質量管理工作計劃

　　日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收獲著，為此需要好好地寫一份計劃了。那么我們該怎么去寫計劃呢？以下是小編為大家整理的質量管理工作計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。

質量管理工作計劃1

　　堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療服務質量為主題，把追求社會效益，維護群眾利益，保證醫療質量和醫療安全，構建和諧醫患關系，范文之工作計劃:醫院的醫療質量管理工作計劃。

　　特制定以下工作計劃:

　　1、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。

　　醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，在"醫療質量服務年"活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。 增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規范》和評分標準執行，處方書寫按《處方管理辦法》和處方評價執行，工作計劃《醫院的醫療質量管理工作計劃》。

　　2、優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。

　　科室、服務標識規范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。

　　3、實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。

　　加強全院醫務人員的素質教育使醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀;需要強烈的責任感、事業心、同情心;樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識;在院內全面開展優質服務和"安全就是最大的節約，事故就是最大的`浪費"活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。

　　4、建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心。

　　建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立以院長、副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。"抓三基"、"促三嚴"、落實"三級醫師"查房制度。組織院內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個人業務檔案。通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作達到綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛少，提高醫療質量，確保醫療安全。

質量管理工作計劃2

　　環境監測質量管理是環境監測全過程中為保證監測數據和信息的代表性、準確性、精密性、可比性和完整性所實施的全部活動和措施，是監測工作重要環節，監測質量是環境監測工作的生命，是保證監測工作正常進行的必要條件，為保證20xx年的環境監測工作高水平、高質量的完成，特制定本工作計劃。

　　一、實驗室資質認定的換證評審

　　20xx年xx月xxx日，監測站計量認證證書到期，今年將面臨換證復查工作，按照計量認證要求，應在5月底前向xxxx質量與技術監督局提交監測站《實驗室資質認定申請書》，同時將我站修改完成的質量管理體系文件一并上報。

　　根據《中華人民共和國計量法》、《實驗室資質認定評審準則》《實驗室資質認定工作指南》以及計量認證管理規定，按照自治區質量與技術監督局有關文件精神，做好20xx年的計量認證換證復查的各項準備工作。

　　㈠按照《實驗室資質認定評審準則》以及20xx年管理評審工作提出的要求，對質量體系文件做進一步的修訂，完善質量體系。

　　◆質量手冊修訂

　　◆程序文件修訂

　　◆作業指導書修訂

　　◆資源手冊修訂（包括質量保證體系框圖的修訂、儀器設備一覽表、檢測能力一覽表、檢測參數范圍及檢測標準一覽表、環境監測現行有效的法律、法規、規范和標準目錄等）

　　㈡填報申請書

　　㈢為了迎接自治區認評處的檢查，順利通過換證復查，全站人員均應對照本站體系文件要求，完善個人工作中涉及到的各項記錄，完成個人涉及到的未完成的工作。按時完成實驗室資質認定換證的準備工作。

　　㈣根據實驗室資質認定準則及認證要求，組織開展相關培訓與考核，包括評審準則、體系文件的宣貫、實驗室實際操作考核、監測相關技術規范與標準的培訓等。

　　㈤提交申請書之前應完成的工作

　　1、內審：于20xx年3～4月按內審計劃實施。

　　2、管理評審：20xx年5月按管理評審計劃實施。

　　3、按照能力驗證開展能力驗證工作。

　　4、體系運行與監督檢查：依照體系文件相關程序對質量活動及過程進行跟蹤監督檢查，責任人對出現的不符合項及時予以糾正。

　　5、根據質量控制的要求，制定標準樣品與標準溶液的`購計劃并及時購買，以保證日常質量控制與實驗室資質認定評審工作的需要。

　　6、所有涉及計量認證的相關記錄包括管理記錄與技術記錄涉及的19個要素75個條款的相關記錄補充完善。

　　7、質量管理室及時督促相關人員完成完善供應商檔案、人員技術檔案、儀器檔案、質量監督檔案的建立與及時歸檔。

　　二、上崗證考核工作

　　20xx年是本站監測人員上崗證5年到期換證考證，考核項目涉及水和廢水、空氣和廢氣、噪聲、振動、土壤、室內環境等，需要重新考證。針對此項工作，根據國家環境監測人員持證上崗之規定以及自治區監測總站的要求，我站應制定考核方案，成立了考核小組，確定小組成員分工，確定考核項目與人員，經過總站確認后，100％自認定，并且及早將個人考核項目及項目標準下發給個人，從理論到操作分頭準備。

　　理論培訓：每個考核人員根據自己考核項目，細致學習測試標準，針對不同項目進行理論考核并及時講評試卷。

　　自認定考核：考核內容包括：國家標準及相關法律法規、質量管理、實驗室基礎、專業基礎理論知識、樣品分析、基本操作技能等。自認定考核項目中有標準樣品的，均進行盲樣測試，各項目上報標準曲線、樣品測試記錄、空白試驗值、加標回收率及溶液配制與使用記錄，同時考核組人員查看現場分析過程，對基本操作技能進行檢查打分；不能進行盲樣測試的項目，根據項目要求，應進行實際樣品監測、現場提問與查看操作步驟相結合的方式，進行考核并做好相關記錄圖片。

質量管理工作計劃3

　　一、20xx年工作目標

　　為貫徹“科學管理、誠信守法、追求高質量、持續改進”的質量方針，加強施工質量管理，提高質量目標的質量水平。

　　二、建立和完善質量管理規章制度

　　為保證施工質量控制在20xx

　　(1)質量保證體系

　　(2)質量管理體系

　　(3)質量管理措施

　　(4)質量管理獎懲

　　(5)質量管理過程規劃

　　(6)質量管理實施細則

　　三、質量管理組織

　　1、項目經理職責

　　(1)領導項目部的各項工作，對項目部承擔的施工質量活動負全部責任，是質量管理的第一責任人，負責質量保證體系的建立及其在本單位的有效運行。

　　(2)負責實施質量方針，確保質量目標的實現。

　　(3)負責質量計劃和施工組織設計的審批，并組織實施。

　　(4)負責配置資源，確保合同順利實施。

　　2.工程技術部的質量職責

　　(1)協助內部質量審核和質量體系的正常運行，使質量方針得以順利實施。

　　(2)對合同實施中的技術工作負領導責任。

　　(3)負責施工組織設計的審核和施工技術措施的編制。

　　(4)負責選擇適用于本工程的標準和規范，組織設計圖紙的審查和技術交底，對工程質量負領導責任。

　　(5)對施工過程中的產品質量、檢驗和試驗、來料和設備、不合格品控制、竣工交付、內部驗收和質量記錄負領導責任。

　　(6)負責項目中新技術、統計技術的開發和應用。

　　(7)協助項目經理做好質量保證體系運行和人員培訓工作。

　　3.質量安全環保部的質量職責

　　(1)貫徹項目部的質量方針和目標，負責項目的總體進度控制和技術工作，就工程技術問題與業主、設計和監理工程師聯系。

　　(2)負責編制施工組織設計、施工技術措施、工藝操作規程、作業指導書等技術文件，確保工程順利進行。

　　(3)負責設計文件和圖紙的審查和技術交底，及時與業主、設計和監理聯系，控制、監督和整理并保存技術記錄。

　　(4)是實施質量控制的`關鍵部門，是獨立的質量監督機構。負責生產過程的質量監督，按規定進行檢驗、測量和試驗，確保不合格的工序在未得到糾正前不能進行下道工序。

　　(5)參與進場設備和材料的檢驗和試驗。直接負責檢驗、測量和試驗報告結果和數據的處理。負責控制、監督并做好質量記錄。

　　(6)負責施工、勘察、設計過程中工序和單位工程的監督、檢查和驗收

　　(9)ISO9000族質量管理模式，制定相應的施工質量責任制、獎懲等規章制度，并帶動質量體系的有效運行。負責質量體系的內部審核和外部審核。

　　(10)根據“三包”原則，在項目經理和總工程師的領導下，對質量事故進行取證和分析，明確責任，進行處理。

　　4.材料設備部質量責任

　　(1)貫徹項目部的質量方針和目標，負責項目主要材料的采購和材料管理，并就客戶(業主)提供的產品和合格材料與客戶(業主)和監理聯系。

　　(2)負責編制項目采購計劃和設備備件計劃，從我公司合格分包商名單中選擇合格分包商，并整理和保存采購記錄。

　　(3)負責控制顧客(業主)提供的產品和管理項目使用的材料，監督搬運、儲存、包裝保護和交付的實施，確保合格材料在項目中的使用；

　　(4)協助設備采購、產品標識和可追溯性、設備管理、檢驗和試驗、檢驗、測量和試驗設備控制、檢驗和試驗狀態、不合格品控制、糾正和預防措施、工程服務、統計技術應用等。

　　5、施工質量責任

　　(1)貫徹工程局的質量方針和目標，對建設工程質量負具體責任。

　　(2)按照質量保證體系文件程序和設計文件、施工程序、規范和作業指導書進行施工作業，確保工程質量符合合同要求。

　　(3)管理文件和資料，使用有效版本。

　　(4)對產品進行標識，使其具有可追溯性，不使用不合格的材料

質量管理工作計劃4

　　一、目的

　　為了有計劃地開展質量管理工作，推動質量方針和質量目標指標的完成，促進質量管理和質量管理體系的持續改進，增強顧客的滿意。

　　二、工作計劃

　　1、質量目標的分解：管理者代表應根據《質量手冊》，結合公司組織機構的調整，對各部門的質量管理職責、質量目標指標進行進一步的分解、細化，制訂《各部門質量管理職責》，明確各部門的質量管理職責、權限和義務，明確質檢員的質量管理職權，明確各部門質量目標的考核指標。并頒發《質檢員授權書》，提高質檢人員的工作權威。

