工(gong)傷(shang)協議(yi)書(集錦15篇(pian))

　　在快速變化和不斷變革的(de)今天，需要使(shi)用協(xie)議的(de)場合(he)越來(lai)越多，簽訂協(xie)議后(hou)則(ze)有法可依，有據可尋。協(xie)議的(de)注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編整理的(de)工傷協(xie)議書，僅供參考，大(da)家一起來(lai)看看吧(ba)。

工傷協議書1

　　甲(jia)方：某企業集團有(you)限(xian)公司

　　乙方：

　　陳某:

　　身份證號：

　　乙方父(fu)親：陳某(mou)某(mou)

　　身份證號：

　　乙(yi)方母親：王某某

　　身份證號：

　　乙方(fang)于20__年6月17日，在甲(jia)(jia)方(fang)木業(ye)廠上班(ban)時，因工作失誤(wu)，造成右手(shou)大拇(mu)指受傷，導(dao)致“右手(shou)拇(mu)指末節(jie)甲(jia)(jia)中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方(fang)均認可該次事(shi)故(gu)為工傷。為了解決(jue)雙方(fang)的(de)勞動糾紛，雙方(fang)經友好協(xie)商(shang)，達成協(xie)議如(ru)下(xia)：

　　一、甲(jia)方(fang)一次性支付給乙方(fang)工傷待遇賠償(chang)金(jin)4000元。該賠償(chang)金(jin)包(bao)括：

　　①乙方因工(gong)傷(shang)停(ting)工(gong)留薪期待(dai)遇(yu)薪金、

　　②生活(huo)護(hu)理費用、

　　③住院(yuan)伙食補助費、

　　④一次性(xing)傷殘(can)補(bu)助金、

　　⑤一次(ci)性工傷醫療(liao)補(bu)助金、

　　⑥傷殘就業補助金、

　　⑦營養費、

　　⑧繼續(xu)醫療費用、

　　⑨未發的.20__年5、6月份工(gong)資、

　　⑩其他因本(ben)次事故應當支(zhi)付(fu)的(de)費用(yong)。

　　二、在(zai)支付上述費用后，甲方不再承(cheng)擔其他賠償(chang)責(ze)任(ren)。乙方亦(yi)不得(de)以(yi)其他任(ren)何理由或情(qing)形，要求甲方承(cheng)擔任(ren)何賠償(chang)責(ze)任(ren)。

　　三、自(zi)即日起起，乙方自(zi)愿解除與甲方的勞動關系。

　　四(si)、乙方住院期(qi)間(jian)向甲(jia)方暫借4000元(yuan)(出院時(shi)退(tui)回417元(yuan))，用(yong)于住院治療(liao)期(qi)間(jian)發生的醫療(liao)費用(yong)，該費用(yong)由甲(jia)方承擔。其他醫療(liao)費用(yong)已在本協議第(di)一條中(zhong)的賠(pei)償金中(zhong)作出補(bu)償。

　　五、如有：

　　①甲方不按照本協議第一條(tiao)約定支付賠償金、

　　②乙方(fang)不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為(wei)違(wei)(wei)(wei)約，由違(wei)(wei)(wei)約方(fang)向對(dui)方(fang)支付違(wei)(wei)(wei)約金(jin)3000元。

　　六(liu)、本協議是雙方真實意(yi)思的表(biao)示，雙方均(jun)認可沒(mei)有欺詐、脅迫(po)、引誘或趁人之危等(deng)不誠實信用之情形。

　　七、本協議自雙(shuang)方簽字、蓋章(zhang)后(hou)生效。

　　八(ba)、本協議一式兩份(fen)，雙方各持一份(fen)。

　　甲(jia)方：____________

　　乙方：____________

　　(蓋章) (簽(qian)名)

　　簽訂(ding)日期(qi)：____年____月(yue)____日

　　____年____月(yue)____日

工傷協議書2

　　甲方：

　　性別：

　　出生(sheng)年(nian)月(yue)： 年(nian) 月(yue) 日

　　身份證碼：

　　家庭住址：

　　電話：

　　乙方(fang)：___公司住所(suo)地：

　　法人代表：

　　鑒(jian)于甲(jia)方(fang)(fang)于年月日在石家(jia)(jia)莊(zhuang)工(gong)地由于違反(fan)安全操作規(gui)(gui)程導致受傷(shang)一(yi)事，依(yi)照國家(jia)(jia)有關法(fa)(fa)律及石家(jia)(jia)莊(zhuang)地方(fang)(fang)法(fa)(fa)規(gui)(gui)等有關規(gui)(gui)定，雙(shuang)方(fang)(fang)對相關的法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規(gui)(gui)、是否屬于工(gong)傷(shang)及其處理結果均已清(qing)楚(chu)的了(le)解。為解決(jue)甲(jia)方(fang)(fang)工(gong)傷(shang)事宜，甲(jia)、乙雙(shuang)方(fang)(fang)本著(zhu)實事求是的精神，平等協(xie)商、互(hu)諒互(hu)讓，依(yi)據《工(gong)傷(shang)保險條例》，達成協(xie)議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲(jia)、乙(yi)雙(shuang)方(fang)一(yi)致確認(ren)，乙(yi)方(fang)于20__年6月1日前已(yi)支付(fu)甲(jia)方(fang)兩(liang)次住院醫藥費共計人民(min)幣￥元，乙(yi)方(fang)還(huan)已(yi)支付(fu)甲(jia)方(fang)停職(zhi)留薪期工資(zi)、經濟補(bu)償金、傷殘(can)就(jiu)業補(bu)助金等部分賠(pei)償款￥元。

　　2、在本協(xie)議第(di)一條確認(ren)金(jin)額的(de)基礎上(shang)，甲、乙雙(shuang)方(fang)同意：乙方(fang)再一次(ci)(ci)(ci)性支付(fu)甲方(fang)各項賠償(chang)(chang)金(jin)（包括但不(bu)限于解除勞動關(guan)系之經濟補償(chang)(chang)金(jin)、一次(ci)(ci)(ci)性傷(shang)(shang)殘(can)補助(zhu)(zhu)(zhu)金(jin)、工傷(shang)(shang)醫療(liao)(liao)補助(zhu)(zhu)(zhu)金(jin)、一次(ci)(ci)(ci)性傷(shang)(shang)殘(can)就(jiu)業(ye)補助(zhu)(zhu)(zhu)金(jin)、停工留薪工資、伙食補助(zhu)(zhu)(zhu)、醫療(liao)(liao)費(fei)(fei)、傷(shang)(shang)殘(can)津貼(tie)、生(sheng)活護理費(fei)(fei)、工傷(shang)(shang)復發醫療(liao)(liao)費(fei)(fei)、后(hou)續醫藥費(fei)(fei)、醫療(liao)(liao)器具(ju)費(fei)(fei)等相(xiang)關(guan)費(fei)(fei)用）共計人民幣元整。甲方(fang)自愿放棄(qi)其他請求(qiu)，雙(shuang)方(fang)從此無涉。

　　二、付款期限：

　　本協議第一條第2項確認的款(kuan)項，在本協議簽(qian)定之日即(ji)付人(ren)民幣；20__年8月(yue)31日前付人(ren)民幣；余款(kuan)人(ren)民幣于20__年12月(yue)31日前付清。乙方能夠透過(guo)銀行(xing)匯款(kuan)方式支付上述(shu)款(kuan)項，甲方的銀行(xing)賬(zhang)戶為：。

　　三、甲、乙雙(shuang)方一致同(tong)意：自本協議(yi)簽訂之日起，雙(shuang)方勞(lao)動(dong)關系解除。

　　四、自協議簽訂之(zhi)日起，乙方(fang)自愿放棄賠償差額權(quan)利；

　　五、甲方自(zi)愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各(ge)項權利；

　　六、本協議簽訂后(hou)雙(shuang)方(fang)再(zai)無(wu)任(ren)(ren)何糾(jiu)葛，甲(jia)方(fang)不(bu)得再(zai)以任(ren)(ren)何理由追究乙方(fang)任(ren)(ren)何職責。甲(jia)方(fang)自愿放棄就雙(shuang)方(fang)解(jie)除勞動關(guan)系后(hou)所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　七、違約職責：

