工傷賠償協議(yi)書(集合15篇)

　　隨著社會不斷地進(jin)步，很多場合都離不了協議(yi)，簽訂協議(yi)可以保護當事人(ren)的合法權益。什么樣的協議(yi)才是(shi)(shi)有(you)效的呢(ni)？以下(xia)是(shi)(shi)小編(bian)為大(da)家收集的工傷(shang)賠償協議(yi)書，希望能夠幫助(zhu)到(dao)大(da)家。

工傷賠償協議書1

　　甲方：廣州市XXX工程有限公司

　　法定代表人：XXX，職務：經理

　　乙方：劉XX，XXX之父(fu)，身份(fen)證號碼(ma)：

　　黃XX，XXX之(zhi)母，身(shen)份證號碼：

　　乙(yi)方(fang)之子劉三(san)系甲方(fang)單位的工(gong)人，因(yin)工(gong)作(zuo)原因(yin)于20xx年x月(yue)x日(ri)發生(sheng)工(gong)傷事故，經(jing)搶救無效于20xx年x月(yue)x日(ri)死(si)亡。xx，男，xx歲，身份證(zheng)號碼：4107xxxXXX2173015，供養親(qin)屬及直系親(qin)屬身份情況：

　　父(fu)親：XXX，年齡：50歲，出生日(ri)期：1958年12月(yue)14日(ri)，家庭住址(zhi)： ;

　　母親：XXX，年齡：45歲，出生(sheng)日期(qi)：1963年4月(yue)22日，家庭(ting)住址： 。

　　為妥善處理劉三(san)工傷(shang)死亡的善后事宜，依據《中(zhong)華人民共和國勞(lao)動法》、《工傷(shang)保險條(tiao)例》、《 省(sheng)工傷(shang)保險條(tiao)例》等(deng)有關法律(lv)法規，現甲(jia)、乙(yi)雙方就賠償問(wen)題，在(zai)平(ping)等(deng)協商、互諒互讓的基(ji)礎上，自愿達(da)成(cheng)如(ru)下協議：

　　一(yi)、甲方(fang)(fang)一(yi)次性支(zhi)付乙方(fang)(fang)喪葬補助(zhu)金、供(gong)養(yang)親屬撫恤金、一(yi)次性工(gong)亡補助(zhu)金共(gong)計人(ren)民(min)幣(bi)351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)，除上述費用外，乙方(fang)(fang)不得再向甲方(fang)(fang)主(zhu)張任何賠償(chang)或補償(chang)費用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協議(yi)，乙方收(shou)到(dao)甲方叁拾伍萬壹仟元工傷(shang)賠(pei)償(chang)款(kuan)之日起，甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷(shang)死(si)亡賠(pei)償(chang)紛爭，乙方及其近(jin)親屬自愿放棄(qi)主張賠(pei)償(chang)差額的權(quan)利(li)(li)，自愿放棄(qi)基于劉三工傷(shang)死(si)亡所產生的各項(xiang)權(quan)利(li)(li)及所享有仲裁、訴訟的權(quan)利(li)(li)。

　　乙方(fang)(fang)及其近親屬不(bu)得(de)再就工傷(shang)賠償事宜(yi)向甲(jia)方(fang)(fang)提(ti)出任(ren)何(he)形式(shi)的(de).賠償要求;不(bu)得(de)向有關(guan)政(zheng)府部門投訴本事件或有任(ren)何(he)異議;不(bu)得(de)要求甲(jia)方(fang)(fang)將死(si)者劉三的(de)尸體運回河(he)南省(sheng)XX市，而應就地在殯(bin)儀館進行火(huo)化(hua)處(chu)理;如乙方(fang)(fang)違反(fan)上述(shu)約定，則(ze)構成違約，應承擔相應法律責任(ren)。

　　三、付款方式和(he)付款時間

　　甲方(fang)(fang)于20xx年xx月(yue)xx日前支(zhi)(zhi)付乙(yi)方(fang)(fang)全(quan)部(bu)賠償金叁拾伍(wu)萬壹(yi)仟元，支(zhi)(zhi)付方(fang)(fang)式(shi)為現金支(zhi)(zhi)付，乙(yi)方(fang)(fang)開具收款(kuan)收條。

　　四、乙方自行負(fu)責賠償款(kuan)項在供養親屬(shu)間依法(fa)合理分配，如(ru)由(you)此引發爭(zheng)議，概由(you)乙方負(fu)責，與甲方無關。

　　五(wu)、乙方保證(zheng)在簽署并(bing)協議時，確(que)認其為劉三的全部直系親屬，并(bing)已(yi)得(de)到所(suo)有近親屬的授權(quan)及(ji)認可，已(yi)清(qing)楚了(le)解自己在協議中的權(quan)利義務，已(yi)就協議中所(suo)涉(she)及(ji)的法律問題及(ji)其他問題咨詢相關專(zhuan)業人士，并(bing)清(qing)楚明(ming)白，甲、乙雙方在自愿的基礎上(shang)簽訂本協議。

　　六、違約責任

　　1、任(ren)何一方(fang)違反本協(xie)議約(yue)定內容(rong)，則(ze)構成違約(yue)，違約(yue)方(fang)需(xu)支付守(shou)約(yue)方(fang)人民(min)幣351000元(yuan)(大寫：叁拾伍萬壹仟元(yuan)整)作為違約(yue)金。

　　2、因任(ren)何一方(fang)違約而導致仲裁(cai)或申(shen)請強制執行(xing)的，違約方(fang)應向守(shou)約方(fang)支付實現債(zhai)權的費(fei)(fei)(fei)用，包括但不(bu)限于(yu)調查取(qu)證費(fei)(fei)(fei)、交通(tong)、通(tong)訊費(fei)(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)(fei)(每(mei)天50元)、公證費(fei)(fei)(fei)、律(lv)師費(fei)(fei)(fei)。

　　七、爭議解決

　　甲、乙(yi)雙方如發生爭議，應當友(you)好協(xie)商(shang)解決。如協(xie)商(shang)不成，任(ren)何一方均有權(quan)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

　　八、其他

　　本協(xie)議(yi)自甲(jia)、乙雙方(fang)簽字或蓋章之日起發生法(fa)律效力(li)，協(xie)議(yi)一式三份，具有同等法(fa)律效力(li)，甲(jia)方(fang)執兩(liang)份，乙方(fang)執一份。

　　甲方(蓋章)：

　　乙方簽字：

　　簽訂時間：

工傷賠償協議書2

　　甲方（單位）：

　　乙方（雇員）：

　　身份證號：

　　乙(yi)方于20xx年12月(yue)15日在(zai)工作期間不慎發生傷害事(shi)故，牙齒受(shou)傷。事(shi)后，甲方立即將乙(yi)方送(song)往醫院治療，并妥善處(chu)理與解決乙(yi)方受(shou)傷事(shi)宜。20xx年12月(yue)18日，經乙(yi)方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙(yi)雙方本著平等自(zi)愿、友好協商一致的原則，達成如下協議：

　　1、甲乙雙方(fang)此日簽訂的賠償協議。

　　2、經甲乙雙方(fang)友好協商同(tong)意，甲方(fang)向乙方(fang)一(yi)次性(xing)辦結和賠(pei)償(chang)一(yi)次性(xing)醫療補助(zhu)金、誤工費、營養費等費用，由(you)甲方(fang)給予乙方(fang)的`全部費用（以下合并簡稱“一(yi)次性(xing)補助(zhu)金”），合計人民幣1100元（大寫(xie)：壹仟壹佰元整），由(you)甲方(fang)在協議雙方(fang)簽字(zi)時一(yi)次性(xing)付完。

　　4、乙(yi)方收到(dao)一(yi)次(ci)性補助(zhu)金(jin)后(hou)(hou)，應當(dang)合理分配、處(chu)理，自覺留足可能發生的后(hou)(hou)續治療、康復(fu)、生活等費用。乙(yi)方分配、處(chu)理前(qian)述費用的方式由乙(yi)方自行決定(ding)，后(hou)(hou)果由乙(yi)方自行承擔(dan)。