　　2、制訂質量目標考核辦法：在細化各部門質量職責和質量目標的基礎上，企劃部在某年2月份對質量目標進行分解、細化，明確、統一質量目標指標的計算方法，確定不同指標的權重系數。并根據各部門的質量目標分解計劃，制訂《質量目標分解、考核管理辦法》下達給各部門，作為公司考核各部門質量管理工作、推進質量管理體系全面貫徹的有力措施。

　　在某年1月份，在匯總各部門上年度質量目標指標完成數據的基礎上，對全公司質量目標指標的完成情況進行評估、考核，公布質量目標計劃的執行結果數據，評估結果反饋公司領導和各部門，對沒有完成的要做出相應的分析，并采取必要的獎懲應對措施。

　　3、加快內審員的培訓：因質量管理體系標準已經換版、升級為20xx版，原由的內審員資格證書已經作廢。因此，計劃在某年的7-8月份組織內審培訓學習，對原內審員進行一次標準改版的培訓，以便取得新版本的內審工作資格。

　　4、內部審核和協助外部監督審核：由管理者代表牽頭、技術部協助完成管理評審工作，包括制定詳細計劃、準備報告等，評審完擬寫管理評審報告。計劃在某年的5月份完成公司內審工作，并在此基礎上，6月份組織進行管理評審工作，并力爭在6-7月份協助北京方圓認證公司完成外審工作，并督促完成在審核中發現的不合格項的整改工作。

　　5、實施持續改進：在某年6月份完成管理評審工作后，針對管理評審發現的問題，提出整改措施。并結合公司組織機構變化和ISO/TS16949質量管理體系標準換版，對質量管理體系文件進行一次修訂、換版，重新修訂、編寫《質量手冊》和《程序文件》，修訂和編寫第三層《作業文件》，總結好的經驗，彌補不足，持續改進。

　　6、完善體系文件，加強體系監督：09年10-12月份將根據工作需要適時完善質量手冊和程序文件，同時督促各部門完善第三層次的工作文件，重點在生產部，品質部的第三層次質檢文件也要進行簡化和完善。具體分工是：

　　1)由管理者代表負責新版《質量手冊》文件的起草、修改工作;

　　2)由管理者代表負責牽頭，技術部、品質部參與完成新版《程序文件》的起草和修訂工作;

　　3)由技術部牽頭，制造部、品質部參與完成第三層次《作業文件》的起草、修訂工作。

　　因此各職能部門對負責過程加強監督，收集真實有用的數據，從中發現不符合體系要求環節，做出相應的改善。也希望各部門大力配合質管部的工作，理順流程，共同把好質量關。

　　7、數據的統計分析：數據的統計分析是一項重要的工作，也是一門專業學科。我們要以完善質量目標考核為契機，加強公司的統計信息體系建設，培養、鍛煉隊伍，規范、完善定期報表制度。為建立統一的反映質量目標完成情況的信息反饋系統，制訂公司的《定期報表制度》，通過批準后下達各部門執行。

　　8、嚴格質檢程序、把好質量關：品質部要進一步加強質量管理工作，在做好日常的質量檢驗、計量管理工作的`前提下，積極開展以下工作：

　　a、在年內組織對所有計量、檢驗器具送國家質監機關進行一次鑒定、校準;并對公司重要的原材料的質量情況，進行一次供應商調查，必要時組織進行質量驗證檢驗。

　　b、在公司質檢文件完善后，嚴格按照規范操作，利用考核機制等加強執行力;采用培訓、實踐、考核等多種方法提升檢驗人員的檢驗技能;

　　c、為提高產品質量，發現產品質量方面存在的問題，會同技術部組織對產品進行一次型式試驗，將產品樣品送客戶認可的國家質檢部門，進行一次型式試驗，取得試驗報告，以改進、提高產品質量。

　　d、通過培訓，在設計人員中大力推行田口設計技術，在質檢人員中大力普及QC七大工作方法，提升我們的設計、管理、質檢水平，大力弘揚一種敬業愛崗的企業文化，提高員工責任心。

　　9、加強培訓：培訓工作做得好與壞，直接關系員工的質量意識、崗位技能的提升，也直接關系質量好壞。因此在今年要加大管理培訓和質量培訓，重新組織學習產品標準，學習質量管理體系標準文件，并逐步加大外部培訓方面的投入，希望能從外面聯系專家給予指導和交流。(詳見某年《員工培訓計劃》)

　　10、增強顧客滿意：

　　營銷部門今年要組織對重點客戶進行一次回訪，了解、征詢客戶對我公司產品、服務的意見，考察市場同類產品的趨勢、動態，調查主要競爭對手的經營、促銷做法。對顧客的抱怨、意見和反饋，要認真研究，分類排隊整理，提出改進的措施，并由制造部牽頭，技術部、品質部協助逐項解決落實。

　　11、強化客戶投訴的管理。營銷部門要加強對客戶投訴、客戶服務的管理工作，明確對客戶的退貨請求的分級處理原則與流程，凡屬顧客要求退貨的，要在查明情況的前提下進行必要的解釋和說明，盡量采取換貨和維修服務的方式解決問題，以減少退貨數量。必須認真對待顧客的投訴，凡屬顧客投訴都必須做好記錄和錄音，并對投訴問題進行分類匯總，在1小時之內上報技術、生產、質量部門。由質量管理者代表或質量部長牽頭在4-6小時之內召集有關部門人員進行專題研究，提出整改措施、辦法;并在8-10小時之內給顧客答復和解釋;在12-14小時之內將整改措施的整改指令落實到相關的責任部門，落實到設計、生產現場和包裝工序的直接操作人員，并對執行落實情況直接上報、反饋給總經理。

質量管理工作計劃5

　　一、檢查目的

　　深入貫徹落實藥品安全“四個最嚴”要求，按照《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國疫苗管理法》等法律法規規定，以問題為導向，以風險防控為抓手，緊盯藥品市場環節存在的突出問題，對重點領域、重點企業和重點品種實施重點監督檢查，嚴厲打擊違法違規行為，規范藥品流通市場秩序，守住藥品安全底線，保障公眾用藥安全。

　　二、檢查原則

　　（一）堅持問題導向。聚焦突出問題，建立以發現問題為導向的監督檢查和考核評價相結合的工作機制，注重風險隱患和安全問題的排查。

　　（二）堅持重點突出。增強檢查針對性和有效性，加大對重點對象、重點品種、重點問題、重點環節、重點區域的監督檢查力度，旨在發現和解決重點、突出問題。

　　（三）堅持統籌結合。堅持行政監督與技術檢測相結合，統籌檢查、檢驗和執法力量，建立完善系統上下和部門間的協作互通和有效銜接機制，實現監管效能最大化。

　　（四）堅持嚴字當頭。督促藥品經營使用單位嚴格遵守藥品相關法律法規規定，落實藥品質量安全主體責任，依法嚴厲查處違法違規行為。

　　三、檢查對象

　　轄區內藥品零售企業（含連鎖門店）、藥品使用單位、疾控機構及預防接種單位。

　　四、檢點

　　（一）藥品零售企業（單體藥店、零售連鎖門店）

　　以國家集中采購中選藥品、中藥飲片、含麻黃堿類復方制劑等有特殊管理要求的`藥品、冷鏈儲運藥品及疫情防控用藥品為重點品種，以農村地區、城鄉接合部等為重點區域，重點檢查經營品種與經營范圍一致性、藥品購進渠道、儲存條件、處方藥銷售和執業藥師在崗服務等內容。

　　（二）藥品使用單位

　　以國家集中采購中選藥品、基本藥物、中藥飲片、等有特殊管理要求的藥品、冷鏈儲運藥品及疫情防控用藥品為重點品種，農村地區、城鄉接合部等為重點區域，重點檢查是否存在從非法渠道購進藥品；是否具有與所使用藥品相適應的場所、設備、倉儲設施；是否存在不按照藥品貯藏要求存儲藥品等可能影響藥品質量安全的行為等內容。

　　（三）疾控機構和疫苗接種單位

　　對疾控機構和接種單位按照《疫苗儲存和運輸管理規范》要求檢查，重點檢查冷鏈設備設施是否完備、運行是否良好，儲運溫度是否正常、定時監測是否落實，出入庫臺賬記錄是否完整、賬物數量是否一致，批簽發證明文件或檢驗報告是否齊全有效，定期檢查制度是否落實，入庫出庫和接種階段是否按規定上傳追溯信息，發生溫度異常是否及時記錄并報疫苗生產企業評估，報廢疫苗是否按規定處置等。

