將其送(song)入xx診治，現基(ji)本恢(hui)復(fu)x于x年(nian)月中旬出(chu)院，現據xx本人(ren)(ren)愿意經雙方協(xie)商(shang)，達成如下(xia)協(xie)議：

　　公(gong)司(si)承擔(dan)xxx年xx月xx日~xx年xx月中(zhong)旬在院期間的全部藥費(fei)、護理費(fei)、誤(wu)工費(fei)和(he)伙食營(ying)養(yang)費(fei)共(gong)計xxx元(yuan)合計：（大(da)寫：xxx整）。

　　公司(si)(si)另外補(bu)助(zhu)x的日后誤工(gong)費、后期(qi)手術費及其它各(ge)項(xiang)費用共(gong)計xxx（大寫：x元），xx同意一(yi)次(ci)性(xing)處理(li)，xx領取一(yi)次(ci)性(xing)補(bu)助(zhu)款后，自(zi)愿(yuan)與公司(si)(si)勞務單(dan)(dan)位(wei)(wei)解除(chu)所有勞動合約，離開施工(gong)現場(chang)回原籍自(zi)行進行補(bu)養及二次(ci)手術，日后同公司(si)(si)及勞務用工(gong)單(dan)(dan)位(wei)(wei)不在發生任(ren)(ren)何(he)(he)的.費用糾纏(chan)。日后不在向任(ren)(ren)何(he)(he)部門(men)和單(dan)(dan)位(wei)(wei)投訴，若再投訴相關單(dan)(dan)位(wei)(wei)與公司(si)(si)及勞務用工(gong)單(dan)(dan)位(wei)(wei)無任(ren)(ren)何(he)(he)責任(ren)(ren)關系(xi)，用工(gong)單(dan)(dan)位(wei)(wei)概不承擔(dan)任(ren)(ren)何(he)(he)經濟責任(ren)(ren)和法律責任(ren)(ren)。

　　本(ben)協議(yi)雙方(fang)簽字(zi)認可(ke)后，具(ju)有法律效(xiao)力。本(ben)協議(yi)一式四(si)份，勞務用工(gong)單位，傷者家(jia)屬，傷者及家(jia)屬代表(biao)各保留一份。

　　報xxx一份。

　　單位負(fu)責人簽字：

　　傷者簽字：

　　傷者家屬(shu)代表簽字：

　　xxxx年xx月xx日(ri)

工傷協議書5

　　核心內(nei)容：職工(gong)因工(gong)致(zhi)殘(can)(can)被鑒(jian)定(ding)為(wei)五級(ji)、六級(ji)傷(shang)(shang)殘(can)(can)的，經工(gong)傷(shang)(shang)職工(gong)本人(ren)(ren)提出，該職工(gong)可以與用(yong)人(ren)(ren)單(dan)位(wei)(wei)解(jie)除或者終止勞動(dong)關系，由用(yong)人(ren)(ren)單(dan)位(wei)(wei)支(zhi)付一次(ci)性工(gong)傷(shang)(shang)醫(yi)療(liao)補(bu)(bu)助金和傷(shang)(shang)殘(can)(can)就業(ye)(ye)補(bu)(bu)助金;職工(gong)因工(gong)致(zhi)殘(can)(can)被鑒(jian)定(ding)為(wei)七級(ji)至(zhi)十(shi)級(ji)傷(shang)(shang)殘(can)(can)的，勞動(dong)合同期滿(man)終止，或者職工(gong)本人(ren)(ren)提出解(jie)除勞動(dong)合同的，由用(yong)人(ren)(ren)單(dan)位(wei)(wei)支(zhi)付一次(ci)性工(gong)傷(shang)(shang)醫(yi)療(liao)補(bu)(bu)助金和傷(shang)(shang)殘(can)(can)就業(ye)(ye)補(bu)(bu)助金。具體標準由省(sheng)、自治區、直轄(xia)市(shi)人(ren)(ren)民政(zheng)府(fu)規定(ding)。

　　甲方： 公司

　　乙(yi)方(fang)： ，性別 ，年齡 ，身份證號：

　　住址： ，聯系電話(hua) ： 。

　　乙方(fang)(fang)于年 月 日發生(sheng)傷(shang)害(hai)事故，依據國(guo)家法(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)規(gui)及(ji)地方(fang)(fang)法(fa)(fa)規(gui)等有(you)關(guan)規(gui)定(ding)，甲、乙雙方(fang)(fang)對(dui)相(xiang)關(guan)的`法(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)規(gui)和是否屬于工傷(shang)及(ji)其(qi)處理(li)結(jie)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方(fang)(fang)本著公(gong)平(ping)合理(li)、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平(ping)等協商一致(zhi)，根據相(xiang)關(guan)法(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)規(gui)之(zhi)規(gui)定(ding)，達(da)成如(ru)下協議(yi)內容：

　　一、賠償金額：甲(jia)方向乙(yi)方支付醫(yi)療費(fei) 元(yuan);其他費(fei)用 元(yuan)，共計 元(yuan)。乙(yi)方在簽(qian)訂本協議(yi)時已將全(quan)部款(kuan)項 元(yuan)取(qu)得。

　　二、乙方(fang)應將涉(she)及本事(shi)故的醫療(liao)、交通、陪護等(deng)一切票據，以及工傷認定報(bao)告，鑒定書(shu)等(deng)一切文(wen)書(shu)同(tong)時交與甲方(fang)。