　　5、甲(jia)乙雙方簽署本協議后(hou)，終止(zhi)雙方的(de)權利和(he)責(ze)任(ren)。乙方承諾不再(zai)以任(ren)何(he)形(xing)式、任(ren)何(he)理由就與(yu)勞動、傷(shang)害(hai)有關的(de)事宜(yi)向甲(jia)方要(yao)求其他(ta)任(ren)何(he)費用或承擔任(ren)何(he)責(ze)任(ren)。

　　6、本協(xie)議一(yi)式三(san)份，甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方(fang)與中(zhong)間(jian)人各執一(yi)份，協(xie)議自甲(jia)乙(yi)雙(shuang)方(fang)簽字后即(ji)發生法律效力。

　　7、本協(xie)(xie)議為一次性終結處理(li)(li)協(xie)(xie)議，雙方(fang)當事(shi)人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目(mu)與內容，不(bu)得再以任(ren)(ren)何理(li)(li)由(you)糾纏(chan)。乙(yi)方(fang)今后身體或精神出現(xian)任(ren)(ren)何問題均與甲方(fang)無關。

　　甲方（手(shou)印）簽字：

　　日(ri)期：20xx年12月(yue)18日(ri)乙方（手(shou)印）簽(qian)字：

工傷賠償協議書3

　　甲(jia)方(死者兒子(zi))：_________

　　代理人：_________

　　代表人(死者(zhe)其(qi)他親(qin)戚)：_________

　　乙方： _________公(gong)司(si)

　　代理人：_________

　　茲因 搬運貨物傷亡事故一事，經甲(jia)方、乙方友好協(xie)商(shang)一致，達成如下協(xie)議，以期共同遵(zun)守。

　　一(yi)、對于(yu)因搬運貨物傷亡事故一(yi)事，乙方(fang)一(yi)次性支付甲方(fang)補償費(fei)用￥_________元(大(da)寫_________整(zheng))。

　　1、其中(zhong)￥_________萬元(大寫_________整)由(you)乙方以現金形式支(zhi)付給甲(jia)方;

　　2、另￥ _________萬(wan)元(大寫_________整)現金(jin)作為處理死者(zhe)火化(hua)等喪葬事宜支(zhi)(zhi)出(chu)，由(you)(you)(you)乙方具體掌握(wo)使用;如(ru)果(guo)甲(jia)方要求提(ti)高喪葬標(biao)準，則超出(chu)￥_________萬(wan)元(大寫_________整)的部(bu)分由(you)(you)(you)甲(jia)方自行承擔(dan);如(ru)果(guo)甲(jia)方同意自行處理死者(zhe)火化(hua)等喪葬事宜，該部(bu)分費用由(you)(you)(you)乙方支(zhi)(zhi)付(fu)給甲(jia)方，由(you)(you)(you)甲(jia)方自行支(zhi)(zhi)配。

　　3、甲方的(de)其他參(can)與(yu)事故處理的(de)'親戚(qi)的(de)交(jiao)通費(fei)等所有費(fei)用(yong)都包含在(zai)(zai)上述費(fei)用(yong)中(zhong)，乙方不(bu)另行支付(fu)(fu);同(tong)時，乙方負責20_________年_________月(yue)_________日之前(qian)應(ying)該(gai)支付(fu)(fu)給醫院(yuan)的(de)相(xiang)關(guan)費(fei)用(yong)，之后的(de)相(xiang)關(guan)費(fei)用(yong)由甲方在(zai)(zai)上述費(fei)用(yong)中(zhong)支付(fu)(fu)。

　　二、本協議書簽訂后甲乙雙方(fang)應積極配(pei)合(he)在20_________年_________月(yue)_________日之(zhi)(zhi)前處理完(wan)畢(bi)傷亡之(zhi)(zhi)相關善后事宜(yi)，包(bao)括但(dan)不(bu)限于火(huo)化(hua)尸體、舉行殯(bin)葬儀(yi)式(shi)等(deng);任何(he)一方(fang)不(bu)得(de)在本協議之(zhi)(zhi)外提出任何(he)其(qi)他不(bu)合(he)理要求。

　　三、甲(jia)乙雙(shuang)方約(yue)(yue)定，在甲(jia)乙雙(shuang)方辦理完畢本協議第(di)二條約(yue)(yue)定的事(shi)項(xiang)后，乙方須于20年月日之前(qian)，向甲(jia)方及其(qi)代理人交付(fu)上述約(yue)(yue)定款(kuan)(kuan)項(xiang)，甲(jia)方收到后應簽署(shu)收款(kuan)(kuan)憑據(ju)。如果乙方不按照約(yue)(yue)定履(lv)行付(fu)款(kuan)(kuan)義(yi)務，應該承擔相(xiang)應的違約(yue)(yue)責任(ren)。

　　四、甲(jia)方(fang)(fang)(fang)承諾：乙方(fang)(fang)(fang)履行完畢本協議(yi)后，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)就傷亡事故一事不(bu)再向(xiang)(xiang)(xiang)乙方(fang)(fang)(fang)及(ji)其(qi)(qi)他(ta)(ta)方(fang)(fang)(fang)面追(zhui)究任何(he)其(qi)(qi)他(ta)(ta)責任，也放棄采(cai)取任何(he)其(qi)(qi)他(ta)(ta)形(xing)式(shi)向(xiang)(xiang)(xiang)媒(mei)體、政府部門、出版(ban)機(ji)構等投訴、反映等權利。乙方(fang)(fang)(fang)如認為需要向(xiang)(xiang)(xiang)有關責任方(fang)(fang)(fang)追(zhui)償，則由乙方(fang)(fang)(fang)行使追(zhui)償權利。

　　五(wu)、甲方的(de)(de)代(dai)表人(ren)作為 的(de)(de)親戚，參與了整個(ge)事故(gu)(gu)處理過(guo)程(cheng)的(de)(de)協(xie)調工作，并(bing)見(jian)證(zheng)了甲乙雙(shuang)方事故(gu)(gu)處理、簽訂本協(xie)議(yi)的(de)(de)整個(ge)過(guo)程(cheng)。

　　六(liu)、本(ben)協議自(zi)雙方(fang)代(dai)表簽(qian)字之日起生效。

　　七、本協議一(yi)式(shi)三(san)份，雙方各執一(yi)份，由乙方向有(you)關部(bu)門備(bei)案一(yi)份。

　　甲方代表(簽字)：_________ 乙方代表(簽字)：_________

　　20xx年_________月_________日 _________ 20xx年_________月_________日

工傷賠償協議書4

　　(死亡)

　　甲方(用人單位)：_______________

　　乙方(工亡職工近親屬)：配偶：_____(姓名)，身(shen)份證號碼：__________;

　　父(fu)親：_____(姓名)，身份證號碼：__________;

　　母(mu)親(qin)：_____(姓名(ming))，身份(fen)證號碼：__________;

　　長子女：_____(姓名)，身份證號(hao)碼或出生日期：__________;

　　次(ci)子女(nv)：_____(姓(xing)名(ming))，身份證號(hao)碼或(huo)出生日(ri)期：__________;

　　乙方系(xi)甲方工(gong)(gong)亡職工(gong)(gong)_____(姓(xing)名)，_____年(nian)_____月_____日(ri)_____時_____分許(xu)，(填寫《工(gong)(gong)傷保(bao)險條(tiao)例(li)》認(ren)定為工(gong)(gong)傷和(he)視同工(gong)(gong)傷的具體(ti)情形)，經(jing)搶(qiang)救(jiu)無效死亡。經(jing)其近(jin)親屬提(ti)議，各方在平等自愿的基(ji)礎上充(chong)分協商，達(da)成如下賠(pei)償協議，共同遵守(shou)執行(xing)：

　　一(yi)、甲方賠(pei)償工亡(wang)(wang)職工_____(姓名)工亡(wang)(wang)待遇共計人民(min)幣(bi)_____元(大(da)寫)，包(bao)括喪葬補助金(jin)、供養親屬(shu)撫恤(xu)金(jin)和一(yi)次(ci)性(xing)工亡(wang)(wang)補助金(jin)，在本協議生效后一(yi)次(ci)性(xing)付清。