　　（四）通過互聯網銷售藥品的藥店

　　按照“線上線下一致”的原則，檢查是否符合藥品經營質量管理規范等要求，重點檢查是否存在違反互聯網銷售藥品有關規定的情形。

　　五、檢查內容

　　依照職責分工，按照《藥品管理法》《疫苗管理法》《品和管理條例》《藥品經營質量管理規范》等法規規章要求，參照藥品零售企業、藥品使用單位、疾控機構、預防接種單位的監督檢查內容一覽表，開展監督檢查及上下游的延伸檢查，監督藥品經營使用單位持續保持藥品經營使用條件，嚴格執行藥品管理相關法規規定，確保經營使用環節藥品質量安全。

　　六、檢查要求

　　（一）檢查方式。藥品市場監督檢查方式主要包括：日常檢查、重點檢查、專項檢查、飛行檢查、有因檢查、延伸檢查及符合性檢查等，藥械執法中隊和市場監管所要根據職責分工、檢查任務和工作實際視情況實施。

　　（二）檢查數量。對轄區內藥店、藥品使用單位（含三級醫療機構）、疾控機構及預防接種單位開展全覆蓋檢查。同時，對第二類等特殊藥品的藥店每年檢查次數不少于4次；對醫療用毒性藥品的藥店每年檢查次數不少于2次；對疾控機構、預防接種單位每年檢查不少于2次。縣局將適時組織對藥械執法中隊及市場監管所的藥品工作進行督查。

　　（三）檢查安排。根據各類風險信息和工作需要，組織開展以飛行檢查為主要檢查形式的有因檢查；配合做好市局檢查工作，負責監督相關企業單位對市局檢查發現涉及藥品零售使用環節的缺陷項目進行整改并組織現場復查；重點對上年度新開辦以及近兩年未開展系統性檢查的藥品零售企業進行藥品GSP符合性檢查。

　　（四）問題處置。對檢查發現違反GSP等相關法律法規的行為，要嚴格按照《藥品管理法》《疫苗管理法》等相關法律法規進行查處，檢查情況和查處結果及時錄入藥品日常監管系統，并依法將相關信息100%公開。管理職責涉及其他部門的，要及時通報，該移送的要及時辦理移送。對查處中發現有涉嫌犯罪情形的，及時移交公安部門處理。

　　七、工作要求

　　（一）加強組織領導，明確職責分工。藥械執法中隊和市場監管所要按照監督檢查計劃，結合實際，明確檢查任務、檢點、檢查分工等內容，統籌安排監督檢查與專項整治等任務，既要確保監督檢查覆蓋率，又要防止重復檢查，確保各項檢查任務落實到位。

　　（二）加強風險研判，注重風險防控。定期對監督檢查情況進行分析，嚴防區域性、系統性、潛規則性風險發生。綜合運用監督檢查、投訴舉報、抽樣檢驗、信息追溯等數據信息，對藥品流通質量安全形勢進行研判，提高發現風險和問題的能力，采取針對性監管措施，及時消除和化解風險隱患。

質量管理工作計劃6

　　一、在日常事物工作中

　　1、協助行政主管做好各類公文的登記、上報、下發等工作，并把原來沒有具體整理的文件按類別整理好放入貼好標簽的文件夾內。

　　2、做好了各類信件的收發工作。

　　3、做好外出人員的登記工作。

　　4、做好辦公用品的管理工作。

　　做好辦公用品領用登記，按需所發，做到不浪費，按時清點，以便能及時補充辦公用品，滿足大家工作的需要。

　　5、做好辦公室設備的維護和保養工作。

　　6、協助行政主管做好節假日的排班、值班等工作，確保節假期間集團的安全保衛工作。

　　7、認真、按時、高效率地做好領導交辦的其它工作。

　　在日常事物工作中，我一定遵循精、細、準的原則，精心準備，精細安排，細致工作，干標準活，站標準崗，嚴格按照辦公室的各項規章制度辦事。

　　二、在行政工作中

　　1、做好領導服務：及時完成辦公室主管、集團各部經理和部門主管交辦的各項的工作。

　　要成為領導的助力、助手，急領導所急，想領導所想，勤跑腿，多匯報，當好參謀助手。

　　2、做好各部門服務：加強與各部門之間信息員的聯絡與溝通，系統的、快速的傳遞信息，保證信息在公司內部及時準確的傳遞到位。

　　3、做好員工服務：及時的將集團員工的信息向公司領導反饋，做好員工與領導溝通的橋梁。

　　4、協助行政主管完善集團各項規章制度。

　　5、做好信息工作：保存好辦公室常用文檔，做好存檔工作;

　　要及時、準確、全面的收集各方面信息并做好存檔工作。

　　6、做好文書工作：及時完成領導交辦的各種文稿，學習各種文字材料的寫作，提高自身寫作功底。

　　三、提高個人修養和業務能力方面

　　1、積極參加集團安排的基礎性管理培訓，提升自身的專業工作技能。

　　2、向領導和同事學習工作經驗和方法，快速提升自身素質。

　　3、通過個人自主的學習來提升知識層次。

　　20xx職員在職工作計劃2一、質量管理體系審核

　　1.協助總經理對公司現行質量管理體系進行審核，評估，構建與企業相符的質量管理體系并持續改進。

　　2.建立組織內部協調一致的質量管理目標。

　　3.重視并做好內部質量審核，充分利用質量管理體系這個有效的管理手段，促進內部體系的保持和持續改進。

　　4.建立相應的組織程序，培訓人員，制定計劃，實施質量管理體系。

　　5.協助總經理確保質量管理體系的實施和持續改進過程得到必要的支持。

　　6.定期向總經理匯報質量管理體系的業績，包括改進的.需求，以事實為依據，確保企業產品質量的持續改進，使之與客戶要求相適應。

　　二、內部審核

　　1.制定并審核企業年度內審計劃和審核實施計劃以供總經理批準。

　　2.擬定內部質量管理體系審核報告。

　　3.協助總經理定期召開管理評審會議。

　　4.全面負責內部質量管理體系審核工作。

　　5.擔任審核組長并選定審核員，并制定年度內審計劃、每次的審核實施計劃和內部質量管理體系審核報告。

　　6.指導編寫《年度內審計劃》并負責組織實施。

　　7.組織、協調內審活動的開展。

　　三、實現質量計劃目標

　　1.審查各有關部門編制的質量計劃。

　　2.負責對各部門質量策劃的實施情況進行監督檢查。

　　3.協助各部門負責人制定相關的質量策劃及編制、實施相應的質量計劃。

　　四、處理好與顧客有關的質量問題

　　1.協助營銷部，識別顧客的需求與期望，組織有關部門對產品需求進行評審，并負責與顧客進行質量方面的溝通.

　　2.評審對新產品質量要求的檢測能力。

　　3.協助技術部評審新產品的設計開發能力。

　　4.協助生產部評審產品的生產能力及交貨期。

　　5.協助采購部負責評審所需物料采購的能力。

　　6.審查特殊合同的產品要求評審表。

　　五、質量標準制定和實施

　　1.在質量要求方面協助技術部在設計、開發產品的組織、協調、實施工作，設計和(或)開發的策劃、確定設計、開發的組織和技術的接口、輸入、輸出、驗證、評審、設計和(或)開發的更改和確認等符合質量管理體系要求，協助審核試產報告。

　　2.為總經理批準項目建議書、試產報告、提供質量方面的參考意見。

　　3.協助采購部做好所需物料的采購的質量檢查工作。

　　4.協助營銷部進行質量方法的調研或分析，市場信息及新產品動向，審閱顧客的《客戶滿意度調查報告》。

　　5.負責新產品或新原輔材料的檢驗和試驗。

　　6.協助生產部負責新產品的加工試制和生產。

　　7.收集行業質量技術，制定適宜的內控質量標準。

　　六、生產和服務動作的質量監控

　　1.在質量控制方面指導生產部進行生產和過程控制，生產設施的維護保養，編制必要的質量作業指導書，負責產品的防護。

　　2.協助技術部編制相關的完善質量管理的工藝規程。

　　3.在質量方面協助生產部對《生產計劃》的審批，負責設施采購的質量審批。

　　4.協助行政部對實現產品質量所需的工作環境進行控制。

　　5.負責進行產品質量驗證和標識及可追溯性控制。

　　6.協助營銷部在質量方面的售后服務工作。

　　七、測量和監控裝置管理

　　1.負責對測量、監控設備的校準;