　　自(zi)本協議簽訂之(zhi)日起，乙方(fang)自(zi)愿放(fang)(fang)棄(qi)其他(ta)賠償要求。乙方(fang)自(zi)愿放(fang)(fang)棄(qi)基于雙(shuang)(shuang)方(fang)勞(lao)動關系發生、解除所產生的各項權利，乙方(fang)不得另(ling)行向甲方(fang)主(zhu)張(zhang)任何權利，甲方(fang)也不再(zai)承擔任何義(yi)務(wu)，雙(shuang)(shuang)方(fang)再(zai)無任何糾紛，并且一方(fang)放(fang)(fang)棄(qi)追究另(ling)一方(fang)的一切法律(lv)責任。

　　三、違約責任：

　　因任何情形一方違(wei)約，應當向對方支付(fu) 元的費用，包(bao)括但不限于(yu)調查取(qu)證(zheng)費、交(jiao)通、通訊費、誤工費、公證(zheng)費、律師費。

　　甲方(fang)(負責人)簽字： 乙方(fang)簽字： 日(ri)期： 日(ri)期：

工傷協議書6

　　甲方(單位）：

　　乙方（個人）：

　　身份證號碼：

　　為(wei)了解決乙方(fang)工傷事宜(yi)，雙方(fang)經(jing)自愿、平(ping)等協(xie)商一(yi)致，根據相關法律法規之規定(ding)，達成如下協(xie)議內容(rong)：

　　一、工傷經過

　　乙方(fang)于年月日在為甲方(fang)工作過程中受傷。

　　主要傷情：

　　二、賠償金額與支付

　　1、雙方(fang)(fang)確認(ren)，本協(xie)議簽訂(ding)之前，甲方(fang)(fang)已(yi)經向(xiang)乙方(fang)(fang)支(zhi)付或承擔(dan)下列(lie)費(fei)用：醫療費(fei)等各項合計人民(min)幣(bi)（大寫）（￥元）。

　　2、除已經支付的以外，甲(jia)方(fang)(fang)同意向乙方(fang)(fang)支付工傷補償：人民幣（大寫）（￥元）。

　　上述工(gong)傷(shang)(shang)補(bu)(bu)(bu)償包(bao)括(kuo)但不限于(yu)工(gong)傷(shang)(shang)所(suo)引起(qi)的(de)醫療費(fei)、護理費(fei)、后續(xu)治療費(fei)、傷(shang)(shang)殘(can)輔助(zhu)器具費(fei)、傷(shang)(shang)殘(can)補(bu)(bu)(bu)助(zhu)金(jin)、傷(shang)(shang)殘(can)津貼、就業補(bu)(bu)(bu)助(zhu)金(jin)、醫療補(bu)(bu)(bu)助(zhu)金(jin)、供養(yang)親(qin)屬撫(fu)養(yang)金(jin)、停工(gong)留(liu)薪期工(gong)資待(dai)遇等(deng)所(suo)有與工(gong)傷(shang)(shang)有關的(de)賠償、費(fei)用與待(dai)遇，以及勞動關系(xi)解(jie)除的(de)經濟補(bu)(bu)(bu)償金(jin)等(deng)待(dai)遇。

　　3、工傷補償支付時(shi)間：年(nian)月日前(qian)支付。

　　4、工傷保險處(chu)理(li)：各方同(tong)意按(an)下列(lie)第(di)種(zhong)方式處(chu)理(li)：

　　（1）甲(jia)(jia)方(fang)配合辦理(li)乙方(fang)工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)(bao)險及其它社(she)會(hui)保(bao)(bao)險待遇申報(bao)。社(she)會(hui)保(bao)(bao)險（含工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)(bao)險）作出的賠償包(bao)含在本協議約定(ding)的工(gong)傷(shang)(shang)補(bu)償金額之中(zhong)。如甲(jia)(jia)方(fang)已(yi)經向乙方(fang)足額支付(fu)了工(gong)傷(shang)(shang)補(bu)償，則(ze)工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)(bao)險基金與社(she)保(bao)(bao)基金所支付(fu)的工(gong)傷(shang)(shang)待遇應歸(gui)甲(jia)(jia)方(fang)所有（如已(yi)支付(fu)到乙方(fang)處(chu)，則(ze)乙方(fang)應向甲(jia)(jia)方(fang)相應返還）。

　　（2）甲(jia)方配合辦(ban)理乙方工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險及其它社會保(bao)(bao)險待(dai)遇申報。工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險基金所作出的(de)(de)賠(pei)償(chang)不(bu)包(bao)含在本協議(yi)約定的(de)(de)工(gong)(gong)傷補(bu)償(chang)金額(e)之(zhi)中，甲(jia)方應在工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險基金賠(pei)付的(de)(de).金額(e)之(zhi)外，按照本合同約定另行支付工(gong)(gong)傷補(bu)償(chang)。

　　5、乙方

　　指定收款賬號：

　　開戶行：

　　戶名：

　　三、勞動關系解除

　　1、雙(shuang)方同意，雙(shuang)方勞動(dong)(dong)關系于年月日（解(jie)(jie)除日）解(jie)(jie)除；勞動(dong)(dong)關系解(jie)(jie)除方面(mian)的(de)補(bu)償已經計算到本協議約定的(de)工(gong)傷補(bu)償中。

　　2、甲方應正常支付工資(zi)至解除日，工資(zi)標準為(wei)：每月人(ren)民幣元。

　　四、特別聲明

　　本協議簽訂后，甲、乙雙方(fang)關于(yu)工(gong)傷(shang)(shang)、勞動關系(xi)履行(xing)/解除(chu)的(de)一切權利義務就此解決，工(gong)傷(shang)(shang)待遇中的(de)所有項(xiang)目（包括但不限于(yu)后續的(de)醫(yi)療費(fei)用等）均已(yi)經包括在約定的(de)工(gong)傷(shang)(shang)補(bu)償中，乙方(fang)不得另(ling)行(xing)向甲方(fang)主張任何權利、勞動報(bao)酬、補(bu)償金(jin)(jin)、賠償金(jin)(jin)、費(fei)用報(bao)銷(xiao)，不得提起(qi)監(jian)察、勞動仲裁或訴訟(song)。