　　二、乙方(fang)將依據《工(gong)傷(shang)保險(xian)(xian)條(tiao)例》享(xiang)有(you)的工(gong)亡(wang)待(dai)遇(yu)權(quan)(quan)利(li)(li)和甲方(fang)向_____________保險(xian)(xian)公(gong)司(si)為工(gong)亡(wang)職(zhi)工(gong)_____(姓名)所(suo)投商業(ye)保險(xian)(xian)的合同權(quan)(quan)利(li)(li)全部轉讓(rang)給甲方(fang)。轉讓(rang)的工(gong)傷(shang)保險(xian)(xian)待(dai)遇(yu)權(quan)(quan)利(li)(li)和商業(ye)保險(xian)(xian)的合同權(quan)(quan)利(li)(li)，乙方(fang)應當在本協議(yi)簽(qian)(qian)訂(ding)時(shi)(shi)提(ti)供(gong)(gong)甲方(fang)行使上述受讓(rang)權(quan)(quan)利(li)(li)的'有(you)效證(zheng)件。若乙方(fang)在本協議(yi)簽(qian)(qian)訂(ding)時(shi)(shi)拒不提(ti)供(gong)(gong)甲方(fang)行使上述受讓(rang)權(quan)(quan)利(li)(li)的有(you)效證(zheng)件，甲方(fang)有(you)權(quan)(quan)拒付全部工(gong)亡(wang)待(dai)遇(yu)。

　　三、甲方(fang)應支付工(gong)亡(wang)職工(gong)_____(姓名)工(gong)亡(wang)待(dai)遇，由乙方(fang)共同委托(tuo)(tuo)其中(zhong)一人(ren)(ren)為代(dai)理(li)人(ren)(ren)，憑授權委托(tuo)(tuo)書從甲方(fang)領取(qu)，委托(tuo)(tuo)代(dai)理(li)人(ren)(ren)領取(qu)完(wan)全等同于委托(tuo)(tuo)人(ren)(ren)親自領取(qu)。

　　四、乙方(fang)若(ruo)不能共(gong)同委托代理(li)人領(ling)取甲(jia)方(fang)應支(zhi)付工(gong)亡待遇(yu)費用，同意由甲(jia)方(fang)在公(gong)證(zheng)處(chu)(chu)辦(ban)理(li)提(ti)存(cun)(cun)(cun)公(gong)證(zheng)，將應當支(zhi)付的工(gong)亡職工(gong)_____(姓名(ming))工(gong)亡待遇(yu)交由公(gong)證(zheng)處(chu)(chu)保管，提(ti)存(cun)(cun)(cun)公(gong)證(zheng)等同于甲(jia)方(fang)已(yi)經支(zhi)付了工(gong)亡保險(xian)待費用。若(ruo)公(gong)證(zheng)處(chu)(chu)不辦(ban)理(li)提(ti)存(cun)(cun)(cun)公(gong)證(zheng)，甲(jia)方(fang)有權拒付。

　　五、乙方(fang)對甲(jia)方(fang)支付(fu)工亡職工_____(姓名)的工亡待遇，自行協商(shang)或依據法定程序進行分配，甲(jia)方(fang)無(wu)權也無(wu)義務予以干涉(she)。

　　六、本協(xie)議沒(mei)有(you)特(te)別(bie)約定(ding)的(de)，在(zai)簽訂后不(bu)得(de)變更或解(jie)除，也不(bu)得(de)反悔。

　　七、甲(jia)方(fang)若違(wei)(wei)反本(ben)協議約定，不按時(shi)足額(e)支(zhi)付(fu)工亡待遇，應按未支(zhi)付(fu)金額(e)的(de)日(ri)萬分(fen)之(zhi)五(wu)向(xiang)乙方(fang)承擔違(wei)(wei)約金。乙方(fang)違(wei)(wei)反本(ben)協議約定或在本(ben)協議簽訂后(hou)又(you)反悔的(de)，除退還已經收取的(de)全部工亡待遇金外(wai)，還應自(zi)已經領取的(de)日(ri)期起，按每日(ri)萬分(fen)之(zhi)五(wu)向(xiang)甲(jia)方(fang)支(zhi)付(fu)違(wei)(wei)約金，并解(jie)(jie)除本(ben)協議，由乙方(fang)按照法定程序尋求(qiu)解(jie)(jie)決。

　　八(ba)、本協議自簽(qian)訂之日起(qi)生效，至甲(jia)方從(cong)社會保險(xian)(xian)(xian)機(ji)構領取完工傷保險(xian)(xian)(xian)待(dai)遇金(jin)和從(cong)商業(ye)保險(xian)(xian)(xian)公司領取完理賠(pei)款項(xiang)后失效。共一(yi)式四(si)份，甲(jia)乙雙方各(ge)執一(yi)份，交社會保險(xian)(xian)(xian)部(bu)門和商業(ye)保險(xian)(xian)(xian)公司各(ge)一(yi)份，效力相同。

　　各方(fang)當事人簽(qian)字(zi)蓋章：甲方(fang)：__________(公章) 法定代表人：__________(簽(qian)字(zi))

　　乙(yi)方(簽字)：__________ 委托代理人(簽字)：__________

　　見證方：__________(簽字或(huo)蓋公章)

　　簽訂日期：_______________

工傷賠償協議書5

　　甲方(fang)：________身份證號：________________

　　乙方：________________身份證號：________

　　就乙雙(shuang)方在甲(jia)方處工作期(qi)間不慎(shen)受傷事宜(yi)，經甲(jia)、乙雙(shuang)方充(chong)分協商，本著平等、自愿的原則，達成賠(pei)償協議如下：

　　1、自乙方(fang)受(shou)傷(shang)(shang)之日起截止本(ben)協議簽訂(ding)之日所實際發生的和(he)其它應當由甲(jia)(jia)方(fang)支付(fu)的.醫療(liao)費(fei)(fei)、交(jiao)通費(fei)(fei)等各項費(fei)(fei)用，已由甲(jia)(jia)方(fang)全部付(fu)清(qing)。甲(jia)(jia)方(fang)再向乙方(fang)一(yi)次(ci)性辦結和(he)賠償傷(shang)(shang)殘(can)待遇、一(yi)次(ci)性醫療(liao)補助金(jin)、誤工費(fei)(fei)用等依法應由甲(jia)(jia)方(fang)給予(yu)的全部費(fei)(fei)用，合計(ji)人民幣________元（大寫：________）。

　　2、上述款項當于乙(yi)方(fang)簽字確認后先(xian)行支付________元(yuan)，余款元(yuan)待乙(yi)方(fang)提供甲(jia)方(fang)報保(bao)險(xian)所(suo)需的手續、證(zheng)件及協助(zhu)辦理(li)后一次(ci)性(xing)支付。

　　3、乙方(fang)(fang)(fang)須協助(zhu)甲方(fang)(fang)(fang)向保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司辦理(li)(li)傷殘保(bao)(bao)險(xian)金理(li)(li)賠手續，且基于甲方(fang)(fang)(fang)向乙方(fang)(fang)(fang)支付上述賠償(chang)金，乙方(fang)(fang)(fang)將其在保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司取得保(bao)(bao)險(xian)金的權利全部轉讓給甲方(fang)(fang)(fang)。

　　4、甲乙雙(shuang)方(fang)簽署本(ben)協(xie)議(yi)后，終止雙(shuang)方(fang)的權(quan)利和(he)責(ze)任(ren)。乙方(fang)承諾(nuo)不再以任(ren)何形式(shi)、任(ren)何理由就與(yu)勞動、傷害有關(guan)的事宜向甲方(fang)要(yao)求其他任(ren)何費(fei)用或承擔(dan)任(ren)何責(ze)任(ren)。

　　5、本協議(yi)為(wei)一次性終結處(chu)理協議(yi)，雙方(fang)當(dang)事人(ren)應均以此為(wei)斷，全面切實履行(xing)所(suo)有約定項目(mu)與(yu)內容，不得再以任何理由糾纏(chan)。乙方(fang)今后身體或(huo)精神(shen)出現任何問題均與(yu)甲方(fang)無關。