　　根據需要編制內部校準規程。

　　2.負責對偏離校準狀態的測量、監控設備的追蹤處理。

　　3.負責對測量和監控設備操作人員的培訓、考核。

　　八、不合格品控制

　　1.負責對不合格品的識別，并跟蹤不合格品的處理結果。

　　2.協助生產部門對不合格品做處理決定。

　　3.協助生產部負責對不合格品采取糾正措施。

　　九、數據分析和信息提供

　　1.協調公司對內、對外相關數據的傳遞分析、處理。

　　2.指導品質部對相關的數據收集、傳遞、交流并提供必要的信息。

　　3.協調各部部門統計技術的具體選擇與應用。

　　十、持續改進

　　1.負責對體系、產品持續改進的策劃，當出現存在的或潛在的質量問題時提出相應的糾正和預防措施，并跟蹤驗證實施效果。

　　2.指導行政部在出現環境問題時發出相應的糾正和預防措施及處理意見，并跟蹤驗證實施效果。

　　3.協調各部門實施相應的改進、糾正和預防措施的實施。

　　4.負責監督、協調改進、糾正和預防措施的實施。

　　5.協助營銷部有效地處理顧客質量方面的意見。

　　十一、質量成本控制

　　用財務項目衡量質量管理體系的有效性,對質量成本進行統計、核算、分析、報告和控制,從而找到降低成本的途徑,進而提高企業的經濟效益。

質量管理工作計劃7

　　在醫院領導和院區各級領導的正確指導下，在院區各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20xx年繼續圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫療費用不合理增長”及“脊柱微創手術開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標，本著完善醫院管理制度、加強醫療質量管理，防范醫療安全、提高自身專業水平，抓好醫學繼續教育，提高綜合管理指標，使我科醫療工作再上新臺階，20xx年制定如下工作計劃：

　　一、堅決貫徹執行醫院各項規章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實

　　(1)根據科室現行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任―主治醫師―住院醫師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫院制度、職責及流程的準確落實，提高醫療質量，密切醫患關系，保障醫療安全。

　　(2)和醫院簽署綜合目標管理責任書，按照醫院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執行，加強過程管理和環節控制，順利完成各項工作指標。

　　二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫療質量，保障科室順利發展

　　(1)每季度在科教科組織的論壇會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補短，提高自身管理水平。

　　(2)本著“以病人為中心，提升醫療服務質量”的服務思想，在工作中對待病人態度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質量，密切醫患關系，促進醫療質量。

　　(3)科室成立質控小組，建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。

　　(4)教育醫護人員明確崗位責任制的'重要意義，健全科室各項規章制度，不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續改進并療建立醫療缺陷防范措施，實行醫療缺陷責任追究制，教育醫務人員將醫療安全放在首位。

　　(5)加強醫療文書的管理，使醫療文書標準化、規范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質量，確保病歷的完整性。

　　三、強化自身學習，提升專業水平，做好繼續教育

　　(1)隨著老齡社會的深入，骨質疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續做好骨質疏松骨病的治療，豐富臨床經驗，拓寬自身理論知識及專業水平，于20xx年11月30日已派科室住院醫師附北京三院進修學校。

　　(2)在去年舉辦的脊柱研討會中，繼續和第四軍醫大學錢濟先教授保持合作，開展脊柱微創手術，并舉辦1～2次全區性骨科繼續教育項目。

　　(3)根據科室現有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫師要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的培養，熟練掌握專業技術，參與科研立項，能解決較復雜的疑難病癥;主治醫師要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習、醫院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法;副主任及主任醫師要嚴把質量關，引導低年資技術人員的全面發展，想方設法提高專業團對的業務素質。

　　(4)認真對待醫院培訓中心組織的各種培訓，尤其是住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓，培養高級的骨科后備人才。(5)重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫院的前列，為科室和個人贏得榮譽。

　　四、嚴格教學管理

　　(1)教學人員構成：目前科室醫師共有12名，其中主任醫師2名，副主任醫師1名，主治醫師4名，住院醫師5名;副教授1名，碩士生導師1名;自治區“313”及政府特貼2名。

　　(2)結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的態度完成教學任務。

　　(3)加強對教學實施過程的量化監控，充分調動帶教人員的積極性，有計劃地加強帶教師資培養;將教學工作納入質控范疇，確保教學質量。

　　(4)科室定期對進修、實習同學安排專科知識講座及三級查房，每天查房結合病人情況進行相關提問并學習，督促學生利用業余時間努力學習，出科前進行理論及技能考核，并完成相關病歷書寫。

　　五、以身作則，抓好醫療安全管理

　　(1)對全科醫護人員進行醫療安全教育及相關法律法規的學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，定期舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。(2)加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，從其它醫院發生的醫療事故及糾紛中總結經驗，不斷進取。

　　(3)從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

　　(4)科室定期召開醫療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經驗，杜絕醫療糾紛及事故的發生。

　　在辛勤的工作中，我們走過了20xx年，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標并沒有達到醫院預期的經濟目標，希望在20xx年，我們骨二科在做好醫療質量和醫療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項綜合目標管理任務。

質量管理工作計劃8

　　20xx年醫院工作的重點是迎接等級醫院評審、繼續深入開展醫院管理年活動、醫療質量萬里行活動和創造無煙醫院活動。進一步建立健全了科室各項管理制度，加強管理，對CR大型儀器的使用、保養以及DR大型儀器的安裝及科室衛生等做了相關詳細的培訓，實行崗位責任制，對崗位工作職責進行了細化，并告知本科室工作人員及病人的.安全防護，嚴防差錯事故和安全事故。對書寫報告進一步提出，有異常表現的重點描述。病變描述的要真是的反映觀察的過程。對異常征象應描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數目及其與鄰近組織、器官的關系或與正常組織的移型帶等，有鑒別意義的陰性表現亦應描述，描述應盡量使用醫學術語。“放射科作為醫院重要的檢查科室和窗口，我們就要嚴抓和細化科室管理，從管理中出效益為科室搬進新醫技樓后有一個新氣象作前站工作。”

　　1、邀請上級醫院的專家來我科進行指導，并其進行培訓。

　　2、嚴謹對CR、DR檢查等實行“開單提成”等辦法。

　　3、進一步建立健全了科室各項管理制度，加強管理。成立質量控制小組，對投照、掃描、成像質量進行定期檢查和不定期抽查，進一步建立完善的質量管理計劃，全面提高技術人員的綜合素質；認真總結經驗，大力鞏固推廣質量管理小組活動成果。并吸取其他地方開展的質量管理小組活動中形成的優秀活動成果及好的經驗和做法，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結工作。最終我們要堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量為主題，把追求社會效益，維護群準利益，保證醫療質量和醫療安全，構建和諧醫患關系，為病人提供一個良好的就醫環境。

質量管理工作計劃9

　　一、目的：

　　根據公司質量方針和質量目標，制訂并組織實施本部門的質量管理計劃和目標，組織下屬開展標準化體系的完善、維持以及產品的標準管理、產品質量事故處理等工作;組織下屬開展原輔材料、成品和生產過程檢驗、檢測等工作，保證檢驗結果的公正性、準確性和及時性，控制檢測費用，提高工作效率和服務質量，以滿足公司各部門業務和客戶的需要。

　　二、組織架構

　　由于公司的規模逐漸擴大，產品越來越豐富，業務量也會越來越大，工作重心將相應變化，為適應目前生產需要，暫時組織結構如下圖1所示，后續需要增加檢驗員

　　我希望增加的檢驗員要求素質比較高一點，現有的質檢員再培訓也只能做到防止不良品出貨，而不能

　　計劃將在組織后期發展需要，品質部還需要建立供應商質量管理，出貨檢驗等。因此，品質管理工作越來越需要系統化，標準化。

　　三、人員規劃:

　　計劃人數為5人：

　　1、IQC的進料檢驗人數從目前的2人提升為5人。并成立專的IQC進料檢驗組。

　　2、IQC來料不良批次數目標為≥94%，為完成這個目標，需要有一名專業的SQM工程師進行供應商的管理的輔導，并且由此人兼任IQC組長一職。

　　3、為了增強品質部的數據分析改善能力，完善公司的ISO程序，需要增加一名品質文員，并由此人兼任文控

　　4、為減少產品開發中存在的品質隱患，提升制程的.品質管控能力，減少客訴不良，處理外發生產過程中的異常，品質主管直接負責。

　　5、每一處外駐工廠需要配置1名技能全面的外駐主管和2名品質檢驗員，以達到對外駐品質進行監控的目標

　　四、區域規劃：

　　隨著公司的不斷壯大，公司的品質管理體系越來越完善，品質部人員的不斷增加，現有的品質部的工作區域已不能適應日異發展的需要，因此品質部需要一個相對獨立的，能夠容納足夠多人員的工作區域。

　　五、部門職責

　　為貫徹質量管理體系，促進公司產品品質管理及質量改善活動，保證為客戶提供滿意的產品及優質的服務，以達到公司利益化，暫定以下職責：

　　1、貫徹公司質量方針，不斷完善公司質量保證體系文件，確保ISO9001：20xx質量管理體系能持續運行并有效執行;

　　2、根據公司質量目標，督導各部門建立相關品質目標，負責對各部門的品質管理工作進行評估，并根據實際業績和訂單情況組織檢討，規劃;

　　3、負責公司各種品質管理制度的制訂與實施，組織與推進各種品質改善活動。

　　4、建立質量管理責任制，落實到各相關部門(人)，建立并完善品質考核制度辦法，執行“每一道工序嚴格把關，做到人人有職責，事事有依據，作業有標準，層層有監督”;

　　5、制定本部門考核制度，組織實施績效管理;并提供各項質量問題統計數據，配合行政部對各部門績效考核過程進行監督;

　　6、制定質量管理培訓計劃，開展全面的質量管理教育活動。定期組織檢驗員、管理人員、業務人員、操作員等不同崗位的質量教育培訓，強化質量管理，提高公司全員質量意識和質量管理水平;