　　1、乙(yi)方遲(chi)延付款(kuan)(kuan)的`，甲方有權要求(qiu)乙(yi)方一次性(xing)支(zhi)付余款(kuan)(kuan)，并有權要求(qiu)乙(yi)方按照(zhao)銀(yin)行同期(qi)貸款(kuan)(kuan)利息(xi)(xi)的兩倍支(zhi)付利息(xi)(xi)。

　　2、因任何一方違(wei)約(yue)而導致訴訟、仲(zhong)裁(cai)或申(shen)請強制執行(xing)的，應當向對方支付實現債權(quan)的費(fei)(fei)用，包括但不(bu)限于(yu)調查(cha)取證(zheng)費(fei)(fei)、交通、通訊(xun)費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)（每一天50元）、公證(zheng)費(fei)(fei)、律(lv)師(shi)費(fei)(fei)。

　　八、以上條款雙方均自(zi)愿遵守(shou)。

　　九、本協(xie)議(yi)(yi)自(zi)甲(jia)、乙雙方簽字(zi)、蓋章之日起生效，本協(xie)議(yi)(yi)一式(shi)貳(er)份，雙方各執壹份。

　　甲方： 乙方：

　　年 月(yue)(yue) 日 年 月(yue)(yue) 日

工傷協議書3

　　甲方（用(yong)人(ren)單位）：單位名(ming)稱、營業地主、法定代表人(ren)

　　乙方（勞動(dong)者）：姓名、身份證號、住(zhu)所地

　　乙方于 年 月(yue) 日在工作過程中發(fa)生人身傷(shang)害事故。為妥(tuo)善解決乙方受傷(shang)事宜，甲(jia)乙雙方經協商一(yi)致，達成如下協議(yi)：

　　一、自乙(yi)方(fang)受傷之日(ri)起截止本協議簽訂之日(ri)，甲方(fang)已替乙(yi)方(fang)支(zhi)付醫療費、護理費、交通費等計 元，協議簽訂之后乙(yi)方(fang)不得再以任何理由向甲方(fang)主張前(qian)述期(qi)間所發生的(de)費用。

　　二(er)、自本協議(yi)簽訂之日起 日內，甲方應(ying)向乙(yi)方支(zhi)付(fu)人(ren)民幣(bi) 元，作為乙(yi)方一次性傷殘補(bu)助(zhu)金、一次性醫療補(bu)助(zhu)金、撫養(yang)費等應(ying)由甲方支(zhi)付(fu)的全部(bu)費用。

　　三、乙(yi)方(fang)收到上述第二(er)條所規定的費用(yong)后，應(ying)當合理分配(pei)(pei)，自(zi)覺留足可(ke)能發生的后續治(zhi)療、康復、生活等費用(yong)。乙(yi)方(fang)分配(pei)(pei)、處理前述費用(yong)的方(fang)式由乙(yi)方(fang)自(zi)行(xing)決定，后果由乙(yi)方(fang)自(zi)行(xing)承擔。

　　四、自該協議簽(qian)訂之日起，雙方(fang)(fang)勞動關(guan)系解除，甲(jia)乙雙方(fang)(fang)不得以任何理由主張對方(fang)(fang)履行與勞動合同有關(guan)的各項義務。

　　五、甲方(fang)違(wei)約(yue)責(ze)任(ren)：若甲方(fang)遲延向(xiang)乙方(fang)支(zhi)付上述第二條約(yue)定(ding)的費用(yong)，則每遲延一日需向(xiang)乙方(fang)支(zhi)付該費用(yong)的萬分之 作為(wei)違(wei)約(yue)金。

　　六、乙(yi)方(fang)違(wei)約(yue)責任：若乙(yi)方(fang)領(ling)取甲(jia)方(fang)支付(fu)的(de)上述第(di)二條約(yue)定的(de)費(fei)(fei)用(yong)后，又(you)以此次(ci)受損害事宜(yi)為(wei)由(you)向甲(jia)方(fang)提出(chu)任何費(fei)(fei)用(yong)和責任要求的(de)'，乙(yi)方(fang)應當退(tui)還甲(jia)方(fang)第(di)一條和第(di)二條所述全(quan)部(bu)費(fei)(fei)用(yong)，并承擔該全(quan)部(bu)費(fei)(fei)用(yong)的(de)百分之(zhi) 作為(wei)違(wei)約(yue)金(jin)。

　　七(qi)、本協(xie)議一式兩(liang)份，甲乙(yi)(yi)雙方(fang)各執一份，協(xie)議自甲乙(yi)(yi)雙方(fang)簽字后即發生法律效力。

　　八、本協(xie)議履(lv)行過程中產生的糾紛，由甲(jia)乙雙方協(xie)商(shang)解決(jue)，協(xie)商(shang)不成，可向甲(jia)方所在地法(fa)院提起訴訟。

　　甲方：（蓋(gai)章） 乙方：（簽(qian)名(ming)） 見證人：（簽(qian)名(ming)）

　　XXXX年(nian) XX月XX 日

工傷協議書4

　　甲(jia)方：××x公司

　　法定代(dai)表人：××，職務：××

　　乙(yi)方：1、××，××之妻。身份證號碼(ma)：………。

　　2、××，××之(zhi)子，身份證(zheng)號碼：………。

　　3、××，××之父(fu)。身份證號碼：………。

　　4、××，××之母(mu)。身份證(zheng)號碼：………。

　　乙(yi)方(fang)××之(zhi)夫××系甲(jia)方(fang)工(gong)人，因工(gong)作(zuo)原因于(yu)x年x月x日發生工(gong)傷(shang)事(shi)故，因醫(yi)治無效(xiao)于(yu)x年x月xx日死亡。，性(xing)別，歲，身份證(zheng)號碼：，供養親(qin)屬及直系親(qin)屬身份情況：

　　父(fu)親(qin)：，年齡：xx歲，出生日期：x年xx月xx日，家庭住址：;

　　母親：，年齡：xx歲，出生日(ri)期：x年xx月xx日(ri)，家庭住址：;

　　配偶：年齡：xx歲，出(chu)生日(ri)期：x年xx月xx日(ri)，家庭(ting)住址：;

　　子女(nv)：年齡：xx歲，出生(sheng)日期：x年xx月xx日，家庭住址：;

　　為妥善(shan)解(jie)決××死亡善(shan)后事(shi)宜(yi)，甲(jia)、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法(fa)》、《工(gong)傷保險條例》等(deng)有關(guan)法(fa)律法(fa)規，本著平等(deng)協商(shang)、互(hu)諒互(hu)讓的原(yuan)則，經自愿(yuan)協商(shang)達成(cheng)如(ru)下協議：

　　一、賠償金額：

　　甲方(fang)向乙(yi)(yi)方(fang)支付(fu)各項賠償(chang)金共(gong)計萬元，該費(fei)(fei)(fei)用(yong)包(bao)(bao)含依(yi)照《工(gong)傷保險(xian)條例》甲方(fang)應依(yi)法支付(fu)的全部費(fei)(fei)(fei)用(yong)，包(bao)(bao)括但不(bu)限(xian)于喪葬補助(zhu)金、供(gong)養親(qin)屬撫恤(xu)金、一次性工(gong)亡補助(zhu)金等，雙方(fang)對該數據依(yi)法進行(xing)了核(he)算。經乙(yi)(yi)方(fang)確(que)認(ren)，乙(yi)(yi)方(fang)已明(ming)確(que)知悉相關(guan)法律或政策規定(ding)的各項權利(li)，除(chu)上述費(fei)(fei)(fei)用(yong)外(wai)，乙(yi)(yi)方(fang)不(bu)得(de)再向甲方(fang)主張任何賠償(chang)或補償(chang)費(fei)(fei)(fei)用(yong)。

　　乙(yi)方(fang)及其近親屬(shu)自(zi)愿(yuan)放(fang)棄基于工傷死亡所產(chan)生的各(ge)項權利(li)及所享有(you)仲裁(cai)、訴訟的權利(li)，不(bu)得(de)(de)再就(jiu)工傷賠(pei)償事宜(yi)向甲方(fang)提出任(ren)何(he)(he)形式的賠(pei)償要求;不(bu)得(de)(de)向有(you)關(guan)政(zheng)府部門投(tou)訴本事件或有(you)任(ren)何(he)(he)異議，否(fou)則(ze)乙(yi)方(fang)應無條件返還甲方(fang)支付的全部款(kuan)項。