　　6、本(ben)協議一式兩(liang)份(fen)，甲乙雙方各執一份(fen)，協議自(zi)甲乙雙方簽(qian)字后即發生法律效力。

　　甲方(fang)（蓋章）簽字：________乙方(fang)（手印）簽字：________

　　________年________月________日________年________月________日

工傷賠償協議書6

　　甲方：xx有限(xian)公司揚州(zhou)分公司

　　乙方：陳xx身份證號碼(ma):3210281955012xxxx7

　　乙方陳xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州(zhou)怡和花園工地不慎受傷(shang)，現已治愈。就(jiu)其(qi)醫療費(fei)，補助費(fei)等經甲乙雙(shuang)方協商一致，達成如下協議(yi)：

　　一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bu)償金人民幣 35000 元(yuan)大(da)寫叁萬(wan)伍仟元(yuan)，自本(ben)協議(yi)簽字(zi)生(sheng)效后(hou)5日內(nei)付清。

　　二(er)、甲乙(yi)(yi)雙方簽定此協議后，甲乙(yi)(yi)雙方終結有關(guan)補償問題的一切權(quan)利義務關(guan)系，乙(yi)(yi)方不(bu)得另行向甲方主張任何(he)權(quan)利，甲方也不(bu)再承擔任何(he)義務，雙方再無(wu)任何(he)糾紛。

　　三(san)、本協(xie)議(yi)為一次性終結處理協(xie)議(yi)，雙方當(dang)事人應以此(ci)為斷，全(quan)面切(qie)實履(lv)行合同，不得再以任(ren)(ren)何理由糾纏(chan)。乙方今后身體出(chu)現任(ren)(ren)何問題均與甲(jia)方無關。

　　四(si)、本協議一(yi)式兩份，甲(jia)(jia)乙雙(shuang)方各執一(yi)份，協議自(zi)甲(jia)(jia)乙雙(shuang)方簽字后(hou)即發生法(fa)律效力。

　　甲方：乙方：

　　協(xie)議簽字生效日(ri)：年月日(ri)

工傷賠償協議書7

　　用人單位：_____

　　勞(lao)動(dong)者(zhe)(zhe)：姓名：_____，身份證號：_____，電話：_____根(gen)據(ju)《中華人民(min)共和國(guo)勞(lao)動(dong)法(fa)》、《中華人民(min)共和國(guo)勞(lao)動(dong)合(he)同(tong)法(fa)》、《中華人民(min)共和國(guo)勞(lao)動(dong)爭議調解仲(zhong)裁法(fa)》、《工(gong)傷(shang)保險(xian)條例(li)(li)》、《西(xi)安市人民(min)政府辦(ban)公廳(ting)關于實施〈工(gong)傷(shang)保險(xian)條例(li)(li)〉和〈陜西(xi)省(sheng)實施〈工(gong)傷(shang)保險(xian)條例(li)(li)〉若干規定(ding)〉的通知》等法(fa)律、法(fa)規的規定(ding)，用人單(dan)位與勞(lao)動(dong)者(zhe)(zhe)在平(ping)等、自愿(yuan)的基(ji)礎(chu)上，就勞(lao)動(dong)者(zhe)(zhe)傷(shang)殘補償事宜，達(da)成如下協(xie)議，以(yi)共同(tong)遵守、履行。

　　第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________ ，做______________________________ 工(gong)作時，發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認(ren)定，勞動(dong)者的此次(ci)事故(gu)屬于工(gong)傷事故(gu)。

　　第二條(tiao) 經雙方充分協商，勞動(dong)者同意(yi)放棄申(shen)請工傷(shang)(shang)傷(shang)(shang)殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動(dong)者相應的.一次性補償。

　　第(di)三條 經用人單位(wei)與勞(lao)動者雙方(fang)的充分協商，勞(lao)動者同意由用人單位(wei)給予其如(ru)下工傷待遇：

　　(1)醫療費及后續治療費用為：__________ ;

　　(2)誤工(gong)費(含醫療(liao)期間及出院之(zhi)后的康(kang)復期)為：__________ ;

　　(3)其他費用(含住院伙食(shi)補(bu)助費、護理(li)費、一(yi)次(ci)性傷(shang)殘(can)補(bu)助金、一(yi)次(ci)性傷(shang)殘(can)醫(yi)療(liao)補(bu)助金、一(yi)次(ci)性傷(shang)殘(can)就(jiu)業補(bu)助金等)為：_______________ ;

　　(4)前述(shu)費用計人(ren)民幣：_______________。

　　對于前(qian)款約定的補償款，甲方(fang)應(ying)于本(ben)協議(yi)生效之日起3日內(nei)全額支付給勞動者(zhe)，不(bu)得(de)拖(tuo)延;勞動者(zhe)本(ben)人應(ying)領取(qu)該補償款，不(bu)得(de)委托(tuo)他人代為領取(qu)，若委托(tuo)他人，應(ying)提供經(jing)公證的授(shou)權委托(tuo)書。

　　第四條 自_____年_____月(yue)_____日(ri)起，用人單位與(yu)勞(lao)動(dong)(dong)者之(zhi)(zhi)間的勞(lao)動(dong)(dong)合同關系即行終(zhong)止，各項社(she)會保(bao)險(xian)關系也同時終(zhong)止，雙方之(zhi)(zhi)間也無其他任何其他債權、債務關系。勞(lao)動(dong)(dong)者應(ying)當于本協議生效之(zhi)(zhi)日(ri)起3日(ri)內(nei)辦理解除勞(lao)動(dong)(dong)關系的相關手續(如工作交接等)。

　　第(di)五條 勞動(dong)者(zhe)在本協議生效后，同(tong)意不再就此事以任何(he)理由向用人(ren)單位(wei)主張任何(he)補(bu)(bu)償請求，若(ruo)勞動(dong)者(zhe)違反(fan)本協議的(de)約定，則同(tong)意由將已經收取的(de)前(qian)述補(bu)(bu)償費用全額退還給用人(ren)單位(wei)。

　　第六(liu)條(tiao) 本協議(yi)約定的(de)前述補(bu)(bu)(bu)償(chang)(chang)為一(yi)次性補(bu)(bu)(bu)償(chang)(chang)，勞(lao)動者在取(qu)得補(bu)(bu)(bu)償(chang)(chang)款后(hou)，同意不(bu)(bu)再以此為由要求用人(ren)單(dan)位支付其他費用或者補(bu)(bu)(bu)償(chang)(chang)，也(ye)不(bu)(bu)再以此為由妨礙用人(ren)單(dan)位正常的(de)生(sheng)產經(jing)營活(huo)動，否(fou)則，應當(dang)補(bu)(bu)(bu)償(chang)(chang)因此給用人(ren)單(dan)位造成的(de)一(yi)切經(jing)濟損失。

　　第七(qi)條 本協議自雙(shuang)方簽章之日起生效。

　　第八條 本協(xie)議一式四份(fen)，用人單位執三(san)份(fen)，勞(lao)動者執一份(fen)，具有同(tong)等法律(lv)效力(li)。

　　第九條(tiao) 因本協議(yi)發生的爭議(yi)，由用人單位所在地勞動爭議(yi)仲裁(cai)委(wei)員會進(jin)行仲裁(cai)。

　　第十條 本協議于_____年_____月_____日簽訂(ding)于甲方辦公室(shi)。

　　用(yong)人單位(wei)(蓋章(zhang))：_____ 勞(lao)動者(簽字)：

　　經辦人(ren)(簽字(zi))：

　　二、有關員工(gong)工(gong)傷(shang)賠償協(xie)議書 甲方：___ 乙(yi)方：___

　　甲、乙雙方因乙方工傷事(shi)故賠(pei)償問(wen)題(ti)，經自愿、平等協(xie)商一致，簽訂(ding)本協(xie)議，并嚴格

　　按照本協議(yi)書條款執行：

　　1、乙方(fang)于(yu)(yu)今(jin)年進入甲方(fang)維(wei)修(xiu)隊任(ren)職(zhi)雜工員工。于(yu)(yu) 年 月 日在(zai)深圳(zhen)市(shi)____________工程(cheng)施(shi)工時，由于(yu)(yu)乙方(fang)擅自操作抽水機并(bing)導(dao)致(zhi)其(qi)右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方(fang)及(ji)時送往(wang)深圳(zhen)市(shi)_____人民醫院接(jie)受(shou)治(zhi)療，治(zhi)療期間甲方(fang)派專人對乙方(fang)進行護理，并(bing)已(yi)支(zhi)付(fu)其(qi)在(zai)工傷治(zhi)療期間的一切費用(含醫療費)。現已(yi)愈合出院。