　　7、加強對有關國際，國家或行業標準及技術要求等信息的收集、整理，然后發行到相關部門及人員學習掌握，并落實執行;

　　8、參與特殊訂單的審核與產品設計，并制定出相應的檢驗規范以及質量控制計劃;

　　9、負責樣品檢驗，將檢驗結果反饋到相關部門，促進項目改善，并按照質量控制計劃歸檔相關文件;

　　10、落實供應商的質量管理，參與公司合格供應商的評定;

　　11、按照規定的作業流程，參考檢驗標準或檢驗規范對原輔材料，外協品，半成品及成品進行檢驗，巡視檢驗，形成書面檢驗記錄反饋相關部門;

　　12、配合商務進行客戶投訴處理，主導異常原因分析并將改善措施切實執行，驗證，減少內外部客戶投訴，不斷提高客戶滿意度;

　　13、負責編制年、季、月度產品質量統計報表，建立和規范原始檢驗記錄、統計報表、質量統計審核程序;對產品質量指標進行統計、分析和考核，并提出改善產品質量的措施。

　　14、負責定期進行質量工作匯報。定期在生產會議中口頭或書面匯報，對于重大質量事故，組織專題分析會集中匯報，特殊應急情況向上層匯報。

　　15、依照質量事故處理條例負責公司質量事故的調查處理

　　16、負責相關文件，記錄，信息的管理，保證產品實現過程的可追溯性

　　17、與其他部門相關工作的協調管理

　　18、完成上級臨時交辦的各項任務

質量管理工作計劃10

　　一、工作職能

　　寧城縣旅游局質量管理科主要負責實施國家關于各類旅游景區景點、度假區及旅游飯店、旅行社、旅游車船和特種旅游項目的設施標準、服務標準；負責培育和完善我縣旅游市場，監督、檢查旅游市場秩序和服務質量；負責受理全縣范圍內旅游投訴案件，維護旅游者合法權益，協調處理跨地區旅游投訴案件；負責旅游執法工作，監督檢查旅游合同、旅游保險實施工作；負責監督、檢查旅游企業安全生產；負責對旅游企業從業人員的培訓工作等。

　　二、工作計劃

　　1．定期開展執法檢查，重點對“黑社”“黑導”“黑車”、無證經營、無證上崗、違反工作標準和操作程序進行操作等行為進行查處。旅游旺季時每月檢查次數不少于兩次，淡季適當降低頻次，通過頻繁的檢查督導，使違法違規行為盡可能的減少。對于違法違規行為要嚴格按照法規處理，該辦的辦、該罰的罰，絕不姑息。

　　2．著手建立旅行社積分管理制度。為了加強對旅行社的監督管理，保障旅游者的合法權益，采取積分管理的形式，對旅行社采取量化考核。根據導游服務質量、年度不規范經營行為、違規操作次數、游客投訴情況等來依次扣減分值，并實行公告制度。

　　3．組織開展對旅游企業從業人員的培訓，提高從業人員素質。為提升從業人員的素質，提升服務質量，2012年將進一步加強培訓工作，不定期舉辦導游員、飯店工作人員培訓班，不斷提高隊伍的`綜合素質，努力打造一支業務精、素質高的旅游服務隊伍，確保優質服務質量。

　　4．做好企業安全生產工作。在2011年的基礎上，繼續推行安全生產責任落實制度，對旅游企業安全生產責任落實工作的考核實行企業自查自糾和部門檢查驗收的工作方式；加大旅游安全宣傳教育力度；加強旅游安全應急救援管理，按照國家、自治區有關規定，實施重大危險源、重大隱患及有關應急措施備案制度，加強重點崗位監控，采取有效防范措施，防止事故發生；加強聯合執法，借助相關部門的力量為旅游業發展保駕護航，逐漸形成部門聯動、齊抓共管的工作機制。

　　5．以旅游投訴為線索，加大立案查處力度，嚴肅查處違反合同約定、擅自“加點”“減點”“換點”和壓縮游覽時間、降低服務標準的行為并定期披露典型的旅游投訴案例及其查處情況，公布主要責任單位和責任人。

　　6．加強對旅游保險、廣告、報價、合同等事項的監督監管力度。

質量管理工作計劃11

　　一、目的：

　　通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。

　　二、目標：

　　逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。

　　通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。

　　三、健全質量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質量管理組織醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

　　各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全質量監督考核體系成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組質量監督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

　　四、健全規章制度：

　　1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

　　2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

　　（1）病歷書寫制度及規范

　　（2）危急重癥搶救制度及首診責任制

　　（3）醫師負責制及查房制度

　　（4）術前討論及手術審批制度

　　（5）醫囑制度

　　（6）會診制度

　　（7）值班及制度

　　（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度

　　（9）醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

　　（10）傳染病登記及報告制度

　　（11）業務學習制度

　　（12）查對制度等

　　3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。

　　4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

　　五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

　　1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。

　　2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

　　3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

　　4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

　　5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

　　6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

　　7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。

　　六、建立完整的'醫療質量管理監測體系。

　　1、分級管理及考核：

　　（1）、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

　　（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師"三基"能力和"三嚴"作風。

　　（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

　　（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　（5）各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

　　2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

　　3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

　　（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

　　（2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。

　　（3）、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

　　（4）、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　七、建立醫療質量管理獎勵基金。

　　制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

質量管理工作計劃12

　　一、教學質量監控及監控的目的：

　　所謂教學質量監控，是指監控組織通過對教學質量的持續監督，定期收集有關教學工作質量、教學成果質量和辦學條件質量等方面的信息，在分析整理的基礎上發現可能存在的質量問題，對教學行為及時調控，以穩定與提高教學質量的過程。學校的根本任務是育人，教學質量及人才培養質量是學校的核心問題，全面提高教學質量，關系著學校的生存與發展。在新形勢下，為了全面保證人才培養質量，實現規模、質量、結構、效益協調發展。基于此，我校樹立“教學質量生命線”的意識，并積極構建系統的、科學的、有效的教學質量監控體系，堅持行之有效的教學監控措施，實施教學質量的三全管理，有力地促進和保證我校教學質量的不斷提高。

　　二、教學質量監控的總體系：（基本思路）

　　1、教學質量監控的目標體系：

　　（1）人才培養目標系統——其主要監控點為人才培養目標定位、人才培養方案等；

　　（2）人才培養過程系統——其主要監控點為教學大綱的實施、師資的配備、課堂教學質量、教學內容和手段的改革、考核內容和方式的改革等等；

　　（3）人才培養質量系統——其主要監控點為課程合格率、優秀率、各項競賽獲獎率、創新能力等。

　　2、教學質量監控的組織體系：由教導處、教研組及教師構成三級監控組織，根據管理的職能，在不同層面上實施質量監控。

　　3、教學質量監控的方法體系：

　　（1）教學信息監控——通過日常的教學秩序檢查，期初、期中和期末教學檢查，通過教學信息反饋和學生學習信息反饋等常規教學信息收集渠道，及時了解和掌握教學中的動態問題。

　　（2）教學督導監控——對所有教學活動、各個教學環節、各種教學管理制度、教學改革方案等進行經常性的隨機督導和反饋

　　（3）調整控制方法——根據信息收集、信息處理進行及時的.調控。

　　4、教學質量監控的制度體系：

　　（1）教學研究制度

　　（2）聽評課制度——行政領導、教學管理人員、教研組長及同行相結合的聽評課制。

　　（3）學生評教制——每學期通過問卷調查的形式，由學生作為課程教學評估的主體，對教師的教學質量進行評估。

　　（4）教學常規制度（涉及教學計劃、備課、上課、輔導、作業、考試等環節）。

　　三、教學質量監控的措施：

　　1、教學質量意識的強化。

　　結合專題及事例，滲透并樹立教師的質量管理意識，讓“為了全體學生的全面發展”的觀念達成共識，使具有不同天賦、潛能，不同氣質、性格、文化背景的學生都得到最大的發展。

　　2、加強教學質量的三全管理。

　　A、全面性管理：要求對全體學生的思想品德、文化科學、身體心理、審美、勞技等方面素質的提高進行全面的評價監控。不僅強調學生的認知水平，還應包括學生通過教學所獲得的作為一個人所應具備的各種綜合素質。

　　B、全員性管理：全體師生都要參與到教學質量管理中。

　　C、全程性管理：加強教學工作過程的環節性管理，明確教學工作過程各個環節的質量標準，我校制定的《教學規程》指明了各環節的質量要求。使教師在備課質量、上課、作業、輔導質量等方面得到有效控制；使學生在預習、聽課、復習質量等方面得到監控。

　　3、教學質量的檢查。“四結合”

　　A、集中檢查與日常檢查相結合；

　　B、普遍檢查和隨機抽查相結合；

　　C、檢查與指導相結合；

　　D、自檢與互查相結合。

　　4、教學質量的評價。“三結合”