　　乙方確認了解自身傷(shang)情，如傷(shang)情發生任何變化，均不(bu)影響本協議的(de)執行。

　　如本協(xie)議(yi)簽訂前乙方(fang)未(wei)做勞動能(neng)(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)，則乙方(fang)同意放(fang)棄進行勞動能(neng)(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)，且不(bu)因日后勞動能(neng)(neng)力(li)的鑒(jian)定(ding)結果影響本協(xie)議(yi)的生效與履行。

　　五、違約責任

　　因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強(qiang)制執行的(de)，應(ying)當向(xiang)對方支付實現債權的(de)費(fei)用(yong)，包括(kuo)但不(bu)限(xian)于調查(cha)取證費(fei)、交通(tong)費(fei)、通(tong)行費(fei)、誤工費(fei)、公(gong)證費(fei)、律師費(fei)，及(ji)其它經濟損(sun)失。

　　六、其它

　　1、本協議一(yi)式兩份(fen)，甲、乙雙方各持一(yi)份(fen)，具有同等法(fa)律效(xiao)力。

　　2、本協(xie)議自甲、乙(yi)雙方簽(qian)署之(zhi)日起(qi)生效(xiao)。

　　簽署日期：年月日

　　甲方:

　　乙方：

　　乙方親屬簽字：

　　見證人簽字：

工傷協議書7

　　甲方：

　　乙方：身(shen)份證號：

　　甲乙雙(shuang)方(fang)于20________年9月24日，就乙方(fang)在甲方(fang)工傷賠(pei)償一事(shi)，經(jing)平(ping)等、友好協(xie)商，自愿達成如下協(xie)議，雙(shuang)方(fang)共(gong)同遵守(shou)：

　　一、甲(jia)乙雙方(fang)共(gong)同(tong)確認，乙方(fang)在甲(jia)方(fang)酒(jiu)店所受(shou)的傷(shang)為工傷(shang);

　　二、甲乙雙方共(gong)同(tong)確認，以武漢市傷(shang)殘鑒(jian)定中(zhong)心作出(chu)的.鑒(jian)定結論為準，即乙方為九(jiu)級傷(shang)殘;

　　三、根(gen)據武(wu)漢市的相關(guan)規定，甲方(fang)總計賠償(chang)乙(yi)方(fang)金(jin)額為：包(bao)括(kuo)(kuo)一(yi)次性工傷(shang)(shang)補償(chang)金(jin)、傷(shang)(shang)殘就業(ye)補助金(jin)營(ying)養費(fei)及經濟補償(chang)等(deng)全(quan)部(bu)工傷(shang)(shang)待遇(yu)各項費(fei)用(不包(bao)括(kuo)(kuo)甲方(fang)已墊支的醫療費(fei)),合計幣：38424元(yuan)(大寫三萬(wan)八千四百(bai)二十(shi)四元(yuan)整)。

　　四、甲、乙雙方簽(qian)訂本協議后，任(ren)何(he)時間、任(ren)何(he)情況(kuang)下(xia)，乙方均無(wu)權就本工傷一事向(xiang)____________________有限(xian)公(gong)司(si)提(ti)出(chu)其(qi)他任(ren)何(he)要(yao)求;

　　五、甲、乙(yi)雙方(fang)簽訂本(ben)協議后，乙(yi)方(fang)自愿放棄(qi)就(jiu)工傷賠(pei)償所享有(you)仲裁、訴(su)訟(song)、鑒定、重新鑒定的權利。

　　六、甲、乙(yi)雙方(fang)均已了解(jie)協議的法(fa)律含義(yi)，雙方(fang)為完(wan)全自愿的情況(kuang)下簽訂本協議。

　　七、本協議(yi)一(yi)式(shi)兩份(fen)，雙方(fang)各執一(yi)份(fen)。本協議(yi)自雙方(fang)簽章附乙方(fang)收到本協議(yi)第三條約定的38424元賠(pei)款(kuan)起生效。

　　甲方(fang)：_______（蓋(gai)章）

　　乙(yi)方(fang)：_______（簽字）

　　年_______月_______日年_______月日

工傷協議書8

　　甲(jia)方：濟南(nan)--------------有限公司

　　乙方：陳某(mou)，身份證號-----------

　　20xx年7月(yue)12日(ri)乙方(fang)和(he)(he)甲方(fang)簽訂勞(lao)動合同(tong)并開始工(gong)作，20xx年8月(yue)2日(ri)16:20左右在車間油(you)罐內進行噴(pen)漆時(shi)因(yin)著火燒傷(shang)，20xx年09月(yue)17日(ri)濟(ji)南市人力資源(yuan)和(he)(he)社會保(bao)障(zhang)局認定為工(gong)傷(shang)，20xx年12月(yue)31日(ri)濟(ji)南市勞(lao)動能力鑒(jian)定委員(yuan)會鑒(jian)定為傷(shang)殘八級(ji)、無生活自理障(zhang)礙。就(jiu)此工(gong)傷(shang)雙方(fang)達成以下協議：

　　1、甲(jia)方(fang)墊付(fu)(fu)乙(yi)方(fang)因工(gong)傷醫療費共計166910.90元(yuan)，濟南市工(gong)傷保險基金報銷的醫療費127744.30元(yuan)償還(huan)甲(jia)方(fang)為乙(yi)方(fang)墊付(fu)(fu)的醫療費，甲(jia)方(fang)為乙(yi)方(fang)墊付(fu)(fu)的'剩余醫療費39166元(yuan)不(bu)再有(you)乙(yi)方(fang)償還(huan)。