　　2、現乙(yi)方(fang)(fang)(fang)要求甲方(fang)(fang)(fang)就(jiu)上(shang)述工(gong)傷事(shi)故給(gei)(gei)予其賠(pei)(pei)償并提出離職。雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)經(jing)協(xie)商一致，確(que)定由甲方(fang)(fang)(fang)支(zhi)付給(gei)(gei)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)一次(ci)性工(gong)傷賠(pei)(pei)償款(包括后續醫療費、工(gong)傷傷殘補助金、一次(ci)性醫療和就(jiu)業補助金、工(gong)傷期(qi)間工(gong)資、護(hu)理費、經(jing)濟補償等各項(xiang)費用)共計(ji)人民幣(bi)貳拾(shi)萬(wan)元整(zheng)(現金付款)，以終結雙(shuang)方(fang)(fang)(fang)有關工(gong)傷事(shi)故賠(pei)(pei)償問題的(de)一切(qie)權利(li)義(yi)務關系，并放(fang)棄追究(jiu)甲方(fang)(fang)(fang)的(de)一切(qie)法律責任(ren)(ren)。自簽訂本協(xie)議之日起，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)不得就(jiu)上(shang)述賠(pei)(pei)償問題另行主張任(ren)(ren)何權利(li)，甲方(fang)(fang)(fang)也(ye)不再(zai)承擔任(ren)(ren)何義(yi)務。如乙(yi)方(fang)(fang)(fang)違背上(shang)述約定給(gei)(gei)甲方(fang)(fang)(fang)造成損失(shi)，甲方(fang)(fang)(fang)將依法追究(jiu)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)賠(pei)(pei)償責任(ren)(ren)。

　　3、甲(jia)方應在簽訂本協(xie)議后三天內一次性向(xiang)乙方支付上述賠(pei)償費，乙方自收到甲(jia)方的賠(pei)償款(kuan)之日搬(ban)離甲(jia)方維修(xiu)隊。

　　4、本協議(yi)自簽訂時生(sheng)效。

　　甲方(fang)(簽字) 乙方(fang)(簽字按手模)

　　年(nian) 月 日 年(nian) 月 日

　　附:乙方身份證復(fu)印件(jian)

工傷賠償協議書8

　　甲方 (用(yong)人單位)：

　　乙方 (工人)： ，男， 歲，身份(fen)證號：

　　乙(yi)方(fang)于 年 月 日在吉(ji)利區施(shi)工工地施(shi)工時不慎發生傷害事(shi)故，左(zuo)手腕骨骨裂。事(shi)后，甲方(fang)立即將乙(yi)方(fang)送往醫院搶治，經治療后復查，現無大(da)礙，為妥善解決(jue)乙(yi)方(fang)受傷事(shi)宜，甲乙(yi)雙方(fang)本(ben)著平等(deng)自愿、互(hu)諒(liang)互(hu)讓的原則，經友好協(xie)商達成如下協(xie)議(yi)：

　　1、自乙(yi)方受傷之(zhi)日(ri)起截止本(ben)協(xie)議簽(qian)訂之(zhi)日(ri)所實際發生的(de).和其它應當由(you)甲(jia)方支付的(de)醫療費(fei)、交通費(fei)等各項費(fei) ，在本(ben)協(xie)議簽(qian)訂之(zhi)前已(yi)由(you)甲(jia)方全部付清，協(xie)議簽(qian)訂之(zhi)后乙(yi)方不得再以任(ren)何理由(you)向甲(jia)方主張(zhang)前述期間發生的(de)任(ren)何費(fei)用。

　　2、經甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)(fang)協(xie)商同意，甲(jia)方(fang)(fang)再向乙方(fang)(fang)一(yi)次(ci)性(xing)(xing)支付(fu)傷殘待遇(yu)、一(yi)次(ci)性(xing)(xing)醫療補助(zhu)金(jin)、誤工費(fei)用等依法應由甲(jia)方(fang)(fang)支付(fu)的全部費(fei)用(以下合并簡稱“一(yi)次(ci)性(xing)(xing)補助(zhu)金(jin)”)，合計人民幣5000元(大寫：伍(wu)仟元整)，由甲(jia)方(fang)(fang)在協(xie)議雙(shuang)方(fang)(fang)簽字時一(yi)次(ci)性(xing)(xing)付(fu)完。

　　3、乙(yi)(yi)(yi)方(fang)收(shou)到一次性(xing)補助金后(hou)，應當(dang)合(he)理分配、處理，自覺(jue)留足可(ke)能發(fa)生的后(hou)續治療、康復、生活等(deng)費(fei)用。乙(yi)(yi)(yi)方(fang)分配、處理前述(shu)費(fei)用的方(fang)式由(you)乙(yi)(yi)(yi)方(fang)自行決定，后(hou)果由(you)乙(yi)(yi)(yi)方(fang)自行承擔。

　　4、甲乙雙方(fang)(fang)簽署本協議后，終止雙方(fang)(fang)的權利(li)和責任(ren)。乙方(fang)(fang)不再以任(ren)何(he)形式、任(ren)何(he)理由就與勞動有關的事宜(yi)向(xiang)甲方(fang)(fang)要求其他任(ren)何(he)費用或承擔任(ren)何(he)責任(ren)。

　　5、本(ben)協議一式兩份，甲乙雙方(fang)各執一份，協議自甲乙雙方(fang)簽字(zi)后即發生(sheng)法律(lv)效力。

　　6、本協議為一次(ci)性終結處理協議，雙方當事(shi)人應(ying)以此為斷(duan)，全面切實履(lv)行(xing)合同，不得再(zai)以任(ren)何(he)理由糾纏。乙方今(jin)后身體或(huo)精(jing)神出現(xian)任(ren)何(he)問題均與甲方無關(guan)。

　　甲(jia)方(負責人)簽(qian)字： 乙方簽(qian)字：

　　日期： 日期：

工傷賠償協議書9

　　甲方：

　　乙方：

　　乙(yi)方(fang)于___年__月(yue)__日起到甲(jia)方(fang)處工(gong)作。__年__月(yue)日，乙(yi)方(fang)在工(gong)作期(qi)間發生工(gong)傷事(shi)故，其左腿距骨(gu)骨(gu)折。事(shi)故發生后(hou)，甲(jia)方(fang)對乙(yi)方(fang)采取了(le)積極的(de)醫(yi)療(liao)救治(zhi)措施，并承擔了(le)乙(yi)方(fang)醫(yi)療(liao)期(qi)間發生的(de)醫(yi)療(liao)費、護理費及(ji)其他(ta)相關(guan)費用。現已(yi)初步(bu)治(zhi)療(liao)終結，尚需要在家靜養。

　　經(jing)雙(shuang)方平(ping)等協(xie)商(shang)，一致(zhi)同(tong)意解除甲乙雙(shuang)方間的勞(lao)動合同(tong)關(guan)系(xi)，并就乙方工(gong)傷(shang)賠償問題達成如下協(xie)議：

　　第一、乙(yi)方(fang)(fang)已經發生(sheng)的住(zhu)院治療費(fei)用(yong)、護理費(fei)以及(ji)其他費(fei)用(yong)已由甲方(fang)(fang)全(quan)部支付(fu)。甲方(fang)(fang)除此之外(wai)自愿賠償(chang)給乙(yi)方(fang)(fang)其他各項工傷傷殘損害(hai)賠償(chang)款共計52000元(yuan)人(ren)民幣(伍萬貳仟元(yuan)人(ren)民幣整)。

　　第(di)二、甲方給付乙(yi)方的工(gong)傷損害賠償款具體(ti)包括后續(xu)治療費、一(yi)(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷醫療補助金(jin)、一(yi)(yi)次(ci)性(xing)傷殘就業補助金(jin)、一(yi)(yi)次(ci)性(xing)傷殘補助金(jin)、工(gong)傷期間(jian)工(gong)資、停工(gong)留薪期工(gong)資、各(ge)項社會保險(xian)金(jin)等(deng)各(ge)項費用共計52000元人民幣(伍萬(wan)貳仟元人民幣整)。