　　A、過程性評價和終結評價相結合的辦法；

　　B、定量評價與定性評價相結合；

　　C、與教師學期評價相結合。

　　5、教學質量的分析。學生、任課教師、班主任以及學校的四級分析。

　　6、發揮三級監控功能，實施分層目標管理。

　　（1）一級監控--教導處

　　教導處是監控

　　執行的中心，是實施教學及管理的實體，也是實施教學質量監控最重要的組織，起組織協調、分析反饋作用。

　　A、結合現代社會、教育的新形勢，對教師進行教學觀念、教學方法等方面的師資培訓。

　　B、定期（期初、中、末）檢查或通過網絡隨機抽查教師的備課、上課、作業等教學工作情況，發現有特色的和不足的及時總結。每次檢查要突出重點，要檢查教學活動的全過程。

　　C、每學期定期（單元練習、期中檢測和期末考試）或不定期進行學科知識、能力的抽查，并對結果進行科學分析，將情況及時反饋于任課教師，指導并幫助教師做好質量分析，從而提高自身教學水平。

　　D、繼續開展定量性聽課，做到有記錄，有評析。(各教研組內成員之間互相聽課要加強，新老教師也要互相聽課)

　　E、每月1次教學質量分析會。研究、討論、分析并解決教學中存在的共性問題。

　　F、召開學生座談會，了解教師的教學情況及作業布置量、批改情況。

　　（2）二級監控--教研組

　　教研組是中樞及骨干力量，起疏通、組織、調整、反饋作用。

　　A、組織制定本教研組的各種教學進度與計劃，并監控執行。

　　B、加強教研組的備課活動，由教研組長負責，每月集體備課２次，對教學中的共性問題進行專項探討，并做到有書面記錄。

　　C、由教研組長牽頭，匯總各班學習有困難學生的名單，建立個人檔案，定期出基本練習題，對本年級后進生進行質量追蹤分析。

　　D、教研組長負責學科的教研活動，做到計劃、時間、內容、小結四落實，教研活動的開展與記錄及時、有效果。

　　E、有針對性地對教育、教學情況進行監控與檢查。教研組長每學期至少檢查兩次教師的備課、作業情況，要做好記錄與評價并及時反饋

　　（3）三級監控--教師自我監控

　　教師是具體執行、操作者，也是實施教學質量監控最直接與最關鍵的組織。

　　A、加強質量意識，為學生的全面發展制定具體計劃和措施。

　　B、遵循《教學規程》對教學各環節中的要求，不斷提高自身教學水平。

　　C、積極參加區、校組織的各類培訓。

　　D、上課后要有隨筆，及時記錄課后反思和想法。

質量管理工作計劃13

　　一、目的

　　為了有計劃地開展質量管理工作，推動質量方針和質量目標指標的完成，促進質量管理和質量管理體系的持續改進，增強顧客的滿意。

　　二、工作計劃

　　1、質量目標的分解：管理者代表應根據《質量手冊》，結合公司組織機構的調整，對各部門的質量管理職責、質量目標指標進行進一步的分解、細化，制訂《各部門質量管理職責》，明確各部門的質量管理職責、權限和義務，明確質檢員的質量管理職權，明確各部門質量目標的考核指標。并頒發《質檢員授權書》，提高質檢人員的工作權威。

　　2、制訂質量目標考核辦法：在細化各部門質量職責和質量目標的基礎上，企劃部在x年2月份對質量目標進行分解、細化，明確、統一質量目標指標的計算方法，確定不同指標的權重系數。并根據各部門的質量目標分解計劃，制訂《質量目標分解、考核管理辦法》下達給各部門，作為公司考核各部門質量管理工作、推進質量管理體系全面貫徹的有力措施。

　　在x年1月份，在匯總各部門上年度質量目標指標完成數據的基礎上，對全公司質量目標指標的完成情況進行評估、考核，公布質量目標計劃的執行結果數據，評估結果反饋公司領導和各部門，對沒有完成的要做出相應的分析，并采取必要的獎懲應對措施。

　　3、加快內審員的培訓：因質量管理體系標準已經換版、升級為20xx版，原由的內審員資格證書已經作廢。因此，計劃在x年的7-8月份組織內審培訓學習，對原內審員進行一次標準改版的培訓，以便取得新版本的內審工作資格。

　　4、內部審核和協助外部監督審核：由管理者代表牽頭、技術部協助完成管理評審工作，包括制定詳細計劃、準備報告等，評審完擬寫管理評審報告。計劃在x年的5月份完成公司內審工作，并在此基礎上，6月份組織進行管理評審工作，并力爭在6-7月份協助北京方圓認證公司完成外審工作，并督促完成在審核中發現的不合格項的整改工作。

　　5、實施持續改進：在x年6月份完成管理評審工作后，針對管理評審發現的問題，提出整改措施。并結合公司組織機構變化和ISO/TS質量管理體系標準換版，對質量管理體系文件進行一次修訂、換版，重新修訂、編寫《質量手冊》和《程序文件》，修訂和編寫第三層《作業文件》，好的經驗，彌補不足，持續改進。

　　6、完善體系文件，加強體系監督：09年10-12月份將根據工作需要適時完善質量手冊和程序文件，同時督促各部門完善第三層次的工作文件，重點在生產部，品質部的第三層次質檢文件也要進行簡化和完善。具體分工是：

　　1）由管理者代表負責新版《質量手冊》文件的起草、修改工作；

　　2）由管理者代表負責牽頭，技術部、品質部參與完成新版《程序文件》的起草和修訂工作；

　　3）由技術部牽頭，制造部、品質部參與完成第三層次《作業文件》的起草、修訂工作。

　　因此各職能部門對負責過程加強監督，收集真實有用的數據，從中發現不符合體系要求環節，做出相應的`改善。也希望各部門大力配合質管部的工作，理順流程，共同把好質量關。

　　7、數據的統計分析：數據的統計分析是一項重要的工作，也是一門專業學科。我們要以完善質量目標考核為契機，加強公司的統計信息體系建設，培養、鍛煉隊伍，規范、完善定期報表制度。為建立統一的反映質量目標完成情況的信息反饋系統，制訂公司的《定期報表制度》，通過批準后下達各部門執行。

　　8、嚴格質檢程序、把好質量關：品質部要進一步加強質量管理工作，在做好日常的質量檢驗、計量管理工作的前提下，積極開展以下工作：

　　a、在年內組織對所有計量、檢驗器具送國家質監機關進行一次、校準；并對公司重要的原材料的質量情況，進行一次供應商調查，必要時組織進行質量驗證檢驗。

　　b、在公司質檢文件完善后，嚴格按照規范操作，利用考核機制等加強執行力；采用培訓、實踐、考核等多種方法提升檢驗人員的檢驗技能；

　　c、為提高產品質量，發現產品質量方面存在的問題，會同技術部組織對產品進行一次型式試驗，將產品樣品送客戶認可的國家質檢部門，進行一次型式試驗，取得試驗報告，以改進、提高產品質量。

　　d、通過培訓，在設計人員中大力推行田口設計技術，在質檢人員中大力普及QC七大工作方法，提升我們的設計、管理、質檢水平，大力弘揚一種敬業愛崗的企業文化，提高員工責任心。

　　9、加強培訓：培訓工作做得好與壞，直接關系員工的質量意識、崗位技能的提升，也直接關系質量好壞。因此在今年要加大管理培訓和質量培訓，重新組織學習產品標準，學習質量管理體系標準文件，并逐步加大外部培訓方面的投入，希望能從外面聯系專家給予指導和交流。（詳見x年《員工培訓計劃》）

　　10、增強顧客滿意：

　　營銷部門今年要組織對重點客戶進行一次回訪，了解、征詢客戶對我公司產品、服務的意見，考察市場同類產品的趨勢、動態，調查主要競爭對手的經營、促銷做法。對顧客的抱怨、意見和反饋，要認真研究，分類排隊整理，提出改進的措施，并由制造部牽頭，技術部、品質部協助逐項解決落實。

　　11、強化客戶投訴的管理。營銷部門要加強對客戶投訴、客戶服務的管理工作，明確對客戶的退貨請求的分級處理原則與流程，凡屬顧客要求退貨的，要在查明情況的前提下進行必要的解釋和說明，盡量采取換貨和維修服務的方式解決問題，以減少退貨數量。必須認真對待顧客的投訴，凡屬顧客投訴都必須做好記錄和錄音，并對投訴問題進行分類匯總，在1小時之內上報技術、生產、質量部門。由質量管理者代表或質量部長牽頭在4-6小時之內召集有關部門人員進行專題研究，提出整改措施、辦法；并在8-10小時之內給顧客答復和解釋；在12-14小時之內將整改措施的整改指令落實到相關的責任部門，落實到設計、生產現場和包裝工序的直接操作人員，并對執行落實情況直接上報、反饋給總經理。

質量管理工作計劃14

　　為了有計劃的開展20xx年度的質量管理工作，推動質量方針和質量目標指標的完成促進質量管理和質量管理體系的持續改進，增強顧客的滿意度，我分廠對20xx年度質量管理工作計劃如下：

　　一、工作計劃

　　1、制定質量目標考核辦法：細化各班組質量職責和質量目標，制訂質量目標分解、考核管理辦法，下達給各班組，作為分廠考核各班組質量管理工作、推進質量管理體系全面貫徹的有力措施。