　　2、甲(jia)方共(gong)計給付(fu)乙方人民幣 元包括(kuo)伙食補助(zhu)費、護理費、停工(gong)(gong)(gong)(gong)留(liu)薪期工(gong)(gong)(gong)(gong)資、一(yi)次性工(gong)(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)醫(yi)療補助(zhu)金、一(yi)次性傷(shang)(shang)殘補助(zhu)金、工(gong)(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)保險基金支付(fu)的一(yi)次性傷(shang)(shang)殘補助(zhu)金14950元等各(ge)項(xiang)費用；

　　3、自工傷發生至今(jin)乙方(fang)未再來(lai)甲方(fang)上班，雙方(fang)同意并認可勞動合(he)同關系已(yi)解除。

　　4、甲(jia)(jia)、乙雙方簽訂本(ben)協議后(hou)，乙方無(wu)權向甲(jia)(jia)方提(ti)出任何其他經(jing)濟要(yao)求;

　　5、甲、乙雙(shuang)方均已了解協議的法律含義，雙(shuang)方為完全(quan)自愿的情況下簽(qian)定本(ben)協議。

　　6、本協議一式兩份，雙方各執一份。本協議自雙方簽(qian)字蓋章之(zhi)日起(qi)生效。

　　甲方： 乙方：

　　年 月(yue) 日(ri) 年 月(yue) 日(ri)

工傷協議書9

　　甲方：

　　法定(ding)代表(biao)人：xxx，

　　職務：經理

　　乙方：劉xx，

　　劉三之父，

　　身份證號碼：

　　黃xx，

　　劉三之母，

　　身份證號碼：

　　乙方(fang)之(zhi)子劉(liu)三(san)系甲(jia)方(fang)單位的工人(ren)，因(yin)工作原因(yin)于(yu)xx年(nian)8月7日發生工傷(shang)事故(gu)，經搶救無效于(yu)xx年(nian)8月7日死亡。劉(liu)三(san)，男，19歲，身(shen)份(fen)(fen)證號碼：410721xxx2173015，供養親屬及直(zhi)系親屬身(shen)份(fen)(fen)情況：

　　父親：劉xx，年(nian)齡(ling)：50歲，出生(sheng)日期(qi)：1958年(nian)12月14日，家庭住址：;

　　母親：黃xx，年(nian)齡：45歲，出生日(ri)期：1963年(nian)4月22日(ri)，家庭住址(zhi)：。

　　為妥善處理(li)劉三(san)工(gong)(gong)傷(shang)死亡的善后事宜，依據《中華(hua)人(ren)民共和國勞動法》、《工(gong)(gong)傷(shang)保險(xian)(xian)條(tiao)例》、《省工(gong)(gong)傷(shang)保險(xian)(xian)條(tiao)例》等有關(guan)法律法規，現甲、乙雙方就(jiu)賠償問題，在平等協商、互(hu)諒互(hu)讓的基(ji)礎上，自愿達成如下協議：

　　一(yi)、甲方(fang)一(yi)次(ci)性支付乙(yi)方(fang)喪葬補(bu)助(zhu)金、供養親屬撫恤金、一(yi)次(ci)性工亡補(bu)助(zhu)金共(gong)計人(ren)民幣351000元(大(da)寫：叁拾伍萬壹仟元整)，除上述費(fei)用(yong)外，乙(yi)方(fang)不得再向甲方(fang)主張任何賠償或補(bu)償費(fei)用(yong)。

　　二、自甲、乙(yi)(yi)方(fang)雙(shuang)方(fang)簽訂本協議，乙(yi)(yi)方(fang)收到甲方(fang)叁拾伍(wu)萬壹(yi)仟元工傷(shang)(shang)賠償(chang)款(kuan)之日起(qi)，甲、乙(yi)(yi)方(fang)雙(shuang)方(fang)同意終(zhong)結劉(liu)三(san)的(de)(de)工傷(shang)(shang)死亡賠償(chang)紛爭，乙(yi)(yi)方(fang)及(ji)其(qi)近(jin)親屬自愿放棄主張賠償(chang)差額的(de)(de)權(quan)利，自愿放棄基于劉(liu)三(san)工傷(shang)(shang)死亡所產生的(de)(de)`各項(xiang)權(quan)利及(ji)所享有(you)仲裁、訴(su)訟的(de)(de)權(quan)利。

　　乙方及其近(jin)親屬不(bu)得再就工傷(shang)賠償(chang)(chang)事宜向甲方提(ti)出任何(he)形(xing)式(shi)的(de)賠償(chang)(chang)要(yao)求;不(bu)得向有關(guan)政府部門投訴(su)本事件(jian)或有任何(he)異議;不(bu)得要(yao)求甲方將死者劉三的(de)尸體運回河南省(sheng)xx市，而應就地在殯儀館(guan)進行火(huo)化處理(li);如乙方違反(fan)上述約定(ding)，則構成違約，應承擔相應法律責任。

　　三、付款方(fang)式(shi)和付款時間

　　甲方(fang)于xx年(nian)8月(yue)25日前支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)乙(yi)方(fang)全部賠償金叁(san)拾伍萬壹(yi)仟元，支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)方(fang)式(shi)為現金支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)，乙(yi)方(fang)開具收款(kuan)收條。

　　四(si)、乙(yi)方(fang)自行負(fu)責賠(pei)償款(kuan)項在供養親(qin)屬(shu)間依法合理分配(pei)，如(ru)由此(ci)引(yin)發爭議，概由乙(yi)方(fang)負(fu)責，與甲方(fang)無關。