　　二、付款方(fang)式和期限：

　　甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)于x年x月xx日(ri)前(qian)支付(fu)乙方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)全部賠償(chang)金，支付(fu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)式(shi)為現金支付(fu)，乙方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)開具收款(kuan)收條。該(gai)款(kuan)項在(zai)乙方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)的.分配方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)式(shi)為：x人民(min)幣元(yuan)，x人民(min)幣元(yuan)，x人民(min)幣元(yuan)，x人民(min)幣元(yuan)，乙方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)各位成員不持(chi)異議。如由(you)此引發爭議，概由(you)乙方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)自行負責，與甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)無關(guan)。

　　三、違約責任：

　　1、甲方(fang)(fang)遲延付款(kuan)(kuan)的(de)，乙方(fang)(fang)有權(quan)要(yao)求甲方(fang)(fang)一次性支付余款(kuan)(kuan)。乙方(fang)(fang)違(wei)約的(de)，需(xu)支向甲方(fang)(fang)支付人民幣元(yuan)作為違(wei)約金。

　　2、因任何一方違約而導致(zhi)訴訟、仲裁或(huo)申請強制執(zhi)行的，應(ying)當向(xiang)對方支付實現債權的費用(yong)，包括但(dan)不限于(yu)調(diao)查(cha)取證(zheng)費、交(jiao)通(tong)費、通(tong)訊費、律師費等。

　　3、乙方保證在簽(qian)署本協(xie)議(yi)時，確認其為全部直系親(qin)屬(shu)(shu)，并(bing)已(yi)得到所有近親(qin)屬(shu)(shu)的(de)授權(quan)及(ji)認可，已(yi)清楚(chu)了解自己在協(xie)議(yi)中(zhong)的(de)權(quan)利義務，已(yi)就協(xie)議(yi)中(zhong)所涉及(ji)的(de)法律問題及(ji)其他問題咨詢相關專業(ye)人士，并(bing)清楚(chu)明白，甲、乙雙方在自愿的(de)基礎上簽(qian)訂本協(xie)議(yi)。

　　四、其他

　　1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解(jie)決(jue)。如協商不成，任(ren)何一方均(jun)有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解(jie)決(jue)。

　　2、協議簽訂后，雙方(fang)再無(wu)其(qi)他爭議，任(ren)何一方(fang)不得反悔(hui)。

　　3、本(ben)協(xie)議一式份，甲(jia)乙雙(shuang)方各(ge)執份，自雙(shuang)方簽章之日起生(sheng)效。

　　甲方(fang)(簽章)：乙方(fang)簽字：

　　年月日年月日

工傷協議書5

　　甲方：___有限公司(si)揚(yang)州分(fen)公司(si)

　　乙方：陳___

　　身(shen)份證號碼:3210281955012______7

　　乙方陳___于20___年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受(shou)傷，現已治愈。就其醫療費，補助費等經甲乙雙(shuang)方協商一(yi)致，達成如下(xia)協議：

　　一(yi)、甲方一(yi)次(ci)(ci)性(xing)支付(fu)給乙方一(yi)次(ci)(ci)性(xing)補償(chang)金(jin)人(ren)民幣 35000 元(yuan)(yuan)大寫叁萬伍仟元(yuan)(yuan)，自本協議(yi)簽(qian)字生效后(hou)5日內付(fu)清。

　　二、甲乙雙方(fang)(fang)簽定此(ci)協議后，甲乙雙方(fang)(fang)終結有關補(bu)償問(wen)題的一切(qie)權利義務關系，乙方(fang)(fang)不(bu)(bu)得另行向(xiang)甲方(fang)(fang)主張(zhang)任何(he)權利，甲方(fang)(fang)也(ye)不(bu)(bu)再(zai)承擔(dan)任何(he)義務，雙方(fang)(fang)再(zai)無任何(he)糾(jiu)紛(fen)。

　　三、本協議(yi)為一次性終結處理協議(yi)，雙方(fang)當(dang)事人應以(yi)此為斷，全面切實履行合同，不得再以(yi)任何(he)理由(you)糾纏。乙方(fang)今(jin)后身體出現任何(he)問題均與甲方(fang)無(wu)關。

　　四、本協議一式兩份，甲(jia)乙雙(shuang)方各執一份，協議自甲(jia)乙雙(shuang)方簽字后即發生法律效力(li)。

　　甲方：乙方：

　　協議簽字(zi)生(sheng)效日：_________年(nian)______月______日

工傷協議書6

　　甲方(單(dan)位(wei))：__________________________________________

　　統(tong)一社(she)會(hui)信用代碼(ma)：______________________________________

　　乙(yi)方(個人)：__________________________________________

　　身份證號碼(ma)：_____________________________________________

　　為了(le)解決乙方(fang)工傷(shang)事宜，雙方(fang)經自愿(yuan)、平等(deng)協(xie)(xie)商(shang)一致，根據相關(guan)法(fa)律法(fa)規(gui)之規(gui)定(ding)，達成如下協(xie)(xie)議內容：__________

　　一、工傷經過

　　乙方(fang)于年9月10日在(zai)為甲方(fang)工作過程中受傷。

　　主要傷(shang)情：__________左肱骨關節處粉(fen)碎性骨折(zhe)，鑒定為(wei)工傷(shang)七級。

　　二、補償金額與支付

　　1.雙方(fang)(fang)(fang)確認(ren)，本協議簽訂(ding)之前(qian)，甲方(fang)(fang)(fang)已經向(xiang)乙方(fang)(fang)(fang)支付或承擔下(xia)列費(fei)用：__________醫療費(fei)等各項合計人民幣(大寫)_______________(￥__________元)。

　　2.除已經支付的以(yi)外，甲方(fang)同意向乙方(fang)支付工傷補償：__________人民(min)幣(bi)(大寫)_______________(￥__________元)。

　　上述工(gong)傷(shang)(shang)補(bu)償(chang)包括工(gong)傷(shang)(shang)所(suo)引(yin)起的醫療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)(fei)、后續治(zhi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)、傷(shang)(shang)殘(can)輔助(zhu)器具費(fei)(fei)(fei)、傷(shang)(shang)殘(can)補(bu)助(zhu)金、傷(shang)(shang)殘(can)津貼、就業補(bu)助(zhu)金、醫療(liao)(liao)補(bu)助(zhu)金、供養親(qin)屬撫(fu)養金、停(ting)工(gong)留薪期工(gong)資(zi)待遇等所(suo)有(you)與工(gong)傷(shang)(shang)有(you)關的補(bu)償(chang)、費(fei)(fei)(fei)用與待遇。

　　3.工傷(shang)補(bu)償支付(fu)時(shi)間：_______________年_____月_____日前(qian)支付(fu)。

　　4.工傷保險處理：__________各(ge)方(fang)同(tong)意(yi)按下列第(di)_____種方(fang)式處理：__________

　　甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)配合辦理乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)工傷保(bao)險(xian)及(ji)其他社(she)會(hui)保(bao)險(xian)待(dai)遇申(shen)報。社(she)會(hui)保(bao)險(xian)(含工傷保(bao)險(xian))作出的補償包含在本(ben)協(xie)議約(yue)定的.工傷補償金(jin)額(e)之中(zhong)。如(ru)甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)已經向乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)足額(e)支付(fu)了工傷補償，則工傷保(bao)險(xian)基金(jin)與社(she)保(bao)基金(jin)所支付(fu)的工傷待(dai)遇應歸甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)所有(如(ru)已支付(fu)到乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)處，則乙(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)應向甲(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)相應返還)。

　　甲方配合辦理乙方工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)及其他(ta)社會保(bao)險(xian)待遇申(shen)報。工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)(jin)所作(zuo)出(chu)的補(bu)(bu)償(chang)不包含在(zai)本協議約定的工(gong)傷(shang)補(bu)(bu)償(chang)金(jin)(jin)額之中，甲方應在(zai)工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)(jin)賠付的金(jin)(jin)額之外，按照本合同約定另行支付工(gong)傷(shang)補(bu)(bu)償(chang)。

　　5.乙方指(zhi)定收款賬戶(hu)