　　(1)根據質量周報的問題，落實到實際責任班組及責任人。

　　(2)品質反饋的重大質量問題，落實責任人。

　　(3)對發現、解決質量隱患的，給予獎勵。

　　2、數據的統計分析：

　　(1)定期將質量問題統計并進行分析。在匯總各班組每周質量問題數據的基礎上，對全分廠質量目標指標的完成情況進行評估、考核。

　　(2)公布質量目標計劃的執行結果數據，評估結果反饋分廠領導和公司相關部門。

　　(3)對存在的問題進行剖析，確定原因，采取措施。總結經驗教訓，鞏固成績，防止發生的問題再次發生，提出這次循環尚未解決的問題。

　　(4)對經常出現的同類型、同原因的質量問題，應分析出原因，找出解決辦法，同時對此質量薄弱環節進行強化管理。

　　二、預防措施

　　1、各班組設一個固定的自檢員：

　　(1)在工序流轉之前自檢員負責對所有本班組工序負責自檢以提高質量。

　　(2)分廠組織相應的培訓，提升自檢員的技能。嚴格按照規范操作，利用考核機制等加強執行力。

　　(3)采用培訓、實踐、考核等多種方法提升人員的自檢技能。

　　2、加強培訓：培訓工作做得好與壞，直接關系員工的質量意識、崗位技能的提升，也直接關系產品質量的好壞。因此在今年要加大質量管理培訓，重新組織學習產品生產工藝、操作規程、質量管理體系文件，力爭將質量管理工作做到更好。

　　計劃二：年度質量工作計劃

　　一、概況

　　本工程道路設計等級為城市主干道Ⅰ級，設計時速50km/h，雙向四車道規模，城市二類隧道。

　　工程位于福州市晉安區，金雞山南麓。線路西起湖東路，穿越晉安河，下穿金雞山山體，東至三八路，全長1.9km;其中隧道長約1.6km，雙向四車道規模。工程內容主要包括隧道、20m跨簡支梁橋一座及兩端接線。隧道明挖段采用單箱雙室結構，暗挖段采用分離式雙孔隧道，線形整體呈魚腹形布置。隧道呈雙洞雙線布置，線路東西走向，全長1650m，最小曲線半徑700m。起點K0+000位于湖東路，距金泉路約90m，在K0+524.6進入隧道暗挖段，下穿學校及鶴林村民房，在K1+350進入明挖暗埋段，終點位于三八路，距東二環約200m。隧道暗挖段凈距5m～24m。沿線設置六個橫通道，其中為五個車行橫通道，一個車行兼人行橫通道，兩個雨水泵房，一座管理用房。線路縱坡呈W型布置，縱坡5.5%，最小縱坡0.3%。

　　二、質量管理重點

　　根據福州項目20xx年施工計劃安排。今年的質量管理主要有鉆孔樁施工、鋼筋施工、混凝土施工、明挖段防排水工程、隧道開挖施工、注漿施工、鋼拱架制作及安裝、噴射混凝土、錨桿施工和隧道防排水施工。

　　施工中易出現的質量問題

　　1、鉆孔樁：孔徑、孔深不夠，灌注混凝土出現斷樁，浮籠等現象。

　　2、鋼筋施工：鋼筋間距大，焊接質量差，套筒連接絲口不平造成漏絲過多或套絲不夠標準，鋼筋未除銹。

　　3、混凝土施工：模板加固不牢固，倉內清理不干凈，混凝土供應不及時造成冷縫，坍落度不符合要求，外觀質量差等現象。

　　4、明挖段防排水：圍護樁漏水，防水卷材鋪設前砂漿抹面不平，防水卷材粘貼不牢固、孔洞未修補。

　　5、隧道開挖：

　　(1)超欠挖嚴重。

　　(2)注漿：隧道注漿歷來是質量控制的難點，經常出現注漿壓力達不到要求，不安配合比拌漿，造假資料，易出現漏灌現象。

　　(3)鋼拱架施工：拱架連接板小于設計鋼板厚度，螺栓強度不夠(用非國標螺栓)，拱架弧度不標準，拱架安裝間距大于設計值。

　　(4)噴射混凝土：不按設計要求初噴或初噴厚度不夠，噴射混凝土背后有孔洞。

　　(5)錨桿施工：錨桿長度不夠、間距不夠、不注漿。

　　(6)防排水：止水帶安裝不垂直，破損未補，防水板漏焊不嚴密，孔洞未及時處理。

　　根據以上問題，將采取以下措施防止事故發生：

　　1、鉆孔樁施工前進行詳細技術交底，交底要有可操作性，無套話、白話，交底要交到每個班組、每臺鉆機、每個工人。終孔后由我項目部技術人員親自驗孔，并對測繩進行復核。下鋼筋籠前先下標準檢孔器，達到要求方可進行下一道工序。灌樁過程中，要根據料斗大小計算導管長度，且導管口距離孔底不得超過70cm。根據方量計算灌注長度，由現場技術員控制拆管長度。灌注前進行沖孔，測試泥漿比重，防止浮籠。

　　2、鋼筋施工中，鋼筋間排距進行劃線布筋，技術員現場過程跟蹤控制，嚴格按照圖紙施工。鋼筋焊接要選用有證且技術熟練的電焊工進行焊接，套筒連接個的鋼筋要用砂輪機切割，禁止用切斷機，切斷機切的鋼筋接頭不平，套絲后里面不能很好的對接。鋼筋進場要上蓋下墊，生銹的鋼筋要除銹后方可使用。

　　3、混凝土施工前進行技術交底，嚴格按照工程技術部門制定的方案進行模板加固。我項目采用商砼，每次混凝土澆筑前，提前一天通知拌和站，澆筑時避開室內車流高峰期，保證混凝土供應不間斷。每次澆筑對拌和站混凝土進行坍落度測試，不符合要求予以退回。澆筑完成后進行抹面，脫模后進行灑水養護，保證混凝土平整美觀。

　　4、明挖段防排水，圍護樁樁縫止水用高壓旋噴樁止水，高壓旋噴樁施工前進行技術交底，嚴格控制水泥漿配合比，成樁時控制提升速度，保證成樁效果。開挖后對圍護樁進行噴射混凝土找平，然后砂漿抹面找平，再進行防水卷材施作。防水卷材應符合規范質量要求，搭接長度滿足設計要求，施工造成的孔洞要及時修補，驗收合格后方可進行下一道工序。

　　5、隧道開挖：

　　(1)隧道開挖前進行測量放樣，按照“短進尺、弱爆破、勤量測”的施工方法。保證超欠挖控制在設計范圍內。

　　(2)隧道注漿前進行詳細的技術交底，技術人員對注漿部位親自進行布孔，打管。注漿所用壓力表要經當地質量監督站標定，水泥漿配合比要進行測試。禁止在注漿機上安裝循環管，防止造假資料現象。注漿后進行取芯檢查，防止漏灌，保證注漿飽滿密實。

　　(3)鋼拱架施工，技術人員要配備卷尺和卡尺，卷尺量長度，卡尺量拱架和鋼板厚度。螺栓要國標螺栓，并經過有資質的`檢測單位進行強度測試。拱架弧度控制，在空地上上劃出標準弧度的樣架，然后將加工好的拱架進行比對，檢測誤差，誤差必須滿足設計要求，拱架安裝要求每榀拱架安裝必須報請技術人員檢查后方可進行下一道工序，由我項目技術人員要控制拱架間距和連接質量。

　　(4)噴射混凝土施工由技術人員監督埋設與噴射混凝土等厚的鋼筋作為標識，噴射完成后要覆蓋標識鋼筋為標準。，噴射混凝土經過28天強度后進行取芯，檢測厚度以及內側有無孔洞和混凝土強度。

　　(5)錨桿施工時，為防止質量問題，必須全過程在我項目部技術人員監督過程中進行，否則將認為沒有施工。防止偷工減料和不注漿。

　　(6)防排水施工，施工過程控制，由現場技術人員進行過程控制。全程跟蹤檢查，出現問題現場整改，不符合要求不得進行下一道工序。

　　三、質量管理目標

　　1、工程質量目標

　　(1)工程一次交驗合格率100%。

　　(2)重大質量事故為零。

　　2、質量管理目標

　　(1)進廠材料質量檢驗試驗率100%，使用合格率100%。

　　(2)工序自檢率100%。

　　(3)工序專檢率100%。

　　(4)分項、檢驗批一次交驗合格率100%。

　　(5)應檢工序檢測實驗率100%，合格率100%。

　　(6)特別重要工序、關鍵工序、特殊工序識別率100%、控制率100%。

　　(7)工程技術資料要與工程實體同步。

　　總述：貫徹落實質量責任制是干好質量工作的前提和基礎。要實現全員管理，層層落實質量責任，分解細化各層次的工作目標和工序目標。操作人員要認真履行自身的質量職責，質量管理人員要做好質量管理基礎工作，堅持預防為主，嚴把質量關，強化質量檢查和監管職能。我項目經理部，在20xx年的質量工作中，要以責任管理為中心，加強質量責任體系建設，建立完善的質量責任體系，把工程的質量工作和質量目標分解到每位員工身上，落實到基層，真正實現全員、全過程、全方位的質量管理。努力把福州項目做好。