　　五(wu)、乙方(fang)保(bao)證在簽署并協(xie)(xie)議(yi)時(shi)，確認其為劉三的(de)全部直(zhi)系(xi)親屬，并已(yi)(yi)得到所(suo)有近(jin)親屬的(de)授權及(ji)認可，已(yi)(yi)清楚了解(jie)自己在協(xie)(xie)議(yi)中的(de)權利義(yi)務(wu)，已(yi)(yi)就協(xie)(xie)議(yi)中所(suo)涉及(ji)的(de)法律問題及(ji)其他問題咨詢(xun)相關專(zhuan)業人士，并清楚明白，甲、乙雙方(fang)在自愿(yuan)的(de)基礎(chu)上簽訂本協(xie)(xie)議(yi)。

　　六、違約責任

　　1、任何(he)一方(fang)違(wei)反本(ben)協議約(yue)定內容，則構成違(wei)約(yue)，違(wei)約(yue)方(fang)需(xu)支付守約(yue)方(fang)人民幣351000元(yuan)(大寫：叁(san)拾伍萬壹仟元(yuan)整)作為(wei)違(wei)約(yue)金。

　　2、因任何一(yi)方(fang)違約而(er)導(dao)致仲裁或申請強制執行的，違約方(fang)應向守約方(fang)支付實現(xian)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊(xun)費、誤工費(每天(tian)50元)、公證費、律(lv)師費。

　　七、爭議解決

　　甲、乙雙方(fang)(fang)如(ru)發生爭議(yi)，應(ying)當友(you)好協(xie)商解(jie)決。如(ru)協(xie)商不成，任何一方(fang)(fang)均有權將(jiang)爭議(yi)提交廣州仲裁(cai)委(wei)員會裁(cai)決。

　　八、其他

　　本協(xie)議自甲(jia)、乙(yi)雙方(fang)簽或蓋章之(zhi)日起發生法(fa)律(lv)效力，協(xie)議一式三份，具有同等法(fa)律(lv)效力，甲(jia)方(fang)執兩份，乙(yi)方(fang)執一份。

　　甲方(蓋章)：

　　乙方簽：

　　簽訂時間：

工傷協議書10

　　協議人(以(yi)下簡(jian)稱甲方)：xxxxx廠

　　協議人(以下簡稱(cheng)乙方(fang))：xxx

　　乙(yi)方(fang)(fang)于____年(nian)被甲(jia)方(fang)(fang)聘為該廠工人。____年(nian)____月____日____，乙(yi)方(fang)(fang)在工作時，不慎 受(shou)傷。事(shi)發后，甲(jia)方(fang)(fang)將乙(yi)方(fang)(fang)送到醫(yi)院(yuan)進行治療 日，并支付了全部醫(yi)療費用。____年(nian)____月____日，乙(yi)方(fang)(fang)再次到醫(yi)院(yuan)做后續醫(yi)療手(shou)術，現已痊愈。為解(jie)決(jue)乙(yi)方(fang)(fang)工傷事(shi)宜，甲(jia)、乙(yi)雙方(fang)(fang)方(fang)(fang)本著(zhu)平(ping)等(deng)協(xie)商(shang)、互諒互讓的原則，依據(ju)《工傷保險(xian)條(tiao)例》，經(jing)協(xie)商(shang)達成協(xie)議如下：

　　一、由甲方(fang)一次(ci)性賠償乙方(fang)醫療費(fei)(fei)、工(gong)傷(shang)傷(shang)殘補助金、一次(ci)性醫療和就業(ye)補助業(ye)、工(gong)傷(shang)期間工(gong)資、護理費(fei)(fei)、伙食費(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)、經濟補償等(deng)各項費(fei)(fei)用共計 元整(￥： 元);

　　二、乙方領(ling)取上述各(ge)項費用后，雙方勞動(dong)關系(xi)立刻解除(chu);

　　三、乙方(fang)領取上述各項費用后(hou)，乙方(fang)自愿放棄賠償差額權利;

　　四、乙(yi)方自愿放棄基于(yu)雙(shuang)方勞(lao)動關系發(fa)生(sheng)(sheng)及解除(chu)所產(chan)生(sheng)(sheng)的各項(xiang)權利(li);

　　五、本協(xie)議一(yi)式兩份，雙方各持一(yi)份，自(zi)雙方簽章之日起(qi)生效。

　　甲方：乙方：

　　____年____月(yue)____日

　　____年(nian)____月____日

工傷協議書11

　　甲方：____________乙(yi)方：____________

　　甲(jia)、乙雙方因乙方工傷事故(gu)賠償問題，經(jing)自愿、平等協(xie)商(shang)一(yi)致(zhi)，簽訂(ding)本(ben)協(xie)議，并嚴格按照本(ben)協(xie)議書條款執行(xing)：

　　1、乙方(fang)于今年(nian)進(jin)入甲方(fang)維修隊(dui)任職雜工(gong)員工(gong)。于______年(nian)______月______日在(zai)__市(shi)(shi)________________________工(gong)程施工(gong)時(shi)，由于乙方(fang)擅自操作抽水機并(bing)導致其右手被嚴重擠傷（第(di)2—5指(zhi)毀損傷）。后甲方(fang)及時(shi)送往(wang)深(shen)圳市(shi)(shi)__________人民(min)醫院理(li)解(jie)治(zhi)療，治(zhi)療期間(jian)甲方(fang)派(pai)專(zhuan)人對(dui)乙方(fang)進(jin)行(xing)護理(li)，并(bing)已(yi)支付其在(zai)工(gong)傷治(zhi)療期間(jian)的(de)'一切(qie)費(fei)用(yong)（含醫療費(fei)）。現已(yi)愈合出(chu)院。