　　賬號：___________________________________。

　　開戶(hu)行：_________________________________。

　　戶名：___________________________________。

　　三、勞動關系解除

　　1.雙(shuang)(shuang)方同意，雙(shuang)(shuang)方勞動(dong)關系于_____年_____月(yue)_____日(ri)(解(jie)除日(ri))解(jie)除。

　　2.甲方應正常(chang)支付(fu)工資(zi)至(zhi)解除(chu)日，工資(zi)標準(zhun)為：__________每(mei)月(yue)人(ren)民幣__________元。

　　3.雙方(fang)解除(chu)勞動關系(xi)的相關經濟補償(chang)費用，由雙方(fang)依據相關法律規定(ding)，另行計算。

　　四、特別聲明

　　本協(xie)議簽訂(ding)后(hou)，甲、乙雙(shuang)方關于(yu)工(gong)(gong)傷補償的(de)(de)一切權利(li)義務就此解決，工(gong)(gong)傷待遇中的(de)(de)所有項目(包括(kuo)但不(bu)限(xian)于(yu)后(hou)續的(de)(de)醫療費(fei)(fei)用等(deng))均已經包括(kuo)在約定的(de)(de)工(gong)(gong)傷補償中，乙方不(bu)得(de)另行(xing)向甲方主張(zhang)任(ren)何(he)關于(yu)工(gong)(gong)傷補償的(de)(de)費(fei)(fei)用。

　　乙(yi)方確認了解自(zi)身(shen)傷(shang)情，如傷(shang)情發生任何變化，均不影響本(ben)協議的執行。

　　如本協議(yi)簽訂前(qian)乙方未做勞動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)，則乙方保留(liu)進行勞動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)的(de)權利。

　　五、違約責任

　　因任何(he)一方違約(yue)而導致仲(zhong)裁、訴訟或申請強制執行的(de)，應當向對(dui)方支付(fu)實現債權的(de)費用，包(bao)括(kuo)但不限于調查取(qu)證費、交通(tong)(tong)費、通(tong)(tong)行費、誤工費、公證費、律(lv)師費，及其他經濟損失。

　　六、其他

　　1.本協議一式(shi)兩份，甲、乙雙方各(ge)持一份，具有同等法律效力。

　　2.本協議自甲、乙雙(shuang)方簽署之(zhi)日起(qi)生效。

　　簽(qian)署時(shi)間： ________年________月________日

　　甲方(簽名(ming)并蓋章)：_________________________

　　乙方(簽名或捺印(yin))：_________________________

　　乙方親屬(shu)簽字：____________________

　　見證(zheng)人簽字(zi)：_____________________

工傷協議書7

　　甲(jia)方：_____________________

　　法定代表人：_______________

　　乙方：_______________，男，_____歲，住_______________

　　乙(yi)(yi)方(fang)于_____年_____月(yue)_____日下(xia)午(wu)__________分左右在甲方(fang)辦(ban)公(gong)室打掃衛生，因地(di)板較滑(hua)不慎在樓(lou)梯間滑(hua)倒，導致(zhi)右脛(jing)腓(fei)骨(gu)骨(gu)折，甲方(fang)將(jiang)乙(yi)(yi)方(fang)及時(shi)送至_______________人民醫院(yuan)(yuan)就診(zhen)，為(wei)讓(rang)乙(yi)(yi)方(fang)得(de)到更加及時(shi)有效的治(zhi)療，甲方(fang)于_____年_____月(yue)_____日將(jiang)乙(yi)(yi)方(fang)轉入專業的_______________骨(gu)科醫院(yuan)(yuan)住(zhu)院(yuan)(yuan)治(zhi)療，經治(zhi)療后復(fu)查，現已康復(fu)。為(wei)妥(tuo)善解決乙(yi)(yi)方(fang)受傷事宜，甲乙(yi)(yi)雙方(fang)本著平等自(zi)愿、互諒(liang)互讓(rang)的原則，經友好(hao)協商達成如下(xia)協議：

　　1、自(zi)乙(yi)方受傷(shang)之(zhi)(zhi)日起截止本協(xie)(xie)議簽訂之(zhi)(zhi)日所實際發(fa)生的和其它應當由(you)甲(jia)方支付的醫(yi)療費(fei)、交通(tong)費(fei)、護理費(fei)等各(ge)項費(fei)用共計人民幣_______________[A1]元(yuan)(大寫：_____________________)，在本協(xie)(xie)議簽訂之(zhi)(zhi)前(qian)已由(you)甲(jia)方全部付清，協(xie)(xie)議簽訂之(zhi)(zhi)后乙(yi)方不得再以(yi)任(ren)何理由(you)向甲(jia)方主張前(qian)述期間(jian)發(fa)生的.任(ren)何費(fei)用。

　　2、經甲乙(yi)雙方協(xie)商同意，甲方再向乙(yi)方一次(ci)性(xing)支付傷殘(can)待(dai)遇、解除(chu)勞動關系一次(ci)性(xing)醫療補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)、一次(ci)性(xing)傷殘(can)就業補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)、后期治療費(fei)用、誤(wu)工費(fei)、護理費(fei)、住院伙食補(bu)(bu)助(zhu)費(fei)、交通費(fei)等依法應由(you)甲方支付的全(quan)部費(fei)用(以下合(he)并(bing)簡稱“一次(ci)性(xing)補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)”)，合(he)計人民幣(bi)_______________元(大(da)寫(xie)：_____________________元整)。

　　3、本(ben)協議(yi)簽(qian)訂前甲(jia)方(fang)已支付_______________元，本(ben)協議(yi)簽(qian)訂后五日內，甲(jia)方(fang)向乙方(fang)支付人民幣__________元(大寫：____________________元整)

　　支付賬號(hao)為：____________________

　　開(kai)戶行：_____________________

　　戶名：_________________________

　　4、乙方(fang)收到一次性補助金(jin)后，應當合理分(fen)配(pei)、處理，自覺留足(zu)可能(neng)發生(sheng)的(de)后續(xu)治療、康復、生(sheng)活等(deng)費用。乙方(fang)分(fen)配(pei)、處理前述費用的(de)方(fang)式由(you)乙方(fang)自行決(jue)定(ding)，后果由(you)乙方(fang)自行承擔。

　　5、甲乙雙(shuang)方簽(qian)署本協議(yi)后，勞動關(guan)系即行終止。同時(shi)乙方承諾不(bu)再(zai)以(yi)任(ren)何形式、任(ren)何理(li)由就與勞動有關(guan)的事宜向甲方要(yao)求(qiu)其(qi)他任(ren)何費用或承擔任(ren)何責任(ren)。

　　6、若(ruo)甲方(fang)(fang)遲(chi)延(yan)向乙方(fang)(fang)支(zhi)(zhi)付本協議約定(ding)的(de)一(yi)(yi)次(ci)性(xing)補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)，則每遲(chi)延(yan)一(yi)(yi)日甲方(fang)(fang)應向乙方(fang)(fang)支(zhi)(zhi)付一(yi)(yi)次(ci)性(xing)補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)的(de)__________‰作為滯納金(jin)(jin)，滯納金(jin)(jin)總(zong)額最多不超過一(yi)(yi)次(ci)性(xing)補(bu)(bu)助(zhu)金(jin)(jin)總(zong)額的(de)20%。

　　7、乙(yi)方(fang)領取甲(jia)(jia)(jia)方(fang)支付(fu)的(de)(de)一次性補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金后又以(yi)任何(he)理由向甲(jia)(jia)(jia)方(fang)提(ti)出(chu)任何(he)費用和責任要求(qiu)的(de)(de)，乙(yi)方(fang)應當退還(huan)甲(jia)(jia)(jia)方(fang)為(wei)解決本(ben)事宜所(suo)支付(fu)的(de)(de)全(quan)部(bu)費用，并(bing)承擔因違(wei)約而給(gei)甲(jia)(jia)(jia)方(fang)造成的(de)(de)全(quan)部(bu)損失，同時(shi)應向甲(jia)(jia)(jia)方(fang)支付(fu)一次性補(bu)(bu)助(zhu)(zhu)金的(de)(de)20%的(de)(de)違(wei)約金。