　　計劃三：年度質量工作計劃

　　作為慣例，公司在1月4日頒布了新年的第1號文件，推出了《xx有限公司xx年質量工作計劃》。

　　與以往不同的是，今年的質量工作綱要沒有連篇累牘的說教，的是言簡意賅的思路目標和求實務真的工作要求。

　　xx年質量工作提出的總體思路是：明確質量責任、規范工作流程、強化設計驗證、嚴肅工藝紀律、強調工序自檢、降低資金賠償。六句話36個字，涵蓋了做好質量工作的全部因素、過程和效果。

　　其質量方針更用了精練的語言：認真、認真、再認真;嚴格、嚴格、再嚴格。從而突出地強調了做好全公司的質量工作，全在于我們每個人認真與嚴格的程度。

　　那么今年要達到的質量目標是什么?一是要全面完成4項質量KPI指標;二是確保3C認證和質量管理體系運行有效并順利通過第三方監督審核;三是完成8項公司級質量改善課題;四是提升服務質量，在全國范圍內建立南北中3個配件聯合中心庫;五是要讓顧客滿意度達到75%以上。

　　為確保公司全年質量工作有序、有重點并有效地開展，全面達成公司事業計劃和質量KPI目標，一號文還對產品開發部、采購部、事業計劃部、綜合管理部、人事總務部、質量管理部、客車公司、底盤公司、裝備中心和其它部門分別提出了具體的質量指標與任務。

質量管理工作計劃15

　　一、文件資料

　　1、各種院部文件分類管理2、有傳達學習記錄本

　　二、核心制度、法律法規

　　1、院內規章制度成冊、相關法律法規

　　2、核心制度（18項，人手一冊：核心制度：首診、查對、交接班、病歷管理、三級查房、菌藥物、輸血、疑難危重、搶救、危急值、會診、死亡、新技術、信息安全、手術分級、術前討論、手術安全核查、分級護理）

　　3、科室相關的規章制度、崗位職責等

　　4、醫療安全、防范醫療風險等院內培訓記錄、課件、簽到表

　　5、科室核心制度、法律法規學習記錄本

　　三、診療指南、技術操作規范

　　1、科室相關疾病最新指南、技術操作規范成冊。

　　2、參加院內三基理論培訓考試、病案書寫培訓記錄、崗前培訓的支撐材料

　　3、業務學習記錄本、簽到記錄、課件、圖片

　　4、臨床技能考核成績表（心肺復蘇、插管穿刺等考核照片、成績、試卷等）

　　四、突發公共衛生事件管理

　　1、應急預案

　　2、各種演練、消防安全及培訓記錄

　　五、科室管理

　　1、醫院醫療管理架構圖、床位數；科室床位數。

　　2、科室醫護人員名單、科室質控小組人員名單及相應職責；人員資質復印件及人員結構。

　　3、科主任每年的詳細工作計劃、培訓計劃、發展規劃等。

　　4、科主任工作記錄、會議記錄等，傳達記錄。

　　5、繼教：院內、外出學習培訓材料或證書等。

　　6、科室簡介、宣傳欄、圖片等。

　　7、交接班記錄本、排班本。

　　8、科室制定的前5位住院病種及質量控制資料；科室制定的前5位住院病種的（醫囑出院或雙向轉診率、平均住院日、診斷符合率、平均費用）完成情況。

　　9、新技術新項目準入管理；高風險技術操作人員的授權、審批、定期評估和再授權管理,有項目目錄、考評組織、實行分級管理。如有新技術，應有審批制度，要制定安全保障方案，院內要全程追蹤管理及評價，并有倫理、知情同意。

　　10、醫療技術分級分類管理，有無二、三類技術？

　　11、科研、教學、對口支援；醫德醫風

　　六、不良事件登記

　　1、不良事件應急預案、相關制度、處理流程

　　2、不良事件登記本，處理情況，上報護理部

　　3、藥物、輸血不良反應登記本、表格、病程記錄、處理意見、分析報告、處理全過程資料

　　4、投述本：隱私保護、民俗、病情的投述、糾紛

　　5、特殊藥物專柜管理，使用記錄、管理程序資料

　　七、院內感染

　　1、院感文件、院感事件報告制度、流程

　　2、手衛生培訓、圖片、課件；院感培訓資料、考核情況

　　3、院感上報登記本

　　4、院感質控材料

　　5、整改、持續改進資料

　　八、病案質量管理與持續改進

　　1、病案管理制度、相關文件、制度、流程、《病例書寫本規范》

　　2、支撐材料

　　①培訓記錄及簽到表、圖片、課件

　　②提供1-2份完整病例資料，內容如下：

　　入院、首次病程；主治、副高以上查房；出入院、病程中病情評估(告知)；出院(健康教育)、搶救記錄;疑難危重、死亡討論，死亡記錄；轉科記錄階段小結；知情同意(有創操作、特殊用藥如激素、醫保自費項目、手術、麻醉等）、醫患溝通；外科術前討論、手術記錄、手術安全核查表、手術清點記錄、麻醉記錄、麻醉訪視記錄；

　　搶救記錄：開始及結束時間、診斷、問題，搶救過程及處理，效果評價、參加人員及資質

　　疑難危重病例討論：有討論記錄本；內容包括討論時間、地點、住院號、參加人員及資質、診斷、討論目的、發言、總結。

　　死亡病例討論：死亡1周內討論，有討論記錄本，內容包括：討論時間、地點、住院號、參加人員及職稱、科主任主持；管床醫師匯報病史（死亡診斷、診治搶救經過）；醫師發言；總結性意見（對死亡原因的認定、應吸取的經驗教訓）；記錄人及主持人在死亡討論上雙簽名。

　　③圍手術期術前、術中、術后關鍵環節管理措施、提供1份圍手術期患者病案支撐材料。（制定圍手術期本專業常用手術目錄；關鍵環節管理的術前討論、術中查對、術后觀察）

　　④重大手術報告審批制度、流程、目錄、相關培訓記錄、重大手術病案支撐材料、總結。

　　⑤非計劃再次手術制度、流程、培訓記錄、填表上報醫務科、有分析整改措施、總結。質量安全指標：重點手術總例數、死亡、非計劃再次手術例數、手術后并發癥、感染例數；圍手術期預防性使用抗菌藥的例數統計；定期有相關數據分析的記錄。

　　3、醫務科每月病案檢查反饋表、整改情況

　　4、持續改進有成效（提升）

　　九、危急值

　　1、相關制度、文件、處理流程；醫院危急值標準；

　　2、科室有培訓記錄；

　　3、危急值登記本；

　　4、病程記錄中反應危急值結果、處理意見、處理后復查結果的典型病例。

　　十、輸血

　　1、輸血法、相關制度（如用血報批登記）、文件；

　　2、院內、科室培訓學習記錄、簽到、課件、圖片；

　　3、輸血前血型、感染篩查；知情同意；輸血申請單；交叉配血單、醫囑；

　　4、病程中有輸血指針、成分、血型、量的`記錄；

　　5、病程中有輸血后復查及效果評價；不良反應記錄單；發生輸血不良反應按不良事件處理。

　　十一、抗菌藥物、激素使用管理

　　1、省、院內抗菌藥物管理辦法、分級管理制度、藥物分級目錄、使用權限;使用率、預防用藥率(I類切口預防用藥；

　　2、每月抗菌藥物使用率、送檢率、DDD值、1類切口手術抗菌藥使用率；并定期評價（三甲病原送檢率：限制使用級60%、特殊使用級80%，無病原結果應在使用抗生素48-72小時在病程記錄中進行病情評估；使用、更換抗生素有指針及記錄、停用也要有記錄）。

　　十二、會診

　　1、院內、外出會診管理制度、流程；

　　2、科間會診：有會診記錄、急會診記錄的資料；

　　3、全院大會診：提前1天填寫申請表報醫務科；科主任主持、醫務科參加；明確診治意見；總結意見附病例中；提供全院大會診討論意見病案復印件。

　　4、外出會診、院內大會診登記。

　　十三、臨床路徑

　　1、相關文件、規劃制度、病種目錄管理標準；

　　2、臨床路徑學習、培訓記錄；

　　3、提供病案支撐：知情同意書；

　　4、定期對各種率、診療效果、30天再住院及再手術率、并發癥、平均住院日進行檢查并總結。(每月入組率大于50%、完成率大于70%、變異率小于15%)；

　　5、整改、提升。

　　十四、平均住院日、住院超過30天患者的管理

　　1、院內文件、規定、措施；

　　2、住院超30天患者科室討論，并有討論記錄本；

　　3、提供1份住院超30天病例:病程中有主任查房記錄，填表科室保存并上報醫務科備案；

　　4、每月平均住院日院內報表、整改。

　　患者十大安全目標

　　一、確立查對制度，識別患者身份（1查）

　　二、確立在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序、步驟（2溝）

　　三、確立手術安全核查制度，防手術患者、部位及術式發生錯誤（3手術）

　　四、執行手衛生規范，落實醫院感染控制的基本要求（4洗）

　　五、加強特殊藥物的管理，提高用藥安全（5藥）

　　六、臨床“危急值”報告制度（6危急）

　　七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發生（7防）

　　八、防范與減少患者壓瘡發生（8壓）

　　九、妥善處理醫療安全（不良）事件（9報告）

　　十、患者參與醫療安全（10要患者共參與）；

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