　　第三、該筆工傷(shang)損害賠償款的支(zhi)付(fu)(fu)方(fang)式為(wei)一次性支(zhi)付(fu)(fu)，于(yu)雙方(fang)在合同(tong)上簽(qian)字(zi)時付(fu)(fu)清。合同(tong)在雙方(fang)簽(qian)字(zi)后，即(ji)表明賠償款已一次性付(fu)(fu)清。

　　第(di)四(si)、本協議(yi)所(suo)涉及的工傷賠(pei)(pei)償是一次(ci)性終結賠(pei)(pei)償，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)支(zhi)付給乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)該筆數(shu)額為52000元人(ren)民幣(bi)(伍萬貳仟元人(ren)民幣(bi)整)的賠(pei)(pei)償款后，乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)不(bu)得再在就此次(ci)事故以任(ren)(ren)何理由向甲(jia)方(fang)(fang)(fang)主張任(ren)(ren)何權利，甲(jia)方(fang)(fang)(fang)亦(yi)不(bu)再對乙(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)負(fu)有任(ren)(ren)何賠(pei)(pei)償責任(ren)(ren)。

　　第五(wu)、本協議生(sheng)效后，雙方(fang)解(jie)除勞(lao)動關(guan)系(xi)。

　　第六、本協議是在雙方自愿(yuan)的(de)情形下簽訂的(de)，不存在任何(he)重大(da)誤解或(huo)顯示公平的(de)情形，雙方的(de)'意思(si)表示均真實有效，甲(jia)、乙(yi)雙方不得(de)以任何(he)理由對(dui)于(yu)協議提(ti)出反悔。

　　第七、乙(yi)方自愿放棄就雙方解除(chu)勞動關系后所享有仲裁、訴訟(song)的權(quan)利。

　　第八、甲方在收取乙方一次性(xing)損(sun)害賠償(chang)金時，必須同(tong)時將其所有的(de)醫療(liao)費(fei)用(yong)票據(ju)、病案材料、其他費(fei)用(yong)票據(ju)、各相關證件(jian)等全部交付給乙方。

　　第(di)九、本協議自雙方當(dang)事人簽字或蓋章后生效。

　　第十、本協(xie)議一(yi)式兩份，甲、乙雙(shuang)方各執一(yi)份。

　　甲(jia)方(簽(qian)字)：__________乙方(簽(qian)字)：__________

　　中間人：__________

　　____年(nian)__月__日(ri)__年(nian)__月__日(ri)

工傷賠償協議書10

　　甲方:

　　1、______，______之子

　　2、______，______之夫(fu)。身份證號碼:________________

　　3、______，______之母(mu)。身(shen)份證號(hao)碼(ma):________________

　　乙方:

　　____有限職責公司

　　法定代表(biao)人:______，職(zhi)務:____。

　　丙方:______，身份證號碼:

　　甲方(fang)羅____之妻陳(chen)____系乙方(fang)工(gong)人，因工(gong)作原因于________年(nian)____月____日發(fa)生工(gong)傷事(shi)故，因醫治無(wu)效于________年(nian)____月____日死亡。為(wei)妥善解決______死亡善后事(shi)宜，甲、乙、丙(bing)三(san)方(fang)本著(zhu)平等協(xie)商、互(hu)諒(liang)互(hu)讓的原則(ze)，經協(xie)商達(da)成協(xie)議如(ru)下:

　　一、喪葬事宜:

　　甲、乙(yi)、丙三方(fang)共同配合，及時(shi)處理死者喪(sang)(sang)葬(zang)事宜。所需喪(sang)(sang)葬(zang)費用由(you)乙(yi)方(fang)支(zhi)(zhi)付(fu)。(全部(bu)救(jiu)治費用已(yi)由(you)乙(yi)方(fang)支(zhi)(zhi)付(fu)。)

　　二、賠償金額:

　　乙方(fang)(fang)向甲方(fang)(fang)之倪____支(zhi)付賠(pei)償(chang)(chang)金(jin)壹萬元(yuan);向甲方(fang)(fang)之______、______支(zhi)付賠(pei)償(chang)(chang)金(jin)捌萬陸仟元(yuan)。除上述費用(yong)外，甲方(fang)(fang)不得再(zai)向乙方(fang)(fang)主張任(ren)何費用(yong)。

　　三、付款期限:

　　________年____月____日(ri)前支付(fu)(fu)______全(quan)部賠(pei)(pei)償金壹萬(wan)元(yuan)，支付(fu)(fu)______、______部分賠(pei)(pei)償金伍萬(wan)元(yuan);________年____月____日(ri)前支付(fu)(fu)______、______剩余全(quan)部賠(pei)(pei)償金叁(san)萬(wan)陸仟元(yuan)。

　　三、違約職責:

　　1、乙(yi)方遲延付款(kuan)(kuan)的，甲方有權要(yao)求乙(yi)方一次性支付余款(kuan)(kuan)，并有權要(yao)求乙(yi)方按照銀行同期貸(dai)款(kuan)(kuan)利息的'兩倍(bei)支付利息。

　　2、因任何一(yi)方(fang)(fang)違約(yue)而(er)導致訴訟(song)、仲裁或申請強制執行(xing)的(de)，應(ying)當向對方(fang)(fang)支付實現債權的(de)費(fei)用，包括(kuo)但不限于調查取證費(fei)、交通、通訊費(fei)、誤工費(fei)(每一(yi)天50元)、公證費(fei)、律師費(fei)。

　　四、擔保條款:

　　丙方(fang)為乙(yi)方(fang)全面(mian)實際地履行賠償義務而(er)向甲方(fang)帶給擔保。

　　甲(jia)方簽字:________時間:____________

　　乙方簽(qian)字蓋章:________時(shi)間:____________

　　丙方(fang)簽字:________時間:____________

工傷賠償協議書11

　　甲(jia)方(fang)：xxxxx公司

　　乙方：

　　性別：

　　年齡：

　　身份證號：

　　住址：

　　聯系電話：

　　乙方于________年____月____日發生(sheng)傷害事故，依據(ju)國家(jia)法律法規及(ji)地方法規等(deng)有關(guan)規定，甲(jia)、乙雙方對相(xiang)關(guan)的法律法規和是否屬于工傷及(ji)其處理結果均已清楚的了(le)解(jie)。為了(le)解(jie)決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(cheng)實守信的.原則，經自(zi)愿、平等(deng)協商一致，根據(ju)相(xiang)關(guan)法律法規之規定，達成如(ru)下協議內容：

　　一、賠償金額(e)：甲方向乙方支付(fu)醫療費(fei)元;其他(ta)費(fei)用元，共計元。乙方在簽(qian)訂本(ben)協議時已(yi)將(jiang)全部款項元取得。

　　二、乙方應(ying)將(jiang)涉及(ji)本(ben)事(shi)故的醫療(liao)、交通、陪護等(deng)一(yi)(yi)切票據，以及(ji)工傷認定報(bao)告(gao)，鑒定書等(deng)一(yi)(yi)切文書同時交與甲方。

　　自(zi)(zi)本協議簽訂之日起，乙方(fang)自(zi)(zi)愿(yuan)放棄(qi)其(qi)他賠(pei)償要求。乙方(fang)自(zi)(zi)愿(yuan)放棄(qi)基于(yu)雙方(fang)勞(lao)動關系(xi)發(fa)生(sheng)、解除所產(chan)生(sheng)的各項權(quan)利(li)，乙方(fang)不得(de)另(ling)行向甲(jia)方(fang)主張任(ren)何(he)權(quan)利(li)，甲(jia)方(fang)也不再(zai)承擔任(ren)何(he)義(yi)務，雙方(fang)再(zai)無任(ren)何(he)糾(jiu)紛，并且一方(fang)放棄(qi)追究另(ling)一方(fang)的一切法律責任(ren)。

　　三、違約責任：

　　因任何(he)情形一方違約，應當向對方支付元的費(fei)用，包括(kuo)但不限于調查取(qu)證費(fei)、交通、通訊費(fei)、誤工費(fei)、公(gong)證費(fei)、律師費(fei)。