　　8、本協議(yi)為雙方(fang)平等、自(zi)愿協商的結(jie)果，是(shi)雙方(fang)真實意(yi)思的表示，并(bing)且公平、合理。

　　9、本協(xie)議內容(rong)甲乙(yi)雙方已經全文閱(yue)讀并理解(jie)無(wu)誤，甲乙(yi)雙方明(ming)白違反本協(xie)議所涉及的后果，甲乙(yi)雙方對(dui)此協(xie)議處理結果完(wan)全滿意。

　　10、本協(xie)議(yi)一式四份(fen)，甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)各執二(er)份(fen)，協(xie)議(yi)自甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)簽字后(hou)即發生法律效力。

　　11、本協議(yi)為一次(ci)性終結處理(li)協議(yi)，雙方(fang)當事人(ren)應以此為斷(duan)，全面(mian)切實履行(xing)合(he)同(tong)，不得(de)再(zai)以任何(he)理(li)由(you)糾纏(chan)。乙方(fang)今(jin)后身體或精(jing)神(shen)出現任何(he)問(wen)題均(jun)與甲方(fang)無(wu)關。

　　甲方簽章：________________乙方簽字：________________

　　簽訂日期：_______________

　　見證人：________________

工傷協議書8

　　甲方(用(yong)人單位)：

　　乙方(fang)(工人)： ，男， 歲(sui)，身份證號：

　　乙方(fang)于 年 月 日在吉利區施工工地施工時不慎發(fa)生傷害事故，左手腕骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)裂。事后(hou)，甲方(fang)立即將乙方(fang)送往醫院搶(qiang)治(zhi)，經治(zhi)療后(hou)復查(cha)，現無(wu)大(da)礙，為妥善(shan)解決(jue)乙方(fang)受傷事宜，甲乙雙方(fang)本著(zhu)平(ping)等(deng)自愿、互(hu)諒互(hu)讓的原則，經友好協商(shang)達成(cheng)如下協議：

　　1、自乙(yi)方(fang)受(shou)傷之(zhi)日(ri)起(qi)截止本(ben)協議簽訂(ding)之(zhi)日(ri)所實際發生的和其它應當由(you)甲方(fang)支(zhi)付的醫療費、交通(tong)費等各項(xiang)費 ，在(zai)本(ben)協議簽訂(ding)之(zhi)前已由(you)甲方(fang)全(quan)部付清，協議簽訂(ding)之(zhi)后乙(yi)方(fang)不得再(zai)以任(ren)何(he)理由(you)向甲方(fang)主張前述期間發生的任(ren)何(he)費用。

　　2、經(jing)甲乙(yi)雙方(fang)協商同意，甲方(fang)再向(xiang)乙(yi)方(fang)一次性支(zhi)付(fu)傷殘(can)待(dai)遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由(you)甲方(fang)支(zhi)付(fu)的全部費用(以(yi)下合(he)并簡(jian)稱“一次性補助金”)，合(he)計(ji)幣5000元(yuan)(大寫：伍仟(qian)元(yuan)整)，由(you)甲方(fang)在協議雙方(fang)簽時一次性付(fu)完。

　　3、乙方(fang)(fang)收到一次性補助(zhu)金后，應當合理分(fen)配、處(chu)理，自(zi)(zi)覺留足(zu)可能(neng)發(fa)生的后續治療、康復、生活等費用(yong)。乙方(fang)(fang)分(fen)配、處(chu)理前述費用(yong)的方(fang)(fang)式(shi)由(you)乙方(fang)(fang)自(zi)(zi)行決定，后果由(you)乙方(fang)(fang)自(zi)(zi)行承擔。

　　4、甲(jia)乙雙(shuang)方(fang)(fang)簽署(shu)本協議后，終(zhong)止雙(shuang)方(fang)(fang)的.權利和責(ze)任(ren)。乙方(fang)(fang)承(cheng)諾不再以任(ren)何(he)形式、任(ren)何(he)理由就與勞動有關的事宜向甲(jia)方(fang)(fang)要求其他任(ren)何(he)費用或承(cheng)擔任(ren)何(he)責(ze)任(ren)。

　　5、本協(xie)議一式兩份(fen)，甲(jia)乙雙方(fang)各執一份(fen)，協(xie)議自甲(jia)乙雙方(fang)簽后即發生法律效力。

　　6、本協議(yi)為(wei)一次性終結處理(li)協議(yi)，雙方當事人應(ying)以(yi)此為(wei)斷，全面(mian)切實履行合同，不得(de)再以(yi)任何(he)理(li)由糾纏。乙方今后身體(ti)或精神出現(xian)任何(he)問題(ti)均與甲(jia)方無關。

　　甲方(fang)(負責人)簽： 乙方(fang)簽：

　　日期： 日期：

　　甲方：1、羅××，陳××之子。

　　2、羅××，陳××之夫(fu)。身份證號碼：………。

　　3、倪(ni)××，陳(chen)××之母。

　　乙方(fang)：××有限責任公司

　　法定代表人：洪(hong)××，職(zhi)務：××。

　　丙方：洪××，身份證號碼：………。

　　甲(jia)方羅××之妻(qi)陳(chen)××系乙方工(gong)人，因(yin)(yin)工(gong)作原(yuan)因(yin)(yin)于xx年(nian)6月21日發生工(gong)傷(shang)事故，因(yin)(yin)醫治無(wu)效于xx年(nian)6月22日死亡。為妥善(shan)(shan)解決陳(chen)天(tian)珍死亡善(shan)(shan)后事宜，甲(jia)、乙、丙三方本著平等協商、互(hu)(hu)諒互(hu)(hu)讓的(de)原(yuan)則(ze)，經(jing)協商達(da)成協議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙(yi)(yi)、丙(bing)三方共同(tong)配合，及時處理死者喪葬(zang)事宜。所(suo)需喪葬(zang)費用由(you)乙(yi)(yi)方支付。(全部救治(zhi)費用已由(you)乙(yi)(yi)方支付。)

　　二、賠償金額：

　　乙方向甲(jia)(jia)方之倪××支付賠(pei)償金壹萬元;向甲(jia)(jia)方之羅××、羅××支付賠(pei)償金捌萬陸仟元。除承擔上述費(fei)用(yong)外，甲(jia)(jia)方不(bu)得再向乙方主張任何費(fei)用(yong)。

　　三、付款期限：

　　xx年(nian)6月(yue)30日前支付倪××全(quan)部賠償(chang)金壹萬(wan)元，支付羅(luo)××、羅(luo)××部分賠償(chang)金伍萬(wan)元;xx年(nian)5月(yue)21日前支付羅(luo)××、羅(luo)××剩余全(quan)部賠償(chang)金叁(san)萬(wan)陸仟元。

　　三、違約責任：

　　1、乙方遲延(yan)付款(kuan)的，甲方有(you)權要(yao)求乙方一次性支付余款(kuan)，并(bing)有(you)權要(yao)求乙方按照銀行同期(qi)貸款(kuan)利息的兩倍支付利息。

　　2、因(yin)任(ren)何一方(fang)違約而導致訴訟、仲(zhong)裁或申請(qing)強制(zhi)執行的，應當向對(dui)方(fang)支付實現債(zhai)權的費(fei)(fei)用，包括但不限于調查取(qu)證費(fei)(fei)、交通、通訊費(fei)(fei)、誤工(gong)費(fei)(fei)(每天50元)、費(fei)(fei)、律師費(fei)(fei)。

　　四、擔保條款：

　　丙(bing)方為乙方全面實際(ji)地(di)履行賠償義務而向甲方提供擔保(bao)。

　　甲方簽：

　　時間：

　　乙方(fang)(fang)簽蓋(gai)章(zhang)： 丙方(fang)(fang)簽：

　　時間： 時間：

　　用人單位(wei)：_____

工傷協議書9

　　甲方：xxx

　　乙方(fang)：xxx公司

　　本(ben)著公平(ping)合理、協商(shang)一致的'原則，就乙方(fang)(fang)同甲(jia)方(fang)(fang)因工傷支付一次(ci)性(xing)工傷補(bu)償金(jin)、醫療補(bu)助(zhu)費(fei)、傷殘就業補(bu)助(zhu)金(jin)一事(shi)，經(jing)雙方(fang)(fang)協商(shang)，達成(cheng)以下協議資料(liao)：