　　2、現乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)要求甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)就(jiu)上(shang)述工(gong)(gong)(gong)傷事故(gu)給予其賠(pei)償(chang)(chang)并(bing)提出離職(zhi)(zhi)。雙方(fang)(fang)(fang)(fang)經(jing)協(xie)商一(yi)(yi)致，確定由甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)支付給乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)一(yi)(yi)次(ci)性(xing)工(gong)(gong)(gong)傷賠(pei)償(chang)(chang)款（包括后續醫(yi)療費(fei)、工(gong)(gong)(gong)傷傷殘補助金(jin)(jin)、一(yi)(yi)次(ci)性(xing)醫(yi)療和(he)就(jiu)業(ye)補助金(jin)(jin)、工(gong)(gong)(gong)傷期間工(gong)(gong)(gong)資、護理費(fei)、經(jing)濟補償(chang)(chang)等各項費(fei)用）共計人民幣貳拾萬元整（現金(jin)(jin)付款），以終結雙方(fang)(fang)(fang)(fang)有關工(gong)(gong)(gong)傷事故(gu)賠(pei)償(chang)(chang)問(wen)題的(de)(de)一(yi)(yi)切權(quan)利(li)義務(wu)關系，并(bing)放棄追(zhui)究甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)的(de)(de)一(yi)(yi)切法律職(zhi)(zhi)責。自(zi)簽訂(ding)本協(xie)議(yi)之日起，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)不(bu)得(de)就(jiu)上(shang)述賠(pei)償(chang)(chang)問(wen)題另行主張任何權(quan)利(li)，甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)也不(bu)再承擔任何義務(wu)。如乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)違背上(shang)述約定給甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)造成損失，甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)將依法追(zhui)究乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)賠(pei)償(chang)(chang)職(zhi)(zhi)責。

　　3、甲方(fang)(fang)(fang)應在簽訂本(ben)協議(yi)后三天內一次性向(xiang)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)支付上述賠(pei)償費，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)自收到(dao)甲方(fang)(fang)(fang)的賠(pei)償款(kuan)之日搬離(li)甲方(fang)(fang)(fang)維(wei)修隊。

　　4、本協議自(zi)簽訂時生(sheng)效。

　　甲(jia)方（簽字）：____________乙方（簽字按(an)手模）：____________

　　______年______月(yue)______日______年______月(yue)______日

　　附：乙(yi)方身份(fen)證復(fu)印件(jian)

工傷協議書12

　　甲(jia)方(fang)：黃錦托，男， 歲(sui)，住 ，身份證號： 。

　　乙方：黃東海，男， 歲，住 ，身份(fen)證(zheng)號(hao)： 。

　　乙(yi)(yi)方于 20xx 年 11 月 17 日(ri)發生傷害(hai)事故，經治療后復(fu)查，現已(yi)康復(fu)。為(wei)妥善解決乙(yi)(yi)方受傷事宜，甲乙(yi)(yi)雙方本著平等(deng)自(zi)愿、互(hu)諒互(hu)讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方(fang)(fang)受傷之(zhi)日起截止本協(xie)(xie)議(yi)(yi)簽(qian)訂之(zhi)日所實(shi)際發生的(de)和其它應當由(you)甲(jia)方(fang)(fang)支(zhi)付(fu)的(de)醫療費、交通費等各項費用共(gong)計(ji)元(yuan)（大寫(xie)：人民幣 ），在本協(xie)(xie)議(yi)(yi)簽(qian)訂之(zhi)前(qian)(qian)已(yi)由(you)甲(jia)方(fang)(fang)全部付(fu)清，協(xie)(xie)議(yi)(yi)簽(qian)訂之(zhi)后乙方(fang)(fang)不(bu)得再(zai)以任何(he)理由(you)向(xiang)甲(jia)方(fang)(fang)主張前(qian)(qian)述期間發生的(de)任何(he)費用。

　　2、經甲乙(yi)雙方(fang)(fang)協商同(tong)意，甲方(fang)(fang)再向乙(yi)方(fang)(fang)一次性(xing)支(zhi)付依法應由甲方(fang)(fang)支(zhi)付的`全部費(fei)用（以下(xia)合并(bing)簡稱“一次性(xing)補(bu)助金”），合計人民幣 元（大(da)寫： ）。

　　3、本協議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣(bi)元（大寫： ）。

　　4、乙(yi)方(fang)(fang)收到一次性補助金后(hou)(hou)，應當合理(li)分(fen)配、處(chu)(chu)理(li)，自(zi)覺留足(zu)可能(neng)發(fa)生的后(hou)(hou)續治療(liao)、康復、生活等費用(yong)。乙(yi)方(fang)(fang)分(fen)配、處(chu)(chu)理(li)前述費用(yong)的方(fang)(fang)式(shi)由(you)乙(yi)方(fang)(fang)自(zi)行決定，后(hou)(hou)果由(you)乙(yi)方(fang)(fang)自(zi)行承(cheng)擔。

　　5、乙方(fang)承諾不(bu)再以任何(he)(he)形式、任何(he)(he)理由就與勞動有關的(de)事宜(yi)向甲方(fang)要求其他任何(he)(he)費用或(huo)承擔任何(he)(he)責任。

　　6、本協議為雙方(fang)平等、自(zi)愿(yuan)協商的結(jie)果，是(shi)雙方(fang)真實(shi)意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本(ben)協議內容甲乙雙方(fang)(fang)已(yi)經(jing)全(quan)文閱讀并理(li)解無誤，甲乙雙方(fang)(fang)對此協議處理(li)結果完全(quan)滿意(yi)。

　　8、本(ben)協議一(yi)式兩份(fen)(fen)，甲乙雙方各(ge)執一(yi)份(fen)(fen)，協議自甲乙雙方簽字后(hou)即(ji)發生(sheng)法(fa)律(lv)效力。