　　甲方：乙方：

　　時間：時間：

工傷賠償協議書12

　　甲方：___________________________ 協議編號：___________________

　　法定(ding)代表人：_____________________ 簽訂地(di)址：___________________

　　乙方：___________________________ 簽訂日(ri)期：______年____月(yue)___日(ri)

　　身份證號碼(ma)：_____________________

　　本著公平合理、協(xie)商一致的'原則(ze)，就乙方(fang)同甲(jia)方(fang)解除勞動關系一事，經雙(shuang)方(fang)協(xie)商，達成以下協(xie)議內容，共(gong)同遵守：

　　一、甲(jia)方(fang)于_____年_____月_____日一次性(xing)支付給乙方(fang)一次性(xing)工(gong)傷補(bu)(bu)償金(jin)、醫療(liao)補(bu)(bu)助費、傷殘就業補(bu)(bu)助金(jin)、工(gong)傷期間工(gong)資(zi)、伙食(shi)補(bu)(bu)助、醫療(liao)費、經濟(ji)補(bu)(bu)償等各項費用共計人(ren)民幣________元(yuan)；

　　二、乙方領取上述各項(xiang)費用后，雙方勞動關系(xi)立刻(ke)解除；

　　三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差(cha)額(e)權利；

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利；

　　五、乙方自愿放(fang)棄(qi)就雙(shuang)方解除(chu)勞動關系后(hou)所享有仲裁、訴訟的權利。

　　六、本協(xie)議(yi)一式兩份，自(zi)雙方簽章之日起生效。

　　甲(jia)方（蓋章）：____________________ 乙方（簽字(zi)）：____________________

　　授權(quan)代(dai)理人(ren)：（簽字(zi)(zi)） _____________ 授權(quan)代(dai)理人(ren)：（簽字(zi)(zi)）______________

　　地址：____________________________ 地址：____________________________

　　郵(you)政(zheng)編碼：________________________ 郵(you)政(zheng)編碼：________________________

　　聯系電話(hua)(hua)：________________________ 聯系電話(hua)(hua)：________________________

工傷賠償協議書13

　　協議(yi)人(以下簡稱(cheng)甲方)：

　　協議人(以(yi)下簡稱乙方(fang))：

　　乙方(fang)(fang)(fang)于____年被(bei)甲方(fang)(fang)(fang)聘(pin)為該廠工人。____年____月____日____，乙方(fang)(fang)(fang)在工作時，不慎 受傷。事(shi)發(fa)后，甲方(fang)(fang)(fang)將(jiang)乙方(fang)(fang)(fang)送(song)到醫院(yuan)進行(xing)治(zhi)療 日，并(bing)支付了全部醫療費(fei)用。____年____月____日，乙方(fang)(fang)(fang)再次到醫院(yuan)做后續醫療手(shou)術(shu)，現已痊愈。為解決乙方(fang)(fang)(fang)工傷事(shi)宜，甲、乙雙方(fang)(fang)(fang)方(fang)(fang)(fang)本著平(ping)等協(xie)商、互(hu)(hu)諒互(hu)(hu)讓(rang)的原則，依據《工傷保險(xian)條例(li)》，經協(xie)商達成協(xie)議如下(xia)：

　　一(yi)、由甲方(fang)一(yi)次(ci)性賠償乙方(fang)醫(yi)療費、工(gong)傷(shang)(shang)傷(shang)(shang)殘補(bu)(bu)(bu)助金、一(yi)次(ci)性醫(yi)療和就業補(bu)(bu)(bu)助業、工(gong)傷(shang)(shang)期間工(gong)資、護理費、伙食費、交通費、經濟補(bu)(bu)(bu)償等各項(xiang)費用共(gong)計 元整(zheng)(￥： 元);

　　二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;

　　三、乙方(fang)領(ling)取上述(shu)各(ge)項費用后，乙方(fang)自愿放棄賠償差額權利(li);

　　四、乙方自愿放棄基于雙(shuang)方勞(lao)動關系發生(sheng)及解除所產生(sheng)的各項權利;

　　五、本協議(yi)一式兩份，雙方(fang)各持一份，自(zi)雙方(fang)簽章之日起生(sheng)效。

　　甲方： 乙方：

　　____年(nian)____月____日(ri) ____年(nian)____月____日(ri)

工傷賠償協議書14

　　甲方（單位）：四川省(sheng)冕(mian)寧縣勞務有限責任公司

　　代表人：

　　乙(yi)方（工人(ren)）：，男(nan)，歲，家住(zhu)，身份證號(hao)：

　　乙(yi)方于年月日(ri)發生傷(shang)害事故(gu)，經治療后復查(cha)，現已康復。

　　為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受(shou)傷之(zhi)日(ri)起截止本協(xie)(xie)議(yi)簽訂之(zhi)日(ri)所實(shi)際發生的和其它應當由(you)甲(jia)方支付的誤(wu)工費、交通費、傷殘補(bu)(bu)助等各項(xiang)費用（后(hou)稱“一次(ci)性(xing)補(bu)(bu)助金”）共計人民(min)70000元（大寫(xie)：柒(qi)萬元整），在本協(xie)(xie)議(yi)簽訂之(zhi)日(ri)由(you)甲(jia)方負責支付，協(xie)(xie)議(yi)簽訂之(zhi)后(hou)乙方不(bu)得再(zai)以任(ren)何理(li)由(you)向(xiang)甲(jia)方索(suo)要(yao)前述(shu)期間發生的任(ren)何費用。

　　2、本協議簽訂后1日內，甲方(fang)先向(xiang)乙方(fang)支付(fu)人(ren)民幣40000元（大(da)寫：肆萬(wan)元整），余(yu)款(kuan)人(ren)民幣30000元（大(da)寫：叁萬(wan)元整）于20xx年4月15日付(fu)清，支付(fu)地點(dian)為廣南路GN19合同段(duan)項目部。

　　3、乙方(fang)(fang)收(shou)到(dao)一次(ci)性(xing)補助金后(hou)(hou)，應當合理(li)分配(pei)、處理(li)，自(zi)(zi)覺留足可能發生的.后(hou)(hou)續(xu)治療、康復、生活等(deng)費用。乙方(fang)(fang)分配(pei)、處理(li)前述(shu)費用的方(fang)(fang)式(shi)由(you)(you)乙方(fang)(fang)自(zi)(zi)行(xing)決定，后(hou)(hou)果(guo)由(you)(you)乙方(fang)(fang)自(zi)(zi)行(xing)承擔(dan)，并(bing)且將受傷期(qi)間的所

　　有(you)手續、單(dan)據以及證明全部交由甲方處(chu)理(li)。

　　4、甲乙雙方簽(qian)署本協(xie)議后，勞(lao)動(dong)關(guan)系即行終(zhong)止。同(tong)時乙方承諾不再(zai)以任(ren)何形式、任(ren)何理由就與(yu)勞(lao)動(dong)有關(guan)的事(shi)宜向甲方要求其他任(ren)何費用或承擔(dan)任(ren)何責任(ren)。

　　5、若甲方遲延(yan)(yan)向(xiang)乙方支付本協議(yi)約定(ding)的一(yi)(yi)(yi)次(ci)性補(bu)助金，則每遲延(yan)(yan)一(yi)(yi)(yi)周(zhou)甲方應向(xiang)乙方支付一(yi)(yi)(yi)次(ci)性補(bu)助金的3‰作(zuo)為滯納金，滯納金總額(e)最多不超過(guo)一(yi)(yi)(yi)次(ci)性補(bu)助金總額(e)的10%。

　　6、乙方(fang)領(ling)取甲方(fang)支(zhi)(zhi)(zhi)付的一次(ci)性補助金后，又以(yi)任(ren)何(he)理由向(xiang)甲方(fang)提出任(ren)何(he)費用和(he)責任(ren)要求的，乙方(fang)應當退還甲方(fang)為解決本(ben)事宜所支(zhi)(zhi)(zhi)付的全部費用，并承擔(dan)因違約(yue)而給甲方(fang)造成的全部損失，同時應向(xiang)甲方(fang)支(zhi)(zhi)(zhi)付一次(ci)性補助金的10%的違約(yue)金。