　　一、甲方和乙方雙(shuang)方確認(ren)，甲方因工(gong)所受(shou)工(gong)傷(shang)致殘等(deng)級為(wei)五級傷(shang)殘．由甲方一次(ci)性賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)各項工(gong)傷(shang)賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)費用，賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)計賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)金(jin)額包(bao)括(kuo)一次(ci)性工(gong)傷(shang)補(bu)償(chang)(chang)(chang)(chang)金(jin)、醫療(liao)補(bu)助費、傷(shang)殘就業補(bu)助金(jin)、經濟補(bu)償(chang)(chang)(chang)(chang)等(deng)各項費用，合計人民幣80000元整(zheng)；以上賠(pei)(pei)償(chang)(chang)(chang)(chang)金(jin)額只有在甲方與(yu)乙方解除(chu)勞動合同關系時才由甲方一次(ci)性支付給乙方。

　　二、甲(jia)方(fang)為乙(yi)方(fang)重新安(an)排工作，具體(ti)工程以(yi)乙(yi)方(fang)能夠理解為準。

　　三、乙方(fang)無權(quan)向甲方(fang)提出(chu)任何其他(ta)經濟要求(qiu)；乙方(fang)自愿放棄就(jiu)工傷賠償(chang)所享有仲裁、訴訟的權(quan)利。

　　四、甲、乙(yi)雙方均(jun)已了解協議的法律含義，雙方為完全自愿的狀況(kuang)下簽定(ding)本協議。

　　五(wu)、本協議(yi)(yi)一式兩份，雙(shuang)方(fang)各(ge)執一份。本協議(yi)(yi)自雙(shuang)方(fang)簽(qian)章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日:

　　年月日:

工傷協議書10

　　甲方: 公司

　　乙(yi)方(fang): 身份證號:

　　為了解(jie)決(jue)乙方(fang)工傷事宜，根(gen)據《仲裁(cai)法(fa)》第四條(tiao)“發生(sheng)勞(lao)動(dong)爭議，勞(lao)動(dong)者(zhe)可(ke)以與(yu)用人(ren)單(dan)位(wei)協(xie)商(shang)(shang)，也可(ke)以請工會或(huo)者(zhe)第三方(fang)共(gong)同與(yu)用人(ren)單(dan)位(wei)協(xie)商(shang)(shang)，達成(cheng)和解(jie)協(xie)議”和《工傷保(bao)險條(tiao)例》的(de)相關(guan)規定規定，雙方(fang)方(fang)本著(zhu)平(ping)等協(xie)商(shang)(shang)、互(hu)諒(liang)互(hu)讓的(de)原(yuan)則(ze)，經(jing)充分協(xie)商(shang)(shang)達成(cheng)協(xie)議如下:

　　一、乙方被甲(jia)方聘為(wei)職工， 年(nian) 月 日乙方在(zai)工作時因自己(ji)不慎(shen) 受傷(shang)。

　　乙方(fang)經治療現在已(yi)經花費住院(yuan)費 元(yuan)(yuan)、醫院(yuan)收據 元(yuan)(yuan)、生活補助 元(yuan)(yuan)、 元(yuan)(yuan)、交通費 元(yuan)(yuan)，共計 元(yuan)(yuan)，上述(shu)款項已(yi)由甲方(fang)全部支付。

　　二(er)、乙方同意對沒有(you)完(wan)成的治療事項自己負責。

　　三、甲(jia)乙(yi)雙方一致同意:什(shen)么時候領結婚證(zheng)。

　　由甲方一(yi)次(ci)性賠(pei)償給乙方工傷期間、交(jiao)通食宿費(fei)(fei)(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)院伙食補(bu)(bu)助費(fei)(fei)(fei)(fei)以及本協(xie)議簽(qian)(qian)訂后的后續治療(liao)中發生(sheng)的掛號(hao)費(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)院費(fei)(fei)(fei)(fei)、醫療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)、交(jiao)通食宿費(fei)(fei)(fei)(fei)、住(zhu)院伙食補(bu)(bu)助費(fei)(fei)(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)(fei)(fei)、一(yi)次(ci)性傷殘補(bu)(bu)助金、一(yi)次(ci)性醫療(liao)補(bu)(bu)助金、傷殘津(jin)貼(tie)、生(sheng)活護理(li)費(fei)(fei)(fei)(fei)、輔(fu)助器具(ju)費(fei)(fei)(fei)(fei)、就業補(bu)(bu)助金等各項費(fei)(fei)(fei)(fei)用共計 元整;該款于本協(xie)議簽(qian)(qian)訂 日內一(yi)次(ci)性付清。

　　交通事故。

　　四、乙方(fang)領取上述各項費(fei)用后，雙方(fang)即為解(jie)除，雙方(fang)不存在(zai)因勞(lao)動關(guan)系解(jie)除而(er)產(chan)生的(de)(de)糾(jiu)紛，因勞(lao)動關(guan)系解(jie)除而(er)產(chan)生的(de)(de)相應權利已經包含在(zai)第三項中。

　　五、乙方領取上述各項款(kuan)項后，乙方自愿放棄其他(ta)各項權利，關于本次工傷賠償及勞動關系(xi)解(jie)除全部解(jie)決(jue)完畢，以后互不相(xiang)擾。

　　六、乙方自愿放(fang)棄基(ji)于(yu)雙方勞(lao)動關(guan)系發生及(ji)解除所產生的.其他(ta)各項(xiang)權利。

　　七、以上(shang)協(xie)議的達成，完全出于甲(jia)乙雙方(fang)的自愿(yuan)，是真實意思(si)的表示，不存在威脅(xie)等情況。

　　本(ben)協議經雙(shuang)方簽字生效，任何(he)一方均不得以任何(he)理(li)由(you)進行翻悔(hui)。

　　本協議一式肆份，雙(shuang)方各持一份，見證人留存兩份。

　　甲 方:

　　乙 方:

　　見證人:

　　20xx年x月(yue)x日

工傷協議書11

　　甲方：

　　乙(yi)方(fang)：身份證號：電話：

　　鑒于：

　　年(nian)月(yue)日，乙方(fang)在工作(zuo)時因(yin)不小(xiao)心不慎受傷，導致手(shou)部輕微挫傷。受傷后，甲(jia)(jia)方(fang)已為(wei)乙方(fang)墊付醫療費元(yuan)。現(xian)經(jing)雙(shuang)方(fang)協(xie)商，就(jiu)甲(jia)(jia)方(fang)向(xiang)乙方(fang)進行補償(chang)事宜達(da)成(cheng)如下協(xie)議：

　　一、除甲方已向乙方墊付的上(shang)述醫(yi)療(liao)(liao)費以(yi)外，本(ben)協議簽訂(ding)后(hou)，甲方再向乙方一次性(xing)補償元(yuan)（大寫：元(yuan)整），包含醫(yi)療(liao)(liao)費、誤工費、交(jiao)通費、后(hou)續(xu)治療(liao)(liao)費、精神撫慰金等所(suo)有(you)費用，

　　二、上述費(fei)用支付給(gei)乙方(fang)后，此事處(chu)理(li)即告終結(jie)，雙方(fang)再無(wu)其(qi)他爭(zheng)議(yi)，任(ren)何一方(fang)不(bu)(bu)得反(fan)悔(hui)。乙方(fang)不(bu)(bu)得再以仲裁、訴訟等任(ren)何形式、任(ren)何理(li)由(you)就此事再向甲方(fang)要求其(qi)他任(ren)何費(fei)用或主張權利；否則，乙方(fang)應返還甲方(fang)已付全(quan)部費(fei)用，并承擔違約(yue)金5萬元(yuan)。

　　三、本協(xie)(xie)議為雙方平(ping)等、自愿、協(xie)(xie)商一致的(de)結(jie)果，系雙方真實意思表示，不(bu)存在任何欺(qi)詐、脅迫等導致本協(xie)(xie)議撤銷、無效(xiao)的(de)'情形。

　　四、本協(xie)議(yi)一(yi)式兩份，雙方(fang)各(ge)執一(yi)份，均具有(you)同等法律效(xiao)(xiao)力；本協(xie)議(yi)自雙方(fang)簽字后生效(xiao)(xiao)。