　　9、本協議(yi)為一次(ci)性終結處理(li)協議(yi)，雙方當事(shi)(shi)人應以(yi)此為斷(duan)，全面切實履行合同，不(bu)得(de)再(zai)以(yi)任何(he)理(li)由糾纏(chan)，并放棄再(zai)提起仲裁及民事(shi)(shi)訴訟(song)的(de)權力。乙方今后(hou)身體或精神出現任何(he)問題均與甲方無關。

　　甲方簽(qian)章： 乙方簽(qian)字(zi)：

　　時間：時間：

　　見證人：

工傷協議書13

　　甲方：

　　乙(yi)方：身份證號：

　　乙方(fang)本人(ren)向甲(jia)方(fang)提出解除勞動(dong)合同，雙方(fang)依照《工(gong)傷(shang)保險條例》等相(xiang)關(guan)法律規定，本著公平合理、協商一(yi)致的原則(ze)，就乙方(fang)同甲(jia)方(fang)解除勞動(dong)關(guan)系，甲(jia)方(fang)賠償乙方(fang)一(yi)次性(xing)傷(shang)殘補(bu)助金、一(yi)次性(xing)傷(shang)殘就業補(bu)助金、一(yi)次性(xing)工(gong)傷(shang)醫療補(bu)助金等相(xiang)關(guan)費(fei)用，達(da)成以下(xia)協議：

　　一、甲乙(yi)雙方自簽(qian)訂本協議后(hou)，解(jie)除(chu)雙方勞動關系。

　　二、在簽訂本協議后，甲方(fang)給付乙方(fang)一(yi)次性傷(shang)殘補(bu)(bu)(bu)助(zhu)金、一(yi)次性傷(shang)殘就業補(bu)(bu)(bu)助(zhu)金、一(yi)次性工(gong)傷(shang)醫(yi)療(liao)補(bu)(bu)(bu)助(zhu)金、被扶養人生(sheng)活費、工(gong)傷(shang)醫(yi)療(liao)期(qi)間的'工(gong)資、護理(li)費、伙食(shi)補(bu)(bu)(bu)助(zhu)費、營養費、交通(tong)住宿費、醫(yi)療(liao)費、后續治療(liao)費、經濟補(bu)(bu)(bu)償金、各項(xiang)社(she)會保險(xian)金等各項(xiang)費用總計(ji)人民幣柒萬(wan)元（70000元）。

　　三(san)、甲乙雙方簽訂本(ben)協議(yi)后(hou)，乙方自(zi)愿放棄(qi)就工傷(shang)賠償、勞動爭議(yi)所享有仲裁、訴(su)訟的權利(li)。

　　四、簽(qian)訂本(ben)協議后，雙方再無權利義(yi)務關系，乙(yi)方不得(de)再向甲(jia)方主(zhu)(zhu)張任何費(fei)用，也不得(de)以(yi)病情(qing)加(jia)重等理(li)由(you)向甲(jia)方主(zhu)(zhu)張二(er)次(ci)治療(liao)費(fei)等任何費(fei)用。

　　五、甲(jia)乙雙(shuang)方均已了解協議的內容，雙(shuang)方在(zai)完全自愿、真(zhen)實意思的情況下(xia)簽定本協議。

　　六、本協(xie)議(yi)一式(shi)兩份(fen)，雙方(fang)(fang)各執(zhi)一份(fen)。本協(xie)議(yi)自(zi)雙方(fang)(fang)簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

工傷協議書14

　　甲方（單位）：

　　法定代表人：

　　乙方（工人）：____________，女(nv)，______歲，住(zhu)址：_____________________，身(shen)份(fen)證(zheng)號：

　　乙(yi)(yi)方(fang)(fang)于 年(nian) 月(yue) 日于 有限公司員工宿舍內(nei)發生墜(zhui)樓事(shi)(shi)故，經治(zhi)療(liao)后(hou)復查(cha)，現已(yi)康(kang)復。為妥善(shan)解決乙(yi)(yi)方(fang)(fang)受傷(shang)事(shi)(shi)宜，甲乙(yi)(yi)雙方(fang)(fang)本著平等自愿(yuan)、互諒互讓(rang)的原則(ze)，經友好協商達成如下協議(yi)：

　　1、自乙方受傷之(zhi)日起(qi)截止本協(xie)議(yi)簽訂之(zhi)日所實(shi)際發(fa)(fa)生的(de)和其它應(ying)當(dang)由甲(jia)方支(zhi)付的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)等各項費(fei)(fei)用(yong)(yong)共計 元（大寫人(ren)民(min)幣(bi) ），乙方應(ying)提供相(xiang)應(ying)的(de)發(fa)(fa)票(piao)，在(zai)本協(xie)議(yi)簽訂之(zhi)前交由甲(jia)方，由甲(jia)方全部(bu)付清，協(xie)議(yi)簽訂之(zhi)后乙方不得(de)再以任何(he)理由向(xiang)甲(jia)方主張(zhang)前述(shu)期間發(fa)(fa)生的(de)任何(he)費(fei)(fei)用(yong)(yong)。

　　2、經甲乙雙方協商同(tong)意(yi)，甲方再向乙方一次性支(zhi)付傷殘待遇、解除勞動關系(xi)一次性醫療補(bu)助金和(he)傷殘就業補(bu)助金等依法應由甲方支(zhi)付的全部費(fei)用(yong)（以下合并簡稱“一次性補(bu)助金”），合計人民(min)幣(bi) 元（大寫(xie)： ）。