　　7、本協議為(wei)雙(shuang)方(fang)平(ping)等、自愿協商的結果，是雙(shuang)方(fang)真實意思的表示，并(bing)且公平(ping)、合理。

　　8、本(ben)協(xie)議(yi)內容(rong)甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白(bai)違(wei)反本(ben)協(xie)議(yi)所涉及的后果(guo)，甲乙雙方對此協(xie)議(yi)處理結果(guo)完全滿意。

　　9、本(ben)協(xie)議一式兩份，甲乙雙方(fang)各執一份，協(xie)議自(zi)甲乙雙方(fang)簽字后即發生法律效力。

　　10、本協(xie)議為一次性(xing)終結處理協(xie)議，雙(shuang)方當事人應(ying)以此為斷，全

　　面切(qie)實(shi)履行本協(xie)議(yi)書，不(bu)得再以(yi)任何(he)理由糾纏。乙(yi)方今后身體或精神出現任何(he)問題均(jun)與(yu)甲方無關。

　　甲方代表簽字：

　　時間：

　　（附件：雙方身份證復印件）時間：乙方簽字：

工傷賠償協議書15

　　甲方(用(yong)人單位)：_________有限公司

　　乙方(勞動者) ：____________

　　甲、乙雙方(fang)就(jiu)乙方(fang)在20_____年_____月(yue)_____日 上(shang)班(ban)時間受傷補(bu)償(chang)事宜，經友好協商后，乙方(fang)要(yao)求與公(gong)司達(da)成如(ru)下協議：

　　一(yi)、受傷(shang)(shang)事實(shi)確認：20_____年_____月_____日 乙(yi)方在甲方生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)場(chang)所作(zuo)業(ye)時，在5米(mi)高(gao)作(zuo)業(ye)平臺摔下，當時甲方在作(zuo)業(ye)現場(chang)未采取任何安(an)全(quan)措(cuo)施，致使(shi)乙(yi)方墜地(di)受傷(shang)(shang)，乙(yi)方身(shen)上創傷(shang)(shang)五(wu)處(chu)，1、左眼(yan)眼(yan)瞼縫合數針(zhen)，致使(shi)左眼(yan)不能(neng)完全(quan)睜(zheng)開，視力受到影(ying)響，2、左手橈骨粉碎性(xing)骨折(zhe)，術(shu)后恢復好之后，左手力量受到影(ying)響，不能(neng)做重(zhong)活(huo)，3、左腿(tui)髖臼(jiu)骨折(zhe)，恢復好之后，行(xing)動(dong)受到影(ying)響，嚴重(zhong)影(ying)響工作(zuo)和生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)自理能(neng)力，4、左側骨盆骨折(zhe)，恢復之后對正(zheng)常(chang)行(xing)動(dong)產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)一(yi)定的(de)影(ying)響，5、左腳第五(wu)趾(zhi)粉碎性(xing)骨折(zhe)，對正(zheng)常(chang)的(de)站立及(ji)行(xing)走產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)一(yi)定的(de)障礙。

　　甲乙雙方對(dui)(dui)以上傷情及傷情對(dui)(dui)以后(hou)工作和生(sheng)(sheng)活產生(sheng)(sheng)的(de)影響確認無誤。

　　二、甲方(fang)在治療(liao)期間(jian)第一時間(jian)墊付醫藥費(fei)，并且(qie)在乙(yi)(yi)方(fang)受(shou)傷(shang)(shang)后第一時間(jian)送往(wang)醫院進行治療(liao)，讓(rang)乙(yi)(yi)方(fang)的傷(shang)(shang)情及時得到控制，讓(rang)乙(yi)(yi)方(fang)家屬急(ji)切(qie)的心情得到寬(kuan)慰。本著(zhu)友好(hao)協商的`原則甲乙(yi)(yi)雙方(fang)達成以下協議，支付款項包括但不限于醫療(liao)費(fei)、傷(shang)(shang)殘(can)補助(zhu)金、停工留薪(xin)、生活護理費(fei)。

　　雙方協商一致，依(yi)據：《工傷保險條例》、《河北(bei)(bei)省(sheng)工傷保險實施辦法》、《河北(bei)(bei)省(sheng)工傷職工配置輔助器具管理暫(zan)行(xing)辦法》、《勞動能力鑒定(ding)職工工傷與職業(ye)病致殘等級》等行(xing)政法規和法律(lv)文件達成以下(xia)賠(pei)償(chang)內容。

　　1、(一)醫療(liao)(liao)(liao)(liao)費(1)法律依據：《工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險條例(li)》第30條第3款。治療(liao)(liao)(liao)(liao)工(gong)(gong)傷所需費用(yong)(yong)符合工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險診療(liao)(liao)(liao)(liao)項目目錄、工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險藥品(pin)目錄、工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險住院服(fu)務標準。(2)包括(kuo)：住院期間、康復(fu)(fu)訓練期間、工(gong)(gong)傷復(fu)(fu)發期間的醫療(liao)(liao)(liao)(liao)費用(yong)(yong)。因乙方身體(ti)多處骨折，年齡較大，恢(hui)復(fu)(fu)期間及恢(hui)復(fu)(fu)后由(you)此(ci)次工(gong)(gong)傷引起的并發癥(zheng)和對身體(ti)帶(dai)來(lai)的負面(mian)作用(yong)(yong)進行治療(liao)(liao)(liao)(liao)和康復(fu)(fu)，中間產生的費用(yong)(yong)由(you)甲(jia)方負責。并且甲(jia)方先行墊付治療(liao)(liao)(liao)(liao)和康復(fu)(fu)費用(yong)(yong)。

　　2、傷(shang)殘補助(zhu)(zhu)金、乙(yi)方(fang)(fang)(fang)在受傷(shang)恢復后由(you)于傷(shang)情帶來的身(shen)體和精神(shen)上的創傷(shang)對(dui)乙(yi)方(fang)(fang)(fang)以后的工(gong)作和生(sheng)活帶來不可估量(liang)的負面(mian)影響，乙(yi)方(fang)(fang)(fang)需要(yao)甲(jia)方(fang)(fang)(fang)支付傷(shang)殘補助(zhu)(zhu)金，補助(zhu)(zhu)標準(原工(gong)資的85%*2100)1785補助(zhu)(zhu)期限25個月=44625元

　　3、生活護理(li)費，由于乙方(fang)(fang)生活大部(bu)分不能自理(li)，因此乙方(fang)(fang)根據相關(guan)法律法規向(xiang)甲方(fang)(fang)提出生活護理(li)費用，直至乙方(fang)(fang)年滿(man)60周(zhou)歲(sui)共計__________ = __________。

　　4、停工留薪(xin)期待遇：

　　第一(yi)、停(ting)工(gong)留(liu)薪期內，原工(gong)資福(fu)利待遇(yu)不變，由所在(zai)單(dan)位按月支付;

　　第二、停工留薪期滿后(hou)仍需治(zhi)療的，繼續享受(shou)工傷醫(yi)療待遇;

　　第三、計算初始日(ri)期，20_____年_____月(yue)_____日(ri)

　　第四、計算標準月(yue)薪2100元(yuan)

　　第五、生(sheng)活不能自理的(de)工(gong)傷(shang)職工(gong)在停工(gong)留薪期(qi)需要護理的(de)，由所在單(dan)位負(fu)責;

　　第六、停工留薪期內因(yin)工傷導(dao)致死亡的，按因(yin)工死亡處(chu)理享受全部的工亡待(dai)遇;

　　四、乙(yi)方自愿放棄(qi)其它任何經濟(ji)賠償要(yao)求，也放棄(qi)向有關部門提(ti)起工(gong)傷(shang)認定(ding)、工(gong)傷(shang)等級(ji)認定(ding)及仲(zhong)裁(cai)或訴訟的主張，除協議所列(lie)內(nei)容(rong)乙(yi)方今(jin)后不會以任何理由再向甲(jia)方追討任何待遇及經濟(ji)補(bu)償。

　　五(wu)、本(ben)協議(yi)一(yi)式兩(liang)份，雙方各執一(yi)份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方：__________ 乙方：__________

　　(簽(qian)章(zhang))：__________ (乙(yi)方代表簽(qian)名)：_____

　　經辦人(ren)：__________ 身份證號：__________

　　20_____年_____月_____日

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