　　雙方完(wan)全(quan)理解本(ben)協議內容，明白本(ben)協議所產生的一切(qie)后果(guo)，并自愿簽訂。

　　甲方（蓋章）：乙(yi)方（簽字捺印）：

　　xx年(nian)xx月xx日xx年(nian)xx月xx日

　　附：乙方身份證復印件

工傷協議書12

　　甲(jia)方：江西某企業(ye)集團有限公(gong)司

　　乙方：陳某

　　身(shen)份(fen)證號：xxxx

　　乙方父親：陳某某

　　身份證(zheng)號：36011119621019053x

　　乙(yi)方母(mu)親：王某某 身份證號：360111630929052

　　乙方(fang)于(yu)XX年6月(yue)17日，在甲(jia)方(fang)木業廠上班時，因(yin)工作失誤，造成(cheng)右手大拇指受傷(shang)，導(dao)致“右手拇指末節甲(jia)中段以(yi)遠毀損”，功能部分喪失。雙(shuang)方(fang)均認可該次事故為工傷(shang)。 為了解(jie)決雙(shuang)方(fang)的勞(lao)動糾紛(fen)，雙(shuang)方(fang)經友好協商，達成(cheng)協議如下：

　　一(yi)、甲(jia)方(fang)一(yi)次性支付(fu)給乙(yi)方(fang)工傷待(dai)遇賠償金(jin)4000元(yuan)。該賠償金(jin)包(bao)括：

　　①乙(yi)方因工傷停(ting)工留薪(xin)(xin)期待(dai)遇薪(xin)(xin)金、

　　②生(sheng)活護(hu)理費(fei)用(yong)、

　　③住院(yuan)伙食補助費、

　　④一次性傷殘(can)補助(zhu)金、

　　⑤一次性工傷(shang)醫療補(bu)助金、

　　⑥傷殘(can)就(jiu)業補助金、

　　⑦營養費、

　　⑧繼續醫療費用、

　　⑨未發的`XX年5、6月份工(gong)資(zi)、

　　⑩其(qi)他因本(ben)次事故應(ying)當支付的費用。

　　二(er)、在支付上述費用(yong)后，甲(jia)方(fang)不再承擔其(qi)他賠償責任。乙方(fang)亦不得以其(qi)他任何理由或情(qing)形，要(yao)求(qiu)甲(jia)方(fang)承擔任何賠償責任。

　　三、自(zi)即日起(qi)起(qi)，乙方自(zi)愿(yuan)解(jie)除與(yu)甲方的勞動關系(xi)。

　　四、乙方住院期間(jian)向甲方暫借4000元(出(chu)院時退回417元)，用(yong)于(yu)住院治療(liao)(liao)期間(jian)發生的醫療(liao)(liao)費(fei)用(yong)，該費(fei)用(yong)由甲方承(cheng)擔(dan)。其他(ta)醫療(liao)(liao)費(fei)用(yong)已在本(ben)協議(yi)第一條中(zhong)(zhong)的.賠(pei)償金(jin)中(zhong)(zhong)作出(chu)補償。

　　五、如有：①甲方(fang)(fang)不按照本協(xie)議(yi)第一(yi)條(tiao)約定支付賠償金、②乙(yi)方(fang)(fang)不遵照本協(xie)議(yi)第二(er)條(tiao)履(lv)行之情形出現，視為違(wei)(wei)約，由違(wei)(wei)約方(fang)(fang)向對(dui)方(fang)(fang)支付違(wei)(wei)約金3000元。

　　六(liu)、本(ben)協議(yi)是雙(shuang)(shuang)方真實意思的(de)表(biao)示，雙(shuang)(shuang)方均認可沒有(you)欺詐、脅迫(po)、引誘或(huo)趁人之危等不誠實信用之情形(xing)。

　　七、本協議自雙方(fang)簽字、蓋章后(hou)生效(xiao)。

　　八、本協議(yi)一式兩份(fen)，雙(shuang)方各持一份(fen)。

　　甲 方(fang)： 乙方(fang)： (蓋 章)(簽 名) 簽訂日期： XX年8月14日

工傷協議書13

　　甲(jia)方(fang)：________________

　　乙方：________________

　　20xx月X日(ri)，乙方(fang)在(zai)甲(jia)方(fang)承包(bao)修建的受傷(shang)。該起事故經(jing)市(shi)人(ren)力資(zi)源和社會保障局(ju)認(ren)定(ding)為因工受傷(shang)，經(jing)市(shi)勞動能力鑒定(ding)委員會評(ping)定(ding)為傷(shang)殘(can)。現經(jing)甲(jia)、乙雙(shuang)方(fang)的自(zi)愿協商(shang)，達成如下賠(pei)償協議，共同遵守。

　　1、甲乙雙方自簽訂本協(xie)議，解(jie)除(chu)雙方勞動(dong)關(guan)系。

　　2、甲(jia)方一(yi)次(ci)性給(gei)乙方支付(fu)(fu)工(gong)傷賠償金(jin)元(yuan)，該(gai)費(fei)(fei)用包括一(yi)次(ci)性傷殘補助金(jin)、一(yi)次(ci)性醫療補助金(jin)和就(jiu)業補助金(jin)、交通(tong)費(fei)(fei)、住院伙(huo)食(shi)補助費(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)等工(gong)傷保險(xian)規定(ding)的法定(ding)支付(fu)(fu)項(xiang)目和解除勞動關(guan)系的各項(xiang)法定(ding)支付(fu)(fu)項(xiang)目。

　　3、在協(xie)議(yi)簽訂后，甲方一(yi)次性支付以上款項，甲方不得(de)拖欠。

　　4、本(ben)協議簽(qian)訂(ding)后，乙方應撤回(hui)在(zai)區勞動(dong)爭議仲(zhong)裁委員(yuan)會的勞動(dong)關系確認(ren)糾紛(fen)一案的仲(zhong)裁申(shen)請，若不撤回(hui)申(shen)請，視為乙方違(wei)約。

　　5、甲(jia)方支付賠(pei)償款后，乙方也不得再(zai)次(ci)要求賠(pei)償，更不得無理取鬧干(gan)擾甲(jia)方的生(sheng)產和生(sheng)活，否(fou)則乙方的.行為視為違約(yue)，并承擔由此給(gei)甲(jia)方造成的損失。

　　6、本(ben)協(xie)議簽訂后(hou)，甲(jia)、乙方(fang)應積極履行(xing)本(ben)協(xie)議，若任何一方(fang)違約(yue)，應承擔的違約(yue)金數額為；在乙方(fang)違約(yue)時，還應退還已經收取的工傷賠償(chang)金。

　　7、本協議在簽訂時(shi)，甲乙雙(shuang)方對協議內容已知曉。甲方支付的(de)工傷賠償(chang)(chang)款為最終的(de)一次性賠償(chang)(chang)。

　　8、本協(xie)議(yi)自(zi)甲、乙(yi)雙方簽字后協(xie)議(yi)生效，各(ge)執一份。

　　甲方：________________乙(yi)方：________________

　　____年(nian)____月(yue)(yue)____日____年(nian)____月(yue)(yue)____日

工傷協議書14

　　甲方(單位)：_____________________

　　乙(yi)方(雇員)：_____________________ 身(shen)份(fen)證號：_____________________

　　乙(yi)(yi)方(fang)于 年(nian) 月在工作期(qi)間不慎(shen)發(fa)生傷(shang)害事(shi)(shi)故受(shou)傷(shang)。事(shi)(shi)后，甲(jia)方(fang)立即將乙(yi)(yi)方(fang)送(song)往醫(yi)院治療(liao)，并妥善處理與解決乙(yi)(yi)方(fang)受(shou)傷(shang)事(shi)(shi)宜。 年(nian) 月 日，經乙(yi)(yi)方(fang)主(zhu)動提(ti)出，要求甲(jia)方(fang)給予一(yi)次(ci)性賠(pei)償(chang)傷(shang)害費用，甲(jia)乙(yi)(yi)雙(shuang)方(fang)本著平等自愿、友(you)好協商一(yi)致的原則，達(da)成如(ru)下協議：