　　3、本(ben)協(xie)議(yi)簽(qian)訂(ding)后(hou) 日內，甲方向乙(yi)方支付人民幣 元（大寫(xie)： ），余款人民幣 元（大寫(xie)： ）于 付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理(li)分(fen)配、處理(li)，自(zi)覺留(liu)足可能發生的(de)后續治療、康復、生活等(deng)費用。乙方分(fen)配、處理(li)前述費用的(de)方式由(you)(you)乙方自(zi)行決定，后果由(you)(you)乙方自(zi)行承擔。

　　5、甲乙雙方(fang)簽署本協議后，勞(lao)動(dong)關系即行(xing)終止。同時乙方(fang)承諾不再以任(ren)何(he)形式、任(ren)何(he)理由(you)就與(yu)勞(lao)動(dong)有關的.事宜向甲方(fang)要求其他(ta)任(ren)何(he)費用或承擔任(ren)何(he)責任(ren)。

　　6、乙(yi)方領取(qu)甲(jia)方支付(fu)(fu)的(de)一次性(xing)補(bu)助金后(hou)，又以任(ren)何(he)理(li)由向(xiang)甲(jia)方提(ti)出任(ren)何(he)費用和責任(ren)要求的(de)，乙(yi)方應當(dang)退(tui)還甲(jia)方為(wei)解(jie)決本(ben)事宜所支付(fu)(fu)的(de)全部費用，并承擔因違(wei)約(yue)(yue)而(er)給(gei)甲(jia)方造成(cheng)的(de)全部損失，同時應向(xiang)甲(jia)方支付(fu)(fu)一次性(xing)補(bu)助金的(de)20%的(de)違(wei)約(yue)(yue)金。

　　7、本(ben)協(xie)議為雙方平等、自愿協(xie)商的結果，是雙方真(zhen)實意思的表(biao)示，并且公平、合(he)理(li)。

　　8、本協(xie)議(yi)內容(rong)甲乙(yi)雙方(fang)已經全(quan)文閱讀(du)并理解無(wu)誤，甲乙(yi)雙方(fang)明白(bai)違(wei)反(fan)本協(xie)議(yi)所涉及的后(hou)果(guo)，甲乙(yi)雙方(fang)對此協(xie)議(yi)處理結果(guo)完全(quan)滿意。

　　9、本協議一式兩(liang)份，甲乙雙方各(ge)執一份，協議自甲乙雙方簽(qian)字后即發生(sheng)法律效力(li)。

　　10、本協議為(wei)一(yi)次性終結(jie)處理協議，雙方當(dang)事人(ren)應以此為(wei)斷，全(quan)面切實履行合同，不得再(zai)以任(ren)何理由糾(jiu)纏(chan)。乙方今后身體(ti)或精(jing)神出現(xian)任(ren)何問題(ti)均與(yu)甲方無關。

　　甲方簽章：

　　時間：

　　附(fu)：乙方(fang)身份證復印件

　　乙方簽(qian)字(zi)：時間：

工傷協議書15

　　甲方：浙江鋸床股份有限公司

　　乙方：_______,身份證號:_______________

　　乙(yi)方(fang)(fang)于_______年(nian)被甲方(fang)(fang)聘(pin)為單(dan)位(wei)職工。_______年(nian)_______月(yue)_______日(ri)，乙(yi)方(fang)(fang)在工作時不慎受傷(shang)。乙(yi)方(fang)(fang)經(jing)治療(liao)(liao)共花去醫療(liao)(liao)費用_______元，已由甲方(fang)(fang)支付。_______年(nian)_______月(yue)_______日(ri)乙(yi)方(fang)(fang)經(jing)勞動能力鑒定構成_______級傷(shang)殘。

　　為了解(jie)(jie)決乙(yi)方(fang)工(gong)傷(shang)(shang)事宜，根據《勞(lao)(lao)動(dong)爭議調解(jie)(jie)仲裁法》第四條“發生勞(lao)(lao)動(dong)爭議，勞(lao)(lao)動(dong)者(zhe)可以與用(yong)人單位(wei)協(xie)(xie)商(shang)(shang)，也可以請工(gong)會或者(zhe)第三方(fang)共(gong)同(tong)與用(yong)人單位(wei)協(xie)(xie)商(shang)(shang)，達成和解(jie)(jie)協(xie)(xie)議”和《工(gong)傷(shang)(shang)保險條例》的'相關規(gui)定規(gui)定，雙(shuang)方(fang)方(fang)本(ben)著平等協(xie)(xie)商(shang)(shang)、互諒互讓的原則，經(jing)充分協(xie)(xie)商(shang)(shang)達成協(xie)(xie)議如下：

　　一、由甲(jia)方一次性(xing)賠償給乙(yi)方后續醫療費(fei)、工傷(shang)傷(shang)殘(can)補(bu)助(zhu)金(jin)、一次性(xing)醫療補(bu)助(zhu)金(jin)和就(jiu)業補(bu)助(zhu)金(jin)、工傷(shang)期間工資、護理費(fei)、伙食(shi)費(fei)、交通費(fei)、經濟補(bu)償等各項費(fei)用共計(ji)_______元整；款于本協議簽訂之日一次性(xing)付清(qing)。

　　二、乙方領取上(shang)述各項費用后，雙方勞動關系即為解(jie)除。

　　三、乙方(fang)(fang)領取上述各項(xiang)(xiang)費用后，乙方(fang)(fang)自愿(yuan)放棄(qi)其他各項(xiang)(xiang)權利。

　　四、乙方自愿(yuan)放棄基于雙(shuang)方勞(lao)動關系發生及(ji)解除所產生的(de)其他各項(xiang)權利。

　　五、本協(xie)議經(jing)雙方簽字生效，任何一方均不(bu)得以(yi)任何理由(you)進行(xing)翻(fan)悔。

　　本協議一式叁份(fen)，雙方各持一份(fen)，見證人留存一份(fen)。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

　　_______年_______月_______日

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