　　1、甲乙雙方(fang)此(ci)日簽訂的賠償協議。

　　2、經(jing)甲乙(yi)雙方(fang)友好協(xie)商同(tong)意，甲方(fang)向乙(yi)方(fang)一(yi)次(ci)(ci)性辦結和(he)賠償一(yi)次(ci)(ci)性醫療(liao)補(bu)助金(jin)、誤(wu)工費、營(ying)養費等費用(yong)，由(you)甲方(fang)給予乙(yi)方(fang)的全部費用(yong)(以(yi)下合(he)(he)并簡稱“一(yi)次(ci)(ci)性補(bu)助金(jin)”)，合(he)(he)計人民幣 元(大寫(xie)： )，由(you)甲方(fang)在(zai)協(xie)議雙方(fang)簽字時一(yi)次(ci)(ci)性付完。

　　4、乙(yi)(yi)方收到一次性補(bu)助(zhu)金后，應當(dang)合理分配、處(chu)理，自(zi)(zi)(zi)覺留足可(ke)能發生的'后續治(zhi)療、康復、生活等(deng)費(fei)用(yong)。乙(yi)(yi)方分配、處(chu)理前述費(fei)用(yong)的方式由乙(yi)(yi)方自(zi)(zi)(zi)行(xing)決定，后果由乙(yi)(yi)方自(zi)(zi)(zi)行(xing)承擔(dan)。

　　5、甲(jia)(jia)乙雙(shuang)方簽署本協(xie)議后，終止(zhi)雙(shuang)方的權利和(he)責(ze)任(ren)。乙方承諾(nuo)不再以任(ren)何(he)形式、任(ren)何(he)理(li)由就與勞動、傷(shang)害有關(guan)的事宜(yi)向甲(jia)(jia)方要求其他任(ren)何(he)費用或承擔任(ren)何(he)責(ze)任(ren)。

　　6、本協議一(yi)式三(san)份(fen)，甲乙(yi)雙(shuang)方與(yu)中間(jian)人各執一(yi)份(fen)，協議自(zi)甲乙(yi)雙(shuang)方簽字后即發生法律效力。

　　7、本協議為(wei)一次(ci)性終(zhong)結處理(li)協議，雙(shuang)方當事(shi)人應均以(yi)此為(wei)斷，全面切實履行所有(you)約定項目與內容，不得再以(yi)任何(he)理(li)由糾(jiu)纏(chan)。乙方今后身體或精神(shen)出(chu)現任何(he)問題均與甲方無(wu)關。

　　甲方簽(qian)(qian)字(zi)：_____________________ 乙方簽(qian)(qian)字(zi)：_____________________

　　蓋 章：_____________________ 手 印：_____________________ 日期： 年 月 日

工傷協議書15

　　工傷一次(ci)性賠(pei)償協議書樣本

　　核心內容：本工傷事故賠(pei)償協議為(wei)一次性(xing)終結處理協議,雙方(fang)(fang)當事人應(ying)以(yi)此為(wei)斷,全(quan)面切(qie)實履行合同,不(bu)得再(zai)以(yi)任何理由糾(jiu)纏。乙方(fang)(fang)今后(hou)身體或精神出現任何問題均(jun)與(yu)甲(jia)方(fang)(fang)無關。甲(jia)方(fang)(fang)：

　　性別(bie)： 出生年(nian)月(yue)： 年(nian) 月(yue) 日(ri) 身份證碼(ma)：

　　家庭住址： 電話(hua)：

　　乙方： 公司住所地：

　　法人代表：

　　鑒于(yu)甲(jia)方(fang)于(yu) 年 月 日在石(shi)家(jia)莊工(gong)(gong)地由(you)于(yu)違(wei)反(fan)安全操作(zuo)規(gui)程導致受傷一事，依(yi)照國家(jia)有(you)關法(fa)律(lv)及石(shi)家(jia)莊地方(fang)法(fa)規(gui)等有(you)關規(gui)定，雙(shuang)方(fang)對相(xiang)關的(de)法(fa)律(lv)法(fa)規(gui)、是(shi)否屬于(yu)工(gong)(gong)傷及其處理結果均已清楚的(de)了解。為(wei)解決甲(jia)方(fang)工(gong)(gong)傷事宜，甲(jia)、乙雙(shuang)方(fang)本(ben)著實事求是(shi)的(de)精神，平(ping)等協(xie)商、互諒(liang)互讓，依(yi)據《工(gong)(gong)傷保險(xian)條例(li)》，達成協(xie)議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲、乙(yi)(yi)雙方一致確認，乙(yi)(yi)方于(yu)20xx年6月1日前已支付甲方兩次(ci)住(zhu)院醫(yi)藥費共計(ji)人(ren)民(min)幣￥ 元，乙(yi)(yi)方還已支付甲方停職留(liu)薪(xin)期工資、經(jing)濟補償金、傷殘就業(ye)補助(zhu)金等部分(fen)賠償款￥ 元。

　　2、在本協(xie)議第一條確認金(jin)額的(de)基礎上(shang)，甲、乙雙(shuang)方(fang)同意：乙方(fang)再一次性(xing)支付(fu)甲方(fang)各項賠償金(jin)(包括但不限于解(jie)除勞動關系之經濟補(bu)償金(jin)、一次性(xing)傷(shang)殘補(bu)助(zhu)金(jin)、工(gong)傷(shang)醫療(liao)(liao)(liao)補(bu)助(zhu)金(jin)、一次性(xing)傷(shang)殘就業(ye)補(bu)助(zhu)金(jin)、停工(gong)留薪(xin)工(gong)資、伙(huo)食補(bu)助(zhu)、醫療(liao)(liao)(liao)費、傷(shang)殘津(jin)貼(tie)、生活護(hu)理(li)費、工(gong)傷(shang)復發醫療(liao)(liao)(liao)費、后續醫藥費、醫療(liao)(liao)(liao)器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方(fang)自愿(yuan)放棄其他請(qing)求，雙(shuang)方(fang)從此無涉。

　　二、付款期限：

　　本協議第一(yi)(yi)條第2項確認的(de)款(kuan)(kuan)項，在本協議簽(qian)定之日即付(fu)人民幣 ;20xx年8月31日前(qian)付(fu)人民幣 ;余款(kuan)(kuan)人民幣 于(yu)20xx年12月31日前(qian)付(fu)清。乙(yi)方可以通過銀行(xing)匯款(kuan)(kuan)方式支(zhi)付(fu)上述款(kuan)(kuan)項，甲方的(de)銀行(xing)賬(zhang)戶為： .三、甲、乙(yi)雙(shuang)方一(yi)(yi)致同意：自本協議簽(qian)訂(ding)之日起，雙(shuang)方勞動(dong)關系解(jie)除。

　　四、自(zi)協議簽訂(ding)之日(ri)起，乙(yi)方(fang)自(zi)愿(yuan)放棄賠償(chang)差額權利;

　　五、甲方(fang)自愿(yuan)放棄(qi)基于(yu)雙(shuang)方(fang)勞動(dong)關系(xi)發(fa)生及解除所產(chan)生的'各項權利;

　　六(liu)、本協議簽訂后雙(shuang)方(fang)再無任(ren)何(he)(he)糾(jiu)葛，甲(jia)方(fang)不得再以任(ren)何(he)(he)理由追(zhui)究乙方(fang)任(ren)何(he)(he)責(ze)任(ren)。甲(jia)方(fang)自(zi)愿放棄就雙(shuang)方(fang)解(jie)除勞動關系后所享有的(de)(de)仲裁、訴訟的(de)(de)權利。

　　七、違約責任：

　　1、乙(yi)方遲延付款(kuan)的，甲方有權要求(qiu)乙(yi)方一次性支付余款(kuan)，并有權要求(qiu)乙(yi)方按照銀行同(tong)期貸(dai)款(kuan)利(li)息的兩倍支付利(li)息。

　　2、因任(ren)何一方違約而導致訴訟(song)、仲裁或申請(qing)強制執行的，應當(dang)向對方支付實現債權(quan)的費(fei)用，包括(kuo)但不限于調查取(qu)證費(fei)、交(jiao)通(tong)、通(tong)訊費(fei)、誤(wu)工(gong)費(fei)(每天50元)、公證費(fei)、律師費(fei)。

　　八、以上條款雙方均自愿遵守。

　　九、本協(xie)議(yi)自甲、乙雙(shuang)方簽字(zi)、蓋章之日起(qi)生效，本協(xie)議(yi)一(yi)式貳份，雙(shuang)方各執壹份。

　　甲方(fang)(負責(ze)人(ren))簽字： 乙(yi)方(fang)簽字： 日期： 日期